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抗高血壓藥的論文篇一
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展,臨床檢驗工作正逐步從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學模式轉變,這就對當前醫(yī)學檢驗高等教育的人才培養(yǎng)提出了新的要求。臨床實習教學是醫(yī)學教育的重要組成部分,是醫(yī)學生能否成為高素質(zhì)檢驗醫(yī)師的關鍵環(huán)節(jié),如何讓他們通過實習,提高綜合分析問題、臨床思維和實踐動手能力已成為醫(yī)學檢驗實習教學改革的方向。為此,我們不斷探索新的教學模式和教學手段以適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的需要。案例教學法是一種以案例為基礎的教學方法。近年來,其以良好的教學效果和自身的優(yōu)勢特點得到國內(nèi)外多所醫(yī)學院校師生的認可。案例教學法在內(nèi)科學、兒科學等臨床課程中有較多應用,應用于醫(yī)學檢驗專業(yè)課的教學是一種新的嘗試,而將之應用于實習教學,國內(nèi)相關報告更是甚少。本教研室自2013年以來,在醫(yī)學檢驗實習教學中嘗試實踐和探討案例教學法,取得了較好的教學效果,同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題,現(xiàn)報道如下。
1案例教學法的特點。
案例教學法最初于1870年由當時哈佛大學法學院院長蘭德爾首次引入法學教育[1]。19世紀90年代,案例教學被引入哈佛醫(yī)學院。案例教學自20世紀80年代初引入我國,主要應用于法學、醫(yī)學和商業(yè)等學科的高等教育中,經(jīng)過多年的實踐和探索,案例教學法已日趨規(guī)范,對我國高校教學的改革和發(fā)展起到了很大的促進作用,尤其是在著重培養(yǎng)臨床實踐能力的醫(yī)學教育中,對提高醫(yī)學生的理論知識理解及臨床實踐能力起到積極的推動作用[2-3]。案例教學法是指在教師的精心策劃和指導下,為了達到特定的教學目標,采用典型案例作為教學手段,將學習者置于一個特定事件的真實情境中,通過師生、學生之間的雙向和多向互動,積極參與,平等對話和研討,提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,同時培養(yǎng)學生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神的一種開放式教學模式[4]。其本質(zhì)是理論與實踐相結合互動式教學模式。其核心是“以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導”的小組討論式教學法。
抗高血壓藥的論文篇二
[1]補體系統(tǒng)活化在高血壓心臟炎癥和重塑中的作用機制.
張聰聰,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[2]中國3564歲人群高血壓發(fā)生風險預測研究.
李國奇,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[3]氣候環(huán)境變化與人體健康西安市高血壓發(fā)病與氣象因素關系分析和預報研究.
王珊.劉敏茹.張楠.張瓊,2013第30屆中國氣象學會年會。
[4]德州市高血壓發(fā)病的氣象條件特征分析.
于鳳英.代玉田.常平.張琳.楊玉霞,20第二十八屆中國氣象學會年會。
[5]淮安市淮陰區(qū)營中社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及危險因素分析.
杜其波,2013第三屆長三角社區(qū)醫(yī)生高血壓防治學術交流會。
[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,2011第3屆東北高血壓及相關疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇三
案例教學模式雖能很好的彌補傳統(tǒng)教學法的不足,在激發(fā)學生自主學習、促進臨床思維的發(fā)展上擁有無可比擬的優(yōu)勢,但就醫(yī)學檢驗專業(yè)課案例教學發(fā)展看,尚屬起步階段,而將之應用于實習教學,更是無相關教材可以參考,幾乎無相關經(jīng)驗可以借鑒。因此,在實踐過程中不可避免存在一些問題和不足,有待進一步改進和發(fā)展。
4.1典型病例的選擇。
病例是案例教學的靈魂,教學病例及問題的設計合理與否是教學成敗的關鍵。目前病例儲備量、質(zhì)量以及問題設計的難易程度、實效性已成為案例教學在醫(yī)學檢驗實習教學中應用的一個瓶頸。
4.1.1病例的儲備量明顯不足案例教學自20世紀80年代初引入我國,案例庫建設還不夠完善。目前還處于案例數(shù)量少、精品案例不多的局面。尤其針對醫(yī)學檢驗專業(yè),現(xiàn)有的經(jīng)典案例更為少見。
4.1.2選擇的病例質(zhì)量不高目前教學改革所使用的病例主要來自于文獻和醫(yī)院收集與檢驗項目相關的病例,但不是所有的病例都能滿足教學要求。因此,教師在選擇病例時應注意:病例內(nèi)容與實施醫(yī)學檢驗專業(yè)實習大綱中的內(nèi)容要相符,病例要具有“三”性即真實性、問題性、典型性。最好是學生所關心的、熟知的內(nèi)容。
4.1.3缺乏設計問題難易程度和實效性的經(jīng)驗由于案例教學法的實施無相關教材可以參考,幾乎無相關經(jīng)驗可以借鑒,尚未形成系統(tǒng)性、完整性的教學思路,導致教師難以把握案例選擇的難易程度和實效性。根據(jù)我科的教學經(jīng)驗,典型病例的選擇,可通過查閱文獻和查閱《檢驗與臨床的溝通案例分析200例》和《檢驗醫(yī)師啟示錄》等相關書籍以及實際工作經(jīng)驗等多種方式獲取來源于臨床實踐的案例,用于醫(yī)學檢驗各亞專業(yè)的案例教學。
4.2教師教學和實踐能力的限制。
案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態(tài)度及教學責任心等綜合素質(zhì)提出了比傳統(tǒng)教學法更高的要求,帶教教師不僅需要熟悉醫(yī)學檢驗各專業(yè)課程知識和技能,又熟悉臨床醫(yī)學知識并能集合知識加以運用。目前主要表現(xiàn)為師資隊伍匱乏、教師對案例教學法理解不夠深入、缺乏案例教學經(jīng)驗等。因此,我們加強了對帶教教師的培訓,通過選派進修、觀摩教學、參加學術會議和繼續(xù)教育項目等多種方式,為開展案例教學奠定了師資基礎,同時請臨床科室資深教師給予支持與幫助,使醫(yī)學檢驗實習教學引入案例教學法教學改革得以順利開展。
4.3學生學習能力的限制。
案例教學對學生而言,要求具備較強的自主學習能力,從案例課前預習開始,就要結合案例,帶著問題查閱相關資料,做出初步的分析、判斷并積極與組內(nèi)同學交流溝通,這勢必要求學生在課前花費大量的時間和精力。本院教學科和醫(yī)學檢驗科室為實習同學提供了良好的自學空間,醫(yī)院圖書館提供查閱資料的方便,同時帶教教師加強對學生的指導和引導,只有教和學兩個環(huán)節(jié)緊密配合,才能使案例教學在醫(yī)學檢驗科實習教學中達到預期的教學目標和教學效果。
4.4評價系統(tǒng)尚未建立。
教學的目的是為了溝通理論與實踐,學習與應用之間的聯(lián)系[6-8]。因此,傳統(tǒng)單一的實習考核評價手段即亞專業(yè)實習結束時操作技能考核則很難正確評價學生的綜合素質(zhì)。因此,建立科學、系統(tǒng)、完整的評價系統(tǒng)尤為重要。實踐證明,在醫(yī)學檢驗實習教學中應用案例教學法能提高學生學習興趣、自主學習能力、理論聯(lián)系實際及臨床思維能力,同時培養(yǎng)學生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神,取得了較好的教學效果。同時在具體實施案例教學的過程中也存在一些問題和不足之處,需要我們不斷探索、充實和完善,使之更具有科學性、合理性。只有這樣,才能充分發(fā)揮案例教學的優(yōu)越性,以適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的需要。
參考文獻。
[7]陳路,薛小平.病案教學法在醫(yī)學微生物學教學中的應用體會[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(1):66-67。
抗高血壓藥的論文篇四
將1936只初診為感染傳染性漿膜炎的.病鴨,按群分為3組,分別給以恩諾沙星,氟苯尼考和復方中藥進行防治,觀察每種藥物對該病的防治效果.結果表明:氟苯尼考防治效果最好,有效率達92%;恩諾沙星次之,有效率為88%;復方中藥的有效率為85%.
作者:黃守瓊周城作者單位:黃守瓊(重慶市榮昌縣榮隆畜牧獸醫(yī)站,重慶榮昌,402460)。
周城(西南大學榮昌校區(qū)動物醫(yī)學系,重慶榮昌,402460)。
刊名:畜牧市場英文刊名:stockbreedingmarket年,卷(期):2009“”(10)分類號:s8關鍵詞:中藥抗生素鴨傳染性漿膜炎療效
抗高血壓藥的論文篇五
盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病,臨床主要可分為慢性與急性兩類,患者臨床表現(xiàn)為不同程度地生殖器乃至周圍組織的炎癥反應。值得注意的是,對于急性盆腔炎患者而言,及時對癥的治療尤其重要,如若不然則容易發(fā)展成為慢性盆腔炎,極大提升治療難度[1-2]。在這一背景下,筆者選取了我院確診的30例反復發(fā)作性盆腔炎患者的臨床資料作為研究對象,對其中的15例患者實施中醫(yī)湯藥的治療方式取得了滿意的治療效果?,F(xiàn)將本研究作如下報道。
1資料和方法。
1.1一般資料。
將我院于1月-2012月間收治的30例反復發(fā)作性盆腔炎患者臨床資料作為研究對象,患者年齡在33-59歲之間,平均年齡為40±4歲,患者臨床上伴有不同程度的月經(jīng)不調(diào)、白帶異常等臨床癥狀所有患者均無任何嚴重器質(zhì)性病變,以及相對嚴重的家族遺傳病史,同時無藥物過敏史[3-5]。按照臨床治療方式的不同隨機將研究樣本分為對照組和治療組,患者分別15例。
以上患者入院時的各項檢查均符合臨床有關盆腔炎的診斷標準,且兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)癥狀等一般材料上無明顯差異化(p0.05),可以用于本次臨床試驗樣本。
1.2治療方法。
(1)治療組患者給予中醫(yī)湯藥治療,湯藥用的中藥有:益母草、金銀花及山藥各20g,蒲公英30g,敗醬草、蒼術及生龍牡各15g,苦參、黃芩、五要、丹參、苦參、生甘草、延胡索及烏梅各10g,茜草5g。湯藥制法:上述中藥加入600ml清水中煮至約300ml,一天一副,分紗斡讜繽矸直鴟用,治療周期為一個月。
(2)給予對照組患者西藥治療,800萬u/次為患者提供靜脈滴注青霉素治療,1次/日;同時,給予患者1g/次,1次/日的靜脈滴注甲硝唑治療,治療周期為一個月。
1.3療效判斷標準。
主要從患者的臨床癥狀(如腫塊消退、白帶異?;謴蜁r間、擠壓疼痛消失)緩解時間幾方面對于兩組患者臨床療效展開分析對比。其中,若患者相關癥狀均消失,則表明臨床治療痊愈[6],若相關癥狀明顯得到改善,則表明臨床治療效果有效,若癥狀無任何改善甚至還有所加重,則表明治療無效。總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)*100%。半年后回訪對比兩組的復發(fā)率。
1.4統(tǒng)計學方法。
以spss16.0統(tǒng)計學軟件對于對照組、治療組患者臨床治療效果等相關數(shù)據(jù)進行對比檢驗,若p0.05,則表明治療效果差異顯著。
2結果。
2.1癥狀緩解時間。
治療組的緩解時間為10天,對照組的緩解時間為16天,經(jīng)過兩組患者的癥狀緩解時間比較,數(shù)據(jù)有明顯差異,p0.05,具有統(tǒng)計學意義。
2.2治療效果。
治療組患者的.治療總有效率(93.33%)高于對照組患者的治療總有效率(73.33%),數(shù)據(jù)有明顯差異,p0.05,具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。
2.3復發(fā)率對比。
對兩組患者半年后回訪情況做了統(tǒng)計,治療組治療后盆腔炎復發(fā)1例,占6.67%;對照組復發(fā)3例,占20%,治療組的復發(fā)率明顯低于對照組,(p0.05),具有統(tǒng)計學意義。
3討論。
盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病,多發(fā)于育齡女性群體,當病情相對較輕時,患者多表現(xiàn)為不同程度的失眠、乏力,如若不給于及時治療,很可能誘發(fā)神經(jīng)衰弱,甚至影響生育能力[7-8]。從本質(zhì)來看,盆腔炎的反復性發(fā)作多與患者機體內(nèi)自主抵抗能力的降低密切相關。尤其地,盆腔炎多發(fā)生在產(chǎn)后,從中醫(yī)角度來分析,產(chǎn)后婦女機體抵抗能力相對較差,極易因病邪入體而產(chǎn)生各類疾病?;诖耍R床應多加以止痛理氣、清熱解毒等治療措施,予以扶正固本,才能從根本上使得疾病痊愈。
基于此,筆者通過本文的研究得知,單純的西醫(yī)治療在控制患者盆腔炎復發(fā)率方面、縮短病程方面效果相對較差;與此對應地,鑒于中醫(yī)治療能夠以相對較高的針對性為患者提供扶正固本治療效果,故在控制乃至根除患者疾病方面效果有效性較高。在本文中,筆者選取近年來收治于我院的30例反復性盆腔炎患者臨床資料,分別提供中、西醫(yī)臨床治療。相關治療數(shù)據(jù)顯示,治療組患者的總有效率為93.33%,顯著高于對照組73.33%,同時治療組盆腔炎復發(fā)1例,占6.67%,而對照組復發(fā)3例,占20%,p0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;另一方面,治療組各項炎癥消退所需時長顯著短于對照組,且治療組的復發(fā)率明顯低于對照組,p0.05,差異均有統(tǒng)計學意義。該結果表明西藥治療反復發(fā)作性盆腔炎具有一定效果,但仍不能達到理想狀態(tài),同時值得注意的是,單純憑借西醫(yī)治療實現(xiàn)表明炎癥消除以及達到止痛效果并不能夠徹底根除炎癥,極易造成病情復發(fā),唯有標本兼治才能從根本上使病情痊愈[9]。中醫(yī)治療可取得確切療效且優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。通過辨證治療,緩解患者的不適癥狀,控制病情,使藥物在其體內(nèi)形成穩(wěn)定的健康環(huán)境,達到長期抑制炎癥的效果。也有研究指出,采用中藥治療反復發(fā)作性盆腔炎.可有效緩解患者癥狀,調(diào)節(jié)自身免疫力。因此,需要對患者選取較好的方法進行治療,從而降低盆腔炎反復發(fā)作的幾率,保障患者的生活質(zhì)量,穩(wěn)定患者的病情。
綜上所述,針對反復性盆腔炎患者采用中醫(yī)藥湯的保守治療方式,相對于采用西藥治療方式而言,更為有效,能夠在一定程度上穩(wěn)定患者的病情、改善臨床癥狀,極大推動預后進程,抑制病情復發(fā),從而在根本上保障病情治療有效性,提升患者生命質(zhì)量,故值得臨床推廣和應用。
參考文獻。
抗高血壓藥的論文篇六
隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,高血壓病已成為嚴重危害人類健康和生活質(zhì)量的首要因素,是導致冠心病及腦卒中的最危險因素,有高致殘率與死亡率,是危害人類健康最嚴重的身心疾病之一,消耗著大量的衛(wèi)生資源,患病率有逐年上升的趨勢.生活在我國北方地區(qū)的蒙古族人民,由于生活方式、飲食習慣等因素,導致蒙古族人群高血壓患病率在我國的各民族中位居第三位,因此,高血壓防治工作已是蒙古族地區(qū)社區(qū)護理和慢性病管理工作重點之一.經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓病防治不僅僅是針對疾病本身的控制,更重要的是對高血壓病主要危險因素的控制.根據(jù)以上原因,筆者從年1月至2013年12月,對通遼市西門街道辦社區(qū)衛(wèi)生中心所轄社區(qū)中153例蒙古族老年高血壓患者進行了科學有效的護理干預,現(xiàn)將護理干預結果報告如下.
