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房產(chǎn)認定申請書篇一
民族：_________________。
年齡：_________________。
籍貫：________________________________。
身份證號：_________________________________。
個人工傷號：_________________;。
企業(yè)工傷號：_________________;。
事情經(jīng)過：___________________________為我公司__________車間工作人員，于__________年________月________日下午________點________分左右，在車間工作期間翻動模具時，不慎被模具將右手小指砸傷，當天被送往____________醫(yī)院進行接受治療，醫(yī)院診斷為右手小指末節(jié)組織缺損傷。住院________天，現(xiàn)已出院休養(yǎng)，住院費：_____________________元。
現(xiàn)申請工傷，請給予處理為盼。
________________有限公司。
_____________年__________月__________日。
房產(chǎn)認定申請書篇二
申請人：
申請人與受傷害職工關(guān)系：
填表日期：xx年xx月xx日
職工姓名：
性別：
出生日期：xx年xx月xx日
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
家庭地址郵政編碼：
工作單位聯(lián)系電話：
單位地址郵政編碼：
職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間：
事故時間、地點及主要原因診斷時間：
受傷害部位職業(yè)病名稱：
接觸職業(yè)?。?BR> 危害崗位接觸職業(yè)病：
危害時間：
受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）：
申請人簽字：
xx年xx月xx日。
用人單位意見：
經(jīng)辦人簽字：
（公章）。
xx年xx月xx日。
社會保險行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字：
xx年xx月xx日。
負責人簽字：
（公章）。
xx年xx月xx日。
備注：
填表說明：
1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。
6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。
房產(chǎn)認定申請書篇三
申請人：代某某，女，日出生，漢族，住址：聯(lián)系電話：
被申請人：住址：
法定代表人：
請求事項：
請求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實和理由：
xx年7月8日9時左右，代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動，傷勢非常嚴重。當時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費醫(yī)療費xx多元，單位已予全部報銷。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請貴局對申請人的傷進行調(diào)查核實，并依法認定為工傷。
此致
xx勞動和社會保障局。
申請人：
房產(chǎn)認定申請書篇四
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)。
聯(lián)系電話：××××××。
請求事項。
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門。
申請人(簽字)：××。
房產(chǎn)認定申請書篇五
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人：
房產(chǎn)認定申請書篇六
申請人：中國××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號，負責人：××，職務(wù)：行長。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：××市××區(qū)勞動和社會保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號，負責人：××，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認定決定（××勞社傷險認決字803號），向××區(qū)人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當日晚飯后8時許××與同事散步返回住宿樓（××行××市分行干部培訓中心住宿樓）時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》中認為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應當認定工傷或視同工傷的任何條款，故認定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的'”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟賠償?shù)牧⒎康模瑢儆谡J定事實和適用法律錯誤。理由如下：
××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報到并接受統(tǒng)一培訓和安排，包括吃、住、行等。當日晚飯后8時許××與同事（檢查組成員）上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應當認定為工傷。申請人認為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應當屬于因工作原因受到傷害，不應該排除在工作范圍之外?！痢僚c同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應為工作原因。被申請人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷”的適用條件，是不恰當?shù)摹！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導致傷亡的、自殘或者自殺的?！痢恋氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應當認定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
此致
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
房產(chǎn)認定申請書篇七
申請人：____________，男，__________年__________月_____日出生，______族，籍貫____________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_______________公司，地址：___________
法定代表人：__________________
聯(lián)系電話：______________
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________________年________月_______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)：_______________
_____________年________月_______日
房產(chǎn)認定申請書篇八
*公司：
系貴公司**車間工種。申請人是妻子，特代表全體近親屬提出本申請。在貴公司某年*月*日的事故中，受傷。被公司送往某某醫(yī)院搶救。經(jīng)多方努力搶救無效，不幸于**年*月*日去世。**市人力資源社會保障局**年某月某日作出的**字第*號“工傷認定決定書”認定“因工傷事故死亡，系工傷?！睋?jù)此，特申請貴公司依據(jù)我國“工傷保險條例”的相關(guān)規(guī)定，給我們發(fā)放我們應該享有的死亡補償金、喪葬費、撫恤金等待遇以及搶救期間的護理費、伙食補助費等待遇。懇請貴公司能依法審核批準。
此致敬禮!
申請人**年*月*日。
房產(chǎn)認定申請書篇九
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：xxx
20xx年**月**日
房產(chǎn)認定申請書篇十
尊敬的校領(lǐng)導、老師：
你們好!
