動員令是為了激勵他人積極行動起來并共同達成某個目標而發(fā)布的一種書面通知。發(fā)展寫作能力的步驟和要點??晒┙梃b的寫作樣本。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇一
醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護人員必須具備的一種基本技能。本文是小編分享給大家的,希望大家喜歡。本文是本站小編分享給大家的醫(yī)患溝通。
演講稿。
希望大家喜歡。
尊敬的各位領導,同事們:。
大家好!今天我要演講的題目是和諧醫(yī)患關系,從溝通開始。目前醫(yī)患關系比較緊張,中華醫(yī)院管理學會對全國270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示:三級甲等醫(yī)院每年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右,73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員現(xiàn)象;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意,糾集多人在醫(yī)院圍攻、威脅醫(yī)務人員的情況;76.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交住院費用現(xiàn)象;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過因病人去世,病人家屬在醫(yī)院擺設花圈、設置靈堂等現(xiàn)象。醫(yī)患關系從總體上看,是構(gòu)建和諧之中存在著局部的不和諧因素。醫(yī)患關系成因復雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復雜的社會因素。醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。另據(jù)北京大學醫(yī)學部對三家綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛投訴分析表明:80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關,只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關;表現(xiàn)為72%的醫(yī)生在傾聽患者敘述23秒后就打斷患者說話,患者能不間斷的陳述說話的時間只有6秒鐘;忽視患者的心理感受,醫(yī)生只注重身體疾病。研究表明缺乏與患者溝通的醫(yī)生更容易成為被告。
可見,醫(yī)患之間的溝通不暢是導致雙方關系不和諧的關鍵因素,相互間缺乏尊重、理解和信任。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)“以病人為中心”,減輕病人心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要;是促進醫(yī)患之間相互尊重、信任、理解與支持,提高診療效果的需要。良好的醫(yī)患溝通,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員是主導方面,加強心靈與情感的溝通尤為重要。醫(yī)務人員首先要具備精湛的醫(yī)療技術和規(guī)范的職業(yè)道德,這是建立和諧醫(yī)患關系的前提。
就我現(xiàn)在在急診的工作來說,經(jīng)常會遇到急性腹痛的病人,當病人抱著肚子,忍著劇痛說,“大夫,肚子快疼死了,趕快給點止痛藥吧!”,這個時候,我們都知道不能輕易給病人止痛藥,以免掩蓋了病情。但當病人拿到b超、拍片的檢查單時卻很不理解,甚至會懷疑或質(zhì)問醫(yī)務人員。這個時候我們是不是應該要理解疼痛給患者帶來的急切與不安?耐心的向患者解釋“您先不要著急,經(jīng)過查體,您腹部的情況還不明確,現(xiàn)在給您止痛藥,可能會掩蓋某些病情,這樣會耽誤你的,您先趕緊做完檢查,我們就幫你處理!”也許這樣,病人的情緒就會穩(wěn)定,就會理解且信任你。俗話說“良言一句三冬暖,惡語相向六月寒?!贬t(yī)患之間的溝通應該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫(yī)務人員設身處地為患者著想,把病人擔心的事情講清楚、說明白,幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量,又能夠減少費用支出的診療方法,患者必然會理解醫(yī)務人員。換言之,假如我是病人,我需要什么?我希望醫(yī)院有著條理清晰、方便快捷的就醫(yī)程序;我希望得到醫(yī)術精湛的醫(yī)務人員以一絲不茍的精神來為我診治;我更希望有一個暢順的醫(yī)患溝通渠道,能和醫(yī)務人員平等相處,當需要幫助的時候,不再茫然不知所措!語言是人們表達思想、交流感情、傳遞信息的工具。在醫(yī)療實踐中,我們要避免說話生、冷、硬、頂;對不熟悉、不明確、不專業(yè)的問題不能主觀臆斷;不能不顧及患者的感受和情緒,不分時間、地點,有意無意間說出帶有刺激患者的話,使患者感受到不愉快或受到傷害,或在患者不理智、不冷靜時出言不遜,厲言回擊,以泄私憤等行為;這樣都可能為醫(yī)患矛盾和糾紛埋下伏筆。而我們要:尊重對方,做到禮貌、客氣、稱呼準確,必須使用“請”、“您”、“對不起”、“謝謝配合”等文明用語。語言力求在保證專業(yè)化,職業(yè)化的前提下通俗易懂。事關診斷、治療、手術、預后等醫(yī)療問題,說話留有余地,要經(jīng)得起推敲,還必須說明白,交代清楚。對患者交代病情要知道哪些話不能說,哪些話要婉轉(zhuǎn)地說,如有的患者到了病情晚期,已經(jīng)沒有好的治療辦法,就不能跟患者說:“你這病上了北京也治不了,沒有好辦法!”以免引起患者的不滿及產(chǎn)生悲觀厭世的心理。如果手術前,醫(yī)生與患者溝通時只是說:“這個手術有風險,出了問題你自己要承擔風險,要不就別動手術?!边@樣的溝通肯定也起不到良好的效果。而我們的醫(yī)務人員要耐心地開導患者積極地配合醫(yī)生的治療,給他們戰(zhàn)勝疾病的信心,消除患者的心理壓力和不穩(wěn)定情緒;尊重患者的人格和隱私,對晚期病人,能做到臨終關懷;始終顧及到患者的內(nèi)心感受,使之產(chǎn)生親切感、信任感。
正如20xx年度感動中國獲獎人物王萬青在頒獎盛典上說:“醫(yī)患之間感情交流,互相信任,互相親切,很多問題可以解決,很多藥物不能解決的都可以解決?!彼圆剜l(xiāng)為故鄉(xiāng),視牧民為親人,全心全意為牧民解除病痛,溫暖了草原民族的心。
溝通,從心開始?;颊咴诰驮\期間特別渴望得到醫(yī)護人員溫馨、體貼的關愛和幫助,我院在醫(yī)護人員中開展醫(yī)德醫(yī)風學習活動,要求醫(yī)護人員在與患者的溝通過程中要能體現(xiàn)出愛心、耐心和細心。首先,作為醫(yī)務人員,要使病人真正放心,最主要的是醫(yī)務人員要有一顆愛心;如果能換位思考,體恤患者的病痛,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得最佳的身心狀態(tài),就能讓患者安心、放心的接受治療,解決很多藥物都不能解決的問題。一個對病人缺乏愛心的醫(yī)生,即使他醫(yī)術再高明,也會給病人帶來擔心和憂慮。其次,要有耐心,作為醫(yī)生,有時病人提出在你看來十分簡單的問題,也必須耐心地進行解答,因為他們中的大多數(shù),不具備醫(yī)學知識,作為病人或家屬懷著焦急的心情想對病情和治療措施探個究竟的時候,醫(yī)生不能當成雞毛蒜皮的小事不予理睬或敷衍了事,在耐心的背后是愛心在支撐;另外,醫(yī)療工作是一個涉及到多個環(huán)節(jié)的復雜過程,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,哪怕是一句不經(jīng)意的言辭或動作失誤,都可能造成嚴重的后果。有效的情感溝通,能拉近醫(yī)患之間的距離,消除醫(yī)患之間的情感障礙,贏得患者對醫(yī)護人員的尊重和認可,提高診療效果。
總之,醫(yī)患雙方的根本目標是一致的,只有通過醫(yī)患之間的心靈與情感的溝通才能達到共同的目標。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系是一項長期的任務,只要我們善待患者,加強溝通,設身處地地為患者著想,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務,做構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的推動者,就會贏得患者的尊重和信任。我們相信,經(jīng)過全院職工的共同努力,我院必定會構(gòu)建起更加“和諧”的醫(yī)患關系,把我院創(chuàng)建為一所“百姓放心”醫(yī)院。祝我院未來燦爛美好!
為了更好地為客人服務,診所規(guī)定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫(yī)患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫(yī)生一位護士,模擬真實的醫(yī)患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優(yōu)點指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫(yī)患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ?。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經(jīng)過一段時間的改進,我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做。
自我介紹。
很多時候客人想叫你也只是說護士小姐感覺就是有距離感現(xiàn)在去請客人先向客人做自我介紹展現(xiàn)自己的自信同時客人也能稱呼你的名字感覺更親切了。很多客人來看牙其實是很緊張的因為不知道牙齒有什么問題心里很不安這個時候給他們一個親切的笑臉可以緩解他們心中的緊張拉近彼此的距離也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上可以介紹一下診室的環(huán)境有的人怕冷有的人怕熱進入診室可以問一下診室的溫度是否合適有的客人第一次看牙醫(yī)坐到牙椅上緊張可以幫助他們坐牙椅主動為他們墊個靠墊坐得舒服了就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的細心聽他們講牙齒情況然后為他們介紹一下看診醫(yī)生這個醫(yī)生擅長的技術請客人稍候去請醫(yī)生。向醫(yī)生說明客人的就診目的醫(yī)生進入診室為客人介紹醫(yī)生這樣醫(yī)生和客人都對彼此有了初步的了解縮短彼此的距離接下來認真聽醫(yī)生和客人溝通準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒,而是以前看牙的經(jīng)歷不太好,沒有勇氣看牙醫(yī),耽誤了牙齒的治療,到了不得不治的時候,精神上痛苦,經(jīng)濟上昂貴。我希望通過我們的努力,讓更多的國內(nèi)的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙,享受看牙的過程,每年檢查兩次牙齒,洗兩次牙,牙齒健康,費用便宜,不再煩惱看牙貴。
醫(yī)患溝通是現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)務人員必須具備的一種基本技能,在醫(yī)學科學不斷進步的今天,尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對稱的情況下,服務是醫(yī)療市場競爭的重要籌碼。醫(yī)護人員對患者的人文關懷、尊重、溝通是影響服務滿意度的關鍵因素。建立良好的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關系,增加醫(yī)患之間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)院的綜合能力。
從上所見,醫(yī)患溝通對醫(yī)務人員和患者的重要性。20xx年下半年醫(yī)務科每季度對眼科的醫(yī)患溝通進行檢查,發(fā)現(xiàn)下半年的醫(yī)患溝通存在較多,現(xiàn)在對下半年的檢查做出如下總結(jié):
一、存在的問題:
1、極個別家屬不能充分理解醫(yī)務人員所告知的內(nèi)容,或者告知時理解了,但在手術后效果不理想時,又說醫(yī)務人員在術前未告知清楚。
2、極個別醫(yī)務人員未在患者入院當日就完成醫(yī)患溝通簽字,可能由于醫(yī)務人員去簽字時,患者或其家屬不在病房,導致當日未完成簽字。
二、做的好的方面:
1、對與手術、麻醉、高危險診療技術、特殊治療檢查、輸血、使用血液制品、貴重藥品、特殊耗材等的使用均簽知情同意書,告知患者及家屬,讓其了解。
2、對于自費的藥品、耗材等均告知患者及家屬,并有書面材料。
3、醫(yī)務人員在患者入院時進行了醫(yī)患溝通,并簽訂了知情同意書。
三、改進措施:
1、對重要的內(nèi)容和認為患者及家屬不易理解的內(nèi)容,應及時多次的告知患者及家屬。讓其了解的更充分,更完整。
2、對于費用的增加,盡可能詳盡的向患者或家屬解釋清楚,不能因為費用的問題而影響醫(yī)患之間的關系。
3、加強醫(yī)務人員在溝通方面的培訓,盡量讓患者及家屬充分了解醫(yī)務人員所告知的內(nèi)容。
4、入院當日的知情同意告知和醫(yī)患溝通盡可能在當日完成,并簽字確認。
首先在5.12國際護士節(jié)來臨之際祝我的兄弟姐妹們節(jié)日快樂!
我是聯(lián)合醫(yī)院眼科護士,今天我演講的題目是《愛在溝通》。
現(xiàn)在全國衛(wèi)生系統(tǒng)正在開展”服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的”三好一滿意”活動,我們要不斷的提升服務水平,加強護患溝通,持續(xù)改進護理質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說過,醫(yī)生有兩種東西能治病,一是藥物,二是語言。護士也是一樣,護理工作的對象是有思想、有情感的人,與患者溝通的基礎是尊重患者,要抓住、抓準機會,對不同文化層次的患者尋找并把握不同的溝通契機,推行人性化服務,使護患溝通從禮節(jié)性的溝通逐漸上升到更高層次的溝通,從而提高護理質(zhì)量。通過有效溝通與護理,將患者對患病的痛苦經(jīng)歷減輕到最小,幫助其在痊愈后建立一種健康的生活模式以及形成良好的心態(tài)。
還是在上小學的時候讀到名為《南丁格爾傳》的書籍,那時”提燈女神”的形象就深深的印在了腦海里,是她創(chuàng)造了奇跡,使戰(zhàn)場上的死亡率由50%下降為2.2%.她是上帝派來人間的天使,是送來希望的精靈,是善良、美麗和虔誠的化身,是五月里最燦爛的陽光,是所有護理人員的榜樣和奮斗的目標。在誦讀書籍的時間里,仿佛書中的力量在潛移默化的教誨我去敬畏生命的凌然高貴,啟蒙我用一生去詮釋心中神圣的殿堂。冥冥之中的注定,今天的我佩戴著燕尾帽,身穿潔白的護士服,已經(jīng)在這救死扶傷的崗位上奮斗兩年了,做好一名守護患者健康的衛(wèi)士一直是我前進的方向。
在我剛進入醫(yī)院的時候,前輩們以優(yōu)質(zhì)的服務得到廣大病人及家屬的尊重,而我們則會耐心傾聽病人的心聲,積極的鼓勵病人戰(zhàn)勝病魔。我們與病人朝夕相處,病人病情的好轉(zhuǎn)直接影響我們的心情。作為一名護士我深深地知道護理工作的苦與樂,有的姐妹可能要說了,我每天工作時看到的只有病人的痛苦與呻吟,病人的生與死,我只看到了苦卻沒看到樂。其實這正是我們工作的意義所在。作為一名護士要有一雙勤勞的手,更要有一雙發(fā)現(xiàn)美好生活的眼睛。我們就要用這雙手這雙眼睛去幫助病人克服病魔,重拾生活下去的信心。雖然常規(guī)治療工作繁重,但我們絕不能忽略病人的感受,平時與病人多溝通,多了解,多鼓勵,只有這樣才能讓病人愉快的配合我們,對我們的治療也更有效。當我們的付出讓那些脆弱的生命回歸健康,我們的行動得到病人及家屬的認可,這個時候才能體現(xiàn)我們的人生價值。
努力創(chuàng)建一個和-諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境就要堅持以人為本,全心全意地為病人服務,.一位年過花甲的老奶奶因白內(nèi)障食物模糊不清住院了,老人孤苦,老伴早已過世,孩子都在外地,白天有親戚來看護,夜里只能是當班的護士格外留心。一日清晨,老奶奶內(nèi)急,由于行動不便就想著等親戚來了再去方便,可是歲數(shù)大了往往力不從心,老人無奈大便在床上了,當日值班的正是四星級護士李萍姐姐,她發(fā)現(xiàn)后二話沒說一邊安慰老人,一邊幫老人換下臟了的衣服,換上干凈的床單被褥,又打來熱水給老人擦洗了身子,沖洗地板……漸漸地天亮了,看著忙忙碌碌進進出出的萍姐老人落淚了,自責又欣慰的說:”人老不中用了,姑娘啊給你添麻煩了,你態(tài)度真是太好了,我女兒也做不到你這么仔細啊,我老太太謝謝你?!逼冀爿p輕的拭去老人的淚水,溫暖的說:”奶奶沒事,您啊別往心里去,這就是我的工作,是我應該做的,在這里您就當我是您的女兒吧?!笔前〔∪思覍俨辉诓∪松磉叺臅r候,更要顯示出我們醫(yī)護人員的責任和職業(yè)道德。要讓病人感覺并不孤獨,家屬不在,但我們在。我們要比病人家屬更耐心更專業(yè)的去照顧病人。我們的工作每天重復著平凡,我們的話語亦是樸實無華,但是每一位病人康復的喜悅,每一面寫著感恩的錦旗都是我們工作的意義和價值的體現(xiàn)。
做為一名護士,我們就要為病人創(chuàng)造一個溫馨、溫暖、安靜的環(huán)境,溫聲細語,步履輕盈,用關懷的微笑、鼓勵的眼神和有力的雙手攙扶病人走過心靈的沼澤地,帶給患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣,讓縷縷陽光將希望照射到病人的心里。
做為一名護士,我們就要用愛做槳,用奉獻做帆,以人性化服務作指南。讓我們用心接過南丁格爾前輩手中的蠟燭照亮病人康復的彼岸!
