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醫(yī)學與人文的論文篇一
1.1人性的內涵與教育在人性發(fā)展中的作用。
所謂人性,一是指人的性格;二是指人的屬性。
前者指人對人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點;后者指人所具有的性質和本性。
關于人的性質或本性,古今中外眾說紛紜。
人性是可塑的,是后天培養(yǎng)的,通過教育可以使人向善;四曰或善或惡,認為人既有善的一面,也有惡的一面,即世上既沒有絕對善的`人,也沒有絕對惡的人,而是善惡、是非兼具,但人通過修身可以去惡興善。
事實上,人是社會中的人,人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎,不管人性善、性惡,但抑惡揚善是人類的共同追求,也正是對善的追求,人類才能得以繁衍、發(fā)展和進步。
人性不是一成不變的,在教育場域中,即便承認上述人性假設,教育也不是無所作為的。
教育在本質上是追求善的,性善論者主張通過教育發(fā)展人性,性惡論者主張通過教育改造人性,性無惡善論者主張通過教育塑造人性,性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚善。
不管他們對人性持有怎樣的觀點,但都認為教育對人性有重要影響。
從教育的本質看,其要義為“善”的影響,或使人向善。
[2]應從生成論的人性假設出發(fā),張揚人性中的善,使人性中的善從潛在狀態(tài)轉變?yōu)楝F(xiàn)實;抑制人性中的惡,把人的惡性矯正到理想的善行上來,引導人的善性自覺,這是教育亙古不變的使命。
我國古語“茍不教,性乃遷”,明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想,如,康德深刻指出,人只有通過教育才能成為人,人是教育的產(chǎn)物。
盧梭也指出,植物的形成由于栽培,人的形成由于教育。
[3]從上述論說我們可以斷言,教育的根本目的在于人善性的生成,成就人的“圓滿人性”。
醫(yī)學是以人為研究對象,醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。
在社會關系方面公正、平等地給人以關愛;從人的精神方面尊重人的生命價值,為人施以終極關懷。
要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法,更要以同情、慰籍、關愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關照。
正如大醫(yī)孫思邈所言:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大悲惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,就是對醫(yī)學人性的精辟詮釋。
前已述及,教育對塑造人性有巨大作用,然而,教育又有科學教育和人文教育的分野,二者在人性教化中的作用卻是不同的。
科學的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理,科學教育使人達理、求真、重利,它雖能給人帶來實在的物質利益,卻忽視人的精神。
而人文的主要作用在于關注心靈、陶冶情懷,人文教育使人通情、求善、尚美,它雖能豐富人的精神生活,但不能給人帶來實在的物質利益。
正是由于科學的實用和人文的虛空,科學壓倒了人文。
醫(yī)學與人文的論文篇二
摘要:研究循證健康教育在神經(jīng)內科住院患者護理工作中的應用效果,為持續(xù)提高神經(jīng)內科護理服務質量提供科學根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內科252例住院患者隨機分為實驗組與對照組,對照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護理;實驗組則在對照組的基礎上采用循證健康教育護理干預,主要包括工作小組的建立與培訓、構建良好的護患關系、解讀心理健康、對患者及家屬進行疾病知識的健康教育宣講。結果實驗組住院患者問卷調查的滿意度情況均明顯高于對照組住院患者,數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05,有統(tǒng)計學意義。結論循證健康教育在神經(jīng)內科護理服務中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài),并能將其心態(tài)調整好、配合診療護理,有助于促進住院患者的健康和提高患者對護理服務質量的滿意情況。
關鍵詞:循證;健康教育;神經(jīng)內科
健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度,進一步強化護患高度配合的目的,減輕住院患者的疾病痛苦,提高護理服務滿意效果。神經(jīng)內科為提高科室護理健康教育水平和能力,探討循證健康教育在神經(jīng)內科住院患者護理工作中的應用及效果[1],選取神經(jīng)內科20xx年252例住院患者進行臨床研究實驗,現(xiàn)將此次循證健康教育應用相關內容報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年神經(jīng)內科252例住院患者,其中男性168例、女性88例。年齡4~85歲,平均年齡(62.7±8.5)歲?;颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例,兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎資料比較均p0.05無顯著性差異,具有臨床試驗研究的可比性。
1.2方法
對照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護理;實驗組在常規(guī)護理的基礎上采取最佳循證健康教育護理措施。
1.2.1成立循證健康教育護理措施干預小組選擇科室護理優(yōu)秀人員5名,組建循證健康教育護理措施干預小組,專門負責和組織實施對實驗組患者的健康宣教,查閱國內外相關文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預工作手冊》。
1.2.2構建良好和諧的護患關系護理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進行詳細掌握,充分理解患者本人的性格及愛好,并以此為話題進入點,開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主,建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時,則應抓住宣教主要內容,主次分明的對患者進行宣教講解,應當充分利用多種表達方式來獲得患者的支持,例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護理干預神經(jīng)內科住院患者因長期臥床診療護理或者受各種各類診療儀器的影響,極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應以心理護理干預為前提,首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度,培養(yǎng)積極樂觀的情緒,要充分取得患者及家屬的信任和護理配合,再行開導和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識宣教當患者出現(xiàn)不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時,多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時,不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā),詳細講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護理、自我心理調整等,而且也要展示積極的臨床案例,充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用,提升患者面對疾病的信心。與此同時,要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的,努力改變其心理觀念,共同面對、共同努力對抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護理幫助,因此在對患者進行健康宣教的同時,其執(zhí)行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能,特別是在出院前對家庭護理的指導需要通過專業(yè)護理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標
制定《神經(jīng)內科護理健康教育調查問卷》,共25題,每題4分,分別對兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進行調查問卷,低于60分為不滿意,60~80分為較滿意,81~90為很滿意,91~100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計學方法
監(jiān)測收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后,用spss21.0軟件包進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料率的比較采用2檢驗,以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計學意義。
2結果
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調查結果比較。對照組126例患者中不滿意37例,較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例,滿意合計89例;實驗組126例患者中不滿意5例,較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例,滿意合計121例。實驗組不滿意例數(shù)明顯少于對照組不滿意例數(shù),均p0.05差異具有統(tǒng)計學意義,見表1。
3討論
神經(jīng)內科患者的護理服務工作是一項需要“耐心、細心、恒心”的“三心”工作,并且需要護理人員擁有足夠的工作責任心,充分體現(xiàn)出護士的職業(yè)價值理念。循證健康教育護理干預措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式,以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關系,促進醫(yī)患關系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護理干預措施之后,實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組,雖然組間無顯著性差異(p0.05),但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計學意義(p0.05),表明循證健康教育護理干預措施能在護理服務工作中能夠起到較好的促進作用。
通過循證健康教育護理干預措施,能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進健康的,并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式,促進醫(yī)療衛(wèi)生機構的護患和諧建設。
參考文獻:
醫(yī)學與人文的論文篇三
近年來,模塊教學在大學英語基礎英語教學中已逐漸受到關注和應用,但在高等醫(yī)學院校的教學體系中涉獵較少。模塊式英語教學能夠完善英語學科教學的系統(tǒng)性,完整性和過渡性。本研究以醫(yī)學院校的大學英語教學為背景,在明確社會對人才培養(yǎng)現(xiàn)實需求的基礎上,確定對應的英語技能培養(yǎng)方向,結合語言知識,專業(yè)知識,崗位職業(yè)技能三方面的需求,進行教學分析和課程設置,形成教學模塊,其研究目的旨在建構一套適合我國醫(yī)學院校科學合理的英語教學課程體系,進而推動全國醫(yī)學院校大學英語教學工作的進一步深入發(fā)展。
二、模塊化教學的實施與探討。
通過對醫(yī)學高等院校本科生的調查研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)學高等院校本科生的英語學習動機已經(jīng)從學以應試型轉變?yōu)閷W以致用型。大多數(shù)學生的主要學習動機是提高英語的日常交流和綜合應用能力。醫(yī)學院校大學英語教學的目的在于培養(yǎng)學生運用英語從事醫(yī)學科研及學科國際交流的能力。然而,英語綜合應用能力的欠缺已經(jīng)成為制約醫(yī)學院校大學英語教學中的一大障礙。結合醫(yī)學院校英語教學的.現(xiàn)狀,本課題組提出了模塊化教學理論,以幫助學生從聽說,讀寫,翻譯和綜合能力等方面來實現(xiàn)實際語言運用能力的發(fā)展。本研究通過問卷的形式對醫(yī)學院校的本科生進行了英語學習的需求分析調查,明確學生的學習需求,繼而開設合理的英語課程,這有利于培養(yǎng)學生對英語語言知識的理解和綜合運用能力,并利用這門語言深化專業(yè)課程的學習,實現(xiàn)醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)目標[1]。首先,該研究將模塊式教學理論應用到醫(yī)學院校大學英語課程設置中,設定了在各個年級分別側重“聽說,讀寫,翻譯和綜合能力”等培養(yǎng)目標的四個教學模塊,在保證各模塊自身相對完整性的同時又實現(xiàn)了模塊間的有效銜接和合理過渡。聽說是學習和掌握語言的基礎,聽說訓練跟上了可以有效地帶動讀寫譯能力的進一步提高,加強聽說技能訓練是使本科生階段英語學習繼續(xù)深化的必要措施之一[2]。根據(jù)對本科生的問卷調查反饋的情況顯示,強化聽說技能訓練不但加強了學生運用英語和應試的基本能力,同時還起到了增強學生學好英語的自信心,促使他們形成積極主動同時富有創(chuàng)造性的學習方式的作用。針對相當一部分學生在英語學習中重知識,輕實踐的不正確指導思想和學習方法,我們在教學中著重強調英語學習作為工具學科的實踐性和實用性。通過對醫(yī)學院校學生的需求分析,本研究構建了高等醫(yī)學院校英語教學體系的設想。這一研究初步設立了基礎英語教學階段,公共醫(yī)學英語教學階段,即教學重點為讀寫能力培養(yǎng)兼并醫(yī)學人文英語教育,專門用途英語階段以及大學英語教學提高階段,即分別重視醫(yī)學專業(yè)英語教學和英語綜合能力的提升。其目的是探索并建立醫(yī)學院??茖W,立體的英語教學模式,進而推動全國高等醫(yī)學院校大學英語教學工作的進一步深入展開和發(fā)展。在大學一年級,開設大學英語基礎課程,主要側重學生聽說等語言基礎知識的訓練,并把這一階段的教學分為語音強化教學,聽說強化教學,讀寫強化教學三個小模塊。在這一板塊中,同時建設學生自主學習為中心,構建網(wǎng)絡自主學習的平臺,完善網(wǎng)絡自主學習教務管理系統(tǒng),優(yōu)化形成性評估和終結性評估體系。采用教師課堂面授和學生網(wǎng)上自主學習相結合的模式。大學二年級作為一個過渡階段,開設大學公共醫(yī)學英語,即醫(yī)學人文英語教育。本階段教學目標定位為讀寫強化,兼顧聽說,同時將醫(yī)學人文教育納入到教學中,旨在幫助學生順利完成從基礎英語到醫(yī)學專業(yè)英語學習的過渡,為學生進入醫(yī)學專業(yè)英語的學習做好鋪墊。選取的教材主要側重醫(yī)學人文教育,著重培養(yǎng)學生的閱讀理解能力,并結合醫(yī)學小論文等寫作方面的輸出,逐步提高學生的英語寫作水平,一方面使學生的讀寫能力得到強化訓練,另一方面也通過醫(yī)學人文知識的滲透,讓學生切實的將醫(yī)學專業(yè)與英語學習相結合,在興趣和需求的引領下,完成由基礎英語向專業(yè)英語的平穩(wěn)過渡,同時學生可以坦然面對專業(yè)英語,教師也可以放心增加教學難度,為最終學生的學習目標而努力。大學三年級主要側重醫(yī)學專業(yè)英語教學,課程教學內容涉及英語語言知識,專業(yè)學科知識和醫(yī)學文化知識三方面,對于這一階段的英語教學可分為三個小模塊:醫(yī)學詞匯強化教學,醫(yī)學英語翻譯強化教學以及醫(yī)學英語寫作強化教學。這三個部分既各有側重又相互融合輔助,從而全面提升學生的語言應用能力。
大學三年級之后為大學英語教學提高階段,通過多元化選修課的開設重點培養(yǎng)學生綜合能力以及文化素養(yǎng)的提升,使得學生在本專業(yè)和相關專業(yè)領域的英語交流能力上一個新的臺階。本階段選修課的開設分為公共英語和專業(yè)醫(yī)學英語兩個方向,其中公共英語選修課開設方向為英語專項技能訓練,如英語報刊閱讀,實用翻譯技巧以及考研英語,托福等培訓課程,專業(yè)醫(yī)學英語選修課開設方向主要包括醫(yī)學英語聽說,寫作,閱讀,翻譯等課程,旨在為其就業(yè)后利用英語進行相關領域醫(yī)學研究鋪平道路[3]。
參考文獻:
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醫(yī)學與人文的論文篇四
1.1人文(humanism):人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進部分和核心部分,即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關心人和愛護人。
1.2醫(yī)學(medicine):在專業(yè)技術層面,醫(yī)學是指以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學。在專業(yè)等技術層面以外,醫(yī)學更多地涉及了醫(yī)生的氣質里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學在技術層面、知識層面、哲學層面、智慧層面都有著不同的理解和要求??偠灾?,醫(yī)學是技術和道德的一個共同體,它除了關乎人的生命,更關乎人本身的價值。
1.3人文醫(yī)學(humanisticmedicine):目前在國內,對于人文醫(yī)學通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學是醫(yī)學的組成部分。即人文醫(yī)學看作“醫(yī)學人文學”(ze)的同義詞。并認為現(xiàn)代醫(yī)學可分為基礎醫(yī)學、應用醫(yī)學、技術醫(yī)學和人文醫(yī)學四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學”(biomedioine)相對應的一種醫(yī)學體系。第三種看法是把人文醫(yī)學理解為一種醫(yī)學模式(model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學理解為一種新的醫(yī)學模式。人文醫(yī)學崇尚“以人為本”為其醫(yī)學理念,以“人文精神”為核心,強調在當前社會背景下,要推崇的一種醫(yī)學使命感及個人價值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠遠達不到人們對一位醫(yī)務工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學”模式,人在醫(yī)學中的主體地位得以加強。人文醫(yī)學包括醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學方法學、醫(yī)學人類學、醫(yī)學美學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學邏輯學等學科,是對醫(yī)學中的人文內涵的高度概括和抽象,是人文科學、社會科學同醫(yī)學相結合的交叉性學科群。人文醫(yī)學作為一個新的學科群是醫(yī)學走向成熟的標志2。
醫(yī)學與人文的論文篇五
高質量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質的研究生導師隊伍,臨床醫(yī)學研究生導師隊伍建設,是提升醫(yī)學研究生學術水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段,由于研究生的擴招和授予學位的細化,導師隊伍也不斷擴大,但是,導師隊伍的擴大不能以質量下降為代價。
我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善,各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題,比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等。
另外,臨床研究生導師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院,現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多,使作為醫(yī)生的導師疲于應付臨床工作,對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。
因此,有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設機制,提高導師遴選門檻,廢除導師終身制,擴大導師隊伍、提高導師自身的素養(yǎng),進而建設高水平的導師隊伍。
臨床醫(yī)學醫(yī)學發(fā)展醫(yī)學制度
模塊式教學的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當前社會發(fā)展需要的科學性,以及與時俱進的創(chuàng)新性。
為了緊跟學科發(fā)展的步伐,全面反映該學科的內涵,上海交通大學醫(yī)學院于2009年對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)進行了教學改革,充分整合各學科的課程,以模塊式教學為架構,強調多學科的交叉、滲透、融合。
首先對教學改革進行了頂層設計,課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心,以臨床醫(yī)學問題為切入點,根據(jù)各醫(yī)學院校的特點將基礎各學科之間、基礎與臨床之間進行橫向整合和縱向銜接,改變以往課程結構過于強調學科本位、科目過多和缺乏整合的模式,打破傳統(tǒng)的醫(yī)學前-基礎醫(yī)學-臨床醫(yī)學三段式課程結構,整體設置長學制的課程門類和課時比例。
整個課程設置強調整體性,各階段既有側重,又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導,注重醫(yī)學與人文、生理與心理、預防與治療的有機結合,基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學與醫(yī)學人文貫穿在整個過程中,始終不斷線,相互交錯融合,幾次反復,循序漸進,螺旋式上升,注意知識、能力、素質三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎的整合課程,整合了部分基礎醫(yī)學課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學的內容,包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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對于科學型研究生,由于社會資源的分配并不一致,今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別,絕大多數(shù)招收為科學型的研究生,今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進入臨床醫(yī)學攻讀學位的研究生,因為專業(yè)型學位有指標數(shù)量限制,是被動地被招收為科學型研究生,其目的是“曲線”進入臨床,而不是真正地喜歡基礎研究,拿到研究生學位就業(yè)時,即轉入臨床崗位,因此在校學習期間,用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚,多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學研究生用于實驗的時間偏少,科研素質得不到應有的提高。
為了使科學型的臨床醫(yī)學研究生能踏實地進行科研工作,國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定,然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學學位的研究生報考,反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育,從而將研究生學習作為跳板,而不是踏踏實實地專心于科學研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度,加強培養(yǎng)過程中的科研管理,這就需要一些科學嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕?BR> 考核指標可有很多項目,例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內容,它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大,所以目前各院校往往制定一些政策,要求學生必須發(fā)表1~2篇論文,甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊,才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱,同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判,故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力,提高了導師和學生對科研的重視程度。
醫(yī)學院校中,尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作,能直接參與實驗的時間有限,研究生是實驗研究的主力軍,對研究生畢業(yè)設立這樣的硬指標,無疑會提高導師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時,科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。
