計劃有助于我們合理分配時間和精力，避免過度勞累和資源浪費。制定計劃時，要考慮到潛在的風險和障礙，并提前做好相應的準備和預案。附上了一些制定計劃的常見錯誤和注意事項，希望可以幫助大家避免一些問題和困擾。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇一
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標準為目標，切實保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會，成立醫(yī)務部，下設醫(yī)務科及質控科。以胡院長為醫(yī)療質量管理委員會主任，各分管領導、相關科室主任組成，按醫(yī)療質量管理委員會職責開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質量巡查方案》為標準，負責做好全院醫(yī)療質量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質量安全持續(xù)改進質控工作；及時對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門的質量問題進行討論、分析，總結，制定改進建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關知識的業(yè)務學習，加強“三基三嚴”的學習，院部也會定期培訓、考核。
2018年也準備有計劃的安排各學科主任、護士長及業(yè)務骨干參加相關學術會議及短期培訓班、進修學習等，為培養(yǎng)學科帶頭人奠定良好基礎。
(5)加強服務質量管理，制訂滿意度調查工作制度，并定期開展 調查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉暖，民營醫(yī)療也將進入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質量提服務，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領導下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
醫(yī)院質量控制工作計劃篇二
2011醫(yī)院醫(yī)療質量控制工作計劃 本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施： 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會 繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇三
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科（辦公室）
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
(1)在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
xx醫(yī)院醫(yī)務科 質控科
二xxx年x月x日
醫(yī)院質量控制工作計劃篇四
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
醫(yī)療質量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
2013年1月10日。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇五
2011年度醫(yī)院醫(yī)療質量控制工作計劃 本年度為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施： 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會 繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：(1)主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇六
(一)成立完善質控中心專家組。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網(wǎng)絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點?？?。
抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇七
根據(jù)醫(yī)療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質量進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
（四）個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習。