以人為本,急病人之所急,想病人之所想,以病人的高度滿意為最終目的。在全國上下深入貫徹落實三好一滿意活動中,我們要進一步使護理工作更貼近病人,通過我們的工作來充實我們的生活,完美我們的人生,體現(xiàn)我們的價值。
我的演講完畢,謝謝大家。
孩童時期,害怕醫(yī)院里冰冷的尖針,卻喜歡白色口罩上方那雙天使的眼睛,明亮而美麗。后來讀書,知道了李清照、居里夫人、花木蘭、撒切爾夫人……而最終定格成南丁格爾白色的倩影,希望自己有一天也可以成為那個美麗而優(yōu)雅的白衣天使,為人間帶來歡聲笑語。
這些美麗的夢一直激勵著我:潔白的帽子,潔白的口罩,潔白的護士服,天使的眼睛……我從向往到堅定自己的信念,這每一步,我都要付出與別人不同尋常的努力,但是我知道我所做的努力都值得,因為我想做一個人間的天使,給人們帶來生命之光的天使。護士,在我心目中是最美的人兒之一;護士,是這個世界的白衣守護天使;護士,是陰云之中的太陽。護士是一個辛苦的職業(yè),也是一個讓人敬佩的職業(yè),別人需要的時候,她在,別人休息的時候,還在堅守崗位,為每一個人奉獻她的心血。我們護士——象一朵白云在飄動,像一縷紅霞在閃耀,只為得到患者的微笑,因為這是對她們最高的贊賞。
首先,要尊重病人。對病人要像對鄰居、對朋友一樣,尊老愛幼,講禮儀,懂禮貌,而不應認為他是病人,與護理的患者第一次接觸時要介紹自己的姓名,使他知道你將成為他的負責護士,讓病人從護患關系中有被朋友對待的感覺,因此我們更應該以尊重的態(tài)度來對待病人,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍。面部表情在非語言交流中是最直觀的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。在當今社會,微笑已經(jīng)成為各行各業(yè)不可缺少的溝通技巧:病人焦慮的時候,我們面帶微笑與其交談,本身就是一種安慰。病人恐懼不安,我們鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會給病人安全感。恰當?shù)难凵駮{(diào)節(jié)護患雙方的心理距離。比如護士查房、護士做治療時如果一進病房環(huán)顧每位病人,并說一聲“大家好”,這樣的眼神不但表達出你的平等待人,讓每位病人都感到了你的關切。而且贏得病人對你的普遍尊重。與患者交談時要認真傾聽,不要對患者說的話做出不當?shù)姆磻?你的眼睛要注視對方,不能東張西望,心不在焉,否則不僅顯示出你對病人的不尊重,同時也會失去病人對你的信任。
其次,要及時回答患者提出的問題。回答時要本著實事求是的原則,知道多少回答多少,不知道的查閱資料后再給予答復,不要為了打發(fā)患者而說些敷衍了事的安慰話。與患者交流時要掌握好聲音的大小說話的語速,用簡單明了的言語與患者溝通,不能一味地用醫(yī)學專業(yè)用語,讓病人聽不懂,弄出麻煩或出笑話,要懂得換位思考。有些醫(yī)護人員在交班時說:某某床死啦。有時聲音還特大,影響病人家屬情緒。如果我們站在家屬的位置上想想這種事就會避免了。肢體語言用手勢配合語言會提高表現(xiàn)力和感染力,也是護理工作經(jīng)常使用的技巧。當病人行動無力時一個攙扶的動作體現(xiàn)出你的體貼和關愛。當病人傷心落淚時及時遞過一張紙巾;當病人高熱時,在詢問的同時用手觸摸一下病人的前額;當你經(jīng)過病人床旁,順手幫病人蓋蓋被子等都能體現(xiàn)出你關切的情感。當病人大聲喧嘩影響其他人時,用手指壓唇的手勢比斥責、批評更易被接受。這些小小的動作會拉近和病人的距離。有了這些感情基礎,我們的醫(yī)療糾紛是不是會減少一些呢。
與他們的接觸過程中,我更加相信:真心溝通是如此的重要——真誠的溝通,不僅拉近了人與人之間的距離,更讓人與人之間得到心靈上的慰藉,病人身體上的病痛暫且不說,至少精神上的痛楚會減輕不少。我也漸漸發(fā)現(xiàn),真摯的友誼,來自那最真誠的心靈溝通,溝通使生活變得更加和諧,使世界變得更加溫馨,它將筑起友誼的橋梁,而且堅不可摧。所以只有懂得用愛護理,用心溝通,并且了解溝通過程的諸多細節(jié)問題,才能更好地為病人提供健康、優(yōu)質(zhì)的服務。服務至上,從“用愛護理,用心溝通”做起,做足百分百,和諧你我他。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇二
醫(yī)務人員與患者及其家屬溝通時,應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息,達給患者及其家屬。在進行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務人員與患者進行溝通,一個重要的因素就是醫(yī)務人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關系著醫(yī)務人員的理念是否能充分表達,然而醫(yī)務人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度,是否真誠地關心患者,對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務人員在與患者及其家屬溝通時,要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等,詳細地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡,把可能告知的內(nèi)容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的主動實施者,是醫(yī)患關系中的主角,積極的醫(yī)務行為會營造積極的醫(yī)患關系樹立為病人服務的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理,實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述,并有所反應,如變換表情和眼神,點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之,醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說,醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認,時至今日,醫(yī)學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經(jīng)過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述,但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對此,醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題,醫(yī)生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點,要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇三
醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時下的熱點話題,近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī),讓許多人產(chǎn)生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢,如何才能更好的進行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
1、強化政府職能。
政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財政對醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險,減輕醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員、患者的實際負擔;加強對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費價格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務等環(huán)節(jié),來改善醫(yī)患關系。
2、患者要尊重醫(yī)學。
由于生命的奧妙,個體的差異,疾病發(fā)展過程中的復雜性,醫(yī)學上還有許多未知領域。不管醫(yī)學如何進步發(fā)達,醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學科學的客觀規(guī)律。
醫(yī)務人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應接受事實,不要動輒鬧到醫(yī)院或責難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來越小,為自我保護檢查越來越細,既不利于醫(yī)學的發(fā)展,也加重患者的治療費用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
遇到糾紛時,醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會被認為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論,成為溝通醫(yī)務人員和患者心靈的一座橋梁。
醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復健康。醫(yī)患之間應該成為社會上最和諧的人際關系。醫(yī)療機制改革后,打破了過去公費醫(yī)療制度,患者對自己掏錢看病要逐漸適應,對受目前醫(yī)學水平和醫(yī)生技術水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關系緊張的因素很多,需要從體制上加以統(tǒng)籌解決,但醫(yī)院不能坐等靠,而應主動有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫(yī)療消費不是患者的自主消費,是醫(yī)生的指導消費,患者相對處于弱勢。
醫(yī)生要嚴格執(zhí)行和落實醫(yī)療。
規(guī)章制度。
不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想予以人文關懷使其減輕痛苦減少負擔絕大多數(shù)患者對醫(yī)生是充滿感激之情的。
預防為主的針對性溝通:在醫(yī)療活動過程中,主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點對象,與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時,換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通:對患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓班的形式進行溝通,講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通,不但節(jié)約時間,還可促進患者間的相互理解,使患者成為義務宣傳員,減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通:為了彌補語言溝通的不足,醫(yī)院實行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊,發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時,先請示上級醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護人員要進行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進行講解,家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位,如何進行手術修補等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇四
醫(yī)患溝通是所有臨床工作的基礎,更是醫(yī)療活動中必不可少的交流,它的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和滿意度,而目前有些醫(yī)務人員對此的認識仍然不夠全面,重視不夠,因而我院醫(yī)務科于2014年3月14日下午15:00在體檢中心四樓會議室,針對醫(yī)患溝通障礙的現(xiàn)象,由醫(yī)務科董圣奎主任主講,全院醫(yī)務人員參加,舉行了此次講座培訓。
加強醫(yī)生的溝通技能應是醫(yī)生必做的必修課。在培訓講座上,董主任講述了醫(yī)患關系現(xiàn)狀和作為醫(yī)生應該怎樣和病人溝通才能更好地達到了解病情和治愈疾病。溝通不僅僅是談話,病人對醫(yī)者有殷切的期盼,有敏銳的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”,而且要“觀其行”。病人就診時,特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼,因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感,如果醫(yī)護人員稍有疏忽,就容易引起誤解,甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。此時來到醫(yī)生面前最希望看到的是:醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接,自然輕松的真誠神情,而最忌醫(yī)生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情,醫(yī)師注視著病人時,眼神應向病人傳遞同情、溫馨和關愛。
仔細聆聽,同理回應,也許醫(yī)務人員由于工作繁忙,或者受自己的情緒狀態(tài)的影響,常常忽視對患者的傾聽和同理心理回應。而實際上,醫(yī)務人員積極耐心聆聽病人的訴說,對于病人心理上來說是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外,也是一句耐心的聆聽者,而且通過重復病人的“嘮叨”,點頭示意理解等方式表示同情和理解。當病人知道醫(yī)生正試著從病人的角度去理解他們的感受時,他們會更加積極地配合醫(yī)生的治療。
讓患者參與其中,醫(yī)生在給出診療方案的時候,應該給患者選擇題,而不是命令題。
董主任的講座中圖文并茂的豐富內(nèi)容,由淺入深借遠喻近的生動故事,貼近醫(yī)務工作者實踐的細節(jié)指導,令人在忍俊不禁之后莞爾回味,在豁然開朗之后找到了問題的所在。醫(yī)務人員在輕松聆聽的同時,不知不覺間,一個個深刻的理念已然根植于心,從而獲得善意的啟迪。
最后,董主任希望大家今天能夠?qū)W有所思,學有所獲,學會有效的溝通,提高服務能力和水平。在場醫(yī)務人員均獲益匪淺,此次培訓非常成功。
醫(yī)務科。
2014年3月14日。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇五
2016年7月25日,醴陵市婦幼保健計劃生育服務中心組織了全體醫(yī)護人員進行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓。此次培訓特邀國內(nèi)知名講師李志強老師進行培訓,共有264名醫(yī)務人員參加了本次培訓。培訓主要內(nèi)容為等工作執(zhí)行落實。
此次培訓,客戶服務部講師就新增存量政策及業(yè)務規(guī)定做了詳細講解,并對執(zhí)行情況提出新的要求,要求進一步做好存量用戶的捆綁工作,提升辦理量,有效促成協(xié)議到期用戶的續(xù)簽在網(wǎng)。
本次培訓,大家在培訓上針對活動方案實施過程中遇到的常見問題,提出問題,互相交流,培訓講師就問題進行梳理、解答、歸納,氣氛活躍。通過此次培訓,能有效強化維系人員的宣傳推廣手段,充分激發(fā)各員的工作熱情,明確各員工作目標,實現(xiàn)存量用戶的保有及各專項目標的有效達成。
《醫(yī)患溝通》,李志強老師生動、幽默且富有感染力的語言,讓員工從中獲益匪淺,在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認為溝通是防范糾紛最有效的方式,由此李老師深入臨床一線進行深入研究將理論與工具有機結(jié)合,最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導與專業(yè)、道具溝通法等,在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地,各級醫(yī)護人員從中受益,截止2014年8月1日,培訓過的醫(yī)院糾紛下降比例高達80%,為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
李老師非醫(yī)學背景出身,但是為了從醫(yī)學中研究醫(yī)患溝通花費了大量的時間和精力走進醫(yī)院,走近醫(yī)生,走進醫(yī)療,潛心學習醫(yī)學著作,被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通,懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導人文理念的推廣,力求通過人文關懷改善醫(yī)患關系,讓醫(yī)者收獲尊重,讓患者感受溫情,在醫(yī)院大力推行人本位思想,在科室指導中手把手教授人文查房技巧,給醫(yī)護人員帶來全新的服務方式,將人文主義情懷與醫(yī)療技術有機結(jié)合,尤其李老師在外科系統(tǒng)的的查房指導頗具特色,以至于培訓后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標準嚴格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇六
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及,網(wǎng)絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,但是假設在操作過程中不夠規(guī)范,則很難讓患者認可。通常情況下,臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能,并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務。具體來說需要從以下方面著手:首先,臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識,這好比是定心丸,讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中,或是對病人予以檢查及治療過程中,臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題,而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的,基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說,則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,并且給出專業(yè)的建議,由此能夠給予患者心理上的慰藉,并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,在此過程中形成良好的醫(yī)患關系;其次,規(guī)范操作流程,這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎,端正學習態(tài)度,能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言,當看到學生操作如此規(guī)范,才能讓其接觸更多的患者,給予實際操作的機會,由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通,并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,在此過程中,臨床醫(yī)學生要注意以下方面:第一,對病患心態(tài)變化要予以正確的認知,這樣才能與其進行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,但是對于每位患者來說,在實施檢查及治療過程中,相應的需求都是不一樣的,這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求,他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,在和不同患者的交流過程中,強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二,針對治療方案來說,是否獲得有效的實施,這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯(lián),所以針對病患來說,這不僅僅關系到其一個人的問題,而是涉及到整個家庭,在與患者家屬溝通過程中,臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧,并且要分清主次矛盾,由此對癥下藥,與患者的家屬進行有效的溝通,回答其提出相關問題,更重要的是給予比較中肯的建議,從而獲取家屬的信任,在這樣的互動溝通交流過程中,臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力。值得注意的是,與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取,不斷累積相關經(jīng)驗,在具體實踐過程中,醫(yī)學生必須要善于
總結(jié)
,不斷學習,從而讓自己變得更為強大,掌握與患者溝通的精巧,這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,從而提升他們對患者的服務能力。
三、
結(jié)語
總體來說,臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關系,以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和,提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略,以改善當前緊張的醫(yī)患關系,優(yōu)化臨床治療的有效性。
參考文獻:
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇七
當前,醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點,醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點,時常困擾著醫(yī)務人員,嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知,醫(yī)學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識,對疾病治愈的期望過高,同時,醫(yī)務人員能力和水平局限等等,都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫(yī)患之間的及時有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關,只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關??梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性]。現(xiàn)從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系,因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏,溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛,大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達到被理解,認同和接受。
如手術知情同意書,醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹,草草了事,讓患者認為是常規(guī)手術簽字,結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性,導致醫(yī)患溝通中,醫(yī)務人員占主導地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達到有效溝通,并從患者對疾病的描述過程中,捕捉重要的有價值的信息,發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性,以便詳細全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時,為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎,也為加深醫(yī)患理解、信任,減少醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段,病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。因此,醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平,嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度,從而在患者和社會中建立起良好的信譽,吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域,醫(yī)學科學的發(fā)展,有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高,同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白,易受個人感情等諸多因素的影響,和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質(zhì)和道德情操,做到真誠面對患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神,為獲得有價值的信息,擬定治療方案打下堅實的基礎。
3.2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌,穩(wěn)定患者的緊張情緒,并適時加入引導,是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時,做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術,講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題,以提高交流的質(zhì)量,達到有效溝通的目的。
4有效溝通應把握的原則。
4.1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時,要嚴格遵守法律法規(guī),切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題,設法幫助解決,違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的,溝通中抱著真誠的態(tài)度,真心實意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時機把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間,以免產(chǎn)生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗,善于用真誠去感動對方,用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關系,加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任,構(gòu)建和諧社會,贏得良好聲譽推動、助力。
參考文獻:
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇八
醫(yī)患溝通技巧培訓目的是為進一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,把對病人的尊重、理解和人文關懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務全過程中,增強醫(yī)患之間的溝通與交流,有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關系緊張,國內(nèi)國外皆是如此,在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下,醫(yī)院只有轉(zhuǎn)變服務理念,真正做到以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題,并不斷加強醫(yī)患溝通,才能成功構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會醫(yī)學模式的普及和新世紀醫(yī)療服務水平的提高,患者的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化,醫(yī)患關系問題尤為突出?;颊呋疾∏筢t(yī)、去醫(yī)院就診,是作為求助者;醫(yī)生看病和治病,是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會場合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關系,即醫(yī)患關系。
換句話說,醫(yī)患關系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系??梢赃@樣說,醫(yī)患關系是所有臨床工作的基礎,它的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和滿意度。其重要性主要體現(xiàn)在以下兩個方面。
1.良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療工作開展的重要前提:醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進行。為了對患者作出正確的診斷和實施相應的治療措施,醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時地反饋信息,因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度,有助于明確診斷和給予有效的治療干預。
