科技是指將自然科學(xué)的成果應(yīng)用到生產(chǎn)實(shí)踐中,以促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展??偨Y(jié)的完美不僅僅是內(nèi)容的豐富,還需要表達(dá)的方式得體得當(dāng)??偨Y(jié)是一種重要的寫(xiě)作形式,以下是一些經(jīng)典的總結(jié)范例。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人___,男,__歲,系市___退休職工。于20__年_月患病經(jīng)__腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在__市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費(fèi)用_____余元;于去年_月份至今在___醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療_次,共自付費(fèi)用____余元;今年_月_日,因腸梗阻再次在___醫(yī)院進(jìn)行治療,目前共產(chǎn)生費(fèi)用____余元。
本人現(xiàn)年__歲,系__系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有____元,根本無(wú)法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用,治療產(chǎn)生的大部分費(fèi)用均是從親戚和朋友處暫借,因無(wú)法承擔(dān)此次治療費(fèi)用,不得不申請(qǐng)出院回家保守治療。目前,因治病家里已欠下沉重債務(wù),第二次放射性化學(xué)治療在即,本人特懇請(qǐng)市總工會(huì)恩施救濟(jì),使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:___。
20__年__月__日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇二
個(gè)人申請(qǐng)?zhí)峁┮韵虏牧希?BR> (2)戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證;。
(3)農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;。
(4)申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;。
(5)住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;。
(6)醫(yī)療診斷書(shū)、病歷復(fù)印件。
村(居)委會(huì)應(yīng)當(dāng):
(1)調(diào)查核實(shí);。
(2)組織村(居)民代表評(píng)議;。
(3)符合條件的村(居)公示;。
(4)對(duì)不符合條件的返回申請(qǐng)人。
鎮(zhèn)社會(huì)救助辦應(yīng)當(dāng):
(1)調(diào)查核實(shí);。
(2)符合條件的返回村(居);。
(3)不符合條件的返回村(居),并書(shū)面告知不符合條件的原因。
區(qū)民政局。
(1)復(fù)核審批;。
(2)符合條件的返回村(居)公示;。
(3)不符合條件的逐級(jí)返回。經(jīng)核實(shí)審查通過(guò)之后,對(duì)符合條件的發(fā)放對(duì)象發(fā)放救助金。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇三
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
本院職工xxx的兒子xxx因特發(fā)性血小板減少性紫癜,在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院賦予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費(fèi)萬(wàn)余元未賦予農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷,現(xiàn)病情重復(fù),天天服藥物治療并每周復(fù)查血小板,給本來(lái)貧困的家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。無(wú)力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
20xx年xx月xx日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇四
《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號(hào))。
(二)資助對(duì)象。
(三)資助病種。
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標(biāo)準(zhǔn)。
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;。
2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。
簽名:
日期:年月日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇五
第二條符合救助條件的低保對(duì)象,由本人或家庭主要成員持《低保證》原件和身份證、規(guī)定就診醫(yī)院的診斷書(shū)、入院治療通知書(shū)原件及復(fù)印件,向低保所在地社區(qū)居委會(huì)宇請(qǐng),并填寫(xiě)《大慶市低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》(以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)審批表》)。
第三條、社區(qū)居委會(huì)在接到申請(qǐng)材料后,在二個(gè)工作日內(nèi),結(jié)合低保對(duì)象動(dòng)態(tài)管理的核查結(jié)果形成低保家庭基本情況說(shuō)明。送報(bào)街道辦事處。對(duì)于核查不符合救助條件的,告知申請(qǐng)救助的低保對(duì)象本人或家庭成員,并說(shuō)明理由。
第四條街道辦事處接到社區(qū)報(bào)送材后,一個(gè)工作日內(nèi),完成對(duì)社區(qū)提供證明材料的初審和匯總,報(bào)送區(qū)民政局。
第五條區(qū)民政局在接到送交材料后,一個(gè)工作日內(nèi)完成大病救助審核、匯總工作,并將審核意見(jiàn)和相關(guān)材料報(bào)送市民政局救助辦公室,市救助辦公室在一個(gè)工作日內(nèi)完成審批工作。未經(jīng)批準(zhǔn)救助的,由區(qū)民政局告知低保對(duì)象本人或家庭成員,并說(shuō)明理由。
第六條經(jīng)批準(zhǔn)享受救助的低保對(duì)象,由市救助辦公室下發(fā)《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助通知書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱《救助通知書(shū)》,《救助通知書(shū)》注明救助期限和最高補(bǔ)貼額度。《救助通知書(shū)》一式三份,由低保對(duì)象送交規(guī)定就診醫(yī)院一份,醫(yī)院憑《救助通知書(shū)》給予救治。市民政局和市財(cái)政局各留存一份備案。
第七條申請(qǐng)醫(yī)前救助的低保對(duì)象必須在接到《救助通知書(shū)》后,一周以內(nèi)辦理住院手續(xù)。
第八條需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)院治療辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,經(jīng)油田總醫(yī)院或哈醫(yī)大’附屬五院一(??萍膊〗?jīng)市級(jí)??漆t(yī)院)專家會(huì)診后,填寫(xiě)《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》,由各區(qū)民政局報(bào)市救助辦公室。
