總結(jié)是思維的整理，通過總結(jié)可以讓我們的思維更加清晰和有條理。善于總結(jié)的人通常注重細(xì)節(jié)、關(guān)注前人的經(jīng)驗(yàn)，并勇于創(chuàng)新。如果大家有任何關(guān)于總結(jié)寫作方面的問題，都可以隨時(shí)向我提問，我會(huì)盡力給予幫助和指導(dǎo)。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇一
摘要：目前醫(yī)學(xué)生的隊(duì)伍愈加龐大，他們是未來醫(yī)務(wù)工作者的儲(chǔ)備軍。醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)直接影響未來的醫(yī)療局勢(shì)和醫(yī)患關(guān)系。有關(guān)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)還存在一定程度的欠缺。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育已經(jīng)迫在眉睫。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文教育。
人文素質(zhì)蘊(yùn)涵人文知識(shí)和人文精神，是指由知識(shí)、能力、情感、觀念、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。為了更好履行未來醫(yī)療工作的職業(yè)需要，從客觀上要求醫(yī)學(xué)生具有比其他專業(yè)的大學(xué)生更高標(biāo)準(zhǔn)的品質(zhì)素養(yǎng)和全面的素質(zhì)結(jié)構(gòu)［2］。
近幾年的調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平不盡人意。一項(xiàng)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生對(duì)“以人為本”內(nèi)涵表示知道、深入研究過其內(nèi)涵的只有7．8％，高達(dá)63．2％的學(xué)生不完全知道18．3％的學(xué)生不太了解，3．7％的學(xué)生根本不知道。對(duì)專業(yè)課外的人文、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)課程非常缺乏的學(xué)生占15％，比較缺乏的占35．6％，一般缺乏的占31％，不太缺乏的占7％；關(guān)于職業(yè)操守認(rèn)識(shí)方面，30％的學(xué)生認(rèn)可醫(yī)生收紅包，只有19％的學(xué)生堅(jiān)決反對(duì)，而44％的學(xué)生選擇雖表反感，但不表露，自己從醫(yī)就不會(huì)收［3］。關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生的調(diào)查顯示：與患者碰面不打招呼的占52．6％，問病史語氣生硬的占52．6％，能與患者愉快順利溝通的僅占27．1％，體格檢查中動(dòng)作欠輕柔的高達(dá)61．3％，用冷手及聽診器胸件直接體檢的占55．7％，體檢時(shí)未為患者保暖的56．3％，體檢不注意保護(hù)患者身體隱私的53．2％，在辦公室討論結(jié)束后學(xué)生常常不將用過的`紙張收起，不擺好座椅就走人［4］。另一項(xiàng)對(duì)上海地區(qū)醫(yī)學(xué)生調(diào)查顯示，部分學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)較貧乏，課外閱讀的知識(shí)面較窄，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，無暇參加更多的校園文化生活和社團(tuán)活動(dòng)，大部分學(xué)生期待人文課程的改革［2］。
醫(yī)患關(guān)系近幾年來日益緊張，由此引起的醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上是一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的缺失勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)患關(guān)系。重診療輕人文的現(xiàn)象使醫(yī)學(xué)嚴(yán)重背離了其本質(zhì)，造成醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系不和諧也制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的良性發(fā)展［4］。新的醫(yī)學(xué)模式突出了醫(yī)學(xué)社會(huì)性這一特點(diǎn)，作為醫(yī)務(wù)工作者不僅要救治生命，更要體悟生命、尊重生命。比起精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更重要［6］。高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求，同時(shí)也是提高未來醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求。國際醫(yī)學(xué)教育組織在《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中將醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理的要求列為整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系之首，強(qiáng)調(diào)敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。醫(yī)學(xué)雖然是一門專業(yè)性很強(qiáng)的科學(xué)，但在知識(shí)信息爆炸的時(shí)代，掌握多學(xué)科多層次的知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的思維發(fā)展會(huì)起到潛移默化的作用。扎實(shí)的人文知識(shí)和良好的人文精神可以為創(chuàng)新能力提供廣博的文化底蘊(yùn)，深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和寬廣的知識(shí)面可以為解決問題提供新思路。人文教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的和諧、醫(yī)務(wù)人員之間的配合乃至醫(yī)療系統(tǒng)整體的完善是極為有益的。
參考文獻(xiàn):。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級(jí)職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級(jí)的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對(duì)研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對(duì)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對(duì)教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時(shí)比例。
整個(gè)課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯(cuò)。
整個(gè)課程體系注重生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個(gè)過程中，始終不斷線，相互交錯(cuò)融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識(shí)、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個(gè)模塊。
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對(duì)于科學(xué)型研究生，由于社會(huì)資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動(dòng)地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時(shí)，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時(shí)間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國家也出臺(tái)了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會(huì)使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對(duì)性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時(shí)要面對(duì)廣大讀者和科研工作者的評(píng)判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無疑對(duì)導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對(duì)科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對(duì)研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會(huì)提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時(shí)，科研實(shí)力是高校之間的評(píng)比和競(jìng)爭的重要一項(xiàng)。
很多院校也樂此不疲，出臺(tái)相應(yīng)的政策和制度，通過對(duì)研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。
科研活動(dòng)有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時(shí)間去進(jìn)行選題、實(shí)施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評(píng)判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會(huì)出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動(dòng)上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間多在一年左右，時(shí)間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴(kuò)充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個(gè)國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲(chǔ)備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對(duì)研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會(huì)創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對(duì)如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏劭茖W(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識(shí)不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時(shí)，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。
并隨時(shí)拋出相關(guān)病例，請(qǐng)學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識(shí)，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與準(zhǔn)確分析解決問題的能力。
由評(píng)價(jià)學(xué)生是否參與互動(dòng)教學(xué)、翻譯與討論課成績3個(gè)部分組成。
將學(xué)生的積極互動(dòng)和主動(dòng)參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對(duì)學(xué)生參與互動(dòng)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)分。
教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生參與互動(dòng)，對(duì)參與較少的學(xué)生以提問的方式使其加入互動(dòng)教學(xué)過程。
在課程結(jié)束時(shí)，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識(shí)覆蓋面，還要考核學(xué)生對(duì)內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，我們授課時(shí)采用了實(shí)踐-理論-實(shí)踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實(shí)例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識(shí)，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實(shí)踐中運(yùn)用理論。
討論課的開展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實(shí)施以來，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個(gè)人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動(dòng)與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個(gè)《代謝與能量》模塊的課時(shí)數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時(shí)數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時(shí)進(jìn)度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時(shí)間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時(shí)的學(xué)時(shí)進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對(duì)它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時(shí)數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進(jìn)行講解；同時(shí)由于課時(shí)數(shù)的原因，在課堂上很難對(duì)于授課內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的延伸與拓展。
成績優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇三
1.1人性的內(nèi)涵與教育在人性發(fā)展中的作用。
所謂人性，一是指人的性格;二是指人的屬性。
前者指人對(duì)人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點(diǎn);后者指人所具有的性質(zhì)和本性。
關(guān)于人的性質(zhì)或本性，古今中外眾說紛紜。
人性是可塑的，是后天培養(yǎng)的，通過教育可以使人向善;四曰或善或惡，認(rèn)為人既有善的一面，也有惡的一面，即世上既沒有絕對(duì)善的`人，也沒有絕對(duì)惡的人，而是善惡、是非兼具，但人通過修身可以去惡興善。
事實(shí)上，人是社會(huì)中的人，人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎(chǔ)，不管人性善、性惡，但抑惡揚(yáng)善是人類的共同追求，也正是對(duì)善的追求，人類才能得以繁衍、發(fā)展和進(jìn)步。
人性不是一成不變的，在教育場(chǎng)域中，即便承認(rèn)上述人性假設(shè)，教育也不是無所作為的。
教育在本質(zhì)上是追求善的，性善論者主張通過教育發(fā)展人性，性惡論者主張通過教育改造人性，性無惡善論者主張通過教育塑造人性，性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚(yáng)善。
不管他們對(duì)人性持有怎樣的觀點(diǎn)，但都認(rèn)為教育對(duì)人性有重要影響。
從教育的本質(zhì)看，其要義為“善”的影響，或使人向善。
[2]應(yīng)從生成論的人性假設(shè)出發(fā)，張揚(yáng)人性中的善，使人性中的善從潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí);抑制人性中的惡，把人的惡性矯正到理想的善行上來，引導(dǎo)人的善性自覺，這是教育亙古不變的使命。
我國古語“茍不教，性乃遷”，明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想，如，康德深刻指出，人只有通過教育才能成為人，人是教育的產(chǎn)物。
盧梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
[3]從上述論說我們可以斷言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圓滿人性”。
醫(yī)學(xué)是以人為研究對(duì)象，醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。
在社會(huì)關(guān)系方面公正、平等地給人以關(guān)愛;從人的精神方面尊重人的生命價(jià)值，為人施以終極關(guān)懷。
要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法，更要以同情、慰籍、關(guān)愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關(guān)照。
正如大醫(yī)孫思邈所言:“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大悲惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，就是對(duì)醫(yī)學(xué)人性的精辟詮釋。
前已述及，教育對(duì)塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科學(xué)教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用卻是不同的。
科學(xué)的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理，科學(xué)教育使人達(dá)理、求真、重利，它雖能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益，卻忽視人的精神。
而人文的主要作用在于關(guān)注心靈、陶冶情懷，人文教育使人通情、求善、尚美，它雖能豐富人的精神生活，但不能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益。
正是由于科學(xué)的實(shí)用和人文的虛空，科學(xué)壓倒了人文。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇四
原始醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的3個(gè)不同發(fā)展階段。長期以來，以生物科學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，全力以赴的解決患者生理病狀，創(chuàng)造了無數(shù)的輝煌。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起，使得醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張起來，醫(yī)患矛盾便得越來越突出。這就要求各級(jí)醫(yī)院不僅具有治病救人的功能，還應(yīng)具有及時(shí)、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力；醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應(yīng)該成為具備深厚人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的導(dǎo)師。本文從人文醫(yī)學(xué)的角度來探求醫(yī)患關(guān)系，找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。
1.人文醫(yī)學(xué)概述。
1.1人文（humanism)：人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛護(hù)人。
1.2醫(yī)學(xué)（medicine)：在專業(yè)技術(shù)層面，醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外，醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識(shí)層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求?？偠灾?，醫(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個(gè)共同體，它除了關(guān)乎人的生命，更關(guān)乎人本身的價(jià)值。
1.3人文醫(yī)學(xué)（humanisticmedicine)：目前在國內(nèi)，對(duì)于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”（ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”（biomedioine)相對(duì)應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式（model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念，以“人文精神”為核心，強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會(huì)背景下，要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個(gè)人價(jià)值觀。隨著精神文明程度的逐步提高，僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對(duì)一位醫(yī)務(wù)工作者的要求，如今隨著人文理念的深化，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式，人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科，是對(duì)醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象，是人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。
2.醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀。
2.1醫(yī)患關(guān)系：從狹義上講，醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講，醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在患者就醫(yī)的醫(yī)院中，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%，認(rèn)為和諧占48.8%，認(rèn)為一般占34.5%，認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%，認(rèn)為非常緊張占1.2%，認(rèn)為說不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來，惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生，職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn)，甚至黑惡勢(shì)力的加入，媒體的宣傳報(bào)道，把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上，甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系，找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
3.人文醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的探究及對(duì)策。
3.1醫(yī)學(xué)院校人文教育滯后及對(duì)策：目前，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置，仍然沿用著生物醫(yī)學(xué)模式下的課程設(shè)置方法和人才培養(yǎng)體系。重點(diǎn)放在科學(xué)教育知識(shí)和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視學(xué)生對(duì)患者人文關(guān)懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開設(shè)了人文醫(yī)學(xué)相關(guān)的部分課程，但師生都缺乏重視，使得人文素質(zhì)教育處于一種可有可無的邊緣地帶。這樣，培養(yǎng)出的部分醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中大多缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，不能設(shè)身處地替患者著想，不能換位思考。而較多地考慮各自的經(jīng)濟(jì)利益。隨之而來的便是過度醫(yī)療，過度檢查，態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)?？陀^上加劇了目前已經(jīng)緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)的缺乏在很大程度上制約了我國醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為克服上述弊端，大力推進(jìn)并強(qiáng)化專業(yè)教師的人文教育功能，提高教師的人文教育水平，使每一位專業(yè)教師都明白，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)同樣重要。將人文精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中，把醫(yī)學(xué)生教育成既具有精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，同時(shí)又是擁有豐富人文知識(shí)和高尚人文精神的醫(yī)務(wù)工作者5。
3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學(xué)理念，提高醫(yī)者素養(yǎng)：祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，它強(qiáng)調(diào)形神的相一性、陰陽的氣血平衡、五臟六腑的整體思維，而人的精神活動(dòng)建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)運(yùn)用于人文醫(yī)學(xué)的教育中，便是要求醫(yī)務(wù)工作者要以一種全局的觀點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧的視角來看待所學(xué)的零散醫(yī)學(xué)知識(shí)。所謂全局觀，就是指從患者所處的社會(huì)環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤考慮；所謂統(tǒng)籌，不是單純的知識(shí)整合，還應(yīng)該將整體中加入情感的成分，用換位思考的方式對(duì)理性的知識(shí)加入感性的認(rèn)識(shí)，從而可以有效提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。
3.3“人機(jī)化”的診療技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及對(duì)策：隨著物理、化學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)等技術(shù)的飛速發(fā)展，各種自動(dòng)化設(shè)備層出不窮，大量的高新技術(shù)及設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，使得診斷、治療、護(hù)理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過儀器和設(shè)備獲得患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為診治疾病提供重要依據(jù)，但同時(shí)也增加了患者的檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用，造成患者的不理解。另外，這種以機(jī)代人的趨向，加重了醫(yī)生對(duì)高技術(shù)設(shè)施的依賴，淡化了醫(yī)患之間的思想交流，忽視了患者社會(huì)、心理因素對(duì)疾病的影響，使醫(yī)患關(guān)系變成了“人機(jī)關(guān)系”缺少了人文關(guān)懷。因此，利用語言、文字等載體，加強(qiáng)醫(yī)患交流，緩解目前越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，人文醫(yī)學(xué)有著不可替代的作用5。
3.4人文醫(yī)學(xué)在對(duì)待生死問題的策略：雖然生、老、病、死是一種自然法則，但部分患者死亡之后，由于患者家屬不同的生死觀，對(duì)于親友的離去，不能接受這樣的現(xiàn)實(shí)，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對(duì)待生、老、病、死的問題上，醫(yī)院和社會(huì)都要責(zé)任和義務(wù)讓每一個(gè)人明白：醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當(dāng)人的身體會(huì)出現(xiàn)各種病狀時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過努力，可以治愈許多的.“病”；但在“命”快終結(jié)時(shí)，我們的醫(yī)生卻顯得無能為力，醫(yī)務(wù)工作者不是“萬能的上帝”不可能讓人不死。
就生死問題站在醫(yī)學(xué)生教育的角度，筆者認(rèn)為，將人文醫(yī)學(xué)的理念引入醫(yī)學(xué)教育中可以有效避免重蹈“玩尸門”的悲劇，認(rèn)識(shí)到每一個(gè)即使是已經(jīng)離開的人也會(huì)有“靈魂”的存在，而人文醫(yī)學(xué)便是讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)學(xué)入門時(shí)就將一種使命感放入心底，時(shí)刻感受到一種信念力量的督促，讓初學(xué)者感受到那些大體不是玩具，更不是取樂嬉笑的工具，它們是為教育獻(xiàn)身的英雄。當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者觸及他們的骨肉之軀，雖然沒有言語的交流，但是相信那些千言萬語早已通過指尖連通，或許幻化而出的也就是兩個(gè)字一“責(zé)任”所以筆者認(rèn)為人文醫(yī)學(xué)的根基是那些大大小小的責(zé)任，只有當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者懂得了責(zé)任之重，生命之貴的時(shí)候，才能真正走進(jìn)患者的心理，去體察他們內(nèi)心的那些感受，才能更好地學(xué)會(huì)懂得。一個(gè)人如果知道了生命終會(huì)有一個(gè)結(jié)局--死亡等待著我們，便會(huì)對(duì)生命的價(jià)值、寶貴生命的珍惜堅(jiān)定很多。
