了解別人是如何看待某個問題的，對于我們的判斷和決策會有很大的啟發(fā)。總結時要注意邏輯性和連貫性，讓讀者能夠一目了然地理解你的觀點。小編為大家精心收集了一些總結范文，希望能給大家的寫作提供一些啟發(fā)和參考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇一
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及，網(wǎng)絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設在操作過程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認可。通常情況下，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識，這好比是定心丸，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的，還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的，基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠對其具有一定的信任感及親切感，在此過程中形成良好的醫(yī)患關系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎，端正學習態(tài)度，能夠從患者內心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言，當看到學生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說，在實施檢查及治療過程中，相應的需求都是不一樣的，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經驗，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對治療方案來說，是否獲得有效的實施，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯(lián)，所以針對病患來說，這不僅僅關系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通，回答其提出相關問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關經驗，在具體實踐過程中，醫(yī)學生必須要善于
總結
，不斷學習，從而讓自己變得更為強大，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對患者的服務能力。
三、
結語
總體來說，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構建良好的醫(yī)患關系，以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當前緊張的醫(yī)患關系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
參考文獻：
[1]劉瑞宇，吳劍彬，黨曉謙，王坤正，柏傳毅.淺談臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[j].西北醫(yī)學教育，20xx，23（04）：602-603+615.[2]梁嶸，胡曉樺，李永強，劉志輝.臨床醫(yī)學實踐中培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的探索[j].華夏醫(yī)學，20xx，26（06）：1145-1147.[3]李春艷，段志軍，王鶯燕，孟華，盧書明，劉麗娜，王英德，杜建玲.加強臨床醫(yī)學研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，構建和諧醫(yī)患關系[j].中國醫(yī)學倫理學，20xx，26（02）：240-241.[4]高蘋，吳小燕，夏冰，雷紅，張穎，陳慧芳.加強臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國高等醫(yī)學教育，20xx，（01）：32-33.[5]杜舟，黃萍.關于加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國高等醫(yī)學教育，20xx，（03）：58-59.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇二
預防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫(yī)院實行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。
協(xié)調統(tǒng)一溝通：當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護人員要進行內部討論，統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進行手術修補等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇三
醫(yī)患溝通技巧培訓目的是為進一步構建和諧醫(yī)患關系，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務全過程中，增強醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關系緊張，國內國外皆是如此，在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下，醫(yī)院只有轉變服務理念，真正做到以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，并不斷加強醫(yī)患溝通，才能成功構建和諧醫(yī)患關系，才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會醫(yī)學模式的普及和新世紀醫(yī)療服務水平的提高，患者的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化，醫(yī)患關系問題尤為突出?；颊呋疾∏筢t(yī)、去醫(yī)院就診，是作為求助者；醫(yī)生看病和治病，是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會場合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關系，即醫(yī)患關系。
換句話說，醫(yī)患關系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系?？梢赃@樣說，醫(yī)患關系是所有臨床工作的基礎，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度。其重要性主要體現(xiàn)在以下兩個方面。
1．良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療工作開展的重要前提：醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進行。為了對患者作出正確的診斷和實施相應的治療措施，醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時地反饋信息，因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度，有助于明確診斷和給予有效的治療干預。
2．融洽合作的醫(yī)患關系是對患者的一種心理和社會支持：良好的醫(yī)患關系具有積極的心理支持和社會支持的功效，即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關系有著密切的聯(lián)系。
臨床實踐經驗不容否認的一個客觀事實是，專業(yè)知識和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時其療效會有較大的差異，這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學知識及操作技能，同時也取決于醫(yī)患之間的關系狀態(tài)。
(一)預防性溝通。在醫(yī)療活動過程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人，應立即將其作為重點溝通對象，有針對性地溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者或事件作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)，有的放矢地做好溝通與交流工作。（二)變換溝通者。如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙，應由其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任協(xié)助與其進行溝通。(三)書面溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療，重人手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進行溝通。
(四)集體溝通。下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定，應請求上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
（五)協(xié)調統(tǒng)一后溝通。診斷不明或病情惡化時，在溝通前，醫(yī)——醫(yī)之間，醫(yī)——護之間，護——護之間要相互討論，統(tǒng)認識后由責任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進行解釋。
(六)實物對照講解溝通。在有條件情況下，醫(yī)護人員應盡可能利用人體解剖圖譜或實物標本、多媒體等對照講解溝通，增加患者或家屬的感觀認識，便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
(七)主動征求意見溝通。可以通過患者滿意度調查問卷主動征求意見。溝通技巧。
(一)“個技巧”：多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述，盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準確解釋。(二)“二個掌握”：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及心理狀況。
(三)“三個留意”：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)：留意溝通對象對病情的認知程度醫(yī)患溝通網(wǎng)和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經營、管理、顧問、培訓業(yè)務的第一線，在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓服務，使得她對于不同企業(yè)的培訓需求有著獨特的理解。
她認為衡量一次培訓效果的標準不完全是學員的知識攝入量，更重要的是改變思想方法與提升思維技巧，也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網(wǎng)、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等；學員評價：
態(tài)度認真，在培訓前對內容設計方面進行深入研究，對實際工作的幫助很大，很有價值；
講師有很強的專業(yè)水平，理論與實踐及操作技巧相結合，切合實際，風趣而引人入勝；
從最平凡處著眼，啟發(fā)思路，開拓視野；從最簡單的原理切入，發(fā)人深思，受益匪淺；
授課的形式很好，鼓勵學員參與，語言生動、幽默，案例很實際；受益匪淺，希望下次再見.學習對象：
醫(yī)院院長、職能部門領導、人力資源部長及科室主任以及醫(yī)療行政機構管理人員;高級客服經理、客服主管、客服人員、銷售代表、營銷經理、市場部經理及其它服務部門的經理人課程特色：
第一部分、病人角色與病人的心理活動特點。
1、病人角色的認同。
2、病人角色的認同不良。
3、病人心理的一般特點。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務。
1、確立新理念。
2、構建新機制。
3、實現(xiàn)新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識結構的差異。
3、利益調整的差異。
4、權利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對患的導引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關系的重要性，醫(yī)生的行為標準7大原則：
1、應該同情和尊重患者，致力于提供完善的醫(yī)療服務；
3、應該尊重法律，并認識到有責任為患者尋找變通辦法，維護患者利益；
4、應該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權利，在法律允許范圍內保護患者的隱私；
1、詢問的技巧：
2、情感的鼓勵和疏泄：
3、澄清問題的技術：
4、溝通和交往分析：
5、遵循醫(yī)學倫理的6個原則：
1、善于引導病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進行良好的溝通，通過溝通，醫(yī)生和病人都將獲得益處；同時可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結果：
(1)醫(yī)生可以更準確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會對他們所接受的治療感到滿意，同時對他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔憂、焦慮和消沉的心理壓力會得到減輕。同時，醫(yī)生的自信心也會不斷增加。
溝通也稱為交流，溝通是為了一個設定的目標，把信息、思想和情感，在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。
（3）病人的這些問題對病人及其家人在心理、情感和社會方面的影響。
（4）了解病人對于醫(yī)生所給出的信息的反應（5）判斷病人對治療決定的愿望。
（6）與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
（7）盡量使病人同意治療決定，并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行為準則，已成為一個技巧和藝術，是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一，更是完善以病人為中心的人性化服務的內在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務工作者努力，也需要患者的配合，對于那些不講理的患者而言，我們所學的就無用武之地了。當然，這樣的患者畢竟是少數(shù)，大多數(shù)患者還是通情達理的。當我們在醫(yī)療就診遇到沖突時，都各退一步，來共同維護醫(yī)患關系的和諧吧。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇四
在高職教育中，學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視，還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能。因此，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前，我國市場經濟正處于重要轉型時期，人們的民主意識、服務需要等都在提高，因此，對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進，在一定程度上體現(xiàn)出學生的主體地位，并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新，從而促進學生各方面能力進一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫(yī)院、患者的權益。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
（一）重視臨床方面的實踐學習
根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知，其有著較強時間性，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前，醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結合，才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上，促進醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容：第一，醫(yī)護人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時，教師帶來學生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調查活動、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（二）采用角色扮演教學模式
在高職教育中，教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展，是素質教育不斷推進的重要需求，也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質進一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以，采用角色扮演教學模式，對各種病案進行分析、討論和演練，學生不但能力全面分析患者的復雜心理，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用，需要設置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結合相關道具的基礎上，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（三）加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中，人文知識教育是非常重要的一個組成部分，不但可以提高醫(yī)學生對構建和諧醫(yī)患的認識、重視，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質。當前，人文知識涉及的內容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，從而更嚴格的要求自己。
三、結束語
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學課程中，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對于構建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此，采用不同教學模式、教學方法，提高醫(yī)學生的實踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻：
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問題為基礎的教學模式對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力[j].中國衛(wèi)生產業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(08):46~47.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇五
醫(yī)患溝通是所有臨床工作的基礎，更是醫(yī)療活動中必不可少的交流，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度，而目前有些醫(yī)務人員對此的認識仍然不夠全面，重視不夠，因而我院醫(yī)務科于2014年3月14日下午15：00在體檢中心四樓會議室，針對醫(yī)患溝通障礙的現(xiàn)象，由醫(yī)務科董圣奎主任主講，全院醫(yī)務人員參加，舉行了此次講座培訓。