很多院校也樂此不疲,出臺相應的政策和制度,通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼,來增加學校總體的科研產(chǎn)量,進而提高學校的軟實力。
科研活動有其嚴謹性和科學性,不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學科學研究,臨床觀察和隨訪需要有一定的周期,基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。
如果不能科學地制定研究生質量的評判指標,單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件,反而會出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè),把精力放在寫論文上,而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學研究生由于需要臨床實習,實驗時間多在一年左右,時間較短,難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法,尋找一些較小的、先進性不足的課題;要么只能拼湊一些數(shù)據(jù),難以形成深入、重要的醫(yī)學成果,寫出的論文質量也不高,只好找一些質量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù),實際上造成國家財力和人力的浪費。
最初大學生的擴招,有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力,將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”;研究生擴招,也有將研究生教育作為大學本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬,錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人,十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高,為國家的發(fā)展儲備了大量的人才;另一方面,研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展,每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位,但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足,大學畢業(yè)生人數(shù)增加,報考研究生的考生數(shù)量隨之增加,很多畢業(yè)生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究,而是希望通過研究生學習增加自己的就業(yè)機會,這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦,在很大程度上浪費了國家教育資源。
有高素質的生源,才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴大,一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數(shù)線,招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生,也難以培養(yǎng)出高質量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求,我校制訂了新的教學計劃和教學大綱,打破學科間的界限,注重學科間的有機聯(lián)系,加強學科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時,我們以體溫調節(jié)為切入點,引出維持體溫的關鍵物質基礎-血糖,通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎代謝、生理病理等知識點串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結合激素調節(jié),代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程,去路中強調與脂肪、蛋白質等代謝物質的相互聯(lián)系,將代謝的三大物質有機整合。
并隨時拋出相關病例,請學生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識,從能量與物質代謝的宏觀角度把握各病例之間的內在聯(lián)系。
在教學中,我們采取多種教學方法及教學手段并用,激發(fā)學生學習的主動性與準確分析解決問題的能力。
由評價學生是否參與互動教學、翻譯與討論課成績3個部分組成。
將學生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來,不僅是對學生自主學習的肯定,更能激發(fā)學生在課上認真思考,自愿配合的愿望。
在理論課上,教師對學生參與互動教學情況進行評分。
教師應積極鼓勵學生參與互動,對參與較少的學生以提問的方式使其加入互動教學過程。
在課程結束時,發(fā)給同學一些英文資料并進行翻譯,使學生掌握專業(yè)詞匯和這一領域的最新研究動態(tài),始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設置小班討論課,討論課上要求學生自主提出問題,查閱準備材料并根據(jù)知識點回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結構式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識覆蓋面,還要考核學生對內容理解的深度和綜合分析能力。
為加強理論聯(lián)系實踐,我們授課時采用了實踐-理論-實踐的總分總模式,先以醫(yī)學實例為切入點,串聯(lián)講解相關的理論知識,然后要求學生運用所學知識,分析討論新的案例,既能吸引學習的興趣,又能使學生掌握怎樣在實踐中運用理論。
討論課的開展使學生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題,自主的查閱材料,全面深入的分析問題,在不斷重復復習理論知識的同時,又能了解前沿領域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學方式實施以來,學校教學質量得到明顯提升。
學生的個人能力和綜合素質全面提高,反應素質教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動與交流頻繁,相互促進共同進步,取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺,有待深入和完善。
整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27,授課內容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質代謝調節(jié)、體溫調節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較,被極大地壓縮,導致上課時進度過快,很多重要的內容沒有時間進行講解,例如在物質代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學時進行講解,而能量代謝中的基本內容——生物氧化一方面由于《從細胞到人體》模塊對它進行詳細的介紹,另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進行講解;同時由于課時數(shù)的原因,在課堂上很難對于授課內容進行知識的延伸與拓展。
成績優(yōu)異,進展迅速,正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學,成為目前應用廣泛的先進教學模式。
但與之配套的教材建設進展遲緩,學生還只能通過教師的課上降解和課件進行學習和復習,卻無法完成課前的預習任務。
因此加快相應的教材建設顯得尤為迫切。
醫(yī)學與人文的論文篇六
在醫(yī)療市場化的大趨勢下,醫(yī)患關系本應該是共贏的關系,一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛,從而獲得一定的勞動報酬,另一方面患者向醫(yī)生求助,并支付相關費用。目前導致醫(yī)患關系嚴重扭曲的成因復雜,涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個方面的矛盾和問題。但是調查提示導致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務人員專業(yè)技術水平差、服務態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護工作是個“生命所系,性命相托”的特殊職業(yè),職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實的專業(yè)基礎知識和技能,在當前大眾對健康水平要求提高的形勢下,對醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平的要求也相應提高,這也提示醫(yī)學教育應在調節(jié)醫(yī)患關系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風確實存在問題以外,醫(yī)療問題的專業(yè)性導致患者缺乏了解,對醫(yī)護人員期望過高,另外醫(yī)生相對短缺,任務繁重,時間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境,必須加強醫(yī)患之間的有效溝通。
2.基礎醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)。
目前我國的醫(yī)學教育無論是???、本科和研究生層次大致分為兩個階段:基礎醫(yī)學教育階段和臨床醫(yī)學教育階段,主要采取“基礎課-臨床課-醫(yī)院實習”的教育模式。基礎醫(yī)學教育階段是每個醫(yī)學生成長為合格醫(yī)生或醫(yī)務工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃,基礎醫(yī)學教育在構建和諧的醫(yī)患關系方面負有不可推卸的歷史使命,同時基礎醫(yī)學教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎醫(yī)學教育階段,學生醫(yī)學知識有限,學生和老師與患者之間沒有直接接觸,在醫(yī)患關系調節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個階段的學生既對獲取醫(yī)學知識正處于極度渴望的階段,又苦于缺乏接觸實際問題的'機會,同時他們與進入臨床實習后的醫(yī)學生不同,不會涉及有關患者隱私等方面的利益沖突,在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢,更容易被患者所接受。因此,他們可以在醫(yī)患之間構建醫(yī)學知識和互信的橋梁,從而在基礎教育階段尋求緩解醫(yī)患關系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
2.1構架知識的橋梁。
對醫(yī)學專業(yè)知識的正確認知是醫(yī)患有效溝通的基礎?;颊哚t(yī)學知識匱乏,不清楚醫(yī)生的診斷,不了解醫(yī)生的用意,就很容易產(chǎn)生誤解。患者飽受病痛折磨,帶著畢生積蓄,甚至是四處籌措的醫(yī)藥費,來到醫(yī)院尋求幫助,對醫(yī)療期望值往往過高,由于不了解醫(yī)療風險,將責任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外,如果患者家屬對分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險性有所了解,也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面,目前醫(yī)生接診量巨大,任務重,很難有充分的時間為患者講解相關的醫(yī)學知識。而基礎醫(yī)學教育階段的老師和醫(yī)學生肩負著傳播知識、服務社會的責任,將正確的醫(yī)學知識和可能的醫(yī)療風險通過合適的途徑和渠道,持之以恒地進行系統(tǒng)科普,在患者和醫(yī)生之間構架知識的橋梁,為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎。同時醫(yī)學生在充當醫(yī)學知識橋梁作用的過程中,也必然經(jīng)歷一個“學中用,用中學”的過程,有助于解決醫(yī)學生理論與實踐嚴重脫節(jié)的問題,加強自己的知識儲備,不斷面對實際問題以擴展自己的知識結構,活學活用,加快醫(yī)學生的成長。
2.2構建醫(yī)患信任的橋梁。
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失,是造成醫(yī)患關系扭曲的一個重要原因。目前我國正處于社會轉型期,醫(yī)療投入相對不足,醫(yī)療資源分布不均,導致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生,例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象,患者不信任醫(yī)生,有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識的醫(yī)生,時刻提防甚至排斥其他醫(yī)務人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責任,也會相應的采取一些自我保護措施,比如放棄高風險手術、過度依賴醫(yī)療儀器、開具不必要的檢查、出現(xiàn)過度醫(yī)療等問題。長此以往,必將導致醫(yī)患關系的惡性循環(huán)?;A醫(yī)學教育階段的醫(yī)學生走進社區(qū),志愿服務,不僅可以起到傳播知識的作用,而且和患者長期接觸,建立聯(lián)系,關心其心理感受,一方面醫(yī)學生在實踐中學習醫(yī)患溝通技巧,同時防止把病人當作疾病的載體,只見“病”、不見“人”,為以后醫(yī)學生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關系奠定感情基礎。
3.具體對策和方法。
3.1建立健全醫(yī)患關系認知教育課程體系,加強基礎醫(yī)學教育階段的人文教育。
醫(yī)學生的醫(yī)患關系認知水平和溝通技能的培養(yǎng),是醫(yī)學生成長為合格的醫(yī)務工作者不可或缺的條件之一,它決定未來醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止,必將為化解醫(yī)患矛盾、構建和諧醫(yī)患關系奠定良好的基礎。而當前我國醫(yī)學教育過程中,對引導醫(yī)學生樹立科學的醫(yī)患溝通理念的相關課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教,把醫(yī)患關系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實踐階段,忽視基礎醫(yī)學教育階段的人文素質培養(yǎng)等現(xiàn)象,是很不可取的。在當前醫(yī)患關系的新形式下,醫(yī)學院校必須在注重學生專業(yè)基礎知識及技能培養(yǎng)的基礎上,增加社會學、倫理學、人文科學等非生物學知識的課程比例,在原有的醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學和政策課程基礎上,增設溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實避免人文學科教學過程中流于形式,理論脫離實際,生硬地進行概念、理論、原理的灌輸,同時要打破與其他學科的“壁壘”,將醫(yī)學基礎課程和臨床課程納入醫(yī)患關系認知教育課程體系中,特別是在生理學、病理生理學、藥理學等醫(yī)學基礎課程中及早地滲透人文課程的教育內容,進而使學生潛移默化接受醫(yī)學學科的人文性,增強醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
3.2改革現(xiàn)有的基礎醫(yī)學課程的教學模式,創(chuàng)新教學手段。
基礎醫(yī)學教育過程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學方法的教學模式已經(jīng)不能適應當前醫(yī)患關系對醫(yī)學生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng),掌握廣博的知識與專業(yè)技能,又要有良好的溝通能力和終身學習能力,因此改革現(xiàn)有的教學模式,綜合運用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學方法,積極引入mooc(massiveopenonlinecourses)教學模式,注意多學科融合,創(chuàng)新教學手段。例如應用標準化病人(standardizedpatient,sp)、simman綜合模擬人及在此基礎上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等,加強學生在整個學習過程中的主體地位,將基礎和臨床有機結合,用一切手段實現(xiàn)知識的無縫對接,為學生營造自主、獨立、創(chuàng)造性學習的教學環(huán)境,為醫(yī)學生順利完成向醫(yī)生的角色轉換做好充分的知識技能儲備和心理方面的準備。
3.3建立基礎教育階段醫(yī)學生社區(qū)志愿服務學分制度。
開創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關系的新機制和途徑為解決醫(yī)學生理論與實踐嚴重脫節(jié)的問題,醫(yī)學教育早期臨床實踐已經(jīng)逐漸受到重視,但從醫(yī)患關系的角度,不可避免地會涉及患者的生命健康權和隱私權及無證行醫(yī)等問題。因此在基礎教育階段可以建立醫(yī)學生社區(qū)志愿服務學分制度,安排學生利用課余時間或假期進入社區(qū),進行醫(yī)學知識科普活動,讓醫(yī)學生在運用自己的醫(yī)學知識為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信,一方面可以提高溝通技巧,使他們逐步掌握應對醫(yī)患關系的策略,并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系,增進醫(yī)學生對患者生命的尊重、敬畏和關愛;另一方面,醫(yī)學生在社會實踐中自主觀察,不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學問題,提高自主學習能力。
醫(yī)學與人文的論文篇七
2.1醫(yī)患關系:從狹義上講,醫(yī)患關系是指特定醫(yī)務人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關系。從廣義上講,醫(yī)患關系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機構和醫(yī)護人員之間發(fā)生的一種特定關系。
2.2醫(yī)患關系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計劃軟科學項目“服務管理和社會資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機制探索”調查小組于2009年進行的調查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認為醫(yī)患關系非常和諧占7.1%,認為和諧占48.8%,認為一般占34.5%,認為有點緊張占7.2%,認為非常緊張占1.2%,認為說不清占1.2%。從調查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調查者都認為醫(yī)患關系是和諧的,認為醫(yī)患關系緊張和非常緊張的只占被調查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢力的加入,媒體的宣傳報道,把本該和諧的醫(yī)患關系推到了風口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關系,找出改善醫(yī)患關系的方法。
醫(yī)學與人文的論文篇八
最基本的文學常識和藝術欣賞能力都在倒退,這對高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會產(chǎn)生影響的。此外,在社會利益和不良風氣的熏陶下,許多學生因為缺乏獨立健全的人格,思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見不鮮。這種人生觀和價值觀的錯位,是值得當代教育者深思的問題。
專業(yè)知識和人文素質應該是相輔相成的,教育的本質就是以人為本,讓學生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑,漢語言文學是提升人文素質的有效途徑。通過學習,激發(fā)大學生的愛國主義情懷,陶冶高尚的情懷,提升自我精神涵養(yǎng),甚至可以影響到學生的世界觀、價值觀。那么針對高等院校學生目前存在的一些人文素質方面的問題,我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑,希望可以通過漢語言文學教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師,以德育人。
漢語言文學教育本身,就個教師具有較高的文化素養(yǎng),對文字和語言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調動學生的學習積極性,教師淵博的.知識會讓學生領會到漢語言文學的博大精深,深刻感悟文學的魅力,對自身素質的提高有很大的幫助。此外,教師作為培養(yǎng)學生人文素質的主體,就要身體力行,以自身的人格魅力、氣質修為來潛移默化的影響學生。多數(shù)漢語言文學教材中的作品都生動形象的反映了某種社會現(xiàn)象,教師一定要把握好恰當?shù)臅r機,深刻詮釋人文主義精神,引導學生深刻體會到作品中的人物魅力,體會字字珠璣的睿語箴言,從而樹立正確的人生觀和價值觀。
2考試方法改進,以實育人。
高校大學語文的考試方法多采用閉卷考試的形式,這種考察方法是學生最為反感的,也就失去了原本的學習熱情,因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來進行改進,比如說通過課生學生的交流情況、讀書筆記的記錄情況、人文精神和自身素質的進步情況和學習心得的交流情況來綜合考量學生的漢語言學習情況,對學生給與充分的肯定,充分關注學生的精神生活,也讓學生充分認識到人文精神的重要性。生活教人求真,學習交流感受也應該來源于生活,在充分交流的基礎上,了解學生的思想狀況和各方面素質,有針對性的進行點撥和指導,提倡人文教育的重要性,動之以情曉之以理,深刻體會為人處事的內涵。在學習知識的過程中逐漸塑造健康的人格,培養(yǎng)高尚的情操。
3結束語。
漢語言文學多是以選修課的形式出現(xiàn)的,我們在選擇最佳的方式將權利留給學生,盡量激發(fā)學生的求知欲望,活躍課堂氣氛,盡可能多的和學生交流,通過文化的熏陶和人格魅力來感染學生。最重要的是,以漢語言文學為代表的教育將對大學生人文素質的引導和教育起到關鍵的作用。筆者認為,各大高校也應該逐步增加對該類課程的投入力度,充分重視起來,力求通過漢語言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀,能夠培養(yǎng)出更多適合社會發(fā)展的高素質高校人才。
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醫(yī)學與人文的論文篇九
原始醫(yī)學、經(jīng)驗醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學構成了醫(yī)學的3個不同發(fā)展階段。長期以來,以生物科學為基礎的現(xiàn)代醫(yī)學,全力以赴的解決患者生理病狀,創(chuàng)造了無數(shù)的輝煌。但是,隨著時代的發(fā)展,社會的進步,出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起,使得醫(yī)患關系逐漸緊張起來,醫(yī)患矛盾便得越來越突出。這就要求各級醫(yī)院不僅具有治病救人的功能,還應具有及時、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力;醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應該成為具備深厚人文醫(yī)學素養(yǎng)的導師。本文從人文醫(yī)學的角度來探求醫(yī)患關系,找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。
1.人文醫(yī)學概述。
1.1人文(humanism):人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進部分和核心部分,即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關心人和愛護人。
1.2醫(yī)學(medicine):在專業(yè)技術層面,醫(yī)學是指以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學。在專業(yè)等技術層面以外,醫(yī)學更多地涉及了醫(yī)生的氣質里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學在技術層面、知識層面、哲學層面、智慧層面都有著不同的理解和要求??偠灾?,醫(yī)學是技術和道德的一個共同體,它除了關乎人的生命,更關乎人本身的價值。
