在人生的道路上，我們會面臨很多不同的選擇和抉擇。寫總結時要注意結構清晰、言簡意賅，以便讀者能夠快速理解。這里為大家整理了一些值得學習的總結樣本，供大家參考。
受傷和解協議書篇一
甲方：
乙方（受傷人）：
帶工人：
帶工人唐堂，在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領的工人王孝娥于20____年7月20日在自己工作范圍內挪架時，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療，到20____年8月4日痊愈出院。經三方協商，達成如下終結協議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的`補償。
2、醫(yī)院收取的治療費由甲方負責到20____年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費、后期治療費以及20____年8月3日醫(yī)院費用、等費用?，F一次性終結。乙方出院后再出現的一切問題甲方均不再負責。
3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。
4、本協議自簽訂之日起生效。
5、本協議一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（簽字）
身份證號碼：
乙方代表：（簽字）
身份證號碼：
帶工方代表：（簽字）
身份證號碼：
簽訂地點：
簽訂日期：
受傷和解協議書篇二
乙方：_________。
甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：
20____年____月____日乙方在甲方生產場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲。
4、停工留薪期盼。
a、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;。
b、停工留薪期滿后仍需治療的`，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;。
c、計算初始日期，________年____月____日
d、計算標準月薪2100元。
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;。
f、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
乙方：_________。
____年____月____日。
受傷和解協議書篇三
甲方：
身份證號：
住址：
乙方：
住址：
身份證號：
甲方雇傭乙方在其承包的____建筑工地項目工作，某年某月某日由于個人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷：____。經司法鑒定為：傷殘等級____?，F甲乙雙方在友好協商的情況下，就乙方的受傷事宜達成如下賠償協議：
一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費用，在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付，在此不在對乙方進行賠償（包括出院后的所有醫(yī)療費用）。
二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費、誤工費、護理費、住院伙食補足費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、鑒定費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身損害賠償費用以及工傷賠償等各項費用共計人民幣____。
三、本協議簽訂后當日內，甲方必須向乙方轉賬支付；轉賬支付成功后，乙方向甲方出具收據。
乙方賬戶：____
開戶行：____
賬號：____
四、本協議簽定后，就此次事故乙方放棄其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機關提出任何賠償要求以及其他請求，本案就此處理完畢。
五、乙方應協助甲方向有關機關申請此次事故醫(yī)療費報銷事宜（包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟），并應提供相關證件及資料。
六、本協議一式三份，甲方以及乙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
____年____月____日
受傷和解協議書篇四
甲方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
關。
甲方簽章： 乙方簽字： 時間：
見證人：
附:乙方身份證復印件
時間：
受傷和解協議書篇五
甲方（ 同學監(jiān)護人）：
電話：
乙方：電話：
事由：
現經麥新派出所調查和麥新中學政教處主持調解，經雙方監(jiān)護人協商，自愿達成協議如下：
1、 同學在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由同學家長全部付給 家長。
學間應團結友愛，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。
3、此協議一式兩份作為依據。
4、附：
（1）參與調解的當事人應當有相應的民事行為能力。中小學校的學生大多是未成年人，屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學生到傷害，應由其法定監(jiān)護人代理其參與調解處理，簽訂調解協議書。
（2）調解協議應當是雙方當事人或監(jiān)護人真實意思的表達。
（3) 調解協議書簽訂后，立刻具有法律效力。
甲方（ 同學監(jiān)護人）簽名：
乙方（ 名同學監(jiān)護人）簽名：
調解方（學校）蓋章： 20xx年4月30日
受傷和解協議書篇六
乙方：________。
甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日，經甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清，協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。
2、本協議簽訂后______日內，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________)，于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：____________。
乙方簽字：____________。
時間：___________。
受傷和解協議書篇七
乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣______），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯系電話：_聯系電話：_____
_年_月_日
受傷和解協議書篇八
甲方：
乙方：
事由：20xx年xx月xx日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進行檢查，經醫(yī)院鑒定，無異常問題，現經雙方協商，達成如下協議：1.甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費用均由乙方負責。
2.甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。
3.乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。
4.乙方孩子王建新經醫(yī)院檢查無任何問題后出院。5.出院之后乙方身體上所出現的'異常均與甲方無關。
空口無憑特立此劇
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
調解人：（簽字）
日期：
受傷和解協議書篇九
甲方：吳亞超法定監(jiān)護人：吳紹國
乙方：柴明全法定監(jiān)護人：柴文元
柴政江法定監(jiān)護人：王澤忠
任長龍法定監(jiān)護人：任永熊
尹紅業(yè)法定監(jiān)護人：尹鳳云
王小龍法定監(jiān)護人：王祖培
楊建法定監(jiān)護人：楊玉春
經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20xx年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或
捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
見證人：
年月日
受傷和解協議書篇十
乙方：__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商，依據有關法律規(guī)定，達成協議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費______元，拍片費______元，并由乙方支付。
3、在本協議第一條第1、2項（共計：______元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣______元整（大寫：______整）
二、付款期限，在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。
九、違約責任，因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。
十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
乙方：__________________