加強醫(yī)生的溝通技能應是醫(yī)生必做的必修課。在培訓講座上，董主任講述了醫(yī)患關系現(xiàn)狀和作為醫(yī)生應該怎樣和病人溝通才能更好地達到了解病情和治愈疾病。溝通不僅僅是談話，病人對醫(yī)者有殷切的期盼，有敏銳的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。病人就診時，特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感，如果醫(yī)護人員稍有疏忽，就容易引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。此時來到醫(yī)生面前最希望看到的是：醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫(yī)生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，醫(yī)師注視著病人時，眼神應向病人傳遞同情、溫馨和關愛。
仔細聆聽，同理回應，也許醫(yī)務人員由于工作繁忙，或者受自己的情緒狀態(tài)的影響，常常忽視對患者的傾聽和同理心理回應。而實際上，醫(yī)務人員積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外，也是一句耐心的聆聽者，而且通過重復病人的“嘮叨”，點頭示意理解等方式表示同情和理解。當病人知道醫(yī)生正試著從病人的角度去理解他們的感受時，他們會更加積極地配合醫(yī)生的治療。
讓患者參與其中，醫(yī)生在給出診療方案的時候，應該給患者選擇題，而不是命令題。
董主任的講座中圖文并茂的豐富內容，由淺入深借遠喻近的生動故事，貼近醫(yī)務工作者實踐的細節(jié)指導，令人在忍俊不禁之后莞爾回味，在豁然開朗之后找到了問題的所在。醫(yī)務人員在輕松聆聽的同時，不知不覺間，一個個深刻的理念已然根植于心，從而獲得善意的啟迪。
最后，董主任希望大家今天能夠學有所思，學有所獲，學會有效的溝通，提高服務能力和水平。在場醫(yī)務人員均獲益匪淺，此次培訓非常成功。
醫(yī)務科。
2014年3月14日。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇六
醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時下的熱點話題，近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī)，讓許多人產生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢，如何才能更好的進行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
1、強化政府職能。
政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，加大財政對醫(yī)療保障體系的投入，合理分散醫(yī)療保險，減輕醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、患者的實際負擔;加強對醫(yī)藥生產、流通、銷售領域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費價格，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院的經濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務等環(huán)節(jié)，來改善醫(yī)患關系。
2、患者要尊重醫(yī)學。
由于生命的奧妙，個體的差異，疾病發(fā)展過程中的復雜性，醫(yī)學上還有許多未知領域。不管醫(yī)學如何進步發(fā)達，醫(yī)生如何敬業(yè)努力，總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學科學的客觀規(guī)律。
醫(yī)務人員要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度，因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者，那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙，是由于不可預料的或不可避免的并發(fā)癥所致，屬于意外情況，患者應接受事實，不要動輒鬧到醫(yī)院或責難醫(yī)生，這樣使得醫(yī)生膽子越來越小，為自我保護檢查越來越細，既不利于醫(yī)學的發(fā)展，也加重患者的治療費用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
遇到糾紛時，醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度，會被認為有難以啟齒的原因，引起猜疑，而應把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論，成為溝通醫(yī)務人員和患者心靈的一座橋梁。
醫(yī)患之間相互依存，醫(yī)生因患者而生存，醫(yī)學因疾病而發(fā)展，患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔，恢復健康。醫(yī)患之間應該成為社會上最和諧的人際關系。醫(yī)療機制改革后，打破了過去公費醫(yī)療制度，患者對自己掏錢看病要逐漸適應，對受目前醫(yī)學水平和醫(yī)生技術水平所限治療不滿意的病例，要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關系緊張的因素很多，需要從體制上加以統(tǒng)籌解決，但醫(yī)院不能坐等靠，而應主動有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，而醫(yī)療消費不是患者的自主消費，是醫(yī)生的指導消費，患者相對處于弱勢。
醫(yī)生要嚴格執(zhí)行和落實醫(yī)療。
規(guī)章制度。
不斷提高醫(yī)療服務質量在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想予以人文關懷使其減輕痛苦減少負擔絕大多數(shù)患者對醫(yī)生是充滿感激之情的。
預防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫(yī)院實行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。
協(xié)調統(tǒng)一溝通：當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護人員要進行內部討論，統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進行手術修補等;再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇七
近年來，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的，部分醫(yī)務人員沒有意識到溝通的重要性，溝通技巧和手段匱乏，一定程度上導致了醫(yī)患關系的緊張。事實證明，加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復的必備條件，也是保證醫(yī)患關系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通，一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1.1 溝通前充分準備
溝通前醫(yī)護人員要充分準備、做足功課，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、實驗室及影像學檢查結果、臨床診斷、病情嚴重程度，擬進行的治療及手術方案、可能的風險及并發(fā)癥、預后等等;知人情，包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼，才能為良好溝通打下堅實的基礎。
1.2 講究談話藝術
(1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果，經常使用一些鼓勵、贊美的語言，如你很堅強、你很勇敢、很好等，可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當面對其合理且可行的要求，應盡力滿足，對不合理的要求應講求語言技巧，做好溝通解釋，不輕易說不，因被拒絕會令人產生不快。(3)使用通俗語言，少用專業(yè)術語?；颊卟煌穆殬I(yè)、經歷及受教育程度，造成文化層次差異很大，特別是來自農村或者偏遠山區(qū)、海島的患者，有時缺乏基本的醫(yī)學常識，對醫(yī)學術語知之甚少。在與患者溝通時，語言要簡明扼要，盡量使用通俗易懂的語言進行交流，便于患者理解和接受。
1.3 學會微笑，善于傾聽
微笑是世界語，是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語，是醫(yī)患關系的調和劑和催化劑。如果醫(yī)護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑，無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要，融洽醫(yī)患關系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流， 即在離對方3 m 之內時，用眼睛取得交流，并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關信息的主要來源， 也是溝通行為中的核心過程，善于傾聽可使對方產生被尊重感，拉近彼此距離，獲得對方信任。心理學家普遍認為，讓患者傾訴是解決心理問題的關鍵， 可以激發(fā)對方的談話欲，促發(fā)更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說，醫(yī)務人員才能準確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程，才能真正了解患者內心的真實想法和對治療效果、服務質量的意見態(tài)度。
1.4 巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為，在日常人際交流中，語言性溝通交流僅占7%，而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語言性信息更真實， 因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言，巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言，體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調等都在向患者傳遞著心理活動的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務人員如果非語言溝通不夠， 會使患者產生不愉快的心理感受，容易引發(fā)不滿情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國的文化背景和風俗習慣， 醫(yī)護人員一般只有和兒童接觸較為隨便，而在成年患者除了握手和體格檢查之外，身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上，針對成年患者，醫(yī)護人員的某些做法如果適宜和得當，也可收到良好的效果。例如，為嘔吐患者輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身，攙扶患者下床走動，幫助插管引流的患者適當變換體位， 緊握出院患者的雙手以示祝賀等，可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感，既有鼓勵支持作用，又可使患者增強治病信心。
1.6 學會換位思考
換位思考，設身處地為患者著想，取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命，應以人為本，尊重個體，關注人的感受和情緒?；颊咭蚣膊∮绊?，身心痛苦，部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復雜心理。醫(yī)護人員此時要學會換位思考，要有高度的同情心和責任感，關注患者的痛苦和對健康的擔心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經濟困難等，設身處地為患者解決實際問題，讓患者滿意，促進康復，早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高自身綜合素質
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因，也有醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的原因。資料顯示，很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的，醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯， 醫(yī)務人員的綜合素質有待提高，諸多服務環(huán)節(jié)常有需要改進之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務理念。一名合格的醫(yī)務工作者應該具有高尚的職業(yè)道德，以慎獨精神嚴格要求自己，時刻牢記患者在心中，質量在手中，嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷加強自身素質和業(yè)務水平，做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務熱情、技術過硬。
2.2 堅持以人為本，尊重和關心患者
患者來醫(yī)院就診需要解除病痛，更需要尊重和獲得安慰，他們期盼得到禮貌而熱情的接待，接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎，不同的患者其文化、經歷、經濟狀況和社會背景各異，必須充分尊重患者的各項權利，對所有患者平等對待。如在查房時，同一病室住著來自不同崗位的患者，對每個患者都要熱情相待，不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念，糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象，想患者之所想，急患者之所急，讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次，醫(yī)務人員與患者溝通時，要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好，說話要態(tài)度熱情、誠懇，舉止得體，對患者要有關切同情之心，保護對方的人格和隱私，讓患者感覺心情舒暢。
2.3 尊重患者權益，嚴格履行
告知義務知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認可的醫(yī)學道德的基本原則之一，醫(yī)師應當把患者的知情同意權放在首位，增強醫(yī)療風險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學專業(yè)的門外漢，不可能全面、正確地認識和了解病情，但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者，享有知情權、同意權、選擇權等權利，必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權責任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構損害賠償責任中的法律界定，更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構未盡到告知義務，或者告知不全，或者只有口頭告知，沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知，讓患者心中有數(shù)，做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復雜、風險較大的治療或檢查技術，更需要醫(yī)師進行積極溝通，既不能讓患者感到害怕而放棄，也不能過于輕描淡寫而輕視，以致發(fā)生不良反應后抱怨生恨。
2.4 防患于未然，做好醫(yī)療糾紛
預警臨床醫(yī)療服務是一個高風險、多環(huán)節(jié)的復雜工作，存在諸多風險和不可預知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費，在購買一般商品后，如果你對商品或者售后服務不滿意可以要求退貨或賠償?？墒轻t(yī)學本身具有局限性和未知性，不是所有疾病都會被治愈，即便是一般手術也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下，患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高，認為所有治療和操作只能成功，不能失敗，或者認為將患者送進醫(yī)院，醫(yī)護人員就應妙手回春，一旦病情加重甚至惡化，就失去理智而問責醫(yī)院。為防患于未然，醫(yī)務人員應把握醫(yī)療活動中的特殊性， 說話要留有余地，避免不切實際的過分承諾或大包大攬，說沒事，沒問題，有效引導患者及其家屬的期望水平，避免因期望值過高而產生心理落差。對于病情嚴重，甚至預后不良、終末期的患者，應向家屬提前預判和通報，打好預防針。醫(yī)療風險是客觀存在的，當醫(yī)療服務中出現(xiàn)某些失誤、某些意外，應及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋，并設法及時補救，該向患者交代、疏導的話要多說、說細，使小的矛盾能及時化解，避免將事態(tài)擴大化。補救可以從道歉開始，安撫或轉移不良情緒，象征性的補償及跟蹤服務，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風險。同時，要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力， 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構應正確對待投訴， 把握投訴者的心理特征，加強溝通與斡旋，避免矛盾升級。
總之， 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程，醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件，良好有效的醫(yī)患溝通應是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫(yī)護人員的必備技能，有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，確保診療方案順利實施。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇八
摘要：隨著醫(yī)學模式的轉變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權、人格權，患者在尋求治療的同時，更關注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的，對于婦產科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產科；實習醫(yī)學生；重要性。
在醫(yī)院各個科室中，婦產科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個醫(yī)療服務過程中，婦產科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，各級醫(yī)療機構中，婦產科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。因此，進入婦產科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關系重視不足，在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關系的根本，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要，同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。
2婦產科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國內實習的內容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室。
婦產科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進醫(yī)患關系的真正和諧。
因此，我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質量的需要。
婦產科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質量打下基礎。
