讀書給我們帶來的不僅僅是知識,還有無盡的快樂和思考。在寫總結(jié)之前,需要充分收集和整理相關(guān)的資料和信息。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,希望能給你一些啟示。
工會理賠申請書篇一
其他聲明與授權(quán)理 賠 須 知
尊敬的客戶:
您好!
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時效,請您在申請理賠時,按以下說明進(jìn)行辦理:
1、當(dāng)被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時,請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請被保險人按照保險合同約定,在指定的定點醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注:(當(dāng)申請人為被保險人、指定受益人本人時,須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險人的繼承人時,需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時,需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時,應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時,監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時,我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應(yīng)的.文件。)
工會理賠申請書篇二
意外保險保障范圍廣,能降低意外造成經(jīng)濟損失,所以投保者越來越多。不過很多投保者總是將目光放在投保險種方面,對于險種理賠問題卻被忽略。所以很多投保者出險之后竟然不知道如何申請理賠,投保者應(yīng)該對意外保險理賠申請書內(nèi)容加以了解,豐富理賠申請書具體條款內(nèi)容,這樣出險后才能做到游刃有余。
意外保險理賠申請書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內(nèi)容,這是保險公司作為核對投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號碼、聯(lián)系電話、申請人姓名以及申請人和投保者關(guān)系等方面內(nèi)容。這些基本的信息將作為保險公司理賠過程中重要的標(biāo)準(zhǔn),所以申請理賠人員應(yīng)該認(rèn)真填寫。
從意外保險理賠申請書的內(nèi)容方面來看,第二部分便是申請賠付項目內(nèi)容,具體項目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項目可供申請者選擇,申請者根據(jù)投保者具體意外傷害情況選擇申請賠償項目。申請人還應(yīng)該明確保險金領(lǐng)取方式以及給付賬號相關(guān)信息,這樣保險公司在處理理賠的時候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。
在意外保險理賠申請書的內(nèi)容方面最為重要的一部分還是出險事故時間、地點、經(jīng)過等方面的說明,這部分一定要嚴(yán)格遵照實際情況來描述,并且要記錄準(zhǔn)確,這對于保險公司更順利理賠具有非常重要意義。此外,還需要提供一系列的申請資料相關(guān)方面的證明,這樣才能夠為投保者提供更為全面的人身安全保障,每一位朋友都應(yīng)該重視申請書這部分內(nèi)容的準(zhǔn)備。
這樣意外保險理賠申請書的內(nèi)容便全部完善,對于投保者而言在投保之前還應(yīng)該對各個保險公司理賠服務(wù)加以了解。好的保險公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺到非常滿意,平安保險理賠服務(wù)便贏得百姓認(rèn)可,所以投保者投保時候可以多多關(guān)注。投保申請書是申請理賠非常重要的一個環(huán)節(jié),各位投保者都應(yīng)該豐富相關(guān)知識。
慧擇提示:意外保險理賠申請書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內(nèi)容,其次就是申請賠付項目內(nèi)容,然后是出險事故時間、地點、經(jīng)過等方面的說明。除此之外,意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請資料相關(guān)方面的證明,這樣投保人才能獲得理賠保障。
工會理賠申請書篇三
需要到當(dāng)?shù)貏趧有姓块T申請工傷認(rèn)定,填寫《申請書》,由正式的格式文本,不需要本人寫申請書的。同時,提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書,傷殘等級,與單位發(fā)生勞動關(guān)系證明材料,比如《勞動合作》,工牌等。對于手寫申請書,比如:。
工傷申請書某某人跟某某單位有勞動關(guān)系,在某年某月工作期間,發(fā)生了什么事件,造成了傷殘,本人某某現(xiàn)申請工傷誤工費、傷殘補助、就業(yè)補助、醫(yī)療補助等工傷賠償,請接洽,謝謝。
時間:xxx年3月9日。
工會理賠申請書篇四
申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區(qū)左鎮(zhèn)村,裝卸工,電話:。
被申請人:唐山市區(qū)廠(性質(zhì)個體)。
業(yè)主:
1、申請解除事實勞動關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔(dān)仲裁費用。
申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時,被拖拉機撞傷,區(qū)人民醫(yī)院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院。“豐勞裁字(20xx)144號”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關(guān)系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認(rèn)決字【20xx】a1015號”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個月,現(xiàn)申請解除事實勞動關(guān)系。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,被申請人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護(hù)理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫(yī)療補助金19950元,傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術(shù)費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔(dān)仲裁費用,望裁如所請。
此致
敬禮
申請人:
20xx年4月11日。
工會理賠申請書篇五
索賠材料:
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險人的有效身份證明
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費)
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件
10、死亡證明:尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構(gòu)證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)
15、與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
申請理賠的案件及應(yīng)備的資料:
1.僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、15
3.涉及車物損和人員傷亡的案件 :1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注:
1.以上索賠資料均需提供原件;
3.在賠案處理過程中,我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證,請您配合提供。
工會理賠申請書篇六
__保險公司
我叫___ 年齡_歲 所在學(xué)校____ 20__年_月 _日 _時 在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅?,送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費___元,因我辦理貴司保險,保險單號____ 保險名____ 特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
申請人 ___
工會理賠申請書篇七
您好!