1.3人文醫(yī)學(humanisticmedicine):目前在國內,對于人文醫(yī)學通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學是醫(yī)學的組成部分。即人文醫(yī)學看作“醫(yī)學人文學”(ze)的同義詞。并認為現(xiàn)代醫(yī)學可分為基礎醫(yī)學、應用醫(yī)學、技術醫(yī)學和人文醫(yī)學四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學”(biomedioine)相對應的一種醫(yī)學體系。第三種看法是把人文醫(yī)學理解為一種醫(yī)學模式(model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學理解為一種新的醫(yī)學模式。人文醫(yī)學崇尚“以人為本”為其醫(yī)學理念,以“人文精神”為核心,強調在當前社會背景下,要推崇的一種醫(yī)學使命感及個人價值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠遠達不到人們對一位醫(yī)務工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學”模式,人在醫(yī)學中的主體地位得以加強。人文醫(yī)學包括醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學方法學、醫(yī)學人類學、醫(yī)學美學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學邏輯學等學科,是對醫(yī)學中的人文內涵的高度概括和抽象,是人文科學、社會科學同醫(yī)學相結合的交叉性學科群。人文醫(yī)學作為一個新的學科群是醫(yī)學走向成熟的標志2。
2.醫(yī)患關系及其現(xiàn)狀。
2.1醫(yī)患關系:從狹義上講,醫(yī)患關系是指特定醫(yī)務人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關系。從廣義上講,醫(yī)患關系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機構和醫(yī)護人員之間發(fā)生的一種特定關系。
2.2醫(yī)患關系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計劃軟科學項目“服務管理和社會資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機制探索”調查小組于進行的調查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認為醫(yī)患關系非常和諧占7.1%,認為和諧占48.8%,認為一般占34.5%,認為有點緊張占7.2%,認為非常緊張占1.2%,認為說不清占1.2%。從調查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調查者都認為醫(yī)患關系是和諧的,認為醫(yī)患關系緊張和非常緊張的只占被調查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢力的加入,媒體的宣傳報道,把本該和諧的醫(yī)患關系推到了風口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關系,找出改善醫(yī)患關系的方法。
3.人文醫(yī)學調節(jié)醫(yī)患關系的探究及對策。
3.1醫(yī)學院校人文教育滯后及對策:目前,各個醫(yī)學院校的課程設置,仍然沿用著生物醫(yī)學模式下的課程設置方法和人才培養(yǎng)體系。重點放在科學教育知識和技術層面的訓練,相對忽視學生對患者人文關懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開設了人文醫(yī)學相關的部分課程,但師生都缺乏重視,使得人文素質教育處于一種可有可無的邊緣地帶。這樣,培養(yǎng)出的部分醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中大多缺乏對患者的人文關懷,不能設身處地替患者著想,不能換位思考。而較多地考慮各自的經(jīng)濟利益。隨之而來的便是過度醫(yī)療,過度檢查,態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)。客觀上加劇了目前已經(jīng)緊張的醫(yī)患關系。因此,醫(yī)務工作者人文素質的缺乏在很大程度上制約了我國醫(yī)學水平的進一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為克服上述弊端,大力推進并強化專業(yè)教師的人文教育功能,提高教師的人文教育水平,使每一位專業(yè)教師都明白,培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)療知識、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質同樣重要。將人文精神滲透進醫(yī)學專業(yè)教育之中,把醫(yī)學生教育成既具有精湛醫(yī)術的醫(yī)生,同時又是擁有豐富人文知識和高尚人文精神的醫(yī)務工作者5。
3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學理念,提高醫(yī)者素養(yǎng):祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深,它強調形神的相一性、陰陽的氣血平衡、五臟六腑的整體思維,而人的精神活動建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學的觀點運用于人文醫(yī)學的教育中,便是要求醫(yī)務工作者要以一種全局的觀點,統(tǒng)籌兼顧的視角來看待所學的零散醫(yī)學知識。所謂全局觀,就是指從患者所處的社會環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤考慮;所謂統(tǒng)籌,不是單純的知識整合,還應該將整體中加入情感的成分,用換位思考的方式對理性的知識加入感性的認識,從而可以有效提高醫(yī)務工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。
3.3“人機化”的診療技術對醫(yī)患關系的影響及對策:隨著物理、化學、電子、計算機等技術的飛速發(fā)展,各種自動化設備層出不窮,大量的高新技術及設備廣泛應用于臨床,使得診斷、治療、護理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過儀器和設備獲得患者的各項數(shù)據(jù)指標,為診治疾病提供重要依據(jù),但同時也增加了患者的檢查和檢驗費用,造成患者的不理解。另外,這種以機代人的趨向,加重了醫(yī)生對高技術設施的依賴,淡化了醫(yī)患之間的思想交流,忽視了患者社會、心理因素對疾病的影響,使醫(yī)患關系變成了“人機關系”缺少了人文關懷。因此,利用語言、文字等載體,加強醫(yī)患交流,緩解目前越來越緊張的醫(yī)患關系,人文醫(yī)學有著不可替代的作用5。
3.4人文醫(yī)學在對待生死問題的策略:雖然生、老、病、死是一種自然法則,但部分患者死亡之后,由于患者家屬不同的生死觀,對于親友的離去,不能接受這樣的現(xiàn)實,繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對待生、老、病、死的問題上,醫(yī)院和社會都要責任和義務讓每一個人明白:醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當人的身體會出現(xiàn)各種病狀時,醫(yī)務工作者經(jīng)過努力,可以治愈許多的.“病”;但在“命”快終結時,我們的醫(yī)生卻顯得無能為力,醫(yī)務工作者不是“萬能的上帝”不可能讓人不死。
就生死問題站在醫(yī)學生教育的角度,筆者認為,將人文醫(yī)學的理念引入醫(yī)學教育中可以有效避免重蹈“玩尸門”的悲劇,認識到每一個即使是已經(jīng)離開的人也會有“靈魂”的存在,而人文醫(yī)學便是讓每一個醫(yī)務工作者在醫(yī)學入門時就將一種使命感放入心底,時刻感受到一種信念力量的督促,讓初學者感受到那些大體不是玩具,更不是取樂嬉笑的工具,它們是為教育獻身的英雄。當醫(yī)務工作者觸及他們的骨肉之軀,雖然沒有言語的交流,但是相信那些千言萬語早已通過指尖連通,或許幻化而出的也就是兩個字一“責任”所以筆者認為人文醫(yī)學的根基是那些大大小小的責任,只有當醫(yī)務工作者懂得了責任之重,生命之貴的時候,才能真正走進患者的心理,去體察他們內心的那些感受,才能更好地學會懂得。一個人如果知道了生命終會有一個結局--死亡等待著我們,便會對生命的價值、寶貴生命的珍惜堅定很多。
對一個瀕臨死亡的患者來說,醫(yī)務工作者要格外注重對患者的臨終關懷,同時利用人文醫(yī)學的知識對患者的家屬進行生死觀的教育。對于每一個醫(yī)務工作者,或許也可以說是行走在生死之間的使者,對于死亡或許沒有了那青澀的眼淚,不是麻木,而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏,每—個醫(yī)務工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因為一份沉甸甸的責任在書寫著生命的無限可能,如此才能不負“健康所系,性命相托”的誓言。
醫(yī)學與人文的論文篇十
16、該生能夠運用所學的專業(yè)知識解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會計監(jiān)督難度增加、會計監(jiān)督深度增加、會計監(jiān)督環(huán)境相對較差和會計人員監(jiān)督責任加重等幾個方面問題,基礎理論和專業(yè)知識掌握的一般,分析問題和解決問題的能力一般。
17、本論文選題有很強的應用價值,文獻材料收集詳實,綜合運用了所學知識解決問題,所得數(shù)據(jù)合理,結論正確,有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確,書寫規(guī)范,條理清晰,語言流暢。
優(yōu):
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有較高難度,工作量大。
選題具有較高的學術研究(參考)價值(較大的實踐指導意義)。
該生查閱文獻資料能力強,能全面收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運用知識能力強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內容完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,邏輯關系清楚,有一定的個人見解。
文題完全相符,論點突出,論述緊扣主題。
19、語言表達流暢,格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻資料,其時效性較強;沒有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有難度,工作量較大。
選題具有學術研究(參考)價值(實踐指導意義)。
21、該生查閱文獻資料能力較強,能較為全面收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運用知識能力較強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內容較為完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,邏輯關系清楚,但缺乏個人見解。
文題相符,論點突出,論述緊扣主題。
22、語言表達流暢,格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻資料,其時效性較強;未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有一定難度,工作量一般。
選題具有學術研究(參考)價值(實踐指導意義)。
24、該生查閱文獻資料能力一般,能收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內容基本完整,層次結構安排一般,主要觀點集中郵一定的邏輯性,但缺乏個人見解。
文題基本相符,論點比較突出,論述能較好地服務于論點。
25、語言表達一般,格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻資料,其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,基本能夠達到綜合訓練目標,題目難度較小,工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻資料能力較差,不能全面收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。
文章篇幅符合學院規(guī)定,內容不夠完整,層次結構安排存在一定問題,主要觀點不夠突出,邏輯性較差,沒有個人見解。
文題有偏差,論點不夠突出,論述不能緊緊圍繞主題。
28、語言表達較差,格式符合規(guī)范要求;占有資料較少,其時效性較差;有部分內容與他人成果雷同。
29、在為期三個月的畢業(yè)設計中,該同學能在老師的嚴格要求下順利完成整個畢業(yè)設計工作和論文的撰寫。
程序能正確的運行,界面安排合理,論文符合要求。
30、在整個畢業(yè)設計的過程,態(tài)度端正,學習也比較認真,時間安排也很合理,能按時到實驗室,不存在無故早退或遲到的情況。
能基本在每個階段完成相應的任務,還能主動加班,做到時間上前緊后松。
當然,在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
醫(yī)學與人文的論文篇十一
住址:____________________
請求事項:1、________________________________________。
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事實和理由:1、________________________________________。
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此致
敬禮
___________人民法院
申請人:_____________
_____年_____月_____日
醫(yī)學與人文的論文篇十二
有醫(yī)學論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費和版面費,醫(yī)學期刊沒有政府補貼的絕大部分,承接各種生產(chǎn)成本獨立,這些成本來自于信息時代,期刊種類和感興趣的雜志的讀者,不愿意支付訂閱作為醫(yī)學職稱的剛性指標評價,自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費,或按單篇收費。另外還會有的費用,也就是審稿費。審稿費收稿即收,不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習慣是:只有收訖了審稿費后,稿件才可以開始走審稿流程。很多學報在稿件被正式刊發(fā)錄用后,還會以“稿費”的名義退還或部分退還審稿費。同時,會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報文獻中心等,少量購買學報或可網(wǎng)絡發(fā)售的電子版,大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨家授權不能賣別家才能給到的費用)還有極少數(shù)會適當刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費,大約也就是5k.以上這些,構成了絕大多數(shù)學報的全部對外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費反而倒貼錢呢?學報本身的性質決定了,即便按2塊錢一公斤出售,也不會有發(fā)行量的。所以,與普通的社會性雜志不同,學報即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關系統(tǒng)單位、常務編委……)等等等等。
這其間,學報需要付出的費用構成分為:
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項費用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡費用、電話費用、郵寄費用;
4、辦公場所的各類年費租費水費電費郵資費(獨立信箱是要給郵局付費的);
5、版面印刷費用;
6、應對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報、doi碼等購買、每年編輯學習、考試費用等等等等其他費用。
相比之下,超過一半的一年的盈利花費超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學術期刊的收集確定低維權成本高。因此,大多數(shù)數(shù)學報紙都隸屬于一些單位,以便于生存。高校學報是比較容易的,因為他們是由我們的老師處理。他們速度快,價格低,更容易出版。
籌集公共資金和社會資金維護學術出版是國際慣例標準。即使現(xiàn)在的習慣是,只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后,提前網(wǎng)上公布,該文件印刷版完成后,重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進入學術出版業(yè),在中國的公共資金的流通極為狹窄,對該雜志的選擇是更小。
醫(yī)學與人文的論文篇十三
徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學院成人教育部主任、中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長、院長、黨委書記等職。為醫(yī)之道惟德惟術,有濟人之術,必有濟人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟世,存仁術以濟人。徐經(jīng)世樂善好施,謙恭好學,精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過的路,讓人足以看出他的成長歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。
徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路??箲?zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長江,河中木船運輸,此種商船來往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢紳士創(chuàng)辦朝霞學社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書,因距家有10余里路,來往不便,即住校學習。在肥東成長,后來合肥,業(yè)已60個春秋。
徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽,是昔日的“淮右首郡,吳楚要沖”,現(xiàn)為安徽省省會,列中國城市五十強之一。合肥是歷來兵家必爭之地,素以“三國舊地”聞名于世,當年魏將張遼大敗孫權十萬大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時,又變成抗金前沿;而明末,張獻忠領導的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國李玉成與曾國藩指揮的湘軍在此會戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實的“淮右襟喉、江南唇齒”。
合肥尚是全國衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點;有紫蓬山國家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽園、西郊風景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項鏈般的環(huán)城公園,營造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。
合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長眠于此而有著“包公故里”之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國時期吳國的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺灣第一巡撫劉銘傳,愛國將領聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學獎的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學者闞家等。
徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機構名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個診療服務中心和52個專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學術精華,在實踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結構合理、老中青結合的學術梯隊。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長并發(fā)揮著作用的.。
徐經(jīng)世曾祖父母,均為當?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調入安徽省中醫(yī)進修學校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學院和安徽省第一康復醫(yī)院時,是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問,后仙逝。
父親徐少甫,姊妹4人,2個妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時30歲,學業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時年4歲;11歲時母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經(jīng)世尚有2個妹妹,幼時也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學業(yè)皆有建樹,惜無后代從醫(yī)。
名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書》、《五經(jīng)》開始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學習中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學》等開始,然后精讀四大經(jīng)典,反復研讀《醫(yī)學心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領會祖父辨證思維和處方用藥技巧。
曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開始徐經(jīng)世偕門弟數(shù)名對祖父遺存手稿進行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學基金研究項目,此為安徽省對老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項開創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項目成為本省科研項目。徐經(jīng)世結合昔學,參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學技術獎。
徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學說,提出了許多弘揚醫(yī)理的獨特觀點。中醫(yī)教育的歷史,歷來雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開設專門的醫(yī)學教育機構。目前,我國有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學校,為國家培養(yǎng)約27萬中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學校辦學體制,不僅實現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學,培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進了中醫(yī)學科在現(xiàn)代社會中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學指導思想,同時加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學院前身--安徽中醫(yī)進修學校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊,為全省招收的進修學員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調動舉薦到學校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學院內科教授,為學生以及附屬醫(yī)院實習生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導臨床,再從臨床升華理論,兩者結合,反復經(jīng)臨床、教學和實踐的歷練。應該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標準化和教育管理的規(guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎上注重中醫(yī)學術本身特點的傳承,正確引導,發(fā)揮學員能動性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢。徐經(jīng)世先后被遴選為全國第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人指導老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務骨干之繼承人,采取師承方式進行培養(yǎng),以達到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長,培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報國家中醫(yī)藥管理局審批后,報人事部、衛(wèi)生部備案??梢姮F(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎教育及實踐之后的繼續(xù)醫(yī)學教育。
