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定點(diǎn)零售藥店申請書篇一
人力資源和社會保障局：
藥房于年月成立。藥店?duì)I業(yè)面積x平方米?，F(xiàn)有在職員工x人,駐店藥師x人，審方員x人，占在職員工的x%。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品xxx限診斷藥品xxx零售業(yè)務(wù),現(xiàn)有藥品多種，并有中藥飲片種，另外還有各類保健、計(jì)生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求：
1,嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；
2,具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，并24小時(shí)提供購藥服務(wù)的能力；
4,嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。
5,嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù)x市定點(diǎn)零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請條件，具備定點(diǎn)零售藥店資格。
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇二
尊敬的化州市勞動(dòng)和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好，我是xx大藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：
（四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)晝夜提供服務(wù)的能力；
（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；
（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點(diǎn)零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇三
尊敬的化州市勞動(dòng)和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好，我是xx大藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：
（四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)晝夜提供服務(wù)的能力；
（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的..能力；
（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點(diǎn)零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇四
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)陂_辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
姓名：xxx，女，37歲，xxx學(xué)院（原xxx衛(wèi)生學(xué)校）醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
1、區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3。5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
營業(yè)員2名，具有藥師資格。
西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示。
申請人：xxx。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇五
如果你也想申請辦理零售藥店，那么就需要提交一份辦理零售藥店
申請書
了，那么辦理零售藥店申請書到底要怎么寫?本站小編為大家整理了一些辦理零售藥店申請書，歡迎參閱。
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)?開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫"開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店",請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、 申辦人信息：
姓名：,女，37歲，x學(xué)院(原衛(wèi)生學(xué)校)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、 申辦理由：
1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3.5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員2名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：
年 月 日
西安市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
規(guī)范》(gsp)要求高標(biāo)準(zhǔn)籌建，配備一流的設(shè)備和信息系統(tǒng)軟件，嚴(yán)格把好藥品進(jìn)、存、銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量有關(guān)，守法經(jīng)營，服務(wù)老百姓，讓老百姓100%的滿意。 敬請局領(lǐng)導(dǎo)盡快考察批準(zhǔn)為盼。
申請人：
20xx-4-25
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo):
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)?開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、 申辦人信息:
姓名:，女，37歲，x學(xué)院(原衛(wèi)生學(xué)校)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、 申辦理由:
1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3.5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況:營業(yè)員2名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人:
年 月 日
定點(diǎn)零售藥店申請書篇六
尊敬的化州市勞動(dòng)和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!我是xx藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：
（四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)晝夜提供服務(wù)的能力；
（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；
（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點(diǎn)零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！
申請人：xxx。
20xx年4月25日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇七
西安市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
規(guī)范》(gsp)要求高標(biāo)準(zhǔn)籌建，配備一流的設(shè)備和信息系統(tǒng)軟件，嚴(yán)格把好藥品進(jìn)、存、銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量有關(guān)，守法經(jīng)營，服務(wù)老百姓，讓老百姓100%的滿意。 敬請局領(lǐng)導(dǎo)盡快考察批準(zhǔn)為盼。
申請人：
20xx-4-25
定點(diǎn)零售藥店申請書篇八
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)陂_辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“xx開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、申辦人信息：
姓名：xx，女，xx歲，xx學(xué)院（原xx衛(wèi)生學(xué)校）xx專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、申辦理由：
1、區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓xx米內(nèi)有xx萬人口，有xx家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員xx名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：xxx
時(shí)間：xxxx年xx月xx日
定點(diǎn)零售藥店申請書篇九
1、建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負(fù)責(zé)（組長由副院長擔(dān)任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。
