心得體會(huì)是對(duì)自己在學(xué)習(xí)、工作、生活等方面的感悟和領(lǐng)悟的總結(jié)，它可以幫助我們反思，進(jìn)一步提高自己的能力和素質(zhì)。心得體會(huì)是對(duì)個(gè)人經(jīng)歷的整理和總結(jié)，能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，從而有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)和提升。寫(xiě)心得體會(huì)可以讓我們更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反思自己的行為和思考方式，進(jìn)而提高我們的學(xué)習(xí)效果和工作效率。通過(guò)對(duì)自己過(guò)去種種經(jīng)歷的回顧和總結(jié)，我們能夠更好地認(rèn)識(shí)自己，發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，并且在今后的學(xué)習(xí)和工作中避免類似的錯(cuò)誤或者不良行為。寫(xiě)心得體會(huì)時(shí)，要盡量避免主觀臆斷和情緒化的描述，保持客觀公正。以下是我為大家準(zhǔn)備的一些心得體會(huì)范文，供大家參考。希望通過(guò)閱讀這些范文，能夠激發(fā)大家對(duì)寫(xiě)作心得體會(huì)的興趣，提升自己的思考和表達(dá)能力。同時(shí)，也希望大家在寫(xiě)作心得體會(huì)的過(guò)程中能夠堅(jiān)持思辨和反思，不斷總結(jié)和提高自己的認(rèn)識(shí)水平和寫(xiě)作技巧。大家一起來(lái)看看吧。
金匱要略的心得體會(huì)篇一
金匱是古代藥學(xué)經(jīng)典著作，《金匱要略》被稱為金匱之寶，是醫(yī)學(xué)界瑰寶中的瑰寶。研讀金匱，不僅可以深刻理解中醫(yī)藥學(xué)的精髓，也能讓人得到很多的啟發(fā)和提升。通過(guò)閱讀金匱，我深感中醫(yī)藥學(xué)的博大精深，從中獲得了很多心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。
第一段：探尋金匱之謎。
金匱象征著瑰寶，金匱之書(shū)一直為許多從事中醫(yī)藥學(xué)的世代所推崇。然而，對(duì)于金匱的心得體會(huì)，不僅反映了對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的理解與解讀，也能從中窺探作者的智慧與品性。通過(guò)閱讀金匱要略，我發(fā)現(xiàn)其中包含豐富的中醫(yī)理論與實(shí)踐，深深吸引著我的心靈。
第二段：治未病的智慧。
金匱要略中有一句話深深觸動(dòng)了我：“善治之于未病者，藏精氣于內(nèi)，以候時(shí)人，使之發(fā)于未有之病而先取之?！边@句話表達(dá)著中醫(yī)重視治未病的理念，即通過(guò)調(diào)理身體的氣血、精神等方面，預(yù)防于未然，以達(dá)到保健身體、預(yù)防疾病的目的。這一智慧讓我深刻認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特價(jià)值，也激發(fā)了我更深入研究中醫(yī)藥學(xué)的動(dòng)力。
第三段：體悟人與自然的和諧。
金匱要略中，在論述疾病的成因時(shí)，提到了環(huán)境與健康的關(guān)系，認(rèn)為人體健康與環(huán)境和諧密不可分。這使我對(duì)人與自然相互依存、相互影響的思考產(chǎn)生了更深的體悟。人類與自然，是一個(gè)復(fù)雜而微妙的關(guān)系系統(tǒng)，只有保護(hù)生態(tài)環(huán)境，與自然和諧相處，才能真正達(dá)到身體健康和內(nèi)心平靜的境地。
第四段：審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限。
金匱要略中所蘊(yùn)含的智慧與知識(shí)，使我審視了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重在治療疾病，往往忽視了疾病的復(fù)雜性和整體性，導(dǎo)致了許多病因未能得到從根源上解決。而金匱要略，則對(duì)疾病的原因、癥狀、治療等方面作出了全面系統(tǒng)的分析和闡述，不僅關(guān)注疾病癥狀的治療，更注重調(diào)理身體的整體平衡。這讓我深感中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特價(jià)值和巨大潛力，也對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了更全面客觀的認(rèn)識(shí)。
第五段：堅(jiān)持中醫(yī)藥學(xué)的傳承與發(fā)展。
讀完金匱要略，我深深感受到了中醫(yī)藥學(xué)的博大精深，也從中獲得了心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。金匱要略教會(huì)了我如何從整體上看待健康和疾病的問(wèn)題，更加了解中醫(yī)藥學(xué)所強(qiáng)調(diào)的個(gè)體差異與整體平衡的觀念。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求效率和技術(shù)的時(shí)代，金匱要略不僅提醒著我們“治未病”的重要性，更教會(huì)了我們?nèi)绾巫叱隼Ь常_(kāi)啟中醫(yī)藥學(xué)的新篇章。因此，我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持中醫(yī)藥學(xué)的傳承與發(fā)展，將其智慧與價(jià)值傳承給后世，并繼續(xù)拓展中醫(yī)藥學(xué)的邊界，為人類的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇二
金匱是一種古代保險(xiǎn)箱，在古代被用來(lái)存放貴重物品。然而，對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，金匱更多地是一種象征，代表著珍貴的心靈財(cái)富。金匱的價(jià)值不在于它所保存的物品本身，而在于它所給人們帶來(lái)的思考和啟發(fā)。下面將從“珍藏寶貴時(shí)光”、“守護(hù)心靈足跡”、“珍貴人際關(guān)系”、“保持積極心態(tài)”和“傳承珍惜價(jià)值觀”五個(gè)方面，談?wù)勎覍?duì)金匱的體會(huì)和感悟。
首先，金匱象征著珍藏寶貴時(shí)光。時(shí)間是一筆無(wú)形的財(cái)富，它如同流水一般，不可逆轉(zhuǎn)，而我們每個(gè)人都只有有限的時(shí)間可以利用。在忙碌的生活中，我們常常會(huì)抱怨時(shí)間不夠用。然而，當(dāng)我們想要珍藏一段值得回味的時(shí)光時(shí)，金匱就變得尤其重要。通過(guò)將寶貴的瞬間記錄下來(lái)，并將其放入金匱中，我們可以時(shí)常翻閱它們，讓這些美好的回憶永遠(yuǎn)伴隨著我們，使我們時(shí)刻珍視和感激過(guò)去的時(shí)光，不讓它白白流逝。
其次，金匱也可以視為守護(hù)心靈足跡的象征。生活中的每個(gè)人都有情緒的起伏，有喜有憂，有悲有樂(lè)。這些情緒和心靈的足跡如同寶藏一般，我們可以將它們記錄下來(lái)，以便在未來(lái)的某一刻回顧和尋找自己曾經(jīng)的感受和思考。金匱的存在不僅可以幫助我們回憶起過(guò)去的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，還可以在我們迷茫時(shí)成為我們前行的動(dòng)力，讓我們保持冷靜和平和，明確自己的內(nèi)心需求和方向，不因他人的評(píng)價(jià)而迷失。
第三，金匱在人際關(guān)系中具有珍貴的象征意義。人是社會(huì)生活的動(dòng)物，與人交往是我們生活中不可或缺的一部分。然而，這種人際關(guān)系并非固定不變，它需要我們?nèi)ゾS護(hù)和珍惜。金匱可以提醒我們要珍惜瞬間與他人的相處，與親友交往中的快樂(lè)和溫馨，鼓勵(lì)我們用心傾聽(tīng)和關(guān)注他人，保持真誠(chéng)和善意的言行，以增進(jìn)我們之間的親密感和信任感。在我們年華漸逝之際，這些人際關(guān)系會(huì)成為我們內(nèi)心的一處寶藏，陪伴我們孤寂的時(shí)刻。
第四，金匱也為我們提供了保持積極心態(tài)的空間。在紛繁復(fù)雜的社會(huì)中，我們經(jīng)常會(huì)遇到各種挑戰(zhàn)和困難。保持積極的心態(tài)是我們戰(zhàn)勝困難，并取得成功的重要因素。金匱可以成為我們存放正能量的場(chǎng)所，通過(guò)記錄一些激勵(lì)和激動(dòng)人心的文字和圖片，我們可以在遇到困難時(shí)打開(kāi)金匱，從中尋找力量和動(dòng)力。同時(shí)，金匱中還可以保存我們的目標(biāo)和計(jì)劃，提醒我們努力奮斗，不斷向前。這樣，無(wú)論在何時(shí)何地，我們都能找到前進(jìn)的方向，并保持積極的心態(tài)面對(duì)一切困難。
最后，金匱也有助于傳承和珍惜價(jià)值觀。價(jià)值觀是一個(gè)人在生活中所堅(jiān)持的原則和準(zhǔn)則，它是指導(dǎo)我們行為的精神綱領(lǐng)。而金匱可以讓我們將這些價(jià)值觀記錄下來(lái)，以便在未來(lái)的某一天傳遞給他人，讓他們受益。在金匱中保存這些珍貴的價(jià)值觀，不僅可以讓我們重溫和堅(jiān)守自己的信仰，還可以激發(fā)我們更好地影響和幫助他人，傳遞正能量，影響和改變他人的生活。
總之，金匱不僅是一種古代的保險(xiǎn)箱，更是一種珍貴的心靈財(cái)富。通過(guò)珍藏寶貴時(shí)光、守護(hù)心靈足跡、珍貴人際關(guān)系、保持積極心態(tài)和傳承珍惜價(jià)值觀，金匱可以給我們帶來(lái)思考和啟發(fā)。在我們快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，不妨借助金匱來(lái)回望過(guò)去、規(guī)劃未來(lái)，讓心靈財(cái)富永恒地陪伴著我們。
金匱要略的心得體會(huì)篇三
金匱要略是中醫(yī)臨床實(shí)踐的經(jīng)典之一，其中的血痹病專論更是醫(yī)學(xué)界的重要指南。在臨床中治療血痹病，我們需要遵循金匱要略中的治療原則，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化治療。在實(shí)際臨床中，我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐漸領(lǐng)悟其中的治療要領(lǐng)，下面就我在治療血痹病時(shí)的心得體會(huì)進(jìn)行分享。
第一段：了解病證特點(diǎn)，把握治療原則。
血痹病是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕類疾病，其主要臨床表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬和腫脹等。在治療血痹病時(shí)，我們首先需要了解病情的特點(diǎn)，明確治療原則。在金匱要略中，明確指出：“治欲取其血分，調(diào)和營(yíng)氣”、“處高枕，取慢穴”等，這些都是指導(dǎo)治療血痹病的重要原則。此外，還需根據(jù)病情的不同，采取針對(duì)性的治療方案，比如在寒濕痹證中，要注意祛寒散寒，祛濕化濁，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，通暢關(guān)節(jié)之目的。
第二段：辨證施治，靈活運(yùn)用藥物治療。
對(duì)血痹病的治療需要根據(jù)不同證型進(jìn)行辨證施治。在我的臨床實(shí)踐中，有一位患者出現(xiàn)了急性風(fēng)濕熱的癥狀，全身肌肉關(guān)節(jié)非常疼痛，又伴有高熱和乏力，這是一種血痹病的寒濕痹證。此時(shí)，我選擇使用金匱要略中所列舉的藥方“桂枝加附子湯”，效果非常好，令患者得到了快速的緩解。此外，針對(duì)不同的癥狀，我們還可以選擇使用各種適宜的藥膳和中藥貼敷等方法，這也是中醫(yī)治療血痹病的優(yōu)勢(shì)之一。
第三段：運(yùn)用針灸療法，刺激關(guān)鍵穴位。
針灸療法在治療血痹病中具有非常突出的效果。在我的臨床實(shí)踐中，曾經(jīng)治療一位患者，患者感到下肢疼痛、酸軟、不能正常行走，經(jīng)過(guò)我采用的針灸療法，減輕了患者的疼痛感，恢復(fù)了患者正常的行走能力。此外，在治療血痹病時(shí)，針灸不僅可以刺激身體的關(guān)鍵穴位，還可以改善人體氣血的循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，從而有助于治療血痹病的癥狀。
第四段：合理運(yùn)用物理療法，促進(jìn)病情康復(fù)。
除了針灸療法外，物理療法在治療血痹病中也具有較好的效果。在臨床實(shí)踐中，我曾經(jīng)治療一位年邁患者，患者出現(xiàn)了明顯的老年肌無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，這是一種肌肉痹證。針對(duì)這種情況，我采用運(yùn)動(dòng)療法來(lái)促進(jìn)患者病情的康復(fù)。在治療過(guò)程中，我們注重維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，通過(guò)適當(dāng)?shù)牧α烤毩?xí)，緩解了患者肌無(wú)力的癥狀，增強(qiáng)了肌肉和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力。
第五段：強(qiáng)化膳食治療，保持飲食健康。
在治療血痹病過(guò)程中，食療也非常重要。在金匱要略中，明確指出：“治病必先飲食”，因此，我們需要結(jié)合飲食治療，改善身體機(jī)能和血液循環(huán)。比如，針對(duì)濕熱痹證，我們可以適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入，以加速身體中濕氣的排除。同時(shí)，飲食中的熱量和營(yíng)養(yǎng)成分也應(yīng)該根據(jù)個(gè)人病情情況靈活調(diào)整，適當(dāng)控制油脂和糖分的攝入，保持飲食健康。
總之，治療血痹病需要綜合運(yùn)用各種治療方法，以達(dá)到最佳的效果。但是，具體治療方案需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的選擇。同時(shí)，飲食也非常重要，應(yīng)該在治療過(guò)程中注重飲食的調(diào)整。通過(guò)綜合的治療方法，我相信血痹病患者一定可以得到有效的緩解和愈合。
金匱要略的心得體會(huì)篇四
自古以來(lái)，“醫(yī)生不能不讀金匱”，這句話一直流傳至今。《金匱要略》是中國(guó)古代著名醫(yī)書(shū)之一，不僅收錄了許多名醫(yī)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，而且有大量的綜述性論著，書(shū)中有諸多名篇，如“傷寒論”、“金匱真言”、“千金要方”等，被稱為中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的瑰寶。讀完《金匱要略》，不僅可以領(lǐng)悟到其中精華，而且可以從中汲取到許多有益的體會(huì)與啟示。
第二段：醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。
讀《金匱要略》不僅是為了學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，更是為了塑造醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。書(shū)中提到，身為醫(yī)者，應(yīng)當(dāng)心存虔誠(chéng)、敬重職責(zé)、執(zhí)著信念、不斷學(xué)習(xí)、精通治療等，這些都是醫(yī)生必備品質(zhì)。當(dāng)面對(duì)病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重患者，保持善意交流，盡力治愈病患。在疾病的發(fā)生和治療過(guò)程中，醫(yī)生要以輕松愉悅的心態(tài)面對(duì)，應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜疾病，提升醫(yī)術(shù)，提高患者的治療效果。
第三段：醫(yī)學(xué)常識(shí)與治療方法。
《金匱要略》所包含的醫(yī)學(xué)常識(shí)非常豐富，涉及多個(gè)方面，例如疾病的病因，癥狀表現(xiàn)，診斷方法，以及治療方案等。這些知識(shí)和方法可以幫助醫(yī)生更好地了解疾病本質(zhì)與特點(diǎn)，診斷病情，選擇最適宜的治療方式。有了這些基礎(chǔ)，醫(yī)生可以更為準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和治療，確保治愈率得到最大提升。
第四段：培養(yǎng)治療技能與經(jīng)驗(yàn)。
除了基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)和理論外，學(xué)習(xí)治療技能和積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)同樣重要?！督饏T要略》中有很多臨床案例，許多醫(yī)書(shū)名醫(yī)在這里分享了自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)包含了疾病的治療難點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)和其他治療要點(diǎn)。醫(yī)生可以通過(guò)學(xué)習(xí)這些經(jīng)驗(yàn)和案例，從而更好地掌握治療技巧和方法，提升自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高治療效果。
第五段：總結(jié)。
讀《金匱要略》不僅可以學(xué)習(xí)病理知識(shí)和治療技能，更可以培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)觀念和心理素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)人員診療水平。通過(guò)學(xué)習(xí)《金匱要略》，我們可以認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的博大精深和寶貴性。同時(shí)，我們也可以在實(shí)踐中不斷掌握新知識(shí)和新技能，提高臨床治療效果。因此，每一位醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視讀書(shū)學(xué)習(xí)，不斷拓展自己的眼界和知識(shí)領(lǐng)域，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，為保護(hù)人類健康作出更大的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇五
金匱要略是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典之一，其中對(duì)于血痹病的治療有具體方案。血痹病又稱風(fēng)濕病，是一種常見(jiàn)的風(fēng)寒濕邪所致的疾病，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，甚至影響日常生活。接下來(lái)將介紹本人對(duì)于金匱要略治療血痹病的心得體會(huì)。
第二段：方藥的調(diào)配。
金匱要略治療血痹病主要使用羌活、桂枝、細(xì)辛等配伍，其治療的特點(diǎn)是溫補(bǔ)寒涼之邪，祛除風(fēng)濕之痛。在配伍時(shí)，要注意調(diào)配的比例，在量的使用上也要有所取舍。本人在使用金匱要略治療血痹病時(shí)，也需要認(rèn)真調(diào)配各種方劑，以達(dá)到最佳的療效。
第三段：治療病因。
除了藥物療法外，治療血痹病還需要關(guān)注病因方面。在金匱要略中，認(rèn)為血痹病的病因是風(fēng)寒濕邪的侵入，因此需要從根本上治療病因，才能收到長(zhǎng)期療效。本人在治療血痹病時(shí)，也會(huì)鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣，如飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)腻憻挼?，有助于預(yù)防和減輕病痛。
第四段：患者態(tài)度的影響。
在治療血痹病時(shí)，患者的態(tài)度和信心也會(huì)影響治療的效果。本人在和患者交流時(shí)，會(huì)積極引導(dǎo)和鼓舞，幫助其樹(shù)立起積極治療的信心。在使用金匱要略治療血痹病時(shí)，患者的配合并且持續(xù)的治療非常關(guān)鍵，對(duì)于一些頑固性病例，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的持續(xù)治療才能取得最佳效果。
第五段：結(jié)論和展望。
綜上所述，金匱要略治療血痹病是一種具有優(yōu)良傳統(tǒng)的治療方法，其特點(diǎn)是溫補(bǔ)寒涼之邪，祛除風(fēng)濕之痛。在使用此法治療血痹病時(shí)，要注意方藥的調(diào)配比例和治療病因，同時(shí)也要注意患者的態(tài)度和配合，才能達(dá)到最佳的治療效果。未來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥治療血痹病的方法也將更加完善和多樣化。
金匱要略的心得體會(huì)篇六
《金匱要略》是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)史上重要的經(jīng)典之一，其中關(guān)于血痹病的治療，深受中醫(yī)界的關(guān)注。血痹病是指因風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉等組織出現(xiàn)疼痛、腫脹、起節(jié)、彎曲等癥狀的疾病。本文將結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)，談一談《金匱要略》治療血痹病的幾點(diǎn)心得體會(huì)。
第二段：診斷要詳細(xì)。
治療疾病要先了解其病因、病位、病情。針對(duì)血痹病患者的具體情況，醫(yī)生須要對(duì)病人的證候、舌象、脈象以及特殊體征進(jìn)行仔細(xì)的辨別，以正確的方法治療。不同的體質(zhì)和病情，可能需要采用不同的方法和治療方案。
第三段：治療方案要個(gè)性化。
《金匱要略》有很多針對(duì)血痹病的方劑，但并不是每個(gè)患者都適合同樣的方劑。因此，治療方案要綜合考慮患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素，制定適合該患者的方案，充分體現(xiàn)“因人而異”的原則。
第四段：注意飲食調(diào)理。
飲食對(duì)于血痹病的治療也非常重要。中醫(yī)認(rèn)為，飲食是治病的重要手段之一，可以通過(guò)均衡、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食來(lái)輔助治療疾病。血痹患者忌食寒涼刺激性的食品，如辣椒、生蔥、生姜、蒜等刺激性食品。建議多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食品，如蔬菜、水果、粗糧等。
第五段：心理調(diào)節(jié)很關(guān)鍵。
與其他疾病一樣，血痹病患者也需要多方面的治療，包括藥物治療、物理療法等。另外，心理調(diào)節(jié)也很重要。血痹病經(jīng)常給患者帶來(lái)痛苦和困擾，治療難度較大?；颊咝枰凶銐虻哪托暮托判模m當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整可以起到積極助益的作用，促進(jìn)治療疾病。
總結(jié)：
中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、整體化、系統(tǒng)化的治療原則，治療血痹病也不例外?！督饏T要略》中所提供的方劑、治療方法，本身就是個(gè)體化、整體化、系統(tǒng)化的代表。在治療中，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)實(shí)踐和研究，結(jié)合上述幾點(diǎn)，靈活運(yùn)用，多方面施治，以期收到更好的治療效果。
金匱要略的心得體會(huì)篇七
金匱要略是我國(guó)古代的一部著名醫(yī)學(xué)經(jīng)典，它是中國(guó)古代的一份珍貴醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，被譽(yù)為“千古奇書(shū)”。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)史上，金匱要略是一本非常重要的醫(yī)學(xué)著作。金匱要略，其實(shí)它就是一本以臨證學(xué)為主，匯集了唐代以前醫(yī)家學(xué)說(shuō)、經(jīng)驗(yàn)、特征的論著，以《逐病格》為章節(jié)，對(duì)各種病的治療提出了非常具有指導(dǎo)性的見(jiàn)解。本篇文章就從五個(gè)方面談?wù)劷饏T要略的心得體會(huì)。
一、潛心修養(yǎng)，取其精華。
閱讀金匱要略時(shí)，需要我們通過(guò)更深層次的修煉和專注來(lái)提高自己的認(rèn)知水平。因?yàn)榻饏T要略是一部驚人的醫(yī)學(xué)類書(shū)籍，而其對(duì)路徑、本質(zhì)和技能的認(rèn)知涉及到每個(gè)醫(yī)者的日常工作。對(duì)于讀者來(lái)說(shuō)，他們需要更加注重提高自己的修煉素質(zhì)，還需將書(shū)中有用的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)總結(jié)和梳理，以達(dá)到更好的效果。
二、把握治療方法，預(yù)防疾病。
金匱要略所提出的醫(yī)學(xué)理論，都是從中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。它的重要性在于融合了古代中醫(yī)中的八法與古代的精粹經(jīng)驗(yàn)看待疾病的方法。在理解其治療方法的同時(shí)，我們也可以對(duì)疾病的預(yù)防有更深層次的認(rèn)識(shí)。所以，閱讀金匱要略的過(guò)程中，我們一方面需要了解治療方法并學(xué)習(xí)如何治療，另一方面也需要注重疾病的預(yù)防措施，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。
三、治病取象，善于辨證論治。
“氣化，行水谷，通利身體，出能言事?！边@是《金匱要略·論氣赤眼痛癥》中的一句話，這反映了民間流行的治療方法。而到了金匱要略這里，卻提出了“治療當(dāng)取象”之說(shuō)，這種想法，與在治療生命方面所取得的重要角色息息相關(guān)。在辨證論治時(shí)，有對(duì)癥方案和以癥論治等方法，可以針對(duì)具體疾病采用不同的治療方法，使患者的治療更加針對(duì)性，達(dá)到治愈的目的。
四、弘揚(yáng)中醫(yī)文化，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
金匱要略是傳統(tǒng)中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的集大成之作，幾乎涵蓋了當(dāng)時(shí)中醫(yī)理論的全部?jī)?nèi)容。它頗具深度蘊(yùn)含著中國(guó)古代智慧的精髓。而在現(xiàn)代社會(huì)中，我們需要把它作為一種傳統(tǒng)文化，加以發(fā)揚(yáng)光大。同時(shí)，積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)的古老智慧擁有更好的發(fā)展與應(yīng)用，從而進(jìn)一步服務(wù)于廣大人民群眾的健康生活。
五、推廣科學(xué)知識(shí)，發(fā)揮治療作用。
在現(xiàn)代世界，我們需要將傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科技相結(jié)合，以逐步推廣中醫(yī)食療的理論與實(shí)踐。在治療方面，我們需要遵循科學(xué)論的治療方法來(lái)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。而在病因、病理、診斷、治療等方面，我們需要防止以偏概全，以偏概全會(huì)使得治療過(guò)程中出現(xiàn)新的問(wèn)題，從而使治療效果得不到保障。
總而言之，閱讀金匱要略的過(guò)程中，我們要認(rèn)真體會(huì)其中的精髓與智慧，發(fā)揮傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀品質(zhì)，促進(jìn)更好的醫(yī)療實(shí)踐與知識(shí)普及，為推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇八
近日在讀歷史文章《金匱要略》時(shí)，深感其中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)知識(shí)真是豐富而珍貴。由于該著作篇幅較長(zhǎng)，筆者只就其中部分篇章進(jìn)行了解和閱讀。在這里，筆者分享一下自己的閱讀體會(huì)和感悟。
一、了解《金匱要略》。
《金匱要略》是晉代醫(yī)學(xué)家張仲景所著的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典。它以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，結(jié)合古代醫(yī)學(xué)理論，總結(jié)了眾多醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，被認(rèn)為是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作的代表之一?！督饏T要略》分為上、中、下、外四部分，包括診斷、治療和預(yù)防疾病等多方面內(nèi)容，對(duì)于學(xué)習(xí)古代醫(yī)學(xué)知識(shí)有著重要的意義。
二、《金匱要略》的醫(yī)學(xué)價(jià)值。
《金匱要略》反映了古代醫(yī)家們治療疾病的經(jīng)驗(yàn)和方法，這些都是歷經(jīng)千年的寶貴財(cái)富。作者張仲景以其深厚的學(xué)問(wèn)和臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，從病證分析、方劑組方的角度出發(fā)，系統(tǒng)地闡述了許多常見(jiàn)病、急癥、內(nèi)、外傷、婦產(chǎn)科疾病以及許多頑癥的治療方法和預(yù)防方法，這對(duì)于古代醫(yī)生和現(xiàn)代醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐都具有指導(dǎo)意義。
三、《金匱要略》的理論價(jià)值。
在《金匱要略》中，張仲景總結(jié)了古代醫(yī)學(xué)理論，提出了以“治未病”為基本原則的醫(yī)學(xué)思想。他認(rèn)為，人體有機(jī)臟腑互為關(guān)聯(lián)，疾病的形成是由于人體之間的協(xié)調(diào)失調(diào)而引起的，因此，治療疾病同樣需要維持身體相對(duì)平衡。這一理論對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中維護(hù)人體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)平衡的思想有著啟示意義。
四、《金匱要略》的文化價(jià)值。
《金匱要略》是一部與時(shí)間和倫理價(jià)值具有密切聯(lián)系的文化著作。它被譽(yù)為古代最精湛的醫(yī)學(xué)典籍之一，是中華傳統(tǒng)文化藝術(shù)寶庫(kù)的重要組成部分，對(duì)于推動(dòng)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和完善有著重要的歷史價(jià)值和文化價(jià)值。
五、《金匱要略》的啟示。
我們可以從《金匱要略》中學(xué)到許多東西，而其中最重要的是它強(qiáng)調(diào)的個(gè)性化治療的重要性，即在治療疾病時(shí)要根據(jù)不同的患者，作出個(gè)性化的調(diào)整，給每個(gè)患者制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃。這一醫(yī)學(xué)思想，對(duì)我們現(xiàn)今的臨床治療實(shí)踐具有啟示作用，為我們提供了切實(shí)可行的理念和方向，為我們更好地發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)提供了豐富的文化資源和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
總之，《金匱要略》是一部充滿智慧的醫(yī)學(xué)著作，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它從古代醫(yī)學(xué)實(shí)踐和理論出發(fā)，提出了許多傳承至今的寶貴醫(yī)學(xué)思想和經(jīng)驗(yàn)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供了非常有價(jià)值的參考。在今天，我們更應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究、深入領(lǐng)會(huì)、深化應(yīng)用并且傳承好《金匱要略》這一活珍文化繼承，為推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇九
金匱要略是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典之一，其內(nèi)容豐富、精華紛呈。讀完金匱要略后，我們不僅可以從中領(lǐng)悟到人體形體構(gòu)造和生理生化過(guò)程，還可以學(xué)習(xí)到中藥治療的相關(guān)知識(shí)。在我的學(xué)習(xí)過(guò)程中，這本書(shū)給我留下了深刻的印象。今天我想和大家分享我讀金匱時(shí)的一些體會(huì)和感受。
第二段：關(guān)于金匱要略。
《金匱要略》是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典，相傳由漢代著名醫(yī)師張仲景所著。該書(shū)共分三部，包括了中醫(yī)診斷、病理、病因、病機(jī)、治療等方面，內(nèi)容涉及疾病的預(yù)防、診斷、治療和中藥配伍等內(nèi)容。金匱要略成書(shū)于數(shù)千年前，但因其深入淺出、條理清晰、內(nèi)容實(shí)用而備受中醫(yī)師和學(xué)生的推崇。
第三段：金匱帶給我的收獲。
在我的學(xué)習(xí)中，金匱要略讓我了解到了許多有關(guān)中醫(yī)的知識(shí)。例如，我從書(shū)中了解到了中藥的配伍和熟知的中藥方劑，這對(duì)于我更好的理解和應(yīng)用中藥治療十分有益。同時(shí)，書(shū)中介紹的疾病癥狀、診斷方法和治療過(guò)程也使我對(duì)中醫(yī)學(xué)有了更深刻的了解?？偟膩?lái)說(shuō)，金匱要略帶給了我更為領(lǐng)域、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第四段：深度剖析。
讀金匱，不僅是理解中醫(yī)相關(guān)知識(shí)，更是一種思維方式的培養(yǎng)。金匱要略中的醫(yī)論，有著獨(dú)特的哲學(xué)思維模式和深度的中醫(yī)認(rèn)知方式。它們往往通過(guò)挖掘病機(jī)，抓住決定疾病發(fā)生的主要因素，并在此基礎(chǔ)上找尋治療疾病的方法。這些思維方式，極大地拓寬了我的思考視角，激發(fā)了治療某些復(fù)雜疾病的創(chuàng)造性思考，為我今后成為一名專業(yè)的醫(yī)師打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第五段：結(jié)語(yǔ)。
金匱要略帶給了我很多收獲，它對(duì)我的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)都起到了關(guān)鍵的促進(jìn)作用。讀《金匱要略》是一條漫長(zhǎng)的道路，需要耐心和毅力。但是，只有堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)，我們才能真正地領(lǐng)悟其中的奧妙，更好地應(yīng)用于實(shí)踐中。我相信，隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，我將會(huì)在中醫(yī)領(lǐng)域中獲得更多的成就。
金匱要略的心得體會(huì)篇十
金匱，取自古代醫(yī)書(shū)《金匱要略》，是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的重要經(jīng)典之一。它以系統(tǒng)地歸納總結(jié)了醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和治療方法而著稱，被譽(yù)為“醫(yī)經(jīng)之王”。在研習(xí)《金匱要略》過(guò)程中，我深深感受到了它的博大精深和前輩醫(yī)家對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)所做出的巨大貢獻(xiàn)。通過(guò)學(xué)習(xí)《金匱要略》，不僅對(duì)中醫(yī)的理論體系有了更深入的了解，也從中獲得了許多治療疾病的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)。以下是我對(duì)《金匱要略》的體會(huì)和感悟。
