離校申請書回家(實用23篇)

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    離校申請書回家篇一
    尊敬的老師:
    由于本人需要外出求職,為了更好地支配時間以更快地找到工作,現(xiàn)特向?qū)W校請假,請假時間為20xx年2月23日——4月3日。在此,本人保證出外求職期間,遵守相關(guān)的法律法規(guī)和行為規(guī)范,注意人身安全,完成畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計等學(xué)習(xí)任務(wù),如學(xué)校通知辦理相關(guān)畢業(yè)手續(xù)等重要安排,保證及時回校處理,同時已將請假外出求職之事告知家長并征求家長的同意。
    懇請老師的批準(zhǔn)!
    此致
    敬禮
    本人簽名:
    日期
    離校申請書回家篇二
    尊敬的各位老師及校領(lǐng)導(dǎo):
    本人是申請人:學(xué)生申請人:,學(xué)號申請人:申請人:,現(xiàn)申請休學(xué),為期一年希望學(xué)校予以批準(zhǔn)。
    回想至今為止的在校生活,有收獲,也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們,還有隨和可親的老師們,以及在校學(xué)習(xí)帶給我的充實感。另一種意義上,大學(xué)也是自己的,如何度過大學(xué)生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標(biāo),并且沒有認(rèn)清自己,就茫茫然然的度過這寶貴的三年,這樣對我的青春來說也算是一種損失。
    休學(xué)的一年里,我會繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)知識,將家庭的事情處理好,實現(xiàn)自我獨立,并且能為家里盡自己的力量。我也明白了要不斷的學(xué)習(xí),學(xué)校就是一片很好的土壤,能為我們營造最好的環(huán)境。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    離校申請書回家篇三
    尊敬的xxx:
    根據(jù)我已經(jīng)在校學(xué)習(xí)兩年的實際情況,我自愿申請并經(jīng)家長同意離校前往xxxx參加就業(yè)工作。
    我在離校參加實習(xí)就業(yè)工作期間,保證做到以下幾點:
    1、遵守用人單位的各項規(guī)章制度。
    2、每月定期與我家長及學(xué)校保持通訊聯(lián)絡(luò),并用電話或書信方式匯報我在實習(xí)就業(yè)工作單位的工作表現(xiàn)情況。
    3、學(xué)生我須服從用人單位的工作安排。未經(jīng)用人單位許可,我不得擅自離開單位,否則,因此而產(chǎn)生的`一切后果均由學(xué)生我及學(xué)生家長自行承擔(dān)。學(xué)生如有違紀(jì)而被用人單位開除的,學(xué)校不再承擔(dān)任何責(zé)任,由此而產(chǎn)生的一切后果也由學(xué)生我及學(xué)生家長自行承擔(dān)。我在離校實習(xí)就業(yè)工作期間安全自負(fù)。
    我在離校實習(xí)就業(yè)工作期間未做到上述三點保證,由此而產(chǎn)生的一切后果均與學(xué)校無關(guān),并且由此而造成的一切損失均由學(xué)生我及學(xué)生家長自行承擔(dān)。
    學(xué)校審批意見并蓋章
    家長意見(簽字):
    電話:
    法定代表人:(簽字)
    家長身份證號碼:
    申請人(學(xué)生)簽字:
    電話:
    離校申請書回家篇四
    尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    我是xx班級xx學(xué)號xxx專業(yè)20xx屆畢業(yè)生。根據(jù)本人已經(jīng)在校學(xué)習(xí)兩年半的實際情況,本人自愿申請并經(jīng)家長同意離校前往(單位)參加就業(yè)工作。在離校就業(yè)期間,我保證按時參加所修各種課程的考試(具體與任課老師聯(lián)系)和完成畢業(yè)設(shè)計及答辯,并經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系,在學(xué)校需要學(xué)生返校時,及時返校。
    在此期間耽誤的學(xué)習(xí)和發(fā)生的安全事故,由我本人及家長負(fù)責(zé),與學(xué)校無關(guān)。
    離校的日期從年月日起。特此申請,請予批準(zhǔn)!
    此致
    敬禮!
    20xx年xx月xx日。
    離校申請書回家篇五
    尊敬的______:
    我因(),于____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間),請假____天(請假具體時間),請批準(zhǔn)(請假辭)。
    此致
    敬禮
    請假人:
    ______年______月_______日。
    離校申請書回家篇六
    尊敬的老師:
    由于近日天氣異常變化、我防不勝防,一不留意,便讓流感深流我心,頓時讓我感到頭暈?zāi)垦?,此后鼻涕直流,咳聲不斷…真是讓我頭痛三分,心痛七分呀。所以,今日特向老師請假一“年”,以便在家休息多時,待日一定從返校園。望親愛的老師批準(zhǔn)我的不情之請!