2、設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)保辦”），并配備2—3名專（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
3、貫徹落實(shí)市政府有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。
4、監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。
5、及時(shí)查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關(guān)記錄。
正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，接診時(shí)嚴(yán)格核對病歷、卡與參保人員本人相符，發(fā)現(xiàn)就診者身份與所持《醫(yī)療證》、ic卡不符時(shí)，應(yīng)扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證（有代取藥證明的除外），及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)保辦，醫(yī)院醫(yī)保辦及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保中心。
2、診療時(shí)嚴(yán)格遵循“因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療，合理收費(fèi)”的原則，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范。
3、藥品使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、收住病人時(shí)必須嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為；住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，使用自費(fèi)藥品必須填寫自費(fèi)藥品患者同意書，檢查必須符合病情。
5、出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。
患者入院時(shí)，收費(fèi)處要及時(shí)做好詳細(xì)登記工作，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身份證號、醫(yī)?？ㄌ枴⒆≡禾?、診斷、科別、門診醫(yī)師、入院時(shí)間。為初入院患者編上新住院號，或?yàn)樵偃朐夯颊卟榛嘏f住院號才能辦理有關(guān)手續(xù)，避免一人多號或一號多人的情況發(fā)生。
患者入院后，各類醫(yī)療文件的書寫由醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定按時(shí)完成；由護(hù)士核對、錄入并執(zhí)行醫(yī)囑；診療項(xiàng)目及費(fèi)用的錄入必須正確無誤，對出現(xiàn)有項(xiàng)目無收費(fèi)、有項(xiàng)目多收費(fèi)或無項(xiàng)目有收費(fèi)的，追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
實(shí)行收費(fèi)明細(xì)清單制，收費(fèi)明細(xì)清單由住院科室提供，不按要求提供的追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
醫(yī)院醫(yī)保辦每月檢查患者基本信息、醫(yī)療項(xiàng)目及費(fèi)用錄入情況，對電腦錄入的患者基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目等與病歷記錄不相符的，按規(guī)定處罰并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格和廣西壯族自治區(qū)集中采購價(jià)格，按醫(yī)院藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。
2、公布本院所使用的藥品價(jià)格及一次性醫(yī)用材料價(jià)格，接受監(jiān)督。
3、確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，不得串換藥品。
1、認(rèn)真查對參保人員的醫(yī)保病歷、ic卡，把好掛號、收費(fèi)關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。
2、配備專人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。
3、新增醫(yī)療項(xiàng)目及時(shí)以書面形式向市醫(yī)保中心上報(bào)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
5、對收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)的問題，做到及時(shí)處理，并有相關(guān)處理記錄。
6、參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢收費(fèi)情況，醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)室做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。
1、當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知醫(yī)保辦公室，由窗口工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質(zhì)量，如卡有問題，告知持卡人到市醫(yī)保中心查詢。
2、當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問題時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知醫(yī)保辦公室，由醫(yī)保辦公室人員來查對，確保結(jié)算正確，如在查對過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向醫(yī)保中心查詢。
3、信息管理員做好醫(yī)保的數(shù)據(jù)備份，定期檢查服務(wù)器，確保醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十
想要開零售藥店，首先就要辦理零售藥店的申請，那么你知道辦理零售藥店
申請書
要怎么寫嗎?本站小編為大家整理了一些20xx辦理零售藥店申請書，歡迎參閱。
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)?開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、 申辦人信息：
姓名：，女，37歲，x學(xué)院(原衛(wèi)生學(xué)校)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、 申辦理由：
1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3.5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員2名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：
年 月 日
開 辦 零 售 藥 店 申 請 表
年 月 日
企業(yè)名稱
注冊地址
經(jīng)營范圍
經(jīng)營方式
倉庫地址
法定代表人
職務(wù)
技術(shù)職稱
企業(yè)負(fù)責(zé)人
職務(wù)
技術(shù)職稱
企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人
職務(wù)
執(zhí)業(yè)藥師/技術(shù)職稱
中藥飲片質(zhì)量負(fù)責(zé)人
職務(wù)
執(zhí)業(yè)藥師/技術(shù)職稱
質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人
從事藥品經(jīng)營管理工作年限
執(zhí)業(yè)藥師/技術(shù)職稱
聯(lián)系人
電話
郵政編碼
人員情況
職工總數(shù)
從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)人員總數(shù)
藥學(xué)技術(shù)人員數(shù)
執(zhí)業(yè)藥師
主任藥師
副主任藥師
主管藥師
藥師藥士
營業(yè)
倉儲
情況
營業(yè)廳
常溫庫
陰涼庫
冷庫
驗(yàn)收
養(yǎng)護(hù)室
市級
藥監(jiān)局
意見
主管人員：
年 月 日
面積
(m2)
處長：
年 月 日
主要設(shè)施設(shè)備
主管局長：
年 月 日
西安市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
申請人：
20xx-4-25
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十一
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)陂_辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、申辦人信息：
姓名：xxx，女，xx歲，xxx學(xué)院（原xxx衛(wèi)生學(xué)校）醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、申辦理由：