5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，應培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設身處地關心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。
5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權、隱私權和選擇權，而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務，由于醫(yī)務人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護，極易引起醫(yī)患糾紛。
實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫(yī)生產生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中，應多用生活化的口語，少用術語，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調保持溫柔，把握適當人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達適當?shù)年P系[6]。
6.4師生交流會實習結束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發(fā)言的形式，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言，內容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫(yī)學生表達真實情感，科主任根據(jù)記錄進行梳理，總結好的建議，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關系，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻：
[3]王娟，聶秀，楊黎，等.大學生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關系[j].現(xiàn)代醫(yī)學，20xx，37（1）：73.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇九
2016年7月25日，醴陵市婦幼保健計劃生育服務中心組織了全體醫(yī)護人員進行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓。此次培訓特邀國內知名講師李志強老師進行培訓，共有264名醫(yī)務人員參加了本次培訓。培訓主要內容為等工作執(zhí)行落實。
此次培訓，客戶服務部講師就新增存量政策及業(yè)務規(guī)定做了詳細講解，并對執(zhí)行情況提出新的要求，要求進一步做好存量用戶的捆綁工作，提升辦理量，有效促成協(xié)議到期用戶的續(xù)簽在網(wǎng)。
本次培訓，大家在培訓上針對活動方案實施過程中遇到的常見問題，提出問題，互相交流，培訓講師就問題進行梳理、解答、歸納，氣氛活躍。通過此次培訓，能有效強化維系人員的宣傳推廣手段，充分激發(fā)各員的工作熱情，明確各員工作目標,實現(xiàn)存量用戶的保有及各專項目標的有效達成。
《醫(yī)患溝通》，李志強老師生動、幽默且富有感染力的語言，讓員工從中獲益匪淺，在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認為溝通是防范糾紛最有效的方式，由此李老師深入臨床一線進行深入研究將理論與工具有機結合，最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導與專業(yè)、道具溝通法等，在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地，各級醫(yī)護人員從中受益，截止2014年8月1日，培訓過的醫(yī)院糾紛下降比例高達80%，為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經濟效益。
李老師非醫(yī)學背景出身，但是為了從醫(yī)學中研究醫(yī)患溝通花費了大量的時間和精力走進醫(yī)院，走近醫(yī)生，走進醫(yī)療，潛心學習醫(yī)學著作，被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通，懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導人文理念的推廣，力求通過人文關懷改善醫(yī)患關系，讓醫(yī)者收獲尊重，讓患者感受溫情，在醫(yī)院大力推行人本位思想，在科室指導中手把手教授人文查房技巧，給醫(yī)護人員帶來全新的服務方式，將人文主義情懷與醫(yī)療技術有機結合，尤其李老師在外科系統(tǒng)的的查房指導頗具特色，以至于培訓后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標準嚴格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十
醫(yī)務人員與患者及其家屬溝通時，應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息，達給患者及其家屬。在進行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務人員與患者進行溝通，一個重要的因素就是醫(yī)務人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關系著醫(yī)務人員的理念是否能充分表達，然而醫(yī)務人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度，是否真誠地關心患者，對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務人員在與患者及其家屬溝通時，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現(xiàn)的危險性等等，詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡，把可能告知的內容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的主動實施者，是醫(yī)患關系中的主角，積極的醫(yī)務行為會營造積極的醫(yī)患關系樹立為病人服務的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務者”的角色轉換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認，時至今日，醫(yī)學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫(yī)生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點，要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十一
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內容，也包括同疾病診治相關的心理、社會等相關因素。醫(yī)患溝通可以分為技術溝通和非技術溝通。
在醫(yī)患關系的技術溝通方面，醫(yī)務人員處于主動的地位。因為，相對于就醫(yī)者，醫(yī)務人員掌握了更多的醫(yī)學知識和技能。
在醫(yī)患關系的非技術溝通方面，醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講，對醫(yī)院及醫(yī)務人員是否滿意，主要是從服務態(tài)度、醫(yī)療作風等方面進行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯，但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為，由于患方缺乏必要的醫(yī)學知識，常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中，理解和監(jiān)督顯得尤為重要，所以非技術方面的醫(yī)患關系往往更能引起患者及社會各界的關注。
在實際的醫(yī)療活動中，技術與非技術兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如，非技術溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史，促進患者對檢查和治療的遵從性，從而有利于技術溝通。反之，則會阻礙技術溝通。
概括來說，目前國內醫(yī)患溝通中存在的問題主要有：
(一)思想認識不到位。
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護人員意識到，就更沒有從法制的角度去認識這個問題;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質量，樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設不到位。
雖然從法律上強調醫(yī)患溝通已經多年，但在具體實施上卻沒有一套行之有效的制度和體現(xiàn)來保障，使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關法律不夠協(xié)調，中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些對立矛盾，導致最高人民法院不得不出臺一系列相關司法解釋來進行完善。
(三)溝通方法不適應。
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求，對患者和家屬沒有足夠的耐心，不能很好地告知治療目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達不清楚，對于患者病情解釋內容矛盾重重，隨意評價他人的診療，不傾聽患者訴說等不當作法。
(四)社會氛圍不適應。
近幾年醫(yī)療爭議的增加，不僅在醫(yī)療服務方面存在一定的問題，而且也有很多復雜的社會問題?；颊邔︶t(yī)生要求過高，過于苛刻，以及彼此之間掌握信息的不對稱，輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體，使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外，輿論界對衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物和事跡宣傳報道較少，但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務人員推到輿論的風口浪尖，職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
(一)經濟因素。
當患者就醫(yī)的時候，按照醫(yī)學的倫理道德，醫(yī)生應該從患者的角度來進行治療。但實際上不完全是這樣的，有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā)，還有其他的利益導向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務上不能做到信息共享，有很多醫(yī)療機構變相加價、收費、強制檢查等。這些違規(guī)行為，對患者高額的就醫(yī)費用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實際利益不能達成一致，這種長期累積的信任缺失，就會對醫(yī)患關系造成消極的影響。解決這個問題，必須要加快醫(yī)療改革的步伐，優(yōu)化資源配置，降低患者就醫(yī)費用，才能為構建良好醫(yī)患關系奠定可靠的經濟基礎。
(二)法律因素。
目前，我國還沒有一部專門用于調整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律，缺少權威性的專門法律。立法上的缺失導致法律在實踐過程中的出現(xiàn)的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為，最嚴重的后果就是“失控”，置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務人員的行為都層出不窮。其次，醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱，不懂得如何運用法律來保護自己的權益。此外，執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文，無法提供可靠的保證。
(三)道德因素。
隨著市場經濟的發(fā)展，“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題，體現(xiàn)在醫(yī)療服務中，也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數(shù)醫(yī)生過分看重自身的利益，根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現(xiàn)象，卻直接影響了醫(yī)務人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關系的構建。也有少數(shù)患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛，以獲得經濟賠償，并導致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現(xiàn)。他們的行為都干擾了醫(yī)護人員正常的醫(yī)療工作，嚴重影響到醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務高質量的基礎，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關系的前提。古希臘醫(yī)學家希波克拉底說有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。而且，醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中，是決定醫(yī)院服務質量的特殊人際關系。因此，有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離，醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法，突出溝通的技巧，實現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術。
加強教育培訓。從上述的要素來看，增強個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學習，多參加培訓。只有通過教育和培訓，才能使醫(yī)務人員從思想認識上理解溝通的重要性，才能增強人文精神，掌握人文知識，提高文明素養(yǎng)，訓練溝通技能，從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性，要聯(lián)系實際，解決醫(yī)務人員的實際思想問題，不宜談論理論和簡單說教;技能培訓也非常重要，培訓方案務實、形象、易學，由淺入深，從易到難，案例式訓練會更激發(fā)學員的興趣。
勤于臨床實踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強，提高溝通能力，最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作，而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務人員在大量的臨床實踐中，身臨其境，全身心感受各種人和事，全方位應對處理各方面的矛盾，會很快不同程度地增強溝通技能，并能從老醫(yī)務人員身上和患者及家屬那里學到許多書本上、學校里學不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院與醫(yī)務人員同其他行業(yè)一樣，完全被融入市場經濟的社會大環(huán)境中，需要主動地接觸社會，學會適應這個日益多變的社會環(huán)境。要擴大生活范圍，多參加一些公益活動，接觸不同的人群，拓寬溝通的渠道，能進一步增強溝通的效力。
根據(jù)溝通過程中所運用的符號系統(tǒng)不同，醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通，以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實現(xiàn)的，在人類的社會交往中，它是人們使用最廣泛的一種溝通方式，這種溝通方式不受時間和空間的`限制，是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上，收集患者健康資料，了解患者需要，實施治療、護理計劃、都離不開語言溝通。因此，語言溝通是連接不同交往對象的橋梁，是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的，比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實施過程中，很多信息都是從患者的肢體語言中表現(xiàn)出來的，它對于醫(yī)護人員了解患者真實情況是極為重要的。同樣，醫(yī)護人員在整個過程中，肢體語言也傳遞了很多信息，這些信息直接反映了醫(yī)護人員對患者的尊重，為建立良好醫(yī)患關系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外，還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具，這些工具實際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有：電話、書信、電子郵件、微信，及微博等。
儀表與舉止。醫(yī)務人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據(jù)患者不同的身份、不同情況因人而異，盡量避免直呼其名，切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運用溫柔、平和的目光，對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談，雙方適當?shù)木嚯x約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言，善聽比善變更重要，善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認同。如果能夠面帶微笑，會增加聲音的溫和度，讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應該是動作輕緩，認真細致，目光、表情、語言綜合參與，表達適當。
綜上所述，為了實現(xiàn)醫(yī)患溝通的有效性，醫(yī)護人員必須具備良好的溝通意識，運用溝通技巧，與患者建立良好的合作關系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念，從而緩解緊張的醫(yī)患關系，提高醫(yī)患溝通的藝術性。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十二
隨著醫(yī)學模式的轉化和我國衛(wèi)生法制建設的不斷完善，人民生活水平、文化素質的提高和維權意識的增強，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務質量，使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識，破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。為適應新形勢，保護患者合法權益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質量，特制定本制度。
凡是本院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。
全院所有工作人員除應主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內容進行滿意有效的溝通：
1、導醫(yī)：以主動了解患者當前需要為主要內容并給予滿意回答。
2、掛號室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。
3、門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。在接診時，應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排其進一步診療辦法，征求患者意見，告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內容，直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性（診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度）以及花費情況，并指導或護送患者進入下一個診療程序。
