比較是將兩個或多個事物進行對照,從而找出它們的異同和相似之處,以更好地理解它們。寫總結時,可以使用一些歸納概括的詞匯和句式,以增加文章的表現力??梢詭椭覀儼l(fā)現總結的寫作技巧和方法。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇一
小李是個剛畢業(yè)來北京工作的大學生,典型的“北漂”一族,由于家是農村的'經濟狀況不是很好,加上父母多病,因此很想多賺點錢好寄回家里應急之用。新找到一份工作稅前月薪4500元,可是單位扣完社保、個人所得稅后只剩下3000多一點,于是向單位申請,并與單位達成了書面的放諾放棄社會保險承諾書,主要內容如下:
我于xx-xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動合同,公司亦向我告知應按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用,考慮到自身情況,我自愿不繳納項社會保險費用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),要求公司在每月工資中以現金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關規(guī)定要求公司補繳各項社會保險費用的,我應當首先返還公司已在每月工資中支付的社保費用,然后再補繳個人應繳納的部分,除補繳社保費用外,從欠繳之日起按日承擔2‰的滯納金,同時賠償給公司造成的損失。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險報銷承諾書篇二
本人xx,性別x,籍貫x,身份證xxx號,x班級,完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求,已參加保險(有效期至年月日),現自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險報銷承諾書篇三
為了進一步做好醫(yī)療保險工作,加強行業(yè)自律,打造醫(yī)療保險定點零售藥店誠信經營、優(yōu)質服務品牌,本店鄭重承諾:
一、嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策,切實履行《常州市醫(yī)療保險定點零售藥店服務協議書》。
二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度,確保參保人員用藥安全。
三、
嚴格執(zhí)行藥品價格政策,全力為參保人員提供價格優(yōu)惠的藥品。
四、進一步加強員工業(yè)務和醫(yī)保知識培訓,全面提高員工整體素質,為參保人員做好醫(yī)保服務。
五、全力維護醫(yī)保基金安全,堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為,在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫(yī)保服務環(huán)境。
六、誠信經營、優(yōu)質服務,為守護參保人員的健康盡心盡力,為常州市醫(yī)療保險事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻。
單位:*****大藥房有限公司。
2010年1月1日。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇四
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。
僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的.報銷卻沒有兌現。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人(簽名):xx。
申請時間:20xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇五
我單位對2019年度太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳費基數申報工作中的有關事項鄭重承諾如下:
嚴格遵守國家和省有關社會保險的法律、法規(guī)及文件規(guī)定,做到誠信申報、依法繳費,所有申報的數據和資料真實、準確、完整。切實維護職工的合法權益,如有瞞報、漏報、少報繳費基數、繳費人數,我單位承擔由此引起的全部經濟的法律責任。
本承諾書簽署后即刻生效。
法定代表人(簽章)(單位簽章)。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇六
我于xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動合同,公司亦向我告知應按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用,考慮到自身情況,我自愿不繳納各項社會保險費用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),要求公司以雙方約定的現金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關規(guī)定要求公司補繳各項社會保險費用的,我應當首先返還公司已在工資中支付的社保費用,然后再補繳個人應繳納的部分,除補繳社保費用外,從欠繳之日起按日承擔社保機關規(guī)定的'相應滯納金,同時賠償給公司造成的損失。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險報銷承諾書篇七
本人xx,身份證號:xxxx,系深圳市中南勞務派遣有限公司工作的員工。因本人現已經自愿申請離職,鄭重承諾如下:在公司工作期間,如本人享有未盡權益(包括但不限于住房公積金繳存),本人自愿放棄。
特此承諾!
承諾人:xxx。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇八
醫(yī)療保險指的是通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。下面是小編為大家整理的農村與城鎮(zhèn)各自的醫(yī)療保險報銷范圍,希望大家喜歡!
首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據醫(yī)院級別也有不同。
一般a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
2、工傷、職業(yè)病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫(yī)療事故;
9、美容、健康體檢;
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的`按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍:
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了“新農合”后,還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險,如果購買商業(yè)醫(yī)療保險的話,您要先去報銷“新農合”的費用,然后余下的費用再找保險公司報銷。
留下住院資料和相關的發(fā)票,因為資料不全會引發(fā)很多的保險理賠問題,慧擇網也受理了很多因為理賠資料問題的保險投訴,您留下相關資料可以減少很多不必要的麻煩。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:
1.包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等);
3.有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險范圍(最后一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報銷。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一,項目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇九
xx保險公司:
由于在校內打球,導致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:xx學校xx班xx。
申請時間:xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十
非定點急癥住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫(yī)療保險經辦機構。
各區(qū)將受理的有關費用單據進行錄入,并將初審后的相關材料于每月20日前上報市醫(yī)療保險管理辦公室審核結算一處。
按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付,支付規(guī)定是:
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用,才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是:“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。
異地看病、買藥、住院,怎么結算?