    此致
    敬禮!
    請假人:xxx
    20xx年xx月xx日
    離校申請書回家篇七
    尊敬的園領(lǐng)導(dǎo):
    您好!我家小朋友因__________________,需請假_____。請假(時間)從_______到_______,請假期間有效聯(lián)系方式:_______。懇求批準(zhǔn),謝謝。
    請假人:
    日期:
    離校申請書回家篇八
    尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師:
    我是xx專業(yè)xx級xx班學(xué)生xx,學(xué)號xx。現(xiàn)因獲xx公司實習(xí)邀請,故本人特提出離校外出實習(xí)申請,時間為xx20xx年xx月xx日起、xx20xx年xx月xx日止。
    我已將此申請告知家長并獲得其書面同意,同時也認(rèn)真閱讀并簽訂了《外出就業(yè)實習(xí)安全協(xié)議書》。為此,在離校外出實習(xí)期間,我保證嚴(yán)格執(zhí)行上述協(xié)議,保證自己通信方式的暢通,保證與學(xué)院、老師及同學(xué)之間的聯(lián)系,保證通過校園網(wǎng)等方式主動掌握學(xué)校各種信息,并愿意自行承擔(dān)由此引起的選課、學(xué)習(xí)、考試及學(xué)籍管理等方面的`相關(guān)責(zé)任。
    針對自己尚未完成修讀的各門課程或教學(xué)環(huán)節(jié),我保證嚴(yán)格按照學(xué)校的相關(guān)要求執(zhí)行。如果因離校外出實習(xí)而不能在校修讀,我保證在第一時間向相關(guān)任課教師做出書面請假。同時,我保證在實習(xí)期間通過自學(xué)方式完成已選修課程的學(xué)習(xí),并按時返校參加所有考試。對課程的最終成績好壞,我將自行承擔(dān)責(zé)任。
    特此申請,請領(lǐng)導(dǎo)和老師批準(zhǔn)為盼。此致!
    申請人(簽字):xxx
    20xx年xx月xx日
    離校申請書回家篇九
    尊敬的老師,領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    我是申請人:x學(xué)院xx專業(yè)申請人:班學(xué)生叫申請人:,學(xué)號申請人:,20xx年考入本校學(xué)習(xí)。現(xiàn)在大二的學(xué)習(xí)生涯也快結(jié)束了,現(xiàn)申請休學(xué),為期一年20xx—20xx。
    當(dāng)初踏進這大學(xué)校園的時候,因為有點新鮮感,想體會一下大學(xué)生活,所以大一的學(xué)習(xí)生活比較很熱情。按時上下課,聽課認(rèn)真,不逃課不遲到的認(rèn)真的完成了大一的學(xué)習(xí)生活。但從大二以來我對我所學(xué)的專業(yè)知識產(chǎn)生了反感,越來越不感興趣了。整天想著休學(xué)的打算,但又怕家長傷心,所以一直忍著。但在這一年里整天為上學(xué)或休學(xué)而猶豫。心不在學(xué)習(xí)上,整天想逃課,玩電腦,對不起父母而感到愧疚。所以我最終選擇了休學(xué)。決定休學(xué)是我認(rèn)認(rèn)真真,反反復(fù)復(fù)的考慮后決定的。決定休學(xué)前我也跟我的'父母多次通電話,向他們解釋了我現(xiàn)在的學(xué)習(xí)態(tài)度和想法后父母也只能同意了我的休學(xué)。然后我也找了我的班主任老師講述了我的休學(xué)想法后,老師也給我講了大學(xué)的重要性和上大學(xué)的難能可貴。通過跟老師的談話后,在我的心里從不在乎的大學(xué)生活變得有意義,在將來有很大作用的醒悟。
    為了取消現(xiàn)在的這種上學(xué)態(tài)度,暫時先休學(xué)一年,到社會上去闖一闖,吃點苦,受點累,來反省自己。給自己爭取一個積極上學(xué)的心態(tài),再來好好學(xué)習(xí),繼續(xù)完成大學(xué)的學(xué)習(xí)生活,所以我在此申請休學(xué)。望校園領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)!
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    離校申請書回家篇十
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    x x本人于___年___月____日的預(yù)產(chǎn)期,經(jīng)醫(yī)生建議,定于___年____月____日提前待產(chǎn),特從____年____月____日開始請假,期限為___天,請領(lǐng)導(dǎo)預(yù)批準(zhǔn),謝謝!