我是xx系xx專業(yè)xx級的一名貧困生，我叫xx。首先，請讓我代表自己和自己的家人向你們表達深深的感謝!謝謝你們。
我來自xxxx的大山中的一座小村子，在這里，群山環(huán)繞，基本上無路通車。這樣的環(huán)境下，盡管在四季之中風景如畫，但是也同樣導致了我們的家中，世代都是靠山吃山的農(nóng)民。在我的家鄉(xiāng)，交通，是最為不方便的難題。這里都是山，道路險又窄，出入都必須通過雙腳來行進。哪怕是家中最重要的那幾畝田地，都需要在家的父母徒步行走一個小時才能到達!
我知道這里很苦，很難，但是我卻并不討厭自己的家鄉(xiāng)，我也從不埋怨自己的家庭情況。生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，這里的大山就是我童年最好的玩伴，是我的家。
但是，隨著自己的長大，家中卻漸漸的發(fā)生了變化。父親出去打工，見識了外面的世界，看著家中的我，他似乎看到了希望。還記得在過去的日子里，父親在空閑的時候就會和我說說外面的世界，希望我能夠走出去，走出這座大山!而要達成這個目的，就只有唯一的方法——讀書!
讀書，是我們家里的希望。還記得，曾經(jīng)我還頑皮的時候，我不愿將自己關(guān)在房間中讀書，只想著自己能出去玩樂。每次回家，迎接我的都一定是父親的“教育”!可是當時的我一次一次的犯錯，根本不在乎父親的教導，甚至還故意去惹惱父親。現(xiàn)在想起，我是多么的悔恨當初的自己的任性啊。隨著自己的長大，我慢慢的知道了父親的辛苦，在這樣的大山中，想要賺到我的學費，是多么的辛苦啊!回想起來，自我上學之后，父親就出去打工了，隨著我年級一點點的提高，父親回家的次數(shù)就越來越少。甚至近來，就只有過年能見到父親一面，而他放下手里的東西后，就撐不住睡著了。
父親的背越來越彎，而我卻在他的背上，一點點的學會了奔跑。能順利的來到大學，是父親一輩子的努力，加上學校的幫助才讓我有了這樣的機會!我明白自己身上背負了多少的期待，并且，我從來都不打算辜負這些期待!在學習中，我獲得了xxxx獎項，20xx年被評為三好學生，優(yōu)秀班干部等。我的成績，就是我現(xiàn)在能回饋父親最好的禮物。盡管如此，但我還是希望父親能輕松一點，希望他的背，能彎的慢一點，希望他的頭發(fā)，能再少些白發(fā)。我明白這樣的需求并不僅僅是我一人，很多同學都需要這樣的幫助，但是我仍希望努力的爭取，希望老師能給我一次機會，助我完成學業(yè)!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日。
房產(chǎn)認定申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導：
我叫x，是西北農(nóng)林科技大學人文學院20x級社會學專業(yè)的一名學生，家住在山東省聊大學生助學金申請書城市嘉明經(jīng)濟開發(fā)區(qū)邱廟村，在那里特向系引導、教師申請貧困金。
也許大家會以為，既然家住在經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi)，那么家里生涯程度應當不錯，不應當再申請助學金。其實不然，在我的故鄉(xiāng)，雖然國度屢屢出臺文件明文規(guī)定制止非法征用農(nóng)民耕地，可是由于基層政府和農(nóng)民所處的位置和控制的權(quán)利的不一樣，當?shù)?，請保留此標記政府仍然不斷的征用農(nóng)民土地，并應用信息不對稱的優(yōu)勢，成為土地開發(fā)的受益者，而農(nóng)民則成為了土地開發(fā)的就義品。
這樣由于農(nóng)民損失潦攀賴以生存的土地，而自我又無一技傍身，沒有了經(jīng)濟起源，只能靠菲薄的土地補償來生涯，坐吃山空，逐漸成為城市和農(nóng)村之間的一個異常階層，即沒有城市戶口，無法享受城市居民的待遇，"上不去";損失了土地，無法重新成為農(nóng)民，"下不來"，成為了城市邊沿的"新貧民"。不幸的是，我的家庭恰好成為了其中的一員。
聽聞此刻有了這樣一次申請貧苦補貼的機遇，為了減輕家庭的累贅，完成學業(yè)，特向系引導、教師提出此次申請，請教師予以評判審核。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
房產(chǎn)認定申請書篇十二
尊敬的各位領(lǐng)導：
我是x學校x班的一名學生，家住x縣x鎮(zhèn)x村，因家庭困難特向政府申請貧困助學金。
我家現(xiàn)有7口人，爸爸，姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身，早在我三歲那年就亡故，家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學，不能出去打工，就靠種幾畝地維持生計，沒有一點經(jīng)濟來源，現(xiàn)在這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐，爸爸現(xiàn)在的身體一年不如一年，還有高血壓病，勞動能力遠不如前些年，全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活，姐姐已經(jīng)輟學，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，來改變我的人生。高中的生活讓我的家庭更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫現(xiàn)在的生活狀況，我要靠自己的行動來證明，知識改變命運。我要努力學習知識，改變命運。所以希望得到政府的幫助，幫助我這個面臨輟學的孩子，能順利完成學業(yè)，成就我的大學夢想。