根據印發(fā)的《河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算經辦規(guī)程(試行)》,參保人員在省內跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥及醫(yī)療費結算采用以下方式:
異地門診(購藥):
參保人員在省內跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥,使用社??ㄔ谌魏我患揖歪t(yī)地的異地定點醫(yī)療機構都可以直接掛號門診就醫(yī),在就醫(yī)地定點藥店購藥,其發(fā)生報銷范圍內的醫(yī)療費使用個人賬戶直接結算。個人賬戶用完后,其就醫(yī)結算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
異地住院:
辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院,須到本人居住地選擇的定點醫(yī)療機構住院治療,本人在居住地選擇的醫(yī)療機構,為確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社??ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算。
急診異地住院:
參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機構為省內確定的異地定點醫(yī)療機構,且參保地經辦機構在規(guī)定的時間內為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社??ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十一
農村醫(yī)療保險是我國社會保障的一部分,我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%,農村醫(yī)療保險,可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內容,更是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。
小編介紹,參合農民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
慢性病報銷流程。
門診統(tǒng)籌報銷流程。
患者持合作醫(yī)療證到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診,憑門診處方和機打門診收費發(fā)票在合療科辦理報銷手續(xù)。在衛(wèi)生室就診在報銷登記表等相關資料上簽字后直接辦理報銷,只交付個人自付部分費用。
縣外就診報銷流程。
1、參合患者轉往縣外醫(yī)院就診,必須由縣級定點醫(yī)療機構(縣醫(yī)院、5702醫(yī)院、西安醫(yī)科專修學院武功附屬醫(yī)院)開具轉院審批表并在縣合療辦登記備案進行技術轉診,未經審批者報銷比例降低30%。
3、參合患者在縣境外醫(yī)院出院后,需向醫(yī)院索要:住院結算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫(yī)療單位公章)。
4、參合住院患者辦理報銷手續(xù)時,需攜帶:合作醫(yī)療證、戶口本、轉診轉院審批表(本表)、住院結算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫(yī)療單位公章)。外傷患者還需提供村上證明,妊娠分娩患者需提供準生證明。
5.四川農村合作醫(yī)療報銷比例政策解讀。
8.宿遷市2014年新型農村合作醫(yī)療管理辦法全文。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十二
1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
2、參保人員在定點零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關政策刷卡購藥,因特殊情況由他人代購藥品時,須出示參保人員及代購人的身份證,并由藥店登記備案。
3、門診統(tǒng)籌實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構進行首診;??漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構。參保人員需轉診的,由首診醫(yī)療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。門診慢性病補助限額使用完以后,從下一筆費用起直接享受門診統(tǒng)籌待遇,在原門慢定點醫(yī)療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以后,必須按門診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉診手續(xù)并使用普通病歷,方可享受門診統(tǒng)籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統(tǒng)籌待遇。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十三
報銷條件:
每年初卡里都會有一定金額,卡上的錢全部消費完后,再自費1000元現金以后才可以享受報銷待遇。
報銷材料:
3、身份證(或市民卡);
4、就診病歷;
5、醫(yī)療費收據原件;
6、費用明細清單;
7、出院小結、醫(yī)療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。
2、持辦理材料至市醫(yī)保經辦機構窗口辦理;
3、報銷款支付:
(2)“單位轉賬”方式:通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十四
在參保面和人數上,新型農村醫(yī)療保險已經在各地區(qū)大面積普及推廣。但是,由于新農村醫(yī)療保險在推行過程中,重收費,輕保障報銷宣傳,很多農民朋友并不了解農村醫(yī)療保險的理賠知識,造成很多參保農民無法報銷費用,或是報銷過程中在各個部門之間來回折騰。
一、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產生的醫(yī)療費用不在農村醫(yī)療保險的報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。
二、在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫(yī)院報銷比例次之,地級醫(yī)院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫(yī)院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫(yī)院治療,需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、地級的三級相關醫(yī)院出具轉診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費用。
三、住院治療時,要跟醫(yī)生聲明自己已經辦了農村醫(yī)療保險,需要進行農村醫(yī)保報銷,這樣醫(yī)生會給你辦理相關手續(xù),否則,他們就按普通病人處理,最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄等報銷所需的憑證,并妥善保管。
四、要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn),很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責費用報銷;有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所去進行費用報銷;還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證,參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所蓋章,然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫(yī)院就會辦妥醫(yī)保報銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療,則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報銷。外出工作或是經商旅行等,在外地住院治療的報銷,除提供病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開具,或是工作單位所在地的村委會或居委會開具),經商的需要提供務商證明(可有經商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報銷。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十五
以下各種發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:
(一)工傷保險參保人在工傷協議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
(二)工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。
(三)本市工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
(一)《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份。
(二)《工傷認定決定書》或經認定的《職工工傷認定申請表》原件和復印件(原件核對后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復印件(原件核對后即退回)
(三)財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);
1、提供本單位開戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫銀行信息確認表并蓋公章;
2、傷者身份證(原件)和復印件(正反面)1份;
3、工傷認定書復印件1份;
4、用藥醫(yī)療門診發(fā)票,需提供對應的用藥明細清單、處方單。如門診發(fā)票有檢查費、化驗費或放射費的,需提供相對應的結果報告書。