對(duì)一個(gè)瀕臨死亡的患者來說，醫(yī)務(wù)工作者要格外注重對(duì)患者的臨終關(guān)懷，同時(shí)利用人文醫(yī)學(xué)的知識(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行生死觀的教育。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，或許也可以說是行走在生死之間的使者，對(duì)于死亡或許沒有了那青澀的眼淚，不是麻木，而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏，每—個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因?yàn)橐环莩恋榈榈呢?zé)任在書寫著生命的無限可能，如此才能不負(fù)“健康所系，性命相托”的誓言。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇五
摘要：基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格素質(zhì)要求的角度，通過對(duì)隨機(jī)樣本的問卷調(diào)查，探討醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及提高其人文素養(yǎng)的對(duì)策。研究認(rèn)為，改善醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的核心途徑主要包括以下幾點(diǎn)：學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生要同時(shí)轉(zhuǎn)變觀念；完善人文知識(shí)傳播路徑；加強(qiáng)人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)課程中的滲透；加強(qiáng)非人文教師的人文素養(yǎng)；加強(qiáng)校園文化建設(shè)的滲透作用。
“醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對(duì)象是人，在醫(yī)學(xué)教育的過程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)（《中國教育改革和發(fā)展綱要》）?！睆V義的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)涵蓋的內(nèi)容非常廣，本研究基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格素質(zhì)要求的角度，通過對(duì)隨機(jī)樣本的問卷調(diào)查，探討醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的主要對(duì)策。
1研究方法。
隨機(jī)抽取大二、大三、大四共三個(gè)年段的中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生，共發(fā)放專題調(diào)查問卷330份，收回問卷330份，回收率100%，合格問卷319份，合格率96.7%。其中，大二110份、大三116份、大四93份。
2結(jié)果。
對(duì)于醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，認(rèn)為比較重要的占34.8%，非常重要的占62.1%，僅有3.1%的認(rèn)為不重要或者無所謂。人文知識(shí)獲取的途徑主要是書籍和刊物（占50.78%），其次是網(wǎng)絡(luò)新媒體（占23.82%）、電視廣播（占16.61%），教師教授僅占7.84%?！皩?duì)學(xué)校老師在教學(xué)中開展人文素養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)”認(rèn)為滿意和比較滿意的合計(jì)占52.1%，認(rèn)為不滿意和一般的占47.9%。“對(duì)學(xué)校目前的人文社會(huì)科學(xué)課程的設(shè)置情況的評(píng)價(jià)”認(rèn)為滿意和比較滿意的合計(jì)占44.8%，認(rèn)為不滿意和一般的占55.2%。如果僅從醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)三個(gè)學(xué)科范疇，對(duì)于自身具備的人文知識(shí)，47.4%認(rèn)為滿意和比較滿意，52.6%的學(xué)生認(rèn)為一般和不滿意；47%的學(xué)生對(duì)于自己的`人際溝通能力表示不滿意；96.2%的學(xué)生認(rèn)為“良好的溝通能力在處理醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮的作用”非常重要和比較重要。19.1%的學(xué)生認(rèn)為“制約人文素養(yǎng)提升的最主要因素”是“課業(yè)負(fù)擔(dān)較重”，15.4%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)校措施乏力無法吸引學(xué)生”，55.5%的認(rèn)為“社會(huì)主流導(dǎo)向忽視人文提升”。
3討論。
有研究[1]表明，整體而言，我國醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程只占總學(xué)時(shí)的8%左右。在醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置方面缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，對(duì)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)內(nèi)容重復(fù)、知識(shí)脫節(jié)等現(xiàn)象，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)人文課程沒有獨(dú)立的教研室，或?qū)⒄n程設(shè)在其他教研室中，影響了整體教學(xué)效果和學(xué)科的育人功能。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的背景下，醫(yī)學(xué)生不僅要懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，也要懂得運(yùn)用人文知識(shí)，掌握良好的人際溝通能力，能夠很好地運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高新技術(shù)為社會(huì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)師的角色也由單純醫(yī)療保健的提供者，轉(zhuǎn)換為醫(yī)療保健的提供者、保健方案決策者、健康知識(shí)傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者、健康資源管理者。這些改變對(duì)醫(yī)師的綜合素質(zhì)，尤其是人文素質(zhì)提出更高的要求。因此，在重視醫(yī)學(xué)知識(shí)傳輸?shù)耐瑫r(shí)，要積極弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。
4改進(jìn)措施。
通過調(diào)查分析認(rèn)為，改善醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的核心途徑主要包括以下幾點(diǎn)：
4.1人人重視，轉(zhuǎn)變觀念。
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生要同時(shí)轉(zhuǎn)變觀念。首當(dāng)其沖的是，醫(yī)學(xué)院校各級(jí)管理人員要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性和緊迫性，轉(zhuǎn)變只重視醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的思想，樹立促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的教育觀念，把人文素質(zhì)教育滲透到培養(yǎng)目標(biāo)中去。
4.2完善人文知識(shí)傳播路徑。
首先，要建立完善的課程體系。加強(qiáng)和豐富人文學(xué)科課程設(shè)置，拓寬醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)獲得的路徑。人文修養(yǎng)的教育和廣博文化知識(shí)的滋補(bǔ)有利于醫(yī)生高尚情操的培養(yǎng)。其次，充分利用各種媒體傳播手段。新媒體、互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的迅速崛起，為醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的教育，提供了豐富的渠道。再次，豐富教學(xué)方法[2]，如pbl教學(xué)是以問題為中心的教學(xué)方法，其強(qiáng)調(diào)教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的啟發(fā)式教育，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固學(xué)習(xí)效果。再如，翻轉(zhuǎn)課堂、慕課（mooc）等教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)人文教學(xué)中也有很高的推廣價(jià)值。
4.3加強(qiáng)人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)課程中的滲透。
在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中融入人文素質(zhì)教育。醫(yī)務(wù)工作是絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后終生的職業(yè)，職業(yè)道德和人文素質(zhì)的高低將直接影響其職業(yè)過程。在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中充分運(yùn)用人文知識(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文精神的熏陶漸染，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，認(rèn)識(shí)到優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)具備的高尚品德，逐漸形成高尚的職業(yè)價(jià)值觀。
教學(xué)相長，建立適應(yīng)人文素質(zhì)教育的師資隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，離不開高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。師者，傳道授業(yè)解惑、育人。因此，既要充分調(diào)動(dòng)教師在人文素質(zhì)教育中的積極性，更要提高教師自身的人文素養(yǎng)，在教學(xué)中增強(qiáng)培養(yǎng)與提高學(xué)生的人文素質(zhì)的自主意識(shí)。
4.5加強(qiáng)校園文化建設(shè)的滲透作用。
高校豐富多彩的校園文化活動(dòng)，是醫(yī)學(xué)生健康成長的重要因素，良好的校園文化可以潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生自身的人文素質(zhì)得到提高[3]。充分發(fā)揮校園文化的滲透作用，可以使人文素質(zhì)教育更為豐富和生動(dòng)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇六
古代，醫(yī)學(xué)被宗教神學(xué)束縛，自然哲學(xué)與神靈相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式成為醫(yī)學(xué)與人文融為一體的早期模型[2]。
近代以來，自然科學(xué)不斷發(fā)展，對(duì)人體結(jié)構(gòu)的深入了解使得醫(yī)學(xué)逐漸轉(zhuǎn)成專業(yè)性的自然學(xué)科，但以技術(shù)至上的理念基本上泯滅了人們對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的追求，人文教育與科學(xué)教育分離。20世紀(jì)后，自然科學(xué)與人文學(xué)科理論知識(shí)高速發(fā)展和不斷完善，醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出物理、化學(xué)、生物、計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)自然學(xué)科與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、倫理、心理、法律、哲學(xué)等人文社會(huì)學(xué)科相互交融、相互滲透、相互補(bǔ)充的形式。醫(yī)學(xué)模式也由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡纳铷D心理―社會(huì)模式[3]。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)成為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基本能力。
伴隨全球經(jīng)濟(jì)化資本主義浪潮的影響和醫(yī)療現(xiàn)狀的嚴(yán)峻，加之新型醫(yī)學(xué)倫理問題的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)療費(fèi)用高漲、醫(yī)務(wù)人員思維功利化，人格地位降低、醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、醫(yī)療糾紛增加[4―5]。國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)三者并重的教學(xué)模式，開展了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的研究，開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文系、醫(yī)學(xué)人文研究中心、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程和實(shí)踐活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)臨床知識(shí)和臨床技能的學(xué)習(xí)過程中。
1、醫(yī)學(xué)教育受功利思想侵蝕，重專業(yè)輕人文。隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)生活對(duì)社會(huì)生活的影響逐漸擴(kuò)大，實(shí)利原則嚴(yán)重侵蝕我國教育制度。學(xué)校偏重學(xué)科教育，忽略了對(duì)學(xué)生人格的熏陶與職業(yè)道德的培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文教育嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右。
2、醫(yī)學(xué)人文教育與政治教育混為一談，人文教育流于形式。某些院校將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與政治教育混為一談，相關(guān)課程偏重于政治信念方面的教育，意識(shí)形態(tài)教育占了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育總課程的86%，醫(yī)學(xué)人文教育缺乏其應(yīng)有的空間。醫(yī)學(xué)教育缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生的道德、人格的培養(yǎng)以及對(duì)生命倫理的思考。此外，醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)的內(nèi)容偏重于概念與理論原理，學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系不緊密，與社會(huì)脫節(jié)較為嚴(yán)重，缺乏實(shí)踐教學(xué)。教學(xué)方式傳統(tǒng)化、應(yīng)試化。
3、文、理、工分科以及醫(yī)學(xué)專業(yè)化，及教學(xué)資源不足對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的影響。人文素質(zhì)依賴于終身的培養(yǎng)。但現(xiàn)在高中、高校的分科制度，文、理、工涇渭分明的培養(yǎng)模式越來越不適應(yīng)社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師對(duì)人文教育不了解，人文教育的老師缺乏醫(yī)科背景，導(dǎo)致課程趣味性或?qū)I(yè)性不強(qiáng)。相關(guān)課程沒有建立一個(gè)完整的評(píng)價(jià)及再評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，作為人文和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，師資隊(duì)伍薄弱，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。
四、以中山大學(xué)為例，談醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的對(duì)策。
結(jié)合目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)及對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，中山大學(xué)創(chuàng)新工作方法和活動(dòng)形式，積極探索人才培養(yǎng)新模式，不斷提升我校醫(yī)科教育質(zhì)量。
1、成立醫(yī)學(xué)人文教研室。充分利用中山大學(xué)人文教育方面的資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)跨學(xué)科合作與交流。10月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院與社會(huì)學(xué)與人類學(xué)學(xué)院共建中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文教研室，將醫(yī)學(xué)人文正式列入教學(xué)大綱，成為一項(xiàng)課程，定期組織教研會(huì)議，討論制定課程計(jì)劃等，使醫(yī)學(xué)人文教育走出了由講座、報(bào)告等短期教育模式所造成的困境。
2、大力開展“心系社會(huì)，醫(yī)路同行”科普宣教。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)聯(lián)合學(xué)校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，以醫(yī)學(xué)標(biāo)本館展廳為中心，以愛心網(wǎng)站為對(duì)外窗口，依托醫(yī)學(xué)模擬中心互動(dòng)平臺(tái)，堅(jiān)持以人為本的思想理念，注重人文關(guān)懷，努力提升中山大學(xué)醫(yī)學(xué)生思想政治覺悟和道德修養(yǎng)，使培養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才做到“心系社會(huì)，服務(wù)大眾”。組織青年醫(yī)學(xué)生進(jìn)行義診服務(wù)、健康咨詢以及生活急救技能的教授，把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、前沿的'知識(shí)帶入廣東各社區(qū)街道、中學(xué)高校，使醫(yī)學(xué)生能夠早期接觸醫(yī)學(xué)與社會(huì)，培養(yǎng)醫(yī)者的博愛之心與摯誠情懷。聯(lián)合地方醫(yī)院，組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診，開展身體檢查、中醫(yī)診療服務(wù)和科普宣傳活動(dòng)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)缺乏的狀況。將紙面上的醫(yī)學(xué)人文教育轉(zhuǎn)至現(xiàn)實(shí)生活中，將課堂上的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)移步到課外，參與度高，受益范圍廣，醫(yī)學(xué)人文教育成效顯著。
3、開展“醫(yī)心遺意，愛滿人間”科普活動(dòng)。4月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院成立廣州市首家遺體捐獻(xiàn)志愿者服務(wù)基地，創(chuàng)建了“醫(yī)心遺意”遺體捐獻(xiàn)志愿者協(xié)會(huì)，通過宣傳遺體捐獻(xiàn)志愿活動(dòng)，向社會(huì)普及相關(guān)信息。在校園組織“感恩大體老師、踐行醫(yī)者使命”的橫幅簽名活動(dòng)，在學(xué)校人體解剖課室張貼感恩標(biāo)語、建立愛心紀(jì)念園區(qū)，為每一個(gè)大體老師打造一個(gè)專門的紀(jì)念盒，并設(shè)置圖文展、留言墻，開展清明祭掃紀(jì)念活動(dòng)，舉辦以遺體捐獻(xiàn)為主題的科普之夜，充分將醫(yī)學(xué)人文教育融入青年志愿活動(dòng)中。中山大學(xué)師生共同編撰出版《生命華章》一書，切合醫(yī)學(xué)人文主題，總結(jié)了遺體捐贈(zèng)志愿者活動(dòng)，提升了公民的醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)，對(duì)學(xué)生起到良好的醫(yī)學(xué)人文教育作用。
4、積極開展醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)。通過安排醫(yī)學(xué)新生在開學(xué)典禮上宣讀醫(yī)學(xué)生誓言，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育；堅(jiān)持“三基三嚴(yán)”教育傳統(tǒng)，結(jié)合“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)實(shí)踐”的三早模式，積極開展寒暑期預(yù)見習(xí)活動(dòng)，充分將醫(yī)學(xué)人文教育與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合。
五、總結(jié)與展望。
高等院校醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)完善課堂建設(shè)，在成立醫(yī)學(xué)人文教研室的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步推進(jìn)第一課堂工作，引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文教育師資，拓寬教學(xué)思路，充實(shí)教學(xué)大綱，打造醫(yī)學(xué)人文教育精品課程。與此同時(shí)，各高校仍應(yīng)著眼于第二課堂建設(shè)，以公益志愿活動(dòng)、預(yù)見習(xí)等形式為載體，結(jié)合目前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有針對(duì)性地開展第二課堂活動(dòng)。如：針對(duì)人口老齡化的現(xiàn)狀開展老年人生理心理健康普查及臨終關(guān)懷活動(dòng)、針對(duì)如今醫(yī)患糾紛頻發(fā)的現(xiàn)象，開設(shè)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)；針對(duì)群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)日益提高的需求，提供康復(fù)醫(yī)學(xué)治療與心理疏導(dǎo)服務(wù)等。醫(yī)學(xué)人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的課程，高校應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)納入畢業(yè)及規(guī)范化培訓(xùn)考核之中，并引導(dǎo)學(xué)生在今后實(shí)際工作中堅(jiān)持人文關(guān)懷，勇于自我反思，成為德才兼?zhèn)涞睦硐脶t(yī)生。各高校應(yīng)堅(jiān)持教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相統(tǒng)一，醫(yī)科學(xué)生與普通民眾共同參與的方針，在探索醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的道路之上鑒往知來，培養(yǎng)出一批批集專業(yè)技能與人文素養(yǎng)、科研能力與臨床素質(zhì)于一身的優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]王恬。全球化背景下的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育[j]。江蘇高教，，（01）：71―72。
[2]劉震雄，孫盈盈，黃裕新，聞勤生，王旭霞。論醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)教育[j]。西北醫(yī)學(xué)教育，，（05）：479―481。
[3]蔡志剛，林麗。醫(yī)學(xué)人文教育困境之根源研究[j]。醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，，（04）：50―51+5。
[4]鐘秀，蔣士美。從社會(huì)實(shí)踐的角度談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[j]。中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，，（04）：711―713。
[5]孫英梅，姚鳳海，馬麗娟。醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文向度與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[j]。復(fù)旦教育論壇，，（04）：93―96。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇七
摘要:本文基于醫(yī)學(xué)高等教育和社會(huì)人文科學(xué)的理論研究，通過對(duì)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院諸多實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素養(yǎng)和職業(yè)道德基本情況做出調(diào)研，分析出當(dāng)前實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德的現(xiàn)實(shí)狀況，探討加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育對(duì)緩解目前緊張醫(yī)患關(guān)系的重要性。為高校培育具有高文化道德修養(yǎng)的全面優(yōu)秀醫(yī)療人才構(gòu)筑理論基礎(chǔ)和創(chuàng)新平臺(tái)。
關(guān)鍵詞:高等教育;職業(yè)道德;人文素養(yǎng);醫(yī)患關(guān)系;實(shí)習(xí)生。
0引言。
人文素養(yǎng)在社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域具有重要的學(xué)術(shù)地位，并被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)方面，職業(yè)道德則是人們?cè)诼殬I(yè)生活中所應(yīng)遵循的道德規(guī)范以及與之相適應(yīng)的道德觀念，素養(yǎng)與品質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和我國醫(yī)療大環(huán)境的不斷變化與完善，不但要求醫(yī)務(wù)工作者在從事醫(yī)療事業(yè)時(shí)具有過硬的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，還要求他們具備較強(qiáng)的溝通交流能力。實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生向一名醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過渡階段，是人文素質(zhì)形成與職業(yè)精神樹立和鞏固的時(shí)期，也是最佳結(jié)合實(shí)踐的教育引導(dǎo)時(shí)期。培育具有極高文化道德修養(yǎng)和優(yōu)秀人文素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)療人才直接關(guān)系到我國人民的健康福祉和醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，因此具有重要的社會(huì)意義。
1研究對(duì)象和方法。
本文以鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽取120名實(shí)習(xí)生發(fā)放調(diào)查問卷，回收問卷114份，有效問卷102份，所得數(shù)據(jù)用excel進(jìn)行處理分析。
2結(jié)果與分析。
2.1實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的了解和關(guān)注程度。
從調(diào)查數(shù)據(jù)分析可以得出，平時(shí)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德和人文素養(yǎng)關(guān)注的實(shí)習(xí)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的61.76%，有時(shí)關(guān)注的占總?cè)藬?shù)的32.35%，很少關(guān)注的占3.92%，不關(guān)注的占1.96%。在人文素養(yǎng)方面，有59.80%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生提高自身文化底蘊(yùn)和社會(huì)學(xué)常識(shí)對(duì)救治患者幫助很大，31.37%的被調(diào)查者認(rèn)為幫助比較大，8.82%的被調(diào)查者認(rèn)為有很小的幫助作用，0.00%的被調(diào)查者認(rèn)為沒有幫助。在我院實(shí)習(xí)生對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)的總評(píng)價(jià)中，認(rèn)為體現(xiàn)優(yōu)良的占總調(diào)查人數(shù)的14.71%，認(rèn)為體現(xiàn)比較好的占38.24%，認(rèn)為體現(xiàn)一般的.占46.08%，認(rèn)為基本無體現(xiàn)的占0.98%。
2.2實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的基本情況。