首先，我對(duì)《金匱要略》篇章的細(xì)致入微感到欽佩和敬佩。《金匱要略》以針對(duì)性強(qiáng)的疾病分類為主線，將治療方法、方劑配伍、用藥規(guī)律等做了詳細(xì)的論述，使讀者更容易理解和應(yīng)用其中的治療技巧。我深感前輩醫(yī)家費(fèi)盡心思，將自己的豐富經(jīng)驗(yàn)化為了鏗鏘的文字，不僅為后人指明了治病的正確方向，也為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展增添了不可替代的寶貴財(cái)富。
其次，我被《金匱要略》對(duì)于審查用藥的講究以及對(duì)病情細(xì)致入微的觀察所打動(dòng)。在研讀中發(fā)現(xiàn)，前輩醫(yī)家們?cè)谟盟幧献⒅厥讘?zhàn)告捷，即針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療，而非僅追求短期的效果。他們強(qiáng)調(diào)觀察病情細(xì)節(jié)，并細(xì)心留意病人的言行舉止，以便從細(xì)微的癥狀中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這種細(xì)致入微的觀察和悉心辨析讓我深受啟發(fā)，感受到了中醫(yī)在用藥方面的高超技藝和獨(dú)到見(jiàn)地。
另外，我在學(xué)習(xí)《金匱要略》時(shí)深刻體會(huì)到了中醫(yī)獨(dú)特的辨證施治思想。《金匱要略》中指出：“善用針刺禁則察於氣結(jié)?！奔赐ㄟ^(guò)觀察氣機(jī)的變化和體察脈象等方法來(lái)確診疾病。這與西醫(yī)以疾病的解剖學(xué)和生理學(xué)進(jìn)行診斷的方式截然不同。中醫(yī)采用望、聞、問(wèn)、切的方式，觀察病人的面色、呼吸等外在癥狀，詢問(wèn)身體狀況和病史，診斷疾病的所在。這種辨證施治的方法不僅包含了對(duì)病人病情的全面考慮，也融入了中醫(yī)的主觀能動(dòng)性，使得治病更具針對(duì)性和個(gè)性化。
同時(shí)，我也感悟到《金匱要略》中包含的精神力量對(duì)于醫(yī)者的重要性。在治療疾病過(guò)程中，醫(yī)者需要保持樂(lè)觀的態(tài)度，用真誠(chéng)的愛(ài)心與病人溝通。只有在患者情緒穩(wěn)定的情況下，醫(yī)療效果才能發(fā)揮到最大，病情才能更好地有所緩解。這些深入人心的觀點(diǎn)使我對(duì)做醫(yī)生的責(zé)任感以及所要面對(duì)的困難和挑戰(zhàn)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
總之，《金匱要略》給我留下了深刻的印象。它不僅是醫(yī)學(xué)的瑰寶，也是古代醫(yī)學(xué)智慧的結(jié)晶。通過(guò)學(xué)習(xí)《金匱要略》，我更加堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)的信心，也更深刻地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的重要性和它對(duì)人類健康事業(yè)的巨大貢獻(xiàn)。作為一名醫(yī)學(xué)學(xué)生，我將更加珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，深入研讀《金匱要略》，不斷提升自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
金匱要略的心得體會(huì)篇十一
金匱要略是中國(guó)古代著名的醫(yī)書(shū)之一，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。《金匱要略》中所記錄的醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于當(dāng)代中醫(yī)學(xué)吸收和發(fā)揚(yáng)具有重要意義。不僅如此，通過(guò)閱讀這部經(jīng)典的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，我們還可以從中汲取到深刻的生命智慧，讓我們一起來(lái)看看讀金匱心得體會(huì)是什么吧！
一、學(xué)習(xí)中醫(yī)，需要下功夫理解。
閱讀《金匱要略》，首先需要的是安排充足的時(shí)間和精力。每一句話都蘊(yùn)含了深刻的內(nèi)涵，需要我們仔細(xì)琢磨才能夠領(lǐng)會(huì)其中的真正精華。正所謂“醫(yī)道不載于一篇之書(shū)”，只有在形成多視角深度思考、交流學(xué)習(xí)的環(huán)境下，才能真正悟出《金匱要略》的精髓。
二、《金匱要略》傳承了古代智慧。
《金匱要略》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典之一，傳承了古代明醫(yī)的醫(yī)學(xué)智慧。在這部權(quán)威著作中，我們不僅可以學(xué)習(xí)到各式各樣的方劑，還能了解到古代思想文化的發(fā)展歷程，感受到中醫(yī)中所保護(hù)的生命智慧。
三、讀《金匱要略》可促進(jìn)內(nèi)心平靜。
有人說(shuō)中醫(yī)好比是“玄學(xué)”，可只有真正了解并親身實(shí)踐才會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是建立在多年臨床、實(shí)證、研究經(jīng)驗(yàn)之上的一種醫(yī)學(xué)體系。讀《金匱要略》，更是可以引領(lǐng)我們跳出現(xiàn)實(shí)混亂的環(huán)境、脫離固有的想象框架，使內(nèi)心得到一番平靜，也讓我們感受到大自然中的真正智慧。
四、中醫(yī)在今天的生活中有著廣泛的運(yùn)用。
提到中醫(yī)，必然要提到它在我們?nèi)粘Ｉ钪械膹V泛運(yùn)用。無(wú)論是保健還是治療，都有不同程度地使用中醫(yī)藥。雖然如今的科技日新月異，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也逐漸意識(shí)到了中醫(yī)的科學(xué)性和可靠性，到處出現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的診療方式。因此，讀《金匱要略》不但可以滿足我們對(duì)中醫(yī)的好奇心，也可以讓我們?cè)谏钪懈玫貞?yīng)用中醫(yī)知識(shí)。
五、道阻且長(zhǎng)，自強(qiáng)不息。
讀《金匱要略》不僅僅在于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在其中蘊(yùn)含的古代智慧亦值得我們?nèi)ニ妓魈剿鳌２还軐W(xué)習(xí)何種知識(shí)和技能，切記道阻且長(zhǎng)，需自強(qiáng)不息，方能逐步獲得內(nèi)心的真正精益。何況是學(xué)習(xí)中醫(yī)這個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。
總之，讀《金匱要略》不僅可以讓我們更好地了解歷史文化，還能促進(jìn)我們的內(nèi)心平靜，推動(dòng)我們更好地運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)。所以說(shuō)，在今天這個(gè)多元化的學(xué)習(xí)環(huán)境中，讀書(shū)不論何種目的，本質(zhì)上都是在開(kāi)闊視野，獲取人生價(jià)值的一種方式。而讀《金匱要略》則在其中扮演了至關(guān)重要的角色。
金匱要略的心得體會(huì)篇十二
金貴要略是一種治學(xué)的方法論，強(qiáng)調(diào)思維的敏捷和判斷的準(zhǔn)確。在這個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)中，我們時(shí)常面臨著諸多決策和選擇，金貴要略的核心觀念為我們提供了一種思維的指導(dǎo)，幫助我們做出明智而高效的決策。
金貴要略的核心觀念是“養(yǎng)成一顆機(jī)敏反應(yīng)的心”，指的是我們應(yīng)該培養(yǎng)敏銳的反應(yīng)能力，迅速而準(zhǔn)確地抓住問(wèn)題的關(guān)鍵所在。這需要我們不斷提升我們的認(rèn)知能力，包括觀察力、思考力和判斷力。只有具備了這些能力，我們才能在復(fù)雜的環(huán)境中，做出明智的決策。
第三段：如何培養(yǎng)敏銳的反應(yīng)能力。
首先，我們應(yīng)該注重觀察力的培養(yǎng)。觀察力是指我們對(duì)周圍事物的敏感程度，面對(duì)同樣的事物，不同的人會(huì)有不同的發(fā)現(xiàn)。我們可以通過(guò)多讀書(shū)、多看報(bào)、多思考的方式來(lái)提升我們的觀察力，培養(yǎng)我們的洞察力。其次，思考力是提升敏銳反應(yīng)的重要一環(huán)。我們應(yīng)該善于進(jìn)行邏輯思維，能夠快速梳理出問(wèn)題的主次，將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)化成易于解決的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，從而能夠迅速找到問(wèn)題的解決方案。最后，判斷力是實(shí)際行動(dòng)的能力。通過(guò)不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們能夠在短時(shí)間內(nèi)正確地判斷問(wèn)題的輕重緩急，從而采取最合理的行動(dòng)。
金貴要略的思維方式不僅可以應(yīng)用在學(xué)習(xí)和工作上，更可以滲透到我們的日常生活中。無(wú)論是在處理家庭問(wèn)題、社交場(chǎng)合，還是在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，金貴要略都能夠幫助我們更加從容地面對(duì)困難。例如，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)家庭中出現(xiàn)了矛盾和問(wèn)題時(shí)，我們通過(guò)金貴要略的思維方式能夠快速找到問(wèn)題的癥結(jié)，找到解決問(wèn)題的方法。在社交場(chǎng)合中，我們能夠通過(guò)敏銳的觀察力和邏輯思維，更好地理解別人的意思，做出恰如其分的回應(yīng)。當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，我們能夠迅速做出反應(yīng)，做出正確的選擇，從而將危機(jī)降到最低。
第五段：結(jié)語(yǔ)。
金貴要略是一種非常實(shí)用的方法論，幫助我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中做出明智而高效的決策。通過(guò)培養(yǎng)我們的觀察力、思考力和判斷力，我們能夠成為機(jī)敏反應(yīng)的人，快速而準(zhǔn)確地解決問(wèn)題。同時(shí)，金貴要略的思維方式也能夠滲透到我們的生活中，幫助我們更加從容地面對(duì)各種挑戰(zhàn)和困難。因此，我們應(yīng)該在日常生活中不斷學(xué)習(xí)和運(yùn)用金貴要略的方法，提升自己的思維能力，使自己更加出色和成功。
金匱要略的心得體會(huì)篇十三
金匱心得源自中國(guó)古代文化，是一部以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的經(jīng)典著作。其中包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療方法，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。然而，金匱心得的價(jià)值不僅僅在于其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，更在于其對(duì)人類心理健康的深刻洞察力。通過(guò)研讀和了解金匱心得，我從中受益匪淺，感受到了其中蘊(yùn)含的智慧和助力。本文將以五段式為結(jié)構(gòu)，分析和討論我對(duì)金匱心得的體會(huì)和心得。
首先，在金匱心得中，我深深感受到了中醫(yī)注重調(diào)理身體的理念。《金匱心要》曰：“故善治病者，必求其稟性情質(zhì)，治之本術(shù)也?！边@一句話給我留下了深刻的印象，因?yàn)樗嵝讶藗儾粌H要關(guān)注疾病本身，還要研究人體的整體狀況。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“治未病”的理念有相似之處。近年來(lái)，隨著生活環(huán)境的惡化和生活方式的改變，各種慢性病不斷增加。因此，只重視治療已經(jīng)出現(xiàn)的疾病，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們更應(yīng)該注重平時(shí)的養(yǎng)生和預(yù)防，保持身體的健康平衡。
其次，金匱心得中給出了許多對(duì)心理健康有幫助的建議。《金匱要略》中提到：“健忘為有所記，善忘者不可干病?！边@一句話給人們提供了改善記憶能力的方法，即通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和記憶，來(lái)保持大腦和心理的活躍。這對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)尤其重要，因?yàn)槲覀兲幵谝粋€(gè)快節(jié)奏的社會(huì)中，往往忽視了內(nèi)心的需求。在長(zhǎng)期忽視心理健康的情況下，人們很容易產(chǎn)生壓力和抑郁等問(wèn)題。通過(guò)傾聽(tīng)金匱心得中的智慧，我們可以更好地保持積極的心態(tài)，增強(qiáng)心理健康。
此外，金匱心得還提供了許多有關(guān)飲食調(diào)理的方法?！督饏T要略》中提到：“傷寒太初，其腹如鼓，其胸如塊者，馮其背。”這一句話意味著通過(guò)按摩背部來(lái)舒緩胃部和胸部不適。這種通過(guò)按摩來(lái)改善飲食問(wèn)題的方法，也對(duì)于現(xiàn)代人有啟示。飲食不當(dāng)是導(dǎo)致肥胖和胃病的主要原因之一。因此，我們需要學(xué)會(huì)調(diào)理飲食，如節(jié)制高熱量食物和多食用水果蔬菜等。通過(guò)金匱心得中的建議，我們可以更好地了解和應(yīng)對(duì)自己的飲食問(wèn)題，從而提高身體健康。
最后，金匱心得中的醫(yī)學(xué)知識(shí)也對(duì)改善睡眠質(zhì)量有所啟示?！督饏T要略》中提到：“寸口脈象盛者，寐則腰痛不得正側(cè)，若寢向左，左腰當(dāng)痛，若寢向右側(cè)，右腰當(dāng)痛?！边@一句話告訴了我們正確的睡姿可以改善腰痛的問(wèn)題。對(duì)于經(jīng)常腰痛的人來(lái)說(shuō)，躺在正確的姿勢(shì)可以減輕腰部的壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。睡眠是身體健康的重要因素，影響睡眠的因素很多，例如環(huán)境、生活習(xí)慣和心理狀態(tài)等。通過(guò)金匱心得中的智慧，我們可以調(diào)整自己的睡眠習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量。
總之，金匱心得作為一部具有重要?dú)v史地位的醫(yī)學(xué)著作，不僅能提供醫(yī)學(xué)上的知識(shí)和方法，還能給予人們更多關(guān)于心理健康、飲食調(diào)理和睡眠改善的建議。通過(guò)研讀和理解金匱心得，我深深感悟到了中醫(yī)智慧的博大精深。通過(guò)了解金匱心得中的智慧和方法，我將會(huì)更好地照顧自己的身心健康，并為人們提供有益的建議。在人們繁忙的生活中，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)關(guān)注自己身體和心靈的需求，通過(guò)細(xì)致的調(diào)理和養(yǎng)生來(lái)贏得健康和快樂(lè)的生活。
金匱要略的心得體會(huì)篇十四
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。其三，溫陽(yáng)化濕，有桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽(yáng)、風(fēng)寒濕邪著于肌表不去之證。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢(shì)利導(dǎo)之法。...
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。大凡因濕致病，有內(nèi)外之分，治療原則不外化濕、燥濕、發(fā)汗和利小便等。《金匱要略·痙濕暍病脈證治第二》篇主論外濕，列為十一條，在治療上備有六張方子。從整體上來(lái)看，實(shí)系治濕病的三個(gè)取微汗法。蓋因濕屬陰邪，最易傷陽(yáng)，其性濡滯，不易速去故也。其一，開(kāi)泄腠理，有麻杏薏甘湯和麻黃加術(shù)湯，主治表實(shí)證;其二，益氣祛濕，有防己黃芪湯，主治表虛證;其三，溫陽(yáng)化濕，有桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽(yáng)、風(fēng)寒濕邪著于肌表不去之證。
從濕病所列六張方子之組成分析，助陽(yáng)化氣和祛濕解表，兩者相輔相成。治外濕固以發(fā)汗為主，但須顧護(hù)人體陽(yáng)氣。因濕屬陰邪，傷陽(yáng)為先，其性濡滯，不易速除。祛濕則有益于助陽(yáng)，助陽(yáng)則濕邪易化。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢(shì)利導(dǎo)之法。
生姜、大棗、甘草三藥，臨證亦不可忽視。蓋因表濕傷營(yíng)損衛(wèi)之時(shí)，表氣不和，則有礙濕邪之外透。仲景善以姜棗草合用，能外和營(yíng)衛(wèi)，通津液以和表;內(nèi)健脾胃，風(fēng)濕之邪易于外泄而解。
仲景立法嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精專。以桂枝附子湯、白術(shù)附子湯和甘草附子湯為例。三方的治療作用主要取決于桂枝、附子、白術(shù)三藥間的配合。其取舍之理，原文所述不甚分明。筆者認(rèn)為附子配桂枝，其溫陽(yáng)作用偏表，溫經(jīng)散寒，使?jié)駨谋斫?附子協(xié)白術(shù)，溫陽(yáng)作用偏里，助里陽(yáng)以化濕，則濕從里去，三藥同用，則表里皆治。所以，臨證首應(yīng)分辨邪氣在表抑或入里，孰多孰少，以免用藥盲目，藥力牽制，有礙療效。
綜觀《金匱要略》治濕之法，表實(shí)者發(fā)汗不忘利濕，表虛宜微汗而不忘益氣;陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)為先，正虛扶正為上，乃是后學(xué)在臨床上應(yīng)掌握的關(guān)鍵所在。
金匱要略的心得體會(huì)篇十五
提起這個(gè)筆呀，心里不知道怎么回事，有無(wú)限的感慨說(shuō)不出來(lái)。
中醫(yī)呀，是個(gè)好東西，值得用一生的時(shí)間去領(lǐng)悟的。
現(xiàn)在的人呀，有點(diǎn)浮，真的，不是用真心去做事的，
有時(shí)候，我也想呀想，難道制度和人性化是對(duì)立而不能容納彼此的嗎，
后來(lái)我覺(jué)得不是這樣的，靜下心來(lái)想一想吧，
我都不知道怎么來(lái)說(shuō)了，每天的物欲橫流，(我寫(xiě)的不好，有好多詞，可到了嘴邊卻想不起來(lái))。
陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也，用心去體會(huì)這句話吧，
我覺(jué)得中醫(yī)的陰陽(yáng)思想在我們的生活中，是無(wú)處不在，用在什么地方它都是合適的，
在我的思想中，在我學(xué)中醫(yī)的過(guò)程中，我總覺(jué)得，陰陽(yáng)是平衡的，但應(yīng)以陰為本，現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本，有好多例子，我卻一下舉不出來(lái)，比如說(shuō)一個(gè)家庭，一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了，在這個(gè)家里，男為陽(yáng)，女為陰，男的在外面干活掙錢養(yǎng)家，女的在家里整理內(nèi)務(wù)，使男的在外面更能安心的工作，這不體現(xiàn)了陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也嗎，陰陽(yáng)互相融合，互相轉(zhuǎn)化，才能家庭和睦，其樂(lè)容容呀。男的過(guò)一段時(shí)間要回家吧，這其實(shí)就是陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化的過(guò)程，但要是男的長(zhǎng)年在外打工，不回家，也不給家里寄錢的話，這就說(shuō)明這個(gè)家的陰陽(yáng)失去轉(zhuǎn)化，陰不能生陽(yáng)，陽(yáng)又不能化陰了，那這個(gè)家，我看是用不了多長(zhǎng)時(shí)間了，因?yàn)殛庩?yáng)不能互化的情況下，這個(gè)家就完了。
還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里，以陰為本，就是以女人為本了。我們生活中，大多數(shù)情況是這樣的，家里的男的死亡或出事了，只要有女人在，那這個(gè)家還是個(gè)家，但如果一但是女的沒(méi)了的話，那這個(gè)家很快就散了，變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒(méi)有這樣的感覺(jué)，但我覺(jué)得是這樣的，這里不要討論那些特別的例子，大部分情況都是這樣的。
還有一個(gè)問(wèn)題這是我覺(jué)得，怎么說(shuō)呢，就是傷陰比傷陽(yáng)厲害，傷陽(yáng)吧，一般像感冒呀，它本身就是一個(gè)陽(yáng)氣被郁的一個(gè)癥狀，如果本身陽(yáng)氣盛而陽(yáng)被郁的話，那就是太陽(yáng)傷寒之類的了，會(huì)有發(fā)熱之類的，如果本身陽(yáng)氣不盛的話，就是身體不是太好，像書(shū)生一類的人，那就會(huì)成為太陽(yáng)中風(fēng)之類的了，出汗，還發(fā)熱。但都還過(guò)的去，這種病不是太厲害(相比傷陰之類的)，那傷陰我在生活中見(jiàn)到的就如中暑之類的，因?yàn)槭顬殛?yáng)邪，陽(yáng)邪盛則傷本陰，病人就會(huì)出現(xiàn)混身大汗淋漓，這個(gè)時(shí)候病人就很危險(xiǎn)了，因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰，而隨著陰的流失，那陽(yáng)氣失去依附的載體陰液，陽(yáng)氣就會(huì)很快消散的，所以中暑的病人很危險(xiǎn)的，像一些休克呀之類的。現(xiàn)在西醫(yī)來(lái)的還是快一點(diǎn)，馬上輸液，補(bǔ)充體液，在某些方面我覺(jué)得西醫(yī)還是很好的，像外科呀，輸液呀之類的，西醫(yī)比中醫(yī)來(lái)的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的，我覺(jué)得中醫(yī)好，它是對(duì)病人一個(gè)整體的，全面的一種分析，在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。
理自然就是對(duì)病人發(fā)病的過(guò)程，病人發(fā)病的機(jī)理等，都要有合理的一種分析，運(yùn)用陰陽(yáng)的思路，去看誰(shuí)輕誰(shuí)重，也就是中醫(yī)上說(shuō)的，重則治標(biāo)，輕則治本，或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。
法，在這里我覺(jué)得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外，還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法，如外用的，如熏、洗等和針?lè)ǖ鹊?，要靈活多變，要法無(wú)定法，藥無(wú)定藥，那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀，太浮了，怎么說(shuō)呢，我這里有一個(gè)例子：
唉，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒(méi)法說(shuō)了，太緊張了，好像你得了病，只要找到醫(yī)生，就一定能治好一樣，現(xiàn)在的人就是這樣的想法，我想說(shuō)的是，醫(yī)生是治病救人的，他不可能把所有的病都能治好的，也不可能讓他永不失誤，我這樣說(shuō)不是為醫(yī)生偏袒，我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的，他只能盡最大的努力治好病人的病，當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的，我覺(jué)得那對(duì)醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的，你就是不告他，我覺(jué)得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的，這才叫生不如死呀。
沒(méi)辦法呀，這些事情，我不能不說(shuō)，如果你是太夫的話，你還敢再看病嗎，心里呀，不是味。
還有現(xiàn)在的社會(huì)，好人好事還敢做嗎，我覺(jué)得是不敢，
近幾年，社會(huì)上有好多例子，
一、說(shuō)是一個(gè)老人倒了，至于怎么倒的，那只有他自己心里最清楚了，如果一個(gè)男的去扶他去醫(yī)院，最后家屬去了卻硬說(shuō)是那個(gè)男的碰到老人的，老人也是這么說(shuō)的，好像老人的幾個(gè)孩子都挺厲害的，都是什么什么官之類的，那個(gè)男的沒(méi)辦法呀。
二、還是一個(gè)老人從公交上下車倒了，結(jié)果大家都不敢去幫他，這個(gè)老人起不來(lái)，最后他向身邊的人說(shuō)，是我自己摔倒的，你們幫一下我吧，這下才敢有人去幫他。
唉，怎么說(shuō)呢，大家心里都很清楚。
本來(lái)是說(shuō)中醫(yī)的，如果卻說(shuō)了這么多的題外話，
不過(guò)還有一個(gè)例子是在網(wǎng)上開(kāi)到的，不過(guò)我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子，說(shuō)是這個(gè)藥有毒，可是有記者到其產(chǎn)地去看了看，說(shuō)是現(xiàn)在的附子呀，其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)其本身的毒性，現(xiàn)在都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，在附子的加工過(guò)程中加入了好多的化學(xué)品，說(shuō)是如果按中藥書(shū)上說(shuō)的那種加工方法的話，一斤才出不到五兩吧，經(jīng)過(guò)他那種加工辦法的話，就會(huì)出到七八兩呢，這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎，還有其他一些藥，如半夏之類的。
在中醫(yī)里，有“理、法、方、藥”，你說(shuō)前面的你都對(duì)了，可是到了藥這兒，它就走樣了呀，本來(lái)劑量是合適的，可是到了病人這兒就不行了，怎么回事呢，是配方的問(wèn)題，還是藥的問(wèn)題，還是劑量的問(wèn)題，是不是藥的問(wèn)題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀，是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問(wèn)題，有關(guān)西藥里抗生素的問(wèn)題，在西藥上面它的藥純，如青霉素，它是一個(gè)化合物，他有很清楚的分子式，及其性能的測(cè)試，他對(duì)某些病卻有效，但是我們?nèi)耸且粋€(gè)活物，說(shuō)的不好聽(tīng)了點(diǎn)，他是不斷進(jìn)化的，再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的，反正我以前看過(guò)這樣一個(gè)報(bào)道就是說(shuō)病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期，這就說(shuō)明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒，結(jié)果病毒很快就會(huì)變異，人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病，如果人體發(fā)生變異，那自然之中的藥物也會(huì)發(fā)生變異的，自然之中是陰陽(yáng)平衡的，是相生相克的，如果自然的陰陽(yáng)平衡被打破的話，那和人是一樣的，都會(huì)得病的，一旦陰陽(yáng)不能平衡轉(zhuǎn)化，或發(fā)生陰陽(yáng)分離的話，我覺(jué)得那時(shí)候自然(也就是地球)也會(huì)病入膏huang(字不會(huì)打了)的。那時(shí)候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會(huì)沒(méi)辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢，呵呵，唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的，只要能把自己的身體照顧好就行了，把家人的身體照顧好就行了。
俗話說(shuō)：沒(méi)啥不能沒(méi)有錢，有啥不能有病呀，你如果得了不治之癥，縱有千萬(wàn)家產(chǎn)又有何用呢，在這里，我認(rèn)為錢財(cái)為陽(yáng)，人體為陰，如果人沒(méi)了，那你的千萬(wàn)家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢，但你有錢卻不能買回你的一天陽(yáng)壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子，估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說(shuō)的多了點(diǎn)，心比較靜，總之，我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了，不求能成什么家，但那樸素的真理卻是我所追求的。
金匱要略的心得體會(huì)篇十六
金匱醫(yī)案是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作之一，其中記錄了大量醫(yī)療案例和醫(yī)學(xué)知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)和研究金匱醫(yī)案，我不僅對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也深深體會(huì)到了中醫(yī)治療的獨(dú)特之處。在這篇文章中，我將以五段式的形式，分享我對(duì)金匱醫(yī)案的心得體會(huì)。
首先，金匱醫(yī)案讓我體會(huì)到了中醫(yī)的整體觀念。中醫(yī)注重的是身體的整體平衡和和諧。在金匱醫(yī)案中，經(jīng)常提到“冷熱互證”、“表里相應(yīng)”等概念，這表明中醫(yī)將疾病看作是人體內(nèi)外環(huán)境的一種變化。通過(guò)調(diào)整氣血、陰陽(yáng)的平衡，中醫(yī)幫助身體恢復(fù)健康。這種綜合性的觀念深深吸引了我，我開(kāi)始對(duì)自己的生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，注重平衡飲食，保持身心的和諧。
其次，金匱醫(yī)案讓我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)治療的獨(dú)特之處。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療，即根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)特點(diǎn)來(lái)制定治療方案。金匱醫(yī)案中的案例也證明了這一點(diǎn)。不同病人可能出現(xiàn)相似的癥狀，但治療方法卻可能完全不同。這種個(gè)體化的治療方法讓我感受到中醫(yī)的獨(dú)特之處，并堅(jiān)定了我對(duì)中醫(yī)的信心。
進(jìn)而，金匱醫(yī)案讓我了解到中醫(yī)的辨證施治法。中醫(yī)重視辨證施治，通過(guò)觀察和分析病人的癥狀、舌脈等信息，確定疾病的性質(zhì)和病位，并制定相應(yīng)的治療方案。金匱醫(yī)案中的多個(gè)案例都展示了中醫(yī)的辨證思維。例如，在治療感冒時(shí)，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體質(zhì)特點(diǎn)，選擇溫胃散寒的方劑，而不是一味地用同樣的藥物去治療。通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我也開(kāi)始嘗試了解自己的身體特點(diǎn)，并結(jié)合中醫(yī)的原理進(jìn)行調(diào)理，取得了一些良好的效果。
另外，金匱醫(yī)案還讓我對(duì)中醫(yī)藥具有了更深的了解。金匱醫(yī)案中介紹了很多中藥的配伍和用量。經(jīng)過(guò)對(duì)金匱醫(yī)案的學(xué)習(xí)，我了解到中藥的配伍是有一定規(guī)律的，需要根據(jù)藥性和功效來(lái)搭配使用。并且中藥的用量也需要注意，過(guò)高過(guò)低都會(huì)影響療效。通過(guò)購(gòu)買一些中藥，并根據(jù)需要制作成藥膳的形式，我開(kāi)始嘗試使用中藥來(lái)調(diào)理身體的平衡。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的嘗試，我發(fā)現(xiàn)中藥確實(shí)有效，令我更加堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥的信心。
最后，通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我也開(kāi)始關(guān)注預(yù)防和健康問(wèn)題。金匱醫(yī)案中的許多案例都是關(guān)于疾病的預(yù)防和早期治療的，這使我深信“預(yù)防勝于治療”的道理。于是我開(kāi)始注重日常生活中的保健和調(diào)理，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，合理安排飲食，保證充足的睡眠等。通過(guò)這些小小的改變，我的身體逐漸變得更加健康，也減少了一些常見(jiàn)的疾病的發(fā)生。
總的來(lái)說(shuō)，金匱醫(yī)案是我深入了解中醫(yī)的重要途徑之一。通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我不僅對(duì)中醫(yī)的整體觀念有了更深入的了解，也認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)治療的獨(dú)特之處，并學(xué)會(huì)了中醫(yī)的辨證施治法，并且開(kāi)始嘗試中藥的調(diào)理和保健。同時(shí)，金匱醫(yī)案也讓我意識(shí)到預(yù)防和健康的重要性，并開(kāi)始注重日常生活的保健。通過(guò)金匱醫(yī)案的學(xué)習(xí)，我不僅對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也在實(shí)踐中獲得了一些可喜的結(jié)果。
金匱要略的心得體會(huì)篇十七
《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，東漢張仲景撰于3世紀(jì)初，屬原撰《傷寒雜病論》十六卷中的"雜病"部分。下面是本站小編為大家收集整理的金匱要略學(xué)習(xí)心得，歡迎大家閱讀。
原先打算，一條一條的寫(xiě)，但寫(xiě)了幾條后發(fā)現(xiàn)如果前后不對(duì)照的話，沒(méi)法寫(xiě)。原來(lái)的條文本來(lái)就是比較亂，還是按某種方式總結(jié)比較好。不過(guò)，加上jt、郝萬(wàn)山的，自己只看了三遍，感覺(jué)水平還不行，也不知道該怎樣總結(jié)。哎，試試吧，開(kāi)頭總是最難的，想哪寫(xiě)哪吧，以后再整理。
1.胡希恕講座依據(jù)的傷寒論版本，根據(jù)講座來(lái)看不是桂林古本，應(yīng)該是宋.林億等校正的《傷寒論》通行本，并參考成無(wú)己本，很多也與《醫(yī)宗金鑒》對(duì)比。
2.胡希恕認(rèn)為傷寒論中前面的脈法、傷寒例等是王叔和搞的，非仲景所寫(xiě)，所以他不講這些。我聽(tīng)的傷寒論講座是直接從“辯太陽(yáng)病脈證并治上”開(kāi)始的，包括下面的六經(jīng)病，有8篇：
辯太陰病脈證并治辯少陰病脈證并治辯厥陰病脈證并治。
3.每次聽(tīng)的時(shí)候都在想，為啥太陽(yáng)病講上、中、下三篇，這么長(zhǎng)?