2.融洽合作的醫(yī)患關系是對患者的一種心理和社會支持:良好的醫(yī)患關系具有積極的心理支持和社會支持的功效,即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關系有著密切的聯(lián)系。
臨床實踐經(jīng)驗不容否認的一個客觀事實是,專業(yè)知識和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時其療效會有較大的差異,這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學知識及操作技能,同時也取決于醫(yī)患之間的關系狀態(tài)。
(一)預防性溝通。在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人,應立即將其作為重點溝通對象,有針對性地溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者或事件作為重要內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù),有的放矢地做好溝通與交流工作。(二)變換溝通者。如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙,應由其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任協(xié)助與其進行溝通。(三)書面溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療,重人手術的患者,患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進行溝通。
(四)集體溝通。下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定,應請求上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
(五)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通。診斷不明或病情惡化時,在溝通前,醫(yī)——醫(yī)之間,醫(yī)——護之間,護——護之間要相互討論,統(tǒng)認識后由責任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進行解釋。
(六)實物對照講解溝通。在有條件情況下,醫(yī)護人員應盡可能利用人體解剖圖譜或?qū)嵨飿吮?、多媒體等對照講解溝通,增加患者或家屬的感觀認識,便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
(七)主動征求意見溝通??梢酝ㄟ^患者滿意度調(diào)查問卷主動征求意見。溝通技巧。
(一)“個技巧”:多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述,盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能作出準確解釋。(二)“二個掌握”:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費用情況及心理狀況。
(三)“三個留意”:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài):留意溝通對象對病情的認知程度醫(yī)患溝通網(wǎng)和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經(jīng)營、管理、顧問、培訓業(yè)務的第一線,在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓服務,使得她對于不同企業(yè)的培訓需求有著獨特的理解。
她認為衡量一次培訓效果的標準不完全是學員的知識攝入量,更重要的是改變思想方法與提升思維技巧,也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網(wǎng)、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等;學員評價:
態(tài)度認真,在培訓前對內(nèi)容設計方面進行深入研究,對實際工作的幫助很大,很有價值;
講師有很強的專業(yè)水平,理論與實踐及操作技巧相結(jié)合,切合實際,風趣而引人入勝;
從最平凡處著眼,啟發(fā)思路,開拓視野;從最簡單的原理切入,發(fā)人深思,受益匪淺;
授課的形式很好,鼓勵學員參與,語言生動、幽默,案例很實際;受益匪淺,希望下次再見.學習對象:
醫(yī)院院長、職能部門領導、人力資源部長及科室主任以及醫(yī)療行政機構(gòu)管理人員;高級客服經(jīng)理、客服主管、客服人員、銷售代表、營銷經(jīng)理、市場部經(jīng)理及其它服務部門的經(jīng)理人課程特色:
第一部分、病人角色與病人的心理活動特點。
1、病人角色的認同。
2、病人角色的認同不良。
3、病人心理的一般特點。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務。
1、確立新理念。
2、構(gòu)建新機制。
3、實現(xiàn)新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識結(jié)構(gòu)的差異。
3、利益調(diào)整的差異。
4、權(quán)利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對患的導引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關系的重要性,醫(yī)生的行為標準7大原則:
1、應該同情和尊重患者,致力于提供完善的醫(yī)療服務;
3、應該尊重法律,并認識到有責任為患者尋找變通辦法,維護患者利益;
4、應該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權(quán)利,在法律允許范圍內(nèi)保護患者的隱私;
1、詢問的技巧:
2、情感的鼓勵和疏泄:
3、澄清問題的技術:
4、溝通和交往分析:
5、遵循醫(yī)學倫理的6個原則:
1、善于引導病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進行良好的溝通,通過溝通,醫(yī)生和病人都將獲得益處;同時可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結(jié)果:
(1)醫(yī)生可以更準確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會對他們所接受的治療感到滿意,同時對他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔憂、焦慮和消沉的心理壓力會得到減輕。同時,醫(yī)生的自信心也會不斷增加。
溝通也稱為交流,溝通是為了一個設定的目標,把信息、思想和情感,在個人或群體間傳遞,并且達成共同協(xié)議的過程。
(3)病人的這些問題對病人及其家人在心理、情感和社會方面的影響。
(4)了解病人對于醫(yī)生所給出的信息的反應(5)判斷病人對治療決定的愿望。
(6)與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
(7)盡量使病人同意治療決定,并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行為準則,已成為一個技巧和藝術,是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一,更是完善以病人為中心的人性化服務的內(nèi)在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務工作者努力,也需要患者的配合,對于那些不講理的患者而言,我們所學的就無用武之地了。當然,這樣的患者畢竟是少數(shù),大多數(shù)患者還是通情達理的。當我們在醫(yī)療就診遇到?jīng)_突時,都各退一步,來共同維護醫(yī)患關系的和諧吧。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇九
預防為主的針對性溝通:在醫(yī)療活動過程中,主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點對象,與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時,換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通:對患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓班的形式進行溝通,講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通,不但節(jié)約時間,還可促進患者間的相互理解,使患者成為義務宣傳員,減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通:為了彌補語言溝通的不足,醫(yī)院實行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊,發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時,先請示上級醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護人員要進行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進行講解,家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位,如何進行手術修補等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十
在高職教育中,學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視,還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能。因此,對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,對于促進高職醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前,我國市場經(jīng)濟正處于重要轉(zhuǎn)型時期,人們的民主意識、服務需要等都在提高,因此,對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下,我國教育改革的不斷推進,在一定程度上體現(xiàn)出學生的主體地位,并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新,從而促進學生各方面能力進一步提高。所以,在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時,在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解,因此,高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,不但能深入了解患者的想法、困難等,還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
(一)重視臨床方面的實踐學習
根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知,其有著較強時間性,需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng),并重視臨床方面的實踐學習,才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前,醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性,如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,則需要注重理論知識與實踐練習的有機結(jié)合,才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上,促進醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如:從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作,讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內(nèi)容:第一,醫(yī)護人員的心理;第二,患者的心理;第三,臨床診斷存在的風險;第四,患者家屬的心理,等等,對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時,教師帶來學生到醫(yī)院參觀,觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中,以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外,各種實踐活動的有效開展,如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動、社區(qū)患者的慰問活動等,是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑,有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等,從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(二)采用角色扮演教學模式
在高職教育中,教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展,是素質(zhì)教育不斷推進的重要需求,也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進一步提高的重要途徑。因此,教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng),還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念,才能真正了解、理解患者的處境,從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以,采用角色扮演教學模式,對各種病案進行分析、討論和演練,學生不但能力全面分析患者的復雜心理,還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見,從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中,角色扮演教學模式的合理應用,需要設置的合適的場景,如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等,在結(jié)合相關道具的基礎上,可以大大提高醫(yī)學生的學習效率,從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(三)加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中,人文知識教育是非常重要的一個組成部分,不但可以提高醫(yī)學生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認識、重視,還能從心靈上提升他們對患者的理解,從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當前,人文知識涉及的內(nèi)容有:第一,信息溝通;第二,觀念溝通;第三,患者接待;第四,醫(yī)患溝通障礙;第五,情感溝通;等等。所以,在疾病治療中,溝通是非常重要的,需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習,讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時,注重考核體系的完善,通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果,如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等,有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,從而更嚴格的要求自己。
三、結(jié)束語
綜上所述,在高職臨床醫(yī)學課程中,加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此,采用不同教學模式、教學方法,提高醫(yī)學生的實踐能力,讓他們從患者的角度考慮各種問題,并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能,才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻:
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問題為基礎的教學模式對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力[j].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(08):46~47.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十一
近年來,醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的,但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的,部分醫(yī)務人員沒有意識到溝通的重要性,溝通技巧和手段匱乏,一定程度上導致了醫(yī)患關系的緊張。事實證明,加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復的必備條件,也是保證醫(yī)患關系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通,一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1.1 溝通前充分準備
溝通前醫(yī)護人員要充分準備、做足功課,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、實驗室及影像學檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴重程度,擬進行的治療及手術方案、可能的風險及并發(fā)癥、預后等等;知人情,包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼,才能為良好溝通打下堅實的基礎。
1.2 講究談話藝術
(1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果,經(jīng)常使用一些鼓勵、贊美的語言,如你很堅強、你很勇敢、很好等,可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當面對其合理且可行的要求,應盡力滿足,對不合理的要求應講求語言技巧,做好溝通解釋,不輕易說不,因被拒絕會令人產(chǎn)生不快。(3)使用通俗語言,少用專業(yè)術語。患者不同的職業(yè)、經(jīng)歷及受教育程度,造成文化層次差異很大,特別是來自農(nóng)村或者偏遠山區(qū)、海島的患者,有時缺乏基本的醫(yī)學常識,對醫(yī)學術語知之甚少。在與患者溝通時,語言要簡明扼要,盡量使用通俗易懂的語言進行交流,便于患者理解和接受。
1.3 學會微笑,善于傾聽
微笑是世界語,是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語,是醫(yī)患關系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑,無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要,融洽醫(yī)患關系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流, 即在離對方3 m 之內(nèi)時,用眼睛取得交流,并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關信息的主要來源, 也是溝通行為中的核心過程,善于傾聽可使對方產(chǎn)生被尊重感,拉近彼此距離,獲得對方信任。心理學家普遍認為,讓患者傾訴是解決心理問題的關鍵, 可以激發(fā)對方的談話欲,促發(fā)更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說,醫(yī)務人員才能準確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程,才能真正了解患者內(nèi)心的真實想法和對治療效果、服務質(zhì)量的意見態(tài)度。
1.4 巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為,在日常人際交流中,語言性溝通交流僅占7%,而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息,但它往往比語言性信息更真實, 因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言,巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言,體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動的信息,患者由此感受到自己受重視的程度,判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務人員如果非語言溝通不夠, 會使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受,容易引發(fā)不滿情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國的文化背景和風俗習慣, 醫(yī)護人員一般只有和兒童接觸較為隨便,而在成年患者除了握手和體格檢查之外,身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上,針對成年患者,醫(yī)護人員的某些做法如果適宜和得當,也可收到良好的效果。例如,為嘔吐患者輕輕拍背,為動作不便者輕輕翻身,攙扶患者下床走動,幫助插管引流的患者適當變換體位, 緊握出院患者的雙手以示祝賀等,可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感,既有鼓勵支持作用,又可使患者增強治病信心。
1.6 學會換位思考
換位思考,設身處地為患者著想,取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命,應以人為本,尊重個體,關注人的感受和情緒?;颊咭蚣膊∮绊?,身心痛苦,部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復雜心理。醫(yī)護人員此時要學會換位思考,要有高度的同情心和責任感,關注患者的痛苦和對健康的擔心,體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟困難等,設身處地為患者解決實際問題,讓患者滿意,促進康復,早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因,也有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的原因。資料顯示,很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的,醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯, 醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)有待提高,諸多服務環(huán)節(jié)常有需要改進之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務理念。一名合格的醫(yī)務工作者應該具有高尚的職業(yè)道德,以慎獨精神嚴格要求自己,時刻牢記患者在心中,質(zhì)量在手中,嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷加強自身素質(zhì)和業(yè)務水平,做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務熱情、技術過硬。
2.2 堅持以人為本,尊重和關心患者
患者來醫(yī)院就診需要解除病痛,更需要尊重和獲得安慰,他們期盼得到禮貌而熱情的接待,接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎,不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟狀況和社會背景各異,必須充分尊重患者的各項權(quán)利,對所有患者平等對待。如在查房時,同一病室住著來自不同崗位的患者,對每個患者都要熱情相待,不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念,糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象,想患者之所想,急患者之所急,讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次,醫(yī)務人員與患者溝通時,要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好,說話要態(tài)度熱情、誠懇,舉止得體,對患者要有關切同情之心,保護對方的人格和隱私,讓患者感覺心情舒暢。
2.3 尊重患者權(quán)益,嚴格履行
告知義務知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認可的醫(yī)學道德的基本原則之一,醫(yī)師應當把患者的知情同意權(quán)放在首位,增強醫(yī)療風險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學專業(yè)的門外漢,不可能全面、正確地認識和了解病情,但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者,享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權(quán)責任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構(gòu)損害賠償責任中的法律界定,更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構(gòu)未盡到告知義務,或者告知不全,或者只有口頭告知,沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知,讓患者心中有數(shù),做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復雜、風險較大的治療或檢查技術,更需要醫(yī)師進行積極溝通,既不能讓患者感到害怕而放棄,也不能過于輕描淡寫而輕視,以致發(fā)生不良反應后抱怨生恨。
2.4 防患于未然,做好醫(yī)療糾紛
預警臨床醫(yī)療服務是一個高風險、多環(huán)節(jié)的復雜工作,存在諸多風險和不可預知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費,在購買一般商品后,如果你對商品或者售后服務不滿意可以要求退貨或賠償??墒轻t(yī)學本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都會被治愈,即便是一般手術也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下,患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高,認為所有治療和操作只能成功,不能失敗,或者認為將患者送進醫(yī)院,醫(yī)護人員就應妙手回春,一旦病情加重甚至惡化,就失去理智而問責醫(yī)院。為防患于未然,醫(yī)務人員應把握醫(yī)療活動中的特殊性, 說話要留有余地,避免不切實際的過分承諾或大包大攬,說沒事,沒問題,有效引導患者及其家屬的期望水平,避免因期望值過高而產(chǎn)生心理落差。對于病情嚴重,甚至預后不良、終末期的患者,應向家屬提前預判和通報,打好預防針。醫(yī)療風險是客觀存在的,當醫(yī)療服務中出現(xiàn)某些失誤、某些意外,應及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋,并設法及時補救,該向患者交代、疏導的話要多說、說細,使小的矛盾能及時化解,避免將事態(tài)擴大化。補救可以從道歉開始,安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒,象征性的補償及跟蹤服務,減少醫(yī)療糾紛,降低醫(yī)療風險。同時,要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力, 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應正確對待投訴, 把握投訴者的心理特征,加強溝通與斡旋,避免矛盾升級。
總之, 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程,醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件,良好有效的醫(yī)患溝通應是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫(yī)護人員的必備技能,有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,確保診療方案順利實施。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十二
摘要:隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時,更關注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的,對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實習醫(yī)學生;重要性。