1資料與方法。
1.1一般資料。
所選153例蒙古族高血壓患者中男性82例,女性71例,年齡41~77歲,平均年齡68.5歲.病程1~25年,患者的平均收縮壓為(158.0±10.0)mmhg,平均舒張壓為(96.0±17.0)mmhg.
1.2研究方法。
以153例蒙古族高血壓患者作為研究對象,采取科學有效的護理干預措施及血壓測量結果進行效果觀察,并對護理干預效果進行分析得出結論.
1.2.1健康宣教:首先對患者進行健康教育,有效控制高血壓,對患者進行健康知識教育,動員家屬共同參與,提醒、督促患者服藥,積極強化宣傳老年高血壓病治療的必要性.通過在本社區(qū)舉辦高血壓病知識講座、發(fā)放高血壓預防與治療的宣傳資料、宣傳欄、義診等方式,向患有高血壓的蒙古族患者普及健康知識,了解高血壓的臨床表現(xiàn)、危害、并發(fā)癥,如何掌握血壓的自我監(jiān)測、常用降壓藥物及副作用,讓患者對高血壓疾病有個正確的認知,幫助患者樹立信心,做好與疾病抗爭的心理準備.目前由于高血壓病的確切病因不明,市場上的降壓藥物只能控制血壓,治標不治本,患者一旦患上高血壓,幾乎需要終身服藥.由于受蒙古族傳統(tǒng)飲食習慣的影響,對高血壓的防控非常不利,所以,加強對蒙古族高血壓患者進行健康教育,積極指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,低鹽、低脂飲食,督促患者消除不良行為,戒酒戒煙,適當進行體育鍛煉,控制體重.
1.2.2心理干預:精神因素與高血壓互為因果:愛緊張、抑郁、焦慮的人容易得高血壓,得了高血壓以后交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,加之高血壓是一種慢性的疾病,病程較長,可高達數(shù)十年,患者由于長期受到疾病的困擾,容易產(chǎn)生緊張、煩躁、抑郁等不良的情緒.因此,對高血壓病人進行心理干預與治療特別重要.護理人員應主動使用母語與蒙古族患者進行溝通,綜合運用觀察、調(diào)查等方法和溝通技巧,對病人進行心理評估,鼓勵病人通過向親人、友人訴說或寫日記等方式,宣泄內(nèi)心的苦衷,緩解心理壓力,穩(wěn)定情緒,消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應對病人的負面影響.調(diào)動患者的能動性,幫助患者建立克服疾病的自信心,積極治療,保持放松、平和、愉悅的心態(tài),用積極應對的方式來控制血壓,配合治療.
1.2.3用藥干預:對高血壓病人來說,平穩(wěn)降壓最重要,血壓波動太大對病情卻極為不利,很容易使心、腦、腎等器官受損(1)告知患者高血壓病需長期不間斷治療,若患者服藥一段時間后自主停藥或不按時、按量、按規(guī)律服藥將引起心腦及周圍靶器官等損害,引發(fā)嚴重并發(fā)癥,甚至導致死亡(2)由于各種降壓藥的化學結構不同,降壓機制不同,降壓作用持續(xù)時間長短不一,不良反應也不同,所以要根據(jù)不同病情,因人而異.當醫(yī)生根據(jù)患者的情況制訂了治療方案后,告訴患者不要擅自改變用藥(3)控制血壓貴在堅持,堅持每天按時吃藥確保平穩(wěn)地控制血壓,將血壓的波動減少到最低程度.要根據(jù)血壓晝夜節(jié)律合理使用降壓藥.既要避免夜間血壓過低,影響心腦正常血液供應,又要防止早晨起床后血壓迅速升高增加心腦血管發(fā)生意外(4)介紹藥物治療的有效性,向患者說明藥物的服用方法,按時服藥(5)護理工作組要適時地對患者進行電話訪問或者家訪,詢問患者的遵醫(yī)囑服藥的情況,囑咐患者在服藥期間不能飲酒,不要隨意增加或減降壓藥物的劑量或更改藥物,更不要自己突然停藥,一定要堅持長期合理的用藥,告知患者長期不間斷服藥的重要性(6)記憶力差的老年患者,應把所服用的藥物放到醒目的地方,準備專門做記錄的本子,以防止漏服及重復吃藥,也可以讓家屬幫助病人服藥.
1.2.4飲食干預:控制飲食是預防與控制高血壓的重要手段.由于蒙古族人傳統(tǒng)飲食離不開肉和奶.肉以牛羊肉為主,奶類主要以鮮牛奶、黃油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少攝入蔬菜和粗纖維等食品,這些都對高血壓的防控非常不利.所以,對蒙古族高血壓患者進行正確的宣教,倡導合理科學的'飲食習慣,積極指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,低鹽、低脂飲食,鼓勵患者多用一些高維生素、高纖維素食品,例如:蔬菜和水果;多攝入低糖、低脂肪、低膽固醇食物來降低所攝入食物的總熱量;注意飲食低鹽、清淡,注意補充鈣和鉀,督促患者消除不良行為,戒煙限酒.
1.2.5自我監(jiān)測血壓:積極指導患者及家屬進行家庭自我監(jiān)測血壓的方法,密切觀察血壓的變化,合理用藥.因此,患高血壓的病人在日常生活中,要進行24小時的自我血壓監(jiān)測,并做好血壓監(jiān)測記錄、血壓的變化.護理工作者建議患者自備血壓計,向患者介紹測量血壓的方法、每天的測量時間、測量次數(shù)以及如何做好相關的記錄,認真做好示范操作,讓患者發(fā)現(xiàn)自己血壓波動的規(guī)律,更好地控制和穩(wěn)定血壓,減少因為血壓驟升所致的心腦血管事件的發(fā)生,觀察血壓控制情況.
1.2.6運動干預:高血壓患者的運動是非常重要的,運動可以有效增加肺活量,促進血液循環(huán),降低膽固醇的產(chǎn)生和增強肌肉、骨骼和關節(jié)僵硬的發(fā)生,但是運動不能過于劇烈或過于勞累,要針對身體狀況及病情決定強度與運動形式.讓患者進行適量的有氧運動,如慢跑、散步、打太極拳、跳舞等,每周至少運動4次,每次運動20分鐘左右.特別要向患者強調(diào)運動的注意事項,適當?shù)倪M行體育鍛煉,例如:患者飯后一小時和空腹不要運動,更不要劇烈運動或長時間的運動以防勞累,一定要根據(jù)自身情況適量運動,督促患者形成有規(guī)律性的運動習慣,控制體重.
1.2.7觀察血壓指標(1)顯效:舒張壓下降10mmhg或達正常范圍;(2)有效:舒張壓下降不及10mmhg,但已達到正常范圍(3)無效:未達到以上標準者.
2研究結果與分析。
對153例蒙古族高血壓患者采取科學有效的護理干預方法,患者服藥的依從性從52.6%上升98.4%,對高血壓相關知識的掌握程度從32.2%上升至87.9%,血壓指標效果觀察結果:顯效52%,有效45%,無效3%,沒有發(fā)生因為血壓驟升所致的心腦血管并發(fā)癥發(fā)生.
3討論。
通過對本社區(qū)153例蒙古族高血壓患者進行了系統(tǒng)的護理干預,做到了及時準確地掌握患者的病情及相關情況,為患者制定了相應的護理計劃,有計劃、有組織、系統(tǒng)、科學地對患者實施了護理干預、藥物指導、心理干預、行為干預及相關知識的健康教育等護理措施,從身體到心理上進行全面的幫助和護理,不僅僅加強了患者預防高血壓病的意識,同時提高了患者對高血壓疾病相關知識的掌握程度,提高了其服藥的依從性,也改善了患者的不良生活方式,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,使治療效果更加顯著,住院率降低,提高了生活質(zhì)量,也為今后更好地開展社區(qū)高血壓病防治工作提供了依據(jù).
4結論。
應用科學有效的護理干預方法,改變了蒙古族高血壓患者的不良生活方式,治療效果明顯,生活質(zhì)量有所提高,為預防老年高血壓病的防治工作提供了依據(jù),值得臨床推廣應用.
抗高血壓藥的論文篇七
教材所處的地位及作用:
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護理學(第4版)第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病,約10%一輩子患過此病,以中老年多見,本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療與護理,學習該疾病的護理,對于認識、預防該疾病有重要意義。
學情分析:
重點、難點多,抽象,難理解,課程長。所授課的班級是護理專業(yè)中專生,該班學生基礎知識較薄弱,底子差。不能很好地串接、應用知識點。該班學生有一定的自學能力,團結協(xié)作能力強。對新鮮的事物具有好奇心,接受能力強。對學習專業(yè)臨床課有著濃厚的學習興趣,求知欲強。因此,在教學時應聯(lián)系實際,注重教學方法和學習實踐指導。
教學目標。
確定依據(jù):根據(jù)大綱要求及學生學習特點。
知識目標:掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標:通過提高對消化潰瘍的認識,了解其危害,提高對該疾病的預防重視。
本課的重點:
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護理。難點:高血壓的機制。
課堂討論、分層合作逐步完成學習任務。
在本節(jié)當中采用下面的教學模式:通過病例導入新內(nèi)容、提出問題、學生分組討論、引導學生練習、教師歸納總結。
時間安排:導入新課(5分鐘)講授新課(115分鐘)課堂總結(15分鐘)布置作業(yè)(5分鐘)。
一、我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢,每5個成人中就有1人患高血壓;估計目前全國高血壓患者至少2億;但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二、高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素??刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。
三、我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中,控制高血壓是預防腦卒中的關鍵。
講授新課—突破重點、難點高血壓的概念:抽象臨床表現(xiàn):缺乏感性認識。
實物比擬法、講授法。
(1)控制飲食重要性。
(2)如何計算總熱量。
(3)等值食物交換份的概念和運用。
問題教學法、結合圖片、表格、公式、食物模型等。
總結所學知識。梳理護理流程。結合病例,根據(jù)護理流程進行知識行能力串接。把教學難點、教學重點再梳理一遍,加深知識系統(tǒng)結構及印象。
再通過臨床病例,讓學生自由討論,能把原發(fā)性高血壓的相關內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
病例:李某,45歲,外地經(jīng)商,發(fā)現(xiàn)血壓高7年,肢端麻木半年入院,以“原發(fā)性高血壓”收入院?;颊咴诩乙恢蔽纯刂企w重,也未正規(guī)治療。患者身高175cm,體重90kg。空腹血糖170/106mmhg,血脂高。入院后予降壓治療。
(1)作為患者的主管護士,請為患者制定好一份高血壓護理措施。
(2)如何做好該患者高血壓教育?