計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進一步加強科內職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
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醫(yī)院質量控制工作計劃篇八
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，特制定本方案，望各科室認真執(zhí)行。
一、實施依據(jù)：
1、《20xx年醫(yī)療服務質量安全專項整改方案》等文件
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續(xù)改進需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作。科室設質控員。
2.醫(yī)療質量管理責任人組織實施醫(yī)療質量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作,定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3.健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的.意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇九
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量控制領導小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質控員組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量控制領導小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質量控制領導小組會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質量控制領導小組應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
醫(yī)務科。
2015年12月。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十
為了解本中心婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對本中心的婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制定我中心幼信息質量控制工作制度。
一、質控范圍：
每3個月自控檢查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質量控制工作。
二、質控內容：
對婦幼衛(wèi)生年報主要指標進行全面檢查的基礎上，重點核查生命指標以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標。
生命指標主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。
三、質控要求。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報應落實姓名、性別及所屬鄉(xiāng)并及時上報。
3、對于上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質量控制要求進行相應歸類的情況，屬于上報錯誤。
4、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
5、出生缺陷兒漏報應現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。
6、婦幼信息工作小組按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。
7、質控結束三天內，撰寫好質量控制自查報告，及時上報。
8、所有質控人員做好調查記錄，認真填寫質量調查表。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十一
量
管
理
崗
位
職
責
中鐵十四局集團有限公司大廣高速公路龍楊段b7標項目經(jīng)理部。
（1）認真貫徹執(zhí)行黨和國家的方針政策、管理法規(guī)，執(zhí)行公司的各項制度。項目經(jīng)理作為承包人的委托授權人，全面負責項目經(jīng)理部管理工作。
（2）按照合同要求，統(tǒng)一領導和管理所轄工程各參建單位的施工生產(chǎn)，搞好與建設單位、設計單位和地方的溝通、協(xié)調工作。
（3）組織編制合同段的指導性（實施性）施工組織、設計、重要工程的施工組織計劃，掌握施工的動態(tài)和工程進度。