（1）實(shí)習(xí)生在尊重生命、關(guān)愛生命方面的自我評(píng)價(jià)。通過調(diào)查，我院實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作中，有26.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在尊重生命、關(guān)愛生命方面做得非常好，能時(shí)刻為病人著想，能做到治療上的幫助與心理上的安慰相結(jié)合，有56.86%的被調(diào)查者認(rèn)為做到比較好，有16.67的被調(diào)查者認(rèn)為做得不盡如人意。（2）實(shí)習(xí)生在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示，有41.18%的被調(diào)查者認(rèn)為在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面做得非常滿意，能嚴(yán)格自律，嚴(yán)格遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，無遲到、早退、無故脫崗現(xiàn)象，有51.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得比較好，認(rèn)為做到一般的占5.88%，0.98%的學(xué)生認(rèn)為不太好，不能遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，常有遲到、早退、無故脫崗現(xiàn)象。（3）實(shí)習(xí)生在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有42.16%的被調(diào)查者認(rèn)為在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面做得非常好，能做到舉止端莊，語言文明，態(tài)度和諧，經(jīng)常同情、關(guān)心和體貼病人，能發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神。有50%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為做得比較好，有5.88%的被調(diào)查者認(rèn)為只能做到一般，有1.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得還不太好。（4）實(shí)習(xí)生在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面的自我評(píng)價(jià)。在被調(diào)查的實(shí)習(xí)生當(dāng)中，有39.22%的被調(diào)查者認(rèn)為在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面做得非常好，能做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精、誠實(shí)守信，勤學(xué)好問、慎思勤勉，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)修養(yǎng)，認(rèn)為做得比較好的占50.00%，認(rèn)為做得一般的占8.82%，認(rèn)為做得不太好的占1.96%。（5）實(shí)習(xí)生在樂于奉獻(xiàn)、熱心公益方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有33.33%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為在樂于奉獻(xiàn)、熱心公益方面做得非常好，能熱心為患者解決實(shí)際困難，在能力范圍內(nèi)做到讓患者滿意，家屬放心，能積極參與愛心公益活動(dòng)，認(rèn)為在該方面做得比較好的占44.12%，認(rèn)為做得一般的占19.61%，認(rèn)為不太好，從不參與愛心公益活動(dòng)的占2.94%。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇八
摘要：研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對(duì)照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。
關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科
健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對(duì)疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科20xx年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲?；颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對(duì)照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均p0.05無顯著性差異，具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。
1.2方法
對(duì)照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。
1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教，查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊(cè)》。
1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對(duì)其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進(jìn)入點(diǎn)，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對(duì)患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對(duì)疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對(duì)診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對(duì)疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對(duì)疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對(duì)、共同努力對(duì)抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對(duì)于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能，特別是在出院前對(duì)家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過專業(yè)護(hù)理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標(biāo)
制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問卷》，共25題，每題4分，分別對(duì)兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
監(jiān)測(cè)收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后，用spss21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用2檢驗(yàn)，以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調(diào)查結(jié)果比較。對(duì)照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計(jì)89例；實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對(duì)照組不滿意例數(shù)，均p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對(duì)照組，雖然組間無顯著性差異（p0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。
通過循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇九
在醫(yī)療市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是共贏的關(guān)系，一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛，從而獲得一定的勞動(dòng)報(bào)酬，另一方面患者向醫(yī)生求助，并支付相關(guān)費(fèi)用。目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲的成因復(fù)雜，涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個(gè)方面的矛盾和問題。但是調(diào)查提示導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護(hù)工作是個(gè)“生命所系，性命相托”的特殊職業(yè)，職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，在當(dāng)前大眾對(duì)健康水平要求提高的形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平的要求也相應(yīng)提高，這也提示醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)存在問題以外，醫(yī)療問題的專業(yè)性導(dǎo)致患者缺乏了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望過高，另外醫(yī)生相對(duì)短缺，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境，必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)。
目前我國的醫(yī)學(xué)教育無論是專科、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問題的'機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
2.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁。
對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)。患者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解。患者飽受病痛折磨，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長。
2.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁。
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過度依賴醫(yī)療儀器、開具不必要的檢查、出現(xiàn)過度醫(yī)療等問題。長此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見“病”、不見“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。
3.具體對(duì)策和方法。
3.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生成長為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一，它決定未來醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育過程中，對(duì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實(shí)踐階段，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下，醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識(shí)的課程比例，在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上，增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實(shí)避免人文學(xué)科教學(xué)過程中流于形式，理論脫離實(shí)際，生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸，同時(shí)要打破與其他學(xué)科的“壁壘”，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中，特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性，增強(qiáng)醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
3.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識(shí)與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運(yùn)用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入mooc(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，sp)、simman綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強(qiáng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合，用一切手段實(shí)現(xiàn)知識(shí)的無縫對(duì)接，為學(xué)生營造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理方面的準(zhǔn)備。
3.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度。
開創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑為解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題，醫(yī)學(xué)教育早期臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關(guān)系的角度，不可避免地會(huì)涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無證行醫(yī)等問題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，安排學(xué)生利用課余時(shí)間或假期進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)科普活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛;另一方面，醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題，提高自主學(xué)習(xí)能力。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十
最基本的文學(xué)常識(shí)和藝術(shù)欣賞能力都在倒退，這對(duì)高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生影響的。此外，在社會(huì)利益和不良風(fēng)氣的熏陶下，許多學(xué)生因?yàn)槿狈Κ?dú)立健全的人格，思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見不鮮。這種人生觀和價(jià)值觀的錯(cuò)位，是值得當(dāng)代教育者深思的問題。
專業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)應(yīng)該是相輔相成的，教育的本質(zhì)就是以人為本，讓學(xué)生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑，漢語言文學(xué)是提升人文素質(zhì)的有效途徑。通過學(xué)習(xí)，激發(fā)大學(xué)生的愛國主義情懷，陶冶高尚的情懷，提升自我精神涵養(yǎng)，甚至可以影響到學(xué)生的世界觀、價(jià)值觀。那么針對(duì)高等院校學(xué)生目前存在的一些人文素質(zhì)方面的問題，我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑，希望可以通過漢語言文學(xué)教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師，以德育人。
漢語言文學(xué)教育本身，就個(gè)教師具有較高的文化素養(yǎng)，對(duì)文字和語言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師淵博的.知識(shí)會(huì)讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到漢語言文學(xué)的博大精深，深刻感悟文學(xué)的魅力，對(duì)自身素質(zhì)的提高有很大的幫助。此外，教師作為培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的主體，就要身體力行，以自身的人格魅力、氣質(zhì)修為來潛移默化的影響學(xué)生。多數(shù)漢語言文學(xué)教材中的作品都生動(dòng)形象的反映了某種社會(huì)現(xiàn)象，教師一定要把握好恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，深刻詮釋人文主義精神，引導(dǎo)學(xué)生深刻體會(huì)到作品中的人物魅力，體會(huì)字字珠璣的睿語箴言，從而樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。
2考試方法改進(jìn)，以實(shí)育人。
高校大學(xué)語文的考試方法多采用閉卷考試的形式，這種考察方法是學(xué)生最為反感的，也就失去了原本的學(xué)習(xí)熱情，因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來進(jìn)行改進(jìn)，比如說通過課生學(xué)生的交流情況、讀書筆記的記錄情況、人文精神和自身素質(zhì)的進(jìn)步情況和學(xué)習(xí)心得的交流情況來綜合考量學(xué)生的漢語言學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生給與充分的肯定，充分關(guān)注學(xué)生的精神生活，也讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到人文精神的重要性。生活教人求真，學(xué)習(xí)交流感受也應(yīng)該來源于生活，在充分交流的基礎(chǔ)上，了解學(xué)生的思想狀況和各方面素質(zhì)，有針對(duì)性的進(jìn)行點(diǎn)撥和指導(dǎo)，提倡人文教育的重要性，動(dòng)之以情曉之以理，深刻體會(huì)為人處事的內(nèi)涵。在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中逐漸塑造健康的人格，培養(yǎng)高尚的情操。
3結(jié)束語。
漢語言文學(xué)多是以選修課的形式出現(xiàn)的，我們?cè)谶x擇最佳的方式將權(quán)利留給學(xué)生，盡量激發(fā)學(xué)生的求知欲望，活躍課堂氣氛，盡可能多的和學(xué)生交流，通過文化的熏陶和人格魅力來感染學(xué)生。最重要的是，以漢語言文學(xué)為代表的教育將對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的引導(dǎo)和教育起到關(guān)鍵的作用。筆者認(rèn)為，各大高校也應(yīng)該逐步增加對(duì)該類課程的投入力度，充分重視起來，力求通過漢語言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀，能夠培養(yǎng)出更多適合社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)高校人才。
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醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十一
你好！回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)中，我掌握了醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及基本技能，諳透基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本理論及基本知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本技能訓(xùn)練。熟悉與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的我國的各項(xiàng)法律以及法醫(yī)工作的政策和規(guī)程，了解法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景及發(fā)展動(dòng)態(tài)。具有法醫(yī)學(xué)檢案和鑒定的初步能力。
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大學(xué)豐富的.校院生活和良好的學(xué)習(xí)氣氛，使我得到多方面不同程度的鍛煉。正直是我的做人原則；努力是我的座右銘；沉著和冷靜是我的遇事態(tài)度。
愛好廣泛使我非常充實(shí)；我很強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感使我能夠面對(duì)任何困難和挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十二
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言
眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對(duì)于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對(duì)于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點(diǎn)，深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準(zhǔn)確的檢驗(yàn)鑒定意見。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點(diǎn)
眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個(gè)外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對(duì)內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時(shí)若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)復(fù)視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時(shí)多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對(duì)于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對(duì)于眼球運(yùn)動(dòng)明顯障礙，復(fù)視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗(yàn)陽性，無恢復(fù)趨勢(shì)；證實(shí)有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時(shí)可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時(shí)容易同時(shí)伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點(diǎn)
3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評(píng)定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對(duì)視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙有的可緩解，預(yù)后較好，亦不留功能障礙，評(píng)定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對(duì)于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評(píng)定為輕傷二級(jí)。所以，對(duì)于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定，進(jìn)行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴(yán)重程度，進(jìn)而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對(duì)于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進(jìn)行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時(shí)間及治療措施是否得當(dāng)，針對(duì)不同的具體案例進(jìn)行全面、科學(xué)分析，客觀評(píng)定損傷程度?？魞?nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評(píng)定為輕傷二級(jí)。
4結(jié)語
總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對(duì)于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對(duì)于骨折的診斷不明確時(shí)務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對(duì)于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定，法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要慎之又慎，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護(hù)鑒定人又符合傷情事實(shí)的法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定意見。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十三
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對(duì)鑒定結(jié)論不服，理由如下：
1、我父______術(shù)后第7天（20____年1月11日）突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時(shí)已說明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天（20____年1月14日）患者突發(fā)腹痛”；與事實(shí)不符，在未與我方落實(shí)事實(shí)的情況下單方采用病院方描述，不符合事實(shí)，有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時(shí)，在馬桶上昏迷，護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時(shí)也特別說明了當(dāng)時(shí)的'情況，而鑒定方依然采用院方說法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實(shí)嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因?yàn)槠?dòng)脈分支動(dòng)脈瘤破裂，假性動(dòng)脈瘤形成，假性動(dòng)脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯(cuò)寫成____明，由此可見鑒定方在做鑒定意見書時(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。
因此，我方特提起重新鑒定申請(qǐng)，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：______（____民長女）
______（____民次女）
20____年____月____日
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十四
在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃的課程設(shè)置中,生物化學(xué)屬于基礎(chǔ)課,主要研究構(gòu)成人體主要物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)的代謝、相互聯(lián)系及其調(diào)控[1].學(xué)好生物化學(xué)不僅可以理解構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)以及這些物質(zhì)的代謝與聯(lián)系,更為以后學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課程打好基礎(chǔ).生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅可以使學(xué)生觀察理解理論課所講授的知識(shí),更能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力等,如果在此過程中加以適當(dāng)引導(dǎo)還可以培養(yǎng)學(xué)生的科研精神與協(xié)作意識(shí)[2].目前,生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要以傳授基本理論、學(xué)習(xí)基本知識(shí)為主.學(xué)生往往會(huì)覺得生物化學(xué)抽象、難以理解、學(xué)起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力[3],但是實(shí)際上生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課具有很強(qiáng)的“實(shí)用性”.如果我們能從“實(shí)用性”角度出發(fā),改變教學(xué)思維,提高學(xué)生對(duì)該門課的學(xué)習(xí)興趣,往往可以取得事半功倍的效果.針對(duì)該課程教學(xué)特征及各專業(yè)學(xué)生特點(diǎn),我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了一系列“實(shí)用性”思維改革,使學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí),還培養(yǎng)了良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,取得了非常好的教學(xué)效果.
1生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化。
1．1“生活實(shí)用性”優(yōu)化。
“生活實(shí)用性”即貼近生活.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)貼近生活的典型例子為維生素c的定量測(cè)定.該實(shí)驗(yàn)取材為新鮮的蔬菜水果,我們選擇大家熟悉的橘子為實(shí)驗(yàn)原料.在實(shí)際實(shí)驗(yàn)中每組只需少量橘子就可以提取足夠量的維生素c,該實(shí)驗(yàn)原料具有很強(qiáng)的生活氣息.選用學(xué)生非常熟悉的實(shí)驗(yàn)原料會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)對(duì)維生素的來源以及理化性質(zhì)等留下深刻印象.與此類似的是胡蘿卜素柱層析分離實(shí)驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)原料我們選用炒干的紅辣椒,在研磨后提取胡蘿卜素.在該實(shí)驗(yàn)的講解中,要提示胡蘿卜素為脂溶性維生素,因此,炒過的干辣椒要保持干燥研磨,并加入有機(jī)溶劑去提取.通過該實(shí)驗(yàn),學(xué)生加深理解了理論課所講解的維生素a的主要來源為顏色鮮艷的水果蔬菜這一特點(diǎn).分光光度法與層析法都是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù).如果單純講解技術(shù)原理,或者只是重點(diǎn)講解測(cè)定方法等都會(huì)讓學(xué)生覺得興趣不大.我們通過在實(shí)驗(yàn)中選擇貼近生活的實(shí)驗(yàn)材料,同時(shí)在講解中適度引導(dǎo),使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣,有利于學(xué)生更好地掌握該實(shí)驗(yàn).另外,在影響酶活性的因素實(shí)驗(yàn)中,所使用的酶是學(xué)生通過口中含水做咀嚼運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的口腔淀粉酶,學(xué)生測(cè)定的是不同因素(如溫度、時(shí)間等)對(duì)自己的淀粉酶活性的影響;同樣在尿淀粉酶活性測(cè)定中,使用的也是學(xué)生自己的尿液樣本;在提取全基因組dna實(shí)驗(yàn)中,則要求學(xué)生用棉棒取得自己的口腔黏膜細(xì)胞.在這些實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中,通過使用學(xué)生自己的'“原料”,而提高了學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)的興趣.