在校期間，我會以“勤學勤思，刻苦讀書”為座右銘，真正做到為刻苦，勤學，樂學，互助，做一個優(yōu)秀的高中生。生活中照顧好自己，服務(wù)于同學。以能者為師，尊敬師長，天天進步。學習中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，我堅持以學校和同學的利益為重，決不以公謀私，也不違反校規(guī)。在班級，積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽，爭做品學兼優(yōu)的好學生。時刻為校園建設(shè)盡心盡力，多為班級添光彩。貧困不是我的絆腳石，相反他是我學習的動力，更是促使我不斷進步的內(nèi)驅(qū)力。
我會加倍努力，加倍刻苦學習知識，豐富自己的閱歷，提升自己的文化修養(yǎng)，爭做時代文明的優(yōu)秀青年!
因此我希望得到政府的援助，緩解一點經(jīng)濟壓力，助我順利完成學業(yè)!
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
房產(chǎn)認定申請書篇十三
尊敬的領(lǐng)導：
20xx年8月，當我接到學校錄取通知書時，真是喜憂參半：喜的是，終于可以進入夢寐以求的大學學習;憂的是，每年上萬元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，可是9月份我到大學報到時，仍然還是捉襟見肘，是偉大的母校以她寬容的.胸膛接納了我這個寒門學子。
可是如今，父母不再年輕，體弱多病，家境亦無好轉(zhuǎn)，面對每年8000元的學費以及上海高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!而我除了要完成學業(yè)之外，還兼任了社會工作，業(yè)余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了學習這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經(jīng)濟上的困難都是暫時的、都是可以戰(zhàn)勝的。
離校后我一定按照協(xié)議規(guī)定按時償還貸款，決不拖欠，因為我知道還有很多和我處境差不多的學子等著這筆貸款去交學費!請銀行和學校領(lǐng)導相信我，我以我的人格作為擔保!特此申請，望予批準!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
房產(chǎn)認定申請書篇十四
__縣人力資源和社會保障局：
我叫___，男，侗族，20__年9月出生，身份證號碼為：____________，現(xiàn)是__縣______在職職工，我通過參加___省___考試，于20__年__月被分配到__縣____工作。
到___縣____工作前，曾于20__年__月至20__年__月到_____;20__年__月至20__年3月參加____縣“一村一名大學生”工程到___鄉(xiāng)___村服務(wù);現(xiàn)根據(jù)相關(guān)文件政策規(guī)定，特申請工齡認定。
此致
敬禮
申請人：xx
年 月 日
房產(chǎn)認定申請書篇十五
尊敬的各位領(lǐng)導：
我是x縣xx中學高二級學生，高中貧困生助學金申請書。此刻因家庭出現(xiàn)困難特向政府申請貧困助學金。
我家在xx縣xx鄉(xiāng)xx大隊。我家3口人，爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好，無勞動潛力，媽媽在我很小的時候就離家出走;因此此刻這個家靠年邁的爺爺支撐，爺爺此刻的身體一年不如一年，根本無勞動潛力，全家就靠爺爺那點“五保”經(jīng)費在維持基本生活。高中的生活讓我的那個原本就困難的家更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是父親跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫此刻的生活狀況，我明白單憑我的力量是不夠的，我要靠自我的行動來證明，也期望得到政府的幫忙。
在校期間，我會以“奉獻學院，服務(wù)同學”為宗旨，真正做到為同學服務(wù)，代表同學們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，同時堅持自我的原則;在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數(shù)同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，用心參與院里的各項活動。
我是一名貧困生，我有我自我的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，“人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力!!
因此期望能夠得到政府的補助，緩解一點經(jīng)濟壓力。
此致
敬禮!