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個醫(yī)療服務過程中,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級醫(yī)療機構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產(chǎn)科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關系重視不足,在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關系的根本,隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要,同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國內(nèi)實習的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等,而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫(yī)患關系的真正和諧。
因此,我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應,以及后期的治療效果,醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識,努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎。
5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧囵B(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設身處地關心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。
5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權(quán)益的義務,由于醫(yī)務人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應有的保護,極易引起醫(yī)患糾紛。
實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中,應多用生活化的口語,少用術語,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業(yè)術語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當?shù)年P系[6]。
6.4師生交流會實習結(jié)束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學生表達真實情感,科主任根據(jù)記錄進行梳理,總結(jié)好的建議,使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復雜而長期的工作,需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻:
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十三
為進一步加強醫(yī)患、護患之間的了解與溝通,保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定我院醫(yī)患溝通制度:
1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生,責任護士,住院須知,病人守則。
2、病員入院72小時內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流,介紹患者的疾病診斷情況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結(jié)果,手術方案、風險、并發(fā)癥和防范措施,醫(yī)療費用,病情大體預后(轉(zhuǎn)歸)療效等,解答患者及家屬的疑問。交流過程應注意保護其隱私權(quán)。
3、住院期間護士應主動熱情介紹用藥的作用和不良反應,根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。
4、每月召開一次公休會,及時了解和聽取患者的建議和意見,回答病人詢問,滿足其知情權(quán),要有專用記錄本,記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄,讓患方簽字認可。
6、對普通疾病患者,經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細告知,使之理解、支持和配合,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通,充分履行告知義務。
1、院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時;。
2、入院時溝通:住院接診醫(yī)師,在完成入院記錄時;。
3、入院3天內(nèi)溝通:經(jīng)治醫(yī)師和責任護士進行正式溝通;。
4、住院期間:病情變化時、手術前、麻醉前、術中改變術式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時溝通:說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
1、診療方案的溝通。
2、診療過程的溝通。
3、綜合評估。
患者住院期間,責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。
3、集中溝通。
1、預防性溝通。
3、書面溝通。
4、集體溝通。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十四
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通,應根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通:
1)新病人入院后,責任護士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后,應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機,分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通:
1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會,根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”:對病情明白,治療措施明白,治療費用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進行記載。
2)重點溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通:由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。
3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通,征求意見,改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關規(guī)定給予處理。
基本要求:尊重、誠信、同情、耐心。
1)一個細心多細心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果:掌握醫(yī)療費用的適用情況。
3)三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受:留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值:留意自身的情緒反應,學會自我控制。
4)四個避免多換位思考,避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋,避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導,避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹,避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法。
1)預防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,應作為重點,針對性地進行溝通。在晨會交班中,把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象:在某醫(yī)、護與病人或家屬溝通困難時,可另換主任或護士長與其溝通。
3)書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通:當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:診斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護均要通過討論,統(tǒng)一認識,由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十五
醫(yī)患溝通應充分體現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨,尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重患兒民族風俗習慣和宗教信仰,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,耐心傾聽患者的傾訴,使用規(guī)范的文明服務用語。
有院前溝通、入院時溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預后,在72小時、手術前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(包括可選擇的替代方案),應充分與患者及家屬溝通談話,并聽取患者或家屬的意見和建議,回答患者或家屬想要了解的問題,此外還要加強對目前醫(yī)學技術的局限性、風險性的告知,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
(1)對按照有關規(guī)定,需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等,應由患者本人簽署同意書。
(2)患者不具備完全民事行為能力時,應由其法定代理人簽字。
(3)患者因病無法簽字時,應由其近親屬簽字。沒有近親屬的,由其關系人簽字。
(4)為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者,可先實施積極的搶救措施,同時迅速通知近親屬到場簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄,記錄應包括下列一些內(nèi)容:病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴重后果等。
(5)患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意,經(jīng)代理人簽名同意后所實施的診療行為,若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔。
通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現(xiàn)。對于普通疾病患者,由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通;對于疑難、危重患者,由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。
每次溝通都應在病歷中有記錄或由患方簽署相應的告知文書、同意書。
(1)醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目,納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評體系。
(2)因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,予以通報批評或按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十六
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流,所交流的信息既包括疾病診治的直接內(nèi)容,也包括同疾病診治相關的心理、社會等相關因素。醫(yī)患溝通可以分為技術溝通和非技術溝通。
在醫(yī)患關系的技術溝通方面,醫(yī)務人員處于主動的地位。因為,相對于就醫(yī)者,醫(yī)務人員掌握了更多的醫(yī)學知識和技能。
在醫(yī)患關系的非技術溝通方面,醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講,對醫(yī)院及醫(yī)務人員是否滿意,主要是從服務態(tài)度、醫(yī)療作風等方面進行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯,但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為,由于患方缺乏必要的醫(yī)學知識,常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中,理解和監(jiān)督顯得尤為重要,所以非技術方面的醫(yī)患關系往往更能引起患者及社會各界的關注。
在實際的醫(yī)療活動中,技術與非技術兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如,非技術溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史,促進患者對檢查和治療的遵從性,從而有利于技術溝通。反之,則會阻礙技術溝通。
概括來說,目前國內(nèi)醫(yī)患溝通中存在的問題主要有:
(一)思想認識不到位。
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護人員意識到,就更沒有從法制的角度去認識這個問題;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量,樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設不到位。
雖然從法律上強調(diào)醫(yī)患溝通已經(jīng)多年,但在具體實施上卻沒有一套行之有效的制度和體現(xiàn)來保障,使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關法律不夠協(xié)調(diào),中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些對立矛盾,導致最高人民法院不得不出臺一系列相關司法解釋來進行完善。
(三)溝通方法不適應。
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求,對患者和家屬沒有足夠的耐心,不能很好地告知治療目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達不清楚,對于患者病情解釋內(nèi)容矛盾重重,隨意評價他人的診療,不傾聽患者訴說等不當作法。
(四)社會氛圍不適應。
近幾年醫(yī)療爭議的增加,不僅在醫(yī)療服務方面存在一定的問題,而且也有很多復雜的社會問題?;颊邔︶t(yī)生要求過高,過于苛刻,以及彼此之間掌握信息的不對稱,輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體,使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外,輿論界對衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物和事跡宣傳報道較少,但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務人員推到輿論的風口浪尖,職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
(一)經(jīng)濟因素。
當患者就醫(yī)的時候,按照醫(yī)學的倫理道德,醫(yī)生應該從患者的角度來進行治療。但實際上不完全是這樣的,有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā),還有其他的利益導向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務上不能做到信息共享,有很多醫(yī)療機構(gòu)變相加價、收費、強制檢查等。這些違規(guī)行為,對患者高額的就醫(yī)費用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實際利益不能達成一致,這種長期累積的信任缺失,就會對醫(yī)患關系造成消極的影響。解決這個問題,必須要加快醫(yī)療改革的步伐,優(yōu)化資源配置,降低患者就醫(yī)費用,才能為構(gòu)建良好醫(yī)患關系奠定可靠的經(jīng)濟基礎。
(二)法律因素。
目前,我國還沒有一部專門用于調(diào)整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律,缺少權(quán)威性的專門法律。立法上的缺失導致法律在實踐過程中的出現(xiàn)的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為,最嚴重的后果就是“失控”,置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務人員的行為都層出不窮。其次,醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱,不懂得如何運用法律來保護自己的權(quán)益。此外,執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文,無法提供可靠的保證。
(三)道德因素。
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題,體現(xiàn)在醫(yī)療服務中,也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數(shù)醫(yī)生過分看重自身的利益,根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現(xiàn)象,卻直接影響了醫(yī)務人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建。也有少數(shù)患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛,以獲得經(jīng)濟賠償,并導致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現(xiàn)。他們的行為都干擾了醫(yī)護人員正常的醫(yī)療工作,嚴重影響到醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務高質(zhì)量的基礎,而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關系的前提。古希臘醫(yī)學家希波克拉底說有兩件東西能治病,一是語言,二是藥物。而且,醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中,是決定醫(yī)院服務質(zhì)量的特殊人際關系。因此,有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離,醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法,突出溝通的技巧,實現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術。
加強教育培訓。從上述的要素來看,增強個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學習,多參加培訓。只有通過教育和培訓,才能使醫(yī)務人員從思想認識上理解溝通的重要性,才能增強人文精神,掌握人文知識,提高文明素養(yǎng),訓練溝通技能,從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性,要聯(lián)系實際,解決醫(yī)務人員的實際思想問題,不宜談論理論和簡單說教;技能培訓也非常重要,培訓方案務實、形象、易學,由淺入深,從易到難,案例式訓練會更激發(fā)學員的興趣。
勤于臨床實踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強,提高溝通能力,最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作,而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務人員在大量的臨床實踐中,身臨其境,全身心感受各種人和事,全方位應對處理各方面的矛盾,會很快不同程度地增強溝通技能,并能從老醫(yī)務人員身上和患者及家屬那里學到許多書本上、學校里學不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化,醫(yī)院與醫(yī)務人員同其他行業(yè)一樣,完全被融入市場經(jīng)濟的社會大環(huán)境中,需要主動地接觸社會,學會適應這個日益多變的社會環(huán)境。要擴大生活范圍,多參加一些公益活動,接觸不同的人群,拓寬溝通的渠道,能進一步增強溝通的效力。
根據(jù)溝通過程中所運用的符號系統(tǒng)不同,醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通,以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實現(xiàn)的,在人類的社會交往中,它是人們使用最廣泛的一種溝通方式,這種溝通方式不受時間和空間的`限制,是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上,收集患者健康資料,了解患者需要,實施治療、護理計劃、都離不開語言溝通。因此,語言溝通是連接不同交往對象的橋梁,是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的,比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實施過程中,很多信息都是從患者的肢體語言中表現(xiàn)出來的,它對于醫(yī)護人員了解患者真實情況是極為重要的。同樣,醫(yī)護人員在整個過程中,肢體語言也傳遞了很多信息,這些信息直接反映了醫(yī)護人員對患者的尊重,為建立良好醫(yī)患關系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外,還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具,這些工具實際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有:電話、書信、電子郵件、微信,及微博等。
儀表與舉止。醫(yī)務人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據(jù)患者不同的身份、不同情況因人而異,盡量避免直呼其名,切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運用溫柔、平和的目光,對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談,雙方適當?shù)木嚯x約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言,善聽比善變更重要,善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認同。如果能夠面帶微笑,會增加聲音的溫和度,讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應該是動作輕緩,認真細致,目光、表情、語言綜合參與,表達適當。
綜上所述,為了實現(xiàn)醫(yī)患溝通的有效性,醫(yī)護人員必須具備良好的溝通意識,運用溝通技巧,與患者建立良好的合作關系,體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念,從而緩解緊張的醫(yī)患關系,提高醫(yī)患溝通的藝術性。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十七
通過醫(yī)學院人文課程“”的視頻學習,我深刻的體會到學習的重要性,同時也掌握了一定的知識。
世界醫(yī)學之父希波克拉底說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為,語言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵的話,可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性:
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通,描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關系,此處學習到的“同理心”,運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要,有效的運用非語言來進行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關系。
3、病史采集。詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題,在問明患者全部意向的同時,也可以適當?shù)妮o助病人講訴,還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”,詳細并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時,應當保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關系后,安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務工作者,醫(yī)學專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
關注病人的心理與社會需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重,溫暖的關懷以及對生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關系,才能了解病人所關心與需要的是什么,才能根據(jù)病人的實際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開展得好,也就說明這項工作做得得心應手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務,真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務,是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關注,作為當代的基層醫(yī)務工作者,我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務和健康指導,我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習,使自己成為擁有全面的醫(yī)學專業(yè)技術知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務工作者。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十八
1、態(tài)度決定一切??!
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關系過程。
1、前認識期。
醫(yī)生與患者接觸之前,此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料,了解患者的病情,為建立良好的醫(yī)患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)。
2、認識期。
醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段,主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。
3、運作期。
醫(yī)患之間基本認識,醫(yī)患關系初步建立,時間跨度相對較長,是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段,此階段醫(yī)患之間的溝通,以實質(zhì)性內(nèi)容溝通為主,但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。
4、結(jié)束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下,病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院,而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果,防止出院后疾病復發(fā),指導患者進行自我維護、自我調(diào)節(jié),以及出院后的鞏固治療,預計結(jié)束醫(yī)患關系后患者可能面臨的新問題,協(xié)助患者制定對策以解決這些問題,同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感,順利結(jié)束關系。
1、情感溝通:醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者,尊重、同情、關心患者,就會得到患者的信任,達到情感溝通的目的,這是建立交往的前提。
2、診療溝通:醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術,通過認真診斷及治療,可以促進良好的醫(yī)患關系的建立,形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通:患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效,通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈,是醫(yī)患溝通交往的關鍵。
4、隨訪溝通:醫(yī)生對部分特殊病例,保持持久的聯(lián)系及訪問,可能獲得對醫(yī)學有價值的資料,并可增進社會效應,密切醫(yī)患關系。