第九條市救助辦公室接到各區(qū)民政局報(bào)送的《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》后,會(huì)同市財(cái)政局社會(huì)保障科共同審核、審批。
第十條經(jīng)市救助辦公室批準(zhǔn)享受外埠治療的救助對(duì)象,向市救助辦公室直接領(lǐng)取規(guī)定救助病種定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%救助,其余30%救助金待治療費(fèi)用超過(guò)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)后,由救助對(duì)象憑前期治療收費(fèi)票據(jù)到市救助辦公室領(lǐng)取。
第十一條每年3月和8月初,市救助辦公室提出低保重大疾病外埠就醫(yī)資金需求計(jì)劃,市財(cái)政局將預(yù)撥款撥付到市財(cái)政支付局。年度外埠就醫(yī)資金不足時(shí),市財(cái)政根據(jù)實(shí)際情況予以追加。當(dāng)年結(jié)余于年底前由支付局返還市財(cái)政局。
第十二條低保對(duì)象住院期間要隨身攜帶《低保證》和身份證以備接受監(jiān)督檢查,因特殊情況需要離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行請(qǐng)假手續(xù),并告知市救助辦公室。經(jīng)查實(shí)屬于“掛床住院”的人員,取消本年度醫(yī)療救助資格。
第十三條市救助辦公室適時(shí)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局通報(bào)同期救助對(duì)象的有關(guān)情況,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)市救助辦公室提供的信息,責(zé)成市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象的住院治療情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十五條各定點(diǎn)醫(yī)院憑《救助通知書(shū)》每季度對(duì)墊付資金進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,并與市救助辦公室核對(duì),統(tǒng)計(jì)資金經(jīng)過(guò)市財(cái)政局、市救助辦公室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方認(rèn)同后,市救助辦公室形成匯總意見(jiàn),送交市財(cái)政局與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。.
第十六條市救助辦公室建立低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助臺(tái)賬,及時(shí)對(duì)大病救助資金使用情況進(jìn)行登記備案。
第十七條市救助辦公室建立重大疾病醫(yī)療救助檔案,對(duì)低保對(duì)象申請(qǐng)大病救助的相關(guān)證明材料和調(diào)查、審批資料歸檔保存。同時(shí)建立醫(yī)療救助電子信息備案數(shù)據(jù)庫(kù),定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)各界監(jiān)督。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇六
研究生處:
我叫張玉庭,系法學(xué)院九七級(jí)刑法學(xué)研究生。我來(lái)自__省__市一個(gè)貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個(gè)弟弟,一個(gè)妹妹,正在上學(xué),而我又在讀研究生,一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費(fèi)生,家里已為我欠下了近萬(wàn)元的債務(wù),每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來(lái)報(bào)答他們。
最近聽(tīng)說(shuō)研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金,我本不愿給學(xué)校添麻煩,但覺(jué)得若能拿到困難補(bǔ)助,也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān),因此特此提出申請(qǐng),望能批準(zhǔn)。
此致
敬禮
學(xué)生:張玉庭。
×年×月×日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇七
xx民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx。
申請(qǐng)日期:
20xx年xx月xx日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇八
x西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹(shù),今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
20xx年xx月xx日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫,家住(你的情況)。因家庭(說(shuō)你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:
(日期)
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十
__民政部門(mén):
本人__x,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住__x村。
我于__年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有兇險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。
我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。
在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)艱難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際艱難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十二
《廣州市慈善醫(yī)院城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[2002]123號(hào))。
(二)資助對(duì)象。
(三)資助病種。
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標(biāo)準(zhǔn)。
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;。
2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%;。
1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):
(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書(shū));。
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;。
(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月x日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十三
尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年59歲,________年元月應(yīng)征入伍。所在部隊(duì)為_(kāi)_________________部隊(duì),歷任_________連戰(zhàn)士、班長(zhǎng)。從事鉆探、開(kāi)采核鈾工作。當(dāng)時(shí),生產(chǎn)很落后,沒(méi)有機(jī)械設(shè)備,沒(méi)有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒(méi)有一根干紗。每天工作八小時(shí),除星期天外天天上班。全團(tuán)九個(gè)連隊(duì),唯獨(dú)我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工操作,從來(lái)沒(méi)有用過(guò)機(jī)械設(shè)備。本人服役________年,一直從事開(kāi)采核鈾礦工作,因受核輻射影響嚴(yán)重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤(pán)突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,椎間變性兼有真空癥狀),身體長(zhǎng)年浮腫,長(zhǎng)期靠吃止痛藥來(lái)緩解病痛,藥費(fèi)每月達(dá)1200多元開(kāi)支,醫(yī)師建議必須動(dòng)手術(shù)。現(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開(kāi)支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來(lái)維持緩解病痛的醫(yī)藥費(fèi)都沒(méi)有著落,哪還有錢(qián)動(dòng)手術(shù)!
為此,特向貴局申請(qǐng)疾病困難救助,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼!
申請(qǐng)人:_________
日期:_________年____月____日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xx,借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一向靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。
今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情景下,期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)大病救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十五
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓,xxxx年雙雙下崗以來(lái),我們一直沒(méi)有工作,也沒(méi)有固定的生活來(lái)源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十六
《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號(hào))
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液??;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%;
1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):
(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書(shū));
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。
xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十七
xxx鄉(xiāng)民政辦:
您好!
我叫xxx,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困大病救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
20xx年4月18日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十八
尊敬的民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xxxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物操縱病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),惟獨(dú)通過(guò)手術(shù)治療才干痊愈,但估量要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局賦予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十九
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。
我由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。
在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
xx年xx月xx日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人___,男,__歲,系市___退休職工。于20__年_月患病經(jīng)__腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在__市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費(fèi)用_____余元;于去年_月份至今在___醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療_次,共自付費(fèi)用____余元;今年_月_日,因腸梗阻再次在___醫(yī)院進(jìn)行治療,目前共產(chǎn)生費(fèi)用____余元。
本人現(xiàn)年__歲,系__系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有____元,根本無(wú)法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用,治療產(chǎn)生的大部分費(fèi)用均是從親戚和朋友處暫借,因無(wú)法承擔(dān)此次治療費(fèi)用,不得不申請(qǐng)出院回家保守治療。目前,因治病家里已欠下沉重債務(wù),第二次放射性化學(xué)治療在即,本人特懇請(qǐng)市總工會(huì)恩施救濟(jì),使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:___。
20__年__月__日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇二
個(gè)人申請(qǐng)?zhí)峁┮韵虏牧希?BR> (2)戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證;。
(3)農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;。
(4)申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;。
(5)住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;。
(6)醫(yī)療診斷書(shū)、病歷復(fù)印件。
村(居)委會(huì)應(yīng)當(dāng):
(1)調(diào)查核實(shí);。
(2)組織村(居)民代表評(píng)議;。
(3)符合條件的村(居)公示;。