（4）主持質量工作會、質量問題分析會和質量大檢查活動。指揮、協(xié)調各施工單位有序、優(yōu)質生產(chǎn)。經(jīng)常深入施工現(xiàn)場了解，掌握質量狀況，及時解決、處理質量問題。
（5）組織制定項目工程的年度、季度施工生產(chǎn)和成本計劃，檢查計劃的實施情況和驗工計價、統(tǒng)計監(jiān)察工作。審定管段施工組織、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、技術方案、質量標準和工藝要求。
（6）貫徹實施公司質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系的方針和目標，落實公司制定的目標、指標，對分管工程項目質量環(huán)境、職業(yè)健康和安全負責。
（7）定期檢查項目一體化管理體系運行情況和運行效果，組織對分管工程項目質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全的檢查，及時組織評審，對發(fā)出的不合格膽是采取整改措施。（8）積極配合公司一體化管理體系的內外部審核，對審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項，認真制定糾正和預防措施，并在限期內落實整改。
（9）負責按照管理體系中的職責和要求落實各項工作。2、項目總工程師質量管理職責。
（1）貫徹國家法律、法規(guī)、政策及規(guī)范、標準，主持項目技術創(chuàng)新，施工方法應用，總工程師是施工項目的技術負責人。
（2）組織編制工程項目及重、難點工程的指導性（實施性）施工組織設計，負責設計圖紙審核和技術交底。
（3）組織審批各施工單位的實施性施工組織設計和較大的施工技術方案、作業(yè)指導書，幫助解決施工單位重大技術難題。
（4）根據(jù)一體化管理體系和合同要求，主持管理段的安全、質量、環(huán)保工作策劃。組織編制項目安全、質量、環(huán)保技術措施并督導實施。
（5）組織推廣新技術、新材料、新設備、新工藝，主持關鍵工序技術攻關。
（6）參加質量、安全、環(huán)境污染事故的調查處理，審核相關技術處置方案，檢查落實處理措施執(zhí)行情況。
（7）負責管段竣工交驗和技術總結。
（8）負責按照管理體系中相關職責對其要求實施和督導。3、項目副經(jīng)理質量管理職責。
（1）負責經(jīng)理部的生產(chǎn)管理及所屬各單位的施工生產(chǎn)和協(xié)調工作，向項目經(jīng)理負責。協(xié)助項目經(jīng)理做好工程質量管理工作。
（2）組織落實項目實施性質量計劃和工程創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃，按合同要求確保工程質量、工期目標的實現(xiàn)；并履行工程質量的策劃，組織質量審核，落實糾正措施，及時推廣保證工程質量的先進方法。
（3）貫徹實施工程質量、環(huán)境、健康安全一體化管理體系的方針和目標，履行工程承包合同，實施項目一體化管理體系，對施工生產(chǎn)和分管的工作負責。
（4）督促、檢查項目經(jīng)理部各部門、所屬各單位的各項工作，確保項目經(jīng)理部。
生產(chǎn)、管理、發(fā)展計劃的實施和完成。
（1）在項目部總工程師的領導下開展工作，對設計圖、施工圖和技術資料的審核，參加其技術交底。
（2）協(xié)助項目總工程師編制施工組織設計、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、技術方案和質量標準，在編制職工計劃時同時制定安全、質量、環(huán)境保護技術措施。
（3）負責督促施工單位相關部門編制本單位的質量文件。
（4）負責編制高中度職業(yè)健康安全風險的控制措施和重要環(huán)境因素控制措施。
（5）經(jīng)常深入工地檢查，指導各施工工點按規(guī)范和施工技術方案施工，為其提供技術服務。
（6）負責對測量室、試驗室的管理工作進行督促指導。
（7）參與一般質量事故的處理和質量不合格品的評審、處置和實施。
（8）參與施工調查，編制施工調查報告與實施性施工組織設計、作業(yè)指導書。
（1）開工前檢查“人、機、料、法、環(huán)”情況是否滿足施工需要。（2）施工中檢查施工方法和操作工藝，質量保證措施執(zhí)行情況等。
（3）隱蔽工程檢查。一方面做好陪檢工作，另一方面在接受現(xiàn)場監(jiān)理委托下，做好委檢記錄，搞好工程隱蔽前的工序質量檢查。
（4）在項目經(jīng)理主持下，參加定期質量檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題形成書面材料，并督促整改。
（5）經(jīng)常深入工地，檢查、指導施工現(xiàn)場工程質量，嚴格按照“規(guī)范”、“驗標”和工藝施工，制止違規(guī)違章行為，對重大質量問題立即報告。
6、項目質檢工程師質量管理職責。
（1）負責產(chǎn)品質量的驗證。
（2）調查輕微不合格產(chǎn)品產(chǎn)生的原因，并記錄、提出糾正措施。
（3）驗證糾正或預防措施的效果并作出報告。