1、區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有xx萬人口，有xx家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員xx名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：xxx
xx年xx月xx日
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十二
醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真核對病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過，嚴(yán)禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫(yī)?？?，住院期間醫(yī)?？ń唤o收費(fèi)室保管。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，急性病一般不超過3日量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保人員管理制度6一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組，在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備1名專（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。
三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督，對門診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測和分析。四、規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，按時(shí)與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的.醫(yī)療費(fèi)用，落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。
七、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比，確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。
八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫、費(fèi)用庫的對照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。
九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。
十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十三
xx市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的.經(jīng)濟(jì)和社會效益。
我將在組織機(jī)構(gòu)、管理職責(zé)、人員設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、藥品購進(jìn)、陳列儲存養(yǎng)護(hù)、銷售服務(wù)等各方面完全按照國家《藥品經(jīng)營管理規(guī)范》(gsp)要求高標(biāo)準(zhǔn)籌建，配備一流的設(shè)備和信息系統(tǒng)軟件，嚴(yán)格把好藥品進(jìn)、存、銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量有關(guān)，守法經(jīng)營，服務(wù)老百姓，讓老百姓100%的滿意。
敬請局領(lǐng)導(dǎo)盡快考察批準(zhǔn)為盼。
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
定點(diǎn)零售藥店申請書篇一
人力資源和社會保障局：
藥房于年月成立。藥店?duì)I業(yè)面積x平方米?，F(xiàn)有在職員工x人,駐店藥師x人，審方員x人，占在職員工的x%。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品xxx限診斷藥品xxx零售業(yè)務(wù),現(xiàn)有藥品多種，并有中藥飲片種，另外還有各類保健、計(jì)生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求：
1,嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；
2,具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，并24小時(shí)提供購藥服務(wù)的能力；
4,嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。
5,嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù)x市定點(diǎn)零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請條件，具備定點(diǎn)零售藥店資格。
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇二
尊敬的化州市勞動(dòng)和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好，我是xx大藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：
（四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)晝夜提供服務(wù)的能力；
（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；
（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點(diǎn)零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇三
尊敬的化州市勞動(dòng)和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好，我是xx大藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：
（四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)晝夜提供服務(wù)的能力；
（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的..能力；
（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點(diǎn)零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇四
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)陂_辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
姓名：xxx，女，37歲，xxx學(xué)院（原xxx衛(wèi)生學(xué)校）醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
1、區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3。5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
營業(yè)員2名，具有藥師資格。
西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示。
申請人：xxx。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇五
如果你也想申請辦理零售藥店，那么就需要提交一份辦理零售藥店
申請書
了，那么辦理零售藥店申請書到底要怎么寫?本站小編為大家整理了一些辦理零售藥店申請書，歡迎參閱。
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)?開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫"開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店",請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、 申辦人信息：
姓名：,女，37歲，x學(xué)院(原衛(wèi)生學(xué)校)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、 申辦理由：
1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3.5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員2名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：
年 月 日
西安市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
規(guī)范》(gsp)要求高標(biāo)準(zhǔn)籌建，配備一流的設(shè)備和信息系統(tǒng)軟件，嚴(yán)格把好藥品進(jìn)、存、銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量有關(guān)，守法經(jīng)營，服務(wù)老百姓，讓老百姓100%的滿意。 敬請局領(lǐng)導(dǎo)盡快考察批準(zhǔn)為盼。
申請人：
20xx-4-25