4、住院處人員：當患者辦理住院手續(xù)、補繳預交款、進行結算、查詢費用等情況時，住院處工作人員應當向患者介紹我院的物價執(zhí)行標準，并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程，消除患方誤會。如有爭議，住院處工作人員應當主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤，應主動賠禮道歉。
5、病區(qū)住院期間的溝通。
（1）入院時溝通：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住，均應主動、熱情上前招呼，并聯(lián)系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后，在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經治醫(yī)師、責任護士后應當告知患方經治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。
（2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》接診。當班醫(yī)師（含進修、實習、新畢業(yè)輪轉醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結束之前應主動與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護理程序一經結束，當班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。
（3）急診入院患者應在護士辦理住院的同時即應開始進行診療搶救等活動，并及時告知相關內容（診斷、危險、風險、最佳診療措施）以及書寫危重告知書。危重告知書應由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
（4）由于風險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。
（5）入院三天內的溝通：醫(yī)護人員在患者入院三天內必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通，密切醫(yī)患關系。
（6）住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉歸的及時溝通、術前、術中改變手術方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時，消除患方不良情緒對診療造成不利影響。
（7）出院時：醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外，應向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項，隨診及隨訪時間。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。診斷證明蓋章和復印病歷應由經治醫(yī)師負責辦理。
6、醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診?？频?。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務范圍內回答患方提問，介紹診療目的。溝通口徑應與申請醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應進行了解患者病史資料的溝通。
7、藥房：藥房藥劑師調配處方時應主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應向患者說“對不起，有個地方我看不清楚，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻”，征得患方同意后應主動找相關醫(yī)師進行修改，不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應交待清楚每種藥品使用方法及注意事項，直到患者滿意離去。
8、收費處：參照住院處執(zhí)行。
1、溝通應力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學的幻想。
2、溝通要注意內容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復雜程度以及預后好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經發(fā)生糾紛苗頭，要重點溝通。
3、對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。
4、對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對于治療風險大、效果不理想及預后不良者，應由科主任主持科內會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者，應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。預防性溝通應記入病程記錄，必要時由患方簽字。
6、經治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應另換其他醫(yī)務人員（盡可能由上級醫(yī)師）溝通。
7、診斷不明或病情惡化時科室內醫(yī)務人員應先進行討論，統(tǒng)一協(xié)調后，再行溝通，避免患方不信任或產生疑慮。
8、溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解，增加患方感性認識，便于患方對診療過程的理解和支持。
與患方溝通應體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進行。同時應掌握以下技巧：
1、一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2、兩個掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。
3、三個留意：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。
4、四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內容、溝通結果等。重要的溝通記錄應當由患方簽署意見和簽名。
1、醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內容，納入醫(yī)院質量考核體系并獨立做為質控點。
2、因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)投訴或糾紛者，承擔全部損失。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十三
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系的指導意見（市衛(wèi)發(fā)［20xx］xx號》文件的要求，結合我院實際，制定本制度。
4、患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；
（1）患者病情變化時；
（2）有創(chuàng)檢查及有風險處置前；
（3）變更治療方案時；
（4）使用高值耗材、植入材料前；
（5）發(fā)生欠費且影響患者治療時；
（6）危、急、重癥患者疾病變化時；
（7）術前和術中改變術式時；
（8）麻醉前（應由麻醉師完成）；
（9）輸血前；
（10）貴重藥品或副作用較大藥品使用；
（11）對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；
5、患者出院時，醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
3、在診療中，醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。
4、各病區(qū)應建立出院患者回訪記錄本，采用預約復查、電話、信件（或電子郵件）等聯(lián)系方式進行回訪溝通，并做好記錄。
5、診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)師之間，醫(yī)護之間，護士之間要先進行相互討論，統(tǒng)一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導致病人和家屬的不信任和疑慮。
2、溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實際內容，溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進行檢查和考評；
2、因未按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將從經濟或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十四
患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經。
1.2患者就診心理。
患者因“不明原因停經數(shù)月”，掛了知名婦產科專家符教授的號，經過2個多小時的耐心等候，終于輪到她就診。因時間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效。
面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發(fā)生。李某認為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習，在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
醫(yī)生與患者溝通過程中，應特別注意說話的場合，要充分考慮患者心理，也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時，會耐心跟其溝通，分析自己的職責所在，委婉指明“已有腎內科醫(yī)師的醫(yī)囑，且此病不屬于自己的?？品懂牎?，相信患者會予以理解而不是一味爭論；與此同時充分體會患者已等候多時的心理，及時用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。
醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生，病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當眾說出患者的病情，對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
首先要從醫(yī)學生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細心貼心的服務，一切以病人為中心，提高自己的醫(yī)學人文素養(yǎng)，愿意并且善于與患者進行溝通；在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術的同時，也要訓練自己的溝通能力，準確恰當?shù)睦皿w態(tài)語，使有聲語言和體態(tài)語言相互結合，增進醫(yī)患溝通，促進患者康復。其次，作為患者，應該懂得醫(yī)生的難處，尊重并理解醫(yī)護人員，合理的使用和執(zhí)行患者的權利與義務，使患者的病情得到充分的治療。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十五
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
6、注意使用恰當?shù)恼Z調、語速和音量來平復患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！?BR> 8、表達歉意?！皩τ诎l(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。
10、切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應對方：“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?BR> 15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?BR> 16、當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
當患者和家屬對護理或治療有所不滿時，他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護理過程一切順利時，他們也可能產生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時，憤怒也可能是內疚的表現(xiàn)。
例如，長期疏遠的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現(xiàn)得非常憤怒。有時，強烈的內疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務人員身上，即便他們并沒有犯錯。
醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當人們產生憤怒情緒時，說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運用溝通藝術來予應對，而很自然的反應就是跟上他們的語速和音量。
但是當你講話速度相當快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
另外，當你降低語速時，聲音會變得低沉，顯得莊重?？斓恼Z速尖厲的聲音是達不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進行交流。
對方的憤怒情緒也會對你產生影響。在模擬“對憤怒的患者進行咨詢就診”的情境中，學生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景，千百年的進化賦予我們的本能反應就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當對方沖著你大吼大叫時，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對方，甚至拳腳相加。
英國一項針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強、行為激進的患者。
如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會兒，找個安靜的地方，讓心情平復下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對話內容記錄在病歷中。如果情況非常嚴重的，還需要寫一份事故報告表。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十六
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的.各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據(jù)醫(yī)患溝通的內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。
2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫(yī)患關系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關規(guī)定給予處理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十七
1、態(tài)度決定一切??！
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關系過程。
1、前認識期。
醫(yī)生與患者接觸之前，此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)。
2、認識期。
醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段，主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。
3、運作期。
醫(yī)患之間基本認識，醫(yī)患關系初步建立，時間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實質性內容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。
4、結束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發(fā)，指導患者進行自我維護、自我調節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫(yī)患關系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經建立的情感，順利結束關系。
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者，尊重、同情、關心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫(yī)患關系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對醫(yī)學有價值的資料，并可增進社會效應，密切醫(yī)患關系。
1、四個階段中重要的階段。
2、忽略它，或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。
3、傾聽：注意與參與、核實、反映。
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復述及澄清。
7、回應。
1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容；
3、了解對方的文化背景和知識層次；
4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離；
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；
5、不打斷對方談話或轉換話題；
6、不評論對方所談內容；
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續(xù)說下去。
1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。
1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"。
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。
開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達。
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經濟情況選擇，治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當?shù)奶嶙h=完整+實際+雙贏。
1、完整：滿足對方顯在及隱性期望。
2、實際：在你能力范圍之內完成。
3、雙贏：兼顧雙方利益。
(二)如何說“不”，令人愉快接受。
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……。
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內，我替您聯(lián)系……。
3、我已經嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
1、言語溝通：在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運用；注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點；關心體貼，語言委婉；從嚴要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預后。
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導，應避免反轉移的行為發(fā)生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫(yī)生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強患者：了解患者人格特點，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇一