（4）負責檢驗和試驗狀態(tài)的標識。（5）參與最終檢驗和試驗以及交付工作。
（6）督促員工按安全質量操作細則施工。
（7）監(jiān)督員工按規(guī)范、技術交底施工，有權制止違章作業(yè)。
（8）有權對造成輕微不合格品（指沒按標準、要求施作）的個人或部門給予一定的懲處，給質量較好的部門（個人）給予一定的獎勵。
（9）負責日常質量管理工作。7、項目測量室質量管理職責。
（1）參加項目管轄范圍內線路及涵洞及隧道樁點的交接工作，并進行開工前的復測，埋設施工樁位。
（2）負責項目管轄范圍內各項工程細部結構放樣。
1.1負責組織公司質量管理體系的建立、保持和改進。
1.2協(xié)助管理者代表做好管理評審計劃、組織、報告的編制和決策等事項落實的跟蹤檢查。
1.3負責原材料、外購/外協(xié)件的進貨、自制產(chǎn)品生產(chǎn)過程和最終產(chǎn)品的檢驗和試驗工作。
1.4負責不合格品的控制，防止不合格品進廠、流轉或交付出廠。1.5負責對各種檢驗和試驗狀態(tài)標識進行監(jiān)督管理。1.6負責制定內審計劃、組織并實施。
1.7組織負責對各種檢測設備的控制、校準和監(jiān)督管理。1.8負責質量記錄的管理，并建議質量檔案。1.9根據(jù)需要組織數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計技術應用。
2.1質控部部長：具體負責質量體系的宣貫，為產(chǎn)品質量管理與監(jiān)督的負責人。
2.1.1在常務副總的領導下，負責公司的質量管理工作。
2.1.2負責質控部的日常管理工作及本部門人員的工作安排。2.1.3組織產(chǎn)品質量的日常檢驗與檢查工作。
督。
2.1.7對生產(chǎn)中發(fā)生的質量問題組織有關部門分析原因，提出處理意見。
2.1.8負責本部門人員的考核，在職權范圍內有權提名直屬下級人選。2.2質控部副部長：為產(chǎn)品質量管理與監(jiān)督的協(xié)助負責人。2.2.1代行部長職責。
2.2.2負責計量器具的臺帳建立、年度周檢計劃的編制以及標識管理等。
2.2.3負責質量問題的分析和歸納，并對重點問題組織進行跟蹤。2.2.4負責最終檢驗記錄的復核確認及產(chǎn)品/配件合格證書的簽發(fā)工作。
2.3質量管理員：為產(chǎn)品質量管理與監(jiān)督的具體責任人。
2.3.1負責原材料、鍛件毛胚等材料的化學成份分析的委外協(xié)調工作，收集相關質量記錄。
性標注工作。
蹤卡的下達與監(jiān)督指導工作。
認。
交工作。
2.3.7負責本部門人員培訓工作的具體安排和實施。
試驗工作。
2.4.2負責生產(chǎn)過程中各產(chǎn)品檢驗狀態(tài)的標識及標識的后續(xù)補充工作。2.4.3負責不合格品的標識、記錄及隔離工作，對口負責《不合格品處理單》的傳遞工作，并按不合格品評審處理結果實施跟蹤與處置。
責。
2.4.5嚴格按照標準和規(guī)程把好產(chǎn)品質量關，防止不合格品轉入下道工序或交付客戶。
提供相應的質量證明文件產(chǎn)品進行檢驗；有權制止未經(jīng)檢驗或經(jīng)檢驗不合格的產(chǎn)品流入下道工序或入庫；有權越級或直接向總經(jīng)理報告違反《不合格品控制程序》或產(chǎn)品質量的實際情況。2.4.7完成領導或部門安排的其它臨時性調配工作。
2.4.8除執(zhí)行檢驗員崗位職責外，各專職檢驗員還應具體負責以下工作：
負責外協(xié)機加零件的復檢，檢查主要零件提供資料的符合性，采取入廠檢驗和外出駐廠。
檢驗兩種方式，同時負責與外協(xié)單位或供應商進行產(chǎn)品有關質量問題的溝通；
負責外協(xié)機加零件有技術要求的硬度復檢工作。負責自制機加零件的檢驗，需要時做好首檢工作。
負責各箱體與主要連接耳板機加孔的尺寸檢驗，需要時進行外出過程檢驗；
負責顧客財產(chǎn)的外觀質量檢驗與確認工作；
負責原材料和鉚焊產(chǎn)品跟蹤卡的實施與監(jiān)督工作；
負責焊縫磁粉探傷的現(xiàn)場協(xié)調與不合格焊縫的整改跟蹤檢查工作；負責整機大組裝檢驗/試驗工作，包括產(chǎn)品起放、運轉情況，出具最終產(chǎn)品試驗記錄；負責范圍內產(chǎn)品合格證的出具工作。負責api會標的使用登記工作。
做好范圍內產(chǎn)品月度質量匯總與分析工作。2.4.8.3總裝檢驗員崗位職責：
程檢驗。
負責整機大組裝檢驗/試驗工作，包括產(chǎn)品運轉情況，出具范圍內產(chǎn)品試驗記錄；負責傳動類產(chǎn)品跟蹤卡的實施監(jiān)督工作；負責范圍內產(chǎn)品合格證的出具工作。
做好范圍內產(chǎn)品月度質量匯總與分析工作。
2.4.8.4檢驗協(xié)調員崗位職責：具體應負責以下工作：
協(xié)助質控部副部長工作，在副部長不在工作崗位期間，代行其職責。
負責對本部門檢驗工作進行監(jiān)督管理以及對各檢驗員進行日常工作考核。
負責外購配套產(chǎn)品隨機資料的符合性和外觀質量檢驗工作；
協(xié)助進貨檢驗員做好外協(xié)機加件和自制機加件的檢驗工作；需要時，協(xié)助工人做好裝配。