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo):
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)?開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、 申辦人信息:
姓名:，女，37歲，x學(xué)院(原衛(wèi)生學(xué)校)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、 申辦理由:
1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3.5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況:營業(yè)員2名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍:西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人:
年 月 日
定點(diǎn)零售藥店申請書篇六
尊敬的化州市勞動(dòng)和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!我是xx藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：
（四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)晝夜提供服務(wù)的能力；
（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；
（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點(diǎn)零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！
申請人：xxx。
20xx年4月25日。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇七
西安市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
規(guī)范》(gsp)要求高標(biāo)準(zhǔn)籌建，配備一流的設(shè)備和信息系統(tǒng)軟件，嚴(yán)格把好藥品進(jìn)、存、銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量有關(guān)，守法經(jīng)營，服務(wù)老百姓，讓老百姓100%的滿意。 敬請局領(lǐng)導(dǎo)盡快考察批準(zhǔn)為盼。
申請人：
20xx-4-25
定點(diǎn)零售藥店申請書篇八
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)陂_辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“xx開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、申辦人信息：
姓名：xx，女，xx歲，xx學(xué)院（原xx衛(wèi)生學(xué)校）xx專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、申辦理由：
1、區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓xx米內(nèi)有xx萬人口，有xx家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員xx名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：xxx
時(shí)間：xxxx年xx月xx日
定點(diǎn)零售藥店申請書篇九
1、建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負(fù)責(zé)（組長由副院長擔(dān)任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。
2、設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)保辦”），并配備2—3名專（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
3、貫徹落實(shí)市政府有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。
4、監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。
5、及時(shí)查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關(guān)記錄。
正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，接診時(shí)嚴(yán)格核對病歷、卡與參保人員本人相符，發(fā)現(xiàn)就診者身份與所持《醫(yī)療證》、ic卡不符時(shí)，應(yīng)扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證（有代取藥證明的除外），及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)保辦，醫(yī)院醫(yī)保辦及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保中心。
2、診療時(shí)嚴(yán)格遵循“因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療，合理收費(fèi)”的原則，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范。
3、藥品使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、收住病人時(shí)必須嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為；住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，使用自費(fèi)藥品必須填寫自費(fèi)藥品患者同意書，檢查必須符合病情。
5、出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。
患者入院時(shí)，收費(fèi)處要及時(shí)做好詳細(xì)登記工作，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身份證號、醫(yī)?？ㄌ枴⒆≡禾?、診斷、科別、門診醫(yī)師、入院時(shí)間。為初入院患者編上新住院號，或?yàn)樵偃朐夯颊卟榛嘏f住院號才能辦理有關(guān)手續(xù)，避免一人多號或一號多人的情況發(fā)生。
患者入院后，各類醫(yī)療文件的書寫由醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定按時(shí)完成；由護(hù)士核對、錄入并執(zhí)行醫(yī)囑；診療項(xiàng)目及費(fèi)用的錄入必須正確無誤，對出現(xiàn)有項(xiàng)目無收費(fèi)、有項(xiàng)目多收費(fèi)或無項(xiàng)目有收費(fèi)的，追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
實(shí)行收費(fèi)明細(xì)清單制，收費(fèi)明細(xì)清單由住院科室提供，不按要求提供的追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
醫(yī)院醫(yī)保辦每月檢查患者基本信息、醫(yī)療項(xiàng)目及費(fèi)用錄入情況，對電腦錄入的患者基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目等與病歷記錄不相符的，按規(guī)定處罰并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格和廣西壯族自治區(qū)集中采購價(jià)格，按醫(yī)院藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。
2、公布本院所使用的藥品價(jià)格及一次性醫(yī)用材料價(jià)格，接受監(jiān)督。
3、確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，不得串換藥品。
1、認(rèn)真查對參保人員的醫(yī)保病歷、ic卡，把好掛號、收費(fèi)關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。
2、配備專人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。
3、新增醫(yī)療項(xiàng)目及時(shí)以書面形式向市醫(yī)保中心上報(bào)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
5、對收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)的問題，做到及時(shí)處理，并有相關(guān)處理記錄。
6、參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢收費(fèi)情況，醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)室做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。
1、當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知醫(yī)保辦公室，由窗口工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質(zhì)量，如卡有問題，告知持卡人到市醫(yī)保中心查詢。