六經(jīng)的條文共381條，太陽(yáng)病三篇就占了178條，占了快一半;全書(shū)方劑112方，太陽(yáng)病三篇就占了74方，一半還多。目前(以后不一定，呵呵)，我的理解是：
對(duì)一個(gè)正常、健康的人體來(lái)說(shuō)，開(kāi)始得病時(shí)病邪應(yīng)該都是從外到內(nèi)影響人體(不是從表到里，少陰病也有表證)，也就是說(shuō)對(duì)理論上健康的人，最先得的病應(yīng)該全部是太陽(yáng)病!
如果人體抵御能力比病邪能量強(qiáng)，那么在太陽(yáng)病階段就可以將病邪排出體外。如果人體抵御能力比病邪能量弱，那病邪就會(huì)通過(guò)六經(jīng)往內(nèi)進(jìn)行傳變。
在通過(guò)六經(jīng)傳變的過(guò)程中，人體也是在不停的與病邪斗爭(zhēng)的，這個(gè)過(guò)程《黃帝內(nèi)經(jīng)》中叫“正邪交爭(zhēng)”;比如，在太陽(yáng)經(jīng)時(shí)，人體會(huì)盡量汗出而解;經(jīng)過(guò)人體的抵抗后，病邪在向內(nèi)傳的過(guò)程中也會(huì)變?nèi)?，最終會(huì)怎樣?我想無(wú)外乎3種：
a.病邪最終被排出體外，正氣勝，邪氣退。
b.人體最終抵抗不了，邪氣勝，正氣衰。
c.人體正氣與病邪勢(shì)均力敵，病邪沒(méi)有力量進(jìn)攻，人體也沒(méi)能力將它排出去。那病邪就會(huì)停留于人體某處，如濕停于關(guān)節(jié)，就會(huì)造成濕痹，如果水停于肺，遇寒就會(huì)咳;當(dāng)然這不是一次就會(huì)這樣，就像胃寒，都是經(jīng)常喝冷飲造成的。
在這個(gè)過(guò)程中，如果我們知道病邪在哪，并采用合適的處理方法，就可以及時(shí)截?cái)嗖⌒暗睦^續(xù)侵入，幫助人體將病邪早一點(diǎn)排除出去。仲景的傷寒論，就是告訴我們通過(guò)病人的病證、脈證去判斷病邪在那條或那幾條經(jīng)上，以及如何通過(guò)合適的方劑將病邪排出體外。
上面是對(duì)理論上健康的人而言的，現(xiàn)在應(yīng)該沒(méi)有了;那如果假如人體本身就已經(jīng)有病邪在體內(nèi)，或因?yàn)檫@些在里的病邪影響了人體的抗病能力;那在病邪剛到太陽(yáng)經(jīng)時(shí)，要么直接突破，要么就會(huì)與內(nèi)里的病邪相互作用，這時(shí)，就會(huì)有很多變數(shù)。就像太陽(yáng)病三篇中大多條文的開(kāi)頭都是：太陽(yáng)病，，傷寒，，中風(fēng)，。
我想這就是太陽(yáng)病篇為啥講這么多的原因吧，不知道我這樣理解對(duì)不對(duì)?
4.理論上健康的人有沒(méi)有?
按《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，而且他們知道：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。那個(gè)時(shí)候，應(yīng)該有這種健康的人，當(dāng)病邪比較厲害的時(shí)候，他們一開(kāi)始得病都是太陽(yáng)病，所以《湯液經(jīng)》中治太陽(yáng)經(jīng)的方劑也非常多。仲景論廣《湯液經(jīng)》而成《傷寒雜病論》，太陽(yáng)病講的也就多。
這一點(diǎn)是我胡掰的啦，我也不知道是不是這樣，呵呵。
先寫(xiě)太陽(yáng)病篇，這也是最難得部分。
胡希恕講完太陽(yáng)病三篇時(shí)有一個(gè)總結(jié)，我覺(jué)得講的非常好，我想就以他總結(jié)的這幾個(gè)方面來(lái)對(duì)太陽(yáng)病這三篇進(jìn)行逐條歸類，看看是不是能更有利于學(xué)習(xí)。
注：這些心得都是給我自己學(xué)習(xí)用的，這里的認(rèn)識(shí)不代表是對(duì)的，今天認(rèn)為是對(duì)的不代表明天也是對(duì)的。寫(xiě)在博客里，主要是不管我在哪里，帶沒(méi)帶電腦，有了新的理解，都能及時(shí)的更新(因?yàn)槲业挠浶院懿?，呵呵，?jīng)常忘事)。如果誰(shuí)看到了，請(qǐng)謹(jǐn)慎參考。
胡希恕是一條一條來(lái)解釋的，我想從這幾個(gè)方面來(lái)總結(jié)：
1.什么是太陽(yáng)病。
2.太陽(yáng)病的類型。
3.溫病。
4.太陽(yáng)病的傳變與病愈時(shí)間。
5.太陽(yáng)病治療的禁忌。
6.桂枝湯適應(yīng)癥、加減及禁忌。
7.麻黃湯適應(yīng)癥、禁忌。
8.并病。
9.合病。
一。什么是太陽(yáng)病?
第1條太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
“脈浮”，是指寸脈浮，我覺(jué)得左右手應(yīng)該都浮，輕取既得，手一放上去就能感覺(jué)到脈搏，平常不生病的時(shí)候應(yīng)該是中取而得。不是很懂脈法，只是個(gè)人理解。
“頭項(xiàng)”是指哪里?頭就是頭了，《醫(yī)宗金鑒》里講“頸者，莖之側(cè)也;項(xiàng)者，莖之后也”，項(xiàng)應(yīng)該是指脖子后部?！皬?qiáng)痛”應(yīng)該是指整個(gè)頭痛，后脖子僵硬;“強(qiáng)”是該指僵硬麻木，河南話：板。為啥是脖子后面，我覺(jué)得因?yàn)樽闾?yáng)經(jīng)走的是頭后面的緣故。如果是少陽(yáng)病，那就應(yīng)該是頸痛，就是兩側(cè)，因?yàn)樯訇?yáng)經(jīng)走兩側(cè)。
“惡寒”，我想應(yīng)該是一個(gè)對(duì)比的結(jié)果，這里隱含著是說(shuō)外面環(huán)境沒(méi)變，但身體因?yàn)橄胍ㄟ^(guò)出汗祛病，必然要運(yùn)送津液到體表，體溫一定會(huì)升高，跟之前比就覺(jué)得好像外面的溫度降低了似的，身體的感覺(jué)是外面冷。
符合這三條的就是太陽(yáng)病，就可以按太陽(yáng)病來(lái)治，但用哪個(gè)方劑，還是要再判斷方證。
二。太陽(yáng)病的類型。
只有2種，中風(fēng)和傷寒。
第2條太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
中風(fēng)和傷寒定義的第一句話都是“太陽(yáng)病”，也就是說(shuō)，不管中風(fēng)還是傷寒，前提都有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這個(gè)癥狀。總的說(shuō)來(lái)就是有這些癥狀：
“脈浮”，“惡寒”，“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”，一定有的。
“發(fā)熱”，前面講過(guò)，必須的。
“汗出”，說(shuō)明身體在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗應(yīng)該不多，應(yīng)該是摸皮膚感覺(jué)有點(diǎn)潮乎乎的那種。
“惡風(fēng)”，汗出，風(fēng)吹就一定不舒服，物理原理;不僅惡寒，還惡風(fēng)。
“脈緩”，在浮脈的基礎(chǔ)上緩，和緊脈相對(duì)應(yīng)，按著不硬，不緊繃;因?yàn)槌龊?，血管津液少了的緣故?BR> “中風(fēng)”，中字是指中于里，汗出后表虛，邪入里，比傷寒深。
簡(jiǎn)單說(shuō)：脈浮緩，惡風(fēng)寒，發(fā)熱汗出，就是中風(fēng)。
傷寒有“體痛，嘔逆”，中風(fēng)有沒(méi)有，應(yīng)該也有體痛，不過(guò)汗出了，痛的輕，嘔逆也輕。。
第3條太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。
“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”，關(guān)于未發(fā)熱，我覺(jué)得體內(nèi)一定是熱的，否則不會(huì)惡寒。但最終是一定會(huì)發(fā)熱的?；蛘哒f(shuō)發(fā)熱或不發(fā)熱，可以不作為判斷點(diǎn)。但中風(fēng)就一定會(huì)發(fā)熱，也就是說(shuō)一個(gè)太陽(yáng)病，沒(méi)有發(fā)熱就一定不是中風(fēng)。這是從條文上看。
這里沒(méi)有寫(xiě)汗出，那就是沒(méi)有出汗?！安缓钩觥?，是傷寒的一個(gè)重要判斷點(diǎn)。不是說(shuō)身體沒(méi)在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不來(lái);皮膚摸起來(lái)干干的。
“惡寒”，前面講過(guò)，必須的。
“體痛，嘔逆”，身體的汗想出出不來(lái)，就會(huì)有壓迫，身體就痛，壓迫上沖，就會(huì)嘔逆。
“脈陰陽(yáng)俱緊”，按郝萬(wàn)山的解釋，陰陽(yáng)是指寸脈和尺脈;脈陰陽(yáng)俱緊，是泛指寸關(guān)尺之脈皆呈緊象。不知道對(duì)否。只能說(shuō)，因?yàn)楹共怀?，血管液體充滿，所以緊。
“傷寒”，傷寒的傷，指?jìng)诒?，像擦傷、碰傷。是指病邪淺，反過(guò)來(lái)說(shuō)，就是人體的抵抗能力強(qiáng)，病邪不得入內(nèi)。
簡(jiǎn)單說(shuō)：脈浮緊，無(wú)汗惡寒，體痛嘔逆，就是傷寒。熱不熱可以不用判斷。
中風(fēng)和傷寒的主要辯證點(diǎn)就是有汗和無(wú)汗。當(dāng)然前提是太陽(yáng)病，要有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這些癥狀，然后才是有汗、無(wú)汗，這個(gè)很重要。
三。溫病。
第6條太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
“太陽(yáng)病”，就應(yīng)該有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這些癥狀。
“發(fā)熱”，這也是太陽(yáng)病的癥狀。
“不惡寒”，胡希恕解釋是，不是不惡寒，也惡寒的，只是熱的太厲害了，壓制了惡寒的感覺(jué)。當(dāng)然，解釋的通不通，只是幫助你理解的，臨床還是要看癥狀的。
“而渴”，這應(yīng)該是有里熱。
因?yàn)橛袀€(gè)“不惡寒者”，太陽(yáng)病的提綱就不具備了，那就是說(shuō)這個(gè)溫病不是太陽(yáng)病，放在這只是讓我們對(duì)照著看，或者提醒我們不要當(dāng)太陽(yáng)病治了。
簡(jiǎn)單說(shuō)，發(fā)熱而渴，不惡寒，就是溫病。主要的辯證點(diǎn)是“渴而不惡寒”。
那傷寒論講沒(méi)講溫病咋治，胡希恕認(rèn)為講了，比如白虎湯證“發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱”，就是溫病的治法。我覺(jué)得不管傷寒論里講沒(méi)講如何治溫病，按傷寒論提出的六經(jīng)和八綱的分析方法，只要對(duì)癥了，不論是不是溫病，應(yīng)該都可以治。
第6條下面的部分也提出了溫病的禁忌：不可發(fā)汗，不可瀉下，不可火攻。當(dāng)然也不能吐了。
因?yàn)椤翱识粣汉?，“渴”就是表明里有熱，發(fā)汗瀉下等都是傷津液的。那也就提出了治溫病的方法，就是清熱。那一條條看：
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。
“若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫”，里有熱，發(fā)其汗，更傷津液，那身體一定會(huì)更熱。也就是說(shuō)如果按太陽(yáng)病治了，就會(huì)變成風(fēng)溫。
“風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮”，這個(gè)“脈陰陽(yáng)俱浮”和太陽(yáng)傷寒的“脈陰陽(yáng)俱緊”應(yīng)該是一樣了，就是寸關(guān)尺都浮;浮主表，同時(shí)也主熱。
“自汗出”，和中風(fēng)的汗出應(yīng)該不一樣;中風(fēng)是機(jī)體主動(dòng)的想排汗驅(qū)邪，風(fēng)溫是內(nèi)有熱，逼迫汗自出。
“身重”，金匱要略里講身重一般都是體表停濕后的感覺(jué)。為啥會(huì)停濕?有可能內(nèi)熱逼迫津液于體表的原因吧，不是很清楚。
“多睡眠”，不知道。
“鼻息必鼾”，里熱上蒸，呼吸應(yīng)該呼哧呼哧的。
“語(yǔ)言難出”，這應(yīng)該是熱的比較厲害的癥狀。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
“若被下者，小便不利”，下后更傷津液，小便一定會(huì)少。
“直視”，這個(gè)是津液?jiǎn)适嗔?，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。
“失溲”，應(yīng)該是腎氣虛了，失去收攝能力導(dǎo)致的。
若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛瘲。
如果被火攻過(guò)，這里的“微”，按上下文，我覺(jué)得不是微微發(fā)黃色的意思，應(yīng)該是和下一句對(duì)應(yīng)。就是微怎樣，劇又怎樣。就是輕的身體發(fā)黃，重的就會(huì)驚厥，發(fā)癲癇，并且經(jīng)常發(fā)痙攣。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果被火熏過(guò)的，一次還可以活幾天，再次那就沒(méi)法活了。
提起這個(gè)筆呀，心里不知道怎么回事，有無(wú)限的感慨說(shuō)不出來(lái)。
中醫(yī)呀，是個(gè)好東西，值得用一生的時(shí)間去領(lǐng)悟的。
現(xiàn)在的人呀，有點(diǎn)浮，真的，不是用真心去做事的，
有時(shí)候，我也想呀想，難道制度和人性化是對(duì)立而不能容納彼此的嗎，
后來(lái)我覺(jué)得不是這樣的，靜下心來(lái)想一想吧，
我都不知道怎么來(lái)說(shuō)了，每天的物欲橫流，(我寫(xiě)的不好，有好多詞，可到了嘴邊卻想不起來(lái))。
陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也，用心去體會(huì)這句話吧，
我覺(jué)得中醫(yī)的陰陽(yáng)思想在我們的生活中，是無(wú)處不在，用在什么地方它都是合適的，
在我的思想中，在我學(xué)中醫(yī)的過(guò)程中，我總覺(jué)得，陰陽(yáng)是平衡的，但應(yīng)以陰為本，現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本，有好多例子，我卻一下舉不出來(lái)，比如說(shuō)一個(gè)家庭，一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了，在這個(gè)家里，男為陽(yáng)，女為陰，男的在外面干活掙錢養(yǎng)家，女的在家里整理內(nèi)務(wù)，使男的在外面更能安心的工作，這不體現(xiàn)了陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也嗎，陰陽(yáng)互相融合，互相轉(zhuǎn)化，才能家庭和睦，其樂(lè)容容呀。男的過(guò)一段時(shí)間要回家吧，這其實(shí)就是陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化的過(guò)程，但要是男的長(zhǎng)年在外打工，不回家，也不給家里寄錢的話，這就說(shuō)明這個(gè)家的陰陽(yáng)失去轉(zhuǎn)化，陰不能生陽(yáng)，陽(yáng)又不能化陰了，那這個(gè)家，我看是用不了多長(zhǎng)時(shí)間了，因?yàn)殛庩?yáng)不能互化的情況下，這個(gè)家就完了。
還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里，以陰為本，就是以女人為本了。我們生活中，大多數(shù)情況是這樣的，家里的男的死亡或出事了，只要有女人在，那這個(gè)家還是個(gè)家，但如果一但是女的沒(méi)了的話，那這個(gè)家很快就散了，變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒(méi)有這樣的感覺(jué)，但我覺(jué)得是這樣的，這里不要討論那些特別的例子，大部分情況都是這樣的。
還有一個(gè)問(wèn)題這是我覺(jué)得，怎么說(shuō)呢，就是傷陰比傷陽(yáng)厲害，傷陽(yáng)吧，一般像感冒呀，它本身就是一個(gè)陽(yáng)氣被郁的一個(gè)癥狀，如果本身陽(yáng)氣盛而陽(yáng)被郁的話，那就是太陽(yáng)傷寒之類的了，會(huì)有發(fā)熱之類的，如果本身陽(yáng)氣不盛的話，就是身體不是太好，像書(shū)生一類的人，那就會(huì)成為太陽(yáng)中風(fēng)之類的了，出汗，還發(fā)熱。但都還過(guò)的去，這種病不是太厲害(相比傷陰之類的)，那傷陰我在生活中見(jiàn)到的就如中暑之類的，因?yàn)槭顬殛?yáng)邪，陽(yáng)邪盛則傷本陰，病人就會(huì)出現(xiàn)混身大汗淋漓，這個(gè)時(shí)候病人就很危險(xiǎn)了，因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰，而隨著陰的流失，那陽(yáng)氣失去依附的載體陰液，陽(yáng)氣就會(huì)很快消散的，所以中暑的病人很危險(xiǎn)的，像一些休克呀之類的?，F(xiàn)在西醫(yī)來(lái)的還是快一點(diǎn)，馬上輸液，補(bǔ)充體液，在某些方面我覺(jué)得西醫(yī)還是很好的，像外科呀，輸液呀之類的，西醫(yī)比中醫(yī)來(lái)的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的，我覺(jué)得中醫(yī)好，它是對(duì)病人一個(gè)整體的，全面的一種分析，在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。
理自然就是對(duì)病人發(fā)病的過(guò)程，病人發(fā)病的機(jī)理等，都要有合理的一種分析，運(yùn)用陰陽(yáng)的思路，去看誰(shuí)輕誰(shuí)重，也就是中醫(yī)上說(shuō)的，重則治標(biāo)，輕則治本，或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。
法，在這里我覺(jué)得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外，還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法，如外用的，如熏、洗等和針?lè)ǖ鹊?，要靈活多變，要法無(wú)定法，藥無(wú)定藥，那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀，太浮了，怎么說(shuō)呢，我這里有一個(gè)例子：
唉，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒(méi)法說(shuō)了，太緊張了，好像你得了病，只要找到醫(yī)生，就一定能治好一樣，現(xiàn)在的人就是這樣的想法，我想說(shuō)的是，醫(yī)生是治病救人的，他不可能把所有的病都能治好的，也不可能讓他永不失誤，我這樣說(shuō)不是為醫(yī)生偏袒，我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的，他只能盡最大的努力治好病人的病，當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的，我覺(jué)得那對(duì)醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的，你就是不告他，我覺(jué)得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的，這才叫生不如死呀。
沒(méi)辦法呀，這些事情，我不能不說(shuō)，如果你是太夫的話，你還敢再看病嗎，心里呀，不是味。
還有現(xiàn)在的社會(huì)，好人好事還敢做嗎，我覺(jué)得是不敢，
近幾年，社會(huì)上有好多例子，
一、說(shuō)是一個(gè)老人倒了，至于怎么倒的，那只有他自己心里最清楚了，如果一個(gè)男的去扶他去醫(yī)院，最后家屬去了卻硬說(shuō)是那個(gè)男的碰到老人的，老人也是這么說(shuō)的，好像老人的幾個(gè)孩子都挺厲害的，都是什么什么官之類的，那個(gè)男的沒(méi)辦法呀。
二、還是一個(gè)老人從公交上下車倒了，結(jié)果大家都不敢去幫他，這個(gè)老人起不來(lái)，最后他向身邊的人說(shuō)，是我自己摔倒的，你們幫一下我吧，這下才敢有人去幫他。
唉，怎么說(shuō)呢，大家心里都很清楚。
本來(lái)是說(shuō)中醫(yī)的，如果卻說(shuō)了這么多的題外話，
不過(guò)還有一個(gè)例子是在網(wǎng)上開(kāi)到的，不過(guò)我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子，說(shuō)是這個(gè)藥有毒，可是有記者到其產(chǎn)地去看了看，說(shuō)是現(xiàn)在的附子呀，其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)其本身的毒性，現(xiàn)在都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，在附子的加工過(guò)程中加入了好多的化學(xué)品，說(shuō)是如果按中藥書(shū)上說(shuō)的那種加工方法的話，一斤才出不到五兩吧，經(jīng)過(guò)他那種加工辦法的話，就會(huì)出到七八兩呢，這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎，還有其他一些藥，如半夏之類的。
在中醫(yī)里，有“理、法、方、藥”，你說(shuō)前面的你都對(duì)了，可是到了藥這兒，它就走樣了呀，本來(lái)劑量是合適的，可是到了病人這兒就不行了，怎么回事呢，是配方的問(wèn)題，還是藥的問(wèn)題，還是劑量的問(wèn)題，是不是藥的問(wèn)題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀，是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問(wèn)題，有關(guān)西藥里抗生素的問(wèn)題，在西藥上面它的藥純，如青霉素，它是一個(gè)化合物，他有很清楚的分子式，及其性能的測(cè)試，他對(duì)某些病卻有效，但是我們?nèi)耸且粋€(gè)活物，說(shuō)的不好聽(tīng)了點(diǎn)，他是不斷進(jìn)化的，再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的，反正我以前看過(guò)這樣一個(gè)報(bào)道就是說(shuō)病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期，這就說(shuō)明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒，結(jié)果病毒很快就會(huì)變異，人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病，如果人體發(fā)生變異，那自然之中的藥物也會(huì)發(fā)生變異的，自然之中是陰陽(yáng)平衡的，是相生相克的，如果自然的陰陽(yáng)平衡被打破的話，那和人是一樣的，都會(huì)得病的，一旦陰陽(yáng)不能平衡轉(zhuǎn)化，或發(fā)生陰陽(yáng)分離的話，我覺(jué)得那時(shí)候自然(也就是地球)也會(huì)病入膏huang(字不會(huì)打了)的。那時(shí)候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會(huì)沒(méi)辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢，呵呵，唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的，只要能把自己的身體照顧好就行了，把家人的身體照顧好就行了。
俗話說(shuō)：沒(méi)啥不能沒(méi)有錢，有啥不能有病呀，你如果得了不治之癥，縱有千萬(wàn)家產(chǎn)又有何用呢，在這里，我認(rèn)為錢財(cái)為陽(yáng)，人體為陰，如果人沒(méi)了，那你的千萬(wàn)家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢，但你有錢卻不能買回你的一天陽(yáng)壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子，估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說(shuō)的多了點(diǎn)，心比較靜，總之，我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了，不求能成什么家，但那樸素的真理卻是我所追求的。
金匱要略的心得體會(huì)篇十八
《金匱要略》的水氣病篇學(xué)習(xí)中有很多難點(diǎn)，因?yàn)槠渲兄v述了大量病機(jī)、病理，而且很多是通過(guò)脈法來(lái)進(jìn)行講解的，篇中提到了水腫的很多不同表現(xiàn)，把水腫分成了風(fēng)水、皮水、正水、石水和黃汗五種。但是有一些病現(xiàn)在爭(zhēng)論的也比較多，比如說(shuō)黃汗，它到底是什么病?里邊有很多問(wèn)題未解決。譬如說(shuō)這里邊治療“氣分”病，兩個(gè)方子，一個(gè)是“氣分，心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”，另一個(gè)方子是枳術(shù)湯方，“心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之”。兩個(gè)方子治的是同一類證，一證二方，怎么去認(rèn)識(shí)它們?另外還有一些方子，比如說(shuō)越婢湯、越婢加術(shù)湯，后世應(yīng)用也很多，在治療水腫、腎炎中都是很常用的。
現(xiàn)對(duì)其中的幾個(gè)方證進(jìn)行探討，這些方證是我們臨床中常用到的，如呼吸系統(tǒng)疾病引起的水腫、心源性水腫及變態(tài)反應(yīng)性疾病引起的水腫等，現(xiàn)將個(gè)人平時(shí)讀書(shū)的一點(diǎn)心得和臨證的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。
一、越婢湯、越婢加術(shù)湯的臨床應(yīng)用。
我們首先看一下越婢湯、越婢加術(shù)湯，應(yīng)該說(shuō)我對(duì)這方子特別感興趣，為什么呢?因?yàn)楦悴磺逅嬲臋C(jī)理，不理解仲景當(dāng)初為什么會(huì)設(shè)立這方子。從這個(gè)方子的藥物組成來(lái)看，五味藥，很簡(jiǎn)單。麻黃六兩，石膏半斤，生姜三兩，大棗十五枚，甘草二兩。從藥物組成及處方用量看，此方的重點(diǎn)一定在石膏和麻黃上，而且石膏和麻黃的用量都是非常大的，麻黃用到六兩，比我們常規(guī)的發(fā)汗劑麻黃湯中的三兩增加到了六兩，而石膏相當(dāng)于大青龍湯中石膏的劑量，所以說(shuō)越婢湯和越婢加術(shù)湯它們到底有什么樣的奧妙在里邊?這也是我一直探討的問(wèn)題，因此，看書(shū)時(shí)對(duì)這個(gè)方子也格外留意，出現(xiàn)這個(gè)方子的地方也會(huì)引起特別關(guān)注。
說(shuō)到越婢湯這個(gè)方名，大家公認(rèn)度比較高的還是成無(wú)己說(shuō)的“越婢者，越脾也?！辨臼瞧⒅`，為什么呢，他說(shuō)麻黃配石膏組成的這個(gè)方，它是發(fā)越脾氣、布散津液，這個(gè)提法到目前為止認(rèn)知度是比較高的，當(dāng)然也有不同意見(jiàn)，20xx年的時(shí)候，出自上海中醫(yī)藥大學(xué)的一篇文章，題目是《“越婢湯”當(dāng)為“越痹湯”再證”》，從文字、文獻(xiàn)的角度入手分析，作了一些考證，認(rèn)為是治療痹癥的一張方子，比如麻黃和石膏的配伍是治療熱痹或寒熱錯(cuò)雜的痹癥，中間也講了很多，當(dāng)然最主要的是從醫(yī)理的角度證實(shí)越婢湯就是越痹湯。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》講風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也，所以在內(nèi)之五臟六腑和外之皮、脈、肉、筋、骨，都是表里相合的，在《內(nèi)經(jīng)》也有詳細(xì)的論述，包括五臟痹和五體痹，在《金匱》中也提到了很多，比如說(shuō)肺痹、血痹、胸痹、骨痹等等諸多病癥。
越婢湯中，麻黃、石膏的量非常大，就從水氣病篇來(lái)看主要是治風(fēng)水，治療風(fēng)水的方子里邊有兩種重要的觀點(diǎn)：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便;腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。這個(gè)方子從這個(gè)角度講應(yīng)該是一個(gè)發(fā)汗劑，除了治療風(fēng)水外，在后世《千金方》中，就是越婢湯加白術(shù)和附子，不過(guò)仍然叫越婢湯，這是治療一些關(guān)節(jié)疼痛、下焦腳弱的祛風(fēng)劑?！锻馀_(tái)秘要》中在越婢加術(shù)湯的基礎(chǔ)上加了附子來(lái)治療，“肉極，熱則身體津脫，腠理開(kāi)，汗大泄，厲風(fēng)氣，下焦腳弱”。下焦腳弱實(shí)際上指的就是下焦痿弱無(wú)力，厲風(fēng)氣包括一些肌膚痹痛等，包括《外臺(tái)秘要》中的西州續(xù)命湯(麻黃、石膏、桂心、甘草、芎藭、干姜、黃芩、當(dāng)歸、杏仁)，其實(shí)從組成來(lái)看就是越婢湯，治療或痹不仁，四肢急痛，說(shuō)白了就是麻黃和石膏的這么一個(gè)配伍，后世也是用越婢湯，越婢加術(shù)湯，甚至加附子來(lái)治療一些熱性痹癥，而且往往癥狀比較重的時(shí)候，用以上的一些方子。比如說(shuō)神經(jīng)科常用的小續(xù)命湯，治療中風(fēng)或類中風(fēng)的一種病證;還有風(fēng)引湯，里邊有很多石頭的藥物，和干姜等大熱之品，那么越婢湯、越婢加術(shù)湯、越婢加術(shù)附湯是治療熱性、重癥痹癥的常用方，其組成讓人想起非常有名的桂枝芍藥知母湯，所以說(shuō)越婢加術(shù)湯完全可以用于痹癥的治療。
《金匱》里面還有一張方子叫木防己湯，在痰飲咳嗽篇有相關(guān)論述，“膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊”里是它的一個(gè)主治，它的組成是：木防己三兩，生石膏十二枚如雞子大，桂枝二兩，人參四兩。葉天士、吳鞠通在用這張方子時(shí)，做了一下加減，去人參、加入三仁湯的一些組成，杏仁、薏苡仁、白蔻仁、通草、滑石，海桐皮、蠶砂、姜黃等，名為加減木防己湯來(lái)治療一些濕熱的痹癥。其實(shí)木防己湯中主要的成分是石膏和桂枝的一個(gè)配伍，越婢湯是石膏和麻黃的一個(gè)配伍，再加上白術(shù)或蒼術(shù)，因而以之治療痹癥是完全可以說(shuō)得通的，所以在搜集文獻(xiàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)很多用越婢湯加減來(lái)治療熱痹、寒熱錯(cuò)雜的痹癥，這是一個(gè)很好的配伍方法，值得研究，也是越婢湯在后世的一個(gè)運(yùn)用。