日常保養(yǎng)工作。
協(xié)助質控部主管領導處理檢驗工作中的一般技術性問題。
負責收集內部反饋的質量信息，提出改進措施；對檢驗過程中出現(xiàn)的質量問題進行協(xié)調。
與溝通，并對難以協(xié)調的質量問題及時向常務副總或質控部反饋；
質量管理主管1、設置目的在總經(jīng)理領導下開展日常工作，建立公司產(chǎn)品質量控制。
（1）組織領導公司年度質量目標組織制定技術標準、工藝。
（2）組織編制符合iso9001質量認證體系的質量手冊和程。
（3）負責公司計量儀器儀表的配備和管理工作，并負責對。
公司原輔材料、半成品和成品的送檢工作。
（4）組織進行原輔材料的品質檢驗，嚴格把關；組織對產(chǎn)。
品質量進行驗收、評價;組織、指導生產(chǎn)車間進行生產(chǎn)過程中的工序檢驗，依據(jù)技術文件組織對完工后的產(chǎn)成品進行出廠檢驗，保證產(chǎn)品合格出廠。
（5）負責公司產(chǎn)品質量的統(tǒng)計分析和改進工作，及時組織對不合格產(chǎn)品、質量事故的分析、評審，并提出處理意見。
（6）會同銷售部門聽取客戶意見，組織對產(chǎn)品質量問題和客戶意見進行分析，并提出改進措施，及時組織改進落后工藝及不規(guī)范操作；安排人員每月定期編制產(chǎn)品質量報表。（7）組織公司的質量培訓，開展群眾性的質量管理活動，鞏固質量管理體系的群眾基礎。
（8）本部門日常工作的安排、任務分配及監(jiān)督、協(xié)調本部門人員完成本部門各項工作；積極參與部門員工的培訓、考核等工作，通過激勵機制挖掘員工潛力，達到開發(fā)和培養(yǎng)人才的目的。
(9)安排人員或自行對生產(chǎn)過程中的質量紀錄進行收集、整理、歸檔管理。
(1)做為質量管理主管是公司質量體系運行及產(chǎn)品質量保證第一責任人，承擔著鑄就“白鹿島”品牌、確保產(chǎn)品品質、提升公司產(chǎn)品質量水平的重任。根據(jù)銷售及科研任務，配合公司生產(chǎn)部門對產(chǎn)品生產(chǎn)實現(xiàn)過程中質量進行有效控制；保證生產(chǎn)活動順利進行和完成生產(chǎn)計劃及生產(chǎn)任務按期完成。
(2)做為質量管理主管首先承擔生產(chǎn)質量責任。在生產(chǎn)過程中對產(chǎn)品質量進行動態(tài)管理和監(jiān)控。
(3)負責組織制訂本部門的各個層面的培訓計劃并負責組織實施和成果的檢驗；負責本部門整體培訓效果的檢查（通過組織考試和個案抽查進行培訓成果的鑒定）。負責質管員層次管理人員的培訓工作，制訂培訓計劃培訓內容和考核機制并記錄存檔。
(4)質量管理主管是質量體系運行第一責任人，認真編寫。
質量管理體系文件并對其實施成果定期進行檢查并記錄。（每月進行，組織本部門管理人員及相關部門）。
(5)負責組織制訂本部門的各個層面的培訓計劃并負責組。
織實施和成果的檢驗；負責本部門整體培訓效果的檢查（通過組織考試和個案抽查進行培訓成果的鑒定）。制訂培訓計劃培訓內容和考核機制并記錄存檔。
責本部門班人員績效考核及員工績效考核的復核工作,要求對考核過程和復核過程進行記錄存檔。
(8)每周組織召開一次質量評審例會，參加人員為生產(chǎn)所。
有智能部門，必要時邀請其他部門參加，要求有會議紀要，一式三份分發(fā)廠長，質量管理部，生產(chǎn)制造部，辦公室。
(9）每月組織召開一次質量管理例會，參加人員為公司所有職能部門及生產(chǎn)車間和各辦公室（要求有會議紀要，一式三份分發(fā)生產(chǎn)部門，質量管理部，辦公室）。
（10）協(xié)助管理者代表組織編制質量管理體系文件，建立和完善本公司的質量管理體系，每月進行1次全公司質量管理體系運行分析，負責公司質量體系日常管理。
（11）質量管理主管是本部門員工績效考核第一責任人，負責本部門人員績效考核及員工績效考核的復核工作,要求對考核過程和復核過程進行記錄存檔。
（12）依據(jù)年度審核計劃，協(xié)助管理者代表組織實施公司內部審核及管理評審；負責公司質量記錄的監(jiān)督、管理；迎接第三方審核。
（15）負責統(tǒng)籌公司相關數(shù)據(jù)的分析處理、負責統(tǒng)計技術的選用批準并檢查統(tǒng)計技術的實施效果,組織每周編制1份質量統(tǒng)計報表，對質量進行全程跟蹤。
（16）每天9：00~10：00向生產(chǎn)廠長匯報當日工作安排并對前一天工作進行總結。
（18）每周不低于6小時與員工進行交流，對員工質量意識狀態(tài)進行調研并詳細紀錄，對員工提出的問題進行解決。
日常事務接受生產(chǎn)廠長及相關職能部門的監(jiān)督、檢查。10.工作計劃與達成10.1制訂質管部主管工作計劃(年、季、月計劃)。10.2編寫質管部主管工作總結(半月、月、季、年總結)。11本崗位一般不作為條款:。
11.1當日采購的原輔料和設備零部件當日未檢(由于生產(chǎn)任務忙可在次日上午10時以前)。
11.2車間生產(chǎn)的半成品準備進行下道工序的例行檢驗。11.3每日評審當日沒有完成(確因連續(xù)工作除外)。
11.4每月、季、年工作計劃,半月、月季、年總結沒有按時完成.
