死亡仲裁申請書(實(shí)用20篇)

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    死亡仲裁申請書篇一
    被申請人:_____姓名,民族____,____年____月_____日出生,住省市區(qū)樓室。
    請求依法撤銷人仲案字【____】第號(hào)仲裁裁決書;
    區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)在審理申請人與被申請人之間的勞動(dòng)爭議時(shí),違反法定程序,直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號(hào)仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件,故特現(xiàn)提出申請撤銷。
    一、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí),首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見?!?BR>    在本次仲裁中,仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為,裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù),公司提交區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”。
    對這份關(guān)鍵證據(jù),仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見,即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。
    正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù),沒有在取證后征詢申請人的最后意見,申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見,仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查,導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
    該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表,是申請人將申報(bào)個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)的。工資一項(xiàng),該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項(xiàng),只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。
    該份證據(jù)為“____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”,而申請人與被申請人之間的勞動(dòng)爭議區(qū)間為“____年____月至____年____月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的。
    二、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定,裁決書由仲裁員簽名,加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì)印章。
    該份裁決書并無仲裁員簽名。
    綜上,申請人認(rèn)為,【____】第號(hào)仲裁裁決書的作出違反了法定程序,裁決書本身缺少法定簽名要件,依法應(yīng)予撤銷,懇請中級(jí)人民法院依法審查,撤銷。
    申請人:________
    ____年____月____日
    死亡仲裁申請書篇二
    委托代理人:_________________律師事務(wù)所律師。
    被申請人(本案申請人):______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司。
    法定代表人:_______________職務(wù):總經(jīng)理。
    案由:房屋購銷合同糾紛。
    1.付清剩余工程款______萬元;。
    2.補(bǔ)付房屋調(diào)價(jià)款______萬元人民幣。
    ______年____月____日,請求人與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司簽訂房屋購銷合同一份。合同約定:申請人將所建立于______區(qū)___路___號(hào)的______號(hào)樓______層至______層樓房,建筑面積約______平方米,售與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司,每平方米______元,總售價(jià)______萬元,自合同訂立時(shí)起分三次付清。施工期間,由于市場建材價(jià)格大幅度上漲,_________市政府下達(dá)《______年建設(shè)工程材料價(jià)格及價(jià)差調(diào)整的通知》,申請人根據(jù)此通知及實(shí)際施工情況,經(jīng)市房屋開發(fā)管理辦公室審核,將原訂價(jià)調(diào)整至每平方米_________元。申請人在房屋竣工并經(jīng)市質(zhì)檢站驗(yàn)收合格后,通知______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司于合同中所約定_________萬元人民幣。而_________對外貿(mào)易公司不同意上調(diào)房價(jià),至今未付剩余工程款。
    申請人認(rèn)為,施工過程中建筑材料大幅度上漲,致使房屋成本提高,這是一種無法防止的外因,根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同法》第27條第一款規(guī)定,由于無法致止的外因致使經(jīng)濟(jì)合同無法履行的可以變更或解除合同。據(jù)此,請求仲裁委員會(huì)依法評斷,裁決______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司按上調(diào)后的價(jià)格付清剩余工程款_________萬元,并補(bǔ)付房屋調(diào)價(jià)款_________萬元人民幣。
    此致
    _________市仲裁委員會(huì)。
    申請人:___市___房地產(chǎn)開發(fā)公司。
    _________年_________月________日。
    死亡仲裁申請書篇三
    申請人:
    住址地:
    法定代表人:
    被申請人:
    住址地:
    法定代表人:
    請求事項(xiàng):
    請求確認(rèn)申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協(xié)議無效。
    事實(shí)與理由:
    xxx0年12月3日,申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》,該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關(guān)而引起的一切爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決,如經(jīng)協(xié)商后仍不能達(dá)成協(xié)議時(shí),雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會(huì)按該委員會(huì)當(dāng)時(shí)有效的仲裁程序/規(guī)則進(jìn)行仲裁。
    12.2仲裁地點(diǎn)為合同簽訂地(古縣)?!?BR>    申請人認(rèn)為,申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會(huì)約定不明,雙方在簽訂合同后也未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議,根據(jù)法律規(guī)定,合同約定的仲裁協(xié)議屬于無效。
    為此,請求貴院確認(rèn)仲裁協(xié)議無效。
    此致
    xx市中級(jí)人民法院
    申請人:xxx
    xxx5年2月20日
    死亡仲裁申請書篇四
    1、裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣。
    2、支付違約金。