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及，網(wǎng)絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設在操作過程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認可。通常情況下，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識，這好比是定心丸，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的，還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的，基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠對其具有一定的信任感及親切感，在此過程中形成良好的醫(yī)患關系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎，端正學習態(tài)度，能夠從患者內心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言，當看到學生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說，在實施檢查及治療過程中，相應的需求都是不一樣的，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經驗，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對治療方案來說，是否獲得有效的實施，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯(lián)，所以針對病患來說，這不僅僅關系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通，回答其提出相關問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關經驗，在具體實踐過程中，醫(yī)學生必須要善于
總結
，不斷學習，從而讓自己變得更為強大，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對患者的服務能力。
三、
結語
總體來說，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構建良好的醫(yī)患關系，以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當前緊張的醫(yī)患關系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
參考文獻：
[1]劉瑞宇，吳劍彬，黨曉謙，王坤正，柏傳毅.淺談臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[j].西北醫(yī)學教育，20xx，23（04）：602-603+615.[2]梁嶸，胡曉樺，李永強，劉志輝.臨床醫(yī)學實踐中培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的探索[j].華夏醫(yī)學，20xx，26（06）：1145-1147.[3]李春艷，段志軍，王鶯燕，孟華，盧書明，劉麗娜，王英德，杜建玲.加強臨床醫(yī)學研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，構建和諧醫(yī)患關系[j].中國醫(yī)學倫理學，20xx，26（02）：240-241.[4]高蘋，吳小燕，夏冰，雷紅，張穎，陳慧芳.加強臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國高等醫(yī)學教育，20xx，（01）：32-33.[5]杜舟，黃萍.關于加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國高等醫(yī)學教育，20xx，（03）：58-59.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇二
預防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫(yī)院實行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。
協(xié)調統(tǒng)一溝通：當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護人員要進行內部討論，統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進行手術修補等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇三
醫(yī)患溝通技巧培訓目的是為進一步構建和諧醫(yī)患關系，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務全過程中，增強醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關系緊張，國內國外皆是如此，在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下，醫(yī)院只有轉變服務理念，真正做到以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，并不斷加強醫(yī)患溝通，才能成功構建和諧醫(yī)患關系，才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會醫(yī)學模式的普及和新世紀醫(yī)療服務水平的提高，患者的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化，醫(yī)患關系問題尤為突出?；颊呋疾∏筢t(yī)、去醫(yī)院就診，是作為求助者；醫(yī)生看病和治病，是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會場合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關系，即醫(yī)患關系。
換句話說，醫(yī)患關系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系?？梢赃@樣說，醫(yī)患關系是所有臨床工作的基礎，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度。其重要性主要體現(xiàn)在以下兩個方面。
1．良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療工作開展的重要前提：醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進行。為了對患者作出正確的診斷和實施相應的治療措施，醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時地反饋信息，因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度，有助于明確診斷和給予有效的治療干預。
2．融洽合作的醫(yī)患關系是對患者的一種心理和社會支持：良好的醫(yī)患關系具有積極的心理支持和社會支持的功效，即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關系有著密切的聯(lián)系。
臨床實踐經驗不容否認的一個客觀事實是，專業(yè)知識和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時其療效會有較大的差異，這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學知識及操作技能，同時也取決于醫(yī)患之間的關系狀態(tài)。
(一)預防性溝通。在醫(yī)療活動過程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人，應立即將其作為重點溝通對象，有針對性地溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者或事件作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)，有的放矢地做好溝通與交流工作。（二)變換溝通者。如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙，應由其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任協(xié)助與其進行溝通。(三)書面溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療，重人手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進行溝通。
(四)集體溝通。下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定，應請求上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
（五)協(xié)調統(tǒng)一后溝通。診斷不明或病情惡化時，在溝通前，醫(yī)——醫(yī)之間，醫(yī)——護之間，護——護之間要相互討論，統(tǒng)認識后由責任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進行解釋。
(六)實物對照講解溝通。在有條件情況下，醫(yī)護人員應盡可能利用人體解剖圖譜或實物標本、多媒體等對照講解溝通，增加患者或家屬的感觀認識，便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
(七)主動征求意見溝通。可以通過患者滿意度調查問卷主動征求意見。溝通技巧。
(一)“個技巧”：多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述，盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準確解釋。(二)“二個掌握”：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及心理狀況。
(三)“三個留意”：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)：留意溝通對象對病情的認知程度醫(yī)患溝通網(wǎng)和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經營、管理、顧問、培訓業(yè)務的第一線，在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓服務，使得她對于不同企業(yè)的培訓需求有著獨特的理解。
她認為衡量一次培訓效果的標準不完全是學員的知識攝入量，更重要的是改變思想方法與提升思維技巧，也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網(wǎng)、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等；學員評價：
態(tài)度認真，在培訓前對內容設計方面進行深入研究，對實際工作的幫助很大，很有價值；
講師有很強的專業(yè)水平，理論與實踐及操作技巧相結合，切合實際，風趣而引人入勝；
從最平凡處著眼，啟發(fā)思路，開拓視野；從最簡單的原理切入，發(fā)人深思，受益匪淺；
授課的形式很好，鼓勵學員參與，語言生動、幽默，案例很實際；受益匪淺，希望下次再見.學習對象：
醫(yī)院院長、職能部門領導、人力資源部長及科室主任以及醫(yī)療行政機構管理人員;高級客服經理、客服主管、客服人員、銷售代表、營銷經理、市場部經理及其它服務部門的經理人課程特色：
第一部分、病人角色與病人的心理活動特點。
1、病人角色的認同。
2、病人角色的認同不良。
3、病人心理的一般特點。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務。
1、確立新理念。
2、構建新機制。
3、實現(xiàn)新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識結構的差異。
3、利益調整的差異。
4、權利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對患的導引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關系的重要性，醫(yī)生的行為標準7大原則：
1、應該同情和尊重患者，致力于提供完善的醫(yī)療服務；
3、應該尊重法律，并認識到有責任為患者尋找變通辦法，維護患者利益；
4、應該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權利，在法律允許范圍內保護患者的隱私；
1、詢問的技巧：
2、情感的鼓勵和疏泄：
3、澄清問題的技術：
4、溝通和交往分析：
5、遵循醫(yī)學倫理的6個原則：
1、善于引導病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進行良好的溝通，通過溝通，醫(yī)生和病人都將獲得益處；同時可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結果：
(1)醫(yī)生可以更準確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會對他們所接受的治療感到滿意，同時對他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔憂、焦慮和消沉的心理壓力會得到減輕。同時，醫(yī)生的自信心也會不斷增加。
溝通也稱為交流，溝通是為了一個設定的目標，把信息、思想和情感，在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。
（3）病人的這些問題對病人及其家人在心理、情感和社會方面的影響。
（4）了解病人對于醫(yī)生所給出的信息的反應（5）判斷病人對治療決定的愿望。
（6）與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
（7）盡量使病人同意治療決定，并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行為準則，已成為一個技巧和藝術，是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一，更是完善以病人為中心的人性化服務的內在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務工作者努力，也需要患者的配合，對于那些不講理的患者而言，我們所學的就無用武之地了。當然，這樣的患者畢竟是少數(shù)，大多數(shù)患者還是通情達理的。當我們在醫(yī)療就診遇到沖突時，都各退一步，來共同維護醫(yī)患關系的和諧吧。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇四
在高職教育中，學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視，還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能。因此，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前，我國市場經濟正處于重要轉型時期，人們的民主意識、服務需要等都在提高，因此，對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進，在一定程度上體現(xiàn)出學生的主體地位，并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新，從而促進學生各方面能力進一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫(yī)院、患者的權益。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
（一）重視臨床方面的實踐學習
根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知，其有著較強時間性，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前，醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結合，才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上，促進醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容：第一，醫(yī)護人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時，教師帶來學生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調查活動、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（二）采用角色扮演教學模式
在高職教育中，教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展，是素質教育不斷推進的重要需求，也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質進一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以，采用角色扮演教學模式，對各種病案進行分析、討論和演練，學生不但能力全面分析患者的復雜心理，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用，需要設置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結合相關道具的基礎上，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（三）加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中，人文知識教育是非常重要的一個組成部分，不但可以提高醫(yī)學生對構建和諧醫(yī)患的認識、重視，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質。當前，人文知識涉及的內容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，從而更嚴格的要求自己。
三、結束語
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學課程中，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對于構建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此，采用不同教學模式、教學方法，提高醫(yī)學生的實踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻：
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問題為基礎的教學模式對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力[j].中國衛(wèi)生產業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(08):46~47.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇五
醫(yī)患溝通是所有臨床工作的基礎，更是醫(yī)療活動中必不可少的交流，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度，而目前有些醫(yī)務人員對此的認識仍然不夠全面，重視不夠，因而我院醫(yī)務科于2014年3月14日下午15：00在體檢中心四樓會議室，針對醫(yī)患溝通障礙的現(xiàn)象，由醫(yī)務科董圣奎主任主講，全院醫(yī)務人員參加，舉行了此次講座培訓。