1．2“與時(shí)俱進(jìn)實(shí)用性”優(yōu)化。
社會(huì)在發(fā)展進(jìn)步,隨著我國經(jīng)濟(jì)的空前繁榮與人民生活水平的不斷提高,人們的生活方式也在改變,一些與代謝有關(guān)的疾病發(fā)病率也在不斷升高.我們根據(jù)目前我國糖尿病患者日益增多,血糖儀使用逐漸普及的特點(diǎn),在血糖濃度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中不僅加入尿糖試紙定量檢測(cè),還加入血糖儀的使用.我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)應(yīng)用血糖儀實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖興趣非常大.通過親自動(dòng)手測(cè)量血糖,使學(xué)生不僅加深了對(duì)糖代謝理論知識(shí)的掌握,同時(shí)對(duì)糖尿病的尿糖定性檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等都有了更深刻的理解[4].而我們對(duì)世界糖尿病日的介紹等也使學(xué)生對(duì)我國糖尿病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀有了更加直觀的感受.
1．3“職業(yè)實(shí)用性”優(yōu)化。
“職業(yè)實(shí)用性”,即該門課程與臨床的密切聯(lián)系.醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校開始,就會(huì)不斷從思想上自我加強(qiáng)職業(yè)感.入校后的“醫(yī)學(xué)生誓言”宣誓等具有強(qiáng)烈儀式感的活動(dòng)更會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)感,這會(huì)使醫(yī)學(xué)生對(duì)有關(guān)臨床的東西更感興趣.利用醫(yī)學(xué)生的這個(gè)心理特征,在生物化學(xué)教學(xué)中適當(dāng)聯(lián)系講解臨床知識(shí)會(huì)取得良好的教學(xué)效果.例如:我們?cè)谘宓鞍状姿崂w維素薄膜電泳實(shí)驗(yàn)中,往往會(huì)講解有關(guān)清蛋白與水腫癥狀,清蛋白與肝臟、腎臟疾病的關(guān)系,取得了良好的教學(xué)效果.與此類似的為血清三酰甘油的含量測(cè)定,在該實(shí)驗(yàn)中,聯(lián)系目前中國高血脂患者增多,適當(dāng)講解生活方式與肥胖、肥胖與高血脂的關(guān)系,聯(lián)系學(xué)生日常生活往往也會(huì)取得良好的教學(xué)效果.在臨床專業(yè)還可以應(yīng)用案例教學(xué)法[5],加入簡單的病例探討,從生物化學(xué)的物質(zhì)代謝角度來認(rèn)識(shí)這些疾病,這些都可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更好地掌握該門課程知識(shí).
1．4“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化。
“后續(xù)實(shí)用性”,即科研思維、科研習(xí)慣以及協(xié)作精神等的養(yǎng)成.醫(yī)學(xué)本科教育不僅培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)療人才,也是醫(yī)學(xué)科研人才培養(yǎng)的第一階段[6].那么,科研思維、科研習(xí)慣的培養(yǎng)就必須貫穿始終.科研習(xí)慣與科研思維的養(yǎng)成需要從點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累,在潛移默化中養(yǎng)成.我們要把每次實(shí)驗(yàn)課都當(dāng)成是一次科研習(xí)慣培養(yǎng)的好機(jī)會(huì).例如:在第一次實(shí)驗(yàn)課中,在講到實(shí)驗(yàn)室規(guī)則中的實(shí)驗(yàn)課必須穿白大褂這個(gè)簡單要求時(shí),往往會(huì)將實(shí)驗(yàn)室分級(jí)、實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)、半污染區(qū)等概念,甚至實(shí)驗(yàn)的無菌操作等做簡單介紹,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性,能夠嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待自己的每次實(shí)驗(yàn),同時(shí)對(duì)生物污染與安全有足夠的警覺意識(shí);而我們?cè)谖⒘恳埔浩鞯氖褂弥v解中,往往會(huì)系統(tǒng)介紹微量移液器的類型及適用范圍,槍頭的選用規(guī)則等,都為學(xué)生在研究生階段的科研奠定了良好基礎(chǔ).實(shí)驗(yàn)課重要的目的之一是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)的能力.盡管實(shí)驗(yàn)室開放日、大學(xué)生實(shí)驗(yàn)基金等為部分學(xué)生提供了熟悉、了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)[7],我們依然會(huì)要求在每次實(shí)驗(yàn)課前預(yù)習(xí)[8],體會(huì)該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的重要性,有意識(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)中以具體實(shí)例給學(xué)生講明實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則,如每個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中必須設(shè)置對(duì)照等;而在實(shí)驗(yàn)課中則給予學(xué)生獨(dú)立操作的機(jī)會(huì),在講明實(shí)驗(yàn)基本原理與儀器使用規(guī)則后,要求學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問題后也要求學(xué)生先自己解決;實(shí)驗(yàn)課中和課后,通過檢查實(shí)驗(yàn)記錄督促學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣[9].所有這些良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣都將使學(xué)生受益終身,要養(yǎng)成這些良好的習(xí)慣,既需要學(xué)生的自我努力,也需要教師有計(jì)劃、有意識(shí)、有選擇的恰當(dāng)引導(dǎo).另外,要強(qiáng)調(diào)協(xié)作精神與集體意識(shí)的養(yǎng)成.當(dāng)今社會(huì)知識(shí)信息量極其龐大,每個(gè)人都難以掌握所有知識(shí)與技能.在這種情況下,協(xié)作變得越來越重要,現(xiàn)代社會(huì)每一項(xiàng)重大的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)都離不開良好的協(xié)作.而無論個(gè)人之間、團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作,都需要有集體意識(shí),共贏意識(shí).我們?cè)谏锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課中的小組內(nèi)合作、小組間協(xié)作對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的這些能力都是很重要的.作為教師,要學(xué)會(huì)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力,引導(dǎo)大家養(yǎng)成集體意識(shí).
2教學(xué)效果。
2．1“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化效果調(diào)查。
我們將該文所提出的“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化應(yīng)用于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué),并于2016年9月到2017年1月隨機(jī)抽取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)上過該實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生共230人進(jìn)行問卷調(diào)查.發(fā)放問卷230份,當(dāng)堂回收230份,有效回收率為100％.問卷共設(shè)計(jì)8個(gè)問題,其中第一二個(gè)問題主要考查通過該教學(xué)優(yōu)化,學(xué)生對(duì)該門課的興趣是否增加;第三四五個(gè)問題主要考查該優(yōu)化措施是否有助于學(xué)生更好地理解生物化學(xué)理論課知識(shí),同時(shí)考察學(xué)生對(duì)該課的主觀評(píng)價(jià);第六七八個(gè)問題則主要考查該優(yōu)化措施是否有助于培養(yǎng)學(xué)生科研興趣與科研思維.問題答案采取5級(jí)記分:1分為完全不符合,2分為基本不符合,3分為不確定,4分為基本符合,5分為完全符合[10].所有結(jié)果采用excel表錄入,并采用graphpdpism6ar軟件分析.
2．2“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果。
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果,由我們的調(diào)查問卷設(shè)計(jì)可知,得分越高說明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施效果越好.第一二項(xiàng)得分均超過3分,說明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施實(shí)施后,學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)課的興趣比較濃厚;第三四五個(gè)問題中第三與第五個(gè)問題得分均高于3分,說明“實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用可以更好地達(dá)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目的,第四個(gè)問題得分為2．37,說明學(xué)生依然覺得生物化學(xué)比較抽象難懂;第六七八個(gè)問題得分均高于3分,說明通過在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化措施,初步培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維,提高了學(xué)生的科研興趣.
3討論。
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化中,“生活實(shí)用性”與“與時(shí)俱進(jìn)”實(shí)用性措施聯(lián)系實(shí)際,貼近學(xué)生生活.如表1中所示,教學(xué)中應(yīng)用該措施,可以提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣,同時(shí)使學(xué)生能更好地理解理論課所講內(nèi)容,取得較好的教學(xué)效果.在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中“職業(yè)實(shí)用性”與“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用,則可以激發(fā)學(xué)生的科研熱情,初步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維.總之,興趣是最重要的教師.提高學(xué)生興趣,深度挖掘生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)潛力是教師的職責(zé)所在[11g13].“實(shí)用性”教學(xué)思維改革實(shí)質(zhì)為站在學(xué)生的立場(chǎng)[14],根據(jù)學(xué)生的需要對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)思維及教學(xué)內(nèi)容所做的深度調(diào)整.該“實(shí)用性”思維改革首先拉近了生物化學(xué)與學(xué)生的距離,使生物化學(xué)走進(jìn)了學(xué)生生活,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣;其次,學(xué)生通過該實(shí)驗(yàn)課所學(xué)到的科研思維、科研能力甚至科研習(xí)慣,為其今后職業(yè)或者深造打下了良好基礎(chǔ);最為重要的是,在此過程中通過我們適當(dāng)引導(dǎo)所培養(yǎng)的協(xié)作精神、集體意識(shí)等優(yōu)良品格將會(huì)使學(xué)生終身受益!
參考文獻(xiàn)。
[1]查錫良,藥立波．生物化學(xué)[m]．8版．北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:1。
[4]武瑞兵,扈瑞平,葉紀(jì)誠,等．醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)改革的探索[j]．中國當(dāng)代醫(yī)藥:醫(yī)藥教育版,2014,21(28):150g151.
作者:郭慧芳李紅波胡雪林陳晨單位:西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十五
摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。
通過實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計(jì)。
課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過程進(jìn)行課程開發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實(shí)施。
本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評(píng)價(jià)。
使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。
另外，我們還通過學(xué)生考試成績分析、同行專家意見、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十六
基本資料
姓名：
某某某
性別：
女
個(gè)
人
照
片
民族：
漢族
政治面貌：
團(tuán)員
出生日期：
婚姻狀況：
未婚
學(xué)歷：
畢業(yè)院校：
所學(xué)專業(yè)：
法醫(yī)學(xué)
畢業(yè)時(shí)間：
聯(lián)系方式：
求職意向
工作類型：
全職
單位性質(zhì)：
不限
期望職位：
工作地點(diǎn)：
某市區(qū)
期望月薪：
面議
教育經(jīng)歷
年9月--年6月就讀于xx專業(yè)
培訓(xùn)經(jīng)歷
在校期間參加局域網(wǎng)組建實(shí)訓(xùn)、網(wǎng)站建設(shè)實(shí)訓(xùn)、vfp實(shí)訓(xùn)等專業(yè)課培訓(xùn)。
自我評(píng)價(jià)
英語口語能力較好，擅長組織、管理、協(xié)調(diào)、分配等工作，具有良好的服務(wù)和服從意識(shí)。有耐心，仔細(xì)。活潑開朗、樂觀向上、適應(yīng)力強(qiáng)、勤奮好學(xué)、腳踏實(shí)地、勇于迎接新挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十七
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請(qǐng)求事項(xiàng)：1、________________________________________。
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事實(shí)和理由：1、________________________________________。
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此致
敬禮
___________人民法院
申請(qǐng)人：_____________
_____年_____月_____日
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十八
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對(duì)照組采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計(jì)實(shí)驗(yàn)組176784對(duì)照組315081合計(jì)48117165。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十九
〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項(xiàng)重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號(hào)還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn)，這導(dǎo)致在相似性分析時(shí)面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算，用斜率變化規(guī)律對(duì)比相似波形。
〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號(hào);相似性;度量方法;窗口斜率法
生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號(hào)，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)不同于其他信號(hào)，具有本身的特征和測(cè)試方法。通常生物信號(hào)包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號(hào)是生物生命活動(dòng)的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號(hào)后，可以根據(jù)信號(hào)的特征對(duì)生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
1生物體醫(yī)學(xué)信號(hào)
生物體不同信號(hào)的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號(hào)特征，進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對(duì)生物體的病情加以判斷，從而進(jìn)行針對(duì)性治療。計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號(hào)診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號(hào)類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來說，對(duì)波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別，再對(duì)不同類別信號(hào)加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號(hào)研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個(gè)步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號(hào)能夠隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)中的一種。對(duì)時(shí)序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢(shì)數(shù)據(jù)等?？梢钥闯鰰r(shí)序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計(jì)算量，其相似性度量會(huì)很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號(hào)同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號(hào)波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個(gè)方面:一是從原始生物信號(hào)中提取特征信息，進(jìn)行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對(duì)特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對(duì)降低計(jì)算量有很好的幫助，通過只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以時(shí)間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了，可進(jìn)行多解析多運(yùn)算，支持各類測(cè)量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號(hào)作為時(shí)間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會(huì)面臨很多困難?；€漂移和時(shí)間軸的伸縮是生物信號(hào)最主要面臨的問題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)時(shí)間彎曲(dynamictimewarp，dtw)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點(diǎn)是時(shí)間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.
3生物醫(yī)學(xué)信號(hào)相似性分析的關(guān)鍵問題
生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個(gè)復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號(hào)具有時(shí)序信號(hào)所沒有的一些特點(diǎn)。
3.1隨機(jī)性強(qiáng)
由于人體的個(gè)體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號(hào)也會(huì)隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號(hào)，其差異性會(huì)更大。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)具有隨機(jī)性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時(shí)間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號(hào)處理帶來較大困難。
3.2信號(hào)弱，噪聲強(qiáng)
一般直接從人體中檢測(cè)到的電信號(hào)幅值比較小。因此，在處理各種生理信號(hào)之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號(hào)對(duì)所研究對(duì)象信號(hào)的干擾，研究時(shí)需要對(duì)信號(hào)去除噪聲再進(jìn)行研究。
3.3頻率范圍低
經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(hào)(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號(hào)的頻譜一般較低。
3.4周期性
生物信號(hào)的幅值會(huì)隨著時(shí)間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號(hào)分為單個(gè)波形，即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后，將連續(xù)波形分為多個(gè)單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確，將會(huì)對(duì)信號(hào)的判斷產(chǎn)生影響.生物信號(hào)具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號(hào)經(jīng)過復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號(hào)具有信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn)，需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會(huì)很大，因此需要對(duì)特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過程復(fù)雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法
特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號(hào)波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢(shì)變化，對(duì)波形進(jìn)行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過程復(fù)雜度很高，難以同時(shí)兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因?yàn)樯镄盘?hào)波形具有周期性，可以將波形按照周期進(jìn)行劃分，波形的變化走勢(shì)可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個(gè)參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對(duì)橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對(duì)縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個(gè)參數(shù)t和h的大小對(duì)窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對(duì)于不同的生物信號(hào)波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個(gè)參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個(gè)窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個(gè)窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過公式(3－1)來表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計(jì)算的值實(shí)際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定
從上述公式的計(jì)算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對(duì)于窗口內(nèi)斜率的計(jì)算有著重要的影響，參數(shù)選擇過大，則無法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過小，會(huì)導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動(dòng)。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進(jìn)行兩種心電波形分析時(shí)，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時(shí)效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時(shí)效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果
窗口斜率法的實(shí)質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分，對(duì)網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計(jì)算，計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對(duì)相似的波形區(qū)分開來。生物信號(hào)具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個(gè)波形走勢(shì)非常相似，但反映在斜率變化上會(huì)有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過窗口斜率法計(jì)算后，結(jié)果對(duì)比差異很明顯。計(jì)算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過窗口斜率計(jì)算后，特征體現(xiàn)在斜率上會(huì)有很大的變化，通過這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進(jìn)行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點(diǎn)
窗口斜率特征提取法是基于生物信號(hào)復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對(duì)3種相似的波形采用窗口斜率法計(jì)算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對(duì)于生物信號(hào)波形的特征提取非常有用，其原理較為簡單，計(jì)算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對(duì)序列降維計(jì)算，能夠節(jié)約計(jì)算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識(shí)別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號(hào)相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計(jì)算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個(gè)煩瑣的工作，需要不斷地迭代計(jì)算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對(duì)斜率計(jì)算結(jié)果影響很大，而且對(duì)不同波形時(shí)要求不盡相同。通過手動(dòng)選取分類閾值，計(jì)算結(jié)果會(huì)有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會(huì)造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對(duì)于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來的工作還需要一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來論證此方法的效果，通過對(duì)不同信號(hào)波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
［參考文獻(xiàn)］
［1］劉海龍.生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理［m］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，20xx.