    此致
    敬禮
    日期
    離校申請書回家篇十一
    尊敬的______:
    我因_________,于____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間),請假____天(請假具體時間),請批準(zhǔn)(請假辭)。
    此致
    敬禮!
    請假人:_________。
    ______年______月_______日。
    離校申請書回家篇十二
    尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
    我于xxx年xxx月被xxxxxxxx單位錄用。按公司要求,必須于xxx月xxx日到公司報到參加工作。故申請?zhí)崆叭ゾ蜆I(yè)單位參加工作,同時本人將在工作期間做如下保證:
    一、嚴(yán)格遵守法律法規(guī),不參與任何違法活動;
    二、嚴(yán)格遵守就業(yè)單位的規(guī)章制度,愛崗敬業(yè),為校爭光;
    三、相關(guān)事項。
    1、嚴(yán)格遵守校紀(jì)校規(guī),經(jīng)常向?qū)W院老師匯報工作情況;
    3、嚴(yán)格按學(xué)校的學(xué)籍管理規(guī)定,準(zhǔn)時參加有關(guān)課程的考試;
    4、通訊方式如有變更,及時通知老師;
    四、凡在離校期間,因參與違法活動被處理,發(fā)生人身傷害、財產(chǎn)損失、傷亡事故或者因畢業(yè)設(shè)計、學(xué)習(xí)成績不合格不能如期畢業(yè)等,一概由本人負(fù)責(zé),與學(xué)校無關(guān)。
    此致
    敬禮!
    xxxx年x月x日。
    離校申請書回家篇十三
    尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
    您好!本人x系x級x班的學(xué)生x,在此感謝校為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的`學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實習(xí)設(shè)備,讓我們學(xué)到扎實的技術(shù),鍛煉社會適應(yīng)能力。目前,我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我應(yīng)聘于xx單位,經(jīng)家長同意,特向校申請離校實習(xí),望批準(zhǔn),并保證做到以下幾點:
    1、實習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度,信守實習(xí)協(xié)議,給用人單位留下好印象;
    2、實習(xí)期間遵紀(jì)守法,維護校的形象,決不做違紀(jì)違法的事情,并且注意個人的安全;
    3、嚴(yán)格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作,并做到定期主動以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
    感謝校對我的培養(yǎng),真誠地祝愿我們的母校在未來的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順,佳績連連,為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋,助其實現(xiàn)自己的人生價值。
    再次感謝校對我們的諄諄教誨和辛勤培育。
    申請人簽名:
    日期: 年 月 日
    離校申請書回家篇十四
    尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):。
    我是xx級xxxx屆畢業(yè)生xx.根據(jù)本人已經(jīng)在校學(xué)習(xí)兩年的實際情況,本人自愿申請并經(jīng)家長同意離校前往xx有限公司參加就業(yè)工作。在離校就業(yè)期間,我保證按時參加所修各種課程的考試和完成畢業(yè)設(shè)計及答辯,并經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系,在學(xué)校需要學(xué)生返校時,及時返校。在此期間耽誤的學(xué)習(xí)和發(fā)生的安全事故,由我本人及家長負(fù)責(zé),與學(xué)校無關(guān)。
    離校的日期從x年x月x日起。
    此致
    敬禮!
    xxxx年x月x日。
    離校申請書回家篇十五
    尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
    您好!我是土木系學(xué)生xxx。首先感謝學(xué)院這三年來為我提供這樣一個優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校優(yōu)質(zhì)的教學(xué)設(shè)施以及老師辛勤的`教導(dǎo)讓學(xué)會了堅實的技術(shù),培養(yǎng)了我接觸社會的能力。
    目前,我憑借自己的努力,找到一個合適的單位收納我進行工作實習(xí)。
    我很感興趣,公司地址位于杭州市下城區(qū)。是一家汽車貨運公司,我已經(jīng)征求過父母同意,進行在該公司貨運部門進行為期半年的實習(xí)。
    現(xiàn)在希望學(xué)院批準(zhǔn)我的實習(xí)申請,我保證做到以下幾點,不會令學(xué)校失望:
    1、在實習(xí)期間單位遵守公司各項規(guī)章制度,遵守實習(xí)協(xié)議,給雇主留一個好印象;
    2、在實習(xí)期間認(rèn)真對待工作,維護所屬學(xué)校的形象,決不做違法違紀(jì)的行為;
    3、在實習(xí)期間注意人身安全,嚴(yán)格按照學(xué)校、公司各項安全操作規(guī)范。遇到任何棘手問題都妥善處理,細心謹(jǐn)慎。并以書面或電話咨詢專員,定期報告工作情況。
    最后感謝我的學(xué)院這三年來對我培養(yǎng)。真誠地希望母校越辦越輝煌。
    申請人:
    申請日期:
    離校申請書回家篇十六
    尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):。
    我是被xx公司錄用的,根據(jù)公司的要求,我需要在xx年xx月xx日向公司報到,因此,我申請?zhí)崆暗接萌藛挝还ぷ鳎诠ぷ髌陂g我會做出如下保證:。
    1、嚴(yán)格遵守法律法規(guī),不參加任何違法活動;。
    2、嚴(yán)格遵守用人單位規(guī)章制度,愛崗敬業(yè),為學(xué)校爭光;。
    3、嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度,定期向教職工報告工作情況;。
    5、嚴(yán)格按照學(xué)籍管理規(guī)定按時參加相關(guān)課程考試。
    6、如果溝通方式有任何變化,及時通知老師。
    7、因參與違法活動、人身傷害、財產(chǎn)損失、人員傷亡、畢業(yè)設(shè)計不合格或?qū)W業(yè)成績不合格而不能按期畢業(yè)的,由本人負(fù)責(zé),與校園無關(guān)。
    此致
    敬禮!