    3、由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
    被申請人于________年____月____日向申請人采購了總金額為__________萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),被申請人已支付了______元,此后再未付款,至今共欠申請人元(大寫元整),雖經(jīng)申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。
    依據(jù)銷售合同第十五條之約定,上述未付款之逾期違約金,應(yīng)按計(jì)算,共計(jì)元,應(yīng)由被申請人支付于申請人。
    基于上述事實(shí),申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相,依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
    ______。
    20____年____月____日。
    死亡仲裁申請書篇五
    住所:______________________。
    郵編:______________________。
    被申請人:___________________。
    住址:_______________________。
    郵編:________________________。
    法定代表:____________________。
    電話:__________________________。
    申訴請求:
    四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年______月至______年______月加班工資____________元(______小時(shí)×______元/小時(shí)×______倍=____________)。
    六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年______月至______月的住房公積金______元(每月______)。
    事實(shí)與理由:
    申請人于______年______月______日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月,工資為____________元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為______元。直至______月______日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動(dòng)合同,被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
    根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)____________元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)______元。
    被申請人未按時(shí)支付______年______月______日至______年______月______日工資____________元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
    被申請人沒有為申請人繳納______3年______月至______月住房公積金______元。
    根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:
    (1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人______年______月至______年______月加班工資____________元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)。
    此致__________縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)
    申請人:____________(簽名或簽章)。
    ______年______月______日。
    死亡仲裁申請書篇六
    法定代表人:李______職務(wù):董事長。
    委托代理人:劉__________________。
    _____律師事務(wù)所律師。
    被申請人:____國____家具銷售中心。
    地址:____市____區(qū)____路______號(hào)。
    法定代表人:鄭______職務(wù):總經(jīng)理。
    案由:購銷合同糾紛。
    1.被申請人返還申請人貨款______萬美元;。
    2.被申請人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
    事實(shí)和理由:
    ______年______月,申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同,約定被申請人于______年______月______日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套,申請人分別于同年______月______日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%,共計(jì)___萬美元。此后,雙方各自分別履行了上述約定。
    ______年______月,申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知,該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價(jià)格只有___余萬美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請人在訂立合同時(shí)的報(bào)價(jià),遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值鑒定,鑒定結(jié)果表明,該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時(shí)的公平市場鑒定總金額為___萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。
    為公平解決這套設(shè)備的款額問題,減少申請人經(jīng)濟(jì)損失,申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商,希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款,但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。
    為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決,確保申請人的合法利益,特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請,請依法仲裁。
    證據(jù)和證據(jù)來源:
    1.購銷合同書,由爭議雙方共同訂立:
    2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表,被申請人提供,申請人核查簽收;。
    3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù),被申請人給付;。
    4.鑒定證書,北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。
    此致
    中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)。
    死亡仲裁申請書篇七
    申請人:饒##,男,x年##月出生,湖北省武漢市人,原武漢##有限責(zé)任公司員工,住武漢市洪山區(qū)##號(hào)。
    被申請人:武漢##有限責(zé)任公司,住武漢市洪山區(qū)##。
    法定代表人:王##,董事長。聯(lián)系電話:##。
    1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;。
    2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;。
    3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;。
    4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元;。