5、如有住院,如未現場報銷的住院發(fā)票,需提供發(fā)票原件、住院費用明細總清單和出院小結,住院發(fā)票后面需注明未現場結算原因,加蓋醫(yī)院收費處公章,如已在院現場報銷的發(fā)票,需提供發(fā)票原件,現場結算單和出院小結。
6、病歷本(原件)、診斷證明(原件),病歷本必須登記每一次的看病記錄。
7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯 ,必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務股公章)
8、辦理工傷待遇業(yè)務,必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過來辦理。
如因發(fā)票丟失,需做的流程:1)請到就診醫(yī)院復印發(fā)票存根聯并加蓋醫(yī)院財務公章。2)您司需提交一份書面申請到受理社保局待遇股,內容需包括——需報銷費用工傷員工的名字、身份證號;因什么原因導致無法提供發(fā)票原件,現申請用復印件作報銷。該申請需加蓋用人單位公章。
職工在工傷認定后,其發(fā)生的'工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經辦機構(審核一部)申請報銷。
(1)工傷認定書原件(第四聯);
(2)工傷職工的身份證復印件(原件備查)、一寸照片1張;
(3)疾病診斷證明書原件;
(4)定點醫(yī)療機構出具的工傷醫(yī)療費收據(發(fā)票)及費用明細清單;
(5)重要醫(yī)療檢查報告復印件(x光、ct等);
(6)對于門診的,需提交門診病歷本原件、社會保險專用處方聯;
(8)待遇領取人(單位或工傷職工、直系親屬)的銀行帳號資料;
(9)領取待遇須提供的其他資料;
(10)商業(yè)保險或民事賠償結果
為保障工傷職工享受醫(yī)療待遇,現將工傷醫(yī)療就醫(yī)、報銷過程中需要注意的事項告知如下:
一、工傷醫(yī)療費報銷必須符合的基本條件:1、正常足額繳費;2、工傷發(fā)生后24小時內電話報案(報案電話6731207);3、三天內填寫《工傷事故申報表》報市醫(yī)保局工傷、生育保險科58號臺備案;4、一個月內申請工傷認定;5、齊全的醫(yī)療就診憑證。
二、第一次醫(yī)療結束后,若病情有變化需要進行第二次治療(取鋼板除外),先在宜昌市人力資源和社會保障網下載中心下載《宜昌市工傷職工二次治療申請審批表》,由接診醫(yī)生填寫治療的理由;醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章;用人單位簽字同意后報市醫(yī)保局工傷生育保險科審核后方可報銷費用。
三、工傷康復機構醫(yī)師確定需要進行康復治療的工傷職工,先填寫《宜昌市工傷康復治療確認表》報勞動能力鑒定委員會確認后,再由用人單位持《宜昌市工傷康復治療申請表》、《宜昌市工傷職工康復性治療方案申報表》報市醫(yī)保局工傷生育保險科審核后方可報銷治療費用。
四、治療間隔半年以上的工傷職工需要再次治療,應先向市勞動能力鑒定委員會申請舊傷復發(fā)鑒定,鑒定為舊傷復發(fā)的,其治療費方可納入工傷保險基金報銷。
五、需要配置輔助器具的工傷職工,應先向市勞動能力鑒定委員會申請鑒定,鑒定確認需安裝輔助器具的,到工傷協議輔助器具配置中心選擇合適的輔助器具,并填寫《宜昌市工傷職工輔助器具配置(更換)申請審批表》,由單位簽字蓋章后報市醫(yī)保局工傷生育保險科審批通過后再安裝。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十六
普通門診。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構:
1、規(guī)定標準:80%。
2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%。
其他醫(yī)療機構:未經轉診45%,經轉診55%。
統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人?月。
門診大病、慢性病報銷標準。
住院起付標準。
2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
普通門診。
辦理材料。
1.病歷。
2.檢查、化驗報告單。
3.出院小結。
4.出院證明。
5.費用明細。
6.財政監(jiān)制章的正規(guī)票據。
7.醫(yī)保卡。
辦理流程。
參保居民出院后,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險二級經辦機構辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。
辦理地點。
地址:廣州市梅東路28號4-6樓。
電話:87690837。
郵編:510610。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十七
1.甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
2.乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;。
2.部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;。
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;。
4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;。
5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);。
6.社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十八
門也可以根據本市經濟發(fā)展水平和實際情況調整統(tǒng)籌基金支付比例,并上報市人民政府批準后執(zhí)行。
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用;。
2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫(yī)療費用中,應當由個人負擔的費用;。
3、持處方到定點零售藥店配藥,或者購買非處方藥的費用;。
1、在二、三級定點醫(yī)療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;。
2、在一、二級定點醫(yī)療機構或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構開設的家庭病床進行的治療;。
4、患尿毒癥在指定的定點醫(yī)療機構進行的門診透析治療;。
6、患血友病在三級綜合定點醫(yī)療機構進行的門診治療。
一、診療設備及醫(yī)用材料類。
1、應用x-射線計算機體層攝影裝置(ct)、立體定向放射裝置(v-刀、x-刀)、心臟及血管造影x線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(mri)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。
3、心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料。
4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
二、治療項目。
1、血液透析、腹膜透析。
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
三、各省勞動保障部門規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。
通常情況下,參保人應在廣州市社會保險定點醫(yī)療機構就醫(yī),屬于基金支付的費用,直接在定點醫(yī)療機構記賬結算,無需辦理報銷手續(xù)。以下情形發(fā)生的基本醫(yī)療費用可就近到我市醫(yī)保經辦機構辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù):
1、符合規(guī)定的異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用;。
4、符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況。
1、自殺、自殘的(精神病除外);。
2、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀行為所致傷病的;。
3、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負責的;。
4、未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店配藥的;。
5、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的;。
6、屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;。
7、按有關規(guī)定不予支付的其他情形。
延伸閱讀:
一、異地就醫(yī)的定義。
參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū),以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī),具體包括:
(一)長期異地就醫(yī):參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱異地醫(yī)療機構)就醫(yī)。
(二)異地急診:參保人在境內異地醫(yī)療機構急診住院或急診留觀。
(三)學生異地就醫(yī):在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學習、實習期間在異地醫(yī)療機構就醫(yī)。
(四)異地轉診:本市參保病人經審批后轉外地治療的。
(五)政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。
二、異地就醫(yī)辦理方法。
本辦法所稱的長期異地就醫(yī),需事前到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)。長期異地工作、學習的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人由單位或個人辦理。
三、異地就醫(yī)申請需準備材料。
用人單位及個人申辦異地就醫(yī)時應提供如下資料:
(一)屬長期異地居住的應提供:
2.申請人身份證復印件,委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件,
(二)屬長期異地工作、學習的'應提供:
參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件及《廣州市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)申報名冊表》或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。
(三)視情況應提供的有關證明材料:
1.在用人單位異地分支機構工作的,需提供該分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記證復印件(須加蓋單位公章)。
2.用人單位為非勞務派遣性質,但未在異地設置分支機構的,需提供用人單位項目(施工)合同、有關購置或租賃柜臺或房屋的證明(如租柜協議、購房合同、租房合同等)復印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。
3.用人單位為非勞務派遣性質,異地工作地點變動頻繁或無固定異地工作點(如駐外施工、航海等)的,需提供項目(施工)合同、項目立項文件、駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。
4.用人單位屬勞務派遣性質的,需提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照、資質證明材料、與用工單位簽訂的派遣協議及被派遣人員名單復印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項目合同、用工協議及駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。
5.屬人力資源服務機構代理用人單位辦理社保業(yè)務的,相關申請除需按以上規(guī)定辦理外,還提供用人單位委托該機構代理用人單位辦理社保業(yè)務的相關資料復印件。
四、異地就醫(yī)關系停止條件。
屬以下情形的,參保人其異地就醫(yī)確認效力隨即相應終止,參保人或用人單位應及時到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù):
(一)參保人返回本市長期居住、工作;。
(二)學習結束返回本市;。
(三)變更參保單位;。
(四)因情況變化,已不屬本市社會醫(yī)療保險規(guī)定異地就醫(yī)范圍等情形的。
五、異地就醫(yī)定點醫(yī)院相關。
長期異地就醫(yī)參保人須在異地選擇定點醫(yī)療機構定點就醫(yī)。可在居住地所屬地級市轄區(qū)范圍內選擇1~3家的異地醫(yī)療機構,作為參保人的異地就醫(yī)醫(yī)療機構。
參保人選定異地就醫(yī)醫(yī)療機構,需經選定的異地醫(yī)療機構和當地醫(yī)療保險經辦機構審核蓋章確認后到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理確認手續(xù)。選定后原則上6個月內不予變更。因病情治療需要、遷移新居住地、異地醫(yī)療機構名稱或等級變更等原因,憑相應資料到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理變更手續(xù)。
駐外工程施工、航海等工作流動性強的參保人無法選定異地醫(yī)療機構的,應由用人單位出具證明,報本市醫(yī)療保險經辦機構確認。
六、門診特定項目相關事項。
參保人在異地醫(yī)療機構開展門診特定項目(以下簡稱門特)或門診指定慢性病(以下簡稱門慢)治療的,按門特或門慢治療的相關規(guī)定就醫(yī),并按下列辦法辦理相關手續(xù):
(一)尚未在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構辦理門特、門慢待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫(yī)療機構《疾病診斷證明》及門特、門慢申請等相關資料,在本市醫(yī)療保險經辦機構及指定定點醫(yī)療機構辦理待遇確認手續(xù)。
(二)原已在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構進行相應門特(不含家庭病床)待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫(yī)療機構的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫(yī)資料、門特資料,在本市醫(yī)療保險經辦機構申請變更門特指定定點醫(yī)療機構。
原已在本市醫(yī)療保險指定定點醫(yī)療機構進行相應門慢待遇確認的參保人,可直接在相應異地醫(yī)療機構就醫(yī)。
七、關于本地轉移至異地治療規(guī)定。
凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目,原則上不能轉診市外。本市定點醫(yī)療機構不具備條件進行診療的參保病人,需轉市外醫(yī)療機構就診住院的,須經本市2家三級定點醫(yī)療機構專家會診同意后,由定點醫(yī)療機構主診醫(yī)生填寫《廣州市社會醫(yī)療保險參保人統(tǒng)籌區(qū)外轉診申請表》,經副主任醫(yī)師以上人員或科主任簽字,醫(yī)務(醫(yī)保)管理部門審核蓋章,報本市醫(yī)療保險經辦機構審批后轉外地治療,在轉診指定的醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定給予報銷。每次轉診市外審批有效期為6個月。
參保人轉市外治療期間,需再次轉診的,應重新辦理轉診手續(xù)。
1、經審批同意的異地就醫(yī)參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用,由本市醫(yī)療保險經辦機構按本市基本醫(yī)療保險有關標準給予相應的待遇。
長期異地就醫(yī)人員的普通門診統(tǒng)籌待遇的包干費用,按照本市基本醫(yī)療保險有關文件執(zhí)行。
2、已經辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人,在與本市異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算合作的統(tǒng)籌地區(qū)的定點(或指定)醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由定點(或指定)醫(yī)療機構按相關規(guī)定給予記賬結算?;踞t(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務設施目錄范圍及支付標準按照就醫(yī)地基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行,待遇標準按本市基本醫(yī)療保險有關標準給予支付。
九、異地就醫(yī)申請成功人員臨時回廣州就醫(yī)規(guī)定。
已經辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī),在定點醫(yī)療機構發(fā)生急診留院觀察及急診住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由參保人先墊付醫(yī)療費用再申辦零星醫(yī)療費報銷,其他醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。
已辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人,因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機構需要進行急診留院觀察或住院的,相關醫(yī)療費用由個人墊付,符合規(guī)定的醫(yī)療費用結算后到市醫(yī)療保險經辦機構辦理零星醫(yī)療費報銷。
已辦理門特、門慢待遇確認的參保人,臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)的,零星醫(yī)療費報銷連續(xù)時間不超過6個月。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十九
我們在河南農村上了新農合保險,現在北京工作,孩子意外疾病住院花了1萬多,在學校統(tǒng)一上的人壽保險那報了一少部分,我想知道在老家農村醫(yī)療保險還能報銷嗎(沒有住院證明的原件,只有復印件和人壽保險公司的分割單)。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇二十
1、社區(qū)醫(yī)療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。
2、個人負擔部分包括:(1)普通門(急)診費用;(2)定點零售藥店購藥費用;(3)住院(門診規(guī)定病種)部分費用也要自付,住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫(yī)療機構核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分。
3、最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)???,到醫(yī)院就診時請及時出示醫(yī)???,以便登記。
報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。
1、社區(qū)居民持“醫(yī)??ā奔搬t(yī)院出據核準簽名并蓋章的報銷核準單在各社區(qū)進行報銷。
2、報銷時社區(qū)工作人員核準病人醫(yī)保卡號,并審核公章及簽名,核對無誤后進行登記。
3、報銷審核材料必須有醫(yī)院出據的報銷核準表、病人來院就診收費單、病人醫(yī)保卡。
少年兒童:按照每人每年100元的標準籌集。個人繳納30元,財政補助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業(yè)保障金補助50元)。
城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:按每人每年250元的標準籌集。個人繳納180元,財政補助70元。
其中,享受低保的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元;重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,個人繳納20元,財政補助230元(其中殘疾人就業(yè)保障金補助150元)。
另外,已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員可用本人醫(yī)保個人賬戶結余資金為其直系親屬繳納居民醫(yī)保費。
2.2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)報銷最新標準。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費標準是多少?