    xxxx年x月x日。
    離校申請書回家篇十七
    本人系專業(yè)班學(xué)生(學(xué)號),因個人需要,須(提前實習(xí)/回家)。我對于未完成的學(xué)業(yè)及(提前實習(xí)/回家)安全作如下承諾:
    1、本人保證提前離校(提前實習(xí)/回家)的真實性,若有不實,愿意接受學(xué)校嚴(yán)肅處理。
    2、(提前實習(xí)/回家)期間,本人保證嚴(yán)格遵守《學(xué)生手冊》及學(xué)校各項規(guī)章制度,服從學(xué)部的安排,按照《應(yīng)屆畢業(yè)生校外實習(xí)期間學(xué)業(yè)輔導(dǎo)計劃表》完成培養(yǎng)計劃規(guī)定課程的自修及畢業(yè)設(shè)計任務(wù)。
    3、本人保證無條件服從學(xué)校安排,按時返校參加課程(應(yīng)修課程、補考課程)考試和畢業(yè)論文答辯。否則后果由本人自負(fù)。
    4、在(提前實習(xí)/回家)期間,本人保證遵守國家的法律法規(guī)和實習(xí)單位的規(guī)章制度,本人的人身財產(chǎn)安全和一切言行舉止由本人及家長負(fù)責(zé)。
    5、學(xué)校有權(quán)不定期組織考核本人的實習(xí)情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)情況不實,本人愿意接受學(xué)校按有關(guān)規(guī)定處理。
    6、本人保證通訊暢通,并經(jīng)常與輔導(dǎo)員聯(lián)系。如因聯(lián)系方式不明或通訊不暢通而誤事,影響正常畢業(yè),其責(zé)任由本人承擔(dān)。
    7、學(xué)生本人聯(lián)系方式:
    qq號:
    承諾人(簽字):
    離校申請書回家篇十八
    尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    本人是經(jīng)濟管理系xx班學(xué)生,在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良學(xué)習(xí)環(huán)境和完善實習(xí)設(shè)備,讓我們學(xué)到扎實技術(shù),鍛煉社會適應(yīng)能力。目前,我已在家人和自己努力下找到啦適合自己用人單位。我應(yīng)聘于xxx商貿(mào)有限公司,經(jīng)家長同意,特向?qū)W院申請離校實習(xí),望批準(zhǔn),并保證做到以下幾點:
    1、實習(xí)期間遵守單位規(guī)章制度,信守實習(xí)協(xié)議,給用人單位留下好印象;
    2、實習(xí)期間遵紀(jì)守法,維護學(xué)院形象,決不做違紀(jì)違法事情,并且注意個人安全;
    3、嚴(yán)格按照我院安排時間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作,并做到定期主動以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
    感謝學(xué)院對我培養(yǎng),真誠地祝愿我們母校在未來發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順,佳績連連,為更多有志學(xué)子鋪路搭橋,助其實現(xiàn)自己人生價值。
    再次感謝學(xué)院對我們諄諄教誨和辛勤培育!
    此致
    敬禮!