用多媒體作成課件來展示在學生的面前,這種直觀的教學方法讓學生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認識,使學生較全面、較深入地掌握教學內(nèi)容,激發(fā)學習興趣,完善學習效果。
優(yōu)點:討論熱烈,學生積極性高,能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學生對教學重點——臨床應用的掌握況。
不足:學生基礎知識掌握不牢,討論時間過久,課時略顯緊,以后要加強學生這方面的聯(lián)系。以后教學的提示:提前做好習工作,加強對互動時間的控制。
抗高血壓藥的論文篇八
燒傷是外科疾患中的特殊類型。因其多為突發(fā)事件,意外性決定了燒傷患者在接受疾病事實過程中具有特殊性,因此心理疏導在此彰顯其作用。消除患者的恐懼心理,接受事實,配合治療,拋開過去重新面對生活。
1臨床資料。
本組病例選自2008年6月至2009年6月我院收治眾多患者中的100例進行心理干預的燒傷患者。其中,男性82例,女性18例,年齡16?65歲,輕中度燒傷76例,重度燒傷24例。
2存在的心理護理問題。
2.1緊張、焦慮因燒傷病人對于突如其來的患病,沒有足夠的心理準備,未有心理緩沖期,直面如此打擊,必然會有緊張焦慮心理。加之進入醫(yī)院陌生環(huán)境,和對燒傷知識的缺乏,使患者一時間無法正視自己的傷情,而對即將進行的治療及護理產(chǎn)生抵觸心理,采取不配合的態(tài)度。
2.2恐懼、害怕突然發(fā)生的身體形態(tài)及感官的改變,使恐懼來襲。特別是伴有呼吸道燒傷的患者,行氣管切開術后。因其失去了正常的語言功能,而產(chǎn)生的恐懼心理。害怕以后無法正常講話,同時因為無法用語言進行交流,出現(xiàn)溝通障礙,使患者的恐懼增加。偶爾出現(xiàn)的意思領悟錯誤,使其失望,害怕親人疏離。1例27歲男性患者,全身多處熱液燙傷70%,需行氣管切開術。因既往有車禍致腦外傷行氣管切開術病史,而對再次行氣管切開術極度恐懼,害怕自己又一次走在生死邊緣最終生命終止。在努力想要發(fā)聲無果后,灰心失望,因恐懼而瑟瑟發(fā)抖。
2.3煩躁不安燒傷病人所要忍受的疼痛使患者煩躁的原因之一。同時包扎換藥、暴露涂藥、靜脈穿刺、切開減張、留置導尿等等治療護理工作打亂了正常的作息時間,使本來不想面對的一切更加讓人心煩意亂,想要離開,除了行動不便還擔心未來的康復。所以煩躁不安不難理解。
2.4自我形象紊亂皮膚是人體最大的器官,因為燒傷使這一器官發(fā)生改變,尤其是深度燒傷影響功能者及面部燒傷使容貌發(fā)生改變者。對于面部燒傷患者,尤其是女性患者,害怕治愈創(chuàng)面后,隨之進入瘢痕增生期,產(chǎn)生難以平復的難看疤痕,而影響自我形象,無法融入社會及周圍的環(huán)境。
2.5術前綜合征由于組織的自我修復能力是有限的,所以對于深度燒傷還需手術治療才能最終痊愈。因為手術本身的風險性及患者的自身因素等諸多原因的`存在,大面積燒傷患者就不得不面對多次手術。而每一次手術在患者的心理都是一次生死考驗,進入手術室沒有熟悉的家人陪伴在身邊,加之一些患者要么通過發(fā)達的媒體獲取過多的關于手術風險的負面信息,要么對手術有關知識一無所知,只是一味的害怕。因為燒傷面積大,或者深度深,一次手術達不到預期治療效果,則要經(jīng)過再次,三次,或更多次手術,這就使患者一次次面臨手術風險,加上家人的緊張表情,患者更是憂心重重。以至于部分患者在二次或三次手術前會出現(xiàn):頭痛頭暈,惡心嘔吐等一些癥狀,這些癥狀多發(fā)生手術前曰,多為無原因的突發(fā)癥狀,經(jīng)診察后無器質(zhì)性改變,因而被稱作術前綜合征。
2.6憤怒、沮喪、絕望由于意外的發(fā)生使患者獲病,心里剛開始并不接受,多會產(chǎn)生憤怒情緒,抱怨為什么會是自己受傷一生氣,生所有人的氣。經(jīng)過一段時間的治療和護理后,病情漸漸好轉,在接受傷病事實不久,配合治療的結果顯而易見,創(chuàng)面慢慢愈合了。隨后進入康復期??祻陀柧毷瞧D苦的,新生的上皮易起水泡、裂開、糜爛、潰瘍,以關節(jié)處居多,因而影響關節(jié)運動,使附近肌肉萎縮。夏季天氣炎熱,由于皮膚受損,失去了原來正常的呼吸排汗功能,加之防止瘢痕增生的彈力衣又是不能離身的,病人有汗排不出,必是憋悶難受。燒傷特指大面積燒傷的病程比較長,剛入院的憤怒期過后就是一個高期望時期,這時患者覺得自己應該會很快康復的,當一個月,甚至更久一點的時間過去了以后,病人發(fā)現(xiàn)自己仍要躺在病床上接受每天的換藥、營養(yǎng)治療等,這時若沒有行之有效的心理干預病人慢慢會從信心備至而走向沮喪心理。難以治愈的殘余創(chuàng)面,仍需手術治療,從而加重了患者的心理負擔,覺得病情有所反復,要一直在醫(yī)院里住下去,灰心絕望。
3心理護理的實施。
3.1從第一時間開始建立良好的護患關系在患者進入病房開始,以積極的態(tài)度對待患者,積極進行治療和護理,使患者在陌生環(huán)境中找到安全感,進而產(chǎn)生信任感。想患者所想,急患者所急。對于疼痛敏感患者,首先積極安慰,同時以藥物對癥先解決疼痛問題。在患者病情穩(wěn)定后,介紹醫(yī)院環(huán)境,鼓勵患者講述受傷過程,盡管那一幕仍令他(她)心有余悸,但主動講出來,即滿足了患者傾訴的意愿。讓患者了解傷后的主要治療和護理,用真誠的心與患者交流,消除患者的緊張與焦慮。
3.2非語言性溝通的良好運用護理人員通過撫摸、手勢等身體語言進行溝通。讓患者知道我們在盡全力救治他,只要配合治療,就會早曰康復。從而安撫患者,尤其是行氣管切開的患者,體貼的非語言交流更顯重要,能更快的取得患者的信任,消除恐懼心理,取得良好的治療效果。
3.3關心備至和高度的責任感在進行各項護理操作時要做到輕柔、準確,盡最大可能減輕患者的痛苦,以高度的責任感給患者足夠的安全感。積極了解患者的生活習慣,幫助患者盡快適應新的環(huán)境。以我們誠摯的關心,趕走患者的煩躁不安。
3.4健康指導用專業(yè)的知識對患者進行健康指導,在平時的治療過程中,和患者多談心,運用我們豐富的專業(yè)知識,指導患者正確保護創(chuàng)面并講解相關的小常識,提供一些實例或圖片,使患者相信在進入后期康復過程中可以收到良好的效果。介紹面部康復的有關治療,例如細胞導入,局部按摩等?;颊呦嘈盼覀兊尼t(yī)療水平了,自然會以平和的心態(tài)進行治療、康復。良好的心理狀態(tài),會使病程縮短,有事半功倍之效。
3.5有效溝通,使患者了解實施治療的必要性在行術前準備過程中,講解手術治療的必要性,若非首次手術,則更應該觀察患者的心理變化。舒緩的音樂,良好的休息環(huán)境,講解手術的目的和重要性,以及行術前準備的必要性,緩解壓力,減輕不適。同時要注意家屬的心理護理,共同為患者的康復努力。家屬了解我們的積極救治的心情,會通過患者熟悉的方式,使患者放松,積極面對手術等治療。
3.6運用康復病人的“現(xiàn)身說法”堅定患者的康復信心抓住患者開始離床走路的至關重要一步,適時積極鼓勵患者。對于燒傷患者,尤其是大面積燒傷患者,長期的臥床使患者對未來的生活有些灰心,經(jīng)治療后能夠重新走路,哪怕開始時是一小步,在病人心里也是一大步,一次質(zhì)的飛躍。此時進行深入的心理交流,會收到意想不到的良好效果。當新生上皮起小水泡時,指導患者避免抓撓,防止形成新的創(chuàng)面。對于瘙癢嚴重的患者,通過水療,微波治療,減輕患者的不適,加速創(chuàng)面的愈合。同時讓已康復患者講解自己的治療及康復經(jīng)歷,病人看到已康復的病友陽光的生活,不知不覺不再灰心失望,信心十足的面對新的生活。
4護理效果。
燒傷不僅僅是單存的外傷,重度燒傷會累及到各個臟器,不僅是治療護理復雜化,患者也存在著復雜的心理問題。通過良好的護患關系的建立,有效溝通的實施,正確的健康指導,使患者的心理問題得到有效疏導,治療和康復過程更加順利,重燃生活的希望,更快進入新的生活角色。100例經(jīng)有效心理干預的患者,均治愈出院。我們的護理水平也得到了患者及家屬的認可。
5體會。
因為燒傷疾病的特殊性,使燒傷患者的心理復雜多變。心理活動會嚴重影響病人的生理功能,不良的心理問題甚至會降低機體的免疫力,從而影響疾病的轉歸亦或延長病程。作為護理人員,根據(jù)患者自身的生理、心理、社會關系及病情等諸多元素,因人施治,采用個性化的心理干預措施,爰心、熱心、關心、耐心、細心、誠心六心并重,運用語言交流和身體語言溝通,使患者戰(zhàn)勝病魔,更好的生活和工作,更好的回歸社會。綜上所述,有效的心理干預在燒傷的治療與康復過程中,不僅使患者正視疾病,而且對于患者的早日康復意義十分重要。
抗高血壓藥的論文篇九
[1]補體系統(tǒng)活化在高血壓心臟炎癥和重塑中的作用機制.
張聰聰,第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[2]中國3564歲人群高血壓發(fā)生風險預測研究.
李國奇,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[3]氣候環(huán)境變化與人體健康西安市高血壓發(fā)病與氣象因素關系分析和預報研究.
王珊.劉敏茹.張楠.張瓊,第30屆中國氣象學會年會。
[4]德州市高血壓發(fā)病的氣象條件特征分析.
于鳳英.代玉田.常平.張琳.楊玉霞,20第二十八屆中國氣象學會年會。
[5]淮安市淮陰區(qū)營中社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及危險因素分析.
杜其波,2013第三屆長三角社區(qū)醫(yī)生高血壓防治學術交流會。
[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,第3屆東北高血壓及相關疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇十
為了做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓病防治工作,我們潁南社區(qū)衛(wèi)生服務中心在市疾病控制中心指導和幫助下,對這次講座作了充分準備和周密部署,首先安排符合潁南農(nóng)民健康需求的講座內(nèi)容,制定出針對性強、切實可行的健康教育講座方案;然后通過電話預約和通知等方式讓高血壓病患者及家屬前來參加講座;今天到會一共36人,平均年齡61歲。這次講座使我們和居民在高血壓防治和如何開展健康教育方面都受到很好的.教育和啟發(fā)?,F(xiàn)將這次講座總結如下:
1、正常血壓:收縮壓140mm汞柱以下,90mm汞柱以上;舒張壓90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血壓:收縮壓90mm汞柱以下,舒張壓60mm汞柱以下。
3、高血壓:收縮壓160mm汞柱以上,,舒張壓95mm汞柱以上,一個人的收縮壓或舒張壓只要有一項屬于高血壓的范圍就認為是高血壓。同時還介紹了高血壓的癥狀、治療方法等,最后著重介紹了高血壓的注意事項:合理飲食:什么都吃,但別多吃;防止肥胖:肥胖者患高血壓機會多2―4倍;少吃鹽:北方高血壓多,因為吃鹽多;不吸煙:吸煙者高血壓機會比常人多8倍,大量吸煙者平均減少壽命6―8年;不大量飲灑:飲灑越多血壓越高,并且影響藥效;盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動,大喜大悲;避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素;堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。
通過這次健康教育使我們發(fā)現(xiàn)百姓在高血壓防治常識、用藥方法、用藥品種、降壓幅度等方面存在許多模糊或錯誤的認識,如“降壓藥不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃貴藥、好藥;吃了,用其它藥就沒效”、“一天只能吃一次藥”和“血正常了就要停藥,不然成癮”等。針對以上問題,我們逐一給與解答。尤其讓大家明白:高血壓一般來說是終身性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓防治是一項長期、細致和耐心的工作,必須堅持健康教育和慢病管理有機結合起來,相互促進。以前我們只重視基本醫(yī)療而忽視健康教育,只重視“臨時醫(yī)囑”而忽視“長期醫(yī)囑”,只重視“一次性”診療而忽視連續(xù)隨訪,只重視“單病種”管理而忽視綜合防治,這些就是高血壓病管理不理想的主要原因。通過這次健康知識講座,讓病人更好更快的掌握相關疾病的知識。這種新穎的健康教育形式受到廣大患者及家屬的歡迎。
抗高血壓藥的論文篇十一
設計(報告)題目來源
臨床護理
設計(報告)題目類型
護理體會
開題時間
.1
一、設計(報告)研究意義
1.選題的來源:
臨床護理
2.撰寫報告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求
二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉,并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預期目標
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
設計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
抗高血壓藥的論文篇十二
研究方法:我們根據(jù)班級學生所掌握的知識和技能的程度,在學習個系統(tǒng)疾病的護理時認真的選擇了生活中的一些常見的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見,而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使班級學生在角色扮演中能夠更好的體會和展示。同時,也能夠讓班級學生在模擬中更加了解這些疾病的相關知識,在以后的生活中,學會更好的自我護理,或者對于家人朋友在這些疾病方面有更好的護理。并對他們有一個良好的健康指導作用。在進行模擬教學之前,運用多媒體對班級學生進行病例的教學,提供一份準備好的病例資料。根據(jù)病例資料,比如以高血壓為例,找到發(fā)病的危險因素,以及發(fā)病的過程中可能會帶來的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對于高血壓病人發(fā)病后的護理等等。對這些知識進行講解后進行提問:。
(1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護理評估所需要的資料;。
(2)高血壓患者發(fā)病的機制;。
(3)高血壓患者需要注意的事項以及對于高血壓患者的護理要點。
2.高血壓情境教學的實施。
根據(jù)高血壓這一病例的實際需要,要求班級學生根據(jù)高血壓的臨床情景進行整個護理過程的演示。對班級學生進行分組,班級學生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫(yī)生、護士、護士長、病人以及病人的家屬等等。在演示之前,老師對班級學生進行檢查示范,引導班級學生在模擬中按照護理的程序進行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機、多媒體等載體,在相對應的場景里展現(xiàn)出病人高血壓的復雜表現(xiàn),比如高血壓病人并發(fā)時帶來的并發(fā)癥心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的`儀器,比如聽診器、血壓計等等。模擬之后每個小組都要進行成員之間的分析、討論、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄,完成一份標準的整體護理計劃。
3.結果。
以調(diào)查問卷的形式對班級學生教學進行評價,從調(diào)查的結果看,有93%的同學喜歡這種教學方法,同時,對于兩個班的同學進行知識考評,發(fā)現(xiàn)應用了情景教學法的這個班級對于這一病例的思考要更加的深刻,同時,對知識的掌握也更加的熟練。
4.討論。
情景教學能夠讓班級學生處于一個模擬的臨床環(huán)境中,模擬角色使班級學生能夠更好的去幫助病人解決一些健康方面的問題,簡單來說就是使班級學生不僅僅限于課本上的知識,而是把知識應用起來,讓班級學生在實際的操作過程中得到全面的提高。這種教學模式能夠很好的激發(fā)班級學生的自主學習能力,讓班級學生在該情景中學會解決問題。傳統(tǒng)的理論知識也是要應用于實踐當中,在班級學生的模擬演示中,使班級學生得到了很好的鍛煉,在這樣一種仿真的情景模擬中,也能夠使班級學生的責任感能夠更強,思想道德方面、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到了很好的提高。
而且在這個過程中,與自己的小組成員互相配合,那么如何配合才能夠達到很好的效果,才能夠達到一種很高的效率,這些問題班級學生都能夠通過模擬演示自己探索出來。我們學習知識就是為了在以后的工作中能夠更好的為病人服務,我們都知道,好的護理對于病人的病情恢復是有著非常重要的作用的,所以,這種情景教學法就為班級學生提高了很好的平臺,分工合作、團結友愛,工作能力都得到了極大地提高。
在教學中,班級學生就處于學習的主動地位,而老師成為了班級學生的引導線,讓班級學生帶著問題自己去尋找解決問題的方法,探究問題出現(xiàn)的原因。都說興趣是最好的老師,當我們懷著疑問,懷著一顆好奇心去學習的時候,效果一般都是很好的。從我們在對于兩個班級的知識測評中我們就不難發(fā)現(xiàn),融入了情景教學法的這個班級的班級學生對于高血壓的相關知識的掌握就要比傳統(tǒng)授課的班級的掌握程度要高很多,而且班級學生的興趣和學習效果也較之更好。
但是在情景教學的過程中也存在一些問題,內(nèi)科護理學理論知識體系繁多抽象,班級學生難以理解記憶,學習壓力大,教師和班級學生互動交流少,課堂氣氛欠活躍。這種教學方法的革新是有成效的,所以在進行教學前,教師就需要進行精心的教學設計,教師先要查閱資料并到醫(yī)院進行實地考察,再進行周密的情景設計。班級學生之間要進行良好的配合,在表演前要結合理論學習、臨床見習精心設計。
抗高血壓藥的論文篇十三
由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,本文主要探討老年高血壓在護理方面的對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。
因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護理工作中總結的個人經(jīng)驗,望批評指正。
一心理護理。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學研究將高血壓的心理反應特點歸納為6種類型:
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應該注意采取得當適宜的心理護理。
護理人員以及患者家庭成員應該充分認識此癥的特征。
要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。
其次,患者家屬應該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
二生活干預,戒除不良的生活習慣。
首先,飲食指導。
高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導致外周阻力的增加。
從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此,患者應該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關,攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之,則少。
攝鹽過多導致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應該限制食鹽的攝入,每天應該低于6g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。