6.2015北京醫(yī)保報銷范圍和最新北京醫(yī)保報銷比例。
8.2016《關于進一步完善醫(yī)療保險制度的意見》政策解讀。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇一
小李是個剛畢業(yè)來北京工作的大學生,典型的“北漂”一族,由于家是農村的'經濟狀況不是很好,加上父母多病,因此很想多賺點錢好寄回家里應急之用。新找到一份工作稅前月薪4500元,可是單位扣完社保、個人所得稅后只剩下3000多一點,于是向單位申請,并與單位達成了書面的放諾放棄社會保險承諾書,主要內容如下:
我于xx-xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動合同,公司亦向我告知應按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用,考慮到自身情況,我自愿不繳納項社會保險費用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),要求公司在每月工資中以現金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關規(guī)定要求公司補繳各項社會保險費用的,我應當首先返還公司已在每月工資中支付的社保費用,然后再補繳個人應繳納的部分,除補繳社保費用外,從欠繳之日起按日承擔2‰的滯納金,同時賠償給公司造成的損失。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險報銷承諾書篇二
本人xx,性別x,籍貫x,身份證xxx號,x班級,完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求,已參加保險(有效期至年月日),現自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險報銷承諾書篇三
為了進一步做好醫(yī)療保險工作,加強行業(yè)自律,打造醫(yī)療保險定點零售藥店誠信經營、優(yōu)質服務品牌,本店鄭重承諾:
一、嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策,切實履行《常州市醫(yī)療保險定點零售藥店服務協議書》。
二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度,確保參保人員用藥安全。
三、
嚴格執(zhí)行藥品價格政策,全力為參保人員提供價格優(yōu)惠的藥品。
四、進一步加強員工業(yè)務和醫(yī)保知識培訓,全面提高員工整體素質,為參保人員做好醫(yī)保服務。
五、全力維護醫(yī)保基金安全,堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為,在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫(yī)保服務環(huán)境。
六、誠信經營、優(yōu)質服務,為守護參保人員的健康盡心盡力,為常州市醫(yī)療保險事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻。
單位:*****大藥房有限公司。
2010年1月1日。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇四
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。
僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的.報銷卻沒有兌現。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人(簽名):xx。
申請時間:20xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇五
我單位對2019年度太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳費基數申報工作中的有關事項鄭重承諾如下:
嚴格遵守國家和省有關社會保險的法律、法規(guī)及文件規(guī)定,做到誠信申報、依法繳費,所有申報的數據和資料真實、準確、完整。切實維護職工的合法權益,如有瞞報、漏報、少報繳費基數、繳費人數,我單位承擔由此引起的全部經濟的法律責任。
本承諾書簽署后即刻生效。
法定代表人(簽章)(單位簽章)。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇六
我于xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動合同,公司亦向我告知應按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用,考慮到自身情況,我自愿不繳納各項社會保險費用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),要求公司以雙方約定的現金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關規(guī)定要求公司補繳各項社會保險費用的,我應當首先返還公司已在工資中支付的社保費用,然后再補繳個人應繳納的部分,除補繳社保費用外,從欠繳之日起按日承擔社保機關規(guī)定的'相應滯納金,同時賠償給公司造成的損失。
承諾人:
日期:
醫(yī)療保險報銷承諾書篇七
本人xx,身份證號:xxxx,系深圳市中南勞務派遣有限公司工作的員工。因本人現已經自愿申請離職,鄭重承諾如下:在公司工作期間,如本人享有未盡權益(包括但不限于住房公積金繳存),本人自愿放棄。
特此承諾!
承諾人:xxx。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇八
醫(yī)療保險指的是通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。下面是小編為大家整理的農村與城鎮(zhèn)各自的醫(yī)療保險報銷范圍,希望大家喜歡!
首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據醫(yī)院級別也有不同。
一般a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
2、工傷、職業(yè)病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫(yī)療事故;
9、美容、健康體檢;
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的`按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍:
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了“新農合”后,還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險,如果購買商業(yè)醫(yī)療保險的話,您要先去報銷“新農合”的費用,然后余下的費用再找保險公司報銷。
留下住院資料和相關的發(fā)票,因為資料不全會引發(fā)很多的保險理賠問題,慧擇網也受理了很多因為理賠資料問題的保險投訴,您留下相關資料可以減少很多不必要的麻煩。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:
1.包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等);
3.有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險范圍(最后一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報銷。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一,項目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇九
xx保險公司:
由于在校內打球,導致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:xx學校xx班xx。
申請時間:xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十
非定點急癥住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫(yī)療保險經辦機構。
各區(qū)將受理的有關費用單據進行錄入,并將初審后的相關材料于每月20日前上報市醫(yī)療保險管理辦公室審核結算一處。
按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付,支付規(guī)定是:
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用,才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是:“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。
異地看病、買藥、住院,怎么結算?