(4)對(duì)不符合條件的返回申請(qǐng)人。
鎮(zhèn)社會(huì)救助辦應(yīng)當(dāng):
(1)調(diào)查核實(shí);。
(2)符合條件的返回村(居);。
(3)不符合條件的返回村(居),并書(shū)面告知不符合條件的原因。
區(qū)民政局。
(1)復(fù)核審批;。
(2)符合條件的返回村(居)公示;。
(3)不符合條件的逐級(jí)返回。經(jīng)核實(shí)審查通過(guò)之后,對(duì)符合條件的發(fā)放對(duì)象發(fā)放救助金。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇三
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
本院職工xxx的兒子xxx因特發(fā)性血小板減少性紫癜,在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院賦予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費(fèi)萬(wàn)余元未賦予農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷,現(xiàn)病情重復(fù),天天服藥物治療并每周復(fù)查血小板,給本來(lái)貧困的家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。無(wú)力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
20xx年xx月xx日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇四
《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號(hào))。
(二)資助對(duì)象。
(三)資助病種。
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標(biāo)準(zhǔn)。
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;。
2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。
簽名:
日期:年月日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇五
第二條符合救助條件的低保對(duì)象,由本人或家庭主要成員持《低保證》原件和身份證、規(guī)定就診醫(yī)院的診斷書(shū)、入院治療通知書(shū)原件及復(fù)印件,向低保所在地社區(qū)居委會(huì)宇請(qǐng),并填寫(xiě)《大慶市低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》(以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)審批表》)。
第三條、社區(qū)居委會(huì)在接到申請(qǐng)材料后,在二個(gè)工作日內(nèi),結(jié)合低保對(duì)象動(dòng)態(tài)管理的核查結(jié)果形成低保家庭基本情況說(shuō)明。送報(bào)街道辦事處。對(duì)于核查不符合救助條件的,告知申請(qǐng)救助的低保對(duì)象本人或家庭成員,并說(shuō)明理由。
第四條街道辦事處接到社區(qū)報(bào)送材后,一個(gè)工作日內(nèi),完成對(duì)社區(qū)提供證明材料的初審和匯總,報(bào)送區(qū)民政局。
第五條區(qū)民政局在接到送交材料后,一個(gè)工作日內(nèi)完成大病救助審核、匯總工作,并將審核意見(jiàn)和相關(guān)材料報(bào)送市民政局救助辦公室,市救助辦公室在一個(gè)工作日內(nèi)完成審批工作。未經(jīng)批準(zhǔn)救助的,由區(qū)民政局告知低保對(duì)象本人或家庭成員,并說(shuō)明理由。
第六條經(jīng)批準(zhǔn)享受救助的低保對(duì)象,由市救助辦公室下發(fā)《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助通知書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱《救助通知書(shū)》,《救助通知書(shū)》注明救助期限和最高補(bǔ)貼額度。《救助通知書(shū)》一式三份,由低保對(duì)象送交規(guī)定就診醫(yī)院一份,醫(yī)院憑《救助通知書(shū)》給予救治。市民政局和市財(cái)政局各留存一份備案。
第七條申請(qǐng)醫(yī)前救助的低保對(duì)象必須在接到《救助通知書(shū)》后,一周以內(nèi)辦理住院手續(xù)。
第八條需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)院治療辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,經(jīng)油田總醫(yī)院或哈醫(yī)大’附屬五院一(??萍膊〗?jīng)市級(jí)??漆t(yī)院)專家會(huì)診后,填寫(xiě)《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》,由各區(qū)民政局報(bào)市救助辦公室。
第九條市救助辦公室接到各區(qū)民政局報(bào)送的《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》后,會(huì)同市財(cái)政局社會(huì)保障科共同審核、審批。
第十條經(jīng)市救助辦公室批準(zhǔn)享受外埠治療的救助對(duì)象,向市救助辦公室直接領(lǐng)取規(guī)定救助病種定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%救助,其余30%救助金待治療費(fèi)用超過(guò)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)后,由救助對(duì)象憑前期治療收費(fèi)票據(jù)到市救助辦公室領(lǐng)取。
第十一條每年3月和8月初,市救助辦公室提出低保重大疾病外埠就醫(yī)資金需求計(jì)劃,市財(cái)政局將預(yù)撥款撥付到市財(cái)政支付局。年度外埠就醫(yī)資金不足時(shí),市財(cái)政根據(jù)實(shí)際情況予以追加。當(dāng)年結(jié)余于年底前由支付局返還市財(cái)政局。
第十二條低保對(duì)象住院期間要隨身攜帶《低保證》和身份證以備接受監(jiān)督檢查,因特殊情況需要離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行請(qǐng)假手續(xù),并告知市救助辦公室。經(jīng)查實(shí)屬于“掛床住院”的人員,取消本年度醫(yī)療救助資格。
第十三條市救助辦公室適時(shí)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局通報(bào)同期救助對(duì)象的有關(guān)情況,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)市救助辦公室提供的信息,責(zé)成市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象的住院治療情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十五條各定點(diǎn)醫(yī)院憑《救助通知書(shū)》每季度對(duì)墊付資金進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,并與市救助辦公室核對(duì),統(tǒng)計(jì)資金經(jīng)過(guò)市財(cái)政局、市救助辦公室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方認(rèn)同后,市救助辦公室形成匯總意見(jiàn),送交市財(cái)政局與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。.