我特別喜歡這個(gè)方，像水腫、濕疹、腎炎都是可以運(yùn)用的。越婢湯或越婢加術(shù)湯臨床應(yīng)用的另一個(gè)重要方面就是用來(lái)治療濕疹，包括一些風(fēng)疹、癢疹，其實(shí)在《金匱水氣病篇》提到了這一問(wèn)題，比如在條文中，見(jiàn)到“脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢，癢為瀉風(fēng)，久為痂癩，氣強(qiáng)則為水，難以俯仰”。這里面就講到浮為風(fēng)，風(fēng)氣盛則往往表現(xiàn)為隱疹，渾身瘙癢等一系列癥狀。比如說(shuō)越婢加術(shù)湯是治療風(fēng)水的一個(gè)主方，那么它完全可以用來(lái)治療這個(gè)“風(fēng)氣強(qiáng)”的隱疹，用開(kāi)泄的方法來(lái)發(fā)越水氣，汗出以后則熱得泄，那么身體的瘙癢等一系列癥狀都可以解除。包括《傷寒論》中桂枝二越婢一湯、桂枝麻黃各半湯，都可以通過(guò)微汗法用于身癢、隱疹等的治療，現(xiàn)代文獻(xiàn)中也有很多用越婢加術(shù)湯治療水瘡濕疹的報(bào)道。
其實(shí)我個(gè)人也曾經(jīng)治過(guò)一個(gè)這樣的患者，并且留有非常深的印象?；颊吲?，是某食堂的員工，到了端午節(jié)食堂自己包粽子，加工過(guò)程中像粽葉、米、棗都是需要用水浸泡，工作量也是很大。到了第二天她從手指頭，也就是指甲縫部位出了很多小水泡，開(kāi)始并沒(méi)有太留意，后來(lái)兩手都起了水泡，沿著胳膊最后到顏面，繼而全身都出現(xiàn)了水腫，并且后來(lái)?yè)铣鰜?lái)很多皮屑、疤痕，看了很多家醫(yī)院，都是考慮過(guò)敏，應(yīng)用了抗過(guò)敏治療，口服氯雷他啶、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣、甚至激素治療，但是時(shí)好時(shí)壞，最后也沒(méi)有什么好的解決辦法。之后經(jīng)朋友介紹來(lái)到我們這里，她的這個(gè)癥狀從中醫(yī)講就是濕氣在表。該患者四十多歲，身體挺好的，經(jīng)過(guò)辨證，用到了越婢加術(shù)湯，用量也是比較大的：麻黃18g、生石膏60g、蒼術(shù)15g，生姜、甘草、大棗常規(guī)用量。結(jié)果用完藥后，皮膚瘙癢的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，滲出也改善很多。后來(lái)又陸續(xù)來(lái)我這里看了幾回，說(shuō)是外邊藥房不給她抓藥，因?yàn)槁辄S量太大了。最后一共吃了二十多副，水腫、皮損均完全好轉(zhuǎn)了。
我們回過(guò)頭再去看《金匱》中的一些內(nèi)容“脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，洪氣相搏。風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)，久為痂癩”。所以說(shuō)越撓皮損越嚴(yán)重，形成痂癩?！皻鈴?qiáng)則為水”出現(xiàn)了顏面等部位的浮腫，這樣用越婢加術(shù)湯是一個(gè)很好的治療方法。自此以后，個(gè)人的一個(gè)體會(huì)就是，很多類似的皮膚病要想到中醫(yī)的溢飲、風(fēng)水，用越婢湯、越婢加術(shù)湯、大小青龍湯，可能對(duì)這種隱疹、水腫、水泡、水瘡有一個(gè)很好的作用，當(dāng)然這也是個(gè)人的一點(diǎn)看法和體會(huì)。
還有一些水腫，包括最常見(jiàn)的腎性水腫，往往表現(xiàn)為開(kāi)始的顏面、眼瞼的水腫，也有一些人，可能受到一點(diǎn)風(fēng)氣之后繼而出現(xiàn)了全身的浮腫。《治驗(yàn)回憶錄》中有這樣一個(gè)醫(yī)案：有個(gè)患者在被雨淋之后全身濕透了，回家之后換了身衣服，沒(méi)有太注意。但是幾天之后便出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡寒、身重等一系列不適，用了發(fā)散藥，微汗以后再?zèng)]有繼續(xù)服藥。過(guò)了幾天竟然全身浮腫，一按便有凹陷，怕冷、身痛、無(wú)汗，這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)用五皮飲、五苓散多一些，但是這些方子并沒(méi)有明顯療效。包括蘇葉、桂枝等發(fā)散藥也配合應(yīng)用，效果仍不理想。最后用到的就是越婢加術(shù)湯。那么這個(gè)方中最大的看點(diǎn)是什么呢?就是麻黃的用量，麻黃用到了45克。當(dāng)然這個(gè)患者25歲左右，身體基礎(chǔ)可能還是很好的。相信我們現(xiàn)在臨床中麻黃很少能用到如此大的劑量，其他就沒(méi)有太特殊的了。石膏30克、蒼術(shù)12克、生姜少許。結(jié)果患者服完藥后蓋被躺床上便汗出如洗，換了好幾次衣被。腫一下子就消了。再吃一副，這個(gè)水腫的癥狀便完全消失了。所以這里邊值得注意的一個(gè)就是麻黃的用量。
后世很多人對(duì)越婢湯作了一些探討，有人講這里邊最主要的藥是麻黃和石膏。吳鞠能稱麻杏石甘湯是一個(gè)辛涼重劑，其實(shí)越婢湯也是一個(gè)辛涼解表的方子，因此，有些文獻(xiàn)就將越婢湯列為辛涼解表劑。我們對(duì)這個(gè)方子比較感興趣的是該方加上白術(shù)或蒼術(shù)之后，它就變成了一張發(fā)越水氣、消腫、散腫的方子。如果加上半夏就是我們呼吸科常用來(lái)治療肺脹的主方，重要的是方中加上白術(shù)或半夏之后，它的治療方向就不一樣了。同樣若加上附子又變成了一張治療痹癥的方子，僅僅一味藥的變化就能產(chǎn)生不同的治療作用，所以這個(gè)方子有很多內(nèi)在的韻味值得大家去探索。
這張方子在后世也有一些變化，葉天士《臨證指南醫(yī)案》中講到用小青龍湯和越婢湯同時(shí)來(lái)用，以開(kāi)太陽(yáng)治療痰飲病。但是我們發(fā)現(xiàn)葉天士在用這張方時(shí)往往把麻黃給去了，加上桂枝，變成了桂枝和石膏的配伍。對(duì)于這種配伍方法，從我個(gè)人的角度更加推崇麻黃和石膏的這么一個(gè)配伍關(guān)系。在《臨證指南醫(yī)案》中葉天士用桂枝石膏的配伍來(lái)治療一些溫病、溫疫的一些方法，這個(gè)也是值得我們進(jìn)一步總結(jié)和探討的，畢竟麻黃那么大的量可能真的會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)。而桂枝石膏的配伍，我們每一個(gè)人都敢用，這也給我們大家提供了一個(gè)很好的借鑒。
另外，越婢湯和麻杏石甘湯也有很大的不同，在麻杏石甘湯中麻黃四兩、石膏半斤，配伍是1：2的關(guān)系。前兩年在廣州的一篇論文中探討的就是麻黃石膏的配伍關(guān)系。比如麻杏石甘湯中麻黃石膏的比例是1：1好，還是1：2好，還是1：3好，最后還是仲景原方中1：2的配伍關(guān)系是最貼切有效的。越婢加術(shù)湯治療其他的病癥，比如呼吸科出現(xiàn)的心源性水腫，肺心病出現(xiàn)的右心衰竭。我們引用一下西苑醫(yī)院原來(lái)的一位老大夫趙錫武，有一篇文章介紹他以真武湯配合治水三法治療充血性心衰。真武湯是這里邊一個(gè)主方，茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子，另外治水三法就是《素問(wèn)·湯液醪醴論》提到的“開(kāi)鬼門，潔凈腑，去宛陳莝”?！伴_(kāi)鬼門”就是汗法，通過(guò)宣肺透表使肺氣宣發(fā)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，最后達(dá)到上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解的效果，水腫自然會(huì)消除。趙老師開(kāi)鬼門的方法便是真武湯，配上越婢湯或越婢加術(shù)湯?！皾崈舾蔽覀兌贾朗羌右恍├蛩帯！叭ネ痍惽s”主要是講活血法。
我們今天主要討論一下開(kāi)鬼門的方法。趙老師有幾個(gè)醫(yī)案，比如說(shuō)有一個(gè)病人：56歲女性，氣短、心慌、咳嗽三個(gè)月，吐白痰、不能平臥、夜間陣發(fā)性呼吸困難、呼吸音減弱、水腫。用的方子是這樣的：附子9克、芍藥12克、生姜、甘草、大棗，里邊還有麥冬、黨參、五味子，量不是很大。最主要的是里邊用到了石膏15克、麻黃5克，這就是一個(gè)開(kāi)鬼門法的配伍，在他的方中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這一配伍方法。
二、黃汗及桂枝加黃芪湯。
在《水氣病脈證并治第十四》中還有一個(gè)問(wèn)題，我們想搞清楚而一直沒(méi)搞清楚的，就是黃汗。到底黃汗是什么病?至今沒(méi)有完全說(shuō)清楚，但是在《金匱》中有芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等一系列治療黃汗的名方。桂枝加黃芪湯中黃芪的量并不是很大，其實(shí)它仍然是一種汗法，在方注中也提到要溫覆取微汗，這就是一種用汗法治療黃汗的的方法。什么是黃汗?“黃汗之病，兩脛自冷。假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也，若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò);發(fā)熱不止者，必生惡瘡”。后面還有相關(guān)論述，其實(shí)主要想表達(dá)的是身體汗出色黃時(shí)用桂枝加黃芪的用法。另外在黃疸病篇中仍用到這個(gè)方子。“諸病黃家，但利其小便;假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之?！彼源朔降闹攸c(diǎn)還是在于汗解，而非用黃芪來(lái)固表，所以黃芪的用量并不大。
對(duì)于什么是黃汗，很多人提出了不同看法，比如說(shuō)有學(xué)者講到黃汗是因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們服用丹藥，比如鉛、汞、砷中毒后所引起的，雖然當(dāng)時(shí)煉丹成風(fēng)，但不見(jiàn)得每個(gè)人都有條件服丹藥。張仲景的方不是說(shuō)是他自己創(chuàng)造的，更多的是將春秋、戰(zhàn)國(guó)、包括一些漢代的方收集了起來(lái)，那么我們就不知道在漢之前是不是已經(jīng)盛行服丹藥了;第二，這樣鉛、汞中毒就會(huì)出現(xiàn)黃汗嗎?好像也很難肯定，再一個(gè)就是服用丹藥者相對(duì)來(lái)說(shuō)是一些高層、士大夫之類的人，而張仲景所面對(duì)的平民百姓是很難有這條件的。所以這種說(shuō)法有點(diǎn)靠不住。
另外在張仲景條文中是這樣論述的：“黃汗從何得之?以汗出入水中浴，水從汗孔入得之?！彼赃@也說(shuō)明黃汗的發(fā)生與服用丹藥沒(méi)有關(guān)系，后世認(rèn)為黃汗則是一種汗腺的炎癥，是由于細(xì)菌侵襲皮膚所引起的，但是這種觀點(diǎn)雖然合仲景之“汗出入于水中浴，水從汗孔入得之“，但是誰(shuí)會(huì)跑到污水中去洗澡呢?這種說(shuō)法可見(jiàn)也不是十分可信的，不過(guò)黃汗病我至今沒(méi)有遇到過(guò)，而治黃汗病的桂枝加黃芪湯曾經(jīng)用過(guò)一回。這是一個(gè)支氣管擴(kuò)張的女性患者，比較矮胖，就是夏天最熱的時(shí)候穿著羽絨服來(lái)找我，說(shuō)渾身上下出汗，而且特別粘，極其怕冷，舌厚膩微黃是一個(gè)熱的表現(xiàn)，濕熱閉阻陽(yáng)氣，看了之前別的大夫的方子，如當(dāng)歸六黃湯、三仁湯等，但是對(duì)這個(gè)患者沒(méi)有效果。想了半天也沒(méi)有特別好的辦法，用了桂枝加黃芪湯，因?yàn)橛泻钩?，怕冷，用上黃芪心里比較踏實(shí)一點(diǎn)。桂枝10g、生黃芪15g左右，加了一點(diǎn)茯苓、蒼術(shù)、澤瀉等化濕的藥，大概兩周后癥狀好轉(zhuǎn)很多，汗出見(jiàn)好，羽絨服也脫下去了。所以這算是自己的一點(diǎn)體會(huì)吧。
有人講單用桂枝湯會(huì)怎么樣?另外黃芪用在一個(gè)濕熱證的病人身上，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)斂邪或助濕的可能?其實(shí)汗出、水腫，包括我們用防己黃芪湯時(shí)，患者的舌苔也是厚的，濕熱的可能也是存在的，所以說(shuō)黃芪完全可以用于濕熱的病證中，再加上一些清熱利濕的藥物，并沒(méi)有助熱助濕的可能。在水氣病篇還有兩個(gè)方子--防己黃芪湯和防己茯苓湯，黃芪均是用來(lái)治療汗出，水腫的問(wèn)題，所以說(shuō)用黃芪是完全沒(méi)有問(wèn)題的。
三、氣分病二方的認(rèn)識(shí)。
在水氣篇中比較感興趣的是另一個(gè)方子，桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯(桂枝三兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚，麻黃、細(xì)辛各二兩，附子一枚炮)，首先來(lái)看這個(gè)方子主要是治療“寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足，扶陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷;手足逆冷，則榮衛(wèi)不利，榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱，榮衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不通即身冷，陰氣不通即骨疾;陽(yáng)不通則惡寒，陰不通則痹不仁。陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散;實(shí)則矢氣，虛則遺尿”。這樣一個(gè)病機(jī)，仲景給它一個(gè)名字叫氣分。氣分病如果出現(xiàn)了腫脹為主的癥狀，“心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”。
我們來(lái)看這個(gè)方，桂枝去芍藥，這個(gè)方子我們?cè)凇秱摗?1條中就已提到：太陽(yáng)病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。為什么呢?去芍藥之后就完全是一個(gè)溫陽(yáng)通陽(yáng)的方子，所以桂枝去芍藥實(shí)際上就是溫通上焦的陽(yáng)氣，不管是心氣還是肺氣。另外，我們很熟悉的麻黃附子細(xì)辛湯，它是溫通腎臟，發(fā)越腎氣來(lái)助邪外出，而這樣兩個(gè)方子放到一塊時(shí)，它實(shí)際上就是麻黃桂枝和附子細(xì)辛，加姜草棗的結(jié)構(gòu)來(lái)溫上下二焦來(lái)治中焦病，所以它叫大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。這個(gè)方中沒(méi)有什么利水藥，如茯苓、白術(shù)之類，但又為什么放到水氣篇了呢?其實(shí)后世陳修園對(duì)這方子有體會(huì)，他加了一味知母，叫消水圣愈湯，用以治療心腎陽(yáng)虛引起的水腫，這個(gè)方我也比較感興趣。趙錫武老中醫(yī)曾經(jīng)在治療心源性水腫時(shí)提到這個(gè)方子。趙老有一個(gè)醫(yī)案：男性，54歲，咳喘5年，近兩天出現(xiàn)咳喘不能平臥，下肢浮腫，當(dāng)時(shí)診斷為肺心病、心衰，用藥后心衰基本控制，但此次感冒咳喘發(fā)作后出現(xiàn)痰多，尿少，肢腫，心下痞滿，腹脹不適的癥狀，患者也表現(xiàn)為一個(gè)重病面容，口唇發(fā)紺，典型的肺心病表現(xiàn)，后來(lái)老先生就給辨證，為心腎陽(yáng)虛、痰濕阻滯，用溫陽(yáng)利水、蠲飲化濕的方法，方用消水圣愈湯。說(shuō)的就是在桂枝去芍藥加麻辛附子湯基礎(chǔ)上加一味知母，知母為什么加?我們可以看一下張仲景治療痹證用的桂枝芍藥知母湯。吃了這副藥之后浮腫很快就消除，所以這也是桂枝去芍藥加麻附辛的一個(gè)應(yīng)用。本人也用這個(gè)方再加一些辛夷、白芷來(lái)治療一些寒性鼻炎、流清涕等一系列冷證的鼻炎效果非常好。
氣分病的另一個(gè)治療就是枳術(shù)湯(枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩)，這個(gè)方子結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單，就是枳實(shí)七枚、白術(shù)二兩，在仲景方中，用枳實(shí)來(lái)消痞，配白術(shù)以消食，用治心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤。但是到了后世，這個(gè)方子有了一些變化，應(yīng)該是李東垣的老師張易水。他把白術(shù)的量明顯加大，加上一點(diǎn)枳實(shí)，這是張易水的枳術(shù)丸，李東垣從這個(gè)方中就悟出了很多東西，首先用白術(shù)來(lái)補(bǔ)脾胃的虛弱，枳實(shí)量比較少，關(guān)鍵是用荷葉包上之后蒸飯，把胃氣補(bǔ)強(qiáng)，起到一個(gè)消食、消痞、強(qiáng)胃的功能，他從這里邊也可以衍化出許多名方，比如說(shuō)橘皮枳術(shù)湯、木香枳術(shù)湯、曲麥枳術(shù)湯、半夏枳術(shù)湯以及兒科中常用的枳實(shí)導(dǎo)滯湯，這些可能都是從枳術(shù)湯中衍化而來(lái)的。我們來(lái)看枳術(shù)湯，不僅是氣分病的治療方法，后世也用以治療便秘等等。
桂枝去芍藥加麻辛附子湯可治療心源性水腫、緩慢性心律失常，還有我們呼吸科經(jīng)常遇到的陽(yáng)虛外感也可以用來(lái)治療。另外也說(shuō)到這個(gè)方子加上知母以后特別像桂枝芍藥知母湯，也有報(bào)道說(shuō)此方加減后可以用于治療痹證、游走性關(guān)節(jié)炎，得熱則舒，遇寒加重的一類病證，用于散寒祛風(fēng)止痛治療風(fēng)寒性的痹證，這也是一個(gè)臨床中非常好的方子。
金匱要略的心得體會(huì)篇十九
金匱醫(yī)案是中醫(yī)學(xué)經(jīng)典之一，記錄了許多古代醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和智慧。通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我深刻體會(huì)到中醫(yī)的獨(dú)特理論和治療方法，也讓我對(duì)中醫(yī)的發(fā)展和應(yīng)用有了更深入的理解和體會(huì)。
首先，金匱醫(yī)案中的經(jīng)典案例給了我很大的啟發(fā)。其中的每一個(gè)案例都有其獨(dú)特的特點(diǎn)和病情，而醫(yī)生們通過(guò)細(xì)致的觀察和深入的研究，得出了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和治療方法。例如，案例中提到的“心虛氣滯”的治療方法讓我深受啟發(fā)。在治療這種病癥時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)采用補(bǔ)益心臟的方法，比如使用某些中藥來(lái)調(diào)理人體的氣血運(yùn)行。這種治療方法在很多病例中都取得了良好的效果，使我更加相信中醫(yī)的療效和獨(dú)特性。
其次，金匱醫(yī)案中的經(jīng)典理論也給了我很大的啟示。中醫(yī)有著自己獨(dú)特的理論體系，其中最為重要的就是“陰陽(yáng)五行”理論。通過(guò)研讀金匱醫(yī)案，我更加深入了解到了陰陽(yáng)五行的作用和運(yùn)行機(jī)制。例如，在一些疾病的治療中，醫(yī)生往往會(huì)借助五行之間的相克相生關(guān)系來(lái)進(jìn)行療效增強(qiáng)。這種理論不僅豐富了我對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)，也讓我在實(shí)踐中更加有的放矢。
此外，金匱醫(yī)案中的治療方法也讓我受益匪淺。中醫(yī)的治療方法十分獨(dú)特，除了傳統(tǒng)的針灸、推拿等手段外，還有很多其他方法。例如，其中一個(gè)案例中提到了使用膏藥治療子午流注的方法，這種治療方法不僅有很好的效果，而且對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常方便和舒適。此外，在治療某些病癥時(shí)，醫(yī)生還會(huì)使用一些特殊的調(diào)理方法，比如采用針?biāo)幗Y(jié)合的方式進(jìn)行治療。這些獨(dú)特的治療方法都給我留下了深刻的印象，并對(duì)中醫(yī)的療效和理念產(chǎn)生了更深的認(rèn)識(shí)。
最后，金匱醫(yī)案也讓我重新認(rèn)識(shí)了中醫(yī)的歷史和地位。閱讀這些醫(yī)案可以看到，早在幾千年前，中醫(yī)就已經(jīng)擁有了相當(dāng)完善和獨(dú)特的體系，并取得了很多重要的成就。這讓我深感自豪，也對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有了更高的期望。同時(shí)，金匱醫(yī)案也表明中醫(yī)在當(dāng)今社會(huì)中的地位依然重要，不僅對(duì)于傳統(tǒng)疾病的治療有很大的作用，還對(duì)一些慢性疾病的防治有一定的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)這些經(jīng)典案例，我意識(shí)到中醫(yī)在當(dāng)代社會(huì)中依然有很大的發(fā)展空間，也需要更多的人關(guān)注和研究。
總之，通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我對(duì)中醫(yī)學(xué)有了更深入的理解和認(rèn)識(shí)。通過(guò)研究其中的經(jīng)典案例，我對(duì)中醫(yī)的治療方法和理論有了更深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，并對(duì)中醫(yī)的發(fā)展和應(yīng)用產(chǎn)生了更高的期望。金匱醫(yī)案不僅是一部古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典，更是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基石，它將繼續(xù)發(fā)揮重要的作用，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的繁榮和發(fā)展。
金匱要略的心得體會(huì)篇一
金匱是古代藥學(xué)經(jīng)典著作，《金匱要略》被稱為金匱之寶，是醫(yī)學(xué)界瑰寶中的瑰寶。研讀金匱，不僅可以深刻理解中醫(yī)藥學(xué)的精髓，也能讓人得到很多的啟發(fā)和提升。通過(guò)閱讀金匱，我深感中醫(yī)藥學(xué)的博大精深，從中獲得了很多心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。
第一段：探尋金匱之謎。
金匱象征著瑰寶，金匱之書(shū)一直為許多從事中醫(yī)藥學(xué)的世代所推崇。然而，對(duì)于金匱的心得體會(huì)，不僅反映了對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的理解與解讀，也能從中窺探作者的智慧與品性。通過(guò)閱讀金匱要略，我發(fā)現(xiàn)其中包含豐富的中醫(yī)理論與實(shí)踐，深深吸引著我的心靈。
第二段：治未病的智慧。
金匱要略中有一句話深深觸動(dòng)了我：“善治之于未病者，藏精氣于內(nèi)，以候時(shí)人，使之發(fā)于未有之病而先取之?！边@句話表達(dá)著中醫(yī)重視治未病的理念，即通過(guò)調(diào)理身體的氣血、精神等方面，預(yù)防于未然，以達(dá)到保健身體、預(yù)防疾病的目的。這一智慧讓我深刻認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特價(jià)值，也激發(fā)了我更深入研究中醫(yī)藥學(xué)的動(dòng)力。
第三段：體悟人與自然的和諧。
金匱要略中，在論述疾病的成因時(shí)，提到了環(huán)境與健康的關(guān)系，認(rèn)為人體健康與環(huán)境和諧密不可分。這使我對(duì)人與自然相互依存、相互影響的思考產(chǎn)生了更深的體悟。人類與自然，是一個(gè)復(fù)雜而微妙的關(guān)系系統(tǒng)，只有保護(hù)生態(tài)環(huán)境，與自然和諧相處，才能真正達(dá)到身體健康和內(nèi)心平靜的境地。
第四段：審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限。
金匱要略中所蘊(yùn)含的智慧與知識(shí)，使我審視了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重在治療疾病，往往忽視了疾病的復(fù)雜性和整體性，導(dǎo)致了許多病因未能得到從根源上解決。而金匱要略，則對(duì)疾病的原因、癥狀、治療等方面作出了全面系統(tǒng)的分析和闡述，不僅關(guān)注疾病癥狀的治療，更注重調(diào)理身體的整體平衡。這讓我深感中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特價(jià)值和巨大潛力，也對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了更全面客觀的認(rèn)識(shí)。
第五段：堅(jiān)持中醫(yī)藥學(xué)的傳承與發(fā)展。
讀完金匱要略，我深深感受到了中醫(yī)藥學(xué)的博大精深，也從中獲得了心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。金匱要略教會(huì)了我如何從整體上看待健康和疾病的問(wèn)題，更加了解中醫(yī)藥學(xué)所強(qiáng)調(diào)的個(gè)體差異與整體平衡的觀念。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求效率和技術(shù)的時(shí)代，金匱要略不僅提醒著我們“治未病”的重要性，更教會(huì)了我們?nèi)绾巫叱隼Ь常_(kāi)啟中醫(yī)藥學(xué)的新篇章。因此，我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持中醫(yī)藥學(xué)的傳承與發(fā)展，將其智慧與價(jià)值傳承給后世，并繼續(xù)拓展中醫(yī)藥學(xué)的邊界，為人類的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇二
金匱是一種古代保險(xiǎn)箱，在古代被用來(lái)存放貴重物品。然而，對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，金匱更多地是一種象征，代表著珍貴的心靈財(cái)富。金匱的價(jià)值不在于它所保存的物品本身，而在于它所給人們帶來(lái)的思考和啟發(fā)。下面將從“珍藏寶貴時(shí)光”、“守護(hù)心靈足跡”、“珍貴人際關(guān)系”、“保持積極心態(tài)”和“傳承珍惜價(jià)值觀”五個(gè)方面，談?wù)勎覍?duì)金匱的體會(huì)和感悟。
首先，金匱象征著珍藏寶貴時(shí)光。時(shí)間是一筆無(wú)形的財(cái)富，它如同流水一般，不可逆轉(zhuǎn)，而我們每個(gè)人都只有有限的時(shí)間可以利用。在忙碌的生活中，我們常常會(huì)抱怨時(shí)間不夠用。然而，當(dāng)我們想要珍藏一段值得回味的時(shí)光時(shí)，金匱就變得尤其重要。通過(guò)將寶貴的瞬間記錄下來(lái)，并將其放入金匱中，我們可以時(shí)常翻閱它們，讓這些美好的回憶永遠(yuǎn)伴隨著我們，使我們時(shí)刻珍視和感激過(guò)去的時(shí)光，不讓它白白流逝。
其次，金匱也可以視為守護(hù)心靈足跡的象征。生活中的每個(gè)人都有情緒的起伏，有喜有憂，有悲有樂(lè)。這些情緒和心靈的足跡如同寶藏一般，我們可以將它們記錄下來(lái)，以便在未來(lái)的某一刻回顧和尋找自己曾經(jīng)的感受和思考。金匱的存在不僅可以幫助我們回憶起過(guò)去的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，還可以在我們迷茫時(shí)成為我們前行的動(dòng)力，讓我們保持冷靜和平和，明確自己的內(nèi)心需求和方向，不因他人的評(píng)價(jià)而迷失。
第三，金匱在人際關(guān)系中具有珍貴的象征意義。人是社會(huì)生活的動(dòng)物，與人交往是我們生活中不可或缺的一部分。然而，這種人際關(guān)系并非固定不變，它需要我們?nèi)ゾS護(hù)和珍惜。金匱可以提醒我們要珍惜瞬間與他人的相處，與親友交往中的快樂(lè)和溫馨，鼓勵(lì)我們用心傾聽(tīng)和關(guān)注他人，保持真誠(chéng)和善意的言行，以增進(jìn)我們之間的親密感和信任感。在我們年華漸逝之際，這些人際關(guān)系會(huì)成為我們內(nèi)心的一處寶藏，陪伴我們孤寂的時(shí)刻。
第四，金匱也為我們提供了保持積極心態(tài)的空間。在紛繁復(fù)雜的社會(huì)中，我們經(jīng)常會(huì)遇到各種挑戰(zhàn)和困難。保持積極的心態(tài)是我們戰(zhàn)勝困難，并取得成功的重要因素。金匱可以成為我們存放正能量的場(chǎng)所，通過(guò)記錄一些激勵(lì)和激動(dòng)人心的文字和圖片，我們可以在遇到困難時(shí)打開(kāi)金匱，從中尋找力量和動(dòng)力。同時(shí)，金匱中還可以保存我們的目標(biāo)和計(jì)劃，提醒我們努力奮斗，不斷向前。這樣，無(wú)論在何時(shí)何地，我們都能找到前進(jìn)的方向，并保持積極的心態(tài)面對(duì)一切困難。
最后，金匱也有助于傳承和珍惜價(jià)值觀。價(jià)值觀是一個(gè)人在生活中所堅(jiān)持的原則和準(zhǔn)則，它是指導(dǎo)我們行為的精神綱領(lǐng)。而金匱可以讓我們將這些價(jià)值觀記錄下來(lái)，以便在未來(lái)的某一天傳遞給他人，讓他們受益。在金匱中保存這些珍貴的價(jià)值觀，不僅可以讓我們重溫和堅(jiān)守自己的信仰，還可以激發(fā)我們更好地影響和幫助他人，傳遞正能量，影響和改變他人的生活。
總之，金匱不僅是一種古代的保險(xiǎn)箱，更是一種珍貴的心靈財(cái)富。通過(guò)珍藏寶貴時(shí)光、守護(hù)心靈足跡、珍貴人際關(guān)系、保持積極心態(tài)和傳承珍惜價(jià)值觀，金匱可以給我們帶來(lái)思考和啟發(fā)。在我們快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，不妨借助金匱來(lái)回望過(guò)去、規(guī)劃未來(lái)，讓心靈財(cái)富永恒地陪伴著我們。
金匱要略的心得體會(huì)篇三
金匱要略是中醫(yī)臨床實(shí)踐的經(jīng)典之一，其中的血痹病專論更是醫(yī)學(xué)界的重要指南。在臨床中治療血痹病，我們需要遵循金匱要略中的治療原則，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化治療。在實(shí)際臨床中，我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐漸領(lǐng)悟其中的治療要領(lǐng)，下面就我在治療血痹病時(shí)的心得體會(huì)進(jìn)行分享。
第一段：了解病證特點(diǎn)，把握治療原則。
血痹病是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕類疾病，其主要臨床表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬和腫脹等。在治療血痹病時(shí)，我們首先需要了解病情的特點(diǎn)，明確治療原則。在金匱要略中，明確指出：“治欲取其血分，調(diào)和營(yíng)氣”、“處高枕，取慢穴”等，這些都是指導(dǎo)治療血痹病的重要原則。此外，還需根據(jù)病情的不同，采取針對(duì)性的治療方案，比如在寒濕痹證中，要注意祛寒散寒，祛濕化濁，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，通暢關(guān)節(jié)之目的。
第二段：辨證施治，靈活運(yùn)用藥物治療。