多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次,戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關系,中美心血管病流行病學合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的.釋放,從而引起高血壓。
乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔,因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導致動脈硬化和高血壓的形成。
因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。
護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習慣,增強體質(zhì),提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應該保持6小時睡眠和1―2小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。
第四,運動對高血壓有很大的影響。
適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此,老年人應根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
三用藥指導。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務必嚴格指導患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學會處理出現(xiàn)毒副作用的應急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。
在用藥期間應該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導致眩暈或暈厥。
四指導測量血壓。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學地為臨床指導用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升,在7∶00左右達高峰:第2個高峰時間是在16∶00~18∶00,因此護理人員應注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要,高度應該是在肘關節(jié)上一寸的地方,松緊適中。
應教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。
參考文獻。
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抗高血壓藥的論文篇十四
基本資料。
護理方法。
起居護理。
第一,要使患者的有效睡眠時間得到保證,定時就寢;第二,對于患者的居住環(huán)境要控制好,不能有過多的噪音或是其他干擾;第三,保持居住環(huán)境的空氣流通,定時開窗通風,保證空氣新鮮;第四,高血壓患者的著裝不能太緊,以寬松為宜;第五,要注意對患者的保暖,在冬季,室溫要控制在15攝氏度左右,不能讓患者接觸到寒冷環(huán)境因素,防止高血壓誘發(fā);第六,在換季的時候要加強對患者的血壓測量與護理力度,尤其是秋、冬、春的換季是高血壓發(fā)病率較高的時候。
飲食護理。
要合理搭配患者的飲食結構,食材品種不能過于單調(diào),要盡可能的多樣化,還要堅持少吃多餐的原則,不能一次性進食過飽,不能吃高糖、高脂、高鹽或是高膽固醇的食物,不能食用過多的肉葷,多吃蔬菜、水果,比如卷心菜、西紅柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、蘋果等等,另外還應多食用含鉀、含鈣的食物。不吃或少吃動物油,炒菜、烹飪盡可能使用植物油。
禁煙戒酒吸煙、飲酒是導致高血壓發(fā)生的兩大主要因素,一方面煙草中煙堿與鎘會導致高血壓發(fā)生,另一方面酒精飲品也會引起血壓升高,所以對于高血壓患者而言,禁煙戒酒是必須的護理措施。要與患者的家屬進行積極的配合,為患者針對性的制定禁煙戒酒計劃,對那些對煙酒依賴性較強的患者,可以采取逐漸減少至完全禁煙戒酒的過渡措施。比如,如果患者之前每天的飲酒量超過150毫升,則在戒酒的頭三個月內(nèi)將飲酒量降低至每天50毫升,第四個到第五個月再次降低飲酒量至每天30毫升,以此類推,至完全戒酒。
用藥護理。
社區(qū)醫(yī)護人員應認真對待每一位患者,加強對患者用藥依從性的教育,使患者充分認識到遵醫(yī)服藥對治療高血壓、防止并發(fā)癥發(fā)生的重要性,堅持長期服藥,使血壓下降并控制在正常范圍以內(nèi),最大限度降低高血壓病患者的心血管發(fā)病率和病死率。據(jù)統(tǒng)計高血壓病的服藥率為,血壓控制在正常范圍以內(nèi)者。因此,護理人員應針對患者不同情況加強衛(wèi)生教育,指導患者按醫(yī)囑服藥,不擅自停藥。向患者家屬介紹高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法等相關知識。讓患者充分認識到高血壓雖然不能根治,但可以控制,患者必須堅持長期治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生。向患者強調(diào)規(guī)則用藥的重要性和不規(guī)則用藥的`危害性,向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、作用、副作用,使用降壓藥物的時間、劑量與血壓控制的關系及其不良反應,做好用藥記錄。降壓藥物要與其他藥物分開放置,且服藥時間最好相隔30分鐘,以免發(fā)生藥物拮抗作用。如在用藥過程中發(fā)生不良反應及時與醫(yī)生聯(lián)系。充分發(fā)揮家屬的支持與監(jiān)督作用,對于記憶力下降的老年人,若經(jīng)濟條件許可,可給患者請保姆,提醒其服藥,也可由子女提醒,將藥物放在醒目的位置,將服藥與生活中必做的事情聯(lián)系起來,或使用電子鐘,提醒患者不要忘記服藥。盡量不要讓記憶力差的老年人單獨居住。
心理護理。
高血壓的病程一般都較長,許多患者長期受病痛的折磨已經(jīng)身心俱疲,難免產(chǎn)生消極的心理情緒,影響治療與護理工作質(zhì)量。所以,社區(qū)護理人員要加強對患者的心理護理工作,根據(jù)患者的個體情況,針對性的進行心理疏導。社區(qū)護理工作人員要與患者建立起和諧的護患關系,打通雙向溝通交流途徑,一方面要加強對患者的加強教育,提高他們對高血壓的科學認識,讓他們能夠客觀的看待自身病情,另一方面要了解患者的心理情況,摸清他們的顧慮,并針對性的進行解釋與開導,讓他們知道如果能夠積極的配合醫(yī)護工作,并在醫(yī)護指導下進行健康的生活,是能夠控制住高血壓的,以建立起患者積極的心理態(tài)度,這對患者高血壓的醫(yī)護效果提升具有重要的作用意義。
運動指導。
對于高血壓患者而言,通過科學合理的運動來增強自身的體質(zhì)是非常重要的,所以社區(qū)護理人員應當根據(jù)患者的個體情況,針對性的為其制定運動計劃,可以采取的運動方式包括體操、慢跑以及散步、太極和氣功能。對于身體機動性本身就較低的患者,可以通過散步來鍛煉身體,散步的時間可以在睡前、早晨或是黃昏,最好是每天散步1次到2次,每次15分鐘到50分鐘的散步量為宜,而且散步的地點最好是空氣質(zhì)量較高,這樣能夠對高血壓起到非常好的防治作用。運動的強度不宜一開始就過高,應當循序漸進,持之以恒,如果一致性運動過量,反而會對患者的身體機能造成負面影響。
血壓測量。
血壓測量是判定并掌握患者病情的一個重要途徑,但由于高血壓患者不可能長期住院,在院外的血壓測量則應當由患者自身或是其家屬來完成,所以社區(qū)護理人員必須要教會他們測量血壓的科學方法,最好是在家中準備一只血壓測量儀,并讓患者在每天固定的時間、固定的體位采用固定的血壓測量儀進行血壓測量。尤其要告知患者在測量血壓前30分鐘內(nèi)不能飲用刺激性較強的飲品,比如可樂、濃茶以及咖啡等,也不能吸煙,要在身體平靜下來15分鐘后,再開始血壓測量,最好是測量兩次,然后取平均值作為準確的血壓值。
家庭隨訪。
在對高血壓患者的社區(qū)服務工作中,家庭隨訪是非常重要的一種服務形式,這能夠非常全面的對患者病情及生活情況進行了解,進而對患者的生活行為、健康狀況作出評估,發(fā)現(xiàn)患者在生活方式上的各種不良問題,并根據(jù)患者的個體情況,來為他們制定調(diào)整計劃,使患者能夠在盡可能健康的生活環(huán)境中調(diào)節(jié)、控制自身病情。一般情況下,社區(qū)護理人員每周都應當對高血壓患者進行一次隨訪,等到患者的血壓控制良好后,可以延長隨訪的間隔時間,比如兩周或是一個月進行一次隨訪。每次隨訪要做好相應的記錄,并存檔,以便后期對患者的病情進行全面的分析。
2結果。
3討論。
高血壓是一種常見的慢性心血管疾病。隨著生活水平以及醫(yī)療技術的進步,我國已經(jīng)步入了老齡化,而高血壓的患病率又與年齡成正比,年齡越大患病率就越高,且從當前的高血壓發(fā)病情況來看,該病還呈現(xiàn)出不斷向“年輕化”發(fā)展的趨勢,這對我國社區(qū)健康水平造成了極大的影響。但是就目前的醫(yī)療技術而言,想要根治高血壓顯得不太現(xiàn)實,我們只能通過針對性的護理措施與健康教育,來提高患者對自身病情的認識與重視,遵循和執(zhí)行醫(yī)護人員的指導,提高治療依從性,將病情控制在一個較好的水平。
本文的研究中,主要對患者采取了起居護理、飲食護理、禁煙戒酒、用藥護理、心理護理、運動指導、血壓測量以及家庭隨訪等護理措施,這些護理措施所針對的都是高血壓發(fā)病防治的敏感點,而通過護理結果也證明,通過這些護理措施能夠對患者血壓起到非常好的控制作用,同時還能夠提升患者對自身病情的科學認識,增強他們抗爭疾病的信心,幫助他們樹立健康的生活習慣,可以顯著的提升社區(qū)健康水平,值得在社區(qū)護理服務工作中推廣。
抗高血壓藥的論文篇十五
20xx年10月8日是我國第xx個“全國高血壓日”,本次宣傳活動主題為“xx”,為有效預防和控制高血壓,提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視,10月8日,江安鎮(zhèn)衛(wèi)生所健康教育科組織專業(yè)人員,在江安鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場和鎮(zhèn)中社區(qū)衛(wèi)生服務站門前舉辦了以主題為“知曉您的高血壓和控制目標”的咨詢義診宣傳活動。主要目的是提高廣大居民高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、達到高血壓早期診斷、早期治療的目的,促進公共衛(wèi)生服務得到很好的落實。
通過活動廣泛宣傳高血壓得防治知識,進一步加強居民健康教育和健康促進,提高居民的健康教育意識和健康水平,使居民知曉“定期到醫(yī)療機構”測量血壓等核心知識,提高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、推進高血壓建檔管理,從而減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
本次義診咨詢活動參與者400多人,現(xiàn)場向公眾共展示6塊高血壓知識宣傳版塊、宣傳橫幅1條、發(fā)放高血壓宣傳資料300多份、義務測量血壓和接受健康咨詢200多人次、開展健康素養(yǎng)知識問卷調(diào)查100余份、建立居民健康檔案140份。通過此次宣傳活動,使“日行一萬步,吃動兩平衡,健康一輩子”的理念進一步深入人心,讓廣大群眾,積極采取行動預防和控制高血壓,共享健康生活,另外還進一步提高了居民學習健康知識的主動性,加強了居民預防和控制高血壓的意識和能力。使得居民加深了對高血壓及健康生活方式理解、如何防治高血壓防病治病的的認識,受到了現(xiàn)場廣大居民的一致好評,取得了良好的社會效果,達到了預期目的。
抗高血壓藥的論文篇十六
對于此類患者,除了要對其進行必要的治療外,還需要在掌握患者具體情況的基礎上對其進行有針對性的護理,以提高治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量。
文章結合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討,以期為實踐提供參考依據(jù)。
高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病變,是由于長期血壓升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病變。
高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。
在心功能代償期,病人無自覺癥狀;在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,病人體力活動明顯受限。
如何對高血壓病人進行合理治療及生活方式指導,以便使病人的血壓得到良好控制,并盡力避免高血壓病進展和發(fā)展為高血壓性心臟病,則是當前優(yōu)質(zhì)降壓的新課題。
下面結合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討。
抗高血壓藥的論文篇十七
根據(jù)患者的文化程度一對一教育,小組教育及書面教育等方式進行宣教,鼓勵患者提問式討論。使患者真正掌握并理解健康教育的內(nèi)容。同時通過觀看錄像、發(fā)放高血壓保健手冊及圖片等,使患者理解接受教育內(nèi)容。
保持平和心態(tài)。
過度的刺激可引起患者精神緊張、心率加快、呼吸緊促、血壓上升等非特異性生理、心理反應。而健康的心態(tài)是預防動脈硬化、高血壓、腦出血的重要因素。特別是老年人隨著年齡的增加,對身體上的任何變化心理都非常敏感,極易產(chǎn)生悲觀恐懼心理、并背上心理包袱、憂心忡忡。這種焦慮、恐懼的情緒可促使交感——腎上腺素能系統(tǒng)的活動明顯增加,使心排血量及外周阻力增加,導致血壓升高,甚至出現(xiàn)精神高度緊張、失眠等癥狀。但健康者面對問題時,不僅能做出有利于自己的積極解釋,而且能全力以赴,有效地解決問題。對引起不快的人和事采取回避的方法,患者家屬也應給與患者理解和支持。尤其是患有心腦血管疾病的患者,要妥善調(diào)節(jié)和控制情緒,不大悲大怒,保持平和的心態(tài)。
心理支持。
加強與患者的交流與溝通,給予關懷,耐心引導、提高患者身心疾病的認識,消除其恐懼心理及焦慮情緒、采用鼓勵、理解、支持等措施,來減輕患者的心理負擔。引導患者以積極的心態(tài)和良好的情緒對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
建立規(guī)律健康的生活方式。
生活方式和飲食行為干預不僅可以降低血壓,還能有效改善糖脂代謝紊亂、降低心血管的危險因素,其獲益可能遠遠大于降壓本身。高血壓患者生活要有規(guī)律、定時作息,并注意勞逸結合、戒除不良嗜好,保證充足睡眠。較好的運動要注意循序漸進,避免過度勞累。改善膳食結構,減少鈉鹽的攝入,每人每日食鹽量不超過6g為宜;補充鈣和鈉鹽,新鮮水果、蔬菜、牛奶。減少脂肪攝入,特別要減少動物脂肪攝入;限制煙酒并戒煙;防止便秘。保持情緒輕松穩(wěn)定,學會自我緩解不良情緒的方法。
健康教育提高了高血壓的自護能力,極大地降低了高血壓對機體的損害,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量。使患者更加了解高血壓的基本知識、預防措施、注意事項,解除了心理壓力,提高了自我保持能力和健康知識水平,樹立了良好的行為規(guī)范,達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳,作為醫(yī)護人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質(zhì),掌握正確的溝通技巧,了解患者的生理及心理需求,按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題,科學的運用健康宣教,才能得到完好的護理效果。
總之,健康教育是高血壓患者護理工作的重要環(huán)節(jié),醫(yī)護人員通過對患者及其家屬的健康宣教和咨詢服務、對提高患者的生活質(zhì)量有重要作用。健康教育的開展,深刻體現(xiàn)了整體護理的內(nèi)涵,促進了高血壓患者的康復。
抗高血壓藥的論文篇十八
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抗高血壓藥的論文篇十九
2、控制高血壓,保護心腦腎。
3、高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。
4、防治高血壓要戒煙戒酒,適當運動,清淡飲食。
5、肥胖是血壓升高的重要危險因素。
6、高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。肥胖是血壓升高的重要危險因素。
7、健康體重,健康血壓。
8、保持健康生活方式,控制高血壓。
9、控制高血壓,享受健康生活。
10、每人每天6克鹽,控制血壓保健康。
抗高血壓藥的論文篇一
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展,臨床檢驗工作正逐步從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學模式轉變,這就對當前醫(yī)學檢驗高等教育的人才培養(yǎng)提出了新的要求。臨床實習教學是醫(yī)學教育的重要組成部分,是醫(yī)學生能否成為高素質(zhì)檢驗醫(yī)師的關鍵環(huán)節(jié),如何讓他們通過實習,提高綜合分析問題、臨床思維和實踐動手能力已成為醫(yī)學檢驗實習教學改革的方向。為此,我們不斷探索新的教學模式和教學手段以適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的需要。案例教學法是一種以案例為基礎的教學方法。近年來,其以良好的教學效果和自身的優(yōu)勢特點得到國內(nèi)外多所醫(yī)學院校師生的認可。案例教學法在內(nèi)科學、兒科學等臨床課程中有較多應用,應用于醫(yī)學檢驗專業(yè)課的教學是一種新的嘗試,而將之應用于實習教學,國內(nèi)相關報告更是甚少。本教研室自2013年以來,在醫(yī)學檢驗實習教學中嘗試實踐和探討案例教學法,取得了較好的教學效果,同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題,現(xiàn)報道如下。
1案例教學法的特點。
案例教學法最初于1870年由當時哈佛大學法學院院長蘭德爾首次引入法學教育[1]。19世紀90年代,案例教學被引入哈佛醫(yī)學院。案例教學自20世紀80年代初引入我國,主要應用于法學、醫(yī)學和商業(yè)等學科的高等教育中,經(jīng)過多年的實踐和探索,案例教學法已日趨規(guī)范,對我國高校教學的改革和發(fā)展起到了很大的促進作用,尤其是在著重培養(yǎng)臨床實踐能力的醫(yī)學教育中,對提高醫(yī)學生的理論知識理解及臨床實踐能力起到積極的推動作用[2-3]。案例教學法是指在教師的精心策劃和指導下,為了達到特定的教學目標,采用典型案例作為教學手段,將學習者置于一個特定事件的真實情境中,通過師生、學生之間的雙向和多向互動,積極參與,平等對話和研討,提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,同時培養(yǎng)學生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神的一種開放式教學模式[4]。其本質(zhì)是理論與實踐相結合互動式教學模式。其核心是“以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導”的小組討論式教學法。
抗高血壓藥的論文篇二
[1]補體系統(tǒng)活化在高血壓心臟炎癥和重塑中的作用機制.