1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀中醫(yī)學術和技術帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關領導出面主持拜師儀式,隨后實施3年的培養(yǎng)計劃,每年進行20余項指標之考查或考核。徐老也是這項工作的指導老師,且拜師學生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國梁等均是其中高層次門第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎,予以表彰。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長余靖等出席頒獎儀式,并在“傳承中醫(yī),弘揚國粹”巨型簽名卷軸上簽名;2007年國家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作優(yōu)秀指導老師光榮稱號。
國家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效中醫(yī)診療技術的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設施,進行學術思想、臨床經(jīng)驗的總結。
徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進修學校進修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學術中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說他已是“病家滿天下”、“桃李滿天下”了。
古老的中醫(yī)學,多年來通過一代代學術經(jīng)驗傳承,才使其可以發(fā)揚光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門徒。
2.1徐恕甫授徒
共5人。徐少甫,30余歲學成之時,英年早逝。徐經(jīng)世,部級名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學院國醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國務院頒布的《中醫(yī)條例》政策競賽,榮獲三等獎,可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調離家鄉(xiāng)來肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學徒,中途因家事退出。
2.2徐經(jīng)世授徒
凡20余人。目前較有影響的有:一、陶永,1957年生,浙江紹興人。1983年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院黨委書記、中醫(yī)內科主任醫(yī)師。為徐經(jīng)世全國第2批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人、大弟子,率先研究徐經(jīng)世學術經(jīng)驗,先后發(fā)表相關論文10余篇,主持承擔老師臨床課題3項。二、王化猛,1963年生。1986年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,現(xiàn)為渦陽縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師,科教科科長。是中華中醫(yī)藥學會授予的全國基層優(yōu)秀名中醫(yī),安徽省衛(wèi)生廳有突出貢獻的中青年專家,省衛(wèi)生廳中醫(yī)學術和技術帶頭人,亳州市政府首批、第2批專業(yè)技術拔尖人才,市政協(xié)委員。8次分獲省市科學技術獎、科技進步獎、青年科技獎;主編《中國道家醫(yī)學文化研究》1部;發(fā)表老師中醫(yī)學術經(jīng)驗論文20余篇。傳承方面似有神悟之處,被徐老譽為最得意門生之一。重點協(xié)助老師完成2部專著,整理部分醫(yī)案,撰寫發(fā)表老師一些重要論文。傳承方面,如徐經(jīng)世注重未病研究,王化猛則承其學術,有所發(fā)揚,在國內創(chuàng)造性提出“慢性肝炎無證可辨型”新理論,并進行系列探討,日本業(yè)內曾介紹[4]該項成果;再如,徐經(jīng)世注重中州膽胃調理,王化猛則系統(tǒng)總結徐經(jīng)世該專題,并付諸臨床,尚對其消化復寧湯進行文獻追根式研究,與脾胃、膽胃升降理論有機結合,研究得以充實。三、張國梁,1961年生。1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,中醫(yī)附院主任醫(yī)師,碩士研究生導師,感染科主任。國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局手足口病、艾滋病臨床專家組成員,中華中醫(yī)藥學會內科肝膽專業(yè)委員會委員、防治艾滋病分會常務委員,安徽省中醫(yī)藥學會肝膽專業(yè)委員會常務副主任委員。主持國家、省、廳級科研項目8項,發(fā)表學術論文20余篇,參與專著編寫3部。對徐經(jīng)世的消化復寧湯進行實驗研究,用現(xiàn)代方法對老師用藥特點進行數(shù)據(jù)分析,是難得的現(xiàn)代化中醫(yī)臨床研究型人才。四、韓寧林,1960年生,1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院。安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內科主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,急診科主任。是安徽省醫(yī)學會急診專業(yè)委員會委員、血液病專業(yè)委員會委員,安徽省中醫(yī)藥學會急癥專業(yè)委員會委員。五、卓思源,中醫(yī)內科研究生,副主任醫(yī)師,是徐經(jīng)世全國第4批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內科副主任醫(yī)師,發(fā)表老師學術思想
醫(yī)學與人文的論文篇十四
中醫(yī)時間醫(yī)學可追溯到年前《內經(jīng)》時期就奠定了基礎,經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展,已日臻完善??v觀陰陽五行、天人相應、五運六氣、子午流注等學說,無不包含時間醫(yī)學的內容。中醫(yī)時間醫(yī)學就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理,病理節(jié)律變化,并運用這些節(jié)律變化來診斷疾病,選擇有利時間進行治療和預防疾病?!鹅`樞順氣一日分為四時》篇曰:“朝則人氣始生、病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時間癥狀,脈象和色澤的變化,可作為診斷疾病的依據(jù)。對疾病的防治,《內經(jīng)》強調“謹候其時,病可與期,失時反候者,百病不治”。因四時氣候不同,防治疾病的原則是:“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”。這種因時施治,擇時防病的觀點為歷代醫(yī)家所遵循。
中醫(yī)時間醫(yī)學在對人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點。東漢張仲景通過長期臨床觀察,撰寫的《傷寒雜病論》,不僅認識到許多疾病的時間節(jié)律,而且提出了擇時治療的原則。如陰虛病的年變動節(jié)律是“春夏劇,秋冬差”,婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇干燥”。此外,對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節(jié)律都進行了論述。對六經(jīng)病緩解痊愈的時間節(jié)律性論述尤祥,指出六經(jīng)病的病愈或轉到另一經(jīng)的周期是6―7天。六經(jīng)病的緩解各有不同時辰,“太陽病欲解時,從已至未上”?!瓣柮鞑∮鈺r,從申至戊上”?!吧訇幉∮鈺r,從子至寅上”?!柏赎幉∮鈺r,從丑至卯上”。認為這些節(jié)律變化的原因,是陰陽變化的結果。在擇時治療上,提出了運用汗、吐、下法的適宜時間,主張“春夏宜發(fā)汗”,,“春宜吐”,“秋宜下”。張氏這些主張對后世產(chǎn)生了較大的影響,尤其是金元醫(yī)學四大家運用得十分嫻熟,倍加推崇。
李東垣根據(jù)“時不可違”,“勿伐天和”的原則,主張春天患病者,于所用藥內加清涼風藥,夏天患病加大寒藥,秋天患病加溫氣藥,冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補中益氣湯;夏天宜服清暑益氣湯;秋天宜服升陽益氣湯;冬天宜服神圣復氣湯。季節(jié)不同,加減用藥也不同,如羌活俞風湯,在望春,在大寒之后服藥時,宜加半夏、柴胡、人參;在夏季之月服用,宜加防己、白術、茯苓;在望夏之月服用,宜加石膏、黃芩、知母;在秋處,大寒之后,宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝;霜降至望冬,加附子、官桂、當歸。李氏的按季節(jié)選方用藥的原則,至今指導臨床仍有實用價值。在民間代傳名老中醫(yī),亦有按季節(jié)選方的原則,即春天宜服參蘇飲;夏天宜服五積散;秋天宜服藿香正氣散;冬天宜服十神湯。擇時治療歷代醫(yī)家非常重視,在臨床實踐中得到了充分的肯定。
已故名醫(yī)蒲輔周認為,一切外感病,稱時病,也稱六氣為病,二者是統(tǒng)一的。治療外感熱病必須掌握季節(jié)性,一年12個月,有六個月的氣候變化,即風、火、暑、濕、燥、寒。春季時病有風濕、寒疫;夏季時病有溫熱、暑病、濕溫;秋季時病有溫燥、涼燥;冬季時病有冬溫、傷寒。應根據(jù)發(fā)病季節(jié)辯證治療,蒲老運用時間因素治療疾病,給我們留下了寶貴的經(jīng)驗。如54年石家莊流腦大流行,蒲老以白虎湯主治,取得滿意療效。56年北京流腦大流行,醫(yī)療隊效仿蒲老的治療方法治療卻無效果,后請教于蒲老,蒲老認為治病要了解發(fā)運的變化,54年天氣干燥、暑熱偏勝,故用清泄暑邪法能獲救,56年濕氣偏勝,暑邪夾濕為患,當清暑熱,通陽利濕法治療,驗之果效。
結語;認識疾病的目的,在于駕馭疾病,認識疾病與時間的關系,在于了解疾病的傳變規(guī)律,掌握它的傳變,轉化與欲解向愈的時間,在有效的時間內采取積極措施,使疾病向有利人體的方向發(fā)展。所以,時間與治療的關系顯得特別重要。因時施治是根據(jù)不同發(fā)病時間,來考慮治療原則,在辯證確定治療原則時,首慮時間因素,以提高治療效果。擇時治療是選擇最佳時間治療,病人在這個時間治療,效果顯著而無副作用。因此,受到歷代醫(yī)家重視,積累了豐富的經(jīng)驗,是時間醫(yī)學寶庫中的一筆巨大財富。
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醫(yī)學與人文的論文篇十五
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用,并對有效方劑研究了效應機制,工作量大,指標先進,設計合理,操作規(guī)范,邏輯性強,數(shù)據(jù)可信,論文結構層次清晰,文字表達通暢,建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應,是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上,基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內的國內外最新進展,獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理,說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿,具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促,論文中有一些體例尚不統(tǒng)一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結果分成三個部分,使全文體例一致。
醫(yī)學與人文的論文篇十六
摘要:生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程,本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術課程打下良好的基礎,為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才,本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索,收到了良好的效果。
關鍵詞:高職醫(yī)學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎,在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務第一線能從事醫(yī)學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質技術技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式,以培養(yǎng)學生動手實踐能力,拓展專業(yè)思維,加強溝通、表達及團隊合作精神,全面提升學生的職業(yè)素質和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程,本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關物質的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習,使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標,對疾病進行診斷,為了達成目標,我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術教育是能力本位的素質教育,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,我們在充分調研崗位需求的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù),對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能,將課程內容進行模塊化設計,根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫(yī)學檢驗技術培養(yǎng)目標,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,設計思路為基于職業(yè)分析進行體系構建,基于工作過程進行課程開發(fā),基于任務驅動進行教學設計,基于學生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度,以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則,采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果,對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學法,對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡),采用探究式教學法,如此有力保證了教學的有效實施,全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”,這種改進對學生的發(fā)展,教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外,我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價,保證了課程改革的有效進行。
綜上所述,在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學課程教學中,我們秉承以服務為宗旨,以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革,改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術崗位服務的特性,達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻:
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,,05(34):136-137.
醫(yī)學與人文的論文篇十七
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足:人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展:臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數(shù)量,質量與速度、效益的關系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、??萍夹g等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑?萍夹g優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調設備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力,重點突出,突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術,瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領域,填補學科領域空白,確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索??萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術:并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗,針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻
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醫(yī)學與人文的論文篇十八
要寫好一篇sci醫(yī)學論文,要注意以下幾點:
1、標題必須是有吸引力的,明確的概括和美麗的地圖。這三個是決定sci論文命運的關鍵。事實上,大多數(shù)的評論,評論的方法是在sci文章標題咋一看,抽象的圖,如果這三個不滿意,本文主要在這。必須讓人的心情!不要挑戰(zhàn)他的心情!因為這些評論家大多是很忙的人,你讓他感到累了,你的文章將不會有好結果的`。
2、標題是簡單的,明確的和強大的。盡量不出現(xiàn)新的,新的和其他的話,從邏輯的角度來看,目標是寫科學論文報告了新的進展,如果不是新的,那么它也不必要。從人的角度來看,他首先不是因為你寫一個新的文章,你會覺得沒有什么新的,有時甚至是適得反,使人認為你挑戰(zhàn)他的經(jīng)驗和智慧,使人努力找到你的文章并不是新的地方。中國雜志上經(jīng)常出現(xiàn)探針的初步研究等詞,這些都不是文章發(fā)表在sci。
3、在沒有充斥著數(shù)字摘要。因為大多數(shù)人敏感的數(shù)字不是抽象的,需要的是邏輯思維清晰,必須是結構化的。
4、表的選擇。我可以嘗試使用圖,圖,包括各種圖表。更直觀的圖,表是數(shù)字的,它是很難理解的。如果一篇文章讓人看起來不舒服,那么結果可以想象。此外,近年來,由于主張圖結合在一起,這也更容易理解。圖還包含足夠的信息不快出來的地圖,圖的文章是不是更好,因為布局圖太多。
5、參考文獻,資料必須標準化。最好的文獻管理軟件編輯,不費力的手工制作的,而不是請。所有來稿,所有引用的重新發(fā)現(xiàn),并用軟件生成,確保不使各種小錯誤。
6、標題必須準確的拼寫。不推薦使用的一個詞,并提出用一個短語或句子。
7、避免長段落。通常一段3—5句適當,不追求連貫的感覺,堆放在一起,經(jīng)常一大張紙使任何人閱讀焦慮。要讓文章看起來簡單清新。
8、圖表不應掩蓋。在一般的評論相圖和文本是分開的,它必須是高質量的,必須有足夠高的分辨率。
9、按照常規(guī)科學寫作要領。技術寫作是有自己的規(guī)則,規(guī)則不說話,只允許評論者認為你是一個新手或非正規(guī)軍,拒絕期高到幾乎沒有心理壓力。
10、論文格式遵守規(guī)則。通常,雙倍行距,段落之間留下了一個空白行,引用來區(qū)分文本字體。
11、完成了在國外后,最好先找個中國人花費幾年的時間來修改第一,如書面糾正明顯的錯誤和表達,并了解你的寫作的意義,然后找一個英語為母語的人修改,最好是一個醫(yī)學生,所以能夠正確的一些小錯誤習慣的表達。最終的目標是,甚至排斥不是因為語言問題。修改完成注意文章中回答致謝。
醫(yī)學與人文的論文篇十九
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展,醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科,實踐性很強?,F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學內容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學生綜合能力培養(yǎng)。因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心,構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系,著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1].
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù),以就業(yè)為導向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢,滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)"教、學、做、拓"一體化,對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng),著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構建思路,構建"1243"課程體系,即1個課程標準、2本教材、課程實施"4個要素"一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育,以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3].
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強技能訓練為突破口,對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內容進行優(yōu)化,突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內容,包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。將課程內容進行模塊化設計,根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例,側重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法,為臨床提供高質量的檢驗結果[4].我們進一步增加了實踐教學比重,理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。除了理論性很強的內容在教室講授外,其余教學內容都在實驗室進行,讓學生提前做好預習,理論內容"先做后學",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導和總結,使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉,明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設是課程建設的重要內容。我們依據(jù)新修訂的課程標準,按照崗位任務模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內容設計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用,每個子模塊包含一個完整的工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能(見表1)。常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結合起來,培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準,數(shù)字化實驗資源正在建設中,用于教學和學生自學,著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施"4個要素"一體化。
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等,重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢,將教學和臨床緊密結合。臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5].安排見習、綜合實訓、專題講座等,幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學、做、拓"一體化的實施,立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學過程的考核評價,將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合,建立以能力為導向的"三位一體"考核評價方法[6].