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時效,請您在申請理賠時,按以下說明進(jìn)行辦理:
1、當(dāng)被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時,請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請被保險人按照保險合同約定,在指定的.定點醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注:(當(dāng)申請人為被保險人、指定受益人本人時,須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險人的繼承人時,需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時,需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時,應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時,監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時,我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應(yīng)的文件。)
工會理賠申請書篇八
委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機關(guān):__縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人:___職務(wù):檢察長。
請求事項:
2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由:
申請人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調(diào)查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯誤關(guān)押了310天之后,20__年6月11日,申請人及馮__均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。
賠償請求人:盧某某
___年_月_日
工會理賠申請書篇九
意外醫(yī)療
門診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險人
若是,請具體說明:申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險人關(guān)系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險責(zé)任,保險金領(lǐng)取方式:
1、銀行轉(zhuǎn)賬
2、委托(單位/個人)
3、自領(lǐng)開戶銀行中國銀行戶名(限申請者本人)賬號鄭重聲明:
1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實;
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號提供錯誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果;
4、本人同意承擔(dān)因報案通知延遲致使本次事故保險責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請人簽字:
投保單位證明:
投保單位簽章:
20xx年xx月xx日
工會理賠申請書篇十
申請事項:
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由:
20xx年11月17日上午9時許,申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責(zé)任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛縣支公司
申請人:
年 月 日
工會理賠申請書篇十一
中國人壽保險股份有限公司分公司:
委托人全權(quán)委托受托人(受托人身份證號:)持貴公司要求的必備文件,以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請合同解除事項。并鄭重聲明凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關(guān),本授權(quán)委托書自簽發(fā)之日起生效。
申請人:
20xx年x月x日。
工會理賠申請書篇十二
法定代表人:___。
事故當(dāng)事人:張__。
性別:男。
出生年月:1966年12月20日。
工作崗位:巖工。
聯(lián)系電話:___。
家庭地址:___。
事故發(fā)生經(jīng)過:
20__年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。
2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折。
3、創(chuàng)傷性休克。
4、頭部開放性外傷。
5、左肺挫傷。
6、腎囊腫,血腫不除外。
后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
20__年_月_日。
工會理賠申請書篇十三
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxx。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的`義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
申請人:楊xx
20xxx年07月18日
工會理賠申請書篇十四
索賠材料:
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險人的有效身份證明。
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費)。
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證。
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票。
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票。
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件。
10、死亡證明:尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明。
11、醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)。
12、醫(yī)療機構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構(gòu)證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)。
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表。
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)。
15、與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料。
申請理賠的案件及應(yīng)備的資料:
1.僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、15。
3.涉及車物損和人員傷亡的案件:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注:
1.以上索賠資料均需提供原件;
3.在賠案處理過程中,我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證,請您配合提供。
工會理賠申請書篇十五
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
工會理賠申請書篇十六
被申請人:
申請事項
申請法院采取強制措施,責(zé)令被申請人執(zhí)行(20xx)民初字第號民事判決書及(20xx)民四終字第號判決書。
事實和理由
申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案,已經(jīng)人民法院審理終結(jié),并作出(20xx)民初字第號民事判決書,判決申請人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn),將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院,中級人民法院作出(20xx)民終字第4號判決維持了原審判決,現(xiàn)兩審的判決均已生效,而被申請人拒不履行生效判決,據(jù)此申請人依法申請強制執(zhí)行,望準(zhǔn)。
此致
人民法院
申請人:
20xx年10月x日
工會理賠申請書篇十七
我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____。___年__月__日_____時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________,因我辦理貴司保險,(保險單號_____________,保險名_____________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人___
__年__月__日
工會理賠申請書篇一
其他聲明與授權(quán)理 賠 須 知
尊敬的客戶:
您好!