張聰聰,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[2]中國3564歲人群高血壓發(fā)生風險預測研究.
李國奇,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[3]氣候環(huán)境變化與人體健康西安市高血壓發(fā)病與氣象因素關系分析和預報研究.
王珊.劉敏茹.張楠.張瓊,2013第30屆中國氣象學會年會。
[4]德州市高血壓發(fā)病的氣象條件特征分析.
于鳳英.代玉田.常平.張琳.楊玉霞,20第二十八屆中國氣象學會年會。
[5]淮安市淮陰區(qū)營中社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及危險因素分析.
杜其波,2013第三屆長三角社區(qū)醫(yī)生高血壓防治學術交流會。
[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,2011第3屆東北高血壓及相關疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇三
案例教學模式雖能很好的彌補傳統(tǒng)教學法的不足,在激發(fā)學生自主學習、促進臨床思維的發(fā)展上擁有無可比擬的優(yōu)勢,但就醫(yī)學檢驗專業(yè)課案例教學發(fā)展看,尚屬起步階段,而將之應用于實習教學,更是無相關教材可以參考,幾乎無相關經(jīng)驗可以借鑒。因此,在實踐過程中不可避免存在一些問題和不足,有待進一步改進和發(fā)展。
4.1典型病例的選擇。
病例是案例教學的靈魂,教學病例及問題的設計合理與否是教學成敗的關鍵。目前病例儲備量、質(zhì)量以及問題設計的難易程度、實效性已成為案例教學在醫(yī)學檢驗實習教學中應用的一個瓶頸。
4.1.1病例的儲備量明顯不足案例教學自20世紀80年代初引入我國,案例庫建設還不夠完善。目前還處于案例數(shù)量少、精品案例不多的局面。尤其針對醫(yī)學檢驗專業(yè),現(xiàn)有的經(jīng)典案例更為少見。
4.1.2選擇的病例質(zhì)量不高目前教學改革所使用的病例主要來自于文獻和醫(yī)院收集與檢驗項目相關的病例,但不是所有的病例都能滿足教學要求。因此,教師在選擇病例時應注意:病例內(nèi)容與實施醫(yī)學檢驗專業(yè)實習大綱中的內(nèi)容要相符,病例要具有“三”性即真實性、問題性、典型性。最好是學生所關心的、熟知的內(nèi)容。
4.1.3缺乏設計問題難易程度和實效性的經(jīng)驗由于案例教學法的實施無相關教材可以參考,幾乎無相關經(jīng)驗可以借鑒,尚未形成系統(tǒng)性、完整性的教學思路,導致教師難以把握案例選擇的難易程度和實效性。根據(jù)我科的教學經(jīng)驗,典型病例的選擇,可通過查閱文獻和查閱《檢驗與臨床的溝通案例分析200例》和《檢驗醫(yī)師啟示錄》等相關書籍以及實際工作經(jīng)驗等多種方式獲取來源于臨床實踐的案例,用于醫(yī)學檢驗各亞專業(yè)的案例教學。
4.2教師教學和實踐能力的限制。
案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態(tài)度及教學責任心等綜合素質(zhì)提出了比傳統(tǒng)教學法更高的要求,帶教教師不僅需要熟悉醫(yī)學檢驗各專業(yè)課程知識和技能,又熟悉臨床醫(yī)學知識并能集合知識加以運用。目前主要表現(xiàn)為師資隊伍匱乏、教師對案例教學法理解不夠深入、缺乏案例教學經(jīng)驗等。因此,我們加強了對帶教教師的培訓,通過選派進修、觀摩教學、參加學術會議和繼續(xù)教育項目等多種方式,為開展案例教學奠定了師資基礎,同時請臨床科室資深教師給予支持與幫助,使醫(yī)學檢驗實習教學引入案例教學法教學改革得以順利開展。
4.3學生學習能力的限制。
案例教學對學生而言,要求具備較強的自主學習能力,從案例課前預習開始,就要結合案例,帶著問題查閱相關資料,做出初步的分析、判斷并積極與組內(nèi)同學交流溝通,這勢必要求學生在課前花費大量的時間和精力。本院教學科和醫(yī)學檢驗科室為實習同學提供了良好的自學空間,醫(yī)院圖書館提供查閱資料的方便,同時帶教教師加強對學生的指導和引導,只有教和學兩個環(huán)節(jié)緊密配合,才能使案例教學在醫(yī)學檢驗科實習教學中達到預期的教學目標和教學效果。
4.4評價系統(tǒng)尚未建立。
教學的目的是為了溝通理論與實踐,學習與應用之間的聯(lián)系[6-8]。因此,傳統(tǒng)單一的實習考核評價手段即亞專業(yè)實習結束時操作技能考核則很難正確評價學生的綜合素質(zhì)。因此,建立科學、系統(tǒng)、完整的評價系統(tǒng)尤為重要。實踐證明,在醫(yī)學檢驗實習教學中應用案例教學法能提高學生學習興趣、自主學習能力、理論聯(lián)系實際及臨床思維能力,同時培養(yǎng)學生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神,取得了較好的教學效果。同時在具體實施案例教學的過程中也存在一些問題和不足之處,需要我們不斷探索、充實和完善,使之更具有科學性、合理性。只有這樣,才能充分發(fā)揮案例教學的優(yōu)越性,以適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的需要。
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抗高血壓藥的論文篇四
將1936只初診為感染傳染性漿膜炎的.病鴨,按群分為3組,分別給以恩諾沙星,氟苯尼考和復方中藥進行防治,觀察每種藥物對該病的防治效果.結果表明:氟苯尼考防治效果最好,有效率達92%;恩諾沙星次之,有效率為88%;復方中藥的有效率為85%.
作者:黃守瓊周城作者單位:黃守瓊(重慶市榮昌縣榮隆畜牧獸醫(yī)站,重慶榮昌,402460)。
周城(西南大學榮昌校區(qū)動物醫(yī)學系,重慶榮昌,402460)。
刊名:畜牧市場英文刊名:stockbreedingmarket年,卷(期):2009“”(10)分類號:s8關鍵詞:中藥抗生素鴨傳染性漿膜炎療效
抗高血壓藥的論文篇五
盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病,臨床主要可分為慢性與急性兩類,患者臨床表現(xiàn)為不同程度地生殖器乃至周圍組織的炎癥反應。值得注意的是,對于急性盆腔炎患者而言,及時對癥的治療尤其重要,如若不然則容易發(fā)展成為慢性盆腔炎,極大提升治療難度[1-2]。在這一背景下,筆者選取了我院確診的30例反復發(fā)作性盆腔炎患者的臨床資料作為研究對象,對其中的15例患者實施中醫(yī)湯藥的治療方式取得了滿意的治療效果?,F(xiàn)將本研究作如下報道。
1資料和方法。
1.1一般資料。
將我院于1月-2012月間收治的30例反復發(fā)作性盆腔炎患者臨床資料作為研究對象,患者年齡在33-59歲之間,平均年齡為40±4歲,患者臨床上伴有不同程度的月經(jīng)不調(diào)、白帶異常等臨床癥狀所有患者均無任何嚴重器質(zhì)性病變,以及相對嚴重的家族遺傳病史,同時無藥物過敏史[3-5]。按照臨床治療方式的不同隨機將研究樣本分為對照組和治療組,患者分別15例。
以上患者入院時的各項檢查均符合臨床有關盆腔炎的診斷標準,且兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)癥狀等一般材料上無明顯差異化(p0.05),可以用于本次臨床試驗樣本。
1.2治療方法。
(1)治療組患者給予中醫(yī)湯藥治療,湯藥用的中藥有:益母草、金銀花及山藥各20g,蒲公英30g,敗醬草、蒼術及生龍牡各15g,苦參、黃芩、五要、丹參、苦參、生甘草、延胡索及烏梅各10g,茜草5g。湯藥制法:上述中藥加入600ml清水中煮至約300ml,一天一副,分紗斡讜繽矸直鴟用,治療周期為一個月。
(2)給予對照組患者西藥治療,800萬u/次為患者提供靜脈滴注青霉素治療,1次/日;同時,給予患者1g/次,1次/日的靜脈滴注甲硝唑治療,治療周期為一個月。
1.3療效判斷標準。
主要從患者的臨床癥狀(如腫塊消退、白帶異?;謴蜁r間、擠壓疼痛消失)緩解時間幾方面對于兩組患者臨床療效展開分析對比。其中,若患者相關癥狀均消失,則表明臨床治療痊愈[6],若相關癥狀明顯得到改善,則表明臨床治療效果有效,若癥狀無任何改善甚至還有所加重,則表明治療無效。總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)*100%。半年后回訪對比兩組的復發(fā)率。
1.4統(tǒng)計學方法。
以spss16.0統(tǒng)計學軟件對于對照組、治療組患者臨床治療效果等相關數(shù)據(jù)進行對比檢驗,若p0.05,則表明治療效果差異顯著。
2結果。
2.1癥狀緩解時間。
治療組的緩解時間為10天,對照組的緩解時間為16天,經(jīng)過兩組患者的癥狀緩解時間比較,數(shù)據(jù)有明顯差異,p0.05,具有統(tǒng)計學意義。
2.2治療效果。
治療組患者的.治療總有效率(93.33%)高于對照組患者的治療總有效率(73.33%),數(shù)據(jù)有明顯差異,p0.05,具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。
2.3復發(fā)率對比。
對兩組患者半年后回訪情況做了統(tǒng)計,治療組治療后盆腔炎復發(fā)1例,占6.67%;對照組復發(fā)3例,占20%,治療組的復發(fā)率明顯低于對照組,(p0.05),具有統(tǒng)計學意義。
3討論。
盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病,多發(fā)于育齡女性群體,當病情相對較輕時,患者多表現(xiàn)為不同程度的失眠、乏力,如若不給于及時治療,很可能誘發(fā)神經(jīng)衰弱,甚至影響生育能力[7-8]。從本質(zhì)來看,盆腔炎的反復性發(fā)作多與患者機體內(nèi)自主抵抗能力的降低密切相關。尤其地,盆腔炎多發(fā)生在產(chǎn)后,從中醫(yī)角度來分析,產(chǎn)后婦女機體抵抗能力相對較差,極易因病邪入體而產(chǎn)生各類疾病?;诖耍R床應多加以止痛理氣、清熱解毒等治療措施,予以扶正固本,才能從根本上使得疾病痊愈。
基于此,筆者通過本文的研究得知,單純的西醫(yī)治療在控制患者盆腔炎復發(fā)率方面、縮短病程方面效果相對較差;與此對應地,鑒于中醫(yī)治療能夠以相對較高的針對性為患者提供扶正固本治療效果,故在控制乃至根除患者疾病方面效果有效性較高。在本文中,筆者選取近年來收治于我院的30例反復性盆腔炎患者臨床資料,分別提供中、西醫(yī)臨床治療。相關治療數(shù)據(jù)顯示,治療組患者的總有效率為93.33%,顯著高于對照組73.33%,同時治療組盆腔炎復發(fā)1例,占6.67%,而對照組復發(fā)3例,占20%,p0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;另一方面,治療組各項炎癥消退所需時長顯著短于對照組,且治療組的復發(fā)率明顯低于對照組,p0.05,差異均有統(tǒng)計學意義。該結果表明西藥治療反復發(fā)作性盆腔炎具有一定效果,但仍不能達到理想狀態(tài),同時值得注意的是,單純憑借西醫(yī)治療實現(xiàn)表明炎癥消除以及達到止痛效果并不能夠徹底根除炎癥,極易造成病情復發(fā),唯有標本兼治才能從根本上使病情痊愈[9]。中醫(yī)治療可取得確切療效且優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。通過辨證治療,緩解患者的不適癥狀,控制病情,使藥物在其體內(nèi)形成穩(wěn)定的健康環(huán)境,達到長期抑制炎癥的效果。也有研究指出,采用中藥治療反復發(fā)作性盆腔炎.可有效緩解患者癥狀,調(diào)節(jié)自身免疫力。因此,需要對患者選取較好的方法進行治療,從而降低盆腔炎反復發(fā)作的幾率,保障患者的生活質(zhì)量,穩(wěn)定患者的病情。
綜上所述,針對反復性盆腔炎患者采用中醫(yī)藥湯的保守治療方式,相對于采用西藥治療方式而言,更為有效,能夠在一定程度上穩(wěn)定患者的病情、改善臨床癥狀,極大推動預后進程,抑制病情復發(fā),從而在根本上保障病情治療有效性,提升患者生命質(zhì)量,故值得臨床推廣和應用。
參考文獻。
抗高血壓藥的論文篇六
隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,高血壓病已成為嚴重危害人類健康和生活質(zhì)量的首要因素,是導致冠心病及腦卒中的最危險因素,有高致殘率與死亡率,是危害人類健康最嚴重的身心疾病之一,消耗著大量的衛(wèi)生資源,患病率有逐年上升的趨勢.生活在我國北方地區(qū)的蒙古族人民,由于生活方式、飲食習慣等因素,導致蒙古族人群高血壓患病率在我國的各民族中位居第三位,因此,高血壓防治工作已是蒙古族地區(qū)社區(qū)護理和慢性病管理工作重點之一.經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓病防治不僅僅是針對疾病本身的控制,更重要的是對高血壓病主要危險因素的控制.根據(jù)以上原因,筆者從年1月至2013年12月,對通遼市西門街道辦社區(qū)衛(wèi)生中心所轄社區(qū)中153例蒙古族老年高血壓患者進行了科學有效的護理干預,現(xiàn)將護理干預結果報告如下.