(1)理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合,重點考核學生分析和解決實際問題能力??己酥卦谄綍r,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行,并不定期檢查學生筆記和考勤情況,目的是調動學生學習主動性,動態(tài)檢驗教學效果,及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
(2)實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的40%.此外,我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓,并將實訓成績單列,考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷,通過第三方評價了解教學效果和質量,為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通??茩z驗班實施以來,取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結合,學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高,專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而,課程體系改革和實踐是一項復雜的系統(tǒng)工程,需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。
參考文獻:
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醫(yī)學與人文的論文篇一
1.1人性的內涵與教育在人性發(fā)展中的作用。
所謂人性,一是指人的性格;二是指人的屬性。
前者指人對人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點;后者指人所具有的性質和本性。
關于人的性質或本性,古今中外眾說紛紜。
人性是可塑的,是后天培養(yǎng)的,通過教育可以使人向善;四曰或善或惡,認為人既有善的一面,也有惡的一面,即世上既沒有絕對善的`人,也沒有絕對惡的人,而是善惡、是非兼具,但人通過修身可以去惡興善。
事實上,人是社會中的人,人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎,不管人性善、性惡,但抑惡揚善是人類的共同追求,也正是對善的追求,人類才能得以繁衍、發(fā)展和進步。
人性不是一成不變的,在教育場域中,即便承認上述人性假設,教育也不是無所作為的。
教育在本質上是追求善的,性善論者主張通過教育發(fā)展人性,性惡論者主張通過教育改造人性,性無惡善論者主張通過教育塑造人性,性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚善。
不管他們對人性持有怎樣的觀點,但都認為教育對人性有重要影響。
從教育的本質看,其要義為“善”的影響,或使人向善。
[2]應從生成論的人性假設出發(fā),張揚人性中的善,使人性中的善從潛在狀態(tài)轉變?yōu)楝F(xiàn)實;抑制人性中的惡,把人的惡性矯正到理想的善行上來,引導人的善性自覺,這是教育亙古不變的使命。
我國古語“茍不教,性乃遷”,明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想,如,康德深刻指出,人只有通過教育才能成為人,人是教育的產(chǎn)物。
盧梭也指出,植物的形成由于栽培,人的形成由于教育。
[3]從上述論說我們可以斷言,教育的根本目的在于人善性的生成,成就人的“圓滿人性”。
醫(yī)學是以人為研究對象,醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。
在社會關系方面公正、平等地給人以關愛;從人的精神方面尊重人的生命價值,為人施以終極關懷。
要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法,更要以同情、慰籍、關愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關照。
正如大醫(yī)孫思邈所言:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大悲惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,就是對醫(yī)學人性的精辟詮釋。
前已述及,教育對塑造人性有巨大作用,然而,教育又有科學教育和人文教育的分野,二者在人性教化中的作用卻是不同的。
科學的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理,科學教育使人達理、求真、重利,它雖能給人帶來實在的物質利益,卻忽視人的精神。
而人文的主要作用在于關注心靈、陶冶情懷,人文教育使人通情、求善、尚美,它雖能豐富人的精神生活,但不能給人帶來實在的物質利益。
正是由于科學的實用和人文的虛空,科學壓倒了人文。
醫(yī)學與人文的論文篇二
摘要:研究循證健康教育在神經(jīng)內科住院患者護理工作中的應用效果,為持續(xù)提高神經(jīng)內科護理服務質量提供科學根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內科252例住院患者隨機分為實驗組與對照組,對照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護理;實驗組則在對照組的基礎上采用循證健康教育護理干預,主要包括工作小組的建立與培訓、構建良好的護患關系、解讀心理健康、對患者及家屬進行疾病知識的健康教育宣講。結果實驗組住院患者問卷調查的滿意度情況均明顯高于對照組住院患者,數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05,有統(tǒng)計學意義。結論循證健康教育在神經(jīng)內科護理服務中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài),并能將其心態(tài)調整好、配合診療護理,有助于促進住院患者的健康和提高患者對護理服務質量的滿意情況。
關鍵詞:循證;健康教育;神經(jīng)內科
健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度,進一步強化護患高度配合的目的,減輕住院患者的疾病痛苦,提高護理服務滿意效果。神經(jīng)內科為提高科室護理健康教育水平和能力,探討循證健康教育在神經(jīng)內科住院患者護理工作中的應用及效果[1],選取神經(jīng)內科20xx年252例住院患者進行臨床研究實驗,現(xiàn)將此次循證健康教育應用相關內容報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年神經(jīng)內科252例住院患者,其中男性168例、女性88例。年齡4~85歲,平均年齡(62.7±8.5)歲?;颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例,兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎資料比較均p0.05無顯著性差異,具有臨床試驗研究的可比性。
1.2方法
對照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護理;實驗組在常規(guī)護理的基礎上采取最佳循證健康教育護理措施。
1.2.1成立循證健康教育護理措施干預小組選擇科室護理優(yōu)秀人員5名,組建循證健康教育護理措施干預小組,專門負責和組織實施對實驗組患者的健康宣教,查閱國內外相關文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預工作手冊》。
1.2.2構建良好和諧的護患關系護理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進行詳細掌握,充分理解患者本人的性格及愛好,并以此為話題進入點,開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主,建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時,則應抓住宣教主要內容,主次分明的對患者進行宣教講解,應當充分利用多種表達方式來獲得患者的支持,例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護理干預神經(jīng)內科住院患者因長期臥床診療護理或者受各種各類診療儀器的影響,極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應以心理護理干預為前提,首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度,培養(yǎng)積極樂觀的情緒,要充分取得患者及家屬的信任和護理配合,再行開導和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識宣教當患者出現(xiàn)不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時,多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時,不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā),詳細講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護理、自我心理調整等,而且也要展示積極的臨床案例,充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用,提升患者面對疾病的信心。與此同時,要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的,努力改變其心理觀念,共同面對、共同努力對抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護理幫助,因此在對患者進行健康宣教的同時,其執(zhí)行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能,特別是在出院前對家庭護理的指導需要通過專業(yè)護理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標
制定《神經(jīng)內科護理健康教育調查問卷》,共25題,每題4分,分別對兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進行調查問卷,低于60分為不滿意,60~80分為較滿意,81~90為很滿意,91~100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計學方法
監(jiān)測收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后,用spss21.0軟件包進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料率的比較采用2檢驗,以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計學意義。
2結果
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調查結果比較。對照組126例患者中不滿意37例,較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例,滿意合計89例;實驗組126例患者中不滿意5例,較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例,滿意合計121例。實驗組不滿意例數(shù)明顯少于對照組不滿意例數(shù),均p0.05差異具有統(tǒng)計學意義,見表1。
3討論
神經(jīng)內科患者的護理服務工作是一項需要“耐心、細心、恒心”的“三心”工作,并且需要護理人員擁有足夠的工作責任心,充分體現(xiàn)出護士的職業(yè)價值理念。循證健康教育護理干預措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式,以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關系,促進醫(yī)患關系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護理干預措施之后,實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組,雖然組間無顯著性差異(p0.05),但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計學意義(p0.05),表明循證健康教育護理干預措施能在護理服務工作中能夠起到較好的促進作用。
通過循證健康教育護理干預措施,能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進健康的,并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式,促進醫(yī)療衛(wèi)生機構的護患和諧建設。
參考文獻:
醫(yī)學與人文的論文篇三
近年來,模塊教學在大學英語基礎英語教學中已逐漸受到關注和應用,但在高等醫(yī)學院校的教學體系中涉獵較少。模塊式英語教學能夠完善英語學科教學的系統(tǒng)性,完整性和過渡性。本研究以醫(yī)學院校的大學英語教學為背景,在明確社會對人才培養(yǎng)現(xiàn)實需求的基礎上,確定對應的英語技能培養(yǎng)方向,結合語言知識,專業(yè)知識,崗位職業(yè)技能三方面的需求,進行教學分析和課程設置,形成教學模塊,其研究目的旨在建構一套適合我國醫(yī)學院校科學合理的英語教學課程體系,進而推動全國醫(yī)學院校大學英語教學工作的進一步深入發(fā)展。
二、模塊化教學的實施與探討。
通過對醫(yī)學高等院校本科生的調查研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)學高等院校本科生的英語學習動機已經(jīng)從學以應試型轉變?yōu)閷W以致用型。大多數(shù)學生的主要學習動機是提高英語的日常交流和綜合應用能力。醫(yī)學院校大學英語教學的目的在于培養(yǎng)學生運用英語從事醫(yī)學科研及學科國際交流的能力。然而,英語綜合應用能力的欠缺已經(jīng)成為制約醫(yī)學院校大學英語教學中的一大障礙。結合醫(yī)學院校英語教學的.現(xiàn)狀,本課題組提出了模塊化教學理論,以幫助學生從聽說,讀寫,翻譯和綜合能力等方面來實現(xiàn)實際語言運用能力的發(fā)展。本研究通過問卷的形式對醫(yī)學院校的本科生進行了英語學習的需求分析調查,明確學生的學習需求,繼而開設合理的英語課程,這有利于培養(yǎng)學生對英語語言知識的理解和綜合運用能力,并利用這門語言深化專業(yè)課程的學習,實現(xiàn)醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)目標[1]。首先,該研究將模塊式教學理論應用到醫(yī)學院校大學英語課程設置中,設定了在各個年級分別側重“聽說,讀寫,翻譯和綜合能力”等培養(yǎng)目標的四個教學模塊,在保證各模塊自身相對完整性的同時又實現(xiàn)了模塊間的有效銜接和合理過渡。聽說是學習和掌握語言的基礎,聽說訓練跟上了可以有效地帶動讀寫譯能力的進一步提高,加強聽說技能訓練是使本科生階段英語學習繼續(xù)深化的必要措施之一[2]。根據(jù)對本科生的問卷調查反饋的情況顯示,強化聽說技能訓練不但加強了學生運用英語和應試的基本能力,同時還起到了增強學生學好英語的自信心,促使他們形成積極主動同時富有創(chuàng)造性的學習方式的作用。針對相當一部分學生在英語學習中重知識,輕實踐的不正確指導思想和學習方法,我們在教學中著重強調英語學習作為工具學科的實踐性和實用性。通過對醫(yī)學院校學生的需求分析,本研究構建了高等醫(yī)學院校英語教學體系的設想。這一研究初步設立了基礎英語教學階段,公共醫(yī)學英語教學階段,即教學重點為讀寫能力培養(yǎng)兼并醫(yī)學人文英語教育,專門用途英語階段以及大學英語教學提高階段,即分別重視醫(yī)學專業(yè)英語教學和英語綜合能力的提升。其目的是探索并建立醫(yī)學院??茖W,立體的英語教學模式,進而推動全國高等醫(yī)學院校大學英語教學工作的進一步深入展開和發(fā)展。在大學一年級,開設大學英語基礎課程,主要側重學生聽說等語言基礎知識的訓練,并把這一階段的教學分為語音強化教學,聽說強化教學,讀寫強化教學三個小模塊。在這一板塊中,同時建設學生自主學習為中心,構建網(wǎng)絡自主學習的平臺,完善網(wǎng)絡自主學習教務管理系統(tǒng),優(yōu)化形成性評估和終結性評估體系。采用教師課堂面授和學生網(wǎng)上自主學習相結合的模式。大學二年級作為一個過渡階段,開設大學公共醫(yī)學英語,即醫(yī)學人文英語教育。本階段教學目標定位為讀寫強化,兼顧聽說,同時將醫(yī)學人文教育納入到教學中,旨在幫助學生順利完成從基礎英語到醫(yī)學專業(yè)英語學習的過渡,為學生進入醫(yī)學專業(yè)英語的學習做好鋪墊。選取的教材主要側重醫(yī)學人文教育,著重培養(yǎng)學生的閱讀理解能力,并結合醫(yī)學小論文等寫作方面的輸出,逐步提高學生的英語寫作水平,一方面使學生的讀寫能力得到強化訓練,另一方面也通過醫(yī)學人文知識的滲透,讓學生切實的將醫(yī)學專業(yè)與英語學習相結合,在興趣和需求的引領下,完成由基礎英語向專業(yè)英語的平穩(wěn)過渡,同時學生可以坦然面對專業(yè)英語,教師也可以放心增加教學難度,為最終學生的學習目標而努力。大學三年級主要側重醫(yī)學專業(yè)英語教學,課程教學內容涉及英語語言知識,專業(yè)學科知識和醫(yī)學文化知識三方面,對于這一階段的英語教學可分為三個小模塊:醫(yī)學詞匯強化教學,醫(yī)學英語翻譯強化教學以及醫(yī)學英語寫作強化教學。這三個部分既各有側重又相互融合輔助,從而全面提升學生的語言應用能力。
大學三年級之后為大學英語教學提高階段,通過多元化選修課的開設重點培養(yǎng)學生綜合能力以及文化素養(yǎng)的提升,使得學生在本專業(yè)和相關專業(yè)領域的英語交流能力上一個新的臺階。本階段選修課的開設分為公共英語和專業(yè)醫(yī)學英語兩個方向,其中公共英語選修課開設方向為英語專項技能訓練,如英語報刊閱讀,實用翻譯技巧以及考研英語,托福等培訓課程,專業(yè)醫(yī)學英語選修課開設方向主要包括醫(yī)學英語聽說,寫作,閱讀,翻譯等課程,旨在為其就業(yè)后利用英語進行相關領域醫(yī)學研究鋪平道路[3]。
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醫(yī)學與人文的論文篇四
1.1人文(humanism):人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進部分和核心部分,即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關心人和愛護人。
1.2醫(yī)學(medicine):在專業(yè)技術層面,醫(yī)學是指以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學。在專業(yè)等技術層面以外,醫(yī)學更多地涉及了醫(yī)生的氣質里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學在技術層面、知識層面、哲學層面、智慧層面都有著不同的理解和要求??偠灾?,醫(yī)學是技術和道德的一個共同體,它除了關乎人的生命,更關乎人本身的價值。
1.3人文醫(yī)學(humanisticmedicine):目前在國內,對于人文醫(yī)學通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學是醫(yī)學的組成部分。即人文醫(yī)學看作“醫(yī)學人文學”(ze)的同義詞。并認為現(xiàn)代醫(yī)學可分為基礎醫(yī)學、應用醫(yī)學、技術醫(yī)學和人文醫(yī)學四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學”(biomedioine)相對應的一種醫(yī)學體系。第三種看法是把人文醫(yī)學理解為一種醫(yī)學模式(model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學理解為一種新的醫(yī)學模式。人文醫(yī)學崇尚“以人為本”為其醫(yī)學理念,以“人文精神”為核心,強調在當前社會背景下,要推崇的一種醫(yī)學使命感及個人價值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠遠達不到人們對一位醫(yī)務工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學”模式,人在醫(yī)學中的主體地位得以加強。人文醫(yī)學包括醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學方法學、醫(yī)學人類學、醫(yī)學美學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學邏輯學等學科,是對醫(yī)學中的人文內涵的高度概括和抽象,是人文科學、社會科學同醫(yī)學相結合的交叉性學科群。人文醫(yī)學作為一個新的學科群是醫(yī)學走向成熟的標志2。
醫(yī)學與人文的論文篇五
高質量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質的研究生導師隊伍,臨床醫(yī)學研究生導師隊伍建設,是提升醫(yī)學研究生學術水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段,由于研究生的擴招和授予學位的細化,導師隊伍也不斷擴大,但是,導師隊伍的擴大不能以質量下降為代價。
我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善,各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題,比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等。
另外,臨床研究生導師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院,現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多,使作為醫(yī)生的導師疲于應付臨床工作,對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。
因此,有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設機制,提高導師遴選門檻,廢除導師終身制,擴大導師隊伍、提高導師自身的素養(yǎng),進而建設高水平的導師隊伍。
臨床醫(yī)學醫(yī)學發(fā)展醫(yī)學制度
模塊式教學的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當前社會發(fā)展需要的科學性,以及與時俱進的創(chuàng)新性。
為了緊跟學科發(fā)展的步伐,全面反映該學科的內涵,上海交通大學醫(yī)學院于2009年對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)進行了教學改革,充分整合各學科的課程,以模塊式教學為架構,強調多學科的交叉、滲透、融合。
首先對教學改革進行了頂層設計,課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心,以臨床醫(yī)學問題為切入點,根據(jù)各醫(yī)學院校的特點將基礎各學科之間、基礎與臨床之間進行橫向整合和縱向銜接,改變以往課程結構過于強調學科本位、科目過多和缺乏整合的模式,打破傳統(tǒng)的醫(yī)學前-基礎醫(yī)學-臨床醫(yī)學三段式課程結構,整體設置長學制的課程門類和課時比例。
整個課程設置強調整體性,各階段既有側重,又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導,注重醫(yī)學與人文、生理與心理、預防與治療的有機結合,基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學與醫(yī)學人文貫穿在整個過程中,始終不斷線,相互交錯融合,幾次反復,循序漸進,螺旋式上升,注意知識、能力、素質三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎的整合課程,整合了部分基礎醫(yī)學課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學的內容,包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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對于科學型研究生,由于社會資源的分配并不一致,今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別,絕大多數(shù)招收為科學型的研究生,今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進入臨床醫(yī)學攻讀學位的研究生,因為專業(yè)型學位有指標數(shù)量限制,是被動地被招收為科學型研究生,其目的是“曲線”進入臨床,而不是真正地喜歡基礎研究,拿到研究生學位就業(yè)時,即轉入臨床崗位,因此在校學習期間,用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚,多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學研究生用于實驗的時間偏少,科研素質得不到應有的提高。
為了使科學型的臨床醫(yī)學研究生能踏實地進行科研工作,國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定,然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學學位的研究生報考,反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育,從而將研究生學習作為跳板,而不是踏踏實實地專心于科學研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度,加強培養(yǎng)過程中的科研管理,這就需要一些科學嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕?BR> 考核指標可有很多項目,例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內容,它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大,所以目前各院校往往制定一些政策,要求學生必須發(fā)表1~2篇論文,甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊,才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱,同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判,故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力,提高了導師和學生對科研的重視程度。