對(duì)血痹病的治療需要根據(jù)不同證型進(jìn)行辨證施治。在我的臨床實(shí)踐中，有一位患者出現(xiàn)了急性風(fēng)濕熱的癥狀，全身肌肉關(guān)節(jié)非常疼痛，又伴有高熱和乏力，這是一種血痹病的寒濕痹證。此時(shí)，我選擇使用金匱要略中所列舉的藥方“桂枝加附子湯”，效果非常好，令患者得到了快速的緩解。此外，針對(duì)不同的癥狀，我們還可以選擇使用各種適宜的藥膳和中藥貼敷等方法，這也是中醫(yī)治療血痹病的優(yōu)勢(shì)之一。
第三段：運(yùn)用針灸療法，刺激關(guān)鍵穴位。
針灸療法在治療血痹病中具有非常突出的效果。在我的臨床實(shí)踐中，曾經(jīng)治療一位患者，患者感到下肢疼痛、酸軟、不能正常行走，經(jīng)過(guò)我采用的針灸療法，減輕了患者的疼痛感，恢復(fù)了患者正常的行走能力。此外，在治療血痹病時(shí)，針灸不僅可以刺激身體的關(guān)鍵穴位，還可以改善人體氣血的循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，從而有助于治療血痹病的癥狀。
第四段：合理運(yùn)用物理療法，促進(jìn)病情康復(fù)。
除了針灸療法外，物理療法在治療血痹病中也具有較好的效果。在臨床實(shí)踐中，我曾經(jīng)治療一位年邁患者，患者出現(xiàn)了明顯的老年肌無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，這是一種肌肉痹證。針對(duì)這種情況，我采用運(yùn)動(dòng)療法來(lái)促進(jìn)患者病情的康復(fù)。在治療過(guò)程中，我們注重維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，通過(guò)適當(dāng)?shù)牧α烤毩?xí)，緩解了患者肌無(wú)力的癥狀，增強(qiáng)了肌肉和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力。
第五段：強(qiáng)化膳食治療，保持飲食健康。
在治療血痹病過(guò)程中，食療也非常重要。在金匱要略中，明確指出：“治病必先飲食”，因此，我們需要結(jié)合飲食治療，改善身體機(jī)能和血液循環(huán)。比如，針對(duì)濕熱痹證，我們可以適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入，以加速身體中濕氣的排除。同時(shí)，飲食中的熱量和營(yíng)養(yǎng)成分也應(yīng)該根據(jù)個(gè)人病情情況靈活調(diào)整，適當(dāng)控制油脂和糖分的攝入，保持飲食健康。
總之，治療血痹病需要綜合運(yùn)用各種治療方法，以達(dá)到最佳的效果。但是，具體治療方案需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的選擇。同時(shí)，飲食也非常重要，應(yīng)該在治療過(guò)程中注重飲食的調(diào)整。通過(guò)綜合的治療方法，我相信血痹病患者一定可以得到有效的緩解和愈合。
金匱要略的心得體會(huì)篇四
自古以來(lái)，“醫(yī)生不能不讀金匱”，這句話一直流傳至今。《金匱要略》是中國(guó)古代著名醫(yī)書(shū)之一，不僅收錄了許多名醫(yī)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，而且有大量的綜述性論著，書(shū)中有諸多名篇，如“傷寒論”、“金匱真言”、“千金要方”等，被稱為中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的瑰寶。讀完《金匱要略》，不僅可以領(lǐng)悟到其中精華，而且可以從中汲取到許多有益的體會(huì)與啟示。
第二段：醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。
讀《金匱要略》不僅是為了學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，更是為了塑造醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。書(shū)中提到，身為醫(yī)者，應(yīng)當(dāng)心存虔誠(chéng)、敬重職責(zé)、執(zhí)著信念、不斷學(xué)習(xí)、精通治療等，這些都是醫(yī)生必備品質(zhì)。當(dāng)面對(duì)病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重患者，保持善意交流，盡力治愈病患。在疾病的發(fā)生和治療過(guò)程中，醫(yī)生要以輕松愉悅的心態(tài)面對(duì)，應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜疾病，提升醫(yī)術(shù)，提高患者的治療效果。
第三段：醫(yī)學(xué)常識(shí)與治療方法。
《金匱要略》所包含的醫(yī)學(xué)常識(shí)非常豐富，涉及多個(gè)方面，例如疾病的病因，癥狀表現(xiàn)，診斷方法，以及治療方案等。這些知識(shí)和方法可以幫助醫(yī)生更好地了解疾病本質(zhì)與特點(diǎn)，診斷病情，選擇最適宜的治療方式。有了這些基礎(chǔ)，醫(yī)生可以更為準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和治療，確保治愈率得到最大提升。
第四段：培養(yǎng)治療技能與經(jīng)驗(yàn)。
除了基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)和理論外，學(xué)習(xí)治療技能和積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)同樣重要?！督饏T要略》中有很多臨床案例，許多醫(yī)書(shū)名醫(yī)在這里分享了自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)包含了疾病的治療難點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)和其他治療要點(diǎn)。醫(yī)生可以通過(guò)學(xué)習(xí)這些經(jīng)驗(yàn)和案例，從而更好地掌握治療技巧和方法，提升自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高治療效果。
第五段：總結(jié)。
讀《金匱要略》不僅可以學(xué)習(xí)病理知識(shí)和治療技能，更可以培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)觀念和心理素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)人員診療水平。通過(guò)學(xué)習(xí)《金匱要略》，我們可以認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的博大精深和寶貴性。同時(shí)，我們也可以在實(shí)踐中不斷掌握新知識(shí)和新技能，提高臨床治療效果。因此，每一位醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視讀書(shū)學(xué)習(xí)，不斷拓展自己的眼界和知識(shí)領(lǐng)域，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，為保護(hù)人類健康作出更大的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇五
金匱要略是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典之一，其中對(duì)于血痹病的治療有具體方案。血痹病又稱風(fēng)濕病，是一種常見(jiàn)的風(fēng)寒濕邪所致的疾病，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，甚至影響日常生活。接下來(lái)將介紹本人對(duì)于金匱要略治療血痹病的心得體會(huì)。
第二段：方藥的調(diào)配。
金匱要略治療血痹病主要使用羌活、桂枝、細(xì)辛等配伍，其治療的特點(diǎn)是溫補(bǔ)寒涼之邪，祛除風(fēng)濕之痛。在配伍時(shí)，要注意調(diào)配的比例，在量的使用上也要有所取舍。本人在使用金匱要略治療血痹病時(shí)，也需要認(rèn)真調(diào)配各種方劑，以達(dá)到最佳的療效。
第三段：治療病因。
除了藥物療法外，治療血痹病還需要關(guān)注病因方面。在金匱要略中，認(rèn)為血痹病的病因是風(fēng)寒濕邪的侵入，因此需要從根本上治療病因，才能收到長(zhǎng)期療效。本人在治療血痹病時(shí)，也會(huì)鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣，如飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)腻憻挼?，有助于預(yù)防和減輕病痛。
第四段：患者態(tài)度的影響。
在治療血痹病時(shí)，患者的態(tài)度和信心也會(huì)影響治療的效果。本人在和患者交流時(shí)，會(huì)積極引導(dǎo)和鼓舞，幫助其樹(shù)立起積極治療的信心。在使用金匱要略治療血痹病時(shí)，患者的配合并且持續(xù)的治療非常關(guān)鍵，對(duì)于一些頑固性病例，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的持續(xù)治療才能取得最佳效果。
第五段：結(jié)論和展望。
綜上所述，金匱要略治療血痹病是一種具有優(yōu)良傳統(tǒng)的治療方法，其特點(diǎn)是溫補(bǔ)寒涼之邪，祛除風(fēng)濕之痛。在使用此法治療血痹病時(shí)，要注意方藥的調(diào)配比例和治療病因，同時(shí)也要注意患者的態(tài)度和配合，才能達(dá)到最佳的治療效果。未來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥治療血痹病的方法也將更加完善和多樣化。
金匱要略的心得體會(huì)篇六
《金匱要略》是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)史上重要的經(jīng)典之一，其中關(guān)于血痹病的治療，深受中醫(yī)界的關(guān)注。血痹病是指因風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉等組織出現(xiàn)疼痛、腫脹、起節(jié)、彎曲等癥狀的疾病。本文將結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)，談一談《金匱要略》治療血痹病的幾點(diǎn)心得體會(huì)。
第二段：診斷要詳細(xì)。
治療疾病要先了解其病因、病位、病情。針對(duì)血痹病患者的具體情況，醫(yī)生須要對(duì)病人的證候、舌象、脈象以及特殊體征進(jìn)行仔細(xì)的辨別，以正確的方法治療。不同的體質(zhì)和病情，可能需要采用不同的方法和治療方案。
第三段：治療方案要個(gè)性化。
《金匱要略》有很多針對(duì)血痹病的方劑，但并不是每個(gè)患者都適合同樣的方劑。因此，治療方案要綜合考慮患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素，制定適合該患者的方案，充分體現(xiàn)“因人而異”的原則。
第四段：注意飲食調(diào)理。
飲食對(duì)于血痹病的治療也非常重要。中醫(yī)認(rèn)為，飲食是治病的重要手段之一，可以通過(guò)均衡、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食來(lái)輔助治療疾病。血痹患者忌食寒涼刺激性的食品，如辣椒、生蔥、生姜、蒜等刺激性食品。建議多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食品，如蔬菜、水果、粗糧等。
第五段：心理調(diào)節(jié)很關(guān)鍵。
與其他疾病一樣，血痹病患者也需要多方面的治療，包括藥物治療、物理療法等。另外，心理調(diào)節(jié)也很重要。血痹病經(jīng)常給患者帶來(lái)痛苦和困擾，治療難度較大?；颊咝枰凶銐虻哪托暮托判模m當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整可以起到積極助益的作用，促進(jìn)治療疾病。
總結(jié)：
中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、整體化、系統(tǒng)化的治療原則，治療血痹病也不例外?！督饏T要略》中所提供的方劑、治療方法，本身就是個(gè)體化、整體化、系統(tǒng)化的代表。在治療中，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)實(shí)踐和研究，結(jié)合上述幾點(diǎn)，靈活運(yùn)用，多方面施治，以期收到更好的治療效果。
金匱要略的心得體會(huì)篇七
金匱要略是我國(guó)古代的一部著名醫(yī)學(xué)經(jīng)典，它是中國(guó)古代的一份珍貴醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，被譽(yù)為“千古奇書(shū)”。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)史上，金匱要略是一本非常重要的醫(yī)學(xué)著作。金匱要略，其實(shí)它就是一本以臨證學(xué)為主，匯集了唐代以前醫(yī)家學(xué)說(shuō)、經(jīng)驗(yàn)、特征的論著，以《逐病格》為章節(jié)，對(duì)各種病的治療提出了非常具有指導(dǎo)性的見(jiàn)解。本篇文章就從五個(gè)方面談?wù)劷饏T要略的心得體會(huì)。
一、潛心修養(yǎng)，取其精華。
閱讀金匱要略時(shí)，需要我們通過(guò)更深層次的修煉和專注來(lái)提高自己的認(rèn)知水平。因?yàn)榻饏T要略是一部驚人的醫(yī)學(xué)類書(shū)籍，而其對(duì)路徑、本質(zhì)和技能的認(rèn)知涉及到每個(gè)醫(yī)者的日常工作。對(duì)于讀者來(lái)說(shuō)，他們需要更加注重提高自己的修煉素質(zhì)，還需將書(shū)中有用的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)總結(jié)和梳理，以達(dá)到更好的效果。
二、把握治療方法，預(yù)防疾病。
金匱要略所提出的醫(yī)學(xué)理論，都是從中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。它的重要性在于融合了古代中醫(yī)中的八法與古代的精粹經(jīng)驗(yàn)看待疾病的方法。在理解其治療方法的同時(shí)，我們也可以對(duì)疾病的預(yù)防有更深層次的認(rèn)識(shí)。所以，閱讀金匱要略的過(guò)程中，我們一方面需要了解治療方法并學(xué)習(xí)如何治療，另一方面也需要注重疾病的預(yù)防措施，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。
三、治病取象，善于辨證論治。
“氣化，行水谷，通利身體，出能言事?！边@是《金匱要略·論氣赤眼痛癥》中的一句話，這反映了民間流行的治療方法。而到了金匱要略這里，卻提出了“治療當(dāng)取象”之說(shuō)，這種想法，與在治療生命方面所取得的重要角色息息相關(guān)。在辨證論治時(shí)，有對(duì)癥方案和以癥論治等方法，可以針對(duì)具體疾病采用不同的治療方法，使患者的治療更加針對(duì)性，達(dá)到治愈的目的。
四、弘揚(yáng)中醫(yī)文化，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
金匱要略是傳統(tǒng)中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的集大成之作，幾乎涵蓋了當(dāng)時(shí)中醫(yī)理論的全部?jī)?nèi)容。它頗具深度蘊(yùn)含著中國(guó)古代智慧的精髓。而在現(xiàn)代社會(huì)中，我們需要把它作為一種傳統(tǒng)文化，加以發(fā)揚(yáng)光大。同時(shí)，積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)的古老智慧擁有更好的發(fā)展與應(yīng)用，從而進(jìn)一步服務(wù)于廣大人民群眾的健康生活。
五、推廣科學(xué)知識(shí)，發(fā)揮治療作用。
在現(xiàn)代世界，我們需要將傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科技相結(jié)合，以逐步推廣中醫(yī)食療的理論與實(shí)踐。在治療方面，我們需要遵循科學(xué)論的治療方法來(lái)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。而在病因、病理、診斷、治療等方面，我們需要防止以偏概全，以偏概全會(huì)使得治療過(guò)程中出現(xiàn)新的問(wèn)題，從而使治療效果得不到保障。
總而言之，閱讀金匱要略的過(guò)程中，我們要認(rèn)真體會(huì)其中的精髓與智慧，發(fā)揮傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀品質(zhì)，促進(jìn)更好的醫(yī)療實(shí)踐與知識(shí)普及，為推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇八
近日在讀歷史文章《金匱要略》時(shí)，深感其中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)知識(shí)真是豐富而珍貴。由于該著作篇幅較長(zhǎng)，筆者只就其中部分篇章進(jìn)行了解和閱讀。在這里，筆者分享一下自己的閱讀體會(huì)和感悟。
一、了解《金匱要略》。
《金匱要略》是晉代醫(yī)學(xué)家張仲景所著的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典。它以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，結(jié)合古代醫(yī)學(xué)理論，總結(jié)了眾多醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，被認(rèn)為是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作的代表之一?！督饏T要略》分為上、中、下、外四部分，包括診斷、治療和預(yù)防疾病等多方面內(nèi)容，對(duì)于學(xué)習(xí)古代醫(yī)學(xué)知識(shí)有著重要的意義。
二、《金匱要略》的醫(yī)學(xué)價(jià)值。
《金匱要略》反映了古代醫(yī)家們治療疾病的經(jīng)驗(yàn)和方法，這些都是歷經(jīng)千年的寶貴財(cái)富。作者張仲景以其深厚的學(xué)問(wèn)和臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，從病證分析、方劑組方的角度出發(fā)，系統(tǒng)地闡述了許多常見(jiàn)病、急癥、內(nèi)、外傷、婦產(chǎn)科疾病以及許多頑癥的治療方法和預(yù)防方法，這對(duì)于古代醫(yī)生和現(xiàn)代醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐都具有指導(dǎo)意義。
三、《金匱要略》的理論價(jià)值。
在《金匱要略》中，張仲景總結(jié)了古代醫(yī)學(xué)理論，提出了以“治未病”為基本原則的醫(yī)學(xué)思想。他認(rèn)為，人體有機(jī)臟腑互為關(guān)聯(lián)，疾病的形成是由于人體之間的協(xié)調(diào)失調(diào)而引起的，因此，治療疾病同樣需要維持身體相對(duì)平衡。這一理論對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中維護(hù)人體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)平衡的思想有著啟示意義。
四、《金匱要略》的文化價(jià)值。
《金匱要略》是一部與時(shí)間和倫理價(jià)值具有密切聯(lián)系的文化著作。它被譽(yù)為古代最精湛的醫(yī)學(xué)典籍之一，是中華傳統(tǒng)文化藝術(shù)寶庫(kù)的重要組成部分，對(duì)于推動(dòng)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和完善有著重要的歷史價(jià)值和文化價(jià)值。
五、《金匱要略》的啟示。
我們可以從《金匱要略》中學(xué)到許多東西，而其中最重要的是它強(qiáng)調(diào)的個(gè)性化治療的重要性，即在治療疾病時(shí)要根據(jù)不同的患者，作出個(gè)性化的調(diào)整，給每個(gè)患者制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃。這一醫(yī)學(xué)思想，對(duì)我們現(xiàn)今的臨床治療實(shí)踐具有啟示作用，為我們提供了切實(shí)可行的理念和方向，為我們更好地發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)提供了豐富的文化資源和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
總之，《金匱要略》是一部充滿智慧的醫(yī)學(xué)著作，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它從古代醫(yī)學(xué)實(shí)踐和理論出發(fā)，提出了許多傳承至今的寶貴醫(yī)學(xué)思想和經(jīng)驗(yàn)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供了非常有價(jià)值的參考。在今天，我們更應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究、深入領(lǐng)會(huì)、深化應(yīng)用并且傳承好《金匱要略》這一活珍文化繼承，為推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
金匱要略的心得體會(huì)篇九
金匱要略是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典之一，其內(nèi)容豐富、精華紛呈。讀完金匱要略后，我們不僅可以從中領(lǐng)悟到人體形體構(gòu)造和生理生化過(guò)程，還可以學(xué)習(xí)到中藥治療的相關(guān)知識(shí)。在我的學(xué)習(xí)過(guò)程中，這本書(shū)給我留下了深刻的印象。今天我想和大家分享我讀金匱時(shí)的一些體會(huì)和感受。
第二段：關(guān)于金匱要略。
《金匱要略》是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典，相傳由漢代著名醫(yī)師張仲景所著。該書(shū)共分三部，包括了中醫(yī)診斷、病理、病因、病機(jī)、治療等方面，內(nèi)容涉及疾病的預(yù)防、診斷、治療和中藥配伍等內(nèi)容。金匱要略成書(shū)于數(shù)千年前，但因其深入淺出、條理清晰、內(nèi)容實(shí)用而備受中醫(yī)師和學(xué)生的推崇。
第三段：金匱帶給我的收獲。
在我的學(xué)習(xí)中，金匱要略讓我了解到了許多有關(guān)中醫(yī)的知識(shí)。例如，我從書(shū)中了解到了中藥的配伍和熟知的中藥方劑，這對(duì)于我更好的理解和應(yīng)用中藥治療十分有益。同時(shí)，書(shū)中介紹的疾病癥狀、診斷方法和治療過(guò)程也使我對(duì)中醫(yī)學(xué)有了更深刻的了解?？偟膩?lái)說(shuō)，金匱要略帶給了我更為領(lǐng)域、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第四段：深度剖析。
讀金匱，不僅是理解中醫(yī)相關(guān)知識(shí)，更是一種思維方式的培養(yǎng)。金匱要略中的醫(yī)論，有著獨(dú)特的哲學(xué)思維模式和深度的中醫(yī)認(rèn)知方式。它們往往通過(guò)挖掘病機(jī)，抓住決定疾病發(fā)生的主要因素，并在此基礎(chǔ)上找尋治療疾病的方法。這些思維方式，極大地拓寬了我的思考視角，激發(fā)了治療某些復(fù)雜疾病的創(chuàng)造性思考，為我今后成為一名專業(yè)的醫(yī)師打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第五段：結(jié)語(yǔ)。
金匱要略帶給了我很多收獲，它對(duì)我的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)都起到了關(guān)鍵的促進(jìn)作用。讀《金匱要略》是一條漫長(zhǎng)的道路，需要耐心和毅力。但是，只有堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)，我們才能真正地領(lǐng)悟其中的奧妙，更好地應(yīng)用于實(shí)踐中。我相信，隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，我將會(huì)在中醫(yī)領(lǐng)域中獲得更多的成就。
金匱要略的心得體會(huì)篇十
金匱，取自古代醫(yī)書(shū)《金匱要略》，是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的重要經(jīng)典之一。它以系統(tǒng)地歸納總結(jié)了醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和治療方法而著稱，被譽(yù)為“醫(yī)經(jīng)之王”。在研習(xí)《金匱要略》過(guò)程中，我深深感受到了它的博大精深和前輩醫(yī)家對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)所做出的巨大貢獻(xiàn)。通過(guò)學(xué)習(xí)《金匱要略》，不僅對(duì)中醫(yī)的理論體系有了更深入的了解，也從中獲得了許多治療疾病的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)。以下是我對(duì)《金匱要略》的體會(huì)和感悟。
首先，我對(duì)《金匱要略》篇章的細(xì)致入微感到欽佩和敬佩。《金匱要略》以針對(duì)性強(qiáng)的疾病分類為主線，將治療方法、方劑配伍、用藥規(guī)律等做了詳細(xì)的論述，使讀者更容易理解和應(yīng)用其中的治療技巧。我深感前輩醫(yī)家費(fèi)盡心思，將自己的豐富經(jīng)驗(yàn)化為了鏗鏘的文字，不僅為后人指明了治病的正確方向，也為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展增添了不可替代的寶貴財(cái)富。
其次，我被《金匱要略》對(duì)于審查用藥的講究以及對(duì)病情細(xì)致入微的觀察所打動(dòng)。在研讀中發(fā)現(xiàn)，前輩醫(yī)家們?cè)谟盟幧献⒅厥讘?zhàn)告捷，即針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療，而非僅追求短期的效果。他們強(qiáng)調(diào)觀察病情細(xì)節(jié)，并細(xì)心留意病人的言行舉止，以便從細(xì)微的癥狀中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這種細(xì)致入微的觀察和悉心辨析讓我深受啟發(fā)，感受到了中醫(yī)在用藥方面的高超技藝和獨(dú)到見(jiàn)地。
另外，我在學(xué)習(xí)《金匱要略》時(shí)深刻體會(huì)到了中醫(yī)獨(dú)特的辨證施治思想。《金匱要略》中指出：“善用針刺禁則察於氣結(jié)?！奔赐ㄟ^(guò)觀察氣機(jī)的變化和體察脈象等方法來(lái)確診疾病。這與西醫(yī)以疾病的解剖學(xué)和生理學(xué)進(jìn)行診斷的方式截然不同。中醫(yī)采用望、聞、問(wèn)、切的方式，觀察病人的面色、呼吸等外在癥狀，詢問(wèn)身體狀況和病史，診斷疾病的所在。這種辨證施治的方法不僅包含了對(duì)病人病情的全面考慮，也融入了中醫(yī)的主觀能動(dòng)性，使得治病更具針對(duì)性和個(gè)性化。
同時(shí)，我也感悟到《金匱要略》中包含的精神力量對(duì)于醫(yī)者的重要性。在治療疾病過(guò)程中，醫(yī)者需要保持樂(lè)觀的態(tài)度，用真誠(chéng)的愛(ài)心與病人溝通。只有在患者情緒穩(wěn)定的情況下，醫(yī)療效果才能發(fā)揮到最大，病情才能更好地有所緩解。這些深入人心的觀點(diǎn)使我對(duì)做醫(yī)生的責(zé)任感以及所要面對(duì)的困難和挑戰(zhàn)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
總之，《金匱要略》給我留下了深刻的印象。它不僅是醫(yī)學(xué)的瑰寶，也是古代醫(yī)學(xué)智慧的結(jié)晶。通過(guò)學(xué)習(xí)《金匱要略》，我更加堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)的信心，也更深刻地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的重要性和它對(duì)人類健康事業(yè)的巨大貢獻(xiàn)。作為一名醫(yī)學(xué)學(xué)生，我將更加珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，深入研讀《金匱要略》，不斷提升自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
金匱要略的心得體會(huì)篇十一
金匱要略是中國(guó)古代著名的醫(yī)書(shū)之一，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。《金匱要略》中所記錄的醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于當(dāng)代中醫(yī)學(xué)吸收和發(fā)揚(yáng)具有重要意義。不僅如此，通過(guò)閱讀這部經(jīng)典的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，我們還可以從中汲取到深刻的生命智慧，讓我們一起來(lái)看看讀金匱心得體會(huì)是什么吧！
一、學(xué)習(xí)中醫(yī)，需要下功夫理解。
閱讀《金匱要略》，首先需要的是安排充足的時(shí)間和精力。每一句話都蘊(yùn)含了深刻的內(nèi)涵，需要我們仔細(xì)琢磨才能夠領(lǐng)會(huì)其中的真正精華。正所謂“醫(yī)道不載于一篇之書(shū)”，只有在形成多視角深度思考、交流學(xué)習(xí)的環(huán)境下，才能真正悟出《金匱要略》的精髓。
二、《金匱要略》傳承了古代智慧。
《金匱要略》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典之一，傳承了古代明醫(yī)的醫(yī)學(xué)智慧。在這部權(quán)威著作中，我們不僅可以學(xué)習(xí)到各式各樣的方劑，還能了解到古代思想文化的發(fā)展歷程，感受到中醫(yī)中所保護(hù)的生命智慧。
三、讀《金匱要略》可促進(jìn)內(nèi)心平靜。