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
房產(chǎn)認定申請書篇一
民族：_________________。
年齡：_________________。
籍貫：________________________________。
身份證號：_________________________________。
個人工傷號：_________________;。
企業(yè)工傷號：_________________;。
事情經(jīng)過：___________________________為我公司__________車間工作人員，于__________年________月________日下午________點________分左右，在車間工作期間翻動模具時，不慎被模具將右手小指砸傷，當天被送往____________醫(yī)院進行接受治療，醫(yī)院診斷為右手小指末節(jié)組織缺損傷。住院________天，現(xiàn)已出院休養(yǎng)，住院費：_____________________元。
現(xiàn)申請工傷，請給予處理為盼。
________________有限公司。
_____________年__________月__________日。
房產(chǎn)認定申請書篇二
申請人：
申請人與受傷害職工關(guān)系：
填表日期：xx年xx月xx日
職工姓名：
性別：
出生日期：xx年xx月xx日
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
家庭地址郵政編碼：
工作單位聯(lián)系電話：
單位地址郵政編碼：
職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間：
事故時間、地點及主要原因診斷時間：
受傷害部位職業(yè)病名稱：
接觸職業(yè)?。?BR> 危害崗位接觸職業(yè)病：
危害時間：
受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）：
申請人簽字：
xx年xx月xx日。
用人單位意見：
經(jīng)辦人簽字：
（公章）。
xx年xx月xx日。
社會保險行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字：
xx年xx月xx日。
負責人簽字：
（公章）。
xx年xx月xx日。
備注：
填表說明：
1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。
6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。
房產(chǎn)認定申請書篇三
申請人：代某某，女，日出生，漢族，住址：聯(lián)系電話：
被申請人：住址：
法定代表人：
請求事項：
請求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實和理由：
xx年7月8日9時左右，代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動，傷勢非常嚴重。當時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費醫(yī)療費xx多元，單位已予全部報銷。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請貴局對申請人的傷進行調(diào)查核實，并依法認定為工傷。
此致
xx勞動和社會保障局。
申請人：
房產(chǎn)認定申請書篇四
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)。
聯(lián)系電話：××××××。
請求事項。
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門。
申請人(簽字)：××。
房產(chǎn)認定申請書篇五
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人：
房產(chǎn)認定申請書篇六
申請人：中國××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號，負責人：××，職務(wù)：行長。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：××市××區(qū)勞動和社會保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號，負責人：××，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認定決定（××勞社傷險認決字803號），向××區(qū)人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當日晚飯后8時許××與同事散步返回住宿樓（××行××市分行干部培訓中心住宿樓）時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》中認為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應當認定工傷或視同工傷的任何條款，故認定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的'”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟賠償?shù)牧⒎康模瑢儆谡J定事實和適用法律錯誤。理由如下：
××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報到并接受統(tǒng)一培訓和安排，包括吃、住、行等。當日晚飯后8時許××與同事（檢查組成員）上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應當認定為工傷。申請人認為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應當屬于因工作原因受到傷害，不應該排除在工作范圍之外?！痢僚c同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應為工作原因。被申請人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷”的適用條件，是不恰當?shù)摹！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導致傷亡的、自殘或者自殺的?！痢恋氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應當認定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
此致
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
房產(chǎn)認定申請書篇七
申請人：____________，男，__________年__________月_____日出生，______族，籍貫____________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_______________公司，地址：___________
法定代表人：__________________
聯(lián)系電話：______________
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________________年________月_______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)：_______________
_____________年________月_______日
房產(chǎn)認定申請書篇八
*公司：
系貴公司**車間工種。申請人是妻子，特代表全體近親屬提出本申請。在貴公司某年*月*日的事故中，受傷。被公司送往某某醫(yī)院搶救。經(jīng)多方努力搶救無效，不幸于**年*月*日去世。**市人力資源社會保障局**年某月某日作出的**字第*號“工傷認定決定書”認定“因工傷事故死亡，系工傷?！睋?jù)此，特申請貴公司依據(jù)我國“工傷保險條例”的相關(guān)規(guī)定，給我們發(fā)放我們應該享有的死亡補償金、喪葬費、撫恤金等待遇以及搶救期間的護理費、伙食補助費等待遇。懇請貴公司能依法審核批準。
此致敬禮!
申請人**年*月*日。
房產(chǎn)認定申請書篇九
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：xxx
20xx年**月**日
房產(chǎn)認定申請書篇十
尊敬的校領(lǐng)導、老師：
你們好!