醫(yī)學院校中,尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作,能直接參與實驗的時間有限,研究生是實驗研究的主力軍,對研究生畢業(yè)設立這樣的硬指標,無疑會提高導師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時,科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。
很多院校也樂此不疲,出臺相應的政策和制度,通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼,來增加學校總體的科研產(chǎn)量,進而提高學校的軟實力。
科研活動有其嚴謹性和科學性,不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學科學研究,臨床觀察和隨訪需要有一定的周期,基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。
如果不能科學地制定研究生質量的評判指標,單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件,反而會出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè),把精力放在寫論文上,而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學研究生由于需要臨床實習,實驗時間多在一年左右,時間較短,難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法,尋找一些較小的、先進性不足的課題;要么只能拼湊一些數(shù)據(jù),難以形成深入、重要的醫(yī)學成果,寫出的論文質量也不高,只好找一些質量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù),實際上造成國家財力和人力的浪費。
最初大學生的擴招,有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力,將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”;研究生擴招,也有將研究生教育作為大學本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬,錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人,十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高,為國家的發(fā)展儲備了大量的人才;另一方面,研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展,每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位,但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足,大學畢業(yè)生人數(shù)增加,報考研究生的考生數(shù)量隨之增加,很多畢業(yè)生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究,而是希望通過研究生學習增加自己的就業(yè)機會,這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦,在很大程度上浪費了國家教育資源。
有高素質的生源,才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴大,一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數(shù)線,招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生,也難以培養(yǎng)出高質量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求,我校制訂了新的教學計劃和教學大綱,打破學科間的界限,注重學科間的有機聯(lián)系,加強學科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時,我們以體溫調節(jié)為切入點,引出維持體溫的關鍵物質基礎-血糖,通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎代謝、生理病理等知識點串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結合激素調節(jié),代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程,去路中強調與脂肪、蛋白質等代謝物質的相互聯(lián)系,將代謝的三大物質有機整合。
并隨時拋出相關病例,請學生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識,從能量與物質代謝的宏觀角度把握各病例之間的內在聯(lián)系。
在教學中,我們采取多種教學方法及教學手段并用,激發(fā)學生學習的主動性與準確分析解決問題的能力。
由評價學生是否參與互動教學、翻譯與討論課成績3個部分組成。
將學生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來,不僅是對學生自主學習的肯定,更能激發(fā)學生在課上認真思考,自愿配合的愿望。
在理論課上,教師對學生參與互動教學情況進行評分。
教師應積極鼓勵學生參與互動,對參與較少的學生以提問的方式使其加入互動教學過程。
在課程結束時,發(fā)給同學一些英文資料并進行翻譯,使學生掌握專業(yè)詞匯和這一領域的最新研究動態(tài),始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設置小班討論課,討論課上要求學生自主提出問題,查閱準備材料并根據(jù)知識點回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結構式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識覆蓋面,還要考核學生對內容理解的深度和綜合分析能力。
為加強理論聯(lián)系實踐,我們授課時采用了實踐-理論-實踐的總分總模式,先以醫(yī)學實例為切入點,串聯(lián)講解相關的理論知識,然后要求學生運用所學知識,分析討論新的案例,既能吸引學習的興趣,又能使學生掌握怎樣在實踐中運用理論。
討論課的開展使學生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題,自主的查閱材料,全面深入的分析問題,在不斷重復復習理論知識的同時,又能了解前沿領域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學方式實施以來,學校教學質量得到明顯提升。
學生的個人能力和綜合素質全面提高,反應素質教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動與交流頻繁,相互促進共同進步,取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺,有待深入和完善。
整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27,授課內容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質代謝調節(jié)、體溫調節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較,被極大地壓縮,導致上課時進度過快,很多重要的內容沒有時間進行講解,例如在物質代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學時進行講解,而能量代謝中的基本內容——生物氧化一方面由于《從細胞到人體》模塊對它進行詳細的介紹,另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進行講解;同時由于課時數(shù)的原因,在課堂上很難對于授課內容進行知識的延伸與拓展。
成績優(yōu)異,進展迅速,正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學,成為目前應用廣泛的先進教學模式。
但與之配套的教材建設進展遲緩,學生還只能通過教師的課上降解和課件進行學習和復習,卻無法完成課前的預習任務。
因此加快相應的教材建設顯得尤為迫切。
醫(yī)學與人文的論文篇六
在醫(yī)療市場化的大趨勢下,醫(yī)患關系本應該是共贏的關系,一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛,從而獲得一定的勞動報酬,另一方面患者向醫(yī)生求助,并支付相關費用。目前導致醫(yī)患關系嚴重扭曲的成因復雜,涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個方面的矛盾和問題。但是調查提示導致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務人員專業(yè)技術水平差、服務態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護工作是個“生命所系,性命相托”的特殊職業(yè),職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實的專業(yè)基礎知識和技能,在當前大眾對健康水平要求提高的形勢下,對醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平的要求也相應提高,這也提示醫(yī)學教育應在調節(jié)醫(yī)患關系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風確實存在問題以外,醫(yī)療問題的專業(yè)性導致患者缺乏了解,對醫(yī)護人員期望過高,另外醫(yī)生相對短缺,任務繁重,時間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境,必須加強醫(yī)患之間的有效溝通。
2.基礎醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)。
目前我國的醫(yī)學教育無論是???、本科和研究生層次大致分為兩個階段:基礎醫(yī)學教育階段和臨床醫(yī)學教育階段,主要采取“基礎課-臨床課-醫(yī)院實習”的教育模式。基礎醫(yī)學教育階段是每個醫(yī)學生成長為合格醫(yī)生或醫(yī)務工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃,基礎醫(yī)學教育在構建和諧的醫(yī)患關系方面負有不可推卸的歷史使命,同時基礎醫(yī)學教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎醫(yī)學教育階段,學生醫(yī)學知識有限,學生和老師與患者之間沒有直接接觸,在醫(yī)患關系調節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個階段的學生既對獲取醫(yī)學知識正處于極度渴望的階段,又苦于缺乏接觸實際問題的'機會,同時他們與進入臨床實習后的醫(yī)學生不同,不會涉及有關患者隱私等方面的利益沖突,在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢,更容易被患者所接受。因此,他們可以在醫(yī)患之間構建醫(yī)學知識和互信的橋梁,從而在基礎教育階段尋求緩解醫(yī)患關系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
2.1構架知識的橋梁。
對醫(yī)學專業(yè)知識的正確認知是醫(yī)患有效溝通的基礎?;颊哚t(yī)學知識匱乏,不清楚醫(yī)生的診斷,不了解醫(yī)生的用意,就很容易產(chǎn)生誤解。患者飽受病痛折磨,帶著畢生積蓄,甚至是四處籌措的醫(yī)藥費,來到醫(yī)院尋求幫助,對醫(yī)療期望值往往過高,由于不了解醫(yī)療風險,將責任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外,如果患者家屬對分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險性有所了解,也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面,目前醫(yī)生接診量巨大,任務重,很難有充分的時間為患者講解相關的醫(yī)學知識。而基礎醫(yī)學教育階段的老師和醫(yī)學生肩負著傳播知識、服務社會的責任,將正確的醫(yī)學知識和可能的醫(yī)療風險通過合適的途徑和渠道,持之以恒地進行系統(tǒng)科普,在患者和醫(yī)生之間構架知識的橋梁,為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎。同時醫(yī)學生在充當醫(yī)學知識橋梁作用的過程中,也必然經(jīng)歷一個“學中用,用中學”的過程,有助于解決醫(yī)學生理論與實踐嚴重脫節(jié)的問題,加強自己的知識儲備,不斷面對實際問題以擴展自己的知識結構,活學活用,加快醫(yī)學生的成長。
2.2構建醫(yī)患信任的橋梁。
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失,是造成醫(yī)患關系扭曲的一個重要原因。目前我國正處于社會轉型期,醫(yī)療投入相對不足,醫(yī)療資源分布不均,導致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生,例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象,患者不信任醫(yī)生,有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識的醫(yī)生,時刻提防甚至排斥其他醫(yī)務人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責任,也會相應的采取一些自我保護措施,比如放棄高風險手術、過度依賴醫(yī)療儀器、開具不必要的檢查、出現(xiàn)過度醫(yī)療等問題。長此以往,必將導致醫(yī)患關系的惡性循環(huán)?;A醫(yī)學教育階段的醫(yī)學生走進社區(qū),志愿服務,不僅可以起到傳播知識的作用,而且和患者長期接觸,建立聯(lián)系,關心其心理感受,一方面醫(yī)學生在實踐中學習醫(yī)患溝通技巧,同時防止把病人當作疾病的載體,只見“病”、不見“人”,為以后醫(yī)學生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關系奠定感情基礎。
3.具體對策和方法。
3.1建立健全醫(yī)患關系認知教育課程體系,加強基礎醫(yī)學教育階段的人文教育。
醫(yī)學生的醫(yī)患關系認知水平和溝通技能的培養(yǎng),是醫(yī)學生成長為合格的醫(yī)務工作者不可或缺的條件之一,它決定未來醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止,必將為化解醫(yī)患矛盾、構建和諧醫(yī)患關系奠定良好的基礎。而當前我國醫(yī)學教育過程中,對引導醫(yī)學生樹立科學的醫(yī)患溝通理念的相關課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教,把醫(yī)患關系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實踐階段,忽視基礎醫(yī)學教育階段的人文素質培養(yǎng)等現(xiàn)象,是很不可取的。在當前醫(yī)患關系的新形式下,醫(yī)學院校必須在注重學生專業(yè)基礎知識及技能培養(yǎng)的基礎上,增加社會學、倫理學、人文科學等非生物學知識的課程比例,在原有的醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學和政策課程基礎上,增設溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實避免人文學科教學過程中流于形式,理論脫離實際,生硬地進行概念、理論、原理的灌輸,同時要打破與其他學科的“壁壘”,將醫(yī)學基礎課程和臨床課程納入醫(yī)患關系認知教育課程體系中,特別是在生理學、病理生理學、藥理學等醫(yī)學基礎課程中及早地滲透人文課程的教育內容,進而使學生潛移默化接受醫(yī)學學科的人文性,增強醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
3.2改革現(xiàn)有的基礎醫(yī)學課程的教學模式,創(chuàng)新教學手段。
基礎醫(yī)學教育過程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學方法的教學模式已經(jīng)不能適應當前醫(yī)患關系對醫(yī)學生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng),掌握廣博的知識與專業(yè)技能,又要有良好的溝通能力和終身學習能力,因此改革現(xiàn)有的教學模式,綜合運用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學方法,積極引入mooc(massiveopenonlinecourses)教學模式,注意多學科融合,創(chuàng)新教學手段。例如應用標準化病人(standardizedpatient,sp)、simman綜合模擬人及在此基礎上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等,加強學生在整個學習過程中的主體地位,將基礎和臨床有機結合,用一切手段實現(xiàn)知識的無縫對接,為學生營造自主、獨立、創(chuàng)造性學習的教學環(huán)境,為醫(yī)學生順利完成向醫(yī)生的角色轉換做好充分的知識技能儲備和心理方面的準備。
3.3建立基礎教育階段醫(yī)學生社區(qū)志愿服務學分制度。
開創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關系的新機制和途徑為解決醫(yī)學生理論與實踐嚴重脫節(jié)的問題,醫(yī)學教育早期臨床實踐已經(jīng)逐漸受到重視,但從醫(yī)患關系的角度,不可避免地會涉及患者的生命健康權和隱私權及無證行醫(yī)等問題。因此在基礎教育階段可以建立醫(yī)學生社區(qū)志愿服務學分制度,安排學生利用課余時間或假期進入社區(qū),進行醫(yī)學知識科普活動,讓醫(yī)學生在運用自己的醫(yī)學知識為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信,一方面可以提高溝通技巧,使他們逐步掌握應對醫(yī)患關系的策略,并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系,增進醫(yī)學生對患者生命的尊重、敬畏和關愛;另一方面,醫(yī)學生在社會實踐中自主觀察,不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學問題,提高自主學習能力。
醫(yī)學與人文的論文篇七
2.1醫(yī)患關系:從狹義上講,醫(yī)患關系是指特定醫(yī)務人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關系。從廣義上講,醫(yī)患關系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機構和醫(yī)護人員之間發(fā)生的一種特定關系。
2.2醫(yī)患關系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計劃軟科學項目“服務管理和社會資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機制探索”調查小組于2009年進行的調查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認為醫(yī)患關系非常和諧占7.1%,認為和諧占48.8%,認為一般占34.5%,認為有點緊張占7.2%,認為非常緊張占1.2%,認為說不清占1.2%。從調查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調查者都認為醫(yī)患關系是和諧的,認為醫(yī)患關系緊張和非常緊張的只占被調查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢力的加入,媒體的宣傳報道,把本該和諧的醫(yī)患關系推到了風口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關系,找出改善醫(yī)患關系的方法。
醫(yī)學與人文的論文篇八
最基本的文學常識和藝術欣賞能力都在倒退,這對高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會產(chǎn)生影響的。此外,在社會利益和不良風氣的熏陶下,許多學生因為缺乏獨立健全的人格,思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見不鮮。這種人生觀和價值觀的錯位,是值得當代教育者深思的問題。
專業(yè)知識和人文素質應該是相輔相成的,教育的本質就是以人為本,讓學生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑,漢語言文學是提升人文素質的有效途徑。通過學習,激發(fā)大學生的愛國主義情懷,陶冶高尚的情懷,提升自我精神涵養(yǎng),甚至可以影響到學生的世界觀、價值觀。那么針對高等院校學生目前存在的一些人文素質方面的問題,我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑,希望可以通過漢語言文學教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師,以德育人。
漢語言文學教育本身,就個教師具有較高的文化素養(yǎng),對文字和語言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調動學生的學習積極性,教師淵博的.知識會讓學生領會到漢語言文學的博大精深,深刻感悟文學的魅力,對自身素質的提高有很大的幫助。此外,教師作為培養(yǎng)學生人文素質的主體,就要身體力行,以自身的人格魅力、氣質修為來潛移默化的影響學生。多數(shù)漢語言文學教材中的作品都生動形象的反映了某種社會現(xiàn)象,教師一定要把握好恰當?shù)臅r機,深刻詮釋人文主義精神,引導學生深刻體會到作品中的人物魅力,體會字字珠璣的睿語箴言,從而樹立正確的人生觀和價值觀。
2考試方法改進,以實育人。
高校大學語文的考試方法多采用閉卷考試的形式,這種考察方法是學生最為反感的,也就失去了原本的學習熱情,因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來進行改進,比如說通過課生學生的交流情況、讀書筆記的記錄情況、人文精神和自身素質的進步情況和學習心得的交流情況來綜合考量學生的漢語言學習情況,對學生給與充分的肯定,充分關注學生的精神生活,也讓學生充分認識到人文精神的重要性。生活教人求真,學習交流感受也應該來源于生活,在充分交流的基礎上,了解學生的思想狀況和各方面素質,有針對性的進行點撥和指導,提倡人文教育的重要性,動之以情曉之以理,深刻體會為人處事的內涵。在學習知識的過程中逐漸塑造健康的人格,培養(yǎng)高尚的情操。
3結束語。
漢語言文學多是以選修課的形式出現(xiàn)的,我們在選擇最佳的方式將權利留給學生,盡量激發(fā)學生的求知欲望,活躍課堂氣氛,盡可能多的和學生交流,通過文化的熏陶和人格魅力來感染學生。最重要的是,以漢語言文學為代表的教育將對大學生人文素質的引導和教育起到關鍵的作用。筆者認為,各大高校也應該逐步增加對該類課程的投入力度,充分重視起來,力求通過漢語言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀,能夠培養(yǎng)出更多適合社會發(fā)展的高素質高校人才。
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醫(yī)學與人文的論文篇九
原始醫(yī)學、經(jīng)驗醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學構成了醫(yī)學的3個不同發(fā)展階段。長期以來,以生物科學為基礎的現(xiàn)代醫(yī)學,全力以赴的解決患者生理病狀,創(chuàng)造了無數(shù)的輝煌。但是,隨著時代的發(fā)展,社會的進步,出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起,使得醫(yī)患關系逐漸緊張起來,醫(yī)患矛盾便得越來越突出。這就要求各級醫(yī)院不僅具有治病救人的功能,還應具有及時、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力;醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應該成為具備深厚人文醫(yī)學素養(yǎng)的導師。本文從人文醫(yī)學的角度來探求醫(yī)患關系,找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。
1.人文醫(yī)學概述。
1.1人文(humanism):人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進部分和核心部分,即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關心人和愛護人。
1.2醫(yī)學(medicine):在專業(yè)技術層面,醫(yī)學是指以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學。在專業(yè)等技術層面以外,醫(yī)學更多地涉及了醫(yī)生的氣質里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學在技術層面、知識層面、哲學層面、智慧層面都有著不同的理解和要求??偠灾?,醫(yī)學是技術和道德的一個共同體,它除了關乎人的生命,更關乎人本身的價值。