______年______月______日
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乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣______），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯系電話：_聯系電話：_____
_______年_月_日_______年_月_日
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受傷和解協議書篇十二
乙方：___________
20__年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市##醫(yī)院住院治療，診斷為無名指第二關節(jié)處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規(guī)定，乙方與甲方達成下列協議：
一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整（包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等）。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理##法院受理的孫##訴西安####有限公司人身損害賠償案件的.撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：___________乙方：___________
___________年___________月___________日
受傷和解協議書篇十三
乙方：______。
乙方于20____年__月__日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元（大寫：人民幣________________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后__日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：________________），于20____年__月__日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的`____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式__份，甲乙雙方各執(zhí)__份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：______乙方（簽章）：______。
20____年__月__日20____年__月__日。
受傷和解協議書篇十四
本協議由以下雙方于 年 月 日簽訂于 市 區(qū)。
甲方： 公民身份號碼：
乙方： 公民身份號碼：
鑒于：
2、甲方的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產損失，對此，甲方深表歉意并決心悔改。
有鑒于此，現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財產損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣 萬元(大寫： 整)。
3、甲方應在本協議經公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后，甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、復查等)均與甲方無關，由乙方自行負責。
4、上述款項支付后，乙方不再要求 。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
6、若甲方支付上述款項后，乙方不履行本協議相關之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況)，乙方應將上述款項退還甲方。
7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交 區(qū)公安局存檔一份。
(以下無正文)
甲方：
乙方：
受傷和解協議書篇十五
乙方：______。
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機關備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____。
聯系電話：_聯系電話：_____。
_______年_月_日_______年_月_日。
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受傷和解協議書篇十六
甲方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
關。
甲方簽章：乙方簽字：時間：
見證人：
附:乙方身份證復印件
時間：
受傷賠償協議書合集六篇
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受傷和解協議書篇一
甲方：
乙方（受傷人）：
帶工人：
帶工人唐堂，在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領的工人王孝娥于20____年7月20日在自己工作范圍內挪架時，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療，到20____年8月4日痊愈出院。經三方協商，達成如下終結協議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的`補償。
2、醫(yī)院收取的治療費由甲方負責到20____年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費、后期治療費以及20____年8月3日醫(yī)院費用、等費用?，F一次性終結。乙方出院后再出現的一切問題甲方均不再負責。
3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。
4、本協議自簽訂之日起生效。
5、本協議一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（簽字）
身份證號碼：
乙方代表：（簽字）
身份證號碼：
帶工方代表：（簽字）
身份證號碼：
簽訂地點：
簽訂日期：
受傷和解協議書篇二
乙方：_________。
甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：
20____年____月____日乙方在甲方生產場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲。
4、停工留薪期盼。
a、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;。
b、停工留薪期滿后仍需治療的`，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;。
c、計算初始日期，________年____月____日
d、計算標準月薪2100元。
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;。
f、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
乙方：_________。
____年____月____日。
受傷和解協議書篇三
甲方：
身份證號：
住址：
乙方：
住址：
身份證號：
甲方雇傭乙方在其承包的____建筑工地項目工作，某年某月某日由于個人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷：____。經司法鑒定為：傷殘等級____?，F甲乙雙方在友好協商的情況下，就乙方的受傷事宜達成如下賠償協議：
一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費用，在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付，在此不在對乙方進行賠償（包括出院后的所有醫(yī)療費用）。
二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費、誤工費、護理費、住院伙食補足費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、鑒定費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身損害賠償費用以及工傷賠償等各項費用共計人民幣____。
三、本協議簽訂后當日內，甲方必須向乙方轉賬支付；轉賬支付成功后，乙方向甲方出具收據。
乙方賬戶：____
開戶行：____
賬號：____
四、本協議簽定后，就此次事故乙方放棄其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機關提出任何賠償要求以及其他請求，本案就此處理完畢。
五、乙方應協助甲方向有關機關申請此次事故醫(yī)療費報銷事宜（包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟），并應提供相關證件及資料。
六、本協議一式三份，甲方以及乙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
____年____月____日
受傷和解協議書篇四
甲方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
關。
甲方簽章： 乙方簽字： 時間：
見證人：
附:乙方身份證復印件
時間：
受傷和解協議書篇五
甲方（ 同學監(jiān)護人）：
電話：
乙方：電話：
事由：
現經麥新派出所調查和麥新中學政教處主持調解，經雙方監(jiān)護人協商，自愿達成協議如下：