加強醫(yī)生的溝通技能應是醫(yī)生必做的必修課。在培訓講座上，董主任講述了醫(yī)患關系現(xiàn)狀和作為醫(yī)生應該怎樣和病人溝通才能更好地達到了解病情和治愈疾病。溝通不僅僅是談話，病人對醫(yī)者有殷切的期盼，有敏銳的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。病人就診時，特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感，如果醫(yī)護人員稍有疏忽，就容易引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。此時來到醫(yī)生面前最希望看到的是：醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫(yī)生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，醫(yī)師注視著病人時，眼神應向病人傳遞同情、溫馨和關愛。
仔細聆聽，同理回應，也許醫(yī)務人員由于工作繁忙，或者受自己的情緒狀態(tài)的影響，常常忽視對患者的傾聽和同理心理回應。而實際上，醫(yī)務人員積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外，也是一句耐心的聆聽者，而且通過重復病人的“嘮叨”，點頭示意理解等方式表示同情和理解。當病人知道醫(yī)生正試著從病人的角度去理解他們的感受時，他們會更加積極地配合醫(yī)生的治療。
讓患者參與其中，醫(yī)生在給出診療方案的時候，應該給患者選擇題，而不是命令題。
董主任的講座中圖文并茂的豐富內容，由淺入深借遠喻近的生動故事，貼近醫(yī)務工作者實踐的細節(jié)指導，令人在忍俊不禁之后莞爾回味，在豁然開朗之后找到了問題的所在。醫(yī)務人員在輕松聆聽的同時，不知不覺間，一個個深刻的理念已然根植于心，從而獲得善意的啟迪。
最后，董主任希望大家今天能夠學有所思，學有所獲，學會有效的溝通，提高服務能力和水平。在場醫(yī)務人員均獲益匪淺，此次培訓非常成功。
醫(yī)務科。
2014年3月14日。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇六
醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時下的熱點話題，近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī)，讓許多人產生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢，如何才能更好的進行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
1、強化政府職能。
政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，加大財政對醫(yī)療保障體系的投入，合理分散醫(yī)療保險，減輕醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、患者的實際負擔;加強對醫(yī)藥生產、流通、銷售領域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費價格，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院的經濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務等環(huán)節(jié)，來改善醫(yī)患關系。
2、患者要尊重醫(yī)學。
由于生命的奧妙，個體的差異，疾病發(fā)展過程中的復雜性，醫(yī)學上還有許多未知領域。不管醫(yī)學如何進步發(fā)達，醫(yī)生如何敬業(yè)努力，總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學科學的客觀規(guī)律。
醫(yī)務人員要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度，因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者，那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙，是由于不可預料的或不可避免的并發(fā)癥所致，屬于意外情況，患者應接受事實，不要動輒鬧到醫(yī)院或責難醫(yī)生，這樣使得醫(yī)生膽子越來越小，為自我保護檢查越來越細，既不利于醫(yī)學的發(fā)展，也加重患者的治療費用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
遇到糾紛時，醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度，會被認為有難以啟齒的原因，引起猜疑，而應把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論，成為溝通醫(yī)務人員和患者心靈的一座橋梁。
醫(yī)患之間相互依存，醫(yī)生因患者而生存，醫(yī)學因疾病而發(fā)展，患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔，恢復健康。醫(yī)患之間應該成為社會上最和諧的人際關系。醫(yī)療機制改革后，打破了過去公費醫(yī)療制度，患者對自己掏錢看病要逐漸適應，對受目前醫(yī)學水平和醫(yī)生技術水平所限治療不滿意的病例，要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關系緊張的因素很多，需要從體制上加以統(tǒng)籌解決，但醫(yī)院不能坐等靠，而應主動有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，而醫(yī)療消費不是患者的自主消費，是醫(yī)生的指導消費，患者相對處于弱勢。
醫(yī)生要嚴格執(zhí)行和落實醫(yī)療。
規(guī)章制度。
不斷提高醫(yī)療服務質量在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想予以人文關懷使其減輕痛苦減少負擔絕大多數(shù)患者對醫(yī)生是充滿感激之情的。
預防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫(yī)院實行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。
協(xié)調統(tǒng)一溝通：當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護人員要進行內部討論，統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進行手術修補等;再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇七
近年來，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的，部分醫(yī)務人員沒有意識到溝通的重要性，溝通技巧和手段匱乏，一定程度上導致了醫(yī)患關系的緊張。事實證明，加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復的必備條件，也是保證醫(yī)患關系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通，一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1.1 溝通前充分準備
溝通前醫(yī)護人員要充分準備、做足功課，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、實驗室及影像學檢查結果、臨床診斷、病情嚴重程度，擬進行的治療及手術方案、可能的風險及并發(fā)癥、預后等等;知人情，包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼，才能為良好溝通打下堅實的基礎。
1.2 講究談話藝術
(1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果，經常使用一些鼓勵、贊美的語言，如你很堅強、你很勇敢、很好等，可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當面對其合理且可行的要求，應盡力滿足，對不合理的要求應講求語言技巧，做好溝通解釋，不輕易說不，因被拒絕會令人產生不快。(3)使用通俗語言，少用專業(yè)術語?；颊卟煌穆殬I(yè)、經歷及受教育程度，造成文化層次差異很大，特別是來自農村或者偏遠山區(qū)、海島的患者，有時缺乏基本的醫(yī)學常識，對醫(yī)學術語知之甚少。在與患者溝通時，語言要簡明扼要，盡量使用通俗易懂的語言進行交流，便于患者理解和接受。
1.3 學會微笑，善于傾聽
微笑是世界語，是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語，是醫(yī)患關系的調和劑和催化劑。如果醫(yī)護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑，無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要，融洽醫(yī)患關系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流， 即在離對方3 m 之內時，用眼睛取得交流，并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關信息的主要來源， 也是溝通行為中的核心過程，善于傾聽可使對方產生被尊重感，拉近彼此距離，獲得對方信任。心理學家普遍認為，讓患者傾訴是解決心理問題的關鍵， 可以激發(fā)對方的談話欲，促發(fā)更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說，醫(yī)務人員才能準確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程，才能真正了解患者內心的真實想法和對治療效果、服務質量的意見態(tài)度。
1.4 巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為，在日常人際交流中，語言性溝通交流僅占7%，而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語言性信息更真實， 因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言，巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言，體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調等都在向患者傳遞著心理活動的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務人員如果非語言溝通不夠， 會使患者產生不愉快的心理感受，容易引發(fā)不滿情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國的文化背景和風俗習慣， 醫(yī)護人員一般只有和兒童接觸較為隨便，而在成年患者除了握手和體格檢查之外，身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上，針對成年患者，醫(yī)護人員的某些做法如果適宜和得當，也可收到良好的效果。例如，為嘔吐患者輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身，攙扶患者下床走動，幫助插管引流的患者適當變換體位， 緊握出院患者的雙手以示祝賀等，可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感，既有鼓勵支持作用，又可使患者增強治病信心。
1.6 學會換位思考
換位思考，設身處地為患者著想，取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命，應以人為本，尊重個體，關注人的感受和情緒?；颊咭蚣膊∮绊?，身心痛苦，部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復雜心理。醫(yī)護人員此時要學會換位思考，要有高度的同情心和責任感，關注患者的痛苦和對健康的擔心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經濟困難等，設身處地為患者解決實際問題，讓患者滿意，促進康復，早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高自身綜合素質
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因，也有醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的原因。資料顯示，很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的，醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯， 醫(yī)務人員的綜合素質有待提高，諸多服務環(huán)節(jié)常有需要改進之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務理念。一名合格的醫(yī)務工作者應該具有高尚的職業(yè)道德，以慎獨精神嚴格要求自己，時刻牢記患者在心中，質量在手中，嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷加強自身素質和業(yè)務水平，做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務熱情、技術過硬。
2.2 堅持以人為本，尊重和關心患者
患者來醫(yī)院就診需要解除病痛，更需要尊重和獲得安慰，他們期盼得到禮貌而熱情的接待，接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎，不同的患者其文化、經歷、經濟狀況和社會背景各異，必須充分尊重患者的各項權利，對所有患者平等對待。如在查房時，同一病室住著來自不同崗位的患者，對每個患者都要熱情相待，不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念，糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象，想患者之所想，急患者之所急，讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次，醫(yī)務人員與患者溝通時，要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好，說話要態(tài)度熱情、誠懇，舉止得體，對患者要有關切同情之心，保護對方的人格和隱私，讓患者感覺心情舒暢。
2.3 尊重患者權益，嚴格履行
告知義務知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認可的醫(yī)學道德的基本原則之一，醫(yī)師應當把患者的知情同意權放在首位，增強醫(yī)療風險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學專業(yè)的門外漢，不可能全面、正確地認識和了解病情，但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者，享有知情權、同意權、選擇權等權利，必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權責任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構損害賠償責任中的法律界定，更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構未盡到告知義務，或者告知不全，或者只有口頭告知，沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知，讓患者心中有數(shù)，做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復雜、風險較大的治療或檢查技術，更需要醫(yī)師進行積極溝通，既不能讓患者感到害怕而放棄，也不能過于輕描淡寫而輕視，以致發(fā)生不良反應后抱怨生恨。
2.4 防患于未然，做好醫(yī)療糾紛
預警臨床醫(yī)療服務是一個高風險、多環(huán)節(jié)的復雜工作，存在諸多風險和不可預知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費，在購買一般商品后，如果你對商品或者售后服務不滿意可以要求退貨或賠償?？墒轻t(yī)學本身具有局限性和未知性，不是所有疾病都會被治愈，即便是一般手術也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下，患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高，認為所有治療和操作只能成功，不能失敗，或者認為將患者送進醫(yī)院，醫(yī)護人員就應妙手回春，一旦病情加重甚至惡化，就失去理智而問責醫(yī)院。為防患于未然，醫(yī)務人員應把握醫(yī)療活動中的特殊性， 說話要留有余地，避免不切實際的過分承諾或大包大攬，說沒事，沒問題，有效引導患者及其家屬的期望水平，避免因期望值過高而產生心理落差。對于病情嚴重，甚至預后不良、終末期的患者，應向家屬提前預判和通報，打好預防針。醫(yī)療風險是客觀存在的，當醫(yī)療服務中出現(xiàn)某些失誤、某些意外，應及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋，并設法及時補救，該向患者交代、疏導的話要多說、說細，使小的矛盾能及時化解，避免將事態(tài)擴大化。補救可以從道歉開始，安撫或轉移不良情緒，象征性的補償及跟蹤服務，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風險。同時，要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力， 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構應正確對待投訴， 把握投訴者的心理特征，加強溝通與斡旋，避免矛盾升級。
總之， 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程，醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件，良好有效的醫(yī)患溝通應是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫(yī)護人員的必備技能，有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，確保診療方案順利實施。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇八
摘要：隨著醫(yī)學模式的轉變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權、人格權，患者在尋求治療的同時，更關注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的，對于婦產科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產科；實習醫(yī)學生；重要性。
在醫(yī)院各個科室中，婦產科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個醫(yī)療服務過程中，婦產科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，各級醫(yī)療機構中，婦產科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。因此，進入婦產科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關系重視不足，在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關系的根本，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要，同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。
2婦產科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國內實習的內容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室。
婦產科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進醫(yī)患關系的真正和諧。
因此，我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質量的需要。
婦產科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質量打下基礎。
5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，應培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設身處地關心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。