我是xx系xx專業(yè)xx級的一名貧困生，我叫xx。首先，請讓我代表自己和自己的家人向你們表達深深的感謝!謝謝你們。
我來自xxxx的大山中的一座小村子，在這里，群山環(huán)繞，基本上無路通車。這樣的環(huán)境下，盡管在四季之中風景如畫，但是也同樣導致了我們的家中，世代都是靠山吃山的農(nóng)民。在我的家鄉(xiāng)，交通，是最為不方便的難題。這里都是山，道路險又窄，出入都必須通過雙腳來行進。哪怕是家中最重要的那幾畝田地，都需要在家的父母徒步行走一個小時才能到達!
我知道這里很苦，很難，但是我卻并不討厭自己的家鄉(xiāng)，我也從不埋怨自己的家庭情況。生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，這里的大山就是我童年最好的玩伴，是我的家。
但是，隨著自己的長大，家中卻漸漸的發(fā)生了變化。父親出去打工，見識了外面的世界，看著家中的我，他似乎看到了希望。還記得在過去的日子里，父親在空閑的時候就會和我說說外面的世界，希望我能夠走出去，走出這座大山!而要達成這個目的，就只有唯一的方法——讀書!
讀書，是我們家里的希望。還記得，曾經(jīng)我還頑皮的時候，我不愿將自己關(guān)在房間中讀書，只想著自己能出去玩樂。每次回家，迎接我的都一定是父親的“教育”!可是當時的我一次一次的犯錯，根本不在乎父親的教導，甚至還故意去惹惱父親。現(xiàn)在想起，我是多么的悔恨當初的自己的任性啊。隨著自己的長大，我慢慢的知道了父親的辛苦，在這樣的大山中，想要賺到我的學費，是多么的辛苦啊!回想起來，自我上學之后，父親就出去打工了，隨著我年級一點點的提高，父親回家的次數(shù)就越來越少。甚至近來，就只有過年能見到父親一面，而他放下手里的東西后，就撐不住睡著了。
父親的背越來越彎，而我卻在他的背上，一點點的學會了奔跑。能順利的來到大學，是父親一輩子的努力，加上學校的幫助才讓我有了這樣的機會!我明白自己身上背負了多少的期待，并且，我從來都不打算辜負這些期待!在學習中，我獲得了xxxx獎項，20xx年被評為三好學生，優(yōu)秀班干部等。我的成績，就是我現(xiàn)在能回饋父親最好的禮物。盡管如此，但我還是希望父親能輕松一點，希望他的背，能彎的慢一點，希望他的頭發(fā)，能再少些白發(fā)。我明白這樣的需求并不僅僅是我一人，很多同學都需要這樣的幫助，但是我仍希望努力的爭取，希望老師能給我一次機會，助我完成學業(yè)!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日。
房產(chǎn)認定申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導：
我叫x，是西北農(nóng)林科技大學人文學院20x級社會學專業(yè)的一名學生，家住在山東省聊大學生助學金申請書城市嘉明經(jīng)濟開發(fā)區(qū)邱廟村，在那里特向系引導、教師申請貧困金。
也許大家會以為，既然家住在經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi)，那么家里生涯程度應當不錯，不應當再申請助學金。其實不然，在我的故鄉(xiāng)，雖然國度屢屢出臺文件明文規(guī)定制止非法征用農(nóng)民耕地，可是由于基層政府和農(nóng)民所處的位置和控制的權(quán)利的不一樣，當?shù)?，請保留此標記政府仍然不斷的征用農(nóng)民土地，并應用信息不對稱的優(yōu)勢，成為土地開發(fā)的受益者，而農(nóng)民則成為了土地開發(fā)的就義品。
這樣由于農(nóng)民損失潦攀賴以生存的土地，而自我又無一技傍身，沒有了經(jīng)濟起源，只能靠菲薄的土地補償來生涯，坐吃山空，逐漸成為城市和農(nóng)村之間的一個異常階層，即沒有城市戶口，無法享受城市居民的待遇，"上不去";損失了土地，無法重新成為農(nóng)民，"下不來"，成為了城市邊沿的"新貧民"。不幸的是，我的家庭恰好成為了其中的一員。
聽聞此刻有了這樣一次申請貧苦補貼的機遇，為了減輕家庭的累贅，完成學業(yè)，特向系引導、教師提出此次申請，請教師予以評判審核。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
房產(chǎn)認定申請書篇十二
尊敬的各位領(lǐng)導：
我是x學校x班的一名學生，家住x縣x鎮(zhèn)x村，因家庭困難特向政府申請貧困助學金。
我家現(xiàn)有7口人，爸爸，姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身，早在我三歲那年就亡故，家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學，不能出去打工，就靠種幾畝地維持生計，沒有一點經(jīng)濟來源，現(xiàn)在這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐，爸爸現(xiàn)在的身體一年不如一年，還有高血壓病，勞動能力遠不如前些年，全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活，姐姐已經(jīng)輟學，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，來改變我的人生。高中的生活讓我的家庭更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫現(xiàn)在的生活狀況，我要靠自己的行動來證明，知識改變命運。我要努力學習知識，改變命運。所以希望得到政府的幫助，幫助我這個面臨輟學的孩子，能順利完成學業(yè)，成就我的大學夢想。