［3］練仕榴，鄭剛，牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略［j］.計(jì)算機(jī)工程，20xx，37(9):263－265.
［4］張大克，王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)與分類閾值［j］.天津科技大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx，23(4):85－88.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇一
摘要：目前醫(yī)學(xué)生的隊(duì)伍愈加龐大，他們是未來醫(yī)務(wù)工作者的儲(chǔ)備軍。醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)直接影響未來的醫(yī)療局勢(shì)和醫(yī)患關(guān)系。有關(guān)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)還存在一定程度的欠缺。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育已經(jīng)迫在眉睫。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文教育。
人文素質(zhì)蘊(yùn)涵人文知識(shí)和人文精神，是指由知識(shí)、能力、情感、觀念、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。為了更好履行未來醫(yī)療工作的職業(yè)需要，從客觀上要求醫(yī)學(xué)生具有比其他專業(yè)的大學(xué)生更高標(biāo)準(zhǔn)的品質(zhì)素養(yǎng)和全面的素質(zhì)結(jié)構(gòu)［2］。
近幾年的調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平不盡人意。一項(xiàng)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生對(duì)“以人為本”內(nèi)涵表示知道、深入研究過其內(nèi)涵的只有7．8％，高達(dá)63．2％的學(xué)生不完全知道18．3％的學(xué)生不太了解，3．7％的學(xué)生根本不知道。對(duì)專業(yè)課外的人文、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)課程非常缺乏的學(xué)生占15％，比較缺乏的占35．6％，一般缺乏的占31％，不太缺乏的占7％；關(guān)于職業(yè)操守認(rèn)識(shí)方面，30％的學(xué)生認(rèn)可醫(yī)生收紅包，只有19％的學(xué)生堅(jiān)決反對(duì)，而44％的學(xué)生選擇雖表反感，但不表露，自己從醫(yī)就不會(huì)收［3］。關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生的調(diào)查顯示：與患者碰面不打招呼的占52．6％，問病史語氣生硬的占52．6％，能與患者愉快順利溝通的僅占27．1％，體格檢查中動(dòng)作欠輕柔的高達(dá)61．3％，用冷手及聽診器胸件直接體檢的占55．7％，體檢時(shí)未為患者保暖的56．3％，體檢不注意保護(hù)患者身體隱私的53．2％，在辦公室討論結(jié)束后學(xué)生常常不將用過的`紙張收起，不擺好座椅就走人［4］。另一項(xiàng)對(duì)上海地區(qū)醫(yī)學(xué)生調(diào)查顯示，部分學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)較貧乏，課外閱讀的知識(shí)面較窄，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，無暇參加更多的校園文化生活和社團(tuán)活動(dòng)，大部分學(xué)生期待人文課程的改革［2］。
醫(yī)患關(guān)系近幾年來日益緊張，由此引起的醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上是一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的缺失勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)患關(guān)系。重診療輕人文的現(xiàn)象使醫(yī)學(xué)嚴(yán)重背離了其本質(zhì)，造成醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系不和諧也制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的良性發(fā)展［4］。新的醫(yī)學(xué)模式突出了醫(yī)學(xué)社會(huì)性這一特點(diǎn)，作為醫(yī)務(wù)工作者不僅要救治生命，更要體悟生命、尊重生命。比起精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更重要［6］。高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求，同時(shí)也是提高未來醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求。國際醫(yī)學(xué)教育組織在《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中將醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理的要求列為整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系之首，強(qiáng)調(diào)敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。醫(yī)學(xué)雖然是一門專業(yè)性很強(qiáng)的科學(xué)，但在知識(shí)信息爆炸的時(shí)代，掌握多學(xué)科多層次的知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的思維發(fā)展會(huì)起到潛移默化的作用。扎實(shí)的人文知識(shí)和良好的人文精神可以為創(chuàng)新能力提供廣博的文化底蘊(yùn)，深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和寬廣的知識(shí)面可以為解決問題提供新思路。人文教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的和諧、醫(yī)務(wù)人員之間的配合乃至醫(yī)療系統(tǒng)整體的完善是極為有益的。
參考文獻(xiàn):。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級(jí)職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級(jí)的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對(duì)研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對(duì)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對(duì)教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時(shí)比例。
整個(gè)課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯(cuò)。
整個(gè)課程體系注重生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個(gè)過程中，始終不斷線，相互交錯(cuò)融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識(shí)、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個(gè)模塊。
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對(duì)于科學(xué)型研究生，由于社會(huì)資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動(dòng)地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時(shí)，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時(shí)間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國家也出臺(tái)了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會(huì)使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對(duì)性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時(shí)要面對(duì)廣大讀者和科研工作者的評(píng)判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無疑對(duì)導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對(duì)科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對(duì)研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會(huì)提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時(shí)，科研實(shí)力是高校之間的評(píng)比和競(jìng)爭的重要一項(xiàng)。
很多院校也樂此不疲，出臺(tái)相應(yīng)的政策和制度，通過對(duì)研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。
科研活動(dòng)有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時(shí)間去進(jìn)行選題、實(shí)施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評(píng)判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會(huì)出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動(dòng)上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間多在一年左右，時(shí)間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴(kuò)充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個(gè)國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲(chǔ)備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對(duì)研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會(huì)創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對(duì)如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏劭茖W(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識(shí)不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時(shí)，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。
并隨時(shí)拋出相關(guān)病例，請(qǐng)學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識(shí)，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與準(zhǔn)確分析解決問題的能力。
由評(píng)價(jià)學(xué)生是否參與互動(dòng)教學(xué)、翻譯與討論課成績3個(gè)部分組成。
將學(xué)生的積極互動(dòng)和主動(dòng)參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對(duì)學(xué)生參與互動(dòng)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)分。
教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生參與互動(dòng)，對(duì)參與較少的學(xué)生以提問的方式使其加入互動(dòng)教學(xué)過程。
在課程結(jié)束時(shí)，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識(shí)覆蓋面，還要考核學(xué)生對(duì)內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，我們授課時(shí)采用了實(shí)踐-理論-實(shí)踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實(shí)例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識(shí)，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實(shí)踐中運(yùn)用理論。
討論課的開展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實(shí)施以來，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個(gè)人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動(dòng)與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個(gè)《代謝與能量》模塊的課時(shí)數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時(shí)數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時(shí)進(jìn)度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時(shí)間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時(shí)的學(xué)時(shí)進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對(duì)它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時(shí)數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進(jìn)行講解；同時(shí)由于課時(shí)數(shù)的原因，在課堂上很難對(duì)于授課內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的延伸與拓展。
成績優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇三
1.1人性的內(nèi)涵與教育在人性發(fā)展中的作用。
所謂人性，一是指人的性格;二是指人的屬性。
前者指人對(duì)人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點(diǎn);后者指人所具有的性質(zhì)和本性。
關(guān)于人的性質(zhì)或本性，古今中外眾說紛紜。
人性是可塑的，是后天培養(yǎng)的，通過教育可以使人向善;四曰或善或惡，認(rèn)為人既有善的一面，也有惡的一面，即世上既沒有絕對(duì)善的`人，也沒有絕對(duì)惡的人，而是善惡、是非兼具，但人通過修身可以去惡興善。
事實(shí)上，人是社會(huì)中的人，人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎(chǔ)，不管人性善、性惡，但抑惡揚(yáng)善是人類的共同追求，也正是對(duì)善的追求，人類才能得以繁衍、發(fā)展和進(jìn)步。
人性不是一成不變的，在教育場(chǎng)域中，即便承認(rèn)上述人性假設(shè)，教育也不是無所作為的。
教育在本質(zhì)上是追求善的，性善論者主張通過教育發(fā)展人性，性惡論者主張通過教育改造人性，性無惡善論者主張通過教育塑造人性，性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚(yáng)善。
不管他們對(duì)人性持有怎樣的觀點(diǎn)，但都認(rèn)為教育對(duì)人性有重要影響。
從教育的本質(zhì)看，其要義為“善”的影響，或使人向善。
[2]應(yīng)從生成論的人性假設(shè)出發(fā)，張揚(yáng)人性中的善，使人性中的善從潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí);抑制人性中的惡，把人的惡性矯正到理想的善行上來，引導(dǎo)人的善性自覺，這是教育亙古不變的使命。
我國古語“茍不教，性乃遷”，明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想，如，康德深刻指出，人只有通過教育才能成為人，人是教育的產(chǎn)物。
盧梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
[3]從上述論說我們可以斷言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圓滿人性”。
醫(yī)學(xué)是以人為研究對(duì)象，醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。
在社會(huì)關(guān)系方面公正、平等地給人以關(guān)愛;從人的精神方面尊重人的生命價(jià)值，為人施以終極關(guān)懷。
要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法，更要以同情、慰籍、關(guān)愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關(guān)照。
正如大醫(yī)孫思邈所言:“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大悲惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，就是對(duì)醫(yī)學(xué)人性的精辟詮釋。
前已述及，教育對(duì)塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科學(xué)教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用卻是不同的。
科學(xué)的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理，科學(xué)教育使人達(dá)理、求真、重利，它雖能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益，卻忽視人的精神。
而人文的主要作用在于關(guān)注心靈、陶冶情懷，人文教育使人通情、求善、尚美，它雖能豐富人的精神生活，但不能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益。
正是由于科學(xué)的實(shí)用和人文的虛空，科學(xué)壓倒了人文。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇四
原始醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的3個(gè)不同發(fā)展階段。長期以來，以生物科學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，全力以赴的解決患者生理病狀，創(chuàng)造了無數(shù)的輝煌。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起，使得醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張起來，醫(yī)患矛盾便得越來越突出。這就要求各級(jí)醫(yī)院不僅具有治病救人的功能，還應(yīng)具有及時(shí)、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力；醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應(yīng)該成為具備深厚人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的導(dǎo)師。本文從人文醫(yī)學(xué)的角度來探求醫(yī)患關(guān)系，找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。
1.人文醫(yī)學(xué)概述。
1.1人文（humanism)：人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛護(hù)人。
1.2醫(yī)學(xué)（medicine)：在專業(yè)技術(shù)層面，醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外，醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識(shí)層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求?？偠灾?，醫(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個(gè)共同體，它除了關(guān)乎人的生命，更關(guān)乎人本身的價(jià)值。
1.3人文醫(yī)學(xué)（humanisticmedicine)：目前在國內(nèi)，對(duì)于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”（ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”（biomedioine)相對(duì)應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式（model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念，以“人文精神”為核心，強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會(huì)背景下，要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個(gè)人價(jià)值觀。隨著精神文明程度的逐步提高，僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對(duì)一位醫(yī)務(wù)工作者的要求，如今隨著人文理念的深化，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式，人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科，是對(duì)醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象，是人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。
2.醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀。
2.1醫(yī)患關(guān)系：從狹義上講，醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講，醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在患者就醫(yī)的醫(yī)院中，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%，認(rèn)為和諧占48.8%，認(rèn)為一般占34.5%，認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%，認(rèn)為非常緊張占1.2%，認(rèn)為說不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來，惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生，職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn)，甚至黑惡勢(shì)力的加入，媒體的宣傳報(bào)道，把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上，甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系，找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
3.人文醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的探究及對(duì)策。
3.1醫(yī)學(xué)院校人文教育滯后及對(duì)策：目前，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置，仍然沿用著生物醫(yī)學(xué)模式下的課程設(shè)置方法和人才培養(yǎng)體系。重點(diǎn)放在科學(xué)教育知識(shí)和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視學(xué)生對(duì)患者人文關(guān)懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開設(shè)了人文醫(yī)學(xué)相關(guān)的部分課程，但師生都缺乏重視，使得人文素質(zhì)教育處于一種可有可無的邊緣地帶。這樣，培養(yǎng)出的部分醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中大多缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，不能設(shè)身處地替患者著想，不能換位思考。而較多地考慮各自的經(jīng)濟(jì)利益。隨之而來的便是過度醫(yī)療，過度檢查，態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)?？陀^上加劇了目前已經(jīng)緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)的缺乏在很大程度上制約了我國醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為克服上述弊端，大力推進(jìn)并強(qiáng)化專業(yè)教師的人文教育功能，提高教師的人文教育水平，使每一位專業(yè)教師都明白，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)同樣重要。將人文精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中，把醫(yī)學(xué)生教育成既具有精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，同時(shí)又是擁有豐富人文知識(shí)和高尚人文精神的醫(yī)務(wù)工作者5。
3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學(xué)理念，提高醫(yī)者素養(yǎng)：祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，它強(qiáng)調(diào)形神的相一性、陰陽的氣血平衡、五臟六腑的整體思維，而人的精神活動(dòng)建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)運(yùn)用于人文醫(yī)學(xué)的教育中，便是要求醫(yī)務(wù)工作者要以一種全局的觀點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧的視角來看待所學(xué)的零散醫(yī)學(xué)知識(shí)。所謂全局觀，就是指從患者所處的社會(huì)環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤考慮；所謂統(tǒng)籌，不是單純的知識(shí)整合，還應(yīng)該將整體中加入情感的成分，用換位思考的方式對(duì)理性的知識(shí)加入感性的認(rèn)識(shí)，從而可以有效提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。
3.3“人機(jī)化”的診療技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及對(duì)策：隨著物理、化學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)等技術(shù)的飛速發(fā)展，各種自動(dòng)化設(shè)備層出不窮，大量的高新技術(shù)及設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，使得診斷、治療、護(hù)理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過儀器和設(shè)備獲得患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為診治疾病提供重要依據(jù)，但同時(shí)也增加了患者的檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用，造成患者的不理解。另外，這種以機(jī)代人的趨向，加重了醫(yī)生對(duì)高技術(shù)設(shè)施的依賴，淡化了醫(yī)患之間的思想交流，忽視了患者社會(huì)、心理因素對(duì)疾病的影響，使醫(yī)患關(guān)系變成了“人機(jī)關(guān)系”缺少了人文關(guān)懷。因此，利用語言、文字等載體，加強(qiáng)醫(yī)患交流，緩解目前越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，人文醫(yī)學(xué)有著不可替代的作用5。
3.4人文醫(yī)學(xué)在對(duì)待生死問題的策略：雖然生、老、病、死是一種自然法則，但部分患者死亡之后，由于患者家屬不同的生死觀，對(duì)于親友的離去，不能接受這樣的現(xiàn)實(shí)，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對(duì)待生、老、病、死的問題上，醫(yī)院和社會(huì)都要責(zé)任和義務(wù)讓每一個(gè)人明白：醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當(dāng)人的身體會(huì)出現(xiàn)各種病狀時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過努力，可以治愈許多的.“病”；但在“命”快終結(jié)時(shí)，我們的醫(yī)生卻顯得無能為力，醫(yī)務(wù)工作者不是“萬能的上帝”不可能讓人不死。
就生死問題站在醫(yī)學(xué)生教育的角度，筆者認(rèn)為，將人文醫(yī)學(xué)的理念引入醫(yī)學(xué)教育中可以有效避免重蹈“玩尸門”的悲劇，認(rèn)識(shí)到每一個(gè)即使是已經(jīng)離開的人也會(huì)有“靈魂”的存在，而人文醫(yī)學(xué)便是讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)學(xué)入門時(shí)就將一種使命感放入心底，時(shí)刻感受到一種信念力量的督促，讓初學(xué)者感受到那些大體不是玩具，更不是取樂嬉笑的工具，它們是為教育獻(xiàn)身的英雄。當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者觸及他們的骨肉之軀，雖然沒有言語的交流，但是相信那些千言萬語早已通過指尖連通，或許幻化而出的也就是兩個(gè)字一“責(zé)任”所以筆者認(rèn)為人文醫(yī)學(xué)的根基是那些大大小小的責(zé)任，只有當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者懂得了責(zé)任之重，生命之貴的時(shí)候，才能真正走進(jìn)患者的心理，去體察他們內(nèi)心的那些感受，才能更好地學(xué)會(huì)懂得。一個(gè)人如果知道了生命終會(huì)有一個(gè)結(jié)局--死亡等待著我們，便會(huì)對(duì)生命的價(jià)值、寶貴生命的珍惜堅(jiān)定很多。