5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權、隱私權和選擇權，而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務，由于醫(yī)務人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護，極易引起醫(yī)患糾紛。
實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫(yī)生產生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中，應多用生活化的口語，少用術語，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調保持溫柔，把握適當人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達適當?shù)年P系[6]。
6.4師生交流會實習結束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發(fā)言的形式，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言，內容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫(yī)學生表達真實情感，科主任根據(jù)記錄進行梳理，總結好的建議，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關系，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻：
[3]王娟，聶秀，楊黎，等.大學生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關系[j].現(xiàn)代醫(yī)學，20xx，37（1）：73.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇九
2016年7月25日，醴陵市婦幼保健計劃生育服務中心組織了全體醫(yī)護人員進行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓。此次培訓特邀國內知名講師李志強老師進行培訓，共有264名醫(yī)務人員參加了本次培訓。培訓主要內容為等工作執(zhí)行落實。
此次培訓，客戶服務部講師就新增存量政策及業(yè)務規(guī)定做了詳細講解，并對執(zhí)行情況提出新的要求，要求進一步做好存量用戶的捆綁工作，提升辦理量，有效促成協(xié)議到期用戶的續(xù)簽在網(wǎng)。
本次培訓，大家在培訓上針對活動方案實施過程中遇到的常見問題，提出問題，互相交流，培訓講師就問題進行梳理、解答、歸納，氣氛活躍。通過此次培訓，能有效強化維系人員的宣傳推廣手段，充分激發(fā)各員的工作熱情，明確各員工作目標,實現(xiàn)存量用戶的保有及各專項目標的有效達成。
《醫(yī)患溝通》，李志強老師生動、幽默且富有感染力的語言，讓員工從中獲益匪淺，在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認為溝通是防范糾紛最有效的方式，由此李老師深入臨床一線進行深入研究將理論與工具有機結合，最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導與專業(yè)、道具溝通法等，在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地，各級醫(yī)護人員從中受益，截止2014年8月1日，培訓過的醫(yī)院糾紛下降比例高達80%，為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經濟效益。
李老師非醫(yī)學背景出身，但是為了從醫(yī)學中研究醫(yī)患溝通花費了大量的時間和精力走進醫(yī)院，走近醫(yī)生，走進醫(yī)療，潛心學習醫(yī)學著作，被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通，懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導人文理念的推廣，力求通過人文關懷改善醫(yī)患關系，讓醫(yī)者收獲尊重，讓患者感受溫情，在醫(yī)院大力推行人本位思想，在科室指導中手把手教授人文查房技巧，給醫(yī)護人員帶來全新的服務方式，將人文主義情懷與醫(yī)療技術有機結合，尤其李老師在外科系統(tǒng)的的查房指導頗具特色，以至于培訓后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標準嚴格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十
醫(yī)務人員與患者及其家屬溝通時，應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息，達給患者及其家屬。在進行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務人員與患者進行溝通，一個重要的因素就是醫(yī)務人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關系著醫(yī)務人員的理念是否能充分表達，然而醫(yī)務人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度，是否真誠地關心患者，對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務人員在與患者及其家屬溝通時，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現(xiàn)的危險性等等，詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡，把可能告知的內容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的主動實施者，是醫(yī)患關系中的主角，積極的醫(yī)務行為會營造積極的醫(yī)患關系樹立為病人服務的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務者”的角色轉換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認，時至今日，醫(yī)學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫(yī)生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點，要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十一
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內容，也包括同疾病診治相關的心理、社會等相關因素。醫(yī)患溝通可以分為技術溝通和非技術溝通。
在醫(yī)患關系的技術溝通方面，醫(yī)務人員處于主動的地位。因為，相對于就醫(yī)者，醫(yī)務人員掌握了更多的醫(yī)學知識和技能。
在醫(yī)患關系的非技術溝通方面，醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講，對醫(yī)院及醫(yī)務人員是否滿意，主要是從服務態(tài)度、醫(yī)療作風等方面進行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯，但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為，由于患方缺乏必要的醫(yī)學知識，常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中，理解和監(jiān)督顯得尤為重要，所以非技術方面的醫(yī)患關系往往更能引起患者及社會各界的關注。
在實際的醫(yī)療活動中，技術與非技術兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如，非技術溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史，促進患者對檢查和治療的遵從性，從而有利于技術溝通。反之，則會阻礙技術溝通。
概括來說，目前國內醫(yī)患溝通中存在的問題主要有：
(一)思想認識不到位。
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護人員意識到，就更沒有從法制的角度去認識這個問題;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質量，樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設不到位。
雖然從法律上強調醫(yī)患溝通已經多年，但在具體實施上卻沒有一套行之有效的制度和體現(xiàn)來保障，使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關法律不夠協(xié)調，中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些對立矛盾，導致最高人民法院不得不出臺一系列相關司法解釋來進行完善。
(三)溝通方法不適應。
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求，對患者和家屬沒有足夠的耐心，不能很好地告知治療目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達不清楚，對于患者病情解釋內容矛盾重重，隨意評價他人的診療，不傾聽患者訴說等不當作法。
(四)社會氛圍不適應。
近幾年醫(yī)療爭議的增加，不僅在醫(yī)療服務方面存在一定的問題，而且也有很多復雜的社會問題?；颊邔︶t(yī)生要求過高，過于苛刻，以及彼此之間掌握信息的不對稱，輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體，使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外，輿論界對衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物和事跡宣傳報道較少，但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務人員推到輿論的風口浪尖，職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
(一)經濟因素。
當患者就醫(yī)的時候，按照醫(yī)學的倫理道德，醫(yī)生應該從患者的角度來進行治療。但實際上不完全是這樣的，有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā)，還有其他的利益導向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務上不能做到信息共享，有很多醫(yī)療機構變相加價、收費、強制檢查等。這些違規(guī)行為，對患者高額的就醫(yī)費用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實際利益不能達成一致，這種長期累積的信任缺失，就會對醫(yī)患關系造成消極的影響。解決這個問題，必須要加快醫(yī)療改革的步伐，優(yōu)化資源配置，降低患者就醫(yī)費用，才能為構建良好醫(yī)患關系奠定可靠的經濟基礎。
(二)法律因素。
目前，我國還沒有一部專門用于調整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律，缺少權威性的專門法律。立法上的缺失導致法律在實踐過程中的出現(xiàn)的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為，最嚴重的后果就是“失控”，置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務人員的行為都層出不窮。其次，醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱，不懂得如何運用法律來保護自己的權益。此外，執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文，無法提供可靠的保證。
(三)道德因素。
隨著市場經濟的發(fā)展，“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題，體現(xiàn)在醫(yī)療服務中，也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數(shù)醫(yī)生過分看重自身的利益，根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現(xiàn)象，卻直接影響了醫(yī)務人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關系的構建。也有少數(shù)患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛，以獲得經濟賠償，并導致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現(xiàn)。他們的行為都干擾了醫(yī)護人員正常的醫(yī)療工作，嚴重影響到醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務高質量的基礎，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關系的前提。古希臘醫(yī)學家希波克拉底說有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。而且，醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中，是決定醫(yī)院服務質量的特殊人際關系。因此，有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離，醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法，突出溝通的技巧，實現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術。
加強教育培訓。從上述的要素來看，增強個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學習，多參加培訓。只有通過教育和培訓，才能使醫(yī)務人員從思想認識上理解溝通的重要性，才能增強人文精神，掌握人文知識，提高文明素養(yǎng)，訓練溝通技能，從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性，要聯(lián)系實際，解決醫(yī)務人員的實際思想問題，不宜談論理論和簡單說教;技能培訓也非常重要，培訓方案務實、形象、易學，由淺入深，從易到難，案例式訓練會更激發(fā)學員的興趣。
勤于臨床實踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強，提高溝通能力，最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作，而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務人員在大量的臨床實踐中，身臨其境，全身心感受各種人和事，全方位應對處理各方面的矛盾，會很快不同程度地增強溝通技能，并能從老醫(yī)務人員身上和患者及家屬那里學到許多書本上、學校里學不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院與醫(yī)務人員同其他行業(yè)一樣，完全被融入市場經濟的社會大環(huán)境中，需要主動地接觸社會，學會適應這個日益多變的社會環(huán)境。要擴大生活范圍，多參加一些公益活動，接觸不同的人群，拓寬溝通的渠道，能進一步增強溝通的效力。
根據(jù)溝通過程中所運用的符號系統(tǒng)不同，醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通，以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實現(xiàn)的，在人類的社會交往中，它是人們使用最廣泛的一種溝通方式，這種溝通方式不受時間和空間的`限制，是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上，收集患者健康資料，了解患者需要，實施治療、護理計劃、都離不開語言溝通。因此，語言溝通是連接不同交往對象的橋梁，是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的，比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實施過程中，很多信息都是從患者的肢體語言中表現(xiàn)出來的，它對于醫(yī)護人員了解患者真實情況是極為重要的。同樣，醫(yī)護人員在整個過程中，肢體語言也傳遞了很多信息，這些信息直接反映了醫(yī)護人員對患者的尊重，為建立良好醫(yī)患關系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外，還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具，這些工具實際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有：電話、書信、電子郵件、微信，及微博等。
儀表與舉止。醫(yī)務人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據(jù)患者不同的身份、不同情況因人而異，盡量避免直呼其名，切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運用溫柔、平和的目光，對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談，雙方適當?shù)木嚯x約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言，善聽比善變更重要，善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認同。如果能夠面帶微笑，會增加聲音的溫和度，讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應該是動作輕緩，認真細致，目光、表情、語言綜合參與，表達適當。
綜上所述，為了實現(xiàn)醫(yī)患溝通的有效性，醫(yī)護人員必須具備良好的溝通意識，運用溝通技巧，與患者建立良好的合作關系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念，從而緩解緊張的醫(yī)患關系，提高醫(yī)患溝通的藝術性。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十二
隨著醫(yī)學模式的轉化和我國衛(wèi)生法制建設的不斷完善，人民生活水平、文化素質的提高和維權意識的增強，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務質量，使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識，破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。為適應新形勢，保護患者合法權益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質量，特制定本制度。
凡是本院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。
全院所有工作人員除應主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內容進行滿意有效的溝通：
1、導醫(yī)：以主動了解患者當前需要為主要內容并給予滿意回答。
2、掛號室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。
3、門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。在接診時，應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排其進一步診療辦法，征求患者意見，告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內容，直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性（診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度）以及花費情況，并指導或護送患者進入下一個診療程序。