2、當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問題時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知醫(yī)保辦公室，由醫(yī)保辦公室人員來查對，確保結(jié)算正確，如在查對過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向醫(yī)保中心查詢。
3、信息管理員做好醫(yī)保的數(shù)據(jù)備份，定期檢查服務(wù)器，確保醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十
想要開零售藥店，首先就要辦理零售藥店的申請，那么你知道辦理零售藥店
申請書
要怎么寫嗎?本站小編為大家整理了一些20xx辦理零售藥店申請書，歡迎參閱。
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)?開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、 申辦人信息：
姓名：，女，37歲，x學(xué)院(原衛(wèi)生學(xué)校)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、 申辦理由：
1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3.5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員2名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：
年 月 日
開 辦 零 售 藥 店 申 請 表
年 月 日
企業(yè)名稱
注冊地址
經(jīng)營范圍
經(jīng)營方式
倉庫地址
法定代表人
職務(wù)
技術(shù)職稱
企業(yè)負(fù)責(zé)人
職務(wù)
技術(shù)職稱
企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人
職務(wù)
執(zhí)業(yè)藥師/技術(shù)職稱
中藥飲片質(zhì)量負(fù)責(zé)人
職務(wù)
執(zhí)業(yè)藥師/技術(shù)職稱
質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人
從事藥品經(jīng)營管理工作年限
執(zhí)業(yè)藥師/技術(shù)職稱
聯(lián)系人
電話
郵政編碼
人員情況
職工總數(shù)
從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)人員總數(shù)
藥學(xué)技術(shù)人員數(shù)
執(zhí)業(yè)藥師
主任藥師
副主任藥師
主管藥師
藥師藥士
營業(yè)
倉儲
情況
營業(yè)廳
常溫庫
陰涼庫
冷庫
驗(yàn)收
養(yǎng)護(hù)室
市級
藥監(jiān)局
意見
主管人員：
年 月 日
面積
(m2)
處長：
年 月 日
主要設(shè)施設(shè)備
主管局長：
年 月 日
西安市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
申請人：
20xx-4-25
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十一
尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：
為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請?jiān)陂_辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時(shí)省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。
一、申辦人信息：
姓名：xxx，女，xx歲，xxx學(xué)院（原xxx衛(wèi)生學(xué)校）醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。
二、申辦理由：
1、區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有xx萬人口，有xx家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時(shí)間，增加了很多不必要的開支。
2、擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。
三、擬定藥店?duì)I業(yè)員情況：營業(yè)員xx名，具有藥師資格。
四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。
特此申請，請審核批示
申請人：xxx
xx年xx月xx日
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十二
醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真核對病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過，嚴(yán)禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫(yī)?？?，住院期間醫(yī)?？ń唤o收費(fèi)室保管。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，急性病一般不超過3日量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保人員管理制度6一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組，在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備1名專（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。
三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督，對門診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測和分析。四、規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，按時(shí)與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的.醫(yī)療費(fèi)用，落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。
七、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比，確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。
八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫、費(fèi)用庫的對照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。
九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。
十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展。
定點(diǎn)零售藥店申請書篇十三
xx市食品藥品監(jiān)督管理局：
本人何力(身份證號：6101213)，男，20xx年出生，現(xiàn)年32歲，漢族，籍貫陜西省西安市長安區(qū)人，現(xiàn)住址西安市長安區(qū)西寨小區(qū)。大專文化。有在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規(guī)定的情形。
為進(jìn)一步滿足西安長安區(qū)長興北路群眾的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在西安長安區(qū)長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店，何力為新開藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，張?zhí)K娟為新開藥店的駐店藥師兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米，其中擬設(shè)營業(yè)場所面積50平方米。擬申報(bào)經(jīng)營范圍：化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品的零售。
新店所處地區(qū)為西安市長安區(qū)長興北路，人口相對集中，經(jīng)濟(jì)條件好。周圍規(guī)定行進(jìn)距離150米內(nèi)無藥店，符合《西安市藥品零售企業(yè)開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會有良好的.經(jīng)濟(jì)和社會效益。
我將在組織機(jī)構(gòu)、管理職責(zé)、人員設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、藥品購進(jìn)、陳列儲存養(yǎng)護(hù)、銷售服務(wù)等各方面完全按照國家《藥品經(jīng)營管理規(guī)范》(gsp)要求高標(biāo)準(zhǔn)籌建，配備一流的設(shè)備和信息系統(tǒng)軟件，嚴(yán)格把好藥品進(jìn)、存、銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量有關(guān)，守法經(jīng)營，服務(wù)老百姓，讓老百姓100%的滿意。
敬請局領(lǐng)導(dǎo)盡快考察批準(zhǔn)為盼。
申請人：
日期：20xx年xx月xx日