第十六條市救助辦公室建立低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助臺(tái)賬,及時(shí)對(duì)大病救助資金使用情況進(jìn)行登記備案。
第十七條市救助辦公室建立重大疾病醫(yī)療救助檔案,對(duì)低保對(duì)象申請(qǐng)大病救助的相關(guān)證明材料和調(diào)查、審批資料歸檔保存。同時(shí)建立醫(yī)療救助電子信息備案數(shù)據(jù)庫(kù),定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)各界監(jiān)督。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇六
研究生處:
我叫張玉庭,系法學(xué)院九七級(jí)刑法學(xué)研究生。我來(lái)自__省__市一個(gè)貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個(gè)弟弟,一個(gè)妹妹,正在上學(xué),而我又在讀研究生,一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費(fèi)生,家里已為我欠下了近萬(wàn)元的債務(wù),每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來(lái)報(bào)答他們。
最近聽(tīng)說(shuō)研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金,我本不愿給學(xué)校添麻煩,但覺(jué)得若能拿到困難補(bǔ)助,也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān),因此特此提出申請(qǐng),望能批準(zhǔn)。
此致
敬禮
學(xué)生:張玉庭。
×年×月×日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇七
xx民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx。
申請(qǐng)日期:
20xx年xx月xx日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇八
x西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹(shù),今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
20xx年xx月xx日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫,家住(你的情況)。因家庭(說(shuō)你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:
(日期)
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十
__民政部門(mén):
本人__x,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住__x村。
我于__年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有兇險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。
我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。
在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)艱難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際艱難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十二
《廣州市慈善醫(yī)院城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[2002]123號(hào))。
(二)資助對(duì)象。
(三)資助病種。
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標(biāo)準(zhǔn)。
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;。
2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%;。
1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):
(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書(shū));。
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;。
(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月x日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十三
尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年59歲,________年元月應(yīng)征入伍。所在部隊(duì)為_(kāi)_________________部隊(duì),歷任_________連戰(zhàn)士、班長(zhǎng)。從事鉆探、開(kāi)采核鈾工作。當(dāng)時(shí),生產(chǎn)很落后,沒(méi)有機(jī)械設(shè)備,沒(méi)有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒(méi)有一根干紗。每天工作八小時(shí),除星期天外天天上班。全團(tuán)九個(gè)連隊(duì),唯獨(dú)我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工操作,從來(lái)沒(méi)有用過(guò)機(jī)械設(shè)備。本人服役________年,一直從事開(kāi)采核鈾礦工作,因受核輻射影響嚴(yán)重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤(pán)突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,椎間變性兼有真空癥狀),身體長(zhǎng)年浮腫,長(zhǎng)期靠吃止痛藥來(lái)緩解病痛,藥費(fèi)每月達(dá)1200多元開(kāi)支,醫(yī)師建議必須動(dòng)手術(shù)。現(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開(kāi)支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來(lái)維持緩解病痛的醫(yī)藥費(fèi)都沒(méi)有著落,哪還有錢(qián)動(dòng)手術(shù)!
為此,特向貴局申請(qǐng)疾病困難救助,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼!
申請(qǐng)人:_________
日期:_________年____月____日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xx,借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一向靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。
今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情景下,期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)大病救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十五
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓,xxxx年雙雙下崗以來(lái),我們一直沒(méi)有工作,也沒(méi)有固定的生活來(lái)源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十六
《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號(hào))
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液??;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%;
1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):
(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書(shū));
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。
xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十七
xxx鄉(xiāng)民政辦:
您好!
我叫xxx,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困大病救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
20xx年4月18日。
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十八
尊敬的民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xxxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物操縱病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),惟獨(dú)通過(guò)手術(shù)治療才干痊愈,但估量要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局賦予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)篇十九
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。
我由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。
在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
xx年xx月xx日。