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時效,請您在申請理賠時,按以下說明進(jìn)行辦理:
1、當(dāng)被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時,請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請被保險人按照保險合同約定,在指定的定點醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注:(當(dāng)申請人為被保險人、指定受益人本人時,須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險人的繼承人時,需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時,需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時,應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時,監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時,我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應(yīng)的.文件。)
工會理賠申請書篇二
意外保險保障范圍廣,能降低意外造成經(jīng)濟損失,所以投保者越來越多。不過很多投保者總是將目光放在投保險種方面,對于險種理賠問題卻被忽略。所以很多投保者出險之后竟然不知道如何申請理賠,投保者應(yīng)該對意外保險理賠申請書內(nèi)容加以了解,豐富理賠申請書具體條款內(nèi)容,這樣出險后才能做到游刃有余。
意外保險理賠申請書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內(nèi)容,這是保險公司作為核對投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號碼、聯(lián)系電話、申請人姓名以及申請人和投保者關(guān)系等方面內(nèi)容。這些基本的信息將作為保險公司理賠過程中重要的標(biāo)準(zhǔn),所以申請理賠人員應(yīng)該認(rèn)真填寫。
從意外保險理賠申請書的內(nèi)容方面來看,第二部分便是申請賠付項目內(nèi)容,具體項目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項目可供申請者選擇,申請者根據(jù)投保者具體意外傷害情況選擇申請賠償項目。申請人還應(yīng)該明確保險金領(lǐng)取方式以及給付賬號相關(guān)信息,這樣保險公司在處理理賠的時候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。
在意外保險理賠申請書的內(nèi)容方面最為重要的一部分還是出險事故時間、地點、經(jīng)過等方面的說明,這部分一定要嚴(yán)格遵照實際情況來描述,并且要記錄準(zhǔn)確,這對于保險公司更順利理賠具有非常重要意義。此外,還需要提供一系列的申請資料相關(guān)方面的證明,這樣才能夠為投保者提供更為全面的人身安全保障,每一位朋友都應(yīng)該重視申請書這部分內(nèi)容的準(zhǔn)備。
這樣意外保險理賠申請書的內(nèi)容便全部完善,對于投保者而言在投保之前還應(yīng)該對各個保險公司理賠服務(wù)加以了解。好的保險公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺到非常滿意,平安保險理賠服務(wù)便贏得百姓認(rèn)可,所以投保者投保時候可以多多關(guān)注。投保申請書是申請理賠非常重要的一個環(huán)節(jié),各位投保者都應(yīng)該豐富相關(guān)知識。
慧擇提示:意外保險理賠申請書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內(nèi)容,其次就是申請賠付項目內(nèi)容,然后是出險事故時間、地點、經(jīng)過等方面的說明。除此之外,意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請資料相關(guān)方面的證明,這樣投保人才能獲得理賠保障。
工會理賠申請書篇三
需要到當(dāng)?shù)貏趧有姓块T申請工傷認(rèn)定,填寫《申請書》,由正式的格式文本,不需要本人寫申請書的。同時,提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書,傷殘等級,與單位發(fā)生勞動關(guān)系證明材料,比如《勞動合作》,工牌等。對于手寫申請書,比如:。
工傷申請書某某人跟某某單位有勞動關(guān)系,在某年某月工作期間,發(fā)生了什么事件,造成了傷殘,本人某某現(xiàn)申請工傷誤工費、傷殘補助、就業(yè)補助、醫(yī)療補助等工傷賠償,請接洽,謝謝。
時間:xxx年3月9日。
工會理賠申請書篇四
申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區(qū)左鎮(zhèn)村,裝卸工,電話:。
被申請人:唐山市區(qū)廠(性質(zhì)個體)。
業(yè)主:
1、申請解除事實勞動關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔(dān)仲裁費用。
申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時,被拖拉機撞傷,區(qū)人民醫(yī)院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院。“豐勞裁字(20xx)144號”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關(guān)系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認(rèn)決字【20xx】a1015號”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個月,現(xiàn)申請解除事實勞動關(guān)系。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,被申請人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護(hù)理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫(yī)療補助金19950元,傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術(shù)費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔(dān)仲裁費用,望裁如所請。
此致
敬禮
申請人:
20xx年4月11日。
工會理賠申請書篇五
索賠材料:
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險人的有效身份證明
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費)
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件
10、死亡證明:尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構(gòu)證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)
15、與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
申請理賠的案件及應(yīng)備的資料:
1.僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、15
3.涉及車物損和人員傷亡的案件 :1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注:
1.以上索賠資料均需提供原件;
3.在賠案處理過程中,我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證,請您配合提供。
工會理賠申請書篇六
__保險公司
我叫___ 年齡_歲 所在學(xué)校____ 20__年_月 _日 _時 在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅?,送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費___元,因我辦理貴司保險,保險單號____ 保險名____ 特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
申請人 ___
工會理賠申請書篇七
您好!