1、四個階段中重要的階段。
2、忽略它,或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想:是建立信任的必要步驟。
3、傾聽:注意與參與、核實、反映。
4、提問:封閉式、開放式、有限開放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復述及澄清。
7、回應。
1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”,以了解對方的主要意思和真實內(nèi)容;
3、了解對方的文化背景和知識層次;
4、傾聽是不容易做到的,據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢;
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動作,例如看表、不安心的小動作等;
5、不打斷對方談話或轉(zhuǎn)換話題;
6、不評論對方所談內(nèi)容;
7、為表示你在傾聽,而且是注意地聽,可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等,表示你接受對方所述內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說下去。
1、重復:把對方的話重復敘說一遍,要注意重點復述關鍵內(nèi)容,并不斷加以判斷。如對方說:“我感到很冷”,你可說:“你感到很冷,是嗎?”
2、復述:用不同的語調(diào)復述對方的話,但保持原句的意思。例如對方說:“最近學習很緊張,我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張,是嗎?”
3、澄清:是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時,常用“我不完全了解你所說的意思,能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清,因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說:“我每天抽少量煙”,你可說:“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié):用簡單總結(jié)的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間,以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用,會有助于建立信任感和移情感。
1、將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他,使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意,弦外之音”擺到桌面上來,使對方進一步明確自己的真實情感。
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種:"封閉式"和"開放式"。
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神,容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下,封閉式提問是必要的,如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質(zhì)等,但一般情況下應盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后,多采用一些“封閉式”提問?!胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到無拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。
開放式提問的缺點是病人漫無目標,很浪費時間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問,來引導病人回答,例如問病人:"昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠,"開放"意味著病人的回答有很大的自由:可簡可繁,側(cè)重點可由病人自由選擇,病人自認為無關緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達。
2、例子:用藥有幾種方案,您可以根據(jù)經(jīng)濟情況選擇,治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當?shù)奶嶙h=完整+實際+雙贏。
1、完整:滿足對方顯在及隱性期望。
2、實際:在你能力范圍之內(nèi)完成。
3、雙贏:兼顧雙方利益。
(二)如何說“不”,令人愉快接受。
1、我可以這樣……,但是不能那么做,因為……。
2、我希望能幫助你,但是,這不是我專業(yè)范圍之內(nèi),我替您聯(lián)系……。
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法,但是還是不能達到您要的結(jié)果,但是在目前的情況下,我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
1、言語溝通:在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會有什么疼痛,有針對性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話,應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通:了解該患兒的肢體語言,并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則:溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應采取某些措施,主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧:話題要積極,適應青少年的特點;關心體貼,語言委婉;從嚴要求,態(tài)度溫和;消除焦慮,講清預后。
(1)空洞乏味,流于說教或者象小型報告會,不考慮患者的需求,對其缺少理解,故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài),造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力,說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云,深感困惑。
(6)缺乏幽默感,交流時過于正統(tǒng)、呆板,不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
1、預后不良患者:如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等,應充分表達同情心及正向的態(tài)度,以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者:過份地關心自己的身體狀況,總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外,應給予適度的支持與關心,發(fā)掘患者成長及日常生活情況,幫助患者分析原因,正視自己在現(xiàn)實生活中遭遇的困難,幫助患者轉(zhuǎn)變注意力,指導和教會調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者:須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上,而是對生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應從解決這些方面的問題入手,通過分析原因,采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者:應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向,并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導,應避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生,讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情,延長病程,醫(yī)生應采取措施去感化患者,使其對自己不良行為有所認識,多予關心、疏導,平息憤怒的情緒。
5、依賴性強患者:了解患者人格特點,幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣,鼓勵他們主動地解決問題,并幫助他人解決困難,使之產(chǎn)生成就感,同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助,使其獲得成功的體驗,建立信心、減少依賴。
6、自大患者:避免正面沖突和爭吵,巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十九
患者李某,女,42歲,患更年期引起的停經(jīng)。
1.2患者就診心理。
患者因“不明原因停經(jīng)數(shù)月”,掛了知名婦產(chǎn)科專家符教授的號,經(jīng)過2個多小時的耐心等候,終于輪到她就診。因時間不早了,要求符教授將其泌尿道感染一并處理,但符教授拒絕寫處方給藥,兩人為此產(chǎn)生了爭論,隨后符教授在眾人面前(其丈夫亦在門外等候)大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效。
面對患者的無理要求,在爭論之中,符教授在診室門大開的情況下,一時性急,大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發(fā)生。李某認為在公眾場合,符教授的語言侵犯了自己的隱私權(quán),故提出正式投訴,要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚,技術水平勿庸置疑,但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習,在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
醫(yī)生與患者溝通過程中,應特別注意說話的場合,要充分考慮患者心理,也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”;對于患者提出的不合理要求,能夠耐心解釋;涉及到患者隱私問題,應委婉告知,禁忌大聲。條件允許的情況下,最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人,與患者沒有較好的交流,沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解,更沒有照顧病人心理,感受患者情緒。
在就診過程中,醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的:因候診患者較多,符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖,病耐心解釋,而是不能控制自己的情緒,將患者的病情公然泄露,顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生,在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時,會耐心跟其溝通,分析自己的職責所在,委婉指明“已有腎內(nèi)科醫(yī)師的醫(yī)囑,且此病不屬于自己的??品懂牎保嘈呕颊邥枰岳斫舛皇且晃稜幷?;與此同時充分體會患者已等候多時的心理,及時用語言對其表示安慰,紓解其更年期的焦躁情緒,從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議,爭取對方的體諒。
醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生,病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病,忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求,并未耐心解釋,而是當眾說出患者的病情,對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當,沒有以病人為中心,平等對待病人,以服務病人為宗旨,尊重人性、尊重生命,沒能跟患者交流情感,使患者情緒得以舒緩發(fā)泄,反而將患者的情緒激化,愈演愈烈。
首先要從醫(yī)學生開始做起,面對病人的詢問,要耐心細心貼心的服務,一切以病人為中心,提高自己的醫(yī)學人文素養(yǎng),愿意并且善于與患者進行溝通;在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術的同時,也要訓練自己的溝通能力,準確恰當?shù)睦皿w態(tài)語,使有聲語言和體態(tài)語言相互結(jié)合,增進醫(yī)患溝通,促進患者康復。其次,作為患者,應該懂得醫(yī)生的難處,尊重并理解醫(yī)護人員,合理的使用和執(zhí)行患者的權(quán)利與義務,使患者的病情得到充分的治療。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇一
醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護人員必須具備的一種基本技能。本文是小編分享給大家的,希望大家喜歡。本文是本站小編分享給大家的醫(yī)患溝通。
演講稿。
希望大家喜歡。
尊敬的各位領導,同事們:。
大家好!今天我要演講的題目是和諧醫(yī)患關系,從溝通開始。目前醫(yī)患關系比較緊張,中華醫(yī)院管理學會對全國270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示:三級甲等醫(yī)院每年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右,73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員現(xiàn)象;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意,糾集多人在醫(yī)院圍攻、威脅醫(yī)務人員的情況;76.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交住院費用現(xiàn)象;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過因病人去世,病人家屬在醫(yī)院擺設花圈、設置靈堂等現(xiàn)象。醫(yī)患關系從總體上看,是構(gòu)建和諧之中存在著局部的不和諧因素。醫(yī)患關系成因復雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復雜的社會因素。醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。另據(jù)北京大學醫(yī)學部對三家綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛投訴分析表明:80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關,只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關;表現(xiàn)為72%的醫(yī)生在傾聽患者敘述23秒后就打斷患者說話,患者能不間斷的陳述說話的時間只有6秒鐘;忽視患者的心理感受,醫(yī)生只注重身體疾病。研究表明缺乏與患者溝通的醫(yī)生更容易成為被告。
可見,醫(yī)患之間的溝通不暢是導致雙方關系不和諧的關鍵因素,相互間缺乏尊重、理解和信任。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)“以病人為中心”,減輕病人心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要;是促進醫(yī)患之間相互尊重、信任、理解與支持,提高診療效果的需要。良好的醫(yī)患溝通,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員是主導方面,加強心靈與情感的溝通尤為重要。醫(yī)務人員首先要具備精湛的醫(yī)療技術和規(guī)范的職業(yè)道德,這是建立和諧醫(yī)患關系的前提。
就我現(xiàn)在在急診的工作來說,經(jīng)常會遇到急性腹痛的病人,當病人抱著肚子,忍著劇痛說,“大夫,肚子快疼死了,趕快給點止痛藥吧!”,這個時候,我們都知道不能輕易給病人止痛藥,以免掩蓋了病情。但當病人拿到b超、拍片的檢查單時卻很不理解,甚至會懷疑或質(zhì)問醫(yī)務人員。這個時候我們是不是應該要理解疼痛給患者帶來的急切與不安?耐心的向患者解釋“您先不要著急,經(jīng)過查體,您腹部的情況還不明確,現(xiàn)在給您止痛藥,可能會掩蓋某些病情,這樣會耽誤你的,您先趕緊做完檢查,我們就幫你處理!”也許這樣,病人的情緒就會穩(wěn)定,就會理解且信任你。俗話說“良言一句三冬暖,惡語相向六月寒?!贬t(yī)患之間的溝通應該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫(yī)務人員設身處地為患者著想,把病人擔心的事情講清楚、說明白,幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量,又能夠減少費用支出的診療方法,患者必然會理解醫(yī)務人員。換言之,假如我是病人,我需要什么?我希望醫(yī)院有著條理清晰、方便快捷的就醫(yī)程序;我希望得到醫(yī)術精湛的醫(yī)務人員以一絲不茍的精神來為我診治;我更希望有一個暢順的醫(yī)患溝通渠道,能和醫(yī)務人員平等相處,當需要幫助的時候,不再茫然不知所措!語言是人們表達思想、交流感情、傳遞信息的工具。在醫(yī)療實踐中,我們要避免說話生、冷、硬、頂;對不熟悉、不明確、不專業(yè)的問題不能主觀臆斷;不能不顧及患者的感受和情緒,不分時間、地點,有意無意間說出帶有刺激患者的話,使患者感受到不愉快或受到傷害,或在患者不理智、不冷靜時出言不遜,厲言回擊,以泄私憤等行為;這樣都可能為醫(yī)患矛盾和糾紛埋下伏筆。而我們要:尊重對方,做到禮貌、客氣、稱呼準確,必須使用“請”、“您”、“對不起”、“謝謝配合”等文明用語。語言力求在保證專業(yè)化,職業(yè)化的前提下通俗易懂。事關診斷、治療、手術、預后等醫(yī)療問題,說話留有余地,要經(jīng)得起推敲,還必須說明白,交代清楚。對患者交代病情要知道哪些話不能說,哪些話要婉轉(zhuǎn)地說,如有的患者到了病情晚期,已經(jīng)沒有好的治療辦法,就不能跟患者說:“你這病上了北京也治不了,沒有好辦法!”以免引起患者的不滿及產(chǎn)生悲觀厭世的心理。如果手術前,醫(yī)生與患者溝通時只是說:“這個手術有風險,出了問題你自己要承擔風險,要不就別動手術?!边@樣的溝通肯定也起不到良好的效果。而我們的醫(yī)務人員要耐心地開導患者積極地配合醫(yī)生的治療,給他們戰(zhàn)勝疾病的信心,消除患者的心理壓力和不穩(wěn)定情緒;尊重患者的人格和隱私,對晚期病人,能做到臨終關懷;始終顧及到患者的內(nèi)心感受,使之產(chǎn)生親切感、信任感。
正如20xx年度感動中國獲獎人物王萬青在頒獎盛典上說:“醫(yī)患之間感情交流,互相信任,互相親切,很多問題可以解決,很多藥物不能解決的都可以解決?!彼圆剜l(xiāng)為故鄉(xiāng),視牧民為親人,全心全意為牧民解除病痛,溫暖了草原民族的心。
溝通,從心開始?;颊咴诰驮\期間特別渴望得到醫(yī)護人員溫馨、體貼的關愛和幫助,我院在醫(yī)護人員中開展醫(yī)德醫(yī)風學習活動,要求醫(yī)護人員在與患者的溝通過程中要能體現(xiàn)出愛心、耐心和細心。首先,作為醫(yī)務人員,要使病人真正放心,最主要的是醫(yī)務人員要有一顆愛心;如果能換位思考,體恤患者的病痛,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得最佳的身心狀態(tài),就能讓患者安心、放心的接受治療,解決很多藥物都不能解決的問題。一個對病人缺乏愛心的醫(yī)生,即使他醫(yī)術再高明,也會給病人帶來擔心和憂慮。其次,要有耐心,作為醫(yī)生,有時病人提出在你看來十分簡單的問題,也必須耐心地進行解答,因為他們中的大多數(shù),不具備醫(yī)學知識,作為病人或家屬懷著焦急的心情想對病情和治療措施探個究竟的時候,醫(yī)生不能當成雞毛蒜皮的小事不予理睬或敷衍了事,在耐心的背后是愛心在支撐;另外,醫(yī)療工作是一個涉及到多個環(huán)節(jié)的復雜過程,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,哪怕是一句不經(jīng)意的言辭或動作失誤,都可能造成嚴重的后果。有效的情感溝通,能拉近醫(yī)患之間的距離,消除醫(yī)患之間的情感障礙,贏得患者對醫(yī)護人員的尊重和認可,提高診療效果。
總之,醫(yī)患雙方的根本目標是一致的,只有通過醫(yī)患之間的心靈與情感的溝通才能達到共同的目標。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系是一項長期的任務,只要我們善待患者,加強溝通,設身處地地為患者著想,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務,做構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的推動者,就會贏得患者的尊重和信任。我們相信,經(jīng)過全院職工的共同努力,我院必定會構(gòu)建起更加“和諧”的醫(yī)患關系,把我院創(chuàng)建為一所“百姓放心”醫(yī)院。祝我院未來燦爛美好!
為了更好地為客人服務,診所規(guī)定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫(yī)患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫(yī)生一位護士,模擬真實的醫(yī)患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優(yōu)點指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫(yī)患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ?。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經(jīng)過一段時間的改進,我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做。
自我介紹。
很多時候客人想叫你也只是說護士小姐感覺就是有距離感現(xiàn)在去請客人先向客人做自我介紹展現(xiàn)自己的自信同時客人也能稱呼你的名字感覺更親切了。很多客人來看牙其實是很緊張的因為不知道牙齒有什么問題心里很不安這個時候給他們一個親切的笑臉可以緩解他們心中的緊張拉近彼此的距離也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上可以介紹一下診室的環(huán)境有的人怕冷有的人怕熱進入診室可以問一下診室的溫度是否合適有的客人第一次看牙醫(yī)坐到牙椅上緊張可以幫助他們坐牙椅主動為他們墊個靠墊坐得舒服了就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的細心聽他們講牙齒情況然后為他們介紹一下看診醫(yī)生這個醫(yī)生擅長的技術請客人稍候去請醫(yī)生。向醫(yī)生說明客人的就診目的醫(yī)生進入診室為客人介紹醫(yī)生這樣醫(yī)生和客人都對彼此有了初步的了解縮短彼此的距離接下來認真聽醫(yī)生和客人溝通準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒,而是以前看牙的經(jīng)歷不太好,沒有勇氣看牙醫(yī),耽誤了牙齒的治療,到了不得不治的時候,精神上痛苦,經(jīng)濟上昂貴。我希望通過我們的努力,讓更多的國內(nèi)的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙,享受看牙的過程,每年檢查兩次牙齒,洗兩次牙,牙齒健康,費用便宜,不再煩惱看牙貴。
醫(yī)患溝通是現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)務人員必須具備的一種基本技能,在醫(yī)學科學不斷進步的今天,尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對稱的情況下,服務是醫(yī)療市場競爭的重要籌碼。醫(yī)護人員對患者的人文關懷、尊重、溝通是影響服務滿意度的關鍵因素。建立良好的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關系,增加醫(yī)患之間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)院的綜合能力。
從上所見,醫(yī)患溝通對醫(yī)務人員和患者的重要性。20xx年下半年醫(yī)務科每季度對眼科的醫(yī)患溝通進行檢查,發(fā)現(xiàn)下半年的醫(yī)患溝通存在較多,現(xiàn)在對下半年的檢查做出如下總結(jié):
一、存在的問題:
1、極個別家屬不能充分理解醫(yī)務人員所告知的內(nèi)容,或者告知時理解了,但在手術后效果不理想時,又說醫(yī)務人員在術前未告知清楚。
2、極個別醫(yī)務人員未在患者入院當日就完成醫(yī)患溝通簽字,可能由于醫(yī)務人員去簽字時,患者或其家屬不在病房,導致當日未完成簽字。
二、做的好的方面:
1、對與手術、麻醉、高危險診療技術、特殊治療檢查、輸血、使用血液制品、貴重藥品、特殊耗材等的使用均簽知情同意書,告知患者及家屬,讓其了解。
2、對于自費的藥品、耗材等均告知患者及家屬,并有書面材料。
3、醫(yī)務人員在患者入院時進行了醫(yī)患溝通,并簽訂了知情同意書。
三、改進措施:
1、對重要的內(nèi)容和認為患者及家屬不易理解的內(nèi)容,應及時多次的告知患者及家屬。讓其了解的更充分,更完整。
2、對于費用的增加,盡可能詳盡的向患者或家屬解釋清楚,不能因為費用的問題而影響醫(yī)患之間的關系。
3、加強醫(yī)務人員在溝通方面的培訓,盡量讓患者及家屬充分了解醫(yī)務人員所告知的內(nèi)容。
4、入院當日的知情同意告知和醫(yī)患溝通盡可能在當日完成,并簽字確認。
首先在5.12國際護士節(jié)來臨之際祝我的兄弟姐妹們節(jié)日快樂!
我是聯(lián)合醫(yī)院眼科護士,今天我演講的題目是《愛在溝通》。
現(xiàn)在全國衛(wèi)生系統(tǒng)正在開展”服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的”三好一滿意”活動,我們要不斷的提升服務水平,加強護患溝通,持續(xù)改進護理質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說過,醫(yī)生有兩種東西能治病,一是藥物,二是語言。護士也是一樣,護理工作的對象是有思想、有情感的人,與患者溝通的基礎是尊重患者,要抓住、抓準機會,對不同文化層次的患者尋找并把握不同的溝通契機,推行人性化服務,使護患溝通從禮節(jié)性的溝通逐漸上升到更高層次的溝通,從而提高護理質(zhì)量。通過有效溝通與護理,將患者對患病的痛苦經(jīng)歷減輕到最小,幫助其在痊愈后建立一種健康的生活模式以及形成良好的心態(tài)。
還是在上小學的時候讀到名為《南丁格爾傳》的書籍,那時”提燈女神”的形象就深深的印在了腦海里,是她創(chuàng)造了奇跡,使戰(zhàn)場上的死亡率由50%下降為2.2%.她是上帝派來人間的天使,是送來希望的精靈,是善良、美麗和虔誠的化身,是五月里最燦爛的陽光,是所有護理人員的榜樣和奮斗的目標。在誦讀書籍的時間里,仿佛書中的力量在潛移默化的教誨我去敬畏生命的凌然高貴,啟蒙我用一生去詮釋心中神圣的殿堂。冥冥之中的注定,今天的我佩戴著燕尾帽,身穿潔白的護士服,已經(jīng)在這救死扶傷的崗位上奮斗兩年了,做好一名守護患者健康的衛(wèi)士一直是我前進的方向。
在我剛進入醫(yī)院的時候,前輩們以優(yōu)質(zhì)的服務得到廣大病人及家屬的尊重,而我們則會耐心傾聽病人的心聲,積極的鼓勵病人戰(zhàn)勝病魔。我們與病人朝夕相處,病人病情的好轉(zhuǎn)直接影響我們的心情。作為一名護士我深深地知道護理工作的苦與樂,有的姐妹可能要說了,我每天工作時看到的只有病人的痛苦與呻吟,病人的生與死,我只看到了苦卻沒看到樂。其實這正是我們工作的意義所在。作為一名護士要有一雙勤勞的手,更要有一雙發(fā)現(xiàn)美好生活的眼睛。我們就要用這雙手這雙眼睛去幫助病人克服病魔,重拾生活下去的信心。雖然常規(guī)治療工作繁重,但我們絕不能忽略病人的感受,平時與病人多溝通,多了解,多鼓勵,只有這樣才能讓病人愉快的配合我們,對我們的治療也更有效。當我們的付出讓那些脆弱的生命回歸健康,我們的行動得到病人及家屬的認可,這個時候才能體現(xiàn)我們的人生價值。
努力創(chuàng)建一個和-諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境就要堅持以人為本,全心全意地為病人服務,.一位年過花甲的老奶奶因白內(nèi)障食物模糊不清住院了,老人孤苦,老伴早已過世,孩子都在外地,白天有親戚來看護,夜里只能是當班的護士格外留心。一日清晨,老奶奶內(nèi)急,由于行動不便就想著等親戚來了再去方便,可是歲數(shù)大了往往力不從心,老人無奈大便在床上了,當日值班的正是四星級護士李萍姐姐,她發(fā)現(xiàn)后二話沒說一邊安慰老人,一邊幫老人換下臟了的衣服,換上干凈的床單被褥,又打來熱水給老人擦洗了身子,沖洗地板……漸漸地天亮了,看著忙忙碌碌進進出出的萍姐老人落淚了,自責又欣慰的說:”人老不中用了,姑娘啊給你添麻煩了,你態(tài)度真是太好了,我女兒也做不到你這么仔細啊,我老太太謝謝你?!逼冀爿p輕的拭去老人的淚水,溫暖的說:”奶奶沒事,您啊別往心里去,這就是我的工作,是我應該做的,在這里您就當我是您的女兒吧?!笔前〔∪思覍俨辉诓∪松磉叺臅r候,更要顯示出我們醫(yī)護人員的責任和職業(yè)道德。要讓病人感覺并不孤獨,家屬不在,但我們在。我們要比病人家屬更耐心更專業(yè)的去照顧病人。我們的工作每天重復著平凡,我們的話語亦是樸實無華,但是每一位病人康復的喜悅,每一面寫著感恩的錦旗都是我們工作的意義和價值的體現(xiàn)。
做為一名護士,我們就要為病人創(chuàng)造一個溫馨、溫暖、安靜的環(huán)境,溫聲細語,步履輕盈,用關懷的微笑、鼓勵的眼神和有力的雙手攙扶病人走過心靈的沼澤地,帶給患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣,讓縷縷陽光將希望照射到病人的心里。
做為一名護士,我們就要用愛做槳,用奉獻做帆,以人性化服務作指南。讓我們用心接過南丁格爾前輩手中的蠟燭照亮病人康復的彼岸!