    20xx年xx月xx日。
    離校申請書回家篇十九
    尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
    感謝校對我的培養(yǎng),真誠地祝愿我們的母校在未來的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順,佳績連連,為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋,助其實現(xiàn)自己的人生價值。
    再次感謝校對我們的諄諄教誨和辛勤培育。
    日期:_____年_____月_____日
    離校申請書回家篇二十
    尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
    根據(jù)我已經(jīng)在校學(xué)習(xí)兩年的實際情況,我自愿申請并經(jīng)父母同意離校前往xxx參加就業(yè)工作。
    我在離校參加實習(xí)就業(yè)工作期間,保證做到以下幾點:
    1、遵守用人單位的`各項規(guī)章制度。
    2、每月定期與我父母及學(xué)校保持通訊聯(lián)絡(luò),并用電話或書信方式匯報我在實習(xí)就業(yè)工作單位的工作表現(xiàn)情況。
    3、學(xué)生我須服從用人單位的工作安排。未經(jīng)用人單位許可,我不得擅自離開單位,否則,因此而產(chǎn)生的一切后果均由學(xué)生我及學(xué)生父母自行承擔(dān)。學(xué)生如有違紀(jì)而被用人單位開除的,學(xué)校不再承擔(dān)任何責(zé)任,由此而產(chǎn)生的一切后果也由學(xué)生我及學(xué)生父母自行承擔(dān)。我在離校實習(xí)就業(yè)工作期間安全自負(fù)。
    我在離校實習(xí)就業(yè)工作期間未做到上述三點保證,由此而產(chǎn)生的一切后果均與學(xué)校無關(guān),并且由此而造成的一切損失均由學(xué)生我及學(xué)生父母自行承擔(dān)。
    學(xué)校審批意見并蓋章 父母意見(簽字):_______________
    電 話:___________________
    申請人(學(xué)生)簽字:______________
    離校申請書回家篇二十一
    尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
    本人系_____專業(yè)_____班(學(xué)號:__________)學(xué)生,由于需要(提前實習(xí)回家),現(xiàn)因(提前實習(xí)回家)我在_____年_____月_____日之前報到,經(jīng)征得家長同意,特向?qū)W院申請于_____年_____月_____日離校(提前實習(xí)回家),并保證做到以下幾點:
    1、實習(xí)期間遵守單位的工作制度,信守合同;
    3、嚴(yán)格按照《畢業(yè)生校外實習(xí)期間學(xué)業(yè)輔導(dǎo)計劃表》中的要求完成學(xué)業(yè)和有關(guān)畢業(yè)工作,并做到每周主動以書面或電話方式向輔導(dǎo)員或指導(dǎo)教師匯報一次學(xué)習(xí)、生活和工作狀況。
    實習(xí)單位名稱和具體地址:xxx。
    特此申請。
    申請人簽名(學(xué)生):xxx。
    xx年xx月xx日。
    離校申請書回家篇二十二
    尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
     我是人文管理系xx級旅游管理班的學(xué)生徐田麗,在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實習(xí)設(shè)備,讓我們學(xué)到扎實的技術(shù),鍛煉社會適應(yīng)能力。目前,我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我現(xiàn)在培訓(xùn)于金達商場,經(jīng)家長同意,特向?qū)W院申請離校培訓(xùn),望批準(zhǔn),并保證做到以下幾點:
    1、實習(xí)期間遵守單位的工作制度,信守合同,給單位留下好印象;
    3、嚴(yán)格按照《畢業(yè)生離校實習(xí)學(xué)業(yè)輔修計劃表》中的要求完成學(xué)業(yè)和有關(guān)畢業(yè)工作,并做到每半個月主動以書面或電話方式向素質(zhì)導(dǎo)師或指導(dǎo)教師匯報一次學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
    感謝學(xué)院對我的培養(yǎng),,佳績連連,為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋,助其實現(xiàn)自己的人生價值。
    再次感謝學(xué)院對我們的諄諄教誨和辛勤培育。
    此致
    敬禮
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    離校申請書回家篇二十三
    尊敬得各位領(lǐng)導(dǎo):
    我是供應(yīng)電技術(shù)專業(yè)**班學(xué)生xxx。因在外找到啦工作單位,現(xiàn)已簽訂啦勞動合同。故不能按時返校上課,特申請辦理離校手續(xù)。在請假離校期間,我保證準(zhǔn)時完成任課老師安排得上崗期間任務(wù),按時參加所修各種課程得考試,并經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系,在學(xué)校需要學(xué)生返校時,準(zhǔn)時返校。在此期間耽誤得學(xué)習(xí)及發(fā)生得其他任何事務(wù),由我本人負(fù)責(zé),與學(xué)校無關(guān)。
    離校得日期從20xx年9月28日起。
    特此申請,請予批準(zhǔn),為謝!
    申請人:xx
    xxxx年xx月xx日