1資料與方法。
1.1一般資料。
所選153例蒙古族高血壓患者中男性82例,女性71例,年齡41~77歲,平均年齡68.5歲.病程1~25年,患者的平均收縮壓為(158.0±10.0)mmhg,平均舒張壓為(96.0±17.0)mmhg.
1.2研究方法。
以153例蒙古族高血壓患者作為研究對象,采取科學有效的護理干預措施及血壓測量結果進行效果觀察,并對護理干預效果進行分析得出結論.
1.2.1健康宣教:首先對患者進行健康教育,有效控制高血壓,對患者進行健康知識教育,動員家屬共同參與,提醒、督促患者服藥,積極強化宣傳老年高血壓病治療的必要性.通過在本社區(qū)舉辦高血壓病知識講座、發(fā)放高血壓預防與治療的宣傳資料、宣傳欄、義診等方式,向患有高血壓的蒙古族患者普及健康知識,了解高血壓的臨床表現(xiàn)、危害、并發(fā)癥,如何掌握血壓的自我監(jiān)測、常用降壓藥物及副作用,讓患者對高血壓疾病有個正確的認知,幫助患者樹立信心,做好與疾病抗爭的心理準備.目前由于高血壓病的確切病因不明,市場上的降壓藥物只能控制血壓,治標不治本,患者一旦患上高血壓,幾乎需要終身服藥.由于受蒙古族傳統(tǒng)飲食習慣的影響,對高血壓的防控非常不利,所以,加強對蒙古族高血壓患者進行健康教育,積極指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,低鹽、低脂飲食,督促患者消除不良行為,戒酒戒煙,適當進行體育鍛煉,控制體重.
1.2.2心理干預:精神因素與高血壓互為因果:愛緊張、抑郁、焦慮的人容易得高血壓,得了高血壓以后交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,加之高血壓是一種慢性的疾病,病程較長,可高達數(shù)十年,患者由于長期受到疾病的困擾,容易產(chǎn)生緊張、煩躁、抑郁等不良的情緒.因此,對高血壓病人進行心理干預與治療特別重要.護理人員應主動使用母語與蒙古族患者進行溝通,綜合運用觀察、調(diào)查等方法和溝通技巧,對病人進行心理評估,鼓勵病人通過向親人、友人訴說或寫日記等方式,宣泄內(nèi)心的苦衷,緩解心理壓力,穩(wěn)定情緒,消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應對病人的負面影響.調(diào)動患者的能動性,幫助患者建立克服疾病的自信心,積極治療,保持放松、平和、愉悅的心態(tài),用積極應對的方式來控制血壓,配合治療.
1.2.3用藥干預:對高血壓病人來說,平穩(wěn)降壓最重要,血壓波動太大對病情卻極為不利,很容易使心、腦、腎等器官受損(1)告知患者高血壓病需長期不間斷治療,若患者服藥一段時間后自主停藥或不按時、按量、按規(guī)律服藥將引起心腦及周圍靶器官等損害,引發(fā)嚴重并發(fā)癥,甚至導致死亡(2)由于各種降壓藥的化學結構不同,降壓機制不同,降壓作用持續(xù)時間長短不一,不良反應也不同,所以要根據(jù)不同病情,因人而異.當醫(yī)生根據(jù)患者的情況制訂了治療方案后,告訴患者不要擅自改變用藥(3)控制血壓貴在堅持,堅持每天按時吃藥確保平穩(wěn)地控制血壓,將血壓的波動減少到最低程度.要根據(jù)血壓晝夜節(jié)律合理使用降壓藥.既要避免夜間血壓過低,影響心腦正常血液供應,又要防止早晨起床后血壓迅速升高增加心腦血管發(fā)生意外(4)介紹藥物治療的有效性,向患者說明藥物的服用方法,按時服藥(5)護理工作組要適時地對患者進行電話訪問或者家訪,詢問患者的遵醫(yī)囑服藥的情況,囑咐患者在服藥期間不能飲酒,不要隨意增加或減降壓藥物的劑量或更改藥物,更不要自己突然停藥,一定要堅持長期合理的用藥,告知患者長期不間斷服藥的重要性(6)記憶力差的老年患者,應把所服用的藥物放到醒目的地方,準備專門做記錄的本子,以防止漏服及重復吃藥,也可以讓家屬幫助病人服藥.
1.2.4飲食干預:控制飲食是預防與控制高血壓的重要手段.由于蒙古族人傳統(tǒng)飲食離不開肉和奶.肉以牛羊肉為主,奶類主要以鮮牛奶、黃油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少攝入蔬菜和粗纖維等食品,這些都對高血壓的防控非常不利.所以,對蒙古族高血壓患者進行正確的宣教,倡導合理科學的'飲食習慣,積極指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,低鹽、低脂飲食,鼓勵患者多用一些高維生素、高纖維素食品,例如:蔬菜和水果;多攝入低糖、低脂肪、低膽固醇食物來降低所攝入食物的總熱量;注意飲食低鹽、清淡,注意補充鈣和鉀,督促患者消除不良行為,戒煙限酒.
1.2.5自我監(jiān)測血壓:積極指導患者及家屬進行家庭自我監(jiān)測血壓的方法,密切觀察血壓的變化,合理用藥.因此,患高血壓的病人在日常生活中,要進行24小時的自我血壓監(jiān)測,并做好血壓監(jiān)測記錄、血壓的變化.護理工作者建議患者自備血壓計,向患者介紹測量血壓的方法、每天的測量時間、測量次數(shù)以及如何做好相關的記錄,認真做好示范操作,讓患者發(fā)現(xiàn)自己血壓波動的規(guī)律,更好地控制和穩(wěn)定血壓,減少因為血壓驟升所致的心腦血管事件的發(fā)生,觀察血壓控制情況.
1.2.6運動干預:高血壓患者的運動是非常重要的,運動可以有效增加肺活量,促進血液循環(huán),降低膽固醇的產(chǎn)生和增強肌肉、骨骼和關節(jié)僵硬的發(fā)生,但是運動不能過于劇烈或過于勞累,要針對身體狀況及病情決定強度與運動形式.讓患者進行適量的有氧運動,如慢跑、散步、打太極拳、跳舞等,每周至少運動4次,每次運動20分鐘左右.特別要向患者強調(diào)運動的注意事項,適當?shù)倪M行體育鍛煉,例如:患者飯后一小時和空腹不要運動,更不要劇烈運動或長時間的運動以防勞累,一定要根據(jù)自身情況適量運動,督促患者形成有規(guī)律性的運動習慣,控制體重.
1.2.7觀察血壓指標(1)顯效:舒張壓下降10mmhg或達正常范圍;(2)有效:舒張壓下降不及10mmhg,但已達到正常范圍(3)無效:未達到以上標準者.
2研究結果與分析。
對153例蒙古族高血壓患者采取科學有效的護理干預方法,患者服藥的依從性從52.6%上升98.4%,對高血壓相關知識的掌握程度從32.2%上升至87.9%,血壓指標效果觀察結果:顯效52%,有效45%,無效3%,沒有發(fā)生因為血壓驟升所致的心腦血管并發(fā)癥發(fā)生.
3討論。
通過對本社區(qū)153例蒙古族高血壓患者進行了系統(tǒng)的護理干預,做到了及時準確地掌握患者的病情及相關情況,為患者制定了相應的護理計劃,有計劃、有組織、系統(tǒng)、科學地對患者實施了護理干預、藥物指導、心理干預、行為干預及相關知識的健康教育等護理措施,從身體到心理上進行全面的幫助和護理,不僅僅加強了患者預防高血壓病的意識,同時提高了患者對高血壓疾病相關知識的掌握程度,提高了其服藥的依從性,也改善了患者的不良生活方式,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,使治療效果更加顯著,住院率降低,提高了生活質(zhì)量,也為今后更好地開展社區(qū)高血壓病防治工作提供了依據(jù).
4結論。
應用科學有效的護理干預方法,改變了蒙古族高血壓患者的不良生活方式,治療效果明顯,生活質(zhì)量有所提高,為預防老年高血壓病的防治工作提供了依據(jù),值得臨床推廣應用.
抗高血壓藥的論文篇七
教材所處的地位及作用:
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護理學(第4版)第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病,約10%一輩子患過此病,以中老年多見,本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療與護理,學習該疾病的護理,對于認識、預防該疾病有重要意義。
學情分析:
重點、難點多,抽象,難理解,課程長。所授課的班級是護理專業(yè)中專生,該班學生基礎知識較薄弱,底子差。不能很好地串接、應用知識點。該班學生有一定的自學能力,團結協(xié)作能力強。對新鮮的事物具有好奇心,接受能力強。對學習專業(yè)臨床課有著濃厚的學習興趣,求知欲強。因此,在教學時應聯(lián)系實際,注重教學方法和學習實踐指導。
教學目標。
確定依據(jù):根據(jù)大綱要求及學生學習特點。
知識目標:掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標:通過提高對消化潰瘍的認識,了解其危害,提高對該疾病的預防重視。
本課的重點:
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護理。難點:高血壓的機制。
課堂討論、分層合作逐步完成學習任務。
在本節(jié)當中采用下面的教學模式:通過病例導入新內(nèi)容、提出問題、學生分組討論、引導學生練習、教師歸納總結。
時間安排:導入新課(5分鐘)講授新課(115分鐘)課堂總結(15分鐘)布置作業(yè)(5分鐘)。
一、我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢,每5個成人中就有1人患高血壓;估計目前全國高血壓患者至少2億;但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二、高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素??刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。
三、我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中,控制高血壓是預防腦卒中的關鍵。
講授新課—突破重點、難點高血壓的概念:抽象臨床表現(xiàn):缺乏感性認識。
實物比擬法、講授法。
(1)控制飲食重要性。
(2)如何計算總熱量。
(3)等值食物交換份的概念和運用。
問題教學法、結合圖片、表格、公式、食物模型等。
總結所學知識。梳理護理流程。結合病例,根據(jù)護理流程進行知識行能力串接。把教學難點、教學重點再梳理一遍,加深知識系統(tǒng)結構及印象。
再通過臨床病例,讓學生自由討論,能把原發(fā)性高血壓的相關內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
病例:李某,45歲,外地經(jīng)商,發(fā)現(xiàn)血壓高7年,肢端麻木半年入院,以“原發(fā)性高血壓”收入院?;颊咴诩乙恢蔽纯刂企w重,也未正規(guī)治療。患者身高175cm,體重90kg。空腹血糖170/106mmhg,血脂高。入院后予降壓治療。
(1)作為患者的主管護士,請為患者制定好一份高血壓護理措施。
(2)如何做好該患者高血壓教育?