1.3人文醫(yī)學(humanisticmedicine):目前在國內,對于人文醫(yī)學通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學是醫(yī)學的組成部分。即人文醫(yī)學看作“醫(yī)學人文學”(ze)的同義詞。并認為現(xiàn)代醫(yī)學可分為基礎醫(yī)學、應用醫(yī)學、技術醫(yī)學和人文醫(yī)學四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學”(biomedioine)相對應的一種醫(yī)學體系。第三種看法是把人文醫(yī)學理解為一種醫(yī)學模式(model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學理解為一種新的醫(yī)學模式。人文醫(yī)學崇尚“以人為本”為其醫(yī)學理念,以“人文精神”為核心,強調在當前社會背景下,要推崇的一種醫(yī)學使命感及個人價值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠遠達不到人們對一位醫(yī)務工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學”模式,人在醫(yī)學中的主體地位得以加強。人文醫(yī)學包括醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學方法學、醫(yī)學人類學、醫(yī)學美學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學邏輯學等學科,是對醫(yī)學中的人文內涵的高度概括和抽象,是人文科學、社會科學同醫(yī)學相結合的交叉性學科群。人文醫(yī)學作為一個新的學科群是醫(yī)學走向成熟的標志2。
2.醫(yī)患關系及其現(xiàn)狀。
2.1醫(yī)患關系:從狹義上講,醫(yī)患關系是指特定醫(yī)務人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關系。從廣義上講,醫(yī)患關系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機構和醫(yī)護人員之間發(fā)生的一種特定關系。
2.2醫(yī)患關系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計劃軟科學項目“服務管理和社會資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機制探索”調查小組于進行的調查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認為醫(yī)患關系非常和諧占7.1%,認為和諧占48.8%,認為一般占34.5%,認為有點緊張占7.2%,認為非常緊張占1.2%,認為說不清占1.2%。從調查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調查者都認為醫(yī)患關系是和諧的,認為醫(yī)患關系緊張和非常緊張的只占被調查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢力的加入,媒體的宣傳報道,把本該和諧的醫(yī)患關系推到了風口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關系,找出改善醫(yī)患關系的方法。
3.人文醫(yī)學調節(jié)醫(yī)患關系的探究及對策。
3.1醫(yī)學院校人文教育滯后及對策:目前,各個醫(yī)學院校的課程設置,仍然沿用著生物醫(yī)學模式下的課程設置方法和人才培養(yǎng)體系。重點放在科學教育知識和技術層面的訓練,相對忽視學生對患者人文關懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開設了人文醫(yī)學相關的部分課程,但師生都缺乏重視,使得人文素質教育處于一種可有可無的邊緣地帶。這樣,培養(yǎng)出的部分醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中大多缺乏對患者的人文關懷,不能設身處地替患者著想,不能換位思考。而較多地考慮各自的經(jīng)濟利益。隨之而來的便是過度醫(yī)療,過度檢查,態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)。客觀上加劇了目前已經(jīng)緊張的醫(yī)患關系。因此,醫(yī)務工作者人文素質的缺乏在很大程度上制約了我國醫(yī)學水平的進一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為克服上述弊端,大力推進并強化專業(yè)教師的人文教育功能,提高教師的人文教育水平,使每一位專業(yè)教師都明白,培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)療知識、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質同樣重要。將人文精神滲透進醫(yī)學專業(yè)教育之中,把醫(yī)學生教育成既具有精湛醫(yī)術的醫(yī)生,同時又是擁有豐富人文知識和高尚人文精神的醫(yī)務工作者5。
3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學理念,提高醫(yī)者素養(yǎng):祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深,它強調形神的相一性、陰陽的氣血平衡、五臟六腑的整體思維,而人的精神活動建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學的觀點運用于人文醫(yī)學的教育中,便是要求醫(yī)務工作者要以一種全局的觀點,統(tǒng)籌兼顧的視角來看待所學的零散醫(yī)學知識。所謂全局觀,就是指從患者所處的社會環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤考慮;所謂統(tǒng)籌,不是單純的知識整合,還應該將整體中加入情感的成分,用換位思考的方式對理性的知識加入感性的認識,從而可以有效提高醫(yī)務工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。
3.3“人機化”的診療技術對醫(yī)患關系的影響及對策:隨著物理、化學、電子、計算機等技術的飛速發(fā)展,各種自動化設備層出不窮,大量的高新技術及設備廣泛應用于臨床,使得診斷、治療、護理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過儀器和設備獲得患者的各項數(shù)據(jù)指標,為診治疾病提供重要依據(jù),但同時也增加了患者的檢查和檢驗費用,造成患者的不理解。另外,這種以機代人的趨向,加重了醫(yī)生對高技術設施的依賴,淡化了醫(yī)患之間的思想交流,忽視了患者社會、心理因素對疾病的影響,使醫(yī)患關系變成了“人機關系”缺少了人文關懷。因此,利用語言、文字等載體,加強醫(yī)患交流,緩解目前越來越緊張的醫(yī)患關系,人文醫(yī)學有著不可替代的作用5。
3.4人文醫(yī)學在對待生死問題的策略:雖然生、老、病、死是一種自然法則,但部分患者死亡之后,由于患者家屬不同的生死觀,對于親友的離去,不能接受這樣的現(xiàn)實,繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對待生、老、病、死的問題上,醫(yī)院和社會都要責任和義務讓每一個人明白:醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當人的身體會出現(xiàn)各種病狀時,醫(yī)務工作者經(jīng)過努力,可以治愈許多的.“病”;但在“命”快終結時,我們的醫(yī)生卻顯得無能為力,醫(yī)務工作者不是“萬能的上帝”不可能讓人不死。
就生死問題站在醫(yī)學生教育的角度,筆者認為,將人文醫(yī)學的理念引入醫(yī)學教育中可以有效避免重蹈“玩尸門”的悲劇,認識到每一個即使是已經(jīng)離開的人也會有“靈魂”的存在,而人文醫(yī)學便是讓每一個醫(yī)務工作者在醫(yī)學入門時就將一種使命感放入心底,時刻感受到一種信念力量的督促,讓初學者感受到那些大體不是玩具,更不是取樂嬉笑的工具,它們是為教育獻身的英雄。當醫(yī)務工作者觸及他們的骨肉之軀,雖然沒有言語的交流,但是相信那些千言萬語早已通過指尖連通,或許幻化而出的也就是兩個字一“責任”所以筆者認為人文醫(yī)學的根基是那些大大小小的責任,只有當醫(yī)務工作者懂得了責任之重,生命之貴的時候,才能真正走進患者的心理,去體察他們內心的那些感受,才能更好地學會懂得。一個人如果知道了生命終會有一個結局--死亡等待著我們,便會對生命的價值、寶貴生命的珍惜堅定很多。
對一個瀕臨死亡的患者來說,醫(yī)務工作者要格外注重對患者的臨終關懷,同時利用人文醫(yī)學的知識對患者的家屬進行生死觀的教育。對于每一個醫(yī)務工作者,或許也可以說是行走在生死之間的使者,對于死亡或許沒有了那青澀的眼淚,不是麻木,而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏,每—個醫(yī)務工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因為一份沉甸甸的責任在書寫著生命的無限可能,如此才能不負“健康所系,性命相托”的誓言。
醫(yī)學與人文的論文篇十
16、該生能夠運用所學的專業(yè)知識解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會計監(jiān)督難度增加、會計監(jiān)督深度增加、會計監(jiān)督環(huán)境相對較差和會計人員監(jiān)督責任加重等幾個方面問題,基礎理論和專業(yè)知識掌握的一般,分析問題和解決問題的能力一般。
17、本論文選題有很強的應用價值,文獻材料收集詳實,綜合運用了所學知識解決問題,所得數(shù)據(jù)合理,結論正確,有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確,書寫規(guī)范,條理清晰,語言流暢。
優(yōu):
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有較高難度,工作量大。
選題具有較高的學術研究(參考)價值(較大的實踐指導意義)。
該生查閱文獻資料能力強,能全面收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運用知識能力強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內容完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,邏輯關系清楚,有一定的個人見解。
文題完全相符,論點突出,論述緊扣主題。
19、語言表達流暢,格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻資料,其時效性較強;沒有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有難度,工作量較大。
選題具有學術研究(參考)價值(實踐指導意義)。
21、該生查閱文獻資料能力較強,能較為全面收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運用知識能力較強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內容較為完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,邏輯關系清楚,但缺乏個人見解。
文題相符,論點突出,論述緊扣主題。
22、語言表達流暢,格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻資料,其時效性較強;未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有一定難度,工作量一般。
選題具有學術研究(參考)價值(實踐指導意義)。
24、該生查閱文獻資料能力一般,能收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題,綜合運用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定,內容基本完整,層次結構安排一般,主要觀點集中郵一定的邏輯性,但缺乏個人見解。
文題基本相符,論點比較突出,論述能較好地服務于論點。
25、語言表達一般,格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻資料,其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標,基本能夠達到綜合訓練目標,題目難度較小,工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻資料能力較差,不能全面收集關于考試系統(tǒng)的資料,寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識,全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。
文章篇幅符合學院規(guī)定,內容不夠完整,層次結構安排存在一定問題,主要觀點不夠突出,邏輯性較差,沒有個人見解。
文題有偏差,論點不夠突出,論述不能緊緊圍繞主題。
28、語言表達較差,格式符合規(guī)范要求;占有資料較少,其時效性較差;有部分內容與他人成果雷同。
29、在為期三個月的畢業(yè)設計中,該同學能在老師的嚴格要求下順利完成整個畢業(yè)設計工作和論文的撰寫。
程序能正確的運行,界面安排合理,論文符合要求。
30、在整個畢業(yè)設計的過程,態(tài)度端正,學習也比較認真,時間安排也很合理,能按時到實驗室,不存在無故早退或遲到的情況。
能基本在每個階段完成相應的任務,還能主動加班,做到時間上前緊后松。
當然,在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
醫(yī)學與人文的論文篇十一
住址:____________________
請求事項:1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
事實和理由:1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
4、________________________________________。
此致
敬禮
___________人民法院
申請人:_____________
_____年_____月_____日
醫(yī)學與人文的論文篇十二
有醫(yī)學論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費和版面費,醫(yī)學期刊沒有政府補貼的絕大部分,承接各種生產(chǎn)成本獨立,這些成本來自于信息時代,期刊種類和感興趣的雜志的讀者,不愿意支付訂閱作為醫(yī)學職稱的剛性指標評價,自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費,或按單篇收費。另外還會有的費用,也就是審稿費。審稿費收稿即收,不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習慣是:只有收訖了審稿費后,稿件才可以開始走審稿流程。很多學報在稿件被正式刊發(fā)錄用后,還會以“稿費”的名義退還或部分退還審稿費。同時,會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報文獻中心等,少量購買學報或可網(wǎng)絡發(fā)售的電子版,大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨家授權不能賣別家才能給到的費用)還有極少數(shù)會適當刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費,大約也就是5k.以上這些,構成了絕大多數(shù)學報的全部對外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費反而倒貼錢呢?學報本身的性質決定了,即便按2塊錢一公斤出售,也不會有發(fā)行量的。所以,與普通的社會性雜志不同,學報即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關系統(tǒng)單位、常務編委……)等等等等。
這其間,學報需要付出的費用構成分為:
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項費用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡費用、電話費用、郵寄費用;
4、辦公場所的各類年費租費水費電費郵資費(獨立信箱是要給郵局付費的);
5、版面印刷費用;
6、應對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報、doi碼等購買、每年編輯學習、考試費用等等等等其他費用。
相比之下,超過一半的一年的盈利花費超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學術期刊的收集確定低維權成本高。因此,大多數(shù)數(shù)學報紙都隸屬于一些單位,以便于生存。高校學報是比較容易的,因為他們是由我們的老師處理。他們速度快,價格低,更容易出版。
籌集公共資金和社會資金維護學術出版是國際慣例標準。即使現(xiàn)在的習慣是,只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后,提前網(wǎng)上公布,該文件印刷版完成后,重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進入學術出版業(yè),在中國的公共資金的流通極為狹窄,對該雜志的選擇是更小。
醫(yī)學與人文的論文篇十三
徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學院成人教育部主任、中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長、院長、黨委書記等職。為醫(yī)之道惟德惟術,有濟人之術,必有濟人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟世,存仁術以濟人。徐經(jīng)世樂善好施,謙恭好學,精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過的路,讓人足以看出他的成長歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。
徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路??箲?zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長江,河中木船運輸,此種商船來往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢紳士創(chuàng)辦朝霞學社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書,因距家有10余里路,來往不便,即住校學習。在肥東成長,后來合肥,業(yè)已60個春秋。
徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽,是昔日的“淮右首郡,吳楚要沖”,現(xiàn)為安徽省省會,列中國城市五十強之一。合肥是歷來兵家必爭之地,素以“三國舊地”聞名于世,當年魏將張遼大敗孫權十萬大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時,又變成抗金前沿;而明末,張獻忠領導的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國李玉成與曾國藩指揮的湘軍在此會戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實的“淮右襟喉、江南唇齒”。
合肥尚是全國衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點;有紫蓬山國家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽園、西郊風景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項鏈般的環(huán)城公園,營造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。
合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長眠于此而有著“包公故里”之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國時期吳國的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺灣第一巡撫劉銘傳,愛國將領聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學獎的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學者闞家等。
徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機構名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個診療服務中心和52個專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學術精華,在實踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結構合理、老中青結合的學術梯隊。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長并發(fā)揮著作用的.。
徐經(jīng)世曾祖父母,均為當?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調入安徽省中醫(yī)進修學校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學院和安徽省第一康復醫(yī)院時,是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問,后仙逝。
父親徐少甫,姊妹4人,2個妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時30歲,學業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時年4歲;11歲時母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經(jīng)世尚有2個妹妹,幼時也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學業(yè)皆有建樹,惜無后代從醫(yī)。
名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書》、《五經(jīng)》開始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學習中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學》等開始,然后精讀四大經(jīng)典,反復研讀《醫(yī)學心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領會祖父辨證思維和處方用藥技巧。
曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開始徐經(jīng)世偕門弟數(shù)名對祖父遺存手稿進行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學基金研究項目,此為安徽省對老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項開創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項目成為本省科研項目。徐經(jīng)世結合昔學,參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學技術獎。
徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學說,提出了許多弘揚醫(yī)理的獨特觀點。中醫(yī)教育的歷史,歷來雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開設專門的醫(yī)學教育機構。目前,我國有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學校,為國家培養(yǎng)約27萬中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學校辦學體制,不僅實現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學,培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進了中醫(yī)學科在現(xiàn)代社會中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學指導思想,同時加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學院前身--安徽中醫(yī)進修學校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊,為全省招收的進修學員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調動舉薦到學校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學院內科教授,為學生以及附屬醫(yī)院實習生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導臨床,再從臨床升華理論,兩者結合,反復經(jīng)臨床、教學和實踐的歷練。應該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標準化和教育管理的規(guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎上注重中醫(yī)學術本身特點的傳承,正確引導,發(fā)揮學員能動性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢。徐經(jīng)世先后被遴選為全國第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人指導老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務骨干之繼承人,采取師承方式進行培養(yǎng),以達到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長,培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報國家中醫(yī)藥管理局審批后,報人事部、衛(wèi)生部備案??梢姮F(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎教育及實踐之后的繼續(xù)醫(yī)學教育。
1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀中醫(yī)學術和技術帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關領導出面主持拜師儀式,隨后實施3年的培養(yǎng)計劃,每年進行20余項指標之考查或考核。徐老也是這項工作的指導老師,且拜師學生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國梁等均是其中高層次門第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎,予以表彰。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長余靖等出席頒獎儀式,并在“傳承中醫(yī),弘揚國粹”巨型簽名卷軸上簽名;2007年國家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作優(yōu)秀指導老師光榮稱號。