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時效,請您在申請理賠時,按以下說明進(jìn)行辦理:
1、當(dāng)被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時,請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請被保險人按照保險合同約定,在指定的.定點醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注:(當(dāng)申請人為被保險人、指定受益人本人時,須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險人的繼承人時,需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時,需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時,應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時,監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時,我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應(yīng)的文件。)
工會理賠申請書篇八
委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機關(guān):__縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人:___職務(wù):檢察長。
請求事項:
2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由:
申請人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調(diào)查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯誤關(guān)押了310天之后,20__年6月11日,申請人及馮__均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。
賠償請求人:盧某某
___年_月_日
工會理賠申請書篇九
意外醫(yī)療
門診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險人
若是,請具體說明:申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險人關(guān)系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險責(zé)任,保險金領(lǐng)取方式:
1、銀行轉(zhuǎn)賬
2、委托(單位/個人)
3、自領(lǐng)開戶銀行中國銀行戶名(限申請者本人)賬號鄭重聲明:
1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實;
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號提供錯誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果;
4、本人同意承擔(dān)因報案通知延遲致使本次事故保險責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請人簽字:
投保單位證明:
投保單位簽章:
20xx年xx月xx日
工會理賠申請書篇十
申請事項:
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由:
20xx年11月17日上午9時許,申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責(zé)任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛縣支公司
申請人:
年 月 日
工會理賠申請書篇十一
中國人壽保險股份有限公司分公司:
委托人全權(quán)委托受托人(受托人身份證號:)持貴公司要求的必備文件,以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請合同解除事項。并鄭重聲明凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關(guān),本授權(quán)委托書自簽發(fā)之日起生效。
申請人:
20xx年x月x日。
工會理賠申請書篇十二
法定代表人:___。
事故當(dāng)事人:張__。
性別:男。
出生年月:1966年12月20日。
工作崗位:巖工。
聯(lián)系電話:___。
家庭地址:___。
事故發(fā)生經(jīng)過:
20__年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。
2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折。
3、創(chuàng)傷性休克。
4、頭部開放性外傷。
5、左肺挫傷。
6、腎囊腫,血腫不除外。
后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
20__年_月_日。
工會理賠申請書篇十三
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxx。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的`義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
申請人:楊xx
20xxx年07月18日
工會理賠申請書篇十四
索賠材料:
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險人的有效身份證明。
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費)。
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證。
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票。
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票。
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件。
10、死亡證明:尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明。
11、醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)。
12、醫(yī)療機構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構(gòu)證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)。
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表。
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)。
15、與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料。
申請理賠的案件及應(yīng)備的資料:
1.僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、15。
3.涉及車物損和人員傷亡的案件:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注:
1.以上索賠資料均需提供原件;
3.在賠案處理過程中,我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證,請您配合提供。
工會理賠申請書篇十五
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
工會理賠申請書篇十六
被申請人:
申請事項
申請法院采取強制措施,責(zé)令被申請人執(zhí)行(20xx)民初字第號民事判決書及(20xx)民四終字第號判決書。
事實和理由
申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案,已經(jīng)人民法院審理終結(jié),并作出(20xx)民初字第號民事判決書,判決申請人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn),將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院,中級人民法院作出(20xx)民終字第4號判決維持了原審判決,現(xiàn)兩審的判決均已生效,而被申請人拒不履行生效判決,據(jù)此申請人依法申請強制執(zhí)行,望準(zhǔn)。
此致
人民法院
申請人:
20xx年10月x日
工會理賠申請書篇十七
我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____。___年__月__日_____時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________,因我辦理貴司保險,(保險單號_____________,保險名_____________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人___
__年__月__日