有人說(shuō)中醫(yī)好比是“玄學(xué)”，可只有真正了解并親身實(shí)踐才會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是建立在多年臨床、實(shí)證、研究經(jīng)驗(yàn)之上的一種醫(yī)學(xué)體系。讀《金匱要略》，更是可以引領(lǐng)我們跳出現(xiàn)實(shí)混亂的環(huán)境、脫離固有的想象框架，使內(nèi)心得到一番平靜，也讓我們感受到大自然中的真正智慧。
四、中醫(yī)在今天的生活中有著廣泛的運(yùn)用。
提到中醫(yī)，必然要提到它在我們?nèi)粘Ｉ钪械膹V泛運(yùn)用。無(wú)論是保健還是治療，都有不同程度地使用中醫(yī)藥。雖然如今的科技日新月異，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也逐漸意識(shí)到了中醫(yī)的科學(xué)性和可靠性，到處出現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的診療方式。因此，讀《金匱要略》不但可以滿足我們對(duì)中醫(yī)的好奇心，也可以讓我們?cè)谏钪懈玫貞?yīng)用中醫(yī)知識(shí)。
五、道阻且長(zhǎng)，自強(qiáng)不息。
讀《金匱要略》不僅僅在于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在其中蘊(yùn)含的古代智慧亦值得我們?nèi)ニ妓魈剿鳌２还軐W(xué)習(xí)何種知識(shí)和技能，切記道阻且長(zhǎng)，需自強(qiáng)不息，方能逐步獲得內(nèi)心的真正精益。何況是學(xué)習(xí)中醫(yī)這個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。
總之，讀《金匱要略》不僅可以讓我們更好地了解歷史文化，還能促進(jìn)我們的內(nèi)心平靜，推動(dòng)我們更好地運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)。所以說(shuō)，在今天這個(gè)多元化的學(xué)習(xí)環(huán)境中，讀書(shū)不論何種目的，本質(zhì)上都是在開(kāi)闊視野，獲取人生價(jià)值的一種方式。而讀《金匱要略》則在其中扮演了至關(guān)重要的角色。
金匱要略的心得體會(huì)篇十二
金貴要略是一種治學(xué)的方法論，強(qiáng)調(diào)思維的敏捷和判斷的準(zhǔn)確。在這個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)中，我們時(shí)常面臨著諸多決策和選擇，金貴要略的核心觀念為我們提供了一種思維的指導(dǎo)，幫助我們做出明智而高效的決策。
金貴要略的核心觀念是“養(yǎng)成一顆機(jī)敏反應(yīng)的心”，指的是我們應(yīng)該培養(yǎng)敏銳的反應(yīng)能力，迅速而準(zhǔn)確地抓住問(wèn)題的關(guān)鍵所在。這需要我們不斷提升我們的認(rèn)知能力，包括觀察力、思考力和判斷力。只有具備了這些能力，我們才能在復(fù)雜的環(huán)境中，做出明智的決策。
第三段：如何培養(yǎng)敏銳的反應(yīng)能力。
首先，我們應(yīng)該注重觀察力的培養(yǎng)。觀察力是指我們對(duì)周圍事物的敏感程度，面對(duì)同樣的事物，不同的人會(huì)有不同的發(fā)現(xiàn)。我們可以通過(guò)多讀書(shū)、多看報(bào)、多思考的方式來(lái)提升我們的觀察力，培養(yǎng)我們的洞察力。其次，思考力是提升敏銳反應(yīng)的重要一環(huán)。我們應(yīng)該善于進(jìn)行邏輯思維，能夠快速梳理出問(wèn)題的主次，將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)化成易于解決的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，從而能夠迅速找到問(wèn)題的解決方案。最后，判斷力是實(shí)際行動(dòng)的能力。通過(guò)不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們能夠在短時(shí)間內(nèi)正確地判斷問(wèn)題的輕重緩急，從而采取最合理的行動(dòng)。
金貴要略的思維方式不僅可以應(yīng)用在學(xué)習(xí)和工作上，更可以滲透到我們的日常生活中。無(wú)論是在處理家庭問(wèn)題、社交場(chǎng)合，還是在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，金貴要略都能夠幫助我們更加從容地面對(duì)困難。例如，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)家庭中出現(xiàn)了矛盾和問(wèn)題時(shí)，我們通過(guò)金貴要略的思維方式能夠快速找到問(wèn)題的癥結(jié)，找到解決問(wèn)題的方法。在社交場(chǎng)合中，我們能夠通過(guò)敏銳的觀察力和邏輯思維，更好地理解別人的意思，做出恰如其分的回應(yīng)。當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，我們能夠迅速做出反應(yīng)，做出正確的選擇，從而將危機(jī)降到最低。
第五段：結(jié)語(yǔ)。
金貴要略是一種非常實(shí)用的方法論，幫助我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中做出明智而高效的決策。通過(guò)培養(yǎng)我們的觀察力、思考力和判斷力，我們能夠成為機(jī)敏反應(yīng)的人，快速而準(zhǔn)確地解決問(wèn)題。同時(shí)，金貴要略的思維方式也能夠滲透到我們的生活中，幫助我們更加從容地面對(duì)各種挑戰(zhàn)和困難。因此，我們應(yīng)該在日常生活中不斷學(xué)習(xí)和運(yùn)用金貴要略的方法，提升自己的思維能力，使自己更加出色和成功。
金匱要略的心得體會(huì)篇十三
金匱心得源自中國(guó)古代文化，是一部以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的經(jīng)典著作。其中包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療方法，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。然而，金匱心得的價(jià)值不僅僅在于其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，更在于其對(duì)人類心理健康的深刻洞察力。通過(guò)研讀和了解金匱心得，我從中受益匪淺，感受到了其中蘊(yùn)含的智慧和助力。本文將以五段式為結(jié)構(gòu)，分析和討論我對(duì)金匱心得的體會(huì)和心得。
首先，在金匱心得中，我深深感受到了中醫(yī)注重調(diào)理身體的理念。《金匱心要》曰：“故善治病者，必求其稟性情質(zhì)，治之本術(shù)也?！边@一句話給我留下了深刻的印象，因?yàn)樗嵝讶藗儾粌H要關(guān)注疾病本身，還要研究人體的整體狀況。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“治未病”的理念有相似之處。近年來(lái)，隨著生活環(huán)境的惡化和生活方式的改變，各種慢性病不斷增加。因此，只重視治療已經(jīng)出現(xiàn)的疾病，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們更應(yīng)該注重平時(shí)的養(yǎng)生和預(yù)防，保持身體的健康平衡。
其次，金匱心得中給出了許多對(duì)心理健康有幫助的建議。《金匱要略》中提到：“健忘為有所記，善忘者不可干病?！边@一句話給人們提供了改善記憶能力的方法，即通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和記憶，來(lái)保持大腦和心理的活躍。這對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)尤其重要，因?yàn)槲覀兲幵谝粋€(gè)快節(jié)奏的社會(huì)中，往往忽視了內(nèi)心的需求。在長(zhǎng)期忽視心理健康的情況下，人們很容易產(chǎn)生壓力和抑郁等問(wèn)題。通過(guò)傾聽(tīng)金匱心得中的智慧，我們可以更好地保持積極的心態(tài)，增強(qiáng)心理健康。
此外，金匱心得還提供了許多有關(guān)飲食調(diào)理的方法?！督饏T要略》中提到：“傷寒太初，其腹如鼓，其胸如塊者，馮其背。”這一句話意味著通過(guò)按摩背部來(lái)舒緩胃部和胸部不適。這種通過(guò)按摩來(lái)改善飲食問(wèn)題的方法，也對(duì)于現(xiàn)代人有啟示。飲食不當(dāng)是導(dǎo)致肥胖和胃病的主要原因之一。因此，我們需要學(xué)會(huì)調(diào)理飲食，如節(jié)制高熱量食物和多食用水果蔬菜等。通過(guò)金匱心得中的建議，我們可以更好地了解和應(yīng)對(duì)自己的飲食問(wèn)題，從而提高身體健康。
最后，金匱心得中的醫(yī)學(xué)知識(shí)也對(duì)改善睡眠質(zhì)量有所啟示?！督饏T要略》中提到：“寸口脈象盛者，寐則腰痛不得正側(cè)，若寢向左，左腰當(dāng)痛，若寢向右側(cè)，右腰當(dāng)痛?！边@一句話告訴了我們正確的睡姿可以改善腰痛的問(wèn)題。對(duì)于經(jīng)常腰痛的人來(lái)說(shuō)，躺在正確的姿勢(shì)可以減輕腰部的壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。睡眠是身體健康的重要因素，影響睡眠的因素很多，例如環(huán)境、生活習(xí)慣和心理狀態(tài)等。通過(guò)金匱心得中的智慧，我們可以調(diào)整自己的睡眠習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量。
總之，金匱心得作為一部具有重要?dú)v史地位的醫(yī)學(xué)著作，不僅能提供醫(yī)學(xué)上的知識(shí)和方法，還能給予人們更多關(guān)于心理健康、飲食調(diào)理和睡眠改善的建議。通過(guò)研讀和理解金匱心得，我深深感悟到了中醫(yī)智慧的博大精深。通過(guò)了解金匱心得中的智慧和方法，我將會(huì)更好地照顧自己的身心健康，并為人們提供有益的建議。在人們繁忙的生活中，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)關(guān)注自己身體和心靈的需求，通過(guò)細(xì)致的調(diào)理和養(yǎng)生來(lái)贏得健康和快樂(lè)的生活。
金匱要略的心得體會(huì)篇十四
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。其三，溫陽(yáng)化濕，有桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽(yáng)、風(fēng)寒濕邪著于肌表不去之證。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢(shì)利導(dǎo)之法。...
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。大凡因濕致病，有內(nèi)外之分，治療原則不外化濕、燥濕、發(fā)汗和利小便等。《金匱要略·痙濕暍病脈證治第二》篇主論外濕，列為十一條，在治療上備有六張方子。從整體上來(lái)看，實(shí)系治濕病的三個(gè)取微汗法。蓋因濕屬陰邪，最易傷陽(yáng)，其性濡滯，不易速去故也。其一，開(kāi)泄腠理，有麻杏薏甘湯和麻黃加術(shù)湯，主治表實(shí)證;其二，益氣祛濕，有防己黃芪湯，主治表虛證;其三，溫陽(yáng)化濕，有桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽(yáng)、風(fēng)寒濕邪著于肌表不去之證。
從濕病所列六張方子之組成分析，助陽(yáng)化氣和祛濕解表，兩者相輔相成。治外濕固以發(fā)汗為主，但須顧護(hù)人體陽(yáng)氣。因濕屬陰邪，傷陽(yáng)為先，其性濡滯，不易速除。祛濕則有益于助陽(yáng)，助陽(yáng)則濕邪易化。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢(shì)利導(dǎo)之法。
生姜、大棗、甘草三藥，臨證亦不可忽視。蓋因表濕傷營(yíng)損衛(wèi)之時(shí)，表氣不和，則有礙濕邪之外透。仲景善以姜棗草合用，能外和營(yíng)衛(wèi)，通津液以和表;內(nèi)健脾胃，風(fēng)濕之邪易于外泄而解。
仲景立法嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精專。以桂枝附子湯、白術(shù)附子湯和甘草附子湯為例。三方的治療作用主要取決于桂枝、附子、白術(shù)三藥間的配合。其取舍之理，原文所述不甚分明。筆者認(rèn)為附子配桂枝，其溫陽(yáng)作用偏表，溫經(jīng)散寒，使?jié)駨谋斫?附子協(xié)白術(shù)，溫陽(yáng)作用偏里，助里陽(yáng)以化濕，則濕從里去，三藥同用，則表里皆治。所以，臨證首應(yīng)分辨邪氣在表抑或入里，孰多孰少，以免用藥盲目，藥力牽制，有礙療效。
綜觀《金匱要略》治濕之法，表實(shí)者發(fā)汗不忘利濕，表虛宜微汗而不忘益氣;陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)為先，正虛扶正為上，乃是后學(xué)在臨床上應(yīng)掌握的關(guān)鍵所在。
金匱要略的心得體會(huì)篇十五
提起這個(gè)筆呀，心里不知道怎么回事，有無(wú)限的感慨說(shuō)不出來(lái)。
中醫(yī)呀，是個(gè)好東西，值得用一生的時(shí)間去領(lǐng)悟的。
現(xiàn)在的人呀，有點(diǎn)浮，真的，不是用真心去做事的，
有時(shí)候，我也想呀想，難道制度和人性化是對(duì)立而不能容納彼此的嗎，
后來(lái)我覺(jué)得不是這樣的，靜下心來(lái)想一想吧，
我都不知道怎么來(lái)說(shuō)了，每天的物欲橫流，(我寫(xiě)的不好，有好多詞，可到了嘴邊卻想不起來(lái))。
陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也，用心去體會(huì)這句話吧，
我覺(jué)得中醫(yī)的陰陽(yáng)思想在我們的生活中，是無(wú)處不在，用在什么地方它都是合適的，
在我的思想中，在我學(xué)中醫(yī)的過(guò)程中，我總覺(jué)得，陰陽(yáng)是平衡的，但應(yīng)以陰為本，現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本，有好多例子，我卻一下舉不出來(lái)，比如說(shuō)一個(gè)家庭，一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了，在這個(gè)家里，男為陽(yáng)，女為陰，男的在外面干活掙錢養(yǎng)家，女的在家里整理內(nèi)務(wù)，使男的在外面更能安心的工作，這不體現(xiàn)了陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也嗎，陰陽(yáng)互相融合，互相轉(zhuǎn)化，才能家庭和睦，其樂(lè)容容呀。男的過(guò)一段時(shí)間要回家吧，這其實(shí)就是陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化的過(guò)程，但要是男的長(zhǎng)年在外打工，不回家，也不給家里寄錢的話，這就說(shuō)明這個(gè)家的陰陽(yáng)失去轉(zhuǎn)化，陰不能生陽(yáng)，陽(yáng)又不能化陰了，那這個(gè)家，我看是用不了多長(zhǎng)時(shí)間了，因?yàn)殛庩?yáng)不能互化的情況下，這個(gè)家就完了。
還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里，以陰為本，就是以女人為本了。我們生活中，大多數(shù)情況是這樣的，家里的男的死亡或出事了，只要有女人在，那這個(gè)家還是個(gè)家，但如果一但是女的沒(méi)了的話，那這個(gè)家很快就散了，變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒(méi)有這樣的感覺(jué)，但我覺(jué)得是這樣的，這里不要討論那些特別的例子，大部分情況都是這樣的。
還有一個(gè)問(wèn)題這是我覺(jué)得，怎么說(shuō)呢，就是傷陰比傷陽(yáng)厲害，傷陽(yáng)吧，一般像感冒呀，它本身就是一個(gè)陽(yáng)氣被郁的一個(gè)癥狀，如果本身陽(yáng)氣盛而陽(yáng)被郁的話，那就是太陽(yáng)傷寒之類的了，會(huì)有發(fā)熱之類的，如果本身陽(yáng)氣不盛的話，就是身體不是太好，像書(shū)生一類的人，那就會(huì)成為太陽(yáng)中風(fēng)之類的了，出汗，還發(fā)熱。但都還過(guò)的去，這種病不是太厲害(相比傷陰之類的)，那傷陰我在生活中見(jiàn)到的就如中暑之類的，因?yàn)槭顬殛?yáng)邪，陽(yáng)邪盛則傷本陰，病人就會(huì)出現(xiàn)混身大汗淋漓，這個(gè)時(shí)候病人就很危險(xiǎn)了，因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰，而隨著陰的流失，那陽(yáng)氣失去依附的載體陰液，陽(yáng)氣就會(huì)很快消散的，所以中暑的病人很危險(xiǎn)的，像一些休克呀之類的。現(xiàn)在西醫(yī)來(lái)的還是快一點(diǎn)，馬上輸液，補(bǔ)充體液，在某些方面我覺(jué)得西醫(yī)還是很好的，像外科呀，輸液呀之類的，西醫(yī)比中醫(yī)來(lái)的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的，我覺(jué)得中醫(yī)好，它是對(duì)病人一個(gè)整體的，全面的一種分析，在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。
理自然就是對(duì)病人發(fā)病的過(guò)程，病人發(fā)病的機(jī)理等，都要有合理的一種分析，運(yùn)用陰陽(yáng)的思路，去看誰(shuí)輕誰(shuí)重，也就是中醫(yī)上說(shuō)的，重則治標(biāo)，輕則治本，或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。
法，在這里我覺(jué)得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外，還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法，如外用的，如熏、洗等和針?lè)ǖ鹊?，要靈活多變，要法無(wú)定法，藥無(wú)定藥，那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀，太浮了，怎么說(shuō)呢，我這里有一個(gè)例子：
唉，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒(méi)法說(shuō)了，太緊張了，好像你得了病，只要找到醫(yī)生，就一定能治好一樣，現(xiàn)在的人就是這樣的想法，我想說(shuō)的是，醫(yī)生是治病救人的，他不可能把所有的病都能治好的，也不可能讓他永不失誤，我這樣說(shuō)不是為醫(yī)生偏袒，我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的，他只能盡最大的努力治好病人的病，當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的，我覺(jué)得那對(duì)醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的，你就是不告他，我覺(jué)得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的，這才叫生不如死呀。
沒(méi)辦法呀，這些事情，我不能不說(shuō)，如果你是太夫的話，你還敢再看病嗎，心里呀，不是味。
還有現(xiàn)在的社會(huì)，好人好事還敢做嗎，我覺(jué)得是不敢，
近幾年，社會(huì)上有好多例子，
一、說(shuō)是一個(gè)老人倒了，至于怎么倒的，那只有他自己心里最清楚了，如果一個(gè)男的去扶他去醫(yī)院，最后家屬去了卻硬說(shuō)是那個(gè)男的碰到老人的，老人也是這么說(shuō)的，好像老人的幾個(gè)孩子都挺厲害的，都是什么什么官之類的，那個(gè)男的沒(méi)辦法呀。
二、還是一個(gè)老人從公交上下車倒了，結(jié)果大家都不敢去幫他，這個(gè)老人起不來(lái)，最后他向身邊的人說(shuō)，是我自己摔倒的，你們幫一下我吧，這下才敢有人去幫他。
唉，怎么說(shuō)呢，大家心里都很清楚。
本來(lái)是說(shuō)中醫(yī)的，如果卻說(shuō)了這么多的題外話，
不過(guò)還有一個(gè)例子是在網(wǎng)上開(kāi)到的，不過(guò)我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子，說(shuō)是這個(gè)藥有毒，可是有記者到其產(chǎn)地去看了看，說(shuō)是現(xiàn)在的附子呀，其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)其本身的毒性，現(xiàn)在都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，在附子的加工過(guò)程中加入了好多的化學(xué)品，說(shuō)是如果按中藥書(shū)上說(shuō)的那種加工方法的話，一斤才出不到五兩吧，經(jīng)過(guò)他那種加工辦法的話，就會(huì)出到七八兩呢，這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎，還有其他一些藥，如半夏之類的。
在中醫(yī)里，有“理、法、方、藥”，你說(shuō)前面的你都對(duì)了，可是到了藥這兒，它就走樣了呀，本來(lái)劑量是合適的，可是到了病人這兒就不行了，怎么回事呢，是配方的問(wèn)題，還是藥的問(wèn)題，還是劑量的問(wèn)題，是不是藥的問(wèn)題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀，是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問(wèn)題，有關(guān)西藥里抗生素的問(wèn)題，在西藥上面它的藥純，如青霉素，它是一個(gè)化合物，他有很清楚的分子式，及其性能的測(cè)試，他對(duì)某些病卻有效，但是我們?nèi)耸且粋€(gè)活物，說(shuō)的不好聽(tīng)了點(diǎn)，他是不斷進(jìn)化的，再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的，反正我以前看過(guò)這樣一個(gè)報(bào)道就是說(shuō)病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期，這就說(shuō)明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒，結(jié)果病毒很快就會(huì)變異，人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病，如果人體發(fā)生變異，那自然之中的藥物也會(huì)發(fā)生變異的，自然之中是陰陽(yáng)平衡的，是相生相克的，如果自然的陰陽(yáng)平衡被打破的話，那和人是一樣的，都會(huì)得病的，一旦陰陽(yáng)不能平衡轉(zhuǎn)化，或發(fā)生陰陽(yáng)分離的話，我覺(jué)得那時(shí)候自然(也就是地球)也會(huì)病入膏huang(字不會(huì)打了)的。那時(shí)候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會(huì)沒(méi)辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢，呵呵，唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的，只要能把自己的身體照顧好就行了，把家人的身體照顧好就行了。
俗話說(shuō)：沒(méi)啥不能沒(méi)有錢，有啥不能有病呀，你如果得了不治之癥，縱有千萬(wàn)家產(chǎn)又有何用呢，在這里，我認(rèn)為錢財(cái)為陽(yáng)，人體為陰，如果人沒(méi)了，那你的千萬(wàn)家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢，但你有錢卻不能買回你的一天陽(yáng)壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子，估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說(shuō)的多了點(diǎn)，心比較靜，總之，我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了，不求能成什么家，但那樸素的真理卻是我所追求的。
金匱要略的心得體會(huì)篇十六
金匱醫(yī)案是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作之一，其中記錄了大量醫(yī)療案例和醫(yī)學(xué)知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)和研究金匱醫(yī)案，我不僅對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也深深體會(huì)到了中醫(yī)治療的獨(dú)特之處。在這篇文章中，我將以五段式的形式，分享我對(duì)金匱醫(yī)案的心得體會(huì)。
首先，金匱醫(yī)案讓我體會(huì)到了中醫(yī)的整體觀念。中醫(yī)注重的是身體的整體平衡和和諧。在金匱醫(yī)案中，經(jīng)常提到“冷熱互證”、“表里相應(yīng)”等概念，這表明中醫(yī)將疾病看作是人體內(nèi)外環(huán)境的一種變化。通過(guò)調(diào)整氣血、陰陽(yáng)的平衡，中醫(yī)幫助身體恢復(fù)健康。這種綜合性的觀念深深吸引了我，我開(kāi)始對(duì)自己的生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，注重平衡飲食，保持身心的和諧。
其次，金匱醫(yī)案讓我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)治療的獨(dú)特之處。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療，即根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)特點(diǎn)來(lái)制定治療方案。金匱醫(yī)案中的案例也證明了這一點(diǎn)。不同病人可能出現(xiàn)相似的癥狀，但治療方法卻可能完全不同。這種個(gè)體化的治療方法讓我感受到中醫(yī)的獨(dú)特之處，并堅(jiān)定了我對(duì)中醫(yī)的信心。
進(jìn)而，金匱醫(yī)案讓我了解到中醫(yī)的辨證施治法。中醫(yī)重視辨證施治，通過(guò)觀察和分析病人的癥狀、舌脈等信息，確定疾病的性質(zhì)和病位，并制定相應(yīng)的治療方案。金匱醫(yī)案中的多個(gè)案例都展示了中醫(yī)的辨證思維。例如，在治療感冒時(shí)，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體質(zhì)特點(diǎn)，選擇溫胃散寒的方劑，而不是一味地用同樣的藥物去治療。通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我也開(kāi)始嘗試了解自己的身體特點(diǎn)，并結(jié)合中醫(yī)的原理進(jìn)行調(diào)理，取得了一些良好的效果。
另外，金匱醫(yī)案還讓我對(duì)中醫(yī)藥具有了更深的了解。金匱醫(yī)案中介紹了很多中藥的配伍和用量。經(jīng)過(guò)對(duì)金匱醫(yī)案的學(xué)習(xí)，我了解到中藥的配伍是有一定規(guī)律的，需要根據(jù)藥性和功效來(lái)搭配使用。并且中藥的用量也需要注意，過(guò)高過(guò)低都會(huì)影響療效。通過(guò)購(gòu)買一些中藥，并根據(jù)需要制作成藥膳的形式，我開(kāi)始嘗試使用中藥來(lái)調(diào)理身體的平衡。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的嘗試，我發(fā)現(xiàn)中藥確實(shí)有效，令我更加堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥的信心。
最后，通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我也開(kāi)始關(guān)注預(yù)防和健康問(wèn)題。金匱醫(yī)案中的許多案例都是關(guān)于疾病的預(yù)防和早期治療的，這使我深信“預(yù)防勝于治療”的道理。于是我開(kāi)始注重日常生活中的保健和調(diào)理，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，合理安排飲食，保證充足的睡眠等。通過(guò)這些小小的改變，我的身體逐漸變得更加健康，也減少了一些常見(jiàn)的疾病的發(fā)生。
總的來(lái)說(shuō)，金匱醫(yī)案是我深入了解中醫(yī)的重要途徑之一。通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我不僅對(duì)中醫(yī)的整體觀念有了更深入的了解，也認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)治療的獨(dú)特之處，并學(xué)會(huì)了中醫(yī)的辨證施治法，并且開(kāi)始嘗試中藥的調(diào)理和保健。同時(shí)，金匱醫(yī)案也讓我意識(shí)到預(yù)防和健康的重要性，并開(kāi)始注重日常生活的保健。通過(guò)金匱醫(yī)案的學(xué)習(xí)，我不僅對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也在實(shí)踐中獲得了一些可喜的結(jié)果。
金匱要略的心得體會(huì)篇十七
《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，東漢張仲景撰于3世紀(jì)初，屬原撰《傷寒雜病論》十六卷中的"雜病"部分。下面是本站小編為大家收集整理的金匱要略學(xué)習(xí)心得，歡迎大家閱讀。
原先打算，一條一條的寫(xiě)，但寫(xiě)了幾條后發(fā)現(xiàn)如果前后不對(duì)照的話，沒(méi)法寫(xiě)。原來(lái)的條文本來(lái)就是比較亂，還是按某種方式總結(jié)比較好。不過(guò)，加上jt、郝萬(wàn)山的，自己只看了三遍，感覺(jué)水平還不行，也不知道該怎樣總結(jié)。哎，試試吧，開(kāi)頭總是最難的，想哪寫(xiě)哪吧，以后再整理。
1.胡希恕講座依據(jù)的傷寒論版本，根據(jù)講座來(lái)看不是桂林古本，應(yīng)該是宋.林億等校正的《傷寒論》通行本，并參考成無(wú)己本，很多也與《醫(yī)宗金鑒》對(duì)比。
2.胡希恕認(rèn)為傷寒論中前面的脈法、傷寒例等是王叔和搞的，非仲景所寫(xiě)，所以他不講這些。我聽(tīng)的傷寒論講座是直接從“辯太陽(yáng)病脈證并治上”開(kāi)始的，包括下面的六經(jīng)病，有8篇：
辯太陰病脈證并治辯少陰病脈證并治辯厥陰病脈證并治。
3.每次聽(tīng)的時(shí)候都在想，為啥太陽(yáng)病講上、中、下三篇，這么長(zhǎng)?
