最新賠償協(xié)議書簡單范本(十五篇)

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    無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
    賠償協(xié)議書簡單范本篇一
    1、___________,___________之子。
    2、___________,___________之夫。身份證號碼:___________。
    3、____________,___________之母。
    乙方:__有限責任公司
    法定代表人:___________,職務:__。
    丙方:___________,身份證號碼:___________。
    甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
    乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,支付___________、____________部分賠償金伍萬元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
    甲方簽字:___________
    時間:
    乙方簽字蓋章:___________
    時間:
    丙方簽字:___________
    時間:
    賠償協(xié)議書簡單范本篇二
    甲方:廣州市___工程有限公司
    法定代表人:___,職務:經(jīng)理
    乙方:劉__,劉三之父,身份證號碼:
    黃__,劉三之母,身份證號碼:
    乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721___2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;
    母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。
    為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南?。撸呤?,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
    三、付款方式和付款時間
    甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
    四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
    五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
    六、違約責任
    1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
    2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    七、爭議解決
    甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
    八、其他
    本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
    甲方(蓋章):
    乙方簽字:
    簽訂時間:20__年8月15日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇三
    甲方:
    乙方:
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
    二、付款時間及辦法:
    三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元。
    七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本
    協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
    九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
    十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
    十一、協(xié)議附件
    甲方簽字:
    年 月日
    乙方簽字:
    年 月 日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇四
    甲方:
    乙方:
    甲乙雙方于年 月 日簽訂《》,約定由甲方向乙方提供 光伏系列產(chǎn)品,由于甲方提供的部分產(chǎn)品與乙方的具體要求有偏差,且存在一定的質(zhì)量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議,減少雙方因此產(chǎn)生的損失。根據(jù)誠實信用、公平互助的原則,經(jīng)甲乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商,就 合同賠償事宜達成以下共識:
    一、甲方因 產(chǎn)品質(zhì)量問題,同意向乙方支付賠償金人民幣 元。(自本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)支付)
    二、甲方向乙方支付產(chǎn)品質(zhì)量賠償金后,對于《》項下產(chǎn)品任何質(zhì)量問題,乙方承諾免去甲方因該產(chǎn)品所產(chǎn)生質(zhì)量問題的一切責任。
    三、甲方賠償乙方后,應當采取必要的措施(如維修、檢查、排除危險等措施),以避免損失的擴大。乙方同時應當為甲方提供切實、有效的協(xié)助義務。
    四、本協(xié)議具體最終法律效力,如之前有與本協(xié)議相抵觸的約定,按本協(xié)議約定為準。
    五、有關或執(zhí)行本協(xié)議的一切爭議應該友好協(xié)商解決。若達不成協(xié)議,甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
    其他
    1、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后,發(fā)生法律效力。
    2、本一式兩份,雙方各執(zhí)一份具有同等效力。
    甲方: 乙方:
    年 月 日 年 月 日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇五
    甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
    乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
    ****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
    1、乙方在**(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;
    2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
    3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
    4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
    5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
    甲方: 乙方:
    見證人: 年 月 日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇六
    協(xié)議編號:
    甲方:
    乙方:
    乙方地址: 市(縣) 鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村 組 乙方身份證號碼:
    根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會證明,現(xiàn)就甲方建設用地范圍內(nèi)的地上青苗以及其它地上附著物(以下統(tǒng)稱“地上物”)的一次性補償,達成如下協(xié)議:
    一、經(jīng)村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權領取屬于乙方所有權或管轄權范圍內(nèi)各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。
    二、在甲方建設用地范圍內(nèi),乙方享有補償權利的全部內(nèi)容如下:
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    以上青苗等補償款合計(小寫):¥: 元(大寫):人民幣:元。乙方簽字:(蓋章)。
    三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內(nèi)應進行補償?shù)腵內(nèi)容和情況進行核實并予以公示;如果公示之后無人對乙方的權利人身份、乙方的
    家庭代表身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議,則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金額,自本協(xié)議簽訂之日起 3日內(nèi),一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
    四、協(xié)議實行后,其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得對已補償?shù)那嗝鐦淠痉N植區(qū)域內(nèi)的土地再進行種植和利用。
    五、簽署本協(xié)議時,乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料,包括身份證、家庭戶口本,農(nóng)村土地承包協(xié)議(證明其對相關土地耕作經(jīng)營權利的書面文件),建筑物產(chǎn)權證明等。
    六、村委會作為本協(xié)議的見證方,對乙方的合法村民身份、被補償?shù)厣衔锏乃袡嗳酥砩矸菀约把a償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關事宜,給予見證、監(jiān)督和證明。
    七、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份,甲乙方各執(zhí)一份。 甲方(蓋章): 乙方(簽名):
    代表人簽字: 代表人簽字:
    簽訂日期:年 月 日 簽訂日期: 年月日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇七
    甲方:___________身份證號:___________
    乙方:___________身份證號:___________
    乙方本人向甲方提出解除勞動合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定,本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動關系,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關費用,達成以下協(xié)議:
    一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動關系。
    二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費、工傷醫(yī)療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元)。
    三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
    四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無權利義務關系,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