    5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;。
    6、裁令被申請人按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請人x年2月至x年6月養(yǎng)老保險(xiǎn),若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能,則被申請人一次性支付申請人社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346.7元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn),若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能,一次性賠償申請人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn),若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能,一次性賠償申請人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
    事實(shí)與理由:
    申請人于x年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同,未依法為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
    現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
    此致
    洪山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    申請人:
    書面證據(jù)材料頁。
    死亡仲裁申請書篇八
    申訴人:
    申訴人名稱:_地址:__。
    法定代表人:姓名:______職務(wù):
    住址:__電話:____。
    委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____。
    工作單位:職務(wù):____。
    住址:__電話:____。
    被訴人:
    被訴人名稱:_地址:__。
    法定代表人:姓名:______職務(wù):__。
    案由:_。
    申請理由和要求:__。
    為此,特向你會(huì)申請仲裁。
    _經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)。
    申訴人:(蓋章)。
    法定代表人:______(簽章)。
    ____年__月__日。
    附:本申請書副本____份。
    合同副本______份。
    其它有關(guān)文件____份。
    死亡仲裁申請書篇九
    申請仲裁事項(xiàng):
    1、請求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人*********;。
    3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補(bǔ)助金*************;。
    4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額****************。
    5、請求裁決被訴人支付申訴人xxxx年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
    6、請求裁決被訴人支付申訴人************。
    以上總計(jì)*********。
    事實(shí)及理由:
    申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國勞動(dòng)法律法規(guī),給申訴人造成了極大的.損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請,請求貴庭查明事實(shí),依法支持申訴人的請求。
    此致
    xx市勞動(dòng)人事爭議仲裁院仲裁庭。
    申請人:xxx。
    時(shí)間:20xx年x月x日。
    死亡仲裁申請書篇十
    請求事項(xiàng):
    1、被申請人向申請人支付所欠工資________元;
    2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款________元;
    4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
    事實(shí)與理由:
    申請人于20____年9月正式到被申請人__________旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
    被申請人________旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
    基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
    此致
    敬禮!
    20____年__月____日。
    死亡仲裁申請書篇十一
    申請人與_____________因_______經(jīng)濟(jì)合同糾紛一案,你會(huì)正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》的規(guī)定,特請你會(huì)采取________保全措施,如因采取保全措施造成財(cái)產(chǎn)損失,由申請人承擔(dān)責(zé)任。
    申請人:________(單位蓋章)
    法定代表人:______(簽章)
    一九__年__月__日
    注:保全措施包括:中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價(jià)款或責(zé)令被申請人提供擔(dān)?;蚍蓽?zhǔn)許的其它方法。
    死亡仲裁申請書篇十二
    申請人:
    所在地址:
    郵政編碼:
    電話:
    傳真:
    法定代表人:
    職務(wù):
    被申請人:
    所在地址:
    郵政編碼:
    電話:
    傳真:
    案由:(寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的.事由。)
    請求事項(xiàng):(要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。)
    事實(shí)與理由:(具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn),依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。)
    此致
    xxx仲裁委員會(huì)
    附:1、證據(jù)
    2、本申請書副本 份
    申請人:
    年 月 日
    死亡仲裁申請書篇十三
    申請人張三,女,1986年7月日出生,住安徽省合肥市包河區(qū),電話。
    被申訴人安徽創(chuàng)意文化傳播有限公司,地址,合肥市長江中路x幢x室。
    法定代表人:李四,電話。
    就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案,現(xiàn)申請人依法提出如下請求:
    請求事項(xiàng):
    請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
    事實(shí)和理由:
    申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案,申請人于二0一一年九月十四日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號(hào):(20xx)蜀勞仲案字第236號(hào)),被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,依法申請撤訴,請予準(zhǔn)許。
    此致
    合肥市蜀山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
    二0一一年十一月十七日。
    死亡仲裁申請書篇十四
    請求事項(xiàng)
    因秦______意外事故下落不明已滿二年,申請人請求人民法院依法宣告其死亡。
    事實(shí)與理由:
    ______年______月,秦______從原所在單位______縣______局辭職,開辦______貿(mào)易公司,因其資金不足,從申請人處借款人民幣五萬元整,約定于______年______月底以前歸還。
    ______年______月______日,秦______到______市進(jìn)貨在返回的途中,其乘坐的小貨車不幸翻車墜入______河,司機(jī)都___當(dāng)場遇難,秦______下落不明。______月______日,秦______家屬及______市交警大隊(duì)組織多人谷出事地點(diǎn)沿河打撈尋找,但既沒有發(fā)現(xiàn)秦______的尸體,也沒有得到任何音訊。以后,又多次在沿河村鎮(zhèn)尋找,仍然沒有其下落的消息。宣告死亡申請書。
    從______年______月到______月份,申請人曾多次向秦______之妻黃______要求歸還申請人早已到期的借款,黃______聲明秦_____個(gè)人借款與自己無關(guān),拒絕歸還申請人借款。
    現(xiàn)秦______因意外事故下落不明已滿二年,申請人請求人民法院依法判決,宣告被申請人死亡,以其遺產(chǎn)及時(shí)清理其債務(wù)關(guān)系,使申請人借款得以清償,維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
    此致
    ______縣人民法院
    附:______縣公安局交警大隊(duì)證明材料一份
    死亡仲裁申請書篇十五
    申請人:×××(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)
    申請事由:請求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡
    事實(shí)和理由:
    被申請人×××(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請人×××與被申請人×××系×××(寫明雙方的關(guān)系,是夫妻,還是父子、母子等)關(guān)系,因其××××(寫明原因),至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告×××為死亡。
    此致 ××××人民法院
    申請人:×××(簽名或者蓋章)
    ×年×月×日
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    死亡仲裁申請書篇十六
    申請人:
    被申請人:
    請求事項(xiàng):
    1、被申請人支付申請人工資81400元;
    2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
    3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
    4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元。
    5、護(hù)理費(fèi)10000元;
    6、住院伙食費(fèi)2400元;
    7、返還押金5000元。
    以上合計(jì)人民幣1384000元。
    事實(shí)和理由:
    20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵a55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級(jí)傷殘。
    第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇:
    1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
    2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
    3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元;申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元;申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元,被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
    現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。
    死亡仲裁申請書篇十七
    申請人:×××(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)
    申請事由:請求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡
    事實(shí)和理由:
    被申請人×××(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請人×××與被申請人×××系×××(寫明雙方的關(guān)系,是夫妻,還是父子、母子等)關(guān)系,因其××××(寫明原因),至今已下落不明滿年。根據(jù)中華人民共和國民法通則之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告×××為死亡。
    此致
    ××××人民法院
    申請人:×××(簽名或者蓋章)
    ×年×月×日
    死亡仲裁申請書篇十八
    申訴人:
    申訴人名稱:_________ 地址:________________
    法定代表人:姓名:______ 職務(wù):______________
    住址:________________ 電話:____
    委托代理人:姓名:______ 性別:_____ 年齡:____
    工作單位:______________ 職務(wù):____
    住址:________________ 電話:____被訴人:
    被訴人名稱:_________ 地址:________________
    法定代表人:姓名:______ 職務(wù):________________
    案由:_________________________________
    申請理由和要求:____________________________
    為此,特向你會(huì)申請仲裁。
    此 致
    _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)
    申訴人:________(蓋章)
    法定代表人:______(簽章)
    ____年__月__日
    附:本申請書副本____份。
    合同副本______份。
    仲裁協(xié)議書_____份。
    其它有關(guān)文件____份。
    注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達(dá)成書面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。
    死亡仲裁申請書篇十九
    申請人:×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址)
    申請事由:請求人民法院宣告×××(失蹤人姓名)失蹤
    事實(shí)和理由:
    申請人×××與被申請人×××系×××(寫明雙方的關(guān)系,是夫妻,還是父子、母子等)關(guān)系,因其××××(寫明失蹤的原因),至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告×××為失蹤。
    此致
    ××××人民法院
    申請人:×××(簽名或者蓋章)
    ×年×月×日
    死亡仲裁申請書篇二十
    申訴人:
    所在地址: 郵政編碼:
    電話: 電傳: 傳真: 電報(bào)號(hào)碼:
    法定代表人: 職務(wù):
    被訴人:
    所在地址: 郵政編碼:
    電話: 電傳: 傳真: 電報(bào)號(hào)碼:
    案由:(寫明爭議案件的性質(zhì))
    請求事項(xiàng):(要求仲裁解決的具體問題)
    事實(shí)與理由:
    1、當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。
    2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)
    3、實(shí)事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任
    此致
    仲裁委員會(huì)
    附:1、證據(jù)
    2、本申請書副本 份
    申訴人:
    年 月 日