六經(jīng)的條文共381條，太陽(yáng)病三篇就占了178條，占了快一半;全書(shū)方劑112方，太陽(yáng)病三篇就占了74方，一半還多。目前(以后不一定，呵呵)，我的理解是：
對(duì)一個(gè)正常、健康的人體來(lái)說(shuō)，開(kāi)始得病時(shí)病邪應(yīng)該都是從外到內(nèi)影響人體(不是從表到里，少陰病也有表證)，也就是說(shuō)對(duì)理論上健康的人，最先得的病應(yīng)該全部是太陽(yáng)病!
如果人體抵御能力比病邪能量強(qiáng)，那么在太陽(yáng)病階段就可以將病邪排出體外。如果人體抵御能力比病邪能量弱，那病邪就會(huì)通過(guò)六經(jīng)往內(nèi)進(jìn)行傳變。
在通過(guò)六經(jīng)傳變的過(guò)程中，人體也是在不停的與病邪斗爭(zhēng)的，這個(gè)過(guò)程《黃帝內(nèi)經(jīng)》中叫“正邪交爭(zhēng)”;比如，在太陽(yáng)經(jīng)時(shí)，人體會(huì)盡量汗出而解;經(jīng)過(guò)人體的抵抗后，病邪在向內(nèi)傳的過(guò)程中也會(huì)變?nèi)?，最終會(huì)怎樣?我想無(wú)外乎3種：
a.病邪最終被排出體外，正氣勝，邪氣退。
b.人體最終抵抗不了，邪氣勝，正氣衰。
c.人體正氣與病邪勢(shì)均力敵，病邪沒(méi)有力量進(jìn)攻，人體也沒(méi)能力將它排出去。那病邪就會(huì)停留于人體某處，如濕停于關(guān)節(jié)，就會(huì)造成濕痹，如果水停于肺，遇寒就會(huì)咳;當(dāng)然這不是一次就會(huì)這樣，就像胃寒，都是經(jīng)常喝冷飲造成的。
在這個(gè)過(guò)程中，如果我們知道病邪在哪，并采用合適的處理方法，就可以及時(shí)截?cái)嗖⌒暗睦^續(xù)侵入，幫助人體將病邪早一點(diǎn)排除出去。仲景的傷寒論，就是告訴我們通過(guò)病人的病證、脈證去判斷病邪在那條或那幾條經(jīng)上，以及如何通過(guò)合適的方劑將病邪排出體外。
上面是對(duì)理論上健康的人而言的，現(xiàn)在應(yīng)該沒(méi)有了;那如果假如人體本身就已經(jīng)有病邪在體內(nèi)，或因?yàn)檫@些在里的病邪影響了人體的抗病能力;那在病邪剛到太陽(yáng)經(jīng)時(shí)，要么直接突破，要么就會(huì)與內(nèi)里的病邪相互作用，這時(shí)，就會(huì)有很多變數(shù)。就像太陽(yáng)病三篇中大多條文的開(kāi)頭都是：太陽(yáng)病，，傷寒，，中風(fēng)，。
我想這就是太陽(yáng)病篇為啥講這么多的原因吧，不知道我這樣理解對(duì)不對(duì)?
4.理論上健康的人有沒(méi)有?
按《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，而且他們知道：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。那個(gè)時(shí)候，應(yīng)該有這種健康的人，當(dāng)病邪比較厲害的時(shí)候，他們一開(kāi)始得病都是太陽(yáng)病，所以《湯液經(jīng)》中治太陽(yáng)經(jīng)的方劑也非常多。仲景論廣《湯液經(jīng)》而成《傷寒雜病論》，太陽(yáng)病講的也就多。
這一點(diǎn)是我胡掰的啦，我也不知道是不是這樣，呵呵。
先寫(xiě)太陽(yáng)病篇，這也是最難得部分。
胡希恕講完太陽(yáng)病三篇時(shí)有一個(gè)總結(jié)，我覺(jué)得講的非常好，我想就以他總結(jié)的這幾個(gè)方面來(lái)對(duì)太陽(yáng)病這三篇進(jìn)行逐條歸類，看看是不是能更有利于學(xué)習(xí)。
注：這些心得都是給我自己學(xué)習(xí)用的，這里的認(rèn)識(shí)不代表是對(duì)的，今天認(rèn)為是對(duì)的不代表明天也是對(duì)的。寫(xiě)在博客里，主要是不管我在哪里，帶沒(méi)帶電腦，有了新的理解，都能及時(shí)的更新(因?yàn)槲业挠浶院懿?，呵呵，?jīng)常忘事)。如果誰(shuí)看到了，請(qǐng)謹(jǐn)慎參考。
胡希恕是一條一條來(lái)解釋的，我想從這幾個(gè)方面來(lái)總結(jié)：
1.什么是太陽(yáng)病。
2.太陽(yáng)病的類型。
3.溫病。
4.太陽(yáng)病的傳變與病愈時(shí)間。
5.太陽(yáng)病治療的禁忌。
6.桂枝湯適應(yīng)癥、加減及禁忌。
7.麻黃湯適應(yīng)癥、禁忌。
8.并病。
9.合病。
一。什么是太陽(yáng)病?
第1條太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
“脈浮”，是指寸脈浮，我覺(jué)得左右手應(yīng)該都浮，輕取既得，手一放上去就能感覺(jué)到脈搏，平常不生病的時(shí)候應(yīng)該是中取而得。不是很懂脈法，只是個(gè)人理解。
“頭項(xiàng)”是指哪里?頭就是頭了，《醫(yī)宗金鑒》里講“頸者，莖之側(cè)也;項(xiàng)者，莖之后也”，項(xiàng)應(yīng)該是指脖子后部?！皬?qiáng)痛”應(yīng)該是指整個(gè)頭痛，后脖子僵硬;“強(qiáng)”是該指僵硬麻木，河南話：板。為啥是脖子后面，我覺(jué)得因?yàn)樽闾?yáng)經(jīng)走的是頭后面的緣故。如果是少陽(yáng)病，那就應(yīng)該是頸痛，就是兩側(cè)，因?yàn)樯訇?yáng)經(jīng)走兩側(cè)。
“惡寒”，我想應(yīng)該是一個(gè)對(duì)比的結(jié)果，這里隱含著是說(shuō)外面環(huán)境沒(méi)變，但身體因?yàn)橄胍ㄟ^(guò)出汗祛病，必然要運(yùn)送津液到體表，體溫一定會(huì)升高，跟之前比就覺(jué)得好像外面的溫度降低了似的，身體的感覺(jué)是外面冷。
符合這三條的就是太陽(yáng)病，就可以按太陽(yáng)病來(lái)治，但用哪個(gè)方劑，還是要再判斷方證。
二。太陽(yáng)病的類型。
只有2種，中風(fēng)和傷寒。
第2條太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
中風(fēng)和傷寒定義的第一句話都是“太陽(yáng)病”，也就是說(shuō)，不管中風(fēng)還是傷寒，前提都有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這個(gè)癥狀。總的說(shuō)來(lái)就是有這些癥狀：
“脈浮”，“惡寒”，“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”，一定有的。
“發(fā)熱”，前面講過(guò)，必須的。
“汗出”，說(shuō)明身體在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗應(yīng)該不多，應(yīng)該是摸皮膚感覺(jué)有點(diǎn)潮乎乎的那種。
“惡風(fēng)”，汗出，風(fēng)吹就一定不舒服，物理原理;不僅惡寒，還惡風(fēng)。
“脈緩”，在浮脈的基礎(chǔ)上緩，和緊脈相對(duì)應(yīng)，按著不硬，不緊繃;因?yàn)槌龊?，血管津液少了的緣故?BR> “中風(fēng)”，中字是指中于里，汗出后表虛，邪入里，比傷寒深。
簡(jiǎn)單說(shuō)：脈浮緩，惡風(fēng)寒，發(fā)熱汗出，就是中風(fēng)。
傷寒有“體痛，嘔逆”，中風(fēng)有沒(méi)有，應(yīng)該也有體痛，不過(guò)汗出了，痛的輕，嘔逆也輕。。
第3條太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。
“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”，關(guān)于未發(fā)熱，我覺(jué)得體內(nèi)一定是熱的，否則不會(huì)惡寒。但最終是一定會(huì)發(fā)熱的?；蛘哒f(shuō)發(fā)熱或不發(fā)熱，可以不作為判斷點(diǎn)。但中風(fēng)就一定會(huì)發(fā)熱，也就是說(shuō)一個(gè)太陽(yáng)病，沒(méi)有發(fā)熱就一定不是中風(fēng)。這是從條文上看。
這里沒(méi)有寫(xiě)汗出，那就是沒(méi)有出汗?！安缓钩觥?，是傷寒的一個(gè)重要判斷點(diǎn)。不是說(shuō)身體沒(méi)在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不來(lái);皮膚摸起來(lái)干干的。
“惡寒”，前面講過(guò)，必須的。
“體痛，嘔逆”，身體的汗想出出不來(lái)，就會(huì)有壓迫，身體就痛，壓迫上沖，就會(huì)嘔逆。
“脈陰陽(yáng)俱緊”，按郝萬(wàn)山的解釋，陰陽(yáng)是指寸脈和尺脈;脈陰陽(yáng)俱緊，是泛指寸關(guān)尺之脈皆呈緊象。不知道對(duì)否。只能說(shuō)，因?yàn)楹共怀?，血管液體充滿，所以緊。
“傷寒”，傷寒的傷，指?jìng)诒?，像擦傷、碰傷。是指病邪淺，反過(guò)來(lái)說(shuō)，就是人體的抵抗能力強(qiáng)，病邪不得入內(nèi)。
簡(jiǎn)單說(shuō)：脈浮緊，無(wú)汗惡寒，體痛嘔逆，就是傷寒。熱不熱可以不用判斷。
中風(fēng)和傷寒的主要辯證點(diǎn)就是有汗和無(wú)汗。當(dāng)然前提是太陽(yáng)病，要有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這些癥狀，然后才是有汗、無(wú)汗，這個(gè)很重要。
三。溫病。
第6條太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
“太陽(yáng)病”，就應(yīng)該有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒”這些癥狀。
“發(fā)熱”，這也是太陽(yáng)病的癥狀。
“不惡寒”，胡希恕解釋是，不是不惡寒，也惡寒的，只是熱的太厲害了，壓制了惡寒的感覺(jué)。當(dāng)然，解釋的通不通，只是幫助你理解的，臨床還是要看癥狀的。
“而渴”，這應(yīng)該是有里熱。
因?yàn)橛袀€(gè)“不惡寒者”，太陽(yáng)病的提綱就不具備了，那就是說(shuō)這個(gè)溫病不是太陽(yáng)病，放在這只是讓我們對(duì)照著看，或者提醒我們不要當(dāng)太陽(yáng)病治了。
簡(jiǎn)單說(shuō)，發(fā)熱而渴，不惡寒，就是溫病。主要的辯證點(diǎn)是“渴而不惡寒”。
那傷寒論講沒(méi)講溫病咋治，胡希恕認(rèn)為講了，比如白虎湯證“發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱”，就是溫病的治法。我覺(jué)得不管傷寒論里講沒(méi)講如何治溫病，按傷寒論提出的六經(jīng)和八綱的分析方法，只要對(duì)癥了，不論是不是溫病，應(yīng)該都可以治。
第6條下面的部分也提出了溫病的禁忌：不可發(fā)汗，不可瀉下，不可火攻。當(dāng)然也不能吐了。
因?yàn)椤翱识粣汉?，“渴”就是表明里有熱，發(fā)汗瀉下等都是傷津液的。那也就提出了治溫病的方法，就是清熱。那一條條看：
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。
“若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫”，里有熱，發(fā)其汗，更傷津液，那身體一定會(huì)更熱。也就是說(shuō)如果按太陽(yáng)病治了，就會(huì)變成風(fēng)溫。
“風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮”，這個(gè)“脈陰陽(yáng)俱浮”和太陽(yáng)傷寒的“脈陰陽(yáng)俱緊”應(yīng)該是一樣了，就是寸關(guān)尺都浮;浮主表，同時(shí)也主熱。
“自汗出”，和中風(fēng)的汗出應(yīng)該不一樣;中風(fēng)是機(jī)體主動(dòng)的想排汗驅(qū)邪，風(fēng)溫是內(nèi)有熱，逼迫汗自出。
“身重”，金匱要略里講身重一般都是體表停濕后的感覺(jué)。為啥會(huì)停濕?有可能內(nèi)熱逼迫津液于體表的原因吧，不是很清楚。
“多睡眠”，不知道。
“鼻息必鼾”，里熱上蒸，呼吸應(yīng)該呼哧呼哧的。
“語(yǔ)言難出”，這應(yīng)該是熱的比較厲害的癥狀。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
“若被下者，小便不利”，下后更傷津液，小便一定會(huì)少。
“直視”，這個(gè)是津液?jiǎn)适嗔?，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。
“失溲”，應(yīng)該是腎氣虛了，失去收攝能力導(dǎo)致的。
若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛瘲。
如果被火攻過(guò)，這里的“微”，按上下文，我覺(jué)得不是微微發(fā)黃色的意思，應(yīng)該是和下一句對(duì)應(yīng)。就是微怎樣，劇又怎樣。就是輕的身體發(fā)黃，重的就會(huì)驚厥，發(fā)癲癇，并且經(jīng)常發(fā)痙攣。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果被火熏過(guò)的，一次還可以活幾天，再次那就沒(méi)法活了。
提起這個(gè)筆呀，心里不知道怎么回事，有無(wú)限的感慨說(shuō)不出來(lái)。
中醫(yī)呀，是個(gè)好東西，值得用一生的時(shí)間去領(lǐng)悟的。
現(xiàn)在的人呀，有點(diǎn)浮，真的，不是用真心去做事的，
有時(shí)候，我也想呀想，難道制度和人性化是對(duì)立而不能容納彼此的嗎，
后來(lái)我覺(jué)得不是這樣的，靜下心來(lái)想一想吧，
我都不知道怎么來(lái)說(shuō)了，每天的物欲橫流，(我寫(xiě)的不好，有好多詞，可到了嘴邊卻想不起來(lái))。
陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也，用心去體會(huì)這句話吧，
我覺(jué)得中醫(yī)的陰陽(yáng)思想在我們的生活中，是無(wú)處不在，用在什么地方它都是合適的，
在我的思想中，在我學(xué)中醫(yī)的過(guò)程中，我總覺(jué)得，陰陽(yáng)是平衡的，但應(yīng)以陰為本，現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本，有好多例子，我卻一下舉不出來(lái)，比如說(shuō)一個(gè)家庭，一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了，在這個(gè)家里，男為陽(yáng)，女為陰，男的在外面干活掙錢養(yǎng)家，女的在家里整理內(nèi)務(wù)，使男的在外面更能安心的工作，這不體現(xiàn)了陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也嗎，陰陽(yáng)互相融合，互相轉(zhuǎn)化，才能家庭和睦，其樂(lè)容容呀。男的過(guò)一段時(shí)間要回家吧，這其實(shí)就是陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化的過(guò)程，但要是男的長(zhǎng)年在外打工，不回家，也不給家里寄錢的話，這就說(shuō)明這個(gè)家的陰陽(yáng)失去轉(zhuǎn)化，陰不能生陽(yáng)，陽(yáng)又不能化陰了，那這個(gè)家，我看是用不了多長(zhǎng)時(shí)間了，因?yàn)殛庩?yáng)不能互化的情況下，這個(gè)家就完了。
還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里，以陰為本，就是以女人為本了。我們生活中，大多數(shù)情況是這樣的，家里的男的死亡或出事了，只要有女人在，那這個(gè)家還是個(gè)家，但如果一但是女的沒(méi)了的話，那這個(gè)家很快就散了，變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒(méi)有這樣的感覺(jué)，但我覺(jué)得是這樣的，這里不要討論那些特別的例子，大部分情況都是這樣的。
還有一個(gè)問(wèn)題這是我覺(jué)得，怎么說(shuō)呢，就是傷陰比傷陽(yáng)厲害，傷陽(yáng)吧，一般像感冒呀，它本身就是一個(gè)陽(yáng)氣被郁的一個(gè)癥狀，如果本身陽(yáng)氣盛而陽(yáng)被郁的話，那就是太陽(yáng)傷寒之類的了，會(huì)有發(fā)熱之類的，如果本身陽(yáng)氣不盛的話，就是身體不是太好，像書(shū)生一類的人，那就會(huì)成為太陽(yáng)中風(fēng)之類的了，出汗，還發(fā)熱。但都還過(guò)的去，這種病不是太厲害(相比傷陰之類的)，那傷陰我在生活中見(jiàn)到的就如中暑之類的，因?yàn)槭顬殛?yáng)邪，陽(yáng)邪盛則傷本陰，病人就會(huì)出現(xiàn)混身大汗淋漓，這個(gè)時(shí)候病人就很危險(xiǎn)了，因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰，而隨著陰的流失，那陽(yáng)氣失去依附的載體陰液，陽(yáng)氣就會(huì)很快消散的，所以中暑的病人很危險(xiǎn)的，像一些休克呀之類的?，F(xiàn)在西醫(yī)來(lái)的還是快一點(diǎn)，馬上輸液，補(bǔ)充體液，在某些方面我覺(jué)得西醫(yī)還是很好的，像外科呀，輸液呀之類的，西醫(yī)比中醫(yī)來(lái)的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的，我覺(jué)得中醫(yī)好，它是對(duì)病人一個(gè)整體的，全面的一種分析，在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。
理自然就是對(duì)病人發(fā)病的過(guò)程，病人發(fā)病的機(jī)理等，都要有合理的一種分析，運(yùn)用陰陽(yáng)的思路，去看誰(shuí)輕誰(shuí)重，也就是中醫(yī)上說(shuō)的，重則治標(biāo)，輕則治本，或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。
法，在這里我覺(jué)得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外，還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法，如外用的，如熏、洗等和針?lè)ǖ鹊?，要靈活多變，要法無(wú)定法，藥無(wú)定藥，那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀，太浮了，怎么說(shuō)呢，我這里有一個(gè)例子：
唉，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒(méi)法說(shuō)了，太緊張了，好像你得了病，只要找到醫(yī)生，就一定能治好一樣，現(xiàn)在的人就是這樣的想法，我想說(shuō)的是，醫(yī)生是治病救人的，他不可能把所有的病都能治好的，也不可能讓他永不失誤，我這樣說(shuō)不是為醫(yī)生偏袒，我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的，他只能盡最大的努力治好病人的病，當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的，我覺(jué)得那對(duì)醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的，你就是不告他，我覺(jué)得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的，這才叫生不如死呀。
沒(méi)辦法呀，這些事情，我不能不說(shuō)，如果你是太夫的話，你還敢再看病嗎，心里呀，不是味。
還有現(xiàn)在的社會(huì)，好人好事還敢做嗎，我覺(jué)得是不敢，
近幾年，社會(huì)上有好多例子，
一、說(shuō)是一個(gè)老人倒了，至于怎么倒的，那只有他自己心里最清楚了，如果一個(gè)男的去扶他去醫(yī)院，最后家屬去了卻硬說(shuō)是那個(gè)男的碰到老人的，老人也是這么說(shuō)的，好像老人的幾個(gè)孩子都挺厲害的，都是什么什么官之類的，那個(gè)男的沒(méi)辦法呀。
二、還是一個(gè)老人從公交上下車倒了，結(jié)果大家都不敢去幫他，這個(gè)老人起不來(lái)，最后他向身邊的人說(shuō)，是我自己摔倒的，你們幫一下我吧，這下才敢有人去幫他。
唉，怎么說(shuō)呢，大家心里都很清楚。
本來(lái)是說(shuō)中醫(yī)的，如果卻說(shuō)了這么多的題外話，
不過(guò)還有一個(gè)例子是在網(wǎng)上開(kāi)到的，不過(guò)我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子，說(shuō)是這個(gè)藥有毒，可是有記者到其產(chǎn)地去看了看，說(shuō)是現(xiàn)在的附子呀，其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)其本身的毒性，現(xiàn)在都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，在附子的加工過(guò)程中加入了好多的化學(xué)品，說(shuō)是如果按中藥書(shū)上說(shuō)的那種加工方法的話，一斤才出不到五兩吧，經(jīng)過(guò)他那種加工辦法的話，就會(huì)出到七八兩呢，這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎，還有其他一些藥，如半夏之類的。
在中醫(yī)里，有“理、法、方、藥”，你說(shuō)前面的你都對(duì)了，可是到了藥這兒，它就走樣了呀，本來(lái)劑量是合適的，可是到了病人這兒就不行了，怎么回事呢，是配方的問(wèn)題，還是藥的問(wèn)題，還是劑量的問(wèn)題，是不是藥的問(wèn)題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀，是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問(wèn)題，有關(guān)西藥里抗生素的問(wèn)題，在西藥上面它的藥純，如青霉素，它是一個(gè)化合物，他有很清楚的分子式，及其性能的測(cè)試，他對(duì)某些病卻有效，但是我們?nèi)耸且粋€(gè)活物，說(shuō)的不好聽(tīng)了點(diǎn)，他是不斷進(jìn)化的，再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的，反正我以前看過(guò)這樣一個(gè)報(bào)道就是說(shuō)病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期，這就說(shuō)明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒，結(jié)果病毒很快就會(huì)變異，人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病，如果人體發(fā)生變異，那自然之中的藥物也會(huì)發(fā)生變異的，自然之中是陰陽(yáng)平衡的，是相生相克的，如果自然的陰陽(yáng)平衡被打破的話，那和人是一樣的，都會(huì)得病的，一旦陰陽(yáng)不能平衡轉(zhuǎn)化，或發(fā)生陰陽(yáng)分離的話，我覺(jué)得那時(shí)候自然(也就是地球)也會(huì)病入膏huang(字不會(huì)打了)的。那時(shí)候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會(huì)沒(méi)辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢，呵呵，唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的，只要能把自己的身體照顧好就行了，把家人的身體照顧好就行了。
俗話說(shuō)：沒(méi)啥不能沒(méi)有錢，有啥不能有病呀，你如果得了不治之癥，縱有千萬(wàn)家產(chǎn)又有何用呢，在這里，我認(rèn)為錢財(cái)為陽(yáng)，人體為陰，如果人沒(méi)了，那你的千萬(wàn)家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢，但你有錢卻不能買回你的一天陽(yáng)壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子，估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說(shuō)的多了點(diǎn)，心比較靜，總之，我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了，不求能成什么家，但那樸素的真理卻是我所追求的。
金匱要略的心得體會(huì)篇十八
《金匱要略》的水氣病篇學(xué)習(xí)中有很多難點(diǎn)，因?yàn)槠渲兄v述了大量病機(jī)、病理，而且很多是通過(guò)脈法來(lái)進(jìn)行講解的，篇中提到了水腫的很多不同表現(xiàn)，把水腫分成了風(fēng)水、皮水、正水、石水和黃汗五種。但是有一些病現(xiàn)在爭(zhēng)論的也比較多，比如說(shuō)黃汗，它到底是什么病?里邊有很多問(wèn)題未解決。譬如說(shuō)這里邊治療“氣分”病，兩個(gè)方子，一個(gè)是“氣分，心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”，另一個(gè)方子是枳術(shù)湯方，“心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之”。兩個(gè)方子治的是同一類證，一證二方，怎么去認(rèn)識(shí)它們?另外還有一些方子，比如說(shuō)越婢湯、越婢加術(shù)湯，后世應(yīng)用也很多，在治療水腫、腎炎中都是很常用的。
現(xiàn)對(duì)其中的幾個(gè)方證進(jìn)行探討，這些方證是我們臨床中常用到的，如呼吸系統(tǒng)疾病引起的水腫、心源性水腫及變態(tài)反應(yīng)性疾病引起的水腫等，現(xiàn)將個(gè)人平時(shí)讀書(shū)的一點(diǎn)心得和臨證的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。
一、越婢湯、越婢加術(shù)湯的臨床應(yīng)用。