根據印發(fā)的《河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算經辦規(guī)程(試行)》,參保人員在省內跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥及醫(yī)療費結算采用以下方式:
異地門診(購藥):
參保人員在省內跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥,使用社??ㄔ谌魏我患揖歪t(yī)地的異地定點醫(yī)療機構都可以直接掛號門診就醫(yī),在就醫(yī)地定點藥店購藥,其發(fā)生報銷范圍內的醫(yī)療費使用個人賬戶直接結算。個人賬戶用完后,其就醫(yī)結算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
異地住院:
辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院,須到本人居住地選擇的定點醫(yī)療機構住院治療,本人在居住地選擇的醫(yī)療機構,為確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社??ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算。
急診異地住院:
參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機構為省內確定的異地定點醫(yī)療機構,且參保地經辦機構在規(guī)定的時間內為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社??ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十一
農村醫(yī)療保險是我國社會保障的一部分,我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%,農村醫(yī)療保險,可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內容,更是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。
小編介紹,參合農民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
慢性病報銷流程。
門診統(tǒng)籌報銷流程。
患者持合作醫(yī)療證到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診,憑門診處方和機打門診收費發(fā)票在合療科辦理報銷手續(xù)。在衛(wèi)生室就診在報銷登記表等相關資料上簽字后直接辦理報銷,只交付個人自付部分費用。
縣外就診報銷流程。
1、參合患者轉往縣外醫(yī)院就診,必須由縣級定點醫(yī)療機構(縣醫(yī)院、5702醫(yī)院、西安醫(yī)科專修學院武功附屬醫(yī)院)開具轉院審批表并在縣合療辦登記備案進行技術轉診,未經審批者報銷比例降低30%。
3、參合患者在縣境外醫(yī)院出院后,需向醫(yī)院索要:住院結算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫(yī)療單位公章)。
4、參合住院患者辦理報銷手續(xù)時,需攜帶:合作醫(yī)療證、戶口本、轉診轉院審批表(本表)、住院結算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫(yī)療單位公章)。外傷患者還需提供村上證明,妊娠分娩患者需提供準生證明。
5.四川農村合作醫(yī)療報銷比例政策解讀。
8.宿遷市2014年新型農村合作醫(yī)療管理辦法全文。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十二
1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
2、參保人員在定點零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關政策刷卡購藥,因特殊情況由他人代購藥品時,須出示參保人員及代購人的身份證,并由藥店登記備案。
3、門診統(tǒng)籌實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構進行首診;??漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構。參保人員需轉診的,由首診醫(yī)療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。門診慢性病補助限額使用完以后,從下一筆費用起直接享受門診統(tǒng)籌待遇,在原門慢定點醫(yī)療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以后,必須按門診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉診手續(xù)并使用普通病歷,方可享受門診統(tǒng)籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統(tǒng)籌待遇。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十三
報銷條件:
每年初卡里都會有一定金額,卡上的錢全部消費完后,再自費1000元現金以后才可以享受報銷待遇。
報銷材料:
3、身份證(或市民卡);
4、就診病歷;
5、醫(yī)療費收據原件;
6、費用明細清單;
7、出院小結、醫(yī)療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。
2、持辦理材料至市醫(yī)保經辦機構窗口辦理;
3、報銷款支付:
(2)“單位轉賬”方式:通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十四
在參保面和人數上,新型農村醫(yī)療保險已經在各地區(qū)大面積普及推廣。但是,由于新農村醫(yī)療保險在推行過程中,重收費,輕保障報銷宣傳,很多農民朋友并不了解農村醫(yī)療保險的理賠知識,造成很多參保農民無法報銷費用,或是報銷過程中在各個部門之間來回折騰。
一、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產生的醫(yī)療費用不在農村醫(yī)療保險的報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。
二、在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫(yī)院報銷比例次之,地級醫(yī)院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫(yī)院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫(yī)院治療,需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、地級的三級相關醫(yī)院出具轉診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費用。
三、住院治療時,要跟醫(yī)生聲明自己已經辦了農村醫(yī)療保險,需要進行農村醫(yī)保報銷,這樣醫(yī)生會給你辦理相關手續(xù),否則,他們就按普通病人處理,最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄等報銷所需的憑證,并妥善保管。
四、要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn),很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責費用報銷;有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所去進行費用報銷;還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證,參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所蓋章,然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫(yī)院就會辦妥醫(yī)保報銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療,則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報銷。外出工作或是經商旅行等,在外地住院治療的報銷,除提供病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開具,或是工作單位所在地的村委會或居委會開具),經商的需要提供務商證明(可有經商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報銷。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十五
以下各種發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:
(一)工傷保險參保人在工傷協議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
(二)工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。
(三)本市工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
(一)《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份。
(二)《工傷認定決定書》或經認定的《職工工傷認定申請表》原件和復印件(原件核對后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復印件(原件核對后即退回)
(三)財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);
1、提供本單位開戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫銀行信息確認表并蓋公章;
2、傷者身份證(原件)和復印件(正反面)1份;
3、工傷認定書復印件1份;
4、用藥醫(yī)療門診發(fā)票,需提供對應的用藥明細清單、處方單。如門診發(fā)票有檢查費、化驗費或放射費的,需提供相對應的結果報告書。