對(duì)一個(gè)瀕臨死亡的患者來說，醫(yī)務(wù)工作者要格外注重對(duì)患者的臨終關(guān)懷，同時(shí)利用人文醫(yī)學(xué)的知識(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行生死觀的教育。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，或許也可以說是行走在生死之間的使者，對(duì)于死亡或許沒有了那青澀的眼淚，不是麻木，而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏，每—個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因?yàn)橐环莩恋榈榈呢?zé)任在書寫著生命的無限可能，如此才能不負(fù)“健康所系，性命相托”的誓言。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇五
摘要：基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格素質(zhì)要求的角度，通過對(duì)隨機(jī)樣本的問卷調(diào)查，探討醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及提高其人文素養(yǎng)的對(duì)策。研究認(rèn)為，改善醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的核心途徑主要包括以下幾點(diǎn)：學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生要同時(shí)轉(zhuǎn)變觀念；完善人文知識(shí)傳播路徑；加強(qiáng)人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)課程中的滲透；加強(qiáng)非人文教師的人文素養(yǎng)；加強(qiáng)校園文化建設(shè)的滲透作用。
“醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對(duì)象是人，在醫(yī)學(xué)教育的過程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)（《中國教育改革和發(fā)展綱要》）?！睆V義的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)涵蓋的內(nèi)容非常廣，本研究基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格素質(zhì)要求的角度，通過對(duì)隨機(jī)樣本的問卷調(diào)查，探討醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的主要對(duì)策。
1研究方法。
隨機(jī)抽取大二、大三、大四共三個(gè)年段的中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生，共發(fā)放專題調(diào)查問卷330份，收回問卷330份，回收率100%，合格問卷319份，合格率96.7%。其中，大二110份、大三116份、大四93份。
2結(jié)果。
對(duì)于醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，認(rèn)為比較重要的占34.8%，非常重要的占62.1%，僅有3.1%的認(rèn)為不重要或者無所謂。人文知識(shí)獲取的途徑主要是書籍和刊物（占50.78%），其次是網(wǎng)絡(luò)新媒體（占23.82%）、電視廣播（占16.61%），教師教授僅占7.84%?！皩?duì)學(xué)校老師在教學(xué)中開展人文素養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)”認(rèn)為滿意和比較滿意的合計(jì)占52.1%，認(rèn)為不滿意和一般的占47.9%。“對(duì)學(xué)校目前的人文社會(huì)科學(xué)課程的設(shè)置情況的評(píng)價(jià)”認(rèn)為滿意和比較滿意的合計(jì)占44.8%，認(rèn)為不滿意和一般的占55.2%。如果僅從醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)三個(gè)學(xué)科范疇，對(duì)于自身具備的人文知識(shí)，47.4%認(rèn)為滿意和比較滿意，52.6%的學(xué)生認(rèn)為一般和不滿意；47%的學(xué)生對(duì)于自己的`人際溝通能力表示不滿意；96.2%的學(xué)生認(rèn)為“良好的溝通能力在處理醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮的作用”非常重要和比較重要。19.1%的學(xué)生認(rèn)為“制約人文素養(yǎng)提升的最主要因素”是“課業(yè)負(fù)擔(dān)較重”，15.4%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)校措施乏力無法吸引學(xué)生”，55.5%的認(rèn)為“社會(huì)主流導(dǎo)向忽視人文提升”。
3討論。
有研究[1]表明，整體而言，我國醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程只占總學(xué)時(shí)的8%左右。在醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置方面缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，對(duì)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)內(nèi)容重復(fù)、知識(shí)脫節(jié)等現(xiàn)象，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)人文課程沒有獨(dú)立的教研室，或?qū)⒄n程設(shè)在其他教研室中，影響了整體教學(xué)效果和學(xué)科的育人功能。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的背景下，醫(yī)學(xué)生不僅要懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，也要懂得運(yùn)用人文知識(shí)，掌握良好的人際溝通能力，能夠很好地運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高新技術(shù)為社會(huì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)師的角色也由單純醫(yī)療保健的提供者，轉(zhuǎn)換為醫(yī)療保健的提供者、保健方案決策者、健康知識(shí)傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者、健康資源管理者。這些改變對(duì)醫(yī)師的綜合素質(zhì)，尤其是人文素質(zhì)提出更高的要求。因此，在重視醫(yī)學(xué)知識(shí)傳輸?shù)耐瑫r(shí)，要積極弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。
4改進(jìn)措施。
通過調(diào)查分析認(rèn)為，改善醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的核心途徑主要包括以下幾點(diǎn)：
4.1人人重視，轉(zhuǎn)變觀念。
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生要同時(shí)轉(zhuǎn)變觀念。首當(dāng)其沖的是，醫(yī)學(xué)院校各級(jí)管理人員要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性和緊迫性，轉(zhuǎn)變只重視醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的思想，樹立促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的教育觀念，把人文素質(zhì)教育滲透到培養(yǎng)目標(biāo)中去。
4.2完善人文知識(shí)傳播路徑。
首先，要建立完善的課程體系。加強(qiáng)和豐富人文學(xué)科課程設(shè)置，拓寬醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)獲得的路徑。人文修養(yǎng)的教育和廣博文化知識(shí)的滋補(bǔ)有利于醫(yī)生高尚情操的培養(yǎng)。其次，充分利用各種媒體傳播手段。新媒體、互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的迅速崛起，為醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的教育，提供了豐富的渠道。再次，豐富教學(xué)方法[2]，如pbl教學(xué)是以問題為中心的教學(xué)方法，其強(qiáng)調(diào)教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的啟發(fā)式教育，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固學(xué)習(xí)效果。再如，翻轉(zhuǎn)課堂、慕課（mooc）等教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)人文教學(xué)中也有很高的推廣價(jià)值。
4.3加強(qiáng)人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)課程中的滲透。
在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中融入人文素質(zhì)教育。醫(yī)務(wù)工作是絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后終生的職業(yè)，職業(yè)道德和人文素質(zhì)的高低將直接影響其職業(yè)過程。在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中充分運(yùn)用人文知識(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文精神的熏陶漸染，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，認(rèn)識(shí)到優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)具備的高尚品德，逐漸形成高尚的職業(yè)價(jià)值觀。
教學(xué)相長，建立適應(yīng)人文素質(zhì)教育的師資隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，離不開高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。師者，傳道授業(yè)解惑、育人。因此，既要充分調(diào)動(dòng)教師在人文素質(zhì)教育中的積極性，更要提高教師自身的人文素養(yǎng)，在教學(xué)中增強(qiáng)培養(yǎng)與提高學(xué)生的人文素質(zhì)的自主意識(shí)。
4.5加強(qiáng)校園文化建設(shè)的滲透作用。
高校豐富多彩的校園文化活動(dòng)，是醫(yī)學(xué)生健康成長的重要因素，良好的校園文化可以潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生自身的人文素質(zhì)得到提高[3]。充分發(fā)揮校園文化的滲透作用，可以使人文素質(zhì)教育更為豐富和生動(dòng)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇六
古代，醫(yī)學(xué)被宗教神學(xué)束縛，自然哲學(xué)與神靈相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式成為醫(yī)學(xué)與人文融為一體的早期模型[2]。
近代以來，自然科學(xué)不斷發(fā)展，對(duì)人體結(jié)構(gòu)的深入了解使得醫(yī)學(xué)逐漸轉(zhuǎn)成專業(yè)性的自然學(xué)科，但以技術(shù)至上的理念基本上泯滅了人們對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的追求，人文教育與科學(xué)教育分離。20世紀(jì)后，自然科學(xué)與人文學(xué)科理論知識(shí)高速發(fā)展和不斷完善，醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出物理、化學(xué)、生物、計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)自然學(xué)科與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、倫理、心理、法律、哲學(xué)等人文社會(huì)學(xué)科相互交融、相互滲透、相互補(bǔ)充的形式。醫(yī)學(xué)模式也由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡纳铷D心理―社會(huì)模式[3]。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)成為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基本能力。
伴隨全球經(jīng)濟(jì)化資本主義浪潮的影響和醫(yī)療現(xiàn)狀的嚴(yán)峻，加之新型醫(yī)學(xué)倫理問題的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)療費(fèi)用高漲、醫(yī)務(wù)人員思維功利化，人格地位降低、醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、醫(yī)療糾紛增加[4―5]。國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)三者并重的教學(xué)模式，開展了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的研究，開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文系、醫(yī)學(xué)人文研究中心、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程和實(shí)踐活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)臨床知識(shí)和臨床技能的學(xué)習(xí)過程中。
1、醫(yī)學(xué)教育受功利思想侵蝕，重專業(yè)輕人文。隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)生活對(duì)社會(huì)生活的影響逐漸擴(kuò)大，實(shí)利原則嚴(yán)重侵蝕我國教育制度。學(xué)校偏重學(xué)科教育，忽略了對(duì)學(xué)生人格的熏陶與職業(yè)道德的培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文教育嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右。
2、醫(yī)學(xué)人文教育與政治教育混為一談，人文教育流于形式。某些院校將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與政治教育混為一談，相關(guān)課程偏重于政治信念方面的教育，意識(shí)形態(tài)教育占了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育總課程的86%，醫(yī)學(xué)人文教育缺乏其應(yīng)有的空間。醫(yī)學(xué)教育缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生的道德、人格的培養(yǎng)以及對(duì)生命倫理的思考。此外，醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)的內(nèi)容偏重于概念與理論原理，學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系不緊密，與社會(huì)脫節(jié)較為嚴(yán)重，缺乏實(shí)踐教學(xué)。教學(xué)方式傳統(tǒng)化、應(yīng)試化。
3、文、理、工分科以及醫(yī)學(xué)專業(yè)化，及教學(xué)資源不足對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的影響。人文素質(zhì)依賴于終身的培養(yǎng)。但現(xiàn)在高中、高校的分科制度，文、理、工涇渭分明的培養(yǎng)模式越來越不適應(yīng)社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師對(duì)人文教育不了解，人文教育的老師缺乏醫(yī)科背景，導(dǎo)致課程趣味性或?qū)I(yè)性不強(qiáng)。相關(guān)課程沒有建立一個(gè)完整的評(píng)價(jià)及再評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，作為人文和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，師資隊(duì)伍薄弱，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。
四、以中山大學(xué)為例，談醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的對(duì)策。
結(jié)合目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)及對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，中山大學(xué)創(chuàng)新工作方法和活動(dòng)形式，積極探索人才培養(yǎng)新模式，不斷提升我校醫(yī)科教育質(zhì)量。
1、成立醫(yī)學(xué)人文教研室。充分利用中山大學(xué)人文教育方面的資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)跨學(xué)科合作與交流。10月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院與社會(huì)學(xué)與人類學(xué)學(xué)院共建中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文教研室，將醫(yī)學(xué)人文正式列入教學(xué)大綱，成為一項(xiàng)課程，定期組織教研會(huì)議，討論制定課程計(jì)劃等，使醫(yī)學(xué)人文教育走出了由講座、報(bào)告等短期教育模式所造成的困境。
2、大力開展“心系社會(huì)，醫(yī)路同行”科普宣教。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)聯(lián)合學(xué)校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，以醫(yī)學(xué)標(biāo)本館展廳為中心，以愛心網(wǎng)站為對(duì)外窗口，依托醫(yī)學(xué)模擬中心互動(dòng)平臺(tái)，堅(jiān)持以人為本的思想理念，注重人文關(guān)懷，努力提升中山大學(xué)醫(yī)學(xué)生思想政治覺悟和道德修養(yǎng)，使培養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才做到“心系社會(huì)，服務(wù)大眾”。組織青年醫(yī)學(xué)生進(jìn)行義診服務(wù)、健康咨詢以及生活急救技能的教授，把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、前沿的'知識(shí)帶入廣東各社區(qū)街道、中學(xué)高校，使醫(yī)學(xué)生能夠早期接觸醫(yī)學(xué)與社會(huì)，培養(yǎng)醫(yī)者的博愛之心與摯誠情懷。聯(lián)合地方醫(yī)院，組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診，開展身體檢查、中醫(yī)診療服務(wù)和科普宣傳活動(dòng)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)缺乏的狀況。將紙面上的醫(yī)學(xué)人文教育轉(zhuǎn)至現(xiàn)實(shí)生活中，將課堂上的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)移步到課外，參與度高，受益范圍廣，醫(yī)學(xué)人文教育成效顯著。
3、開展“醫(yī)心遺意，愛滿人間”科普活動(dòng)。4月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院成立廣州市首家遺體捐獻(xiàn)志愿者服務(wù)基地，創(chuàng)建了“醫(yī)心遺意”遺體捐獻(xiàn)志愿者協(xié)會(huì)，通過宣傳遺體捐獻(xiàn)志愿活動(dòng)，向社會(huì)普及相關(guān)信息。在校園組織“感恩大體老師、踐行醫(yī)者使命”的橫幅簽名活動(dòng)，在學(xué)校人體解剖課室張貼感恩標(biāo)語、建立愛心紀(jì)念園區(qū)，為每一個(gè)大體老師打造一個(gè)專門的紀(jì)念盒，并設(shè)置圖文展、留言墻，開展清明祭掃紀(jì)念活動(dòng)，舉辦以遺體捐獻(xiàn)為主題的科普之夜，充分將醫(yī)學(xué)人文教育融入青年志愿活動(dòng)中。中山大學(xué)師生共同編撰出版《生命華章》一書，切合醫(yī)學(xué)人文主題，總結(jié)了遺體捐贈(zèng)志愿者活動(dòng)，提升了公民的醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)，對(duì)學(xué)生起到良好的醫(yī)學(xué)人文教育作用。
4、積極開展醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)。通過安排醫(yī)學(xué)新生在開學(xué)典禮上宣讀醫(yī)學(xué)生誓言，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育；堅(jiān)持“三基三嚴(yán)”教育傳統(tǒng)，結(jié)合“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)實(shí)踐”的三早模式，積極開展寒暑期預(yù)見習(xí)活動(dòng)，充分將醫(yī)學(xué)人文教育與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合。
五、總結(jié)與展望。
高等院校醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)完善課堂建設(shè)，在成立醫(yī)學(xué)人文教研室的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步推進(jìn)第一課堂工作，引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文教育師資，拓寬教學(xué)思路，充實(shí)教學(xué)大綱，打造醫(yī)學(xué)人文教育精品課程。與此同時(shí)，各高校仍應(yīng)著眼于第二課堂建設(shè)，以公益志愿活動(dòng)、預(yù)見習(xí)等形式為載體，結(jié)合目前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有針對(duì)性地開展第二課堂活動(dòng)。如：針對(duì)人口老齡化的現(xiàn)狀開展老年人生理心理健康普查及臨終關(guān)懷活動(dòng)、針對(duì)如今醫(yī)患糾紛頻發(fā)的現(xiàn)象，開設(shè)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)；針對(duì)群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)日益提高的需求，提供康復(fù)醫(yī)學(xué)治療與心理疏導(dǎo)服務(wù)等。醫(yī)學(xué)人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的課程，高校應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)納入畢業(yè)及規(guī)范化培訓(xùn)考核之中，并引導(dǎo)學(xué)生在今后實(shí)際工作中堅(jiān)持人文關(guān)懷，勇于自我反思，成為德才兼?zhèn)涞睦硐脶t(yī)生。各高校應(yīng)堅(jiān)持教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相統(tǒng)一，醫(yī)科學(xué)生與普通民眾共同參與的方針，在探索醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的道路之上鑒往知來，培養(yǎng)出一批批集專業(yè)技能與人文素養(yǎng)、科研能力與臨床素質(zhì)于一身的優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]王恬。全球化背景下的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育[j]。江蘇高教，，（01）：71―72。
[2]劉震雄，孫盈盈，黃裕新，聞勤生，王旭霞。論醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)教育[j]。西北醫(yī)學(xué)教育，，（05）：479―481。
[3]蔡志剛，林麗。醫(yī)學(xué)人文教育困境之根源研究[j]。醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，，（04）：50―51+5。
[4]鐘秀，蔣士美。從社會(huì)實(shí)踐的角度談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[j]。中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，，（04）：711―713。
[5]孫英梅，姚鳳海，馬麗娟。醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文向度與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[j]。復(fù)旦教育論壇，，（04）：93―96。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇七
摘要:本文基于醫(yī)學(xué)高等教育和社會(huì)人文科學(xué)的理論研究，通過對(duì)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院諸多實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素養(yǎng)和職業(yè)道德基本情況做出調(diào)研，分析出當(dāng)前實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德的現(xiàn)實(shí)狀況，探討加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育對(duì)緩解目前緊張醫(yī)患關(guān)系的重要性。為高校培育具有高文化道德修養(yǎng)的全面優(yōu)秀醫(yī)療人才構(gòu)筑理論基礎(chǔ)和創(chuàng)新平臺(tái)。
關(guān)鍵詞:高等教育;職業(yè)道德;人文素養(yǎng);醫(yī)患關(guān)系;實(shí)習(xí)生。
0引言。
人文素養(yǎng)在社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域具有重要的學(xué)術(shù)地位，并被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)方面，職業(yè)道德則是人們?cè)诼殬I(yè)生活中所應(yīng)遵循的道德規(guī)范以及與之相適應(yīng)的道德觀念，素養(yǎng)與品質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和我國醫(yī)療大環(huán)境的不斷變化與完善，不但要求醫(yī)務(wù)工作者在從事醫(yī)療事業(yè)時(shí)具有過硬的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，還要求他們具備較強(qiáng)的溝通交流能力。實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生向一名醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過渡階段，是人文素質(zhì)形成與職業(yè)精神樹立和鞏固的時(shí)期，也是最佳結(jié)合實(shí)踐的教育引導(dǎo)時(shí)期。培育具有極高文化道德修養(yǎng)和優(yōu)秀人文素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)療人才直接關(guān)系到我國人民的健康福祉和醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，因此具有重要的社會(huì)意義。
1研究對(duì)象和方法。
本文以鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽取120名實(shí)習(xí)生發(fā)放調(diào)查問卷，回收問卷114份，有效問卷102份，所得數(shù)據(jù)用excel進(jìn)行處理分析。
2結(jié)果與分析。
2.1實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的了解和關(guān)注程度。
從調(diào)查數(shù)據(jù)分析可以得出，平時(shí)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德和人文素養(yǎng)關(guān)注的實(shí)習(xí)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的61.76%，有時(shí)關(guān)注的占總?cè)藬?shù)的32.35%，很少關(guān)注的占3.92%，不關(guān)注的占1.96%。在人文素養(yǎng)方面，有59.80%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生提高自身文化底蘊(yùn)和社會(huì)學(xué)常識(shí)對(duì)救治患者幫助很大，31.37%的被調(diào)查者認(rèn)為幫助比較大，8.82%的被調(diào)查者認(rèn)為有很小的幫助作用，0.00%的被調(diào)查者認(rèn)為沒有幫助。在我院實(shí)習(xí)生對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)的總評(píng)價(jià)中，認(rèn)為體現(xiàn)優(yōu)良的占總調(diào)查人數(shù)的14.71%，認(rèn)為體現(xiàn)比較好的占38.24%，認(rèn)為體現(xiàn)一般的.占46.08%，認(rèn)為基本無體現(xiàn)的占0.98%。
2.2實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的基本情況。