以人為本,急病人之所急,想病人之所想,以病人的高度滿意為最終目的。在全國上下深入貫徹落實三好一滿意活動中,我們要進一步使護理工作更貼近病人,通過我們的工作來充實我們的生活,完美我們的人生,體現(xiàn)我們的價值。
我的演講完畢,謝謝大家。
孩童時期,害怕醫(yī)院里冰冷的尖針,卻喜歡白色口罩上方那雙天使的眼睛,明亮而美麗。后來讀書,知道了李清照、居里夫人、花木蘭、撒切爾夫人……而最終定格成南丁格爾白色的倩影,希望自己有一天也可以成為那個美麗而優(yōu)雅的白衣天使,為人間帶來歡聲笑語。
這些美麗的夢一直激勵著我:潔白的帽子,潔白的口罩,潔白的護士服,天使的眼睛……我從向往到堅定自己的信念,這每一步,我都要付出與別人不同尋常的努力,但是我知道我所做的努力都值得,因為我想做一個人間的天使,給人們帶來生命之光的天使。護士,在我心目中是最美的人兒之一;護士,是這個世界的白衣守護天使;護士,是陰云之中的太陽。護士是一個辛苦的職業(yè),也是一個讓人敬佩的職業(yè),別人需要的時候,她在,別人休息的時候,還在堅守崗位,為每一個人奉獻她的心血。我們護士——象一朵白云在飄動,像一縷紅霞在閃耀,只為得到患者的微笑,因為這是對她們最高的贊賞。
首先,要尊重病人。對病人要像對鄰居、對朋友一樣,尊老愛幼,講禮儀,懂禮貌,而不應認為他是病人,與護理的患者第一次接觸時要介紹自己的姓名,使他知道你將成為他的負責護士,讓病人從護患關系中有被朋友對待的感覺,因此我們更應該以尊重的態(tài)度來對待病人,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍。面部表情在非語言交流中是最直觀的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。在當今社會,微笑已經(jīng)成為各行各業(yè)不可缺少的溝通技巧:病人焦慮的時候,我們面帶微笑與其交談,本身就是一種安慰。病人恐懼不安,我們鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會給病人安全感。恰當?shù)难凵駮{(diào)節(jié)護患雙方的心理距離。比如護士查房、護士做治療時如果一進病房環(huán)顧每位病人,并說一聲“大家好”,這樣的眼神不但表達出你的平等待人,讓每位病人都感到了你的關切。而且贏得病人對你的普遍尊重。與患者交談時要認真傾聽,不要對患者說的話做出不當?shù)姆磻?你的眼睛要注視對方,不能東張西望,心不在焉,否則不僅顯示出你對病人的不尊重,同時也會失去病人對你的信任。
其次,要及時回答患者提出的問題。回答時要本著實事求是的原則,知道多少回答多少,不知道的查閱資料后再給予答復,不要為了打發(fā)患者而說些敷衍了事的安慰話。與患者交流時要掌握好聲音的大小說話的語速,用簡單明了的言語與患者溝通,不能一味地用醫(yī)學專業(yè)用語,讓病人聽不懂,弄出麻煩或出笑話,要懂得換位思考。有些醫(yī)護人員在交班時說:某某床死啦。有時聲音還特大,影響病人家屬情緒。如果我們站在家屬的位置上想想這種事就會避免了。肢體語言用手勢配合語言會提高表現(xiàn)力和感染力,也是護理工作經(jīng)常使用的技巧。當病人行動無力時一個攙扶的動作體現(xiàn)出你的體貼和關愛。當病人傷心落淚時及時遞過一張紙巾;當病人高熱時,在詢問的同時用手觸摸一下病人的前額;當你經(jīng)過病人床旁,順手幫病人蓋蓋被子等都能體現(xiàn)出你關切的情感。當病人大聲喧嘩影響其他人時,用手指壓唇的手勢比斥責、批評更易被接受。這些小小的動作會拉近和病人的距離。有了這些感情基礎,我們的醫(yī)療糾紛是不是會減少一些呢。
與他們的接觸過程中,我更加相信:真心溝通是如此的重要——真誠的溝通,不僅拉近了人與人之間的距離,更讓人與人之間得到心靈上的慰藉,病人身體上的病痛暫且不說,至少精神上的痛楚會減輕不少。我也漸漸發(fā)現(xiàn),真摯的友誼,來自那最真誠的心靈溝通,溝通使生活變得更加和諧,使世界變得更加溫馨,它將筑起友誼的橋梁,而且堅不可摧。所以只有懂得用愛護理,用心溝通,并且了解溝通過程的諸多細節(jié)問題,才能更好地為病人提供健康、優(yōu)質(zhì)的服務。服務至上,從“用愛護理,用心溝通”做起,做足百分百,和諧你我他。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇二
醫(yī)務人員與患者及其家屬溝通時,應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息,達給患者及其家屬。在進行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務人員與患者進行溝通,一個重要的因素就是醫(yī)務人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關系著醫(yī)務人員的理念是否能充分表達,然而醫(yī)務人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度,是否真誠地關心患者,對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務人員在與患者及其家屬溝通時,要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等,詳細地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡,把可能告知的內(nèi)容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的主動實施者,是醫(yī)患關系中的主角,積極的醫(yī)務行為會營造積極的醫(yī)患關系樹立為病人服務的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理,實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述,并有所反應,如變換表情和眼神,點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之,醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說,醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認,時至今日,醫(yī)學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經(jīng)過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述,但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對此,醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題,醫(yī)生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點,要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇三
醫(yī)患糾紛在現(xiàn)今已成為時下的熱點話題,近日“醫(yī)鬧入刑”新規(guī),讓許多人產(chǎn)生這樣便能有利于解決醫(yī)患糾紛嗎?其實醫(yī)患糾紛最根本的是溝通的不順暢,如何才能更好的進行醫(yī)患溝通?下面本站小編整理了醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
1、強化政府職能。
政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財政對醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險,減輕醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員、患者的實際負擔;加強對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費價格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務等環(huán)節(jié),來改善醫(yī)患關系。
2、患者要尊重醫(yī)學。
由于生命的奧妙,個體的差異,疾病發(fā)展過程中的復雜性,醫(yī)學上還有許多未知領域。不管醫(yī)學如何進步發(fā)達,醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學科學的客觀規(guī)律。
醫(yī)務人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應接受事實,不要動輒鬧到醫(yī)院或責難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來越小,為自我保護檢查越來越細,既不利于醫(yī)學的發(fā)展,也加重患者的治療費用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道。
遇到糾紛時,醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會被認為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論,成為溝通醫(yī)務人員和患者心靈的一座橋梁。
醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復健康。醫(yī)患之間應該成為社會上最和諧的人際關系。醫(yī)療機制改革后,打破了過去公費醫(yī)療制度,患者對自己掏錢看病要逐漸適應,對受目前醫(yī)學水平和醫(yī)生技術水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關系緊張的因素很多,需要從體制上加以統(tǒng)籌解決,但醫(yī)院不能坐等靠,而應主動有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫(yī)療消費不是患者的自主消費,是醫(yī)生的指導消費,患者相對處于弱勢。
醫(yī)生要嚴格執(zhí)行和落實醫(yī)療。
規(guī)章制度。
不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想予以人文關懷使其減輕痛苦減少負擔絕大多數(shù)患者對醫(yī)生是充滿感激之情的。
預防為主的針對性溝通:在醫(yī)療活動過程中,主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點對象,與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時,換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通:對患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓班的形式進行溝通,講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通,不但節(jié)約時間,還可促進患者間的相互理解,使患者成為義務宣傳員,減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通:為了彌補語言溝通的不足,醫(yī)院實行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊,發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時,先請示上級醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護人員要進行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進行講解,家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位,如何進行手術修補等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇四
醫(yī)患溝通是所有臨床工作的基礎,更是醫(yī)療活動中必不可少的交流,它的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和滿意度,而目前有些醫(yī)務人員對此的認識仍然不夠全面,重視不夠,因而我院醫(yī)務科于2014年3月14日下午15:00在體檢中心四樓會議室,針對醫(yī)患溝通障礙的現(xiàn)象,由醫(yī)務科董圣奎主任主講,全院醫(yī)務人員參加,舉行了此次講座培訓。
加強醫(yī)生的溝通技能應是醫(yī)生必做的必修課。在培訓講座上,董主任講述了醫(yī)患關系現(xiàn)狀和作為醫(yī)生應該怎樣和病人溝通才能更好地達到了解病情和治愈疾病。溝通不僅僅是談話,病人對醫(yī)者有殷切的期盼,有敏銳的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”,而且要“觀其行”。病人就診時,特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼,因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感,如果醫(yī)護人員稍有疏忽,就容易引起誤解,甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。此時來到醫(yī)生面前最希望看到的是:醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接,自然輕松的真誠神情,而最忌醫(yī)生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情,醫(yī)師注視著病人時,眼神應向病人傳遞同情、溫馨和關愛。
仔細聆聽,同理回應,也許醫(yī)務人員由于工作繁忙,或者受自己的情緒狀態(tài)的影響,常常忽視對患者的傾聽和同理心理回應。而實際上,醫(yī)務人員積極耐心聆聽病人的訴說,對于病人心理上來說是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外,也是一句耐心的聆聽者,而且通過重復病人的“嘮叨”,點頭示意理解等方式表示同情和理解。當病人知道醫(yī)生正試著從病人的角度去理解他們的感受時,他們會更加積極地配合醫(yī)生的治療。
讓患者參與其中,醫(yī)生在給出診療方案的時候,應該給患者選擇題,而不是命令題。
董主任的講座中圖文并茂的豐富內(nèi)容,由淺入深借遠喻近的生動故事,貼近醫(yī)務工作者實踐的細節(jié)指導,令人在忍俊不禁之后莞爾回味,在豁然開朗之后找到了問題的所在。醫(yī)務人員在輕松聆聽的同時,不知不覺間,一個個深刻的理念已然根植于心,從而獲得善意的啟迪。
最后,董主任希望大家今天能夠?qū)W有所思,學有所獲,學會有效的溝通,提高服務能力和水平。在場醫(yī)務人員均獲益匪淺,此次培訓非常成功。
醫(yī)務科。
2014年3月14日。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇五
2016年7月25日,醴陵市婦幼保健計劃生育服務中心組織了全體醫(yī)護人員進行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓。此次培訓特邀國內(nèi)知名講師李志強老師進行培訓,共有264名醫(yī)務人員參加了本次培訓。培訓主要內(nèi)容為等工作執(zhí)行落實。
此次培訓,客戶服務部講師就新增存量政策及業(yè)務規(guī)定做了詳細講解,并對執(zhí)行情況提出新的要求,要求進一步做好存量用戶的捆綁工作,提升辦理量,有效促成協(xié)議到期用戶的續(xù)簽在網(wǎng)。
本次培訓,大家在培訓上針對活動方案實施過程中遇到的常見問題,提出問題,互相交流,培訓講師就問題進行梳理、解答、歸納,氣氛活躍。通過此次培訓,能有效強化維系人員的宣傳推廣手段,充分激發(fā)各員的工作熱情,明確各員工作目標,實現(xiàn)存量用戶的保有及各專項目標的有效達成。
《醫(yī)患溝通》,李志強老師生動、幽默且富有感染力的語言,讓員工從中獲益匪淺,在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認為溝通是防范糾紛最有效的方式,由此李老師深入臨床一線進行深入研究將理論與工具有機結(jié)合,最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導與專業(yè)、道具溝通法等,在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地,各級醫(yī)護人員從中受益,截止2014年8月1日,培訓過的醫(yī)院糾紛下降比例高達80%,為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
李老師非醫(yī)學背景出身,但是為了從醫(yī)學中研究醫(yī)患溝通花費了大量的時間和精力走進醫(yī)院,走近醫(yī)生,走進醫(yī)療,潛心學習醫(yī)學著作,被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通,懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導人文理念的推廣,力求通過人文關懷改善醫(yī)患關系,讓醫(yī)者收獲尊重,讓患者感受溫情,在醫(yī)院大力推行人本位思想,在科室指導中手把手教授人文查房技巧,給醫(yī)護人員帶來全新的服務方式,將人文主義情懷與醫(yī)療技術有機結(jié)合,尤其李老師在外科系統(tǒng)的的查房指導頗具特色,以至于培訓后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標準嚴格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇六
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及,網(wǎng)絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,但是假設在操作過程中不夠規(guī)范,則很難讓患者認可。通常情況下,臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能,并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務。具體來說需要從以下方面著手:首先,臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識,這好比是定心丸,讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中,或是對病人予以檢查及治療過程中,臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題,而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的,基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說,則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,并且給出專業(yè)的建議,由此能夠給予患者心理上的慰藉,并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,在此過程中形成良好的醫(yī)患關系;其次,規(guī)范操作流程,這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎,端正學習態(tài)度,能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言,當看到學生操作如此規(guī)范,才能讓其接觸更多的患者,給予實際操作的機會,由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通,并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,在此過程中,臨床醫(yī)學生要注意以下方面:第一,對病患心態(tài)變化要予以正確的認知,這樣才能與其進行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,但是對于每位患者來說,在實施檢查及治療過程中,相應的需求都是不一樣的,這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求,他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,在和不同患者的交流過程中,強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二,針對治療方案來說,是否獲得有效的實施,這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯(lián),所以針對病患來說,這不僅僅關系到其一個人的問題,而是涉及到整個家庭,在與患者家屬溝通過程中,臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧,并且要分清主次矛盾,由此對癥下藥,與患者的家屬進行有效的溝通,回答其提出相關問題,更重要的是給予比較中肯的建議,從而獲取家屬的信任,在這樣的互動溝通交流過程中,臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力。值得注意的是,與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取,不斷累積相關經(jīng)驗,在具體實踐過程中,醫(yī)學生必須要善于
總結(jié)
,不斷學習,從而讓自己變得更為強大,掌握與患者溝通的精巧,這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,從而提升他們對患者的服務能力。
三、
結(jié)語
總體來說,臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關系,以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和,提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略,以改善當前緊張的醫(yī)患關系,優(yōu)化臨床治療的有效性。
參考文獻:
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇七
當前,醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點,醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點,時常困擾著醫(yī)務人員,嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知,醫(yī)學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識,對疾病治愈的期望過高,同時,醫(yī)務人員能力和水平局限等等,都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫(yī)患之間的及時有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關,只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關??梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性]。現(xiàn)從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系,因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏,溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛,大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達到被理解,認同和接受。
如手術知情同意書,醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹,草草了事,讓患者認為是常規(guī)手術簽字,結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性,導致醫(yī)患溝通中,醫(yī)務人員占主導地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達到有效溝通,并從患者對疾病的描述過程中,捕捉重要的有價值的信息,發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性,以便詳細全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時,為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎,也為加深醫(yī)患理解、信任,減少醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段,病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。因此,醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平,嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度,從而在患者和社會中建立起良好的信譽,吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域,醫(yī)學科學的發(fā)展,有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高,同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白,易受個人感情等諸多因素的影響,和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質(zhì)和道德情操,做到真誠面對患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神,為獲得有價值的信息,擬定治療方案打下堅實的基礎。
3.2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌,穩(wěn)定患者的緊張情緒,并適時加入引導,是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時,做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術,講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題,以提高交流的質(zhì)量,達到有效溝通的目的。
4有效溝通應把握的原則。
4.1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時,要嚴格遵守法律法規(guī),切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題,設法幫助解決,違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的,溝通中抱著真誠的態(tài)度,真心實意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時機把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間,以免產(chǎn)生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗,善于用真誠去感動對方,用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關系,加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任,構(gòu)建和諧社會,贏得良好聲譽推動、助力。
參考文獻:
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇八
醫(yī)患溝通技巧培訓目的是為進一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,把對病人的尊重、理解和人文關懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務全過程中,增強醫(yī)患之間的溝通與交流,有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關系緊張,國內(nèi)國外皆是如此,在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下,醫(yī)院只有轉(zhuǎn)變服務理念,真正做到以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題,并不斷加強醫(yī)患溝通,才能成功構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會醫(yī)學模式的普及和新世紀醫(yī)療服務水平的提高,患者的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化,醫(yī)患關系問題尤為突出?;颊呋疾∏筢t(yī)、去醫(yī)院就診,是作為求助者;醫(yī)生看病和治病,是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會場合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關系,即醫(yī)患關系。
換句話說,醫(yī)患關系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系??梢赃@樣說,醫(yī)患關系是所有臨床工作的基礎,它的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和滿意度。其重要性主要體現(xiàn)在以下兩個方面。
1.良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療工作開展的重要前提:醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進行。為了對患者作出正確的診斷和實施相應的治療措施,醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時地反饋信息,因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度,有助于明確診斷和給予有效的治療干預。
2.融洽合作的醫(yī)患關系是對患者的一種心理和社會支持:良好的醫(yī)患關系具有積極的心理支持和社會支持的功效,即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關系有著密切的聯(lián)系。
臨床實踐經(jīng)驗不容否認的一個客觀事實是,專業(yè)知識和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時其療效會有較大的差異,這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學知識及操作技能,同時也取決于醫(yī)患之間的關系狀態(tài)。
(一)預防性溝通。在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人,應立即將其作為重點溝通對象,有針對性地溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者或事件作為重要內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù),有的放矢地做好溝通與交流工作。(二)變換溝通者。如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙,應由其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任協(xié)助與其進行溝通。(三)書面溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療,重人手術的患者,患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進行溝通。
(四)集體溝通。下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定,應請求上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
(五)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通。診斷不明或病情惡化時,在溝通前,醫(yī)——醫(yī)之間,醫(yī)——護之間,護——護之間要相互討論,統(tǒng)認識后由責任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進行解釋。
(六)實物對照講解溝通。在有條件情況下,醫(yī)護人員應盡可能利用人體解剖圖譜或?qū)嵨飿吮?、多媒體等對照講解溝通,增加患者或家屬的感觀認識,便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
(七)主動征求意見溝通??梢酝ㄟ^患者滿意度調(diào)查問卷主動征求意見。溝通技巧。
(一)“個技巧”:多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述,盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能作出準確解釋。(二)“二個掌握”:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費用情況及心理狀況。
(三)“三個留意”:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài):留意溝通對象對病情的認知程度醫(yī)患溝通網(wǎng)和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經(jīng)營、管理、顧問、培訓業(yè)務的第一線,在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓服務,使得她對于不同企業(yè)的培訓需求有著獨特的理解。
她認為衡量一次培訓效果的標準不完全是學員的知識攝入量,更重要的是改變思想方法與提升思維技巧,也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網(wǎng)、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等;學員評價:
態(tài)度認真,在培訓前對內(nèi)容設計方面進行深入研究,對實際工作的幫助很大,很有價值;
講師有很強的專業(yè)水平,理論與實踐及操作技巧相結(jié)合,切合實際,風趣而引人入勝;
從最平凡處著眼,啟發(fā)思路,開拓視野;從最簡單的原理切入,發(fā)人深思,受益匪淺;
授課的形式很好,鼓勵學員參與,語言生動、幽默,案例很實際;受益匪淺,希望下次再見.學習對象:
醫(yī)院院長、職能部門領導、人力資源部長及科室主任以及醫(yī)療行政機構(gòu)管理人員;高級客服經(jīng)理、客服主管、客服人員、銷售代表、營銷經(jīng)理、市場部經(jīng)理及其它服務部門的經(jīng)理人課程特色:
第一部分、病人角色與病人的心理活動特點。
1、病人角色的認同。
2、病人角色的認同不良。
3、病人心理的一般特點。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務。
1、確立新理念。
2、構(gòu)建新機制。
3、實現(xiàn)新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識結(jié)構(gòu)的差異。
3、利益調(diào)整的差異。
4、權(quán)利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對患的導引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關系的重要性,醫(yī)生的行為標準7大原則:
1、應該同情和尊重患者,致力于提供完善的醫(yī)療服務;
3、應該尊重法律,并認識到有責任為患者尋找變通辦法,維護患者利益;
4、應該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權(quán)利,在法律允許范圍內(nèi)保護患者的隱私;
1、詢問的技巧:
2、情感的鼓勵和疏泄:
3、澄清問題的技術:
4、溝通和交往分析:
5、遵循醫(yī)學倫理的6個原則:
1、善于引導病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進行良好的溝通,通過溝通,醫(yī)生和病人都將獲得益處;同時可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結(jié)果:
(1)醫(yī)生可以更準確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會對他們所接受的治療感到滿意,同時對他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔憂、焦慮和消沉的心理壓力會得到減輕。同時,醫(yī)生的自信心也會不斷增加。
溝通也稱為交流,溝通是為了一個設定的目標,把信息、思想和情感,在個人或群體間傳遞,并且達成共同協(xié)議的過程。
(3)病人的這些問題對病人及其家人在心理、情感和社會方面的影響。
(4)了解病人對于醫(yī)生所給出的信息的反應(5)判斷病人對治療決定的愿望。
(6)與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
(7)盡量使病人同意治療決定,并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行為準則,已成為一個技巧和藝術,是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一,更是完善以病人為中心的人性化服務的內(nèi)在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務工作者努力,也需要患者的配合,對于那些不講理的患者而言,我們所學的就無用武之地了。當然,這樣的患者畢竟是少數(shù),大多數(shù)患者還是通情達理的。當我們在醫(yī)療就診遇到?jīng)_突時,都各退一步,來共同維護醫(yī)患關系的和諧吧。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇九
預防為主的針對性溝通:在醫(yī)療活動過程中,主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點對象,與家屬預約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時,換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通:對患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓班的形式進行溝通,講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通,不但節(jié)約時間,還可促進患者間的相互理解,使患者成為義務宣傳員,減少醫(yī)務人員的工作壓力。
書面溝通:為了彌補語言溝通的不足,醫(yī)院實行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊,發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時,先請示上級醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護人員要進行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進行講解,家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位,如何進行手術修補等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十
在高職教育中,學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視,還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能。因此,對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,對于促進高職醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前,我國市場經(jīng)濟正處于重要轉(zhuǎn)型時期,人們的民主意識、服務需要等都在提高,因此,對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下,我國教育改革的不斷推進,在一定程度上體現(xiàn)出學生的主體地位,并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新,從而促進學生各方面能力進一步提高。所以,在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時,在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解,因此,高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,不但能深入了解患者的想法、困難等,還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
(一)重視臨床方面的實踐學習
根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知,其有著較強時間性,需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng),并重視臨床方面的實踐學習,才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前,醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性,如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,則需要注重理論知識與實踐練習的有機結(jié)合,才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上,促進醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如:從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作,讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內(nèi)容:第一,醫(yī)護人員的心理;第二,患者的心理;第三,臨床診斷存在的風險;第四,患者家屬的心理,等等,對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時,教師帶來學生到醫(yī)院參觀,觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中,以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外,各種實踐活動的有效開展,如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動、社區(qū)患者的慰問活動等,是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑,有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等,從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(二)采用角色扮演教學模式
在高職教育中,教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展,是素質(zhì)教育不斷推進的重要需求,也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進一步提高的重要途徑。因此,教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng),還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念,才能真正了解、理解患者的處境,從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以,采用角色扮演教學模式,對各種病案進行分析、討論和演練,學生不但能力全面分析患者的復雜心理,還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見,從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中,角色扮演教學模式的合理應用,需要設置的合適的場景,如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等,在結(jié)合相關道具的基礎上,可以大大提高醫(yī)學生的學習效率,從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(三)加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中,人文知識教育是非常重要的一個組成部分,不但可以提高醫(yī)學生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認識、重視,還能從心靈上提升他們對患者的理解,從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當前,人文知識涉及的內(nèi)容有:第一,信息溝通;第二,觀念溝通;第三,患者接待;第四,醫(yī)患溝通障礙;第五,情感溝通;等等。所以,在疾病治療中,溝通是非常重要的,需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習,讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時,注重考核體系的完善,通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果,如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等,有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,從而更嚴格的要求自己。
三、結(jié)束語
綜上所述,在高職臨床醫(yī)學課程中,加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此,采用不同教學模式、教學方法,提高醫(yī)學生的實踐能力,讓他們從患者的角度考慮各種問題,并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能,才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻:
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問題為基礎的教學模式對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力[j].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國高等醫(yī)學教育,20xx(08):46~47.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十一
近年來,醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的,但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的,部分醫(yī)務人員沒有意識到溝通的重要性,溝通技巧和手段匱乏,一定程度上導致了醫(yī)患關系的緊張。事實證明,加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復的必備條件,也是保證醫(yī)患關系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通,一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1.1 溝通前充分準備
溝通前醫(yī)護人員要充分準備、做足功課,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、實驗室及影像學檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴重程度,擬進行的治療及手術方案、可能的風險及并發(fā)癥、預后等等;知人情,包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼,才能為良好溝通打下堅實的基礎。
1.2 講究談話藝術
(1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果,經(jīng)常使用一些鼓勵、贊美的語言,如你很堅強、你很勇敢、很好等,可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當面對其合理且可行的要求,應盡力滿足,對不合理的要求應講求語言技巧,做好溝通解釋,不輕易說不,因被拒絕會令人產(chǎn)生不快。(3)使用通俗語言,少用專業(yè)術語。患者不同的職業(yè)、經(jīng)歷及受教育程度,造成文化層次差異很大,特別是來自農(nóng)村或者偏遠山區(qū)、海島的患者,有時缺乏基本的醫(yī)學常識,對醫(yī)學術語知之甚少。在與患者溝通時,語言要簡明扼要,盡量使用通俗易懂的語言進行交流,便于患者理解和接受。
1.3 學會微笑,善于傾聽
微笑是世界語,是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語,是醫(yī)患關系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑,無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要,融洽醫(yī)患關系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流, 即在離對方3 m 之內(nèi)時,用眼睛取得交流,并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關信息的主要來源, 也是溝通行為中的核心過程,善于傾聽可使對方產(chǎn)生被尊重感,拉近彼此距離,獲得對方信任。心理學家普遍認為,讓患者傾訴是解決心理問題的關鍵, 可以激發(fā)對方的談話欲,促發(fā)更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說,醫(yī)務人員才能準確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程,才能真正了解患者內(nèi)心的真實想法和對治療效果、服務質(zhì)量的意見態(tài)度。
1.4 巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為,在日常人際交流中,語言性溝通交流僅占7%,而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息,但它往往比語言性信息更真實, 因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言,巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言,體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動的信息,患者由此感受到自己受重視的程度,判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務人員如果非語言溝通不夠, 會使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受,容易引發(fā)不滿情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國的文化背景和風俗習慣, 醫(yī)護人員一般只有和兒童接觸較為隨便,而在成年患者除了握手和體格檢查之外,身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上,針對成年患者,醫(yī)護人員的某些做法如果適宜和得當,也可收到良好的效果。例如,為嘔吐患者輕輕拍背,為動作不便者輕輕翻身,攙扶患者下床走動,幫助插管引流的患者適當變換體位, 緊握出院患者的雙手以示祝賀等,可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感,既有鼓勵支持作用,又可使患者增強治病信心。
1.6 學會換位思考
換位思考,設身處地為患者著想,取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命,應以人為本,尊重個體,關注人的感受和情緒?;颊咭蚣膊∮绊?,身心痛苦,部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復雜心理。醫(yī)護人員此時要學會換位思考,要有高度的同情心和責任感,關注患者的痛苦和對健康的擔心,體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟困難等,設身處地為患者解決實際問題,讓患者滿意,促進康復,早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因,也有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的原因。資料顯示,很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的,醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯, 醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)有待提高,諸多服務環(huán)節(jié)常有需要改進之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務理念。一名合格的醫(yī)務工作者應該具有高尚的職業(yè)道德,以慎獨精神嚴格要求自己,時刻牢記患者在心中,質(zhì)量在手中,嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷加強自身素質(zhì)和業(yè)務水平,做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務熱情、技術過硬。
2.2 堅持以人為本,尊重和關心患者
患者來醫(yī)院就診需要解除病痛,更需要尊重和獲得安慰,他們期盼得到禮貌而熱情的接待,接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎,不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟狀況和社會背景各異,必須充分尊重患者的各項權(quán)利,對所有患者平等對待。如在查房時,同一病室住著來自不同崗位的患者,對每個患者都要熱情相待,不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念,糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象,想患者之所想,急患者之所急,讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次,醫(yī)務人員與患者溝通時,要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好,說話要態(tài)度熱情、誠懇,舉止得體,對患者要有關切同情之心,保護對方的人格和隱私,讓患者感覺心情舒暢。
2.3 尊重患者權(quán)益,嚴格履行
告知義務知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認可的醫(yī)學道德的基本原則之一,醫(yī)師應當把患者的知情同意權(quán)放在首位,增強醫(yī)療風險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學專業(yè)的門外漢,不可能全面、正確地認識和了解病情,但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者,享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權(quán)責任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構(gòu)損害賠償責任中的法律界定,更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構(gòu)未盡到告知義務,或者告知不全,或者只有口頭告知,沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知,讓患者心中有數(shù),做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復雜、風險較大的治療或檢查技術,更需要醫(yī)師進行積極溝通,既不能讓患者感到害怕而放棄,也不能過于輕描淡寫而輕視,以致發(fā)生不良反應后抱怨生恨。
2.4 防患于未然,做好醫(yī)療糾紛
預警臨床醫(yī)療服務是一個高風險、多環(huán)節(jié)的復雜工作,存在諸多風險和不可預知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費,在購買一般商品后,如果你對商品或者售后服務不滿意可以要求退貨或賠償??墒轻t(yī)學本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都會被治愈,即便是一般手術也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下,患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高,認為所有治療和操作只能成功,不能失敗,或者認為將患者送進醫(yī)院,醫(yī)護人員就應妙手回春,一旦病情加重甚至惡化,就失去理智而問責醫(yī)院。為防患于未然,醫(yī)務人員應把握醫(yī)療活動中的特殊性, 說話要留有余地,避免不切實際的過分承諾或大包大攬,說沒事,沒問題,有效引導患者及其家屬的期望水平,避免因期望值過高而產(chǎn)生心理落差。對于病情嚴重,甚至預后不良、終末期的患者,應向家屬提前預判和通報,打好預防針。醫(yī)療風險是客觀存在的,當醫(yī)療服務中出現(xiàn)某些失誤、某些意外,應及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋,并設法及時補救,該向患者交代、疏導的話要多說、說細,使小的矛盾能及時化解,避免將事態(tài)擴大化。補救可以從道歉開始,安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒,象征性的補償及跟蹤服務,減少醫(yī)療糾紛,降低醫(yī)療風險。同時,要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力, 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應正確對待投訴, 把握投訴者的心理特征,加強溝通與斡旋,避免矛盾升級。
總之, 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程,醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件,良好有效的醫(yī)患溝通應是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫(yī)護人員的必備技能,有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,確保診療方案順利實施。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十二
摘要:隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時,更關注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的,對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實習醫(yī)學生;重要性。
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個醫(yī)療服務過程中,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級醫(yī)療機構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產(chǎn)科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關系重視不足,在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關系的根本,隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要,同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國內(nèi)實習的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等,而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫(yī)患關系的真正和諧。
因此,我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應,以及后期的治療效果,醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識,努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎。
5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧囵B(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設身處地關心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。
5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權(quán)益的義務,由于醫(yī)務人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應有的保護,極易引起醫(yī)患糾紛。
實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中,應多用生活化的口語,少用術語,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業(yè)術語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當?shù)年P系[6]。
6.4師生交流會實習結(jié)束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學生表達真實情感,科主任根據(jù)記錄進行梳理,總結(jié)好的建議,使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復雜而長期的工作,需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻:
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十三
為進一步加強醫(yī)患、護患之間的了解與溝通,保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定我院醫(yī)患溝通制度:
1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生,責任護士,住院須知,病人守則。
2、病員入院72小時內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流,介紹患者的疾病診斷情況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結(jié)果,手術方案、風險、并發(fā)癥和防范措施,醫(yī)療費用,病情大體預后(轉(zhuǎn)歸)療效等,解答患者及家屬的疑問。交流過程應注意保護其隱私權(quán)。
3、住院期間護士應主動熱情介紹用藥的作用和不良反應,根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。
4、每月召開一次公休會,及時了解和聽取患者的建議和意見,回答病人詢問,滿足其知情權(quán),要有專用記錄本,記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄,讓患方簽字認可。
6、對普通疾病患者,經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細告知,使之理解、支持和配合,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通,充分履行告知義務。
1、院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時;。
2、入院時溝通:住院接診醫(yī)師,在完成入院記錄時;。
3、入院3天內(nèi)溝通:經(jīng)治醫(yī)師和責任護士進行正式溝通;。
4、住院期間:病情變化時、手術前、麻醉前、術中改變術式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時溝通:說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
1、診療方案的溝通。
2、診療過程的溝通。
3、綜合評估。
患者住院期間,責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。
3、集中溝通。
1、預防性溝通。
3、書面溝通。
4、集體溝通。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十四
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通,應根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通:
1)新病人入院后,責任護士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后,應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機,分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通:
1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會,根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”:對病情明白,治療措施明白,治療費用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進行記載。
2)重點溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通:由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。
3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通,征求意見,改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關規(guī)定給予處理。
基本要求:尊重、誠信、同情、耐心。
1)一個細心多細心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果:掌握醫(yī)療費用的適用情況。
3)三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受:留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值:留意自身的情緒反應,學會自我控制。
4)四個避免多換位思考,避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋,避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導,避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹,避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法。
1)預防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,應作為重點,針對性地進行溝通。在晨會交班中,把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象:在某醫(yī)、護與病人或家屬溝通困難時,可另換主任或護士長與其溝通。
3)書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通:當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:診斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護均要通過討論,統(tǒng)一認識,由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十五