用多媒體作成課件來展示在學生的面前,這種直觀的教學方法讓學生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認識,使學生較全面、較深入地掌握教學內(nèi)容,激發(fā)學習興趣,完善學習效果。
優(yōu)點:討論熱烈,學生積極性高,能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學生對教學重點——臨床應用的掌握況。
不足:學生基礎知識掌握不牢,討論時間過久,課時略顯緊,以后要加強學生這方面的聯(lián)系。以后教學的提示:提前做好習工作,加強對互動時間的控制。
抗高血壓藥的論文篇八
燒傷是外科疾患中的特殊類型。因其多為突發(fā)事件,意外性決定了燒傷患者在接受疾病事實過程中具有特殊性,因此心理疏導在此彰顯其作用。消除患者的恐懼心理,接受事實,配合治療,拋開過去重新面對生活。
1臨床資料。
本組病例選自2008年6月至2009年6月我院收治眾多患者中的100例進行心理干預的燒傷患者。其中,男性82例,女性18例,年齡16?65歲,輕中度燒傷76例,重度燒傷24例。
2存在的心理護理問題。
2.1緊張、焦慮因燒傷病人對于突如其來的患病,沒有足夠的心理準備,未有心理緩沖期,直面如此打擊,必然會有緊張焦慮心理。加之進入醫(yī)院陌生環(huán)境,和對燒傷知識的缺乏,使患者一時間無法正視自己的傷情,而對即將進行的治療及護理產(chǎn)生抵觸心理,采取不配合的態(tài)度。
2.2恐懼、害怕突然發(fā)生的身體形態(tài)及感官的改變,使恐懼來襲。特別是伴有呼吸道燒傷的患者,行氣管切開術后。因其失去了正常的語言功能,而產(chǎn)生的恐懼心理。害怕以后無法正常講話,同時因為無法用語言進行交流,出現(xiàn)溝通障礙,使患者的恐懼增加。偶爾出現(xiàn)的意思領悟錯誤,使其失望,害怕親人疏離。1例27歲男性患者,全身多處熱液燙傷70%,需行氣管切開術。因既往有車禍致腦外傷行氣管切開術病史,而對再次行氣管切開術極度恐懼,害怕自己又一次走在生死邊緣最終生命終止。在努力想要發(fā)聲無果后,灰心失望,因恐懼而瑟瑟發(fā)抖。
2.3煩躁不安燒傷病人所要忍受的疼痛使患者煩躁的原因之一。同時包扎換藥、暴露涂藥、靜脈穿刺、切開減張、留置導尿等等治療護理工作打亂了正常的作息時間,使本來不想面對的一切更加讓人心煩意亂,想要離開,除了行動不便還擔心未來的康復。所以煩躁不安不難理解。
2.4自我形象紊亂皮膚是人體最大的器官,因為燒傷使這一器官發(fā)生改變,尤其是深度燒傷影響功能者及面部燒傷使容貌發(fā)生改變者。對于面部燒傷患者,尤其是女性患者,害怕治愈創(chuàng)面后,隨之進入瘢痕增生期,產(chǎn)生難以平復的難看疤痕,而影響自我形象,無法融入社會及周圍的環(huán)境。
2.5術前綜合征由于組織的自我修復能力是有限的,所以對于深度燒傷還需手術治療才能最終痊愈。因為手術本身的風險性及患者的自身因素等諸多原因的`存在,大面積燒傷患者就不得不面對多次手術。而每一次手術在患者的心理都是一次生死考驗,進入手術室沒有熟悉的家人陪伴在身邊,加之一些患者要么通過發(fā)達的媒體獲取過多的關于手術風險的負面信息,要么對手術有關知識一無所知,只是一味的害怕。因為燒傷面積大,或者深度深,一次手術達不到預期治療效果,則要經(jīng)過再次,三次,或更多次手術,這就使患者一次次面臨手術風險,加上家人的緊張表情,患者更是憂心重重。以至于部分患者在二次或三次手術前會出現(xiàn):頭痛頭暈,惡心嘔吐等一些癥狀,這些癥狀多發(fā)生手術前曰,多為無原因的突發(fā)癥狀,經(jīng)診察后無器質(zhì)性改變,因而被稱作術前綜合征。
2.6憤怒、沮喪、絕望由于意外的發(fā)生使患者獲病,心里剛開始并不接受,多會產(chǎn)生憤怒情緒,抱怨為什么會是自己受傷一生氣,生所有人的氣。經(jīng)過一段時間的治療和護理后,病情漸漸好轉,在接受傷病事實不久,配合治療的結果顯而易見,創(chuàng)面慢慢愈合了。隨后進入康復期??祻陀柧毷瞧D苦的,新生的上皮易起水泡、裂開、糜爛、潰瘍,以關節(jié)處居多,因而影響關節(jié)運動,使附近肌肉萎縮。夏季天氣炎熱,由于皮膚受損,失去了原來正常的呼吸排汗功能,加之防止瘢痕增生的彈力衣又是不能離身的,病人有汗排不出,必是憋悶難受。燒傷特指大面積燒傷的病程比較長,剛入院的憤怒期過后就是一個高期望時期,這時患者覺得自己應該會很快康復的,當一個月,甚至更久一點的時間過去了以后,病人發(fā)現(xiàn)自己仍要躺在病床上接受每天的換藥、營養(yǎng)治療等,這時若沒有行之有效的心理干預病人慢慢會從信心備至而走向沮喪心理。難以治愈的殘余創(chuàng)面,仍需手術治療,從而加重了患者的心理負擔,覺得病情有所反復,要一直在醫(yī)院里住下去,灰心絕望。
3心理護理的實施。
3.1從第一時間開始建立良好的護患關系在患者進入病房開始,以積極的態(tài)度對待患者,積極進行治療和護理,使患者在陌生環(huán)境中找到安全感,進而產(chǎn)生信任感。想患者所想,急患者所急。對于疼痛敏感患者,首先積極安慰,同時以藥物對癥先解決疼痛問題。在患者病情穩(wěn)定后,介紹醫(yī)院環(huán)境,鼓勵患者講述受傷過程,盡管那一幕仍令他(她)心有余悸,但主動講出來,即滿足了患者傾訴的意愿。讓患者了解傷后的主要治療和護理,用真誠的心與患者交流,消除患者的緊張與焦慮。
3.2非語言性溝通的良好運用護理人員通過撫摸、手勢等身體語言進行溝通。讓患者知道我們在盡全力救治他,只要配合治療,就會早曰康復。從而安撫患者,尤其是行氣管切開的患者,體貼的非語言交流更顯重要,能更快的取得患者的信任,消除恐懼心理,取得良好的治療效果。
3.3關心備至和高度的責任感在進行各項護理操作時要做到輕柔、準確,盡最大可能減輕患者的痛苦,以高度的責任感給患者足夠的安全感。積極了解患者的生活習慣,幫助患者盡快適應新的環(huán)境。以我們誠摯的關心,趕走患者的煩躁不安。
3.4健康指導用專業(yè)的知識對患者進行健康指導,在平時的治療過程中,和患者多談心,運用我們豐富的專業(yè)知識,指導患者正確保護創(chuàng)面并講解相關的小常識,提供一些實例或圖片,使患者相信在進入后期康復過程中可以收到良好的效果。介紹面部康復的有關治療,例如細胞導入,局部按摩等?;颊呦嘈盼覀兊尼t(yī)療水平了,自然會以平和的心態(tài)進行治療、康復。良好的心理狀態(tài),會使病程縮短,有事半功倍之效。
3.5有效溝通,使患者了解實施治療的必要性在行術前準備過程中,講解手術治療的必要性,若非首次手術,則更應該觀察患者的心理變化。舒緩的音樂,良好的休息環(huán)境,講解手術的目的和重要性,以及行術前準備的必要性,緩解壓力,減輕不適。同時要注意家屬的心理護理,共同為患者的康復努力。家屬了解我們的積極救治的心情,會通過患者熟悉的方式,使患者放松,積極面對手術等治療。
3.6運用康復病人的“現(xiàn)身說法”堅定患者的康復信心抓住患者開始離床走路的至關重要一步,適時積極鼓勵患者。對于燒傷患者,尤其是大面積燒傷患者,長期的臥床使患者對未來的生活有些灰心,經(jīng)治療后能夠重新走路,哪怕開始時是一小步,在病人心里也是一大步,一次質(zhì)的飛躍。此時進行深入的心理交流,會收到意想不到的良好效果。當新生上皮起小水泡時,指導患者避免抓撓,防止形成新的創(chuàng)面。對于瘙癢嚴重的患者,通過水療,微波治療,減輕患者的不適,加速創(chuàng)面的愈合。同時讓已康復患者講解自己的治療及康復經(jīng)歷,病人看到已康復的病友陽光的生活,不知不覺不再灰心失望,信心十足的面對新的生活。
4護理效果。
燒傷不僅僅是單存的外傷,重度燒傷會累及到各個臟器,不僅是治療護理復雜化,患者也存在著復雜的心理問題。通過良好的護患關系的建立,有效溝通的實施,正確的健康指導,使患者的心理問題得到有效疏導,治療和康復過程更加順利,重燃生活的希望,更快進入新的生活角色。100例經(jīng)有效心理干預的患者,均治愈出院。我們的護理水平也得到了患者及家屬的認可。
5體會。
因為燒傷疾病的特殊性,使燒傷患者的心理復雜多變。心理活動會嚴重影響病人的生理功能,不良的心理問題甚至會降低機體的免疫力,從而影響疾病的轉歸亦或延長病程。作為護理人員,根據(jù)患者自身的生理、心理、社會關系及病情等諸多元素,因人施治,采用個性化的心理干預措施,爰心、熱心、關心、耐心、細心、誠心六心并重,運用語言交流和身體語言溝通,使患者戰(zhàn)勝病魔,更好的生活和工作,更好的回歸社會。綜上所述,有效的心理干預在燒傷的治療與康復過程中,不僅使患者正視疾病,而且對于患者的早日康復意義十分重要。
抗高血壓藥的論文篇九
[1]補體系統(tǒng)活化在高血壓心臟炎癥和重塑中的作用機制.
張聰聰,第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[2]中國3564歲人群高血壓發(fā)生風險預測研究.
李國奇,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[3]氣候環(huán)境變化與人體健康西安市高血壓發(fā)病與氣象因素關系分析和預報研究.
王珊.劉敏茹.張楠.張瓊,第30屆中國氣象學會年會。
[4]德州市高血壓發(fā)病的氣象條件特征分析.
于鳳英.代玉田.常平.張琳.楊玉霞,20第二十八屆中國氣象學會年會。
[5]淮安市淮陰區(qū)營中社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及危險因素分析.
杜其波,2013第三屆長三角社區(qū)醫(yī)生高血壓防治學術交流會。
[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,第3屆東北高血壓及相關疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇十
為了做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓病防治工作,我們潁南社區(qū)衛(wèi)生服務中心在市疾病控制中心指導和幫助下,對這次講座作了充分準備和周密部署,首先安排符合潁南農(nóng)民健康需求的講座內(nèi)容,制定出針對性強、切實可行的健康教育講座方案;然后通過電話預約和通知等方式讓高血壓病患者及家屬前來參加講座;今天到會一共36人,平均年齡61歲。這次講座使我們和居民在高血壓防治和如何開展健康教育方面都受到很好的.教育和啟發(fā)?,F(xiàn)將這次講座總結如下:
1、正常血壓:收縮壓140mm汞柱以下,90mm汞柱以上;舒張壓90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血壓:收縮壓90mm汞柱以下,舒張壓60mm汞柱以下。
3、高血壓:收縮壓160mm汞柱以上,,舒張壓95mm汞柱以上,一個人的收縮壓或舒張壓只要有一項屬于高血壓的范圍就認為是高血壓。同時還介紹了高血壓的癥狀、治療方法等,最后著重介紹了高血壓的注意事項:合理飲食:什么都吃,但別多吃;防止肥胖:肥胖者患高血壓機會多2―4倍;少吃鹽:北方高血壓多,因為吃鹽多;不吸煙:吸煙者高血壓機會比常人多8倍,大量吸煙者平均減少壽命6―8年;不大量飲灑:飲灑越多血壓越高,并且影響藥效;盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動,大喜大悲;避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素;堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。
通過這次健康教育使我們發(fā)現(xiàn)百姓在高血壓防治常識、用藥方法、用藥品種、降壓幅度等方面存在許多模糊或錯誤的認識,如“降壓藥不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃貴藥、好藥;吃了,用其它藥就沒效”、“一天只能吃一次藥”和“血正常了就要停藥,不然成癮”等。針對以上問題,我們逐一給與解答。尤其讓大家明白:高血壓一般來說是終身性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓防治是一項長期、細致和耐心的工作,必須堅持健康教育和慢病管理有機結合起來,相互促進。以前我們只重視基本醫(yī)療而忽視健康教育,只重視“臨時醫(yī)囑”而忽視“長期醫(yī)囑”,只重視“一次性”診療而忽視連續(xù)隨訪,只重視“單病種”管理而忽視綜合防治,這些就是高血壓病管理不理想的主要原因。通過這次健康知識講座,讓病人更好更快的掌握相關疾病的知識。這種新穎的健康教育形式受到廣大患者及家屬的歡迎。
抗高血壓藥的論文篇十一
設計(報告)題目來源
臨床護理
設計(報告)題目類型
護理體會
開題時間
.1
一、設計(報告)研究意義
1.選題的來源:
臨床護理
2.撰寫報告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求
二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉,并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預期目標
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
設計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
抗高血壓藥的論文篇十二
研究方法:我們根據(jù)班級學生所掌握的知識和技能的程度,在學習個系統(tǒng)疾病的護理時認真的選擇了生活中的一些常見的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見,而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使班級學生在角色扮演中能夠更好的體會和展示。同時,也能夠讓班級學生在模擬中更加了解這些疾病的相關知識,在以后的生活中,學會更好的自我護理,或者對于家人朋友在這些疾病方面有更好的護理。并對他們有一個良好的健康指導作用。在進行模擬教學之前,運用多媒體對班級學生進行病例的教學,提供一份準備好的病例資料。根據(jù)病例資料,比如以高血壓為例,找到發(fā)病的危險因素,以及發(fā)病的過程中可能會帶來的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對于高血壓病人發(fā)病后的護理等等。對這些知識進行講解后進行提問:。
(1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護理評估所需要的資料;。
(2)高血壓患者發(fā)病的機制;。
(3)高血壓患者需要注意的事項以及對于高血壓患者的護理要點。
2.高血壓情境教學的實施。
根據(jù)高血壓這一病例的實際需要,要求班級學生根據(jù)高血壓的臨床情景進行整個護理過程的演示。對班級學生進行分組,班級學生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫(yī)生、護士、護士長、病人以及病人的家屬等等。在演示之前,老師對班級學生進行檢查示范,引導班級學生在模擬中按照護理的程序進行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機、多媒體等載體,在相對應的場景里展現(xiàn)出病人高血壓的復雜表現(xiàn),比如高血壓病人并發(fā)時帶來的并發(fā)癥心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的`儀器,比如聽診器、血壓計等等。模擬之后每個小組都要進行成員之間的分析、討論、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄,完成一份標準的整體護理計劃。
3.結果。
以調(diào)查問卷的形式對班級學生教學進行評價,從調(diào)查的結果看,有93%的同學喜歡這種教學方法,同時,對于兩個班的同學進行知識考評,發(fā)現(xiàn)應用了情景教學法的這個班級對于這一病例的思考要更加的深刻,同時,對知識的掌握也更加的熟練。
4.討論。
情景教學能夠讓班級學生處于一個模擬的臨床環(huán)境中,模擬角色使班級學生能夠更好的去幫助病人解決一些健康方面的問題,簡單來說就是使班級學生不僅僅限于課本上的知識,而是把知識應用起來,讓班級學生在實際的操作過程中得到全面的提高。這種教學模式能夠很好的激發(fā)班級學生的自主學習能力,讓班級學生在該情景中學會解決問題。傳統(tǒng)的理論知識也是要應用于實踐當中,在班級學生的模擬演示中,使班級學生得到了很好的鍛煉,在這樣一種仿真的情景模擬中,也能夠使班級學生的責任感能夠更強,思想道德方面、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到了很好的提高。
而且在這個過程中,與自己的小組成員互相配合,那么如何配合才能夠達到很好的效果,才能夠達到一種很高的效率,這些問題班級學生都能夠通過模擬演示自己探索出來。我們學習知識就是為了在以后的工作中能夠更好的為病人服務,我們都知道,好的護理對于病人的病情恢復是有著非常重要的作用的,所以,這種情景教學法就為班級學生提高了很好的平臺,分工合作、團結友愛,工作能力都得到了極大地提高。
在教學中,班級學生就處于學習的主動地位,而老師成為了班級學生的引導線,讓班級學生帶著問題自己去尋找解決問題的方法,探究問題出現(xiàn)的原因。都說興趣是最好的老師,當我們懷著疑問,懷著一顆好奇心去學習的時候,效果一般都是很好的。從我們在對于兩個班級的知識測評中我們就不難發(fā)現(xiàn),融入了情景教學法的這個班級的班級學生對于高血壓的相關知識的掌握就要比傳統(tǒng)授課的班級的掌握程度要高很多,而且班級學生的興趣和學習效果也較之更好。
但是在情景教學的過程中也存在一些問題,內(nèi)科護理學理論知識體系繁多抽象,班級學生難以理解記憶,學習壓力大,教師和班級學生互動交流少,課堂氣氛欠活躍。這種教學方法的革新是有成效的,所以在進行教學前,教師就需要進行精心的教學設計,教師先要查閱資料并到醫(yī)院進行實地考察,再進行周密的情景設計。班級學生之間要進行良好的配合,在表演前要結合理論學習、臨床見習精心設計。
抗高血壓藥的論文篇十三
由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,本文主要探討老年高血壓在護理方面的對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。
因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護理工作中總結的個人經(jīng)驗,望批評指正。
一心理護理。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學研究將高血壓的心理反應特點歸納為6種類型:
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應該注意采取得當適宜的心理護理。
護理人員以及患者家庭成員應該充分認識此癥的特征。
要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。
其次,患者家屬應該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
二生活干預,戒除不良的生活習慣。
首先,飲食指導。
高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導致外周阻力的增加。
從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此,患者應該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關,攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之,則少。
攝鹽過多導致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應該限制食鹽的攝入,每天應該低于6g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。
多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次,戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關系,中美心血管病流行病學合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的.釋放,從而引起高血壓。
乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔,因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導致動脈硬化和高血壓的形成。
因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。
護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習慣,增強體質(zhì),提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應該保持6小時睡眠和1―2小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。
第四,運動對高血壓有很大的影響。
適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此,老年人應根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
三用藥指導。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務必嚴格指導患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學會處理出現(xiàn)毒副作用的應急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。
在用藥期間應該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導致眩暈或暈厥。
四指導測量血壓。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學地為臨床指導用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升,在7∶00左右達高峰:第2個高峰時間是在16∶00~18∶00,因此護理人員應注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要,高度應該是在肘關節(jié)上一寸的地方,松緊適中。
應教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。
參考文獻。
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[5]萬雙青,楊小新.老年高血壓病的特點及護理[j]淮海醫(yī)藥,月第5期。
抗高血壓藥的論文篇十四
基本資料。
護理方法。
起居護理。
第一,要使患者的有效睡眠時間得到保證,定時就寢;第二,對于患者的居住環(huán)境要控制好,不能有過多的噪音或是其他干擾;第三,保持居住環(huán)境的空氣流通,定時開窗通風,保證空氣新鮮;第四,高血壓患者的著裝不能太緊,以寬松為宜;第五,要注意對患者的保暖,在冬季,室溫要控制在15攝氏度左右,不能讓患者接觸到寒冷環(huán)境因素,防止高血壓誘發(fā);第六,在換季的時候要加強對患者的血壓測量與護理力度,尤其是秋、冬、春的換季是高血壓發(fā)病率較高的時候。
飲食護理。
要合理搭配患者的飲食結構,食材品種不能過于單調(diào),要盡可能的多樣化,還要堅持少吃多餐的原則,不能一次性進食過飽,不能吃高糖、高脂、高鹽或是高膽固醇的食物,不能食用過多的肉葷,多吃蔬菜、水果,比如卷心菜、西紅柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、蘋果等等,另外還應多食用含鉀、含鈣的食物。不吃或少吃動物油,炒菜、烹飪盡可能使用植物油。
禁煙戒酒吸煙、飲酒是導致高血壓發(fā)生的兩大主要因素,一方面煙草中煙堿與鎘會導致高血壓發(fā)生,另一方面酒精飲品也會引起血壓升高,所以對于高血壓患者而言,禁煙戒酒是必須的護理措施。要與患者的家屬進行積極的配合,為患者針對性的制定禁煙戒酒計劃,對那些對煙酒依賴性較強的患者,可以采取逐漸減少至完全禁煙戒酒的過渡措施。比如,如果患者之前每天的飲酒量超過150毫升,則在戒酒的頭三個月內(nèi)將飲酒量降低至每天50毫升,第四個到第五個月再次降低飲酒量至每天30毫升,以此類推,至完全戒酒。
用藥護理。
社區(qū)醫(yī)護人員應認真對待每一位患者,加強對患者用藥依從性的教育,使患者充分認識到遵醫(yī)服藥對治療高血壓、防止并發(fā)癥發(fā)生的重要性,堅持長期服藥,使血壓下降并控制在正常范圍以內(nèi),最大限度降低高血壓病患者的心血管發(fā)病率和病死率。據(jù)統(tǒng)計高血壓病的服藥率為,血壓控制在正常范圍以內(nèi)者。因此,護理人員應針對患者不同情況加強衛(wèi)生教育,指導患者按醫(yī)囑服藥,不擅自停藥。向患者家屬介紹高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法等相關知識。讓患者充分認識到高血壓雖然不能根治,但可以控制,患者必須堅持長期治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生。向患者強調(diào)規(guī)則用藥的重要性和不規(guī)則用藥的`危害性,向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、作用、副作用,使用降壓藥物的時間、劑量與血壓控制的關系及其不良反應,做好用藥記錄。降壓藥物要與其他藥物分開放置,且服藥時間最好相隔30分鐘,以免發(fā)生藥物拮抗作用。如在用藥過程中發(fā)生不良反應及時與醫(yī)生聯(lián)系。充分發(fā)揮家屬的支持與監(jiān)督作用,對于記憶力下降的老年人,若經(jīng)濟條件許可,可給患者請保姆,提醒其服藥,也可由子女提醒,將藥物放在醒目的位置,將服藥與生活中必做的事情聯(lián)系起來,或使用電子鐘,提醒患者不要忘記服藥。盡量不要讓記憶力差的老年人單獨居住。
心理護理。
高血壓的病程一般都較長,許多患者長期受病痛的折磨已經(jīng)身心俱疲,難免產(chǎn)生消極的心理情緒,影響治療與護理工作質(zhì)量。所以,社區(qū)護理人員要加強對患者的心理護理工作,根據(jù)患者的個體情況,針對性的進行心理疏導。社區(qū)護理工作人員要與患者建立起和諧的護患關系,打通雙向溝通交流途徑,一方面要加強對患者的加強教育,提高他們對高血壓的科學認識,讓他們能夠客觀的看待自身病情,另一方面要了解患者的心理情況,摸清他們的顧慮,并針對性的進行解釋與開導,讓他們知道如果能夠積極的配合醫(yī)護工作,并在醫(yī)護指導下進行健康的生活,是能夠控制住高血壓的,以建立起患者積極的心理態(tài)度,這對患者高血壓的醫(yī)護效果提升具有重要的作用意義。
運動指導。
對于高血壓患者而言,通過科學合理的運動來增強自身的體質(zhì)是非常重要的,所以社區(qū)護理人員應當根據(jù)患者的個體情況,針對性的為其制定運動計劃,可以采取的運動方式包括體操、慢跑以及散步、太極和氣功能。對于身體機動性本身就較低的患者,可以通過散步來鍛煉身體,散步的時間可以在睡前、早晨或是黃昏,最好是每天散步1次到2次,每次15分鐘到50分鐘的散步量為宜,而且散步的地點最好是空氣質(zhì)量較高,這樣能夠對高血壓起到非常好的防治作用。運動的強度不宜一開始就過高,應當循序漸進,持之以恒,如果一致性運動過量,反而會對患者的身體機能造成負面影響。
血壓測量。
血壓測量是判定并掌握患者病情的一個重要途徑,但由于高血壓患者不可能長期住院,在院外的血壓測量則應當由患者自身或是其家屬來完成,所以社區(qū)護理人員必須要教會他們測量血壓的科學方法,最好是在家中準備一只血壓測量儀,并讓患者在每天固定的時間、固定的體位采用固定的血壓測量儀進行血壓測量。尤其要告知患者在測量血壓前30分鐘內(nèi)不能飲用刺激性較強的飲品,比如可樂、濃茶以及咖啡等,也不能吸煙,要在身體平靜下來15分鐘后,再開始血壓測量,最好是測量兩次,然后取平均值作為準確的血壓值。
家庭隨訪。
在對高血壓患者的社區(qū)服務工作中,家庭隨訪是非常重要的一種服務形式,這能夠非常全面的對患者病情及生活情況進行了解,進而對患者的生活行為、健康狀況作出評估,發(fā)現(xiàn)患者在生活方式上的各種不良問題,并根據(jù)患者的個體情況,來為他們制定調(diào)整計劃,使患者能夠在盡可能健康的生活環(huán)境中調(diào)節(jié)、控制自身病情。一般情況下,社區(qū)護理人員每周都應當對高血壓患者進行一次隨訪,等到患者的血壓控制良好后,可以延長隨訪的間隔時間,比如兩周或是一個月進行一次隨訪。每次隨訪要做好相應的記錄,并存檔,以便后期對患者的病情進行全面的分析。
2結果。
3討論。
高血壓是一種常見的慢性心血管疾病。隨著生活水平以及醫(yī)療技術的進步,我國已經(jīng)步入了老齡化,而高血壓的患病率又與年齡成正比,年齡越大患病率就越高,且從當前的高血壓發(fā)病情況來看,該病還呈現(xiàn)出不斷向“年輕化”發(fā)展的趨勢,這對我國社區(qū)健康水平造成了極大的影響。但是就目前的醫(yī)療技術而言,想要根治高血壓顯得不太現(xiàn)實,我們只能通過針對性的護理措施與健康教育,來提高患者對自身病情的認識與重視,遵循和執(zhí)行醫(yī)護人員的指導,提高治療依從性,將病情控制在一個較好的水平。
本文的研究中,主要對患者采取了起居護理、飲食護理、禁煙戒酒、用藥護理、心理護理、運動指導、血壓測量以及家庭隨訪等護理措施,這些護理措施所針對的都是高血壓發(fā)病防治的敏感點,而通過護理結果也證明,通過這些護理措施能夠對患者血壓起到非常好的控制作用,同時還能夠提升患者對自身病情的科學認識,增強他們抗爭疾病的信心,幫助他們樹立健康的生活習慣,可以顯著的提升社區(qū)健康水平,值得在社區(qū)護理服務工作中推廣。
抗高血壓藥的論文篇十五
20xx年10月8日是我國第xx個“全國高血壓日”,本次宣傳活動主題為“xx”,為有效預防和控制高血壓,提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視,10月8日,江安鎮(zhèn)衛(wèi)生所健康教育科組織專業(yè)人員,在江安鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場和鎮(zhèn)中社區(qū)衛(wèi)生服務站門前舉辦了以主題為“知曉您的高血壓和控制目標”的咨詢義診宣傳活動。主要目的是提高廣大居民高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、達到高血壓早期診斷、早期治療的目的,促進公共衛(wèi)生服務得到很好的落實。
通過活動廣泛宣傳高血壓得防治知識,進一步加強居民健康教育和健康促進,提高居民的健康教育意識和健康水平,使居民知曉“定期到醫(yī)療機構”測量血壓等核心知識,提高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、推進高血壓建檔管理,從而減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
本次義診咨詢活動參與者400多人,現(xiàn)場向公眾共展示6塊高血壓知識宣傳版塊、宣傳橫幅1條、發(fā)放高血壓宣傳資料300多份、義務測量血壓和接受健康咨詢200多人次、開展健康素養(yǎng)知識問卷調(diào)查100余份、建立居民健康檔案140份。通過此次宣傳活動,使“日行一萬步,吃動兩平衡,健康一輩子”的理念進一步深入人心,讓廣大群眾,積極采取行動預防和控制高血壓,共享健康生活,另外還進一步提高了居民學習健康知識的主動性,加強了居民預防和控制高血壓的意識和能力。使得居民加深了對高血壓及健康生活方式理解、如何防治高血壓防病治病的的認識,受到了現(xiàn)場廣大居民的一致好評,取得了良好的社會效果,達到了預期目的。
抗高血壓藥的論文篇十六
對于此類患者,除了要對其進行必要的治療外,還需要在掌握患者具體情況的基礎上對其進行有針對性的護理,以提高治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量。
文章結合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討,以期為實踐提供參考依據(jù)。
高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病變,是由于長期血壓升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病變。
高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。
在心功能代償期,病人無自覺癥狀;在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,病人體力活動明顯受限。
如何對高血壓病人進行合理治療及生活方式指導,以便使病人的血壓得到良好控制,并盡力避免高血壓病進展和發(fā)展為高血壓性心臟病,則是當前優(yōu)質(zhì)降壓的新課題。
下面結合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討。
抗高血壓藥的論文篇十七
根據(jù)患者的文化程度一對一教育,小組教育及書面教育等方式進行宣教,鼓勵患者提問式討論。使患者真正掌握并理解健康教育的內(nèi)容。同時通過觀看錄像、發(fā)放高血壓保健手冊及圖片等,使患者理解接受教育內(nèi)容。
保持平和心態(tài)。
過度的刺激可引起患者精神緊張、心率加快、呼吸緊促、血壓上升等非特異性生理、心理反應。而健康的心態(tài)是預防動脈硬化、高血壓、腦出血的重要因素。特別是老年人隨著年齡的增加,對身體上的任何變化心理都非常敏感,極易產(chǎn)生悲觀恐懼心理、并背上心理包袱、憂心忡忡。這種焦慮、恐懼的情緒可促使交感——腎上腺素能系統(tǒng)的活動明顯增加,使心排血量及外周阻力增加,導致血壓升高,甚至出現(xiàn)精神高度緊張、失眠等癥狀。但健康者面對問題時,不僅能做出有利于自己的積極解釋,而且能全力以赴,有效地解決問題。對引起不快的人和事采取回避的方法,患者家屬也應給與患者理解和支持。尤其是患有心腦血管疾病的患者,要妥善調(diào)節(jié)和控制情緒,不大悲大怒,保持平和的心態(tài)。
心理支持。
加強與患者的交流與溝通,給予關懷,耐心引導、提高患者身心疾病的認識,消除其恐懼心理及焦慮情緒、采用鼓勵、理解、支持等措施,來減輕患者的心理負擔。引導患者以積極的心態(tài)和良好的情緒對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
建立規(guī)律健康的生活方式。
生活方式和飲食行為干預不僅可以降低血壓,還能有效改善糖脂代謝紊亂、降低心血管的危險因素,其獲益可能遠遠大于降壓本身。高血壓患者生活要有規(guī)律、定時作息,并注意勞逸結合、戒除不良嗜好,保證充足睡眠。較好的運動要注意循序漸進,避免過度勞累。改善膳食結構,減少鈉鹽的攝入,每人每日食鹽量不超過6g為宜;補充鈣和鈉鹽,新鮮水果、蔬菜、牛奶。減少脂肪攝入,特別要減少動物脂肪攝入;限制煙酒并戒煙;防止便秘。保持情緒輕松穩(wěn)定,學會自我緩解不良情緒的方法。
健康教育提高了高血壓的自護能力,極大地降低了高血壓對機體的損害,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量。使患者更加了解高血壓的基本知識、預防措施、注意事項,解除了心理壓力,提高了自我保持能力和健康知識水平,樹立了良好的行為規(guī)范,達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳,作為醫(yī)護人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質(zhì),掌握正確的溝通技巧,了解患者的生理及心理需求,按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題,科學的運用健康宣教,才能得到完好的護理效果。
總之,健康教育是高血壓患者護理工作的重要環(huán)節(jié),醫(yī)護人員通過對患者及其家屬的健康宣教和咨詢服務、對提高患者的生活質(zhì)量有重要作用。健康教育的開展,深刻體現(xiàn)了整體護理的內(nèi)涵,促進了高血壓患者的康復。
抗高血壓藥的論文篇十八
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抗高血壓藥的論文篇十九
2、控制高血壓,保護心腦腎。
3、高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。
4、防治高血壓要戒煙戒酒,適當運動,清淡飲食。
5、肥胖是血壓升高的重要危險因素。
6、高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。肥胖是血壓升高的重要危險因素。
7、健康體重,健康血壓。
8、保持健康生活方式,控制高血壓。
9、控制高血壓,享受健康生活。
10、每人每天6克鹽,控制血壓保健康。