（1）實(shí)習(xí)生在尊重生命、關(guān)愛生命方面的自我評(píng)價(jià)。通過調(diào)查，我院實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作中，有26.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在尊重生命、關(guān)愛生命方面做得非常好，能時(shí)刻為病人著想，能做到治療上的幫助與心理上的安慰相結(jié)合，有56.86%的被調(diào)查者認(rèn)為做到比較好，有16.67的被調(diào)查者認(rèn)為做得不盡如人意。（2）實(shí)習(xí)生在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示，有41.18%的被調(diào)查者認(rèn)為在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面做得非常滿意，能嚴(yán)格自律，嚴(yán)格遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，無遲到、早退、無故脫崗現(xiàn)象，有51.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得比較好，認(rèn)為做到一般的占5.88%，0.98%的學(xué)生認(rèn)為不太好，不能遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，常有遲到、早退、無故脫崗現(xiàn)象。（3）實(shí)習(xí)生在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有42.16%的被調(diào)查者認(rèn)為在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面做得非常好，能做到舉止端莊，語言文明，態(tài)度和諧，經(jīng)常同情、關(guān)心和體貼病人，能發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神。有50%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為做得比較好，有5.88%的被調(diào)查者認(rèn)為只能做到一般，有1.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得還不太好。（4）實(shí)習(xí)生在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面的自我評(píng)價(jià)。在被調(diào)查的實(shí)習(xí)生當(dāng)中，有39.22%的被調(diào)查者認(rèn)為在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面做得非常好，能做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精、誠實(shí)守信，勤學(xué)好問、慎思勤勉，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)修養(yǎng)，認(rèn)為做得比較好的占50.00%，認(rèn)為做得一般的占8.82%，認(rèn)為做得不太好的占1.96%。（5）實(shí)習(xí)生在樂于奉獻(xiàn)、熱心公益方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有33.33%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為在樂于奉獻(xiàn)、熱心公益方面做得非常好，能熱心為患者解決實(shí)際困難，在能力范圍內(nèi)做到讓患者滿意，家屬放心，能積極參與愛心公益活動(dòng)，認(rèn)為在該方面做得比較好的占44.12%，認(rèn)為做得一般的占19.61%，認(rèn)為不太好，從不參與愛心公益活動(dòng)的占2.94%。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇八
摘要：研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對(duì)照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。
關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科
健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對(duì)疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科20xx年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲?；颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對(duì)照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均p0.05無顯著性差異，具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。
1.2方法
對(duì)照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。
1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教，查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊(cè)》。
1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對(duì)其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進(jìn)入點(diǎn)，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對(duì)患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對(duì)疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對(duì)診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對(duì)疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對(duì)疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對(duì)、共同努力對(duì)抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對(duì)于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能，特別是在出院前對(duì)家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過專業(yè)護(hù)理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標(biāo)
制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問卷》，共25題，每題4分，分別對(duì)兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
監(jiān)測(cè)收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后，用spss21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用2檢驗(yàn)，以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調(diào)查結(jié)果比較。對(duì)照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計(jì)89例；實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對(duì)照組不滿意例數(shù)，均p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對(duì)照組，雖然組間無顯著性差異（p0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。
通過循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇九
在醫(yī)療市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是共贏的關(guān)系，一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛，從而獲得一定的勞動(dòng)報(bào)酬，另一方面患者向醫(yī)生求助，并支付相關(guān)費(fèi)用。目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲的成因復(fù)雜，涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個(gè)方面的矛盾和問題。但是調(diào)查提示導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護(hù)工作是個(gè)“生命所系，性命相托”的特殊職業(yè)，職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，在當(dāng)前大眾對(duì)健康水平要求提高的形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平的要求也相應(yīng)提高，這也提示醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)存在問題以外，醫(yī)療問題的專業(yè)性導(dǎo)致患者缺乏了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望過高，另外醫(yī)生相對(duì)短缺，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境，必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)。
目前我國的醫(yī)學(xué)教育無論是專科、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問題的'機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
2.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁。
對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)。患者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解。患者飽受病痛折磨，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長。
2.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁。
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過度依賴醫(yī)療儀器、開具不必要的檢查、出現(xiàn)過度醫(yī)療等問題。長此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見“病”、不見“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。
3.具體對(duì)策和方法。
3.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生成長為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一，它決定未來醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育過程中，對(duì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實(shí)踐階段，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下，醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識(shí)的課程比例，在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上，增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實(shí)避免人文學(xué)科教學(xué)過程中流于形式，理論脫離實(shí)際，生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸，同時(shí)要打破與其他學(xué)科的“壁壘”，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中，特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性，增強(qiáng)醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
3.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識(shí)與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運(yùn)用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入mooc(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，sp)、simman綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強(qiáng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合，用一切手段實(shí)現(xiàn)知識(shí)的無縫對(duì)接，為學(xué)生營造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理方面的準(zhǔn)備。
3.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度。
開創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑為解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題，醫(yī)學(xué)教育早期臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關(guān)系的角度，不可避免地會(huì)涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無證行醫(yī)等問題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，安排學(xué)生利用課余時(shí)間或假期進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)科普活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛;另一方面，醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題，提高自主學(xué)習(xí)能力。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十
最基本的文學(xué)常識(shí)和藝術(shù)欣賞能力都在倒退，這對(duì)高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生影響的。此外，在社會(huì)利益和不良風(fēng)氣的熏陶下，許多學(xué)生因?yàn)槿狈Κ?dú)立健全的人格，思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見不鮮。這種人生觀和價(jià)值觀的錯(cuò)位，是值得當(dāng)代教育者深思的問題。
專業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)應(yīng)該是相輔相成的，教育的本質(zhì)就是以人為本，讓學(xué)生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑，漢語言文學(xué)是提升人文素質(zhì)的有效途徑。通過學(xué)習(xí)，激發(fā)大學(xué)生的愛國主義情懷，陶冶高尚的情懷，提升自我精神涵養(yǎng)，甚至可以影響到學(xué)生的世界觀、價(jià)值觀。那么針對(duì)高等院校學(xué)生目前存在的一些人文素質(zhì)方面的問題，我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑，希望可以通過漢語言文學(xué)教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師，以德育人。
漢語言文學(xué)教育本身，就個(gè)教師具有較高的文化素養(yǎng)，對(duì)文字和語言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師淵博的.知識(shí)會(huì)讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到漢語言文學(xué)的博大精深，深刻感悟文學(xué)的魅力，對(duì)自身素質(zhì)的提高有很大的幫助。此外，教師作為培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的主體，就要身體力行，以自身的人格魅力、氣質(zhì)修為來潛移默化的影響學(xué)生。多數(shù)漢語言文學(xué)教材中的作品都生動(dòng)形象的反映了某種社會(huì)現(xiàn)象，教師一定要把握好恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，深刻詮釋人文主義精神，引導(dǎo)學(xué)生深刻體會(huì)到作品中的人物魅力，體會(huì)字字珠璣的睿語箴言，從而樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。
2考試方法改進(jìn)，以實(shí)育人。
高校大學(xué)語文的考試方法多采用閉卷考試的形式，這種考察方法是學(xué)生最為反感的，也就失去了原本的學(xué)習(xí)熱情，因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來進(jìn)行改進(jìn)，比如說通過課生學(xué)生的交流情況、讀書筆記的記錄情況、人文精神和自身素質(zhì)的進(jìn)步情況和學(xué)習(xí)心得的交流情況來綜合考量學(xué)生的漢語言學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生給與充分的肯定，充分關(guān)注學(xué)生的精神生活，也讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到人文精神的重要性。生活教人求真，學(xué)習(xí)交流感受也應(yīng)該來源于生活，在充分交流的基礎(chǔ)上，了解學(xué)生的思想狀況和各方面素質(zhì)，有針對(duì)性的進(jìn)行點(diǎn)撥和指導(dǎo)，提倡人文教育的重要性，動(dòng)之以情曉之以理，深刻體會(huì)為人處事的內(nèi)涵。在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中逐漸塑造健康的人格，培養(yǎng)高尚的情操。
3結(jié)束語。
漢語言文學(xué)多是以選修課的形式出現(xiàn)的，我們?cè)谶x擇最佳的方式將權(quán)利留給學(xué)生，盡量激發(fā)學(xué)生的求知欲望，活躍課堂氣氛，盡可能多的和學(xué)生交流，通過文化的熏陶和人格魅力來感染學(xué)生。最重要的是，以漢語言文學(xué)為代表的教育將對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的引導(dǎo)和教育起到關(guān)鍵的作用。筆者認(rèn)為，各大高校也應(yīng)該逐步增加對(duì)該類課程的投入力度，充分重視起來，力求通過漢語言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀，能夠培養(yǎng)出更多適合社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)高校人才。
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醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十一
你好！回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)中，我掌握了醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及基本技能，諳透基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本理論及基本知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本技能訓(xùn)練。熟悉與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的我國的各項(xiàng)法律以及法醫(yī)工作的政策和規(guī)程，了解法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景及發(fā)展動(dòng)態(tài)。具有法醫(yī)學(xué)檢案和鑒定的初步能力。
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大學(xué)豐富的.校院生活和良好的學(xué)習(xí)氣氛，使我得到多方面不同程度的鍛煉。正直是我的做人原則；努力是我的座右銘；沉著和冷靜是我的遇事態(tài)度。
愛好廣泛使我非常充實(shí)；我很強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感使我能夠面對(duì)任何困難和挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十二
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言
眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對(duì)于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對(duì)于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點(diǎn)，深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準(zhǔn)確的檢驗(yàn)鑒定意見。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點(diǎn)
眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個(gè)外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對(duì)內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時(shí)若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)復(fù)視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時(shí)多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對(duì)于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對(duì)于眼球運(yùn)動(dòng)明顯障礙，復(fù)視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗(yàn)陽性，無恢復(fù)趨勢(shì)；證實(shí)有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時(shí)可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時(shí)容易同時(shí)伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點(diǎn)
3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評(píng)定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對(duì)視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙有的可緩解，預(yù)后較好，亦不留功能障礙，評(píng)定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對(duì)于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評(píng)定為輕傷二級(jí)。所以，對(duì)于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定，進(jìn)行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴(yán)重程度，進(jìn)而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對(duì)于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進(jìn)行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時(shí)間及治療措施是否得當(dāng)，針對(duì)不同的具體案例進(jìn)行全面、科學(xué)分析，客觀評(píng)定損傷程度?？魞?nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評(píng)定為輕傷二級(jí)。
4結(jié)語
總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對(duì)于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對(duì)于骨折的診斷不明確時(shí)務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對(duì)于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定，法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要慎之又慎，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護(hù)鑒定人又符合傷情事實(shí)的法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定意見。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十三
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對(duì)鑒定結(jié)論不服，理由如下：
1、我父______術(shù)后第7天（20____年1月11日）突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時(shí)已說明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天（20____年1月14日）患者突發(fā)腹痛”；與事實(shí)不符，在未與我方落實(shí)事實(shí)的情況下單方采用病院方描述，不符合事實(shí)，有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時(shí)，在馬桶上昏迷，護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時(shí)也特別說明了當(dāng)時(shí)的'情況，而鑒定方依然采用院方說法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實(shí)嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因?yàn)槠?dòng)脈分支動(dòng)脈瘤破裂，假性動(dòng)脈瘤形成，假性動(dòng)脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯(cuò)寫成____明，由此可見鑒定方在做鑒定意見書時(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。
因此，我方特提起重新鑒定申請(qǐng)，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：______（____民長女）
______（____民次女）
20____年____月____日
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十四
在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃的課程設(shè)置中,生物化學(xué)屬于基礎(chǔ)課,主要研究構(gòu)成人體主要物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)的代謝、相互聯(lián)系及其調(diào)控[1].學(xué)好生物化學(xué)不僅可以理解構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)以及這些物質(zhì)的代謝與聯(lián)系,更為以后學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課程打好基礎(chǔ).生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅可以使學(xué)生觀察理解理論課所講授的知識(shí),更能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力等,如果在此過程中加以適當(dāng)引導(dǎo)還可以培養(yǎng)學(xué)生的科研精神與協(xié)作意識(shí)[2].目前,生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要以傳授基本理論、學(xué)習(xí)基本知識(shí)為主.學(xué)生往往會(huì)覺得生物化學(xué)抽象、難以理解、學(xué)起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力[3],但是實(shí)際上生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課具有很強(qiáng)的“實(shí)用性”.如果我們能從“實(shí)用性”角度出發(fā),改變教學(xué)思維,提高學(xué)生對(duì)該門課的學(xué)習(xí)興趣,往往可以取得事半功倍的效果.針對(duì)該課程教學(xué)特征及各專業(yè)學(xué)生特點(diǎn),我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了一系列“實(shí)用性”思維改革,使學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí),還培養(yǎng)了良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,取得了非常好的教學(xué)效果.
1生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化。
1．1“生活實(shí)用性”優(yōu)化。
“生活實(shí)用性”即貼近生活.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)貼近生活的典型例子為維生素c的定量測(cè)定.該實(shí)驗(yàn)取材為新鮮的蔬菜水果,我們選擇大家熟悉的橘子為實(shí)驗(yàn)原料.在實(shí)際實(shí)驗(yàn)中每組只需少量橘子就可以提取足夠量的維生素c,該實(shí)驗(yàn)原料具有很強(qiáng)的生活氣息.選用學(xué)生非常熟悉的實(shí)驗(yàn)原料會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)對(duì)維生素的來源以及理化性質(zhì)等留下深刻印象.與此類似的是胡蘿卜素柱層析分離實(shí)驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)原料我們選用炒干的紅辣椒,在研磨后提取胡蘿卜素.在該實(shí)驗(yàn)的講解中,要提示胡蘿卜素為脂溶性維生素,因此,炒過的干辣椒要保持干燥研磨,并加入有機(jī)溶劑去提取.通過該實(shí)驗(yàn),學(xué)生加深理解了理論課所講解的維生素a的主要來源為顏色鮮艷的水果蔬菜這一特點(diǎn).分光光度法與層析法都是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù).如果單純講解技術(shù)原理,或者只是重點(diǎn)講解測(cè)定方法等都會(huì)讓學(xué)生覺得興趣不大.我們通過在實(shí)驗(yàn)中選擇貼近生活的實(shí)驗(yàn)材料,同時(shí)在講解中適度引導(dǎo),使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣,有利于學(xué)生更好地掌握該實(shí)驗(yàn).另外,在影響酶活性的因素實(shí)驗(yàn)中,所使用的酶是學(xué)生通過口中含水做咀嚼運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的口腔淀粉酶,學(xué)生測(cè)定的是不同因素(如溫度、時(shí)間等)對(duì)自己的淀粉酶活性的影響;同樣在尿淀粉酶活性測(cè)定中,使用的也是學(xué)生自己的尿液樣本;在提取全基因組dna實(shí)驗(yàn)中,則要求學(xué)生用棉棒取得自己的口腔黏膜細(xì)胞.在這些實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中,通過使用學(xué)生自己的'“原料”,而提高了學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)的興趣.