在校期間，我會以“勤學勤思，刻苦讀書”為座右銘，真正做到為刻苦，勤學，樂學，互助，做一個優(yōu)秀的高中生。生活中照顧好自己，服務(wù)于同學。以能者為師，尊敬師長，天天進步。學習中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，我堅持以學校和同學的利益為重，決不以公謀私，也不違反校規(guī)。在班級，積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽，爭做品學兼優(yōu)的好學生。時刻為校園建設(shè)盡心盡力，多為班級添光彩。貧困不是我的絆腳石，相反他是我學習的動力，更是促使我不斷進步的內(nèi)驅(qū)力。
我會加倍努力，加倍刻苦學習知識，豐富自己的閱歷，提升自己的文化修養(yǎng)，爭做時代文明的優(yōu)秀青年!
因此我希望得到政府的援助，緩解一點經(jīng)濟壓力，助我順利完成學業(yè)!
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
房產(chǎn)認定申請書篇十三
尊敬的領(lǐng)導：
20xx年8月，當我接到學校錄取通知書時，真是喜憂參半：喜的是，終于可以進入夢寐以求的大學學習;憂的是，每年上萬元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，可是9月份我到大學報到時，仍然還是捉襟見肘，是偉大的母校以她寬容的.胸膛接納了我這個寒門學子。
可是如今，父母不再年輕，體弱多病，家境亦無好轉(zhuǎn)，面對每年8000元的學費以及上海高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!而我除了要完成學業(yè)之外，還兼任了社會工作，業(yè)余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了學習這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經(jīng)濟上的困難都是暫時的、都是可以戰(zhàn)勝的。
離校后我一定按照協(xié)議規(guī)定按時償還貸款，決不拖欠，因為我知道還有很多和我處境差不多的學子等著這筆貸款去交學費!請銀行和學校領(lǐng)導相信我，我以我的人格作為擔保!特此申請，望予批準!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
房產(chǎn)認定申請書篇十四
__縣人力資源和社會保障局：
我叫___，男，侗族，20__年9月出生，身份證號碼為：____________，現(xiàn)是__縣______在職職工，我通過參加___省___考試，于20__年__月被分配到__縣____工作。
到___縣____工作前，曾于20__年__月至20__年__月到_____;20__年__月至20__年3月參加____縣“一村一名大學生”工程到___鄉(xiāng)___村服務(wù);現(xiàn)根據(jù)相關(guān)文件政策規(guī)定，特申請工齡認定。
此致
敬禮
申請人：xx
年 月 日
房產(chǎn)認定申請書篇十五
尊敬的各位領(lǐng)導：
我是x縣xx中學高二級學生，高中貧困生助學金申請書。此刻因家庭出現(xiàn)困難特向政府申請貧困助學金。
我家在xx縣xx鄉(xiāng)xx大隊。我家3口人，爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好，無勞動潛力，媽媽在我很小的時候就離家出走;因此此刻這個家靠年邁的爺爺支撐，爺爺此刻的身體一年不如一年，根本無勞動潛力，全家就靠爺爺那點“五保”經(jīng)費在維持基本生活。高中的生活讓我的那個原本就困難的家更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是父親跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫此刻的生活狀況，我明白單憑我的力量是不夠的，我要靠自我的行動來證明，也期望得到政府的幫忙。
在校期間，我會以“奉獻學院，服務(wù)同學”為宗旨，真正做到為同學服務(wù)，代表同學們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，同時堅持自我的原則;在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數(shù)同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，用心參與院里的各項活動。
我是一名貧困生，我有我自我的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，“人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力!!
因此期望能夠得到政府的補助，緩解一點經(jīng)濟壓力。
此致
敬禮!
申請人：xx。
xx年xx月xx日。