    五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容,雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。
    六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
    甲方:___________
    乙方:___________
    ____年____月____日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇八
    甲方(用人單位):
    乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:
    乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(負責人)簽字:
    日期:
    乙方簽字:
    日期:
    賠償協(xié)議書簡單范本篇九
    甲方:
    乙方:xx,(性別)xx,(民族)xx,身份證號碼:xx,系xx的xx(親屬關系)。
    李元浩,于20xx年8月日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
    妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx
    家庭住址:xxxxxx
    身份證號碼:xxxxxx
    為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;
    二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
    三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
    四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
    五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
    六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
    十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
    甲方:有限公司(蓋章)
    乙方:(捺印)
    委托代理人:
    日期:日期:
    賠償協(xié)議書簡單范本篇十
    用人單位:_____
    勞 動 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____
    根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
    第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
    第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的九級工傷一次性補償。
    第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
    (1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________ ;
    (2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;
    (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________ ;
    (4)前述費用計人民幣:_______________。
    對于前款約定的補償款,甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經(jīng)公證的授權委托書。
    第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。
    第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
    第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
    第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    第八條 本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
    第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
    用人單位(蓋章):_____
    勞動者(簽字):
    經(jīng)辦人(簽字):
    賠償協(xié)議書簡單范本篇十一
    甲方:____________公司
    乙方:____________
    乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________)。
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
    五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
    甲方:____________
    乙方:____________
    ____年____月____日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇十二
    (死亡)
    甲方(用人單位):_______________
    乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),身份證號碼:__________;
    父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;
    母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;
    長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;
    次子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;
    乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:
    一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。
    二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利,乙方應當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。
    三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權委托書從甲方領取,委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。
    四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。
    五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。
    六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。
    七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應自已經(jīng)領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
    八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。
    各方當事人簽字蓋章:
    甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)
    乙方(簽字):__________ 委托代理人(簽字):__________
    見證方:__________(簽字或蓋公章)
    簽訂日期:_______________
    賠償協(xié)議書簡單范本篇十三
    甲方:____________
    乙方:____________
    身份證號碼:______
    甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
    一、乙方于____年____月____日進入甲方任職______,于____年____月____日在從事________時,由于乙方擅自操作________導致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
    二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣____萬元整(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
    三、甲方應在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。
    四、本協(xié)議自簽訂時生效。
    甲方:
    乙方:(簽字按手模)
    ____年____月____日
    附:乙方身份證復印件
    賠償協(xié)議書簡單范本篇十四
    甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話:xxx
    乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話:xxx
    依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷**** 年**月**日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過**醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣*****元,大寫:)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
    一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
    二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
    三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
    五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方(簽字):xxx 乙方(簽字)::xxx
    證明人:*** *** ***
    (村級以上)村民調(diào)解委員會(公章): 調(diào)解委員簽字:
    ** xx年 x 月 x 日
    賠償協(xié)議書簡單范本篇十五
    甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:
    乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:
    (如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
    年 月 日 晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
    二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?
    三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。
    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方: 乙方:
    見證人:
    年 月 日