國家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效中醫(yī)診療技術的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設施,進行學術思想、臨床經(jīng)驗的總結。
徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進修學校進修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學術中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說他已是“病家滿天下”、“桃李滿天下”了。
古老的中醫(yī)學,多年來通過一代代學術經(jīng)驗傳承,才使其可以發(fā)揚光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門徒。
2.1徐恕甫授徒
共5人。徐少甫,30余歲學成之時,英年早逝。徐經(jīng)世,部級名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學院國醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國務院頒布的《中醫(yī)條例》政策競賽,榮獲三等獎,可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調離家鄉(xiāng)來肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學徒,中途因家事退出。
2.2徐經(jīng)世授徒
凡20余人。目前較有影響的有:一、陶永,1957年生,浙江紹興人。1983年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院黨委書記、中醫(yī)內科主任醫(yī)師。為徐經(jīng)世全國第2批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人、大弟子,率先研究徐經(jīng)世學術經(jīng)驗,先后發(fā)表相關論文10余篇,主持承擔老師臨床課題3項。二、王化猛,1963年生。1986年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,現(xiàn)為渦陽縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師,科教科科長。是中華中醫(yī)藥學會授予的全國基層優(yōu)秀名中醫(yī),安徽省衛(wèi)生廳有突出貢獻的中青年專家,省衛(wèi)生廳中醫(yī)學術和技術帶頭人,亳州市政府首批、第2批專業(yè)技術拔尖人才,市政協(xié)委員。8次分獲省市科學技術獎、科技進步獎、青年科技獎;主編《中國道家醫(yī)學文化研究》1部;發(fā)表老師中醫(yī)學術經(jīng)驗論文20余篇。傳承方面似有神悟之處,被徐老譽為最得意門生之一。重點協(xié)助老師完成2部專著,整理部分醫(yī)案,撰寫發(fā)表老師一些重要論文。傳承方面,如徐經(jīng)世注重未病研究,王化猛則承其學術,有所發(fā)揚,在國內創(chuàng)造性提出“慢性肝炎無證可辨型”新理論,并進行系列探討,日本業(yè)內曾介紹[4]該項成果;再如,徐經(jīng)世注重中州膽胃調理,王化猛則系統(tǒng)總結徐經(jīng)世該專題,并付諸臨床,尚對其消化復寧湯進行文獻追根式研究,與脾胃、膽胃升降理論有機結合,研究得以充實。三、張國梁,1961年生。1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,中醫(yī)附院主任醫(yī)師,碩士研究生導師,感染科主任。國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局手足口病、艾滋病臨床專家組成員,中華中醫(yī)藥學會內科肝膽專業(yè)委員會委員、防治艾滋病分會常務委員,安徽省中醫(yī)藥學會肝膽專業(yè)委員會常務副主任委員。主持國家、省、廳級科研項目8項,發(fā)表學術論文20余篇,參與專著編寫3部。對徐經(jīng)世的消化復寧湯進行實驗研究,用現(xiàn)代方法對老師用藥特點進行數(shù)據(jù)分析,是難得的現(xiàn)代化中醫(yī)臨床研究型人才。四、韓寧林,1960年生,1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院。安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內科主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,急診科主任。是安徽省醫(yī)學會急診專業(yè)委員會委員、血液病專業(yè)委員會委員,安徽省中醫(yī)藥學會急癥專業(yè)委員會委員。五、卓思源,中醫(yī)內科研究生,副主任醫(yī)師,是徐經(jīng)世全國第4批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內科副主任醫(yī)師,發(fā)表老師學術思想
醫(yī)學與人文的論文篇十四
中醫(yī)時間醫(yī)學可追溯到年前《內經(jīng)》時期就奠定了基礎,經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展,已日臻完善??v觀陰陽五行、天人相應、五運六氣、子午流注等學說,無不包含時間醫(yī)學的內容。中醫(yī)時間醫(yī)學就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理,病理節(jié)律變化,并運用這些節(jié)律變化來診斷疾病,選擇有利時間進行治療和預防疾病?!鹅`樞順氣一日分為四時》篇曰:“朝則人氣始生、病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時間癥狀,脈象和色澤的變化,可作為診斷疾病的依據(jù)。對疾病的防治,《內經(jīng)》強調“謹候其時,病可與期,失時反候者,百病不治”。因四時氣候不同,防治疾病的原則是:“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”。這種因時施治,擇時防病的觀點為歷代醫(yī)家所遵循。
中醫(yī)時間醫(yī)學在對人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點。東漢張仲景通過長期臨床觀察,撰寫的《傷寒雜病論》,不僅認識到許多疾病的時間節(jié)律,而且提出了擇時治療的原則。如陰虛病的年變動節(jié)律是“春夏劇,秋冬差”,婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇干燥”。此外,對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節(jié)律都進行了論述。對六經(jīng)病緩解痊愈的時間節(jié)律性論述尤祥,指出六經(jīng)病的病愈或轉到另一經(jīng)的周期是6―7天。六經(jīng)病的緩解各有不同時辰,“太陽病欲解時,從已至未上”?!瓣柮鞑∮鈺r,從申至戊上”?!吧訇幉∮鈺r,從子至寅上”?!柏赎幉∮鈺r,從丑至卯上”。認為這些節(jié)律變化的原因,是陰陽變化的結果。在擇時治療上,提出了運用汗、吐、下法的適宜時間,主張“春夏宜發(fā)汗”,,“春宜吐”,“秋宜下”。張氏這些主張對后世產(chǎn)生了較大的影響,尤其是金元醫(yī)學四大家運用得十分嫻熟,倍加推崇。
李東垣根據(jù)“時不可違”,“勿伐天和”的原則,主張春天患病者,于所用藥內加清涼風藥,夏天患病加大寒藥,秋天患病加溫氣藥,冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補中益氣湯;夏天宜服清暑益氣湯;秋天宜服升陽益氣湯;冬天宜服神圣復氣湯。季節(jié)不同,加減用藥也不同,如羌活俞風湯,在望春,在大寒之后服藥時,宜加半夏、柴胡、人參;在夏季之月服用,宜加防己、白術、茯苓;在望夏之月服用,宜加石膏、黃芩、知母;在秋處,大寒之后,宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝;霜降至望冬,加附子、官桂、當歸。李氏的按季節(jié)選方用藥的原則,至今指導臨床仍有實用價值。在民間代傳名老中醫(yī),亦有按季節(jié)選方的原則,即春天宜服參蘇飲;夏天宜服五積散;秋天宜服藿香正氣散;冬天宜服十神湯。擇時治療歷代醫(yī)家非常重視,在臨床實踐中得到了充分的肯定。
已故名醫(yī)蒲輔周認為,一切外感病,稱時病,也稱六氣為病,二者是統(tǒng)一的。治療外感熱病必須掌握季節(jié)性,一年12個月,有六個月的氣候變化,即風、火、暑、濕、燥、寒。春季時病有風濕、寒疫;夏季時病有溫熱、暑病、濕溫;秋季時病有溫燥、涼燥;冬季時病有冬溫、傷寒。應根據(jù)發(fā)病季節(jié)辯證治療,蒲老運用時間因素治療疾病,給我們留下了寶貴的經(jīng)驗。如54年石家莊流腦大流行,蒲老以白虎湯主治,取得滿意療效。56年北京流腦大流行,醫(yī)療隊效仿蒲老的治療方法治療卻無效果,后請教于蒲老,蒲老認為治病要了解發(fā)運的變化,54年天氣干燥、暑熱偏勝,故用清泄暑邪法能獲救,56年濕氣偏勝,暑邪夾濕為患,當清暑熱,通陽利濕法治療,驗之果效。
結語;認識疾病的目的,在于駕馭疾病,認識疾病與時間的關系,在于了解疾病的傳變規(guī)律,掌握它的傳變,轉化與欲解向愈的時間,在有效的時間內采取積極措施,使疾病向有利人體的方向發(fā)展。所以,時間與治療的關系顯得特別重要。因時施治是根據(jù)不同發(fā)病時間,來考慮治療原則,在辯證確定治療原則時,首慮時間因素,以提高治療效果。擇時治療是選擇最佳時間治療,病人在這個時間治療,效果顯著而無副作用。因此,受到歷代醫(yī)家重視,積累了豐富的經(jīng)驗,是時間醫(yī)學寶庫中的一筆巨大財富。
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醫(yī)學與人文的論文篇十五
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用,并對有效方劑研究了效應機制,工作量大,指標先進,設計合理,操作規(guī)范,邏輯性強,數(shù)據(jù)可信,論文結構層次清晰,文字表達通暢,建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應,是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上,基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內的國內外最新進展,獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理,說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿,具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促,論文中有一些體例尚不統(tǒng)一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結果分成三個部分,使全文體例一致。
醫(yī)學與人文的論文篇十六
摘要:生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程,本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術課程打下良好的基礎,為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才,本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索,收到了良好的效果。
關鍵詞:高職醫(yī)學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎,在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務第一線能從事醫(yī)學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質技術技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式,以培養(yǎng)學生動手實踐能力,拓展專業(yè)思維,加強溝通、表達及團隊合作精神,全面提升學生的職業(yè)素質和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程,本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關物質的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習,使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標,對疾病進行診斷,為了達成目標,我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術教育是能力本位的素質教育,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,我們在充分調研崗位需求的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù),對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能,將課程內容進行模塊化設計,根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫(yī)學檢驗技術培養(yǎng)目標,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,設計思路為基于職業(yè)分析進行體系構建,基于工作過程進行課程開發(fā),基于任務驅動進行教學設計,基于學生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度,以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則,采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果,對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學法,對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡),采用探究式教學法,如此有力保證了教學的有效實施,全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”,這種改進對學生的發(fā)展,教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外,我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價,保證了課程改革的有效進行。
綜上所述,在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學課程教學中,我們秉承以服務為宗旨,以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革,改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術崗位服務的特性,達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻:
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,,05(34):136-137.
醫(yī)學與人文的論文篇十七
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足:人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展:臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數(shù)量,質量與速度、效益的關系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、??萍夹g等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑?萍夹g優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調設備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力,重點突出,突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術,瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領域,填補學科領域空白,確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索??萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術:并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗,針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻
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醫(yī)學與人文的論文篇十八
要寫好一篇sci醫(yī)學論文,要注意以下幾點:
1、標題必須是有吸引力的,明確的概括和美麗的地圖。這三個是決定sci論文命運的關鍵。事實上,大多數(shù)的評論,評論的方法是在sci文章標題咋一看,抽象的圖,如果這三個不滿意,本文主要在這。必須讓人的心情!不要挑戰(zhàn)他的心情!因為這些評論家大多是很忙的人,你讓他感到累了,你的文章將不會有好結果的`。
2、標題是簡單的,明確的和強大的。盡量不出現(xiàn)新的,新的和其他的話,從邏輯的角度來看,目標是寫科學論文報告了新的進展,如果不是新的,那么它也不必要。從人的角度來看,他首先不是因為你寫一個新的文章,你會覺得沒有什么新的,有時甚至是適得反,使人認為你挑戰(zhàn)他的經(jīng)驗和智慧,使人努力找到你的文章并不是新的地方。中國雜志上經(jīng)常出現(xiàn)探針的初步研究等詞,這些都不是文章發(fā)表在sci。
3、在沒有充斥著數(shù)字摘要。因為大多數(shù)人敏感的數(shù)字不是抽象的,需要的是邏輯思維清晰,必須是結構化的。
4、表的選擇。我可以嘗試使用圖,圖,包括各種圖表。更直觀的圖,表是數(shù)字的,它是很難理解的。如果一篇文章讓人看起來不舒服,那么結果可以想象。此外,近年來,由于主張圖結合在一起,這也更容易理解。圖還包含足夠的信息不快出來的地圖,圖的文章是不是更好,因為布局圖太多。
5、參考文獻,資料必須標準化。最好的文獻管理軟件編輯,不費力的手工制作的,而不是請。所有來稿,所有引用的重新發(fā)現(xiàn),并用軟件生成,確保不使各種小錯誤。
6、標題必須準確的拼寫。不推薦使用的一個詞,并提出用一個短語或句子。
7、避免長段落。通常一段3—5句適當,不追求連貫的感覺,堆放在一起,經(jīng)常一大張紙使任何人閱讀焦慮。要讓文章看起來簡單清新。
8、圖表不應掩蓋。在一般的評論相圖和文本是分開的,它必須是高質量的,必須有足夠高的分辨率。
9、按照常規(guī)科學寫作要領。技術寫作是有自己的規(guī)則,規(guī)則不說話,只允許評論者認為你是一個新手或非正規(guī)軍,拒絕期高到幾乎沒有心理壓力。
10、論文格式遵守規(guī)則。通常,雙倍行距,段落之間留下了一個空白行,引用來區(qū)分文本字體。
11、完成了在國外后,最好先找個中國人花費幾年的時間來修改第一,如書面糾正明顯的錯誤和表達,并了解你的寫作的意義,然后找一個英語為母語的人修改,最好是一個醫(yī)學生,所以能夠正確的一些小錯誤習慣的表達。最終的目標是,甚至排斥不是因為語言問題。修改完成注意文章中回答致謝。
醫(yī)學與人文的論文篇十九
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展,醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科,實踐性很強?,F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學內容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學生綜合能力培養(yǎng)。因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心,構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系,著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1].
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù),以就業(yè)為導向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢,滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)"教、學、做、拓"一體化,對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng),著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構建思路,構建"1243"課程體系,即1個課程標準、2本教材、課程實施"4個要素"一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育,以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3].
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強技能訓練為突破口,對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內容進行優(yōu)化,突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內容,包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。將課程內容進行模塊化設計,根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例,側重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法,為臨床提供高質量的檢驗結果[4].我們進一步增加了實踐教學比重,理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。除了理論性很強的內容在教室講授外,其余教學內容都在實驗室進行,讓學生提前做好預習,理論內容"先做后學",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導和總結,使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉,明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設是課程建設的重要內容。我們依據(jù)新修訂的課程標準,按照崗位任務模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內容設計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用,每個子模塊包含一個完整的工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能(見表1)。常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結合起來,培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準,數(shù)字化實驗資源正在建設中,用于教學和學生自學,著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施"4個要素"一體化。
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等,重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢,將教學和臨床緊密結合。臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5].安排見習、綜合實訓、專題講座等,幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學、做、拓"一體化的實施,立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學過程的考核評價,將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合,建立以能力為導向的"三位一體"考核評價方法[6].
(1)理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合,重點考核學生分析和解決實際問題能力??己酥卦谄綍r,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行,并不定期檢查學生筆記和考勤情況,目的是調動學生學習主動性,動態(tài)檢驗教學效果,及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
(2)實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的40%.此外,我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓,并將實訓成績單列,考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷,通過第三方評價了解教學效果和質量,為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通??茩z驗班實施以來,取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結合,學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高,專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而,課程體系改革和實踐是一項復雜的系統(tǒng)工程,需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。
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