5、如有住院,如未現場報銷的住院發(fā)票,需提供發(fā)票原件、住院費用明細總清單和出院小結,住院發(fā)票后面需注明未現場結算原因,加蓋醫(yī)院收費處公章,如已在院現場報銷的發(fā)票,需提供發(fā)票原件,現場結算單和出院小結。
6、病歷本(原件)、診斷證明(原件),病歷本必須登記每一次的看病記錄。
7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯 ,必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務股公章)
8、辦理工傷待遇業(yè)務,必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過來辦理。
如因發(fā)票丟失,需做的流程:1)請到就診醫(yī)院復印發(fā)票存根聯并加蓋醫(yī)院財務公章。2)您司需提交一份書面申請到受理社保局待遇股,內容需包括——需報銷費用工傷員工的名字、身份證號;因什么原因導致無法提供發(fā)票原件,現申請用復印件作報銷。該申請需加蓋用人單位公章。
職工在工傷認定后,其發(fā)生的'工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經辦機構(審核一部)申請報銷。
(1)工傷認定書原件(第四聯);
(2)工傷職工的身份證復印件(原件備查)、一寸照片1張;
(3)疾病診斷證明書原件;
(4)定點醫(yī)療機構出具的工傷醫(yī)療費收據(發(fā)票)及費用明細清單;
(5)重要醫(yī)療檢查報告復印件(x光、ct等);
(6)對于門診的,需提交門診病歷本原件、社會保險專用處方聯;
(8)待遇領取人(單位或工傷職工、直系親屬)的銀行帳號資料;
(9)領取待遇須提供的其他資料;
(10)商業(yè)保險或民事賠償結果
為保障工傷職工享受醫(yī)療待遇,現將工傷醫(yī)療就醫(yī)、報銷過程中需要注意的事項告知如下:
一、工傷醫(yī)療費報銷必須符合的基本條件:1、正常足額繳費;2、工傷發(fā)生后24小時內電話報案(報案電話6731207);3、三天內填寫《工傷事故申報表》報市醫(yī)保局工傷、生育保險科58號臺備案;4、一個月內申請工傷認定;5、齊全的醫(yī)療就診憑證。
二、第一次醫(yī)療結束后,若病情有變化需要進行第二次治療(取鋼板除外),先在宜昌市人力資源和社會保障網下載中心下載《宜昌市工傷職工二次治療申請審批表》,由接診醫(yī)生填寫治療的理由;醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章;用人單位簽字同意后報市醫(yī)保局工傷生育保險科審核后方可報銷費用。
三、工傷康復機構醫(yī)師確定需要進行康復治療的工傷職工,先填寫《宜昌市工傷康復治療確認表》報勞動能力鑒定委員會確認后,再由用人單位持《宜昌市工傷康復治療申請表》、《宜昌市工傷職工康復性治療方案申報表》報市醫(yī)保局工傷生育保險科審核后方可報銷治療費用。
四、治療間隔半年以上的工傷職工需要再次治療,應先向市勞動能力鑒定委員會申請舊傷復發(fā)鑒定,鑒定為舊傷復發(fā)的,其治療費方可納入工傷保險基金報銷。
五、需要配置輔助器具的工傷職工,應先向市勞動能力鑒定委員會申請鑒定,鑒定確認需安裝輔助器具的,到工傷協議輔助器具配置中心選擇合適的輔助器具,并填寫《宜昌市工傷職工輔助器具配置(更換)申請審批表》,由單位簽字蓋章后報市醫(yī)保局工傷生育保險科審批通過后再安裝。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十六
普通門診。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構:
1、規(guī)定標準:80%。
2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%。
其他醫(yī)療機構:未經轉診45%,經轉診55%。
統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人?月。
門診大病、慢性病報銷標準。
住院起付標準。
2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
普通門診。
辦理材料。
1.病歷。
2.檢查、化驗報告單。
3.出院小結。
4.出院證明。
5.費用明細。
6.財政監(jiān)制章的正規(guī)票據。
7.醫(yī)保卡。
辦理流程。
參保居民出院后,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險二級經辦機構辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。
辦理地點。
地址:廣州市梅東路28號4-6樓。
電話:87690837。
郵編:510610。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十七
1.甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
2.乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;。
2.部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;。
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;。
4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;。
5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);。
6.社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十八
門也可以根據本市經濟發(fā)展水平和實際情況調整統(tǒng)籌基金支付比例,并上報市人民政府批準后執(zhí)行。
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用;。
2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫(yī)療費用中,應當由個人負擔的費用;。
3、持處方到定點零售藥店配藥,或者購買非處方藥的費用;。
1、在二、三級定點醫(yī)療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;。
2、在一、二級定點醫(yī)療機構或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構開設的家庭病床進行的治療;。
4、患尿毒癥在指定的定點醫(yī)療機構進行的門診透析治療;。
6、患血友病在三級綜合定點醫(yī)療機構進行的門診治療。
一、診療設備及醫(yī)用材料類。
1、應用x-射線計算機體層攝影裝置(ct)、立體定向放射裝置(v-刀、x-刀)、心臟及血管造影x線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(mri)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。
3、心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料。
4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
二、治療項目。
1、血液透析、腹膜透析。
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
三、各省勞動保障部門規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。
通常情況下,參保人應在廣州市社會保險定點醫(yī)療機構就醫(yī),屬于基金支付的費用,直接在定點醫(yī)療機構記賬結算,無需辦理報銷手續(xù)。以下情形發(fā)生的基本醫(yī)療費用可就近到我市醫(yī)保經辦機構辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù):
1、符合規(guī)定的異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用;。
4、符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況。
1、自殺、自殘的(精神病除外);。
2、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀行為所致傷病的;。
3、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負責的;。
4、未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店配藥的;。
5、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的;。
6、屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;。
7、按有關規(guī)定不予支付的其他情形。
延伸閱讀:
一、異地就醫(yī)的定義。
參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū),以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī),具體包括:
(一)長期異地就醫(yī):參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱異地醫(yī)療機構)就醫(yī)。
(二)異地急診:參保人在境內異地醫(yī)療機構急診住院或急診留觀。
(三)學生異地就醫(yī):在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學習、實習期間在異地醫(yī)療機構就醫(yī)。
(四)異地轉診:本市參保病人經審批后轉外地治療的。
(五)政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。
二、異地就醫(yī)辦理方法。
本辦法所稱的長期異地就醫(yī),需事前到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)。長期異地工作、學習的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人由單位或個人辦理。
三、異地就醫(yī)申請需準備材料。
用人單位及個人申辦異地就醫(yī)時應提供如下資料:
(一)屬長期異地居住的應提供:
2.申請人身份證復印件,委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件,
(二)屬長期異地工作、學習的'應提供:
參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件及《廣州市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)申報名冊表》或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。
(三)視情況應提供的有關證明材料:
1.在用人單位異地分支機構工作的,需提供該分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記證復印件(須加蓋單位公章)。
2.用人單位為非勞務派遣性質,但未在異地設置分支機構的,需提供用人單位項目(施工)合同、有關購置或租賃柜臺或房屋的證明(如租柜協議、購房合同、租房合同等)復印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。
3.用人單位為非勞務派遣性質,異地工作地點變動頻繁或無固定異地工作點(如駐外施工、航海等)的,需提供項目(施工)合同、項目立項文件、駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。
4.用人單位屬勞務派遣性質的,需提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照、資質證明材料、與用工單位簽訂的派遣協議及被派遣人員名單復印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項目合同、用工協議及駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。
5.屬人力資源服務機構代理用人單位辦理社保業(yè)務的,相關申請除需按以上規(guī)定辦理外,還提供用人單位委托該機構代理用人單位辦理社保業(yè)務的相關資料復印件。
四、異地就醫(yī)關系停止條件。
屬以下情形的,參保人其異地就醫(yī)確認效力隨即相應終止,參保人或用人單位應及時到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù):
(一)參保人返回本市長期居住、工作;。
(二)學習結束返回本市;。
(三)變更參保單位;。
(四)因情況變化,已不屬本市社會醫(yī)療保險規(guī)定異地就醫(yī)范圍等情形的。
五、異地就醫(yī)定點醫(yī)院相關。
長期異地就醫(yī)參保人須在異地選擇定點醫(yī)療機構定點就醫(yī)。可在居住地所屬地級市轄區(qū)范圍內選擇1~3家的異地醫(yī)療機構,作為參保人的異地就醫(yī)醫(yī)療機構。
參保人選定異地就醫(yī)醫(yī)療機構,需經選定的異地醫(yī)療機構和當地醫(yī)療保險經辦機構審核蓋章確認后到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理確認手續(xù)。選定后原則上6個月內不予變更。因病情治療需要、遷移新居住地、異地醫(yī)療機構名稱或等級變更等原因,憑相應資料到本市醫(yī)療保險經辦機構辦理變更手續(xù)。
駐外工程施工、航海等工作流動性強的參保人無法選定異地醫(yī)療機構的,應由用人單位出具證明,報本市醫(yī)療保險經辦機構確認。
六、門診特定項目相關事項。
參保人在異地醫(yī)療機構開展門診特定項目(以下簡稱門特)或門診指定慢性病(以下簡稱門慢)治療的,按門特或門慢治療的相關規(guī)定就醫(yī),并按下列辦法辦理相關手續(xù):
(一)尚未在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構辦理門特、門慢待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫(yī)療機構《疾病診斷證明》及門特、門慢申請等相關資料,在本市醫(yī)療保險經辦機構及指定定點醫(yī)療機構辦理待遇確認手續(xù)。
(二)原已在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構進行相應門特(不含家庭病床)待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫(yī)療機構的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫(yī)資料、門特資料,在本市醫(yī)療保險經辦機構申請變更門特指定定點醫(yī)療機構。
原已在本市醫(yī)療保險指定定點醫(yī)療機構進行相應門慢待遇確認的參保人,可直接在相應異地醫(yī)療機構就醫(yī)。
七、關于本地轉移至異地治療規(guī)定。
凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目,原則上不能轉診市外。本市定點醫(yī)療機構不具備條件進行診療的參保病人,需轉市外醫(yī)療機構就診住院的,須經本市2家三級定點醫(yī)療機構專家會診同意后,由定點醫(yī)療機構主診醫(yī)生填寫《廣州市社會醫(yī)療保險參保人統(tǒng)籌區(qū)外轉診申請表》,經副主任醫(yī)師以上人員或科主任簽字,醫(yī)務(醫(yī)保)管理部門審核蓋章,報本市醫(yī)療保險經辦機構審批后轉外地治療,在轉診指定的醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定給予報銷。每次轉診市外審批有效期為6個月。
參保人轉市外治療期間,需再次轉診的,應重新辦理轉診手續(xù)。
1、經審批同意的異地就醫(yī)參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用,由本市醫(yī)療保險經辦機構按本市基本醫(yī)療保險有關標準給予相應的待遇。
長期異地就醫(yī)人員的普通門診統(tǒng)籌待遇的包干費用,按照本市基本醫(yī)療保險有關文件執(zhí)行。
2、已經辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人,在與本市異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算合作的統(tǒng)籌地區(qū)的定點(或指定)醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由定點(或指定)醫(yī)療機構按相關規(guī)定給予記賬結算?;踞t(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務設施目錄范圍及支付標準按照就醫(yī)地基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行,待遇標準按本市基本醫(yī)療保險有關標準給予支付。
九、異地就醫(yī)申請成功人員臨時回廣州就醫(yī)規(guī)定。
已經辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī),在定點醫(yī)療機構發(fā)生急診留院觀察及急診住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由參保人先墊付醫(yī)療費用再申辦零星醫(yī)療費報銷,其他醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。
已辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人,因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機構需要進行急診留院觀察或住院的,相關醫(yī)療費用由個人墊付,符合規(guī)定的醫(yī)療費用結算后到市醫(yī)療保險經辦機構辦理零星醫(yī)療費報銷。
已辦理門特、門慢待遇確認的參保人,臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)的,零星醫(yī)療費報銷連續(xù)時間不超過6個月。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇十九
我們在河南農村上了新農合保險,現在北京工作,孩子意外疾病住院花了1萬多,在學校統(tǒng)一上的人壽保險那報了一少部分,我想知道在老家農村醫(yī)療保險還能報銷嗎(沒有住院證明的原件,只有復印件和人壽保險公司的分割單)。
醫(yī)療保險報銷承諾書篇二十
1、社區(qū)醫(yī)療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。
2、個人負擔部分包括:(1)普通門(急)診費用;(2)定點零售藥店購藥費用;(3)住院(門診規(guī)定病種)部分費用也要自付,住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫(yī)療機構核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分。
3、最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)???,到醫(yī)院就診時請及時出示醫(yī)???,以便登記。
報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。
1、社區(qū)居民持“醫(yī)??ā奔搬t(yī)院出據核準簽名并蓋章的報銷核準單在各社區(qū)進行報銷。
2、報銷時社區(qū)工作人員核準病人醫(yī)保卡號,并審核公章及簽名,核對無誤后進行登記。
3、報銷審核材料必須有醫(yī)院出據的報銷核準表、病人來院就診收費單、病人醫(yī)保卡。
少年兒童:按照每人每年100元的標準籌集。個人繳納30元,財政補助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業(yè)保障金補助50元)。
城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:按每人每年250元的標準籌集。個人繳納180元,財政補助70元。
其中,享受低保的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元;重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,個人繳納20元,財政補助230元(其中殘疾人就業(yè)保障金補助150元)。
另外,已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員可用本人醫(yī)保個人賬戶結余資金為其直系親屬繳納居民醫(yī)保費。
2.2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)報銷最新標準。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費標準是多少?
6.2015北京醫(yī)保報銷范圍和最新北京醫(yī)保報銷比例。
8.2016《關于進一步完善醫(yī)療保險制度的意見》政策解讀。