1、 同學在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由同學家長全部付給 家長。
學間應團結友愛，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。
3、此協議一式兩份作為依據。
4、附：
（1）參與調解的當事人應當有相應的民事行為能力。中小學校的學生大多是未成年人，屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學生到傷害，應由其法定監(jiān)護人代理其參與調解處理，簽訂調解協議書。
（2）調解協議應當是雙方當事人或監(jiān)護人真實意思的表達。
（3) 調解協議書簽訂后，立刻具有法律效力。
甲方（ 同學監(jiān)護人）簽名：
乙方（ 名同學監(jiān)護人）簽名：
調解方（學校）蓋章： 20xx年4月30日
受傷和解協議書篇六
乙方：________。
甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日，經甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清，協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。
2、本協議簽訂后______日內，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________)，于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：____________。
乙方簽字：____________。
時間：___________。
受傷和解協議書篇七
乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣______），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯系電話：_聯系電話：_____
_年_月_日
受傷和解協議書篇八
甲方：
乙方：
事由：20xx年xx月xx日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進行檢查，經醫(yī)院鑒定，無異常問題，現經雙方協商，達成如下協議：1.甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費用均由乙方負責。
2.甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。
3.乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。
4.乙方孩子王建新經醫(yī)院檢查無任何問題后出院。5.出院之后乙方身體上所出現的'異常均與甲方無關。
空口無憑特立此劇
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
調解人：（簽字）
日期：
受傷和解協議書篇九
甲方：吳亞超法定監(jiān)護人：吳紹國
乙方：柴明全法定監(jiān)護人：柴文元
柴政江法定監(jiān)護人：王澤忠
任長龍法定監(jiān)護人：任永熊
尹紅業(yè)法定監(jiān)護人：尹鳳云
王小龍法定監(jiān)護人：王祖培
楊建法定監(jiān)護人：楊玉春
經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20xx年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或
捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
見證人：
年月日
受傷和解協議書篇十
乙方：__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商，依據有關法律規(guī)定，達成協議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費______元，拍片費______元，并由乙方支付。
3、在本協議第一條第1、2項（共計：______元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣______元整（大寫：______整）
二、付款期限，在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。
九、違約責任，因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。
十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
乙方：__________________
______年______月______日
受傷賠償協議書合集六篇
意外受傷證明范文
難忘的受傷事件作文
學校因學生受傷范文答辯狀
受傷和解協議書篇十一
乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣______），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯系電話：_聯系電話：_____
_______年_月_日_______年_月_日
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受傷和解協議書篇十二
乙方：___________
20__年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市##醫(yī)院住院治療，診斷為無名指第二關節(jié)處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規(guī)定，乙方與甲方達成下列協議：
一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整（包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等）。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理##法院受理的孫##訴西安####有限公司人身損害賠償案件的.撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：___________乙方：___________
___________年___________月___________日
受傷和解協議書篇十三
乙方：______。
乙方于20____年__月__日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元（大寫：人民幣________________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后__日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：________________），于20____年__月__日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的`____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式__份，甲乙雙方各執(zhí)__份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽章）：______乙方（簽章）：______。
20____年__月__日20____年__月__日。
受傷和解協議書篇十四
本協議由以下雙方于 年 月 日簽訂于 市 區(qū)。
甲方： 公民身份號碼：
乙方： 公民身份號碼：
鑒于：
2、甲方的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產損失，對此，甲方深表歉意并決心悔改。
有鑒于此，現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財產損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣 萬元(大寫： 整)。
3、甲方應在本協議經公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后，甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、復查等)均與甲方無關，由乙方自行負責。
4、上述款項支付后，乙方不再要求 。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
6、若甲方支付上述款項后，乙方不履行本協議相關之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況)，乙方應將上述款項退還甲方。
7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交 區(qū)公安局存檔一份。
(以下無正文)
甲方：
乙方：
受傷和解協議書篇十五
乙方：______。
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機關備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____。
聯系電話：_聯系電話：_____。
_______年_月_日_______年_月_日。
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受傷和解協議書篇十六
甲方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
關。
甲方簽章：乙方簽字：時間：
見證人：
附:乙方身份證復印件
時間：
受傷賠償協議書合集六篇
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