醫(yī)患溝通應充分體現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨,尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重患兒民族風俗習慣和宗教信仰,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,耐心傾聽患者的傾訴,使用規(guī)范的文明服務用語。
有院前溝通、入院時溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預后,在72小時、手術前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(包括可選擇的替代方案),應充分與患者及家屬溝通談話,并聽取患者或家屬的意見和建議,回答患者或家屬想要了解的問題,此外還要加強對目前醫(yī)學技術的局限性、風險性的告知,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
(1)對按照有關規(guī)定,需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等,應由患者本人簽署同意書。
(2)患者不具備完全民事行為能力時,應由其法定代理人簽字。
(3)患者因病無法簽字時,應由其近親屬簽字。沒有近親屬的,由其關系人簽字。
(4)為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者,可先實施積極的搶救措施,同時迅速通知近親屬到場簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄,記錄應包括下列一些內(nèi)容:病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴重后果等。
(5)患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意,經(jīng)代理人簽名同意后所實施的診療行為,若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔。
通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現(xiàn)。對于普通疾病患者,由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通;對于疑難、危重患者,由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。
每次溝通都應在病歷中有記錄或由患方簽署相應的告知文書、同意書。
(1)醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目,納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評體系。
(2)因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,予以通報批評或按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十六
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流,所交流的信息既包括疾病診治的直接內(nèi)容,也包括同疾病診治相關的心理、社會等相關因素。醫(yī)患溝通可以分為技術溝通和非技術溝通。
在醫(yī)患關系的技術溝通方面,醫(yī)務人員處于主動的地位。因為,相對于就醫(yī)者,醫(yī)務人員掌握了更多的醫(yī)學知識和技能。
在醫(yī)患關系的非技術溝通方面,醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講,對醫(yī)院及醫(yī)務人員是否滿意,主要是從服務態(tài)度、醫(yī)療作風等方面進行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯,但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為,由于患方缺乏必要的醫(yī)學知識,常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中,理解和監(jiān)督顯得尤為重要,所以非技術方面的醫(yī)患關系往往更能引起患者及社會各界的關注。
在實際的醫(yī)療活動中,技術與非技術兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如,非技術溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史,促進患者對檢查和治療的遵從性,從而有利于技術溝通。反之,則會阻礙技術溝通。
概括來說,目前國內(nèi)醫(yī)患溝通中存在的問題主要有:
(一)思想認識不到位。
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護人員意識到,就更沒有從法制的角度去認識這個問題;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量,樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設不到位。
雖然從法律上強調(diào)醫(yī)患溝通已經(jīng)多年,但在具體實施上卻沒有一套行之有效的制度和體現(xiàn)來保障,使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關法律不夠協(xié)調(diào),中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些對立矛盾,導致最高人民法院不得不出臺一系列相關司法解釋來進行完善。
(三)溝通方法不適應。
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求,對患者和家屬沒有足夠的耐心,不能很好地告知治療目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達不清楚,對于患者病情解釋內(nèi)容矛盾重重,隨意評價他人的診療,不傾聽患者訴說等不當作法。
(四)社會氛圍不適應。
近幾年醫(yī)療爭議的增加,不僅在醫(yī)療服務方面存在一定的問題,而且也有很多復雜的社會問題?;颊邔︶t(yī)生要求過高,過于苛刻,以及彼此之間掌握信息的不對稱,輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體,使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外,輿論界對衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物和事跡宣傳報道較少,但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務人員推到輿論的風口浪尖,職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
(一)經(jīng)濟因素。
當患者就醫(yī)的時候,按照醫(yī)學的倫理道德,醫(yī)生應該從患者的角度來進行治療。但實際上不完全是這樣的,有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā),還有其他的利益導向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務上不能做到信息共享,有很多醫(yī)療機構(gòu)變相加價、收費、強制檢查等。這些違規(guī)行為,對患者高額的就醫(yī)費用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實際利益不能達成一致,這種長期累積的信任缺失,就會對醫(yī)患關系造成消極的影響。解決這個問題,必須要加快醫(yī)療改革的步伐,優(yōu)化資源配置,降低患者就醫(yī)費用,才能為構(gòu)建良好醫(yī)患關系奠定可靠的經(jīng)濟基礎。
(二)法律因素。
目前,我國還沒有一部專門用于調(diào)整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律,缺少權(quán)威性的專門法律。立法上的缺失導致法律在實踐過程中的出現(xiàn)的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為,最嚴重的后果就是“失控”,置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務人員的行為都層出不窮。其次,醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱,不懂得如何運用法律來保護自己的權(quán)益。此外,執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文,無法提供可靠的保證。
(三)道德因素。
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題,體現(xiàn)在醫(yī)療服務中,也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數(shù)醫(yī)生過分看重自身的利益,根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現(xiàn)象,卻直接影響了醫(yī)務人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建。也有少數(shù)患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛,以獲得經(jīng)濟賠償,并導致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現(xiàn)。他們的行為都干擾了醫(yī)護人員正常的醫(yī)療工作,嚴重影響到醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務高質(zhì)量的基礎,而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關系的前提。古希臘醫(yī)學家希波克拉底說有兩件東西能治病,一是語言,二是藥物。而且,醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中,是決定醫(yī)院服務質(zhì)量的特殊人際關系。因此,有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離,醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法,突出溝通的技巧,實現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術。
加強教育培訓。從上述的要素來看,增強個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學習,多參加培訓。只有通過教育和培訓,才能使醫(yī)務人員從思想認識上理解溝通的重要性,才能增強人文精神,掌握人文知識,提高文明素養(yǎng),訓練溝通技能,從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性,要聯(lián)系實際,解決醫(yī)務人員的實際思想問題,不宜談論理論和簡單說教;技能培訓也非常重要,培訓方案務實、形象、易學,由淺入深,從易到難,案例式訓練會更激發(fā)學員的興趣。
勤于臨床實踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強,提高溝通能力,最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作,而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務人員在大量的臨床實踐中,身臨其境,全身心感受各種人和事,全方位應對處理各方面的矛盾,會很快不同程度地增強溝通技能,并能從老醫(yī)務人員身上和患者及家屬那里學到許多書本上、學校里學不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化,醫(yī)院與醫(yī)務人員同其他行業(yè)一樣,完全被融入市場經(jīng)濟的社會大環(huán)境中,需要主動地接觸社會,學會適應這個日益多變的社會環(huán)境。要擴大生活范圍,多參加一些公益活動,接觸不同的人群,拓寬溝通的渠道,能進一步增強溝通的效力。
根據(jù)溝通過程中所運用的符號系統(tǒng)不同,醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通,以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實現(xiàn)的,在人類的社會交往中,它是人們使用最廣泛的一種溝通方式,這種溝通方式不受時間和空間的`限制,是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上,收集患者健康資料,了解患者需要,實施治療、護理計劃、都離不開語言溝通。因此,語言溝通是連接不同交往對象的橋梁,是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的,比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實施過程中,很多信息都是從患者的肢體語言中表現(xiàn)出來的,它對于醫(yī)護人員了解患者真實情況是極為重要的。同樣,醫(yī)護人員在整個過程中,肢體語言也傳遞了很多信息,這些信息直接反映了醫(yī)護人員對患者的尊重,為建立良好醫(yī)患關系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外,還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具,這些工具實際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有:電話、書信、電子郵件、微信,及微博等。
儀表與舉止。醫(yī)務人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據(jù)患者不同的身份、不同情況因人而異,盡量避免直呼其名,切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運用溫柔、平和的目光,對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談,雙方適當?shù)木嚯x約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言,善聽比善變更重要,善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認同。如果能夠面帶微笑,會增加聲音的溫和度,讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應該是動作輕緩,認真細致,目光、表情、語言綜合參與,表達適當。
綜上所述,為了實現(xiàn)醫(yī)患溝通的有效性,醫(yī)護人員必須具備良好的溝通意識,運用溝通技巧,與患者建立良好的合作關系,體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念,從而緩解緊張的醫(yī)患關系,提高醫(yī)患溝通的藝術性。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十七
通過醫(yī)學院人文課程“”的視頻學習,我深刻的體會到學習的重要性,同時也掌握了一定的知識。
世界醫(yī)學之父希波克拉底說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為,語言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵的話,可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性:
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通,描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關系,此處學習到的“同理心”,運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要,有效的運用非語言來進行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關系。
3、病史采集。詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題,在問明患者全部意向的同時,也可以適當?shù)妮o助病人講訴,還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”,詳細并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時,應當保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關系后,安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務工作者,醫(yī)學專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
關注病人的心理與社會需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重,溫暖的關懷以及對生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關系,才能了解病人所關心與需要的是什么,才能根據(jù)病人的實際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開展得好,也就說明這項工作做得得心應手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務,真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務,是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關注,作為當代的基層醫(yī)務工作者,我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務和健康指導,我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習,使自己成為擁有全面的醫(yī)學專業(yè)技術知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務工作者。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十八
1、態(tài)度決定一切??!
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關系過程。
1、前認識期。
醫(yī)生與患者接觸之前,此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料,了解患者的病情,為建立良好的醫(yī)患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)。
2、認識期。
醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段,主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。
3、運作期。
醫(yī)患之間基本認識,醫(yī)患關系初步建立,時間跨度相對較長,是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段,此階段醫(yī)患之間的溝通,以實質(zhì)性內(nèi)容溝通為主,但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。
4、結(jié)束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下,病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院,而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果,防止出院后疾病復發(fā),指導患者進行自我維護、自我調(diào)節(jié),以及出院后的鞏固治療,預計結(jié)束醫(yī)患關系后患者可能面臨的新問題,協(xié)助患者制定對策以解決這些問題,同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感,順利結(jié)束關系。
1、情感溝通:醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者,尊重、同情、關心患者,就會得到患者的信任,達到情感溝通的目的,這是建立交往的前提。
2、診療溝通:醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術,通過認真診斷及治療,可以促進良好的醫(yī)患關系的建立,形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通:患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效,通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈,是醫(yī)患溝通交往的關鍵。
4、隨訪溝通:醫(yī)生對部分特殊病例,保持持久的聯(lián)系及訪問,可能獲得對醫(yī)學有價值的資料,并可增進社會效應,密切醫(yī)患關系。
1、四個階段中重要的階段。
2、忽略它,或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想:是建立信任的必要步驟。
3、傾聽:注意與參與、核實、反映。
4、提問:封閉式、開放式、有限開放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復述及澄清。
7、回應。
1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”,以了解對方的主要意思和真實內(nèi)容;
3、了解對方的文化背景和知識層次;
4、傾聽是不容易做到的,據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢;
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動作,例如看表、不安心的小動作等;
5、不打斷對方談話或轉(zhuǎn)換話題;
6、不評論對方所談內(nèi)容;
7、為表示你在傾聽,而且是注意地聽,可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等,表示你接受對方所述內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說下去。
1、重復:把對方的話重復敘說一遍,要注意重點復述關鍵內(nèi)容,并不斷加以判斷。如對方說:“我感到很冷”,你可說:“你感到很冷,是嗎?”
2、復述:用不同的語調(diào)復述對方的話,但保持原句的意思。例如對方說:“最近學習很緊張,我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張,是嗎?”
3、澄清:是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時,常用“我不完全了解你所說的意思,能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清,因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說:“我每天抽少量煙”,你可說:“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié):用簡單總結(jié)的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間,以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用,會有助于建立信任感和移情感。
1、將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他,使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意,弦外之音”擺到桌面上來,使對方進一步明確自己的真實情感。
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種:"封閉式"和"開放式"。
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神,容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下,封閉式提問是必要的,如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質(zhì)等,但一般情況下應盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后,多采用一些“封閉式”提問?!胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到無拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。
開放式提問的缺點是病人漫無目標,很浪費時間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問,來引導病人回答,例如問病人:"昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠,"開放"意味著病人的回答有很大的自由:可簡可繁,側(cè)重點可由病人自由選擇,病人自認為無關緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達。
2、例子:用藥有幾種方案,您可以根據(jù)經(jīng)濟情況選擇,治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當?shù)奶嶙h=完整+實際+雙贏。
1、完整:滿足對方顯在及隱性期望。
2、實際:在你能力范圍之內(nèi)完成。
3、雙贏:兼顧雙方利益。
(二)如何說“不”,令人愉快接受。
1、我可以這樣……,但是不能那么做,因為……。
2、我希望能幫助你,但是,這不是我專業(yè)范圍之內(nèi),我替您聯(lián)系……。
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法,但是還是不能達到您要的結(jié)果,但是在目前的情況下,我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
1、言語溝通:在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會有什么疼痛,有針對性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話,應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通:了解該患兒的肢體語言,并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則:溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應采取某些措施,主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧:話題要積極,適應青少年的特點;關心體貼,語言委婉;從嚴要求,態(tài)度溫和;消除焦慮,講清預后。
(1)空洞乏味,流于說教或者象小型報告會,不考慮患者的需求,對其缺少理解,故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài),造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力,說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云,深感困惑。
(6)缺乏幽默感,交流時過于正統(tǒng)、呆板,不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
1、預后不良患者:如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等,應充分表達同情心及正向的態(tài)度,以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者:過份地關心自己的身體狀況,總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外,應給予適度的支持與關心,發(fā)掘患者成長及日常生活情況,幫助患者分析原因,正視自己在現(xiàn)實生活中遭遇的困難,幫助患者轉(zhuǎn)變注意力,指導和教會調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者:須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上,而是對生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應從解決這些方面的問題入手,通過分析原因,采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者:應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向,并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導,應避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生,讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情,延長病程,醫(yī)生應采取措施去感化患者,使其對自己不良行為有所認識,多予關心、疏導,平息憤怒的情緒。
5、依賴性強患者:了解患者人格特點,幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣,鼓勵他們主動地解決問題,并幫助他人解決困難,使之產(chǎn)生成就感,同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助,使其獲得成功的體驗,建立信心、減少依賴。
6、自大患者:避免正面沖突和爭吵,巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十九
患者李某,女,42歲,患更年期引起的停經(jīng)。
1.2患者就診心理。
患者因“不明原因停經(jīng)數(shù)月”,掛了知名婦產(chǎn)科專家符教授的號,經(jīng)過2個多小時的耐心等候,終于輪到她就診。因時間不早了,要求符教授將其泌尿道感染一并處理,但符教授拒絕寫處方給藥,兩人為此產(chǎn)生了爭論,隨后符教授在眾人面前(其丈夫亦在門外等候)大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效。
面對患者的無理要求,在爭論之中,符教授在診室門大開的情況下,一時性急,大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發(fā)生。李某認為在公眾場合,符教授的語言侵犯了自己的隱私權(quán),故提出正式投訴,要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚,技術水平勿庸置疑,但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習,在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
醫(yī)生與患者溝通過程中,應特別注意說話的場合,要充分考慮患者心理,也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”;對于患者提出的不合理要求,能夠耐心解釋;涉及到患者隱私問題,應委婉告知,禁忌大聲。條件允許的情況下,最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人,與患者沒有較好的交流,沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解,更沒有照顧病人心理,感受患者情緒。
在就診過程中,醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的:因候診患者較多,符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖,病耐心解釋,而是不能控制自己的情緒,將患者的病情公然泄露,顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生,在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時,會耐心跟其溝通,分析自己的職責所在,委婉指明“已有腎內(nèi)科醫(yī)師的醫(yī)囑,且此病不屬于自己的??品懂牎保嘈呕颊邥枰岳斫舛皇且晃稜幷?;與此同時充分體會患者已等候多時的心理,及時用語言對其表示安慰,紓解其更年期的焦躁情緒,從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議,爭取對方的體諒。
醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生,病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病,忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求,并未耐心解釋,而是當眾說出患者的病情,對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當,沒有以病人為中心,平等對待病人,以服務病人為宗旨,尊重人性、尊重生命,沒能跟患者交流情感,使患者情緒得以舒緩發(fā)泄,反而將患者的情緒激化,愈演愈烈。
首先要從醫(yī)學生開始做起,面對病人的詢問,要耐心細心貼心的服務,一切以病人為中心,提高自己的醫(yī)學人文素養(yǎng),愿意并且善于與患者進行溝通;在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術的同時,也要訓練自己的溝通能力,準確恰當?shù)睦皿w態(tài)語,使有聲語言和體態(tài)語言相互結(jié)合,增進醫(yī)患溝通,促進患者康復。其次,作為患者,應該懂得醫(yī)生的難處,尊重并理解醫(yī)護人員,合理的使用和執(zhí)行患者的權(quán)利與義務,使患者的病情得到充分的治療。