1．2“與時(shí)俱進(jìn)實(shí)用性”優(yōu)化。
社會(huì)在發(fā)展進(jìn)步,隨著我國經(jīng)濟(jì)的空前繁榮與人民生活水平的不斷提高,人們的生活方式也在改變,一些與代謝有關(guān)的疾病發(fā)病率也在不斷升高.我們根據(jù)目前我國糖尿病患者日益增多,血糖儀使用逐漸普及的特點(diǎn),在血糖濃度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中不僅加入尿糖試紙定量檢測(cè),還加入血糖儀的使用.我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)應(yīng)用血糖儀實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖興趣非常大.通過親自動(dòng)手測(cè)量血糖,使學(xué)生不僅加深了對(duì)糖代謝理論知識(shí)的掌握,同時(shí)對(duì)糖尿病的尿糖定性檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等都有了更深刻的理解[4].而我們對(duì)世界糖尿病日的介紹等也使學(xué)生對(duì)我國糖尿病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀有了更加直觀的感受.
1．3“職業(yè)實(shí)用性”優(yōu)化。
“職業(yè)實(shí)用性”,即該門課程與臨床的密切聯(lián)系.醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校開始,就會(huì)不斷從思想上自我加強(qiáng)職業(yè)感.入校后的“醫(yī)學(xué)生誓言”宣誓等具有強(qiáng)烈儀式感的活動(dòng)更會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)感,這會(huì)使醫(yī)學(xué)生對(duì)有關(guān)臨床的東西更感興趣.利用醫(yī)學(xué)生的這個(gè)心理特征,在生物化學(xué)教學(xué)中適當(dāng)聯(lián)系講解臨床知識(shí)會(huì)取得良好的教學(xué)效果.例如:我們?cè)谘宓鞍状姿崂w維素薄膜電泳實(shí)驗(yàn)中,往往會(huì)講解有關(guān)清蛋白與水腫癥狀,清蛋白與肝臟、腎臟疾病的關(guān)系,取得了良好的教學(xué)效果.與此類似的為血清三酰甘油的含量測(cè)定,在該實(shí)驗(yàn)中,聯(lián)系目前中國高血脂患者增多,適當(dāng)講解生活方式與肥胖、肥胖與高血脂的關(guān)系,聯(lián)系學(xué)生日常生活往往也會(huì)取得良好的教學(xué)效果.在臨床專業(yè)還可以應(yīng)用案例教學(xué)法[5],加入簡單的病例探討,從生物化學(xué)的物質(zhì)代謝角度來認(rèn)識(shí)這些疾病,這些都可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更好地掌握該門課程知識(shí).
1．4“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化。
“后續(xù)實(shí)用性”,即科研思維、科研習(xí)慣以及協(xié)作精神等的養(yǎng)成.醫(yī)學(xué)本科教育不僅培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)療人才,也是醫(yī)學(xué)科研人才培養(yǎng)的第一階段[6].那么,科研思維、科研習(xí)慣的培養(yǎng)就必須貫穿始終.科研習(xí)慣與科研思維的養(yǎng)成需要從點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累,在潛移默化中養(yǎng)成.我們要把每次實(shí)驗(yàn)課都當(dāng)成是一次科研習(xí)慣培養(yǎng)的好機(jī)會(huì).例如:在第一次實(shí)驗(yàn)課中,在講到實(shí)驗(yàn)室規(guī)則中的實(shí)驗(yàn)課必須穿白大褂這個(gè)簡單要求時(shí),往往會(huì)將實(shí)驗(yàn)室分級(jí)、實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)、半污染區(qū)等概念,甚至實(shí)驗(yàn)的無菌操作等做簡單介紹,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性,能夠嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待自己的每次實(shí)驗(yàn),同時(shí)對(duì)生物污染與安全有足夠的警覺意識(shí);而我們?cè)谖⒘恳埔浩鞯氖褂弥v解中,往往會(huì)系統(tǒng)介紹微量移液器的類型及適用范圍,槍頭的選用規(guī)則等,都為學(xué)生在研究生階段的科研奠定了良好基礎(chǔ).實(shí)驗(yàn)課重要的目的之一是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)的能力.盡管實(shí)驗(yàn)室開放日、大學(xué)生實(shí)驗(yàn)基金等為部分學(xué)生提供了熟悉、了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)[7],我們依然會(huì)要求在每次實(shí)驗(yàn)課前預(yù)習(xí)[8],體會(huì)該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的重要性,有意識(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)中以具體實(shí)例給學(xué)生講明實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則,如每個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中必須設(shè)置對(duì)照等;而在實(shí)驗(yàn)課中則給予學(xué)生獨(dú)立操作的機(jī)會(huì),在講明實(shí)驗(yàn)基本原理與儀器使用規(guī)則后,要求學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問題后也要求學(xué)生先自己解決;實(shí)驗(yàn)課中和課后,通過檢查實(shí)驗(yàn)記錄督促學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣[9].所有這些良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣都將使學(xué)生受益終身,要養(yǎng)成這些良好的習(xí)慣,既需要學(xué)生的自我努力,也需要教師有計(jì)劃、有意識(shí)、有選擇的恰當(dāng)引導(dǎo).另外,要強(qiáng)調(diào)協(xié)作精神與集體意識(shí)的養(yǎng)成.當(dāng)今社會(huì)知識(shí)信息量極其龐大,每個(gè)人都難以掌握所有知識(shí)與技能.在這種情況下,協(xié)作變得越來越重要,現(xiàn)代社會(huì)每一項(xiàng)重大的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)都離不開良好的協(xié)作.而無論個(gè)人之間、團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作,都需要有集體意識(shí),共贏意識(shí).我們?cè)谏锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課中的小組內(nèi)合作、小組間協(xié)作對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的這些能力都是很重要的.作為教師,要學(xué)會(huì)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力,引導(dǎo)大家養(yǎng)成集體意識(shí).
2教學(xué)效果。
2．1“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化效果調(diào)查。
我們將該文所提出的“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化應(yīng)用于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué),并于2016年9月到2017年1月隨機(jī)抽取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)上過該實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生共230人進(jìn)行問卷調(diào)查.發(fā)放問卷230份,當(dāng)堂回收230份,有效回收率為100％.問卷共設(shè)計(jì)8個(gè)問題,其中第一二個(gè)問題主要考查通過該教學(xué)優(yōu)化,學(xué)生對(duì)該門課的興趣是否增加;第三四五個(gè)問題主要考查該優(yōu)化措施是否有助于學(xué)生更好地理解生物化學(xué)理論課知識(shí),同時(shí)考察學(xué)生對(duì)該課的主觀評(píng)價(jià);第六七八個(gè)問題則主要考查該優(yōu)化措施是否有助于培養(yǎng)學(xué)生科研興趣與科研思維.問題答案采取5級(jí)記分:1分為完全不符合,2分為基本不符合,3分為不確定,4分為基本符合,5分為完全符合[10].所有結(jié)果采用excel表錄入,并采用graphpdpism6ar軟件分析.
2．2“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果。
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果,由我們的調(diào)查問卷設(shè)計(jì)可知,得分越高說明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施效果越好.第一二項(xiàng)得分均超過3分,說明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施實(shí)施后,學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)課的興趣比較濃厚;第三四五個(gè)問題中第三與第五個(gè)問題得分均高于3分,說明“實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用可以更好地達(dá)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目的,第四個(gè)問題得分為2．37,說明學(xué)生依然覺得生物化學(xué)比較抽象難懂;第六七八個(gè)問題得分均高于3分,說明通過在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化措施,初步培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維,提高了學(xué)生的科研興趣.
3討論。
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化中,“生活實(shí)用性”與“與時(shí)俱進(jìn)”實(shí)用性措施聯(lián)系實(shí)際,貼近學(xué)生生活.如表1中所示,教學(xué)中應(yīng)用該措施,可以提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣,同時(shí)使學(xué)生能更好地理解理論課所講內(nèi)容,取得較好的教學(xué)效果.在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中“職業(yè)實(shí)用性”與“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用,則可以激發(fā)學(xué)生的科研熱情,初步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維.總之,興趣是最重要的教師.提高學(xué)生興趣,深度挖掘生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)潛力是教師的職責(zé)所在[11g13].“實(shí)用性”教學(xué)思維改革實(shí)質(zhì)為站在學(xué)生的立場(chǎng)[14],根據(jù)學(xué)生的需要對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)思維及教學(xué)內(nèi)容所做的深度調(diào)整.該“實(shí)用性”思維改革首先拉近了生物化學(xué)與學(xué)生的距離,使生物化學(xué)走進(jìn)了學(xué)生生活,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣;其次,學(xué)生通過該實(shí)驗(yàn)課所學(xué)到的科研思維、科研能力甚至科研習(xí)慣,為其今后職業(yè)或者深造打下了良好基礎(chǔ);最為重要的是,在此過程中通過我們適當(dāng)引導(dǎo)所培養(yǎng)的協(xié)作精神、集體意識(shí)等優(yōu)良品格將會(huì)使學(xué)生終身受益!
參考文獻(xiàn)。
[1]查錫良,藥立波．生物化學(xué)[m]．8版．北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:1。
[4]武瑞兵,扈瑞平,葉紀(jì)誠,等．醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)改革的探索[j]．中國當(dāng)代醫(yī)藥:醫(yī)藥教育版,2014,21(28):150g151.
作者:郭慧芳李紅波胡雪林陳晨單位:西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十五
摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。
通過實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計(jì)。
課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過程進(jìn)行課程開發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實(shí)施。
本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評(píng)價(jià)。
使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。
另外，我們還通過學(xué)生考試成績分析、同行專家意見、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十六
基本資料
姓名：
某某某
性別：
女
個(gè)
人
照
片
民族：
漢族
政治面貌：
團(tuán)員
出生日期：
婚姻狀況：
未婚
學(xué)歷：
畢業(yè)院校：
所學(xué)專業(yè)：
法醫(yī)學(xué)
畢業(yè)時(shí)間：
聯(lián)系方式：
求職意向
工作類型：
全職
單位性質(zhì)：
不限
期望職位：
工作地點(diǎn)：
某市區(qū)
期望月薪：
面議
教育經(jīng)歷
年9月--年6月就讀于xx專業(yè)
培訓(xùn)經(jīng)歷
在校期間參加局域網(wǎng)組建實(shí)訓(xùn)、網(wǎng)站建設(shè)實(shí)訓(xùn)、vfp實(shí)訓(xùn)等專業(yè)課培訓(xùn)。
自我評(píng)價(jià)
英語口語能力較好，擅長組織、管理、協(xié)調(diào)、分配等工作，具有良好的服務(wù)和服從意識(shí)。有耐心，仔細(xì)。活潑開朗、樂觀向上、適應(yīng)力強(qiáng)、勤奮好學(xué)、腳踏實(shí)地、勇于迎接新挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十七
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事實(shí)和理由：1、________________________________________。
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此致
敬禮
___________人民法院
申請(qǐng)人：_____________
_____年_____月_____日
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十八
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對(duì)照組采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計(jì)實(shí)驗(yàn)組176784對(duì)照組315081合計(jì)48117165。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十九
〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項(xiàng)重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號(hào)還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn)，這導(dǎo)致在相似性分析時(shí)面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算，用斜率變化規(guī)律對(duì)比相似波形。
〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號(hào);相似性;度量方法;窗口斜率法
生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號(hào)，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)不同于其他信號(hào)，具有本身的特征和測(cè)試方法。通常生物信號(hào)包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號(hào)是生物生命活動(dòng)的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號(hào)后，可以根據(jù)信號(hào)的特征對(duì)生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
1生物體醫(yī)學(xué)信號(hào)
生物體不同信號(hào)的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號(hào)特征，進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對(duì)生物體的病情加以判斷，從而進(jìn)行針對(duì)性治療。計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號(hào)診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號(hào)類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來說，對(duì)波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別，再對(duì)不同類別信號(hào)加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號(hào)研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個(gè)步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號(hào)能夠隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)中的一種。對(duì)時(shí)序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢(shì)數(shù)據(jù)等?？梢钥闯鰰r(shí)序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計(jì)算量，其相似性度量會(huì)很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號(hào)同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號(hào)波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個(gè)方面:一是從原始生物信號(hào)中提取特征信息，進(jìn)行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對(duì)特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對(duì)降低計(jì)算量有很好的幫助，通過只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以時(shí)間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了，可進(jìn)行多解析多運(yùn)算，支持各類測(cè)量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號(hào)作為時(shí)間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會(huì)面臨很多困難?；€漂移和時(shí)間軸的伸縮是生物信號(hào)最主要面臨的問題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)時(shí)間彎曲(dynamictimewarp，dtw)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點(diǎn)是時(shí)間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.
3生物醫(yī)學(xué)信號(hào)相似性分析的關(guān)鍵問題
生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個(gè)復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號(hào)具有時(shí)序信號(hào)所沒有的一些特點(diǎn)。
3.1隨機(jī)性強(qiáng)
由于人體的個(gè)體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號(hào)也會(huì)隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號(hào)，其差異性會(huì)更大。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)具有隨機(jī)性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時(shí)間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號(hào)處理帶來較大困難。
3.2信號(hào)弱，噪聲強(qiáng)
一般直接從人體中檢測(cè)到的電信號(hào)幅值比較小。因此，在處理各種生理信號(hào)之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號(hào)對(duì)所研究對(duì)象信號(hào)的干擾，研究時(shí)需要對(duì)信號(hào)去除噪聲再進(jìn)行研究。
3.3頻率范圍低
經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(hào)(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號(hào)的頻譜一般較低。
3.4周期性
生物信號(hào)的幅值會(huì)隨著時(shí)間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號(hào)分為單個(gè)波形，即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后，將連續(xù)波形分為多個(gè)單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確，將會(huì)對(duì)信號(hào)的判斷產(chǎn)生影響.生物信號(hào)具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號(hào)經(jīng)過復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號(hào)具有信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn)，需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會(huì)很大，因此需要對(duì)特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過程復(fù)雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法
特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號(hào)波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢(shì)變化，對(duì)波形進(jìn)行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過程復(fù)雜度很高，難以同時(shí)兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因?yàn)樯镄盘?hào)波形具有周期性，可以將波形按照周期進(jìn)行劃分，波形的變化走勢(shì)可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個(gè)參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對(duì)橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對(duì)縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個(gè)參數(shù)t和h的大小對(duì)窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對(duì)于不同的生物信號(hào)波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個(gè)參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個(gè)窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個(gè)窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過公式(3－1)來表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計(jì)算的值實(shí)際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定
從上述公式的計(jì)算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對(duì)于窗口內(nèi)斜率的計(jì)算有著重要的影響，參數(shù)選擇過大，則無法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過小，會(huì)導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動(dòng)。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進(jìn)行兩種心電波形分析時(shí)，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時(shí)效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時(shí)效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果
窗口斜率法的實(shí)質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分，對(duì)網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計(jì)算，計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對(duì)相似的波形區(qū)分開來。生物信號(hào)具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個(gè)波形走勢(shì)非常相似，但反映在斜率變化上會(huì)有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過窗口斜率法計(jì)算后，結(jié)果對(duì)比差異很明顯。計(jì)算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過窗口斜率計(jì)算后，特征體現(xiàn)在斜率上會(huì)有很大的變化，通過這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進(jìn)行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點(diǎn)
窗口斜率特征提取法是基于生物信號(hào)復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對(duì)3種相似的波形采用窗口斜率法計(jì)算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對(duì)于生物信號(hào)波形的特征提取非常有用，其原理較為簡單，計(jì)算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對(duì)序列降維計(jì)算，能夠節(jié)約計(jì)算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識(shí)別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號(hào)相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計(jì)算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個(gè)煩瑣的工作，需要不斷地迭代計(jì)算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對(duì)斜率計(jì)算結(jié)果影響很大，而且對(duì)不同波形時(shí)要求不盡相同。通過手動(dòng)選取分類閾值，計(jì)算結(jié)果會(huì)有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會(huì)造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對(duì)于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來的工作還需要一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來論證此方法的效果，通過對(duì)不同信號(hào)波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
［參考文獻(xiàn)］
［1］劉海龍.生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理［m］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，20xx.
［3］練仕榴，鄭剛，牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略［j］.計(jì)算機(jī)工程，20xx，37(9):263－265.
［4］張大克，王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)與分類閾值［j］.天津科技大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx，23(4):85－88.