我們首先看一下越婢湯、越婢加術(shù)湯，應(yīng)該說(shuō)我對(duì)這方子特別感興趣，為什么呢?因?yàn)楦悴磺逅嬲臋C(jī)理，不理解仲景當(dāng)初為什么會(huì)設(shè)立這方子。從這個(gè)方子的藥物組成來(lái)看，五味藥，很簡(jiǎn)單。麻黃六兩，石膏半斤，生姜三兩，大棗十五枚，甘草二兩。從藥物組成及處方用量看，此方的重點(diǎn)一定在石膏和麻黃上，而且石膏和麻黃的用量都是非常大的，麻黃用到六兩，比我們常規(guī)的發(fā)汗劑麻黃湯中的三兩增加到了六兩，而石膏相當(dāng)于大青龍湯中石膏的劑量，所以說(shuō)越婢湯和越婢加術(shù)湯它們到底有什么樣的奧妙在里邊?這也是我一直探討的問(wèn)題，因此，看書(shū)時(shí)對(duì)這個(gè)方子也格外留意，出現(xiàn)這個(gè)方子的地方也會(huì)引起特別關(guān)注。
說(shuō)到越婢湯這個(gè)方名，大家公認(rèn)度比較高的還是成無(wú)己說(shuō)的“越婢者，越脾也?！辨臼瞧⒅`，為什么呢，他說(shuō)麻黃配石膏組成的這個(gè)方，它是發(fā)越脾氣、布散津液，這個(gè)提法到目前為止認(rèn)知度是比較高的，當(dāng)然也有不同意見(jiàn)，20xx年的時(shí)候，出自上海中醫(yī)藥大學(xué)的一篇文章，題目是《“越婢湯”當(dāng)為“越痹湯”再證”》，從文字、文獻(xiàn)的角度入手分析，作了一些考證，認(rèn)為是治療痹癥的一張方子，比如麻黃和石膏的配伍是治療熱痹或寒熱錯(cuò)雜的痹癥，中間也講了很多，當(dāng)然最主要的是從醫(yī)理的角度證實(shí)越婢湯就是越痹湯。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》講風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也，所以在內(nèi)之五臟六腑和外之皮、脈、肉、筋、骨，都是表里相合的，在《內(nèi)經(jīng)》也有詳細(xì)的論述，包括五臟痹和五體痹，在《金匱》中也提到了很多，比如說(shuō)肺痹、血痹、胸痹、骨痹等等諸多病癥。
越婢湯中，麻黃、石膏的量非常大，就從水氣病篇來(lái)看主要是治風(fēng)水，治療風(fēng)水的方子里邊有兩種重要的觀點(diǎn)：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便;腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。這個(gè)方子從這個(gè)角度講應(yīng)該是一個(gè)發(fā)汗劑，除了治療風(fēng)水外，在后世《千金方》中，就是越婢湯加白術(shù)和附子，不過(guò)仍然叫越婢湯，這是治療一些關(guān)節(jié)疼痛、下焦腳弱的祛風(fēng)劑?！锻馀_(tái)秘要》中在越婢加術(shù)湯的基礎(chǔ)上加了附子來(lái)治療，“肉極，熱則身體津脫，腠理開(kāi)，汗大泄，厲風(fēng)氣，下焦腳弱”。下焦腳弱實(shí)際上指的就是下焦痿弱無(wú)力，厲風(fēng)氣包括一些肌膚痹痛等，包括《外臺(tái)秘要》中的西州續(xù)命湯(麻黃、石膏、桂心、甘草、芎藭、干姜、黃芩、當(dāng)歸、杏仁)，其實(shí)從組成來(lái)看就是越婢湯，治療或痹不仁，四肢急痛，說(shuō)白了就是麻黃和石膏的這么一個(gè)配伍，后世也是用越婢湯，越婢加術(shù)湯，甚至加附子來(lái)治療一些熱性痹癥，而且往往癥狀比較重的時(shí)候，用以上的一些方子。比如說(shuō)神經(jīng)科常用的小續(xù)命湯，治療中風(fēng)或類中風(fēng)的一種病證;還有風(fēng)引湯，里邊有很多石頭的藥物，和干姜等大熱之品，那么越婢湯、越婢加術(shù)湯、越婢加術(shù)附湯是治療熱性、重癥痹癥的常用方，其組成讓人想起非常有名的桂枝芍藥知母湯，所以說(shuō)越婢加術(shù)湯完全可以用于痹癥的治療。
《金匱》里面還有一張方子叫木防己湯，在痰飲咳嗽篇有相關(guān)論述，“膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊”里是它的一個(gè)主治，它的組成是：木防己三兩，生石膏十二枚如雞子大，桂枝二兩，人參四兩。葉天士、吳鞠通在用這張方子時(shí)，做了一下加減，去人參、加入三仁湯的一些組成，杏仁、薏苡仁、白蔻仁、通草、滑石，海桐皮、蠶砂、姜黃等，名為加減木防己湯來(lái)治療一些濕熱的痹癥。其實(shí)木防己湯中主要的成分是石膏和桂枝的一個(gè)配伍，越婢湯是石膏和麻黃的一個(gè)配伍，再加上白術(shù)或蒼術(shù)，因而以之治療痹癥是完全可以說(shuō)得通的，所以在搜集文獻(xiàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)很多用越婢湯加減來(lái)治療熱痹、寒熱錯(cuò)雜的痹癥，這是一個(gè)很好的配伍方法，值得研究，也是越婢湯在后世的一個(gè)運(yùn)用。
我特別喜歡這個(gè)方，像水腫、濕疹、腎炎都是可以運(yùn)用的。越婢湯或越婢加術(shù)湯臨床應(yīng)用的另一個(gè)重要方面就是用來(lái)治療濕疹，包括一些風(fēng)疹、癢疹，其實(shí)在《金匱水氣病篇》提到了這一問(wèn)題，比如在條文中，見(jiàn)到“脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢，癢為瀉風(fēng)，久為痂癩，氣強(qiáng)則為水，難以俯仰”。這里面就講到浮為風(fēng)，風(fēng)氣盛則往往表現(xiàn)為隱疹，渾身瘙癢等一系列癥狀。比如說(shuō)越婢加術(shù)湯是治療風(fēng)水的一個(gè)主方，那么它完全可以用來(lái)治療這個(gè)“風(fēng)氣強(qiáng)”的隱疹，用開(kāi)泄的方法來(lái)發(fā)越水氣，汗出以后則熱得泄，那么身體的瘙癢等一系列癥狀都可以解除。包括《傷寒論》中桂枝二越婢一湯、桂枝麻黃各半湯，都可以通過(guò)微汗法用于身癢、隱疹等的治療，現(xiàn)代文獻(xiàn)中也有很多用越婢加術(shù)湯治療水瘡濕疹的報(bào)道。
其實(shí)我個(gè)人也曾經(jīng)治過(guò)一個(gè)這樣的患者，并且留有非常深的印象?；颊吲?，是某食堂的員工，到了端午節(jié)食堂自己包粽子，加工過(guò)程中像粽葉、米、棗都是需要用水浸泡，工作量也是很大。到了第二天她從手指頭，也就是指甲縫部位出了很多小水泡，開(kāi)始并沒(méi)有太留意，后來(lái)兩手都起了水泡，沿著胳膊最后到顏面，繼而全身都出現(xiàn)了水腫，并且后來(lái)?yè)铣鰜?lái)很多皮屑、疤痕，看了很多家醫(yī)院，都是考慮過(guò)敏，應(yīng)用了抗過(guò)敏治療，口服氯雷他啶、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣、甚至激素治療，但是時(shí)好時(shí)壞，最后也沒(méi)有什么好的解決辦法。之后經(jīng)朋友介紹來(lái)到我們這里，她的這個(gè)癥狀從中醫(yī)講就是濕氣在表。該患者四十多歲，身體挺好的，經(jīng)過(guò)辨證，用到了越婢加術(shù)湯，用量也是比較大的：麻黃18g、生石膏60g、蒼術(shù)15g，生姜、甘草、大棗常規(guī)用量。結(jié)果用完藥后，皮膚瘙癢的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，滲出也改善很多。后來(lái)又陸續(xù)來(lái)我這里看了幾回，說(shuō)是外邊藥房不給她抓藥，因?yàn)槁辄S量太大了。最后一共吃了二十多副，水腫、皮損均完全好轉(zhuǎn)了。
我們回過(guò)頭再去看《金匱》中的一些內(nèi)容“脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，洪氣相搏。風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)，久為痂癩”。所以說(shuō)越撓皮損越嚴(yán)重，形成痂癩?！皻鈴?qiáng)則為水”出現(xiàn)了顏面等部位的浮腫，這樣用越婢加術(shù)湯是一個(gè)很好的治療方法。自此以后，個(gè)人的一個(gè)體會(huì)就是，很多類似的皮膚病要想到中醫(yī)的溢飲、風(fēng)水，用越婢湯、越婢加術(shù)湯、大小青龍湯，可能對(duì)這種隱疹、水腫、水泡、水瘡有一個(gè)很好的作用，當(dāng)然這也是個(gè)人的一點(diǎn)看法和體會(huì)。
還有一些水腫，包括最常見(jiàn)的腎性水腫，往往表現(xiàn)為開(kāi)始的顏面、眼瞼的水腫，也有一些人，可能受到一點(diǎn)風(fēng)氣之后繼而出現(xiàn)了全身的浮腫。《治驗(yàn)回憶錄》中有這樣一個(gè)醫(yī)案：有個(gè)患者在被雨淋之后全身濕透了，回家之后換了身衣服，沒(méi)有太注意。但是幾天之后便出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡寒、身重等一系列不適，用了發(fā)散藥，微汗以后再?zèng)]有繼續(xù)服藥。過(guò)了幾天竟然全身浮腫，一按便有凹陷，怕冷、身痛、無(wú)汗，這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)用五皮飲、五苓散多一些，但是這些方子并沒(méi)有明顯療效。包括蘇葉、桂枝等發(fā)散藥也配合應(yīng)用，效果仍不理想。最后用到的就是越婢加術(shù)湯。那么這個(gè)方中最大的看點(diǎn)是什么呢?就是麻黃的用量，麻黃用到了45克。當(dāng)然這個(gè)患者25歲左右，身體基礎(chǔ)可能還是很好的。相信我們現(xiàn)在臨床中麻黃很少能用到如此大的劑量，其他就沒(méi)有太特殊的了。石膏30克、蒼術(shù)12克、生姜少許。結(jié)果患者服完藥后蓋被躺床上便汗出如洗，換了好幾次衣被。腫一下子就消了。再吃一副，這個(gè)水腫的癥狀便完全消失了。所以這里邊值得注意的一個(gè)就是麻黃的用量。
后世很多人對(duì)越婢湯作了一些探討，有人講這里邊最主要的藥是麻黃和石膏。吳鞠能稱麻杏石甘湯是一個(gè)辛涼重劑，其實(shí)越婢湯也是一個(gè)辛涼解表的方子，因此，有些文獻(xiàn)就將越婢湯列為辛涼解表劑。我們對(duì)這個(gè)方子比較感興趣的是該方加上白術(shù)或蒼術(shù)之后，它就變成了一張發(fā)越水氣、消腫、散腫的方子。如果加上半夏就是我們呼吸科常用來(lái)治療肺脹的主方，重要的是方中加上白術(shù)或半夏之后，它的治療方向就不一樣了。同樣若加上附子又變成了一張治療痹癥的方子，僅僅一味藥的變化就能產(chǎn)生不同的治療作用，所以這個(gè)方子有很多內(nèi)在的韻味值得大家去探索。
這張方子在后世也有一些變化，葉天士《臨證指南醫(yī)案》中講到用小青龍湯和越婢湯同時(shí)來(lái)用，以開(kāi)太陽(yáng)治療痰飲病。但是我們發(fā)現(xiàn)葉天士在用這張方時(shí)往往把麻黃給去了，加上桂枝，變成了桂枝和石膏的配伍。對(duì)于這種配伍方法，從我個(gè)人的角度更加推崇麻黃和石膏的這么一個(gè)配伍關(guān)系。在《臨證指南醫(yī)案》中葉天士用桂枝石膏的配伍來(lái)治療一些溫病、溫疫的一些方法，這個(gè)也是值得我們進(jìn)一步總結(jié)和探討的，畢竟麻黃那么大的量可能真的會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)。而桂枝石膏的配伍，我們每一個(gè)人都敢用，這也給我們大家提供了一個(gè)很好的借鑒。
另外，越婢湯和麻杏石甘湯也有很大的不同，在麻杏石甘湯中麻黃四兩、石膏半斤，配伍是1：2的關(guān)系。前兩年在廣州的一篇論文中探討的就是麻黃石膏的配伍關(guān)系。比如麻杏石甘湯中麻黃石膏的比例是1：1好，還是1：2好，還是1：3好，最后還是仲景原方中1：2的配伍關(guān)系是最貼切有效的。越婢加術(shù)湯治療其他的病癥，比如呼吸科出現(xiàn)的心源性水腫，肺心病出現(xiàn)的右心衰竭。我們引用一下西苑醫(yī)院原來(lái)的一位老大夫趙錫武，有一篇文章介紹他以真武湯配合治水三法治療充血性心衰。真武湯是這里邊一個(gè)主方，茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子，另外治水三法就是《素問(wèn)·湯液醪醴論》提到的“開(kāi)鬼門，潔凈腑，去宛陳莝”?！伴_(kāi)鬼門”就是汗法，通過(guò)宣肺透表使肺氣宣發(fā)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，最后達(dá)到上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解的效果，水腫自然會(huì)消除。趙老師開(kāi)鬼門的方法便是真武湯，配上越婢湯或越婢加術(shù)湯?！皾崈舾蔽覀兌贾朗羌右恍├蛩帯！叭ネ痍惽s”主要是講活血法。
我們今天主要討論一下開(kāi)鬼門的方法。趙老師有幾個(gè)醫(yī)案，比如說(shuō)有一個(gè)病人：56歲女性，氣短、心慌、咳嗽三個(gè)月，吐白痰、不能平臥、夜間陣發(fā)性呼吸困難、呼吸音減弱、水腫。用的方子是這樣的：附子9克、芍藥12克、生姜、甘草、大棗，里邊還有麥冬、黨參、五味子，量不是很大。最主要的是里邊用到了石膏15克、麻黃5克，這就是一個(gè)開(kāi)鬼門法的配伍，在他的方中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這一配伍方法。
二、黃汗及桂枝加黃芪湯。
在《水氣病脈證并治第十四》中還有一個(gè)問(wèn)題，我們想搞清楚而一直沒(méi)搞清楚的，就是黃汗。到底黃汗是什么病?至今沒(méi)有完全說(shuō)清楚，但是在《金匱》中有芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等一系列治療黃汗的名方。桂枝加黃芪湯中黃芪的量并不是很大，其實(shí)它仍然是一種汗法，在方注中也提到要溫覆取微汗，這就是一種用汗法治療黃汗的的方法。什么是黃汗?“黃汗之病，兩脛自冷。假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也，若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò);發(fā)熱不止者，必生惡瘡”。后面還有相關(guān)論述，其實(shí)主要想表達(dá)的是身體汗出色黃時(shí)用桂枝加黃芪的用法。另外在黃疸病篇中仍用到這個(gè)方子。“諸病黃家，但利其小便;假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之?！彼源朔降闹攸c(diǎn)還是在于汗解，而非用黃芪來(lái)固表，所以黃芪的用量并不大。
對(duì)于什么是黃汗，很多人提出了不同看法，比如說(shuō)有學(xué)者講到黃汗是因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們服用丹藥，比如鉛、汞、砷中毒后所引起的，雖然當(dāng)時(shí)煉丹成風(fēng)，但不見(jiàn)得每個(gè)人都有條件服丹藥。張仲景的方不是說(shuō)是他自己創(chuàng)造的，更多的是將春秋、戰(zhàn)國(guó)、包括一些漢代的方收集了起來(lái)，那么我們就不知道在漢之前是不是已經(jīng)盛行服丹藥了;第二，這樣鉛、汞中毒就會(huì)出現(xiàn)黃汗嗎?好像也很難肯定，再一個(gè)就是服用丹藥者相對(duì)來(lái)說(shuō)是一些高層、士大夫之類的人，而張仲景所面對(duì)的平民百姓是很難有這條件的。所以這種說(shuō)法有點(diǎn)靠不住。
另外在張仲景條文中是這樣論述的：“黃汗從何得之?以汗出入水中浴，水從汗孔入得之?！彼赃@也說(shuō)明黃汗的發(fā)生與服用丹藥沒(méi)有關(guān)系，后世認(rèn)為黃汗則是一種汗腺的炎癥，是由于細(xì)菌侵襲皮膚所引起的，但是這種觀點(diǎn)雖然合仲景之“汗出入于水中浴，水從汗孔入得之“，但是誰(shuí)會(huì)跑到污水中去洗澡呢?這種說(shuō)法可見(jiàn)也不是十分可信的，不過(guò)黃汗病我至今沒(méi)有遇到過(guò)，而治黃汗病的桂枝加黃芪湯曾經(jīng)用過(guò)一回。這是一個(gè)支氣管擴(kuò)張的女性患者，比較矮胖，就是夏天最熱的時(shí)候穿著羽絨服來(lái)找我，說(shuō)渾身上下出汗，而且特別粘，極其怕冷，舌厚膩微黃是一個(gè)熱的表現(xiàn)，濕熱閉阻陽(yáng)氣，看了之前別的大夫的方子，如當(dāng)歸六黃湯、三仁湯等，但是對(duì)這個(gè)患者沒(méi)有效果。想了半天也沒(méi)有特別好的辦法，用了桂枝加黃芪湯，因?yàn)橛泻钩?，怕冷，用上黃芪心里比較踏實(shí)一點(diǎn)。桂枝10g、生黃芪15g左右，加了一點(diǎn)茯苓、蒼術(shù)、澤瀉等化濕的藥，大概兩周后癥狀好轉(zhuǎn)很多，汗出見(jiàn)好，羽絨服也脫下去了。所以這算是自己的一點(diǎn)體會(huì)吧。
有人講單用桂枝湯會(huì)怎么樣?另外黃芪用在一個(gè)濕熱證的病人身上，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)斂邪或助濕的可能?其實(shí)汗出、水腫，包括我們用防己黃芪湯時(shí)，患者的舌苔也是厚的，濕熱的可能也是存在的，所以說(shuō)黃芪完全可以用于濕熱的病證中，再加上一些清熱利濕的藥物，并沒(méi)有助熱助濕的可能。在水氣病篇還有兩個(gè)方子--防己黃芪湯和防己茯苓湯，黃芪均是用來(lái)治療汗出，水腫的問(wèn)題，所以說(shuō)用黃芪是完全沒(méi)有問(wèn)題的。
三、氣分病二方的認(rèn)識(shí)。
在水氣篇中比較感興趣的是另一個(gè)方子，桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯(桂枝三兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚，麻黃、細(xì)辛各二兩，附子一枚炮)，首先來(lái)看這個(gè)方子主要是治療“寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足，扶陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷;手足逆冷，則榮衛(wèi)不利，榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱，榮衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不通即身冷，陰氣不通即骨疾;陽(yáng)不通則惡寒，陰不通則痹不仁。陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散;實(shí)則矢氣，虛則遺尿”。這樣一個(gè)病機(jī)，仲景給它一個(gè)名字叫氣分。氣分病如果出現(xiàn)了腫脹為主的癥狀，“心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”。
我們來(lái)看這個(gè)方，桂枝去芍藥，這個(gè)方子我們?cè)凇秱摗?1條中就已提到：太陽(yáng)病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。為什么呢?去芍藥之后就完全是一個(gè)溫陽(yáng)通陽(yáng)的方子，所以桂枝去芍藥實(shí)際上就是溫通上焦的陽(yáng)氣，不管是心氣還是肺氣。另外，我們很熟悉的麻黃附子細(xì)辛湯，它是溫通腎臟，發(fā)越腎氣來(lái)助邪外出，而這樣兩個(gè)方子放到一塊時(shí)，它實(shí)際上就是麻黃桂枝和附子細(xì)辛，加姜草棗的結(jié)構(gòu)來(lái)溫上下二焦來(lái)治中焦病，所以它叫大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。這個(gè)方中沒(méi)有什么利水藥，如茯苓、白術(shù)之類，但又為什么放到水氣篇了呢?其實(shí)后世陳修園對(duì)這方子有體會(huì)，他加了一味知母，叫消水圣愈湯，用以治療心腎陽(yáng)虛引起的水腫，這個(gè)方我也比較感興趣。趙錫武老中醫(yī)曾經(jīng)在治療心源性水腫時(shí)提到這個(gè)方子。趙老有一個(gè)醫(yī)案：男性，54歲，咳喘5年，近兩天出現(xiàn)咳喘不能平臥，下肢浮腫，當(dāng)時(shí)診斷為肺心病、心衰，用藥后心衰基本控制，但此次感冒咳喘發(fā)作后出現(xiàn)痰多，尿少，肢腫，心下痞滿，腹脹不適的癥狀，患者也表現(xiàn)為一個(gè)重病面容，口唇發(fā)紺，典型的肺心病表現(xiàn)，后來(lái)老先生就給辨證，為心腎陽(yáng)虛、痰濕阻滯，用溫陽(yáng)利水、蠲飲化濕的方法，方用消水圣愈湯。說(shuō)的就是在桂枝去芍藥加麻辛附子湯基礎(chǔ)上加一味知母，知母為什么加?我們可以看一下張仲景治療痹證用的桂枝芍藥知母湯。吃了這副藥之后浮腫很快就消除，所以這也是桂枝去芍藥加麻附辛的一個(gè)應(yīng)用。本人也用這個(gè)方再加一些辛夷、白芷來(lái)治療一些寒性鼻炎、流清涕等一系列冷證的鼻炎效果非常好。
氣分病的另一個(gè)治療就是枳術(shù)湯(枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩)，這個(gè)方子結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單，就是枳實(shí)七枚、白術(shù)二兩，在仲景方中，用枳實(shí)來(lái)消痞，配白術(shù)以消食，用治心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤。但是到了后世，這個(gè)方子有了一些變化，應(yīng)該是李東垣的老師張易水。他把白術(shù)的量明顯加大，加上一點(diǎn)枳實(shí)，這是張易水的枳術(shù)丸，李東垣從這個(gè)方中就悟出了很多東西，首先用白術(shù)來(lái)補(bǔ)脾胃的虛弱，枳實(shí)量比較少，關(guān)鍵是用荷葉包上之后蒸飯，把胃氣補(bǔ)強(qiáng)，起到一個(gè)消食、消痞、強(qiáng)胃的功能，他從這里邊也可以衍化出許多名方，比如說(shuō)橘皮枳術(shù)湯、木香枳術(shù)湯、曲麥枳術(shù)湯、半夏枳術(shù)湯以及兒科中常用的枳實(shí)導(dǎo)滯湯，這些可能都是從枳術(shù)湯中衍化而來(lái)的。我們來(lái)看枳術(shù)湯，不僅是氣分病的治療方法，后世也用以治療便秘等等。
桂枝去芍藥加麻辛附子湯可治療心源性水腫、緩慢性心律失常，還有我們呼吸科經(jīng)常遇到的陽(yáng)虛外感也可以用來(lái)治療。另外也說(shuō)到這個(gè)方子加上知母以后特別像桂枝芍藥知母湯，也有報(bào)道說(shuō)此方加減后可以用于治療痹證、游走性關(guān)節(jié)炎，得熱則舒，遇寒加重的一類病證，用于散寒祛風(fēng)止痛治療風(fēng)寒性的痹證，這也是一個(gè)臨床中非常好的方子。
金匱要略的心得體會(huì)篇十九
金匱醫(yī)案是中醫(yī)學(xué)經(jīng)典之一，記錄了許多古代醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和智慧。通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我深刻體會(huì)到中醫(yī)的獨(dú)特理論和治療方法，也讓我對(duì)中醫(yī)的發(fā)展和應(yīng)用有了更深入的理解和體會(huì)。
首先，金匱醫(yī)案中的經(jīng)典案例給了我很大的啟發(fā)。其中的每一個(gè)案例都有其獨(dú)特的特點(diǎn)和病情，而醫(yī)生們通過(guò)細(xì)致的觀察和深入的研究，得出了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和治療方法。例如，案例中提到的“心虛氣滯”的治療方法讓我深受啟發(fā)。在治療這種病癥時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)采用補(bǔ)益心臟的方法，比如使用某些中藥來(lái)調(diào)理人體的氣血運(yùn)行。這種治療方法在很多病例中都取得了良好的效果，使我更加相信中醫(yī)的療效和獨(dú)特性。
其次，金匱醫(yī)案中的經(jīng)典理論也給了我很大的啟示。中醫(yī)有著自己獨(dú)特的理論體系，其中最為重要的就是“陰陽(yáng)五行”理論。通過(guò)研讀金匱醫(yī)案，我更加深入了解到了陰陽(yáng)五行的作用和運(yùn)行機(jī)制。例如，在一些疾病的治療中，醫(yī)生往往會(huì)借助五行之間的相克相生關(guān)系來(lái)進(jìn)行療效增強(qiáng)。這種理論不僅豐富了我對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)，也讓我在實(shí)踐中更加有的放矢。
此外，金匱醫(yī)案中的治療方法也讓我受益匪淺。中醫(yī)的治療方法十分獨(dú)特，除了傳統(tǒng)的針灸、推拿等手段外，還有很多其他方法。例如，其中一個(gè)案例中提到了使用膏藥治療子午流注的方法，這種治療方法不僅有很好的效果，而且對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常方便和舒適。此外，在治療某些病癥時(shí)，醫(yī)生還會(huì)使用一些特殊的調(diào)理方法，比如采用針?biāo)幗Y(jié)合的方式進(jìn)行治療。這些獨(dú)特的治療方法都給我留下了深刻的印象，并對(duì)中醫(yī)的療效和理念產(chǎn)生了更深的認(rèn)識(shí)。
最后，金匱醫(yī)案也讓我重新認(rèn)識(shí)了中醫(yī)的歷史和地位。閱讀這些醫(yī)案可以看到，早在幾千年前，中醫(yī)就已經(jīng)擁有了相當(dāng)完善和獨(dú)特的體系，并取得了很多重要的成就。這讓我深感自豪，也對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有了更高的期望。同時(shí)，金匱醫(yī)案也表明中醫(yī)在當(dāng)今社會(huì)中的地位依然重要，不僅對(duì)于傳統(tǒng)疾病的治療有很大的作用，還對(duì)一些慢性疾病的防治有一定的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)這些經(jīng)典案例，我意識(shí)到中醫(yī)在當(dāng)代社會(huì)中依然有很大的發(fā)展空間，也需要更多的人關(guān)注和研究。
總之，通過(guò)學(xué)習(xí)金匱醫(yī)案，我對(duì)中醫(yī)學(xué)有了更深入的理解和認(rèn)識(shí)。通過(guò)研究其中的經(jīng)典案例，我對(duì)中醫(yī)的治療方法和理論有了更深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，并對(duì)中醫(yī)的發(fā)展和應(yīng)用產(chǎn)生了更高的期望。金匱醫(yī)案不僅是一部古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典，更是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基石，它將繼續(xù)發(fā)揮重要的作用，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的繁榮和發(fā)展。