4、住院處人員：當患者辦理住院手續(xù)、補繳預交款、進行結算、查詢費用等情況時，住院處工作人員應當向患者介紹我院的物價執(zhí)行標準，并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程，消除患方誤會。如有爭議，住院處工作人員應當主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤，應主動賠禮道歉。
5、病區(qū)住院期間的溝通。
（1）入院時溝通：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住，均應主動、熱情上前招呼，并聯(lián)系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后，在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經治醫(yī)師、責任護士后應當告知患方經治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。
（2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》接診。當班醫(yī)師（含進修、實習、新畢業(yè)輪轉醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結束之前應主動與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護理程序一經結束，當班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。
（3）急診入院患者應在護士辦理住院的同時即應開始進行診療搶救等活動，并及時告知相關內容（診斷、危險、風險、最佳診療措施）以及書寫危重告知書。危重告知書應由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
（4）由于風險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。
（5）入院三天內的溝通：醫(yī)護人員在患者入院三天內必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通，密切醫(yī)患關系。
（6）住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉歸的及時溝通、術前、術中改變手術方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時，消除患方不良情緒對診療造成不利影響。
（7）出院時：醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外，應向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項，隨診及隨訪時間。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。診斷證明蓋章和復印病歷應由經治醫(yī)師負責辦理。
6、醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診?？频?。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務范圍內回答患方提問，介紹診療目的。溝通口徑應與申請醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應進行了解患者病史資料的溝通。
7、藥房：藥房藥劑師調配處方時應主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應向患者說“對不起，有個地方我看不清楚，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻”，征得患方同意后應主動找相關醫(yī)師進行修改，不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應交待清楚每種藥品使用方法及注意事項，直到患者滿意離去。
8、收費處：參照住院處執(zhí)行。
1、溝通應力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學的幻想。
2、溝通要注意內容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復雜程度以及預后好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經發(fā)生糾紛苗頭，要重點溝通。
3、對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。
4、對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對于治療風險大、效果不理想及預后不良者，應由科主任主持科內會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者，應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。預防性溝通應記入病程記錄，必要時由患方簽字。
6、經治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應另換其他醫(yī)務人員（盡可能由上級醫(yī)師）溝通。
7、診斷不明或病情惡化時科室內醫(yī)務人員應先進行討論，統(tǒng)一協(xié)調后，再行溝通，避免患方不信任或產生疑慮。
8、溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解，增加患方感性認識，便于患方對診療過程的理解和支持。
與患方溝通應體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進行。同時應掌握以下技巧：
1、一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2、兩個掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。
3、三個留意：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。
4、四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內容、溝通結果等。重要的溝通記錄應當由患方簽署意見和簽名。
1、醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內容，納入醫(yī)院質量考核體系并獨立做為質控點。
2、因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)投訴或糾紛者，承擔全部損失。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十三
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系的指導意見（市衛(wèi)發(fā)［20xx］xx號》文件的要求，結合我院實際，制定本制度。
4、患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；
（1）患者病情變化時；
（2）有創(chuàng)檢查及有風險處置前；
（3）變更治療方案時；
（4）使用高值耗材、植入材料前；
（5）發(fā)生欠費且影響患者治療時；
（6）危、急、重癥患者疾病變化時；
（7）術前和術中改變術式時；
（8）麻醉前（應由麻醉師完成）；
（9）輸血前；
（10）貴重藥品或副作用較大藥品使用；
（11）對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；
5、患者出院時，醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
3、在診療中，醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。
4、各病區(qū)應建立出院患者回訪記錄本，采用預約復查、電話、信件（或電子郵件）等聯(lián)系方式進行回訪溝通，并做好記錄。
5、診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)師之間，醫(yī)護之間，護士之間要先進行相互討論，統(tǒng)一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導致病人和家屬的不信任和疑慮。
2、溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實際內容，溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進行檢查和考評；
2、因未按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將從經濟或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十四
患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經。
1.2患者就診心理。
患者因“不明原因停經數(shù)月”，掛了知名婦產科專家符教授的號，經過2個多小時的耐心等候，終于輪到她就診。因時間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效。
面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發(fā)生。李某認為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習，在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
醫(yī)生與患者溝通過程中，應特別注意說話的場合，要充分考慮患者心理，也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時，會耐心跟其溝通，分析自己的職責所在，委婉指明“已有腎內科醫(yī)師的醫(yī)囑，且此病不屬于自己的?？品懂牎?，相信患者會予以理解而不是一味爭論；與此同時充分體會患者已等候多時的心理，及時用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。
醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生，病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當眾說出患者的病情，對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
首先要從醫(yī)學生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細心貼心的服務，一切以病人為中心，提高自己的醫(yī)學人文素養(yǎng)，愿意并且善于與患者進行溝通；在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術的同時，也要訓練自己的溝通能力，準確恰當?shù)睦皿w態(tài)語，使有聲語言和體態(tài)語言相互結合，增進醫(yī)患溝通，促進患者康復。其次，作為患者，應該懂得醫(yī)生的難處，尊重并理解醫(yī)護人員，合理的使用和執(zhí)行患者的權利與義務，使患者的病情得到充分的治療。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十五
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
6、注意使用恰當?shù)恼Z調、語速和音量來平復患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！?BR> 8、表達歉意?！皩τ诎l(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。
10、切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應對方：“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?BR> 15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?BR> 16、當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
當患者和家屬對護理或治療有所不滿時，他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護理過程一切順利時，他們也可能產生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時，憤怒也可能是內疚的表現(xiàn)。
例如，長期疏遠的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現(xiàn)得非常憤怒。有時，強烈的內疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務人員身上，即便他們并沒有犯錯。
醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當人們產生憤怒情緒時，說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運用溝通藝術來予應對，而很自然的反應就是跟上他們的語速和音量。
但是當你講話速度相當快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
另外，當你降低語速時，聲音會變得低沉，顯得莊重?？斓恼Z速尖厲的聲音是達不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進行交流。
對方的憤怒情緒也會對你產生影響。在模擬“對憤怒的患者進行咨詢就診”的情境中，學生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景，千百年的進化賦予我們的本能反應就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當對方沖著你大吼大叫時，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對方，甚至拳腳相加。
英國一項針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強、行為激進的患者。
如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會兒，找個安靜的地方，讓心情平復下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對話內容記錄在病歷中。如果情況非常嚴重的，還需要寫一份事故報告表。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十六
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的.各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據(jù)醫(yī)患溝通的內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。
2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫(yī)患關系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關規(guī)定給予處理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十七
1、態(tài)度決定一切??！
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關系過程。
1、前認識期。
醫(yī)生與患者接觸之前，此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)。
2、認識期。
醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段，主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。
3、運作期。
醫(yī)患之間基本認識，醫(yī)患關系初步建立，時間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實質性內容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。
4、結束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發(fā)，指導患者進行自我維護、自我調節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫(yī)患關系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經建立的情感，順利結束關系。
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者，尊重、同情、關心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫(yī)患關系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對醫(yī)學有價值的資料，并可增進社會效應，密切醫(yī)患關系。
1、四個階段中重要的階段。
2、忽略它，或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。
3、傾聽：注意與參與、核實、反映。
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復述及澄清。
7、回應。
1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容；
3、了解對方的文化背景和知識層次；
4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離；
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；
5、不打斷對方談話或轉換話題；
6、不評論對方所談內容；
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續(xù)說下去。
1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。
1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"。
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。
開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達。
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經濟情況選擇，治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當?shù)奶嶙h=完整+實際+雙贏。
1、完整：滿足對方顯在及隱性期望。
2、實際：在你能力范圍之內完成。
3、雙贏：兼顧雙方利益。
(二)如何說“不”，令人愉快接受。
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……。
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內，我替您聯(lián)系……。
3、我已經嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
1、言語溝通：在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運用；注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點；關心體貼，語言委婉；從嚴要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預后。
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導，應避免反轉移的行為發(fā)生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫(yī)生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強患者：了解患者人格特點，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。