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十二
摘要:食品安全關系到社會安定和人們的生命安全，所以對食品安全進行有效檢測和控制對于社會進步和發(fā)展具有重要作用。食品檢測實驗室是用來對食品進行專業(yè)化檢測的機構，檢測人員通過科學方法對食品安全進行檢測，然后將精確的結果提供給社會上的消費者。目前，食品檢測實驗室的人員管理和質量控制是影響檢測數(shù)據(jù)準確性的主要問題，根據(jù)食品檢測試驗室存在的實際問題，提出了相應的解決方案。
關鍵詞:食品安全;檢測實驗室;質量控制;人員管理。
食品檢測試驗室的主要工作是對食品質量進行檢測，然后將相關數(shù)據(jù)提供給社會，供社會相關部門參考，進而保障人民的生命健康，促進食品行業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。目前，雖然食品檢測實驗室的儀器得到更新，設備更加先進，但是依舊存在很多管理問題，從而使實驗室的檢測質量無法保障。
1食品檢測實驗室建設和管理現(xiàn)狀。
1．1設備的維護和檢修問題。
很多實驗室缺乏對設備的檢修和維護，通常只是在發(fā)現(xiàn)問題之后，才進行相關的檢測。特別是一些光學儀器，如果長時間不進行檢修和維護，必然會縮短儀器使用壽命，降低檢測精準度，影響檢測結果。對于日常檢測任務少或者是不經(jīng)常使用的儀器，如果缺乏必要的日常維護，必然會導致儀器零部件老化，不僅無法節(jié)約維修成本，反而會增加維修費用，而且會給檢測帶來不利影響。
1．2檢測人員專業(yè)能力不強。
食品檢測實驗室為了提高檢測隊伍的整體水平，通常聘用高學歷人才，對于原先在崗人員的培訓則不夠重視，這樣就導致人力資源的資金投入增大，效率低。剛上崗的高學歷人才大多在崗經(jīng)驗不足，只有理論知識，必然需要一定時間熟悉設備的具體操作，反而給檢驗工作帶來不便。另外，由于缺乏對老員工的培訓，在崗員工的理論知識不足，無法適應新形勢下食品質量的檢驗工作，也給檢驗工作帶來不便。隨著檢驗儀器的更新?lián)Q代，如果不進行員工培訓，員工缺乏必要的專業(yè)技能，則會嚴重影響檢驗工作的正常運行。
1．3管理體系不健全。
食品檢驗實驗室的食品檢驗包括樣品采集、儲存、運送和檢驗，是一個系統(tǒng)性工作，每個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)錯誤，否則無法保障檢驗結果的準確性。特別是對于樣品的管理，檢驗結果的記錄以及檢驗方法的選擇等。而為了達到檢驗要求，保障檢驗質量，就必須建立健全管理體系，但是大部分實驗室的管理系統(tǒng)混亂，無法有效控制檢驗過程，導致檢驗結果出現(xiàn)偏差問題。
1．4實驗室的環(huán)境布局存在問題。
近年來，政府部門在食品安全方面投入大量的資金和力量，引進的大量的實驗和檢測器材，希望能夠利用先進設備來彌補食品檢測方面的空缺，但卻忽略了儀器的合理安裝和使用，導致食品檢測實驗室的空間布局缺乏合理性，無法發(fā)揮設備優(yōu)勢，影響儀器檢測精度。特別是對于一些微生物檢測的食品，由于沒有專業(yè)的檢測環(huán)境，很難達到預期的目的。
2加強食品檢測實驗室質量控制和管理的措施。
2．1科學合理地進行樣品的抽取和保存。
在進行樣品抽取時，首先應該合理選擇取樣部位，所取樣品必須具有代表性和普遍性，不能在特殊環(huán)境和條件下進行。其次，要采用合適的方式進行樣品清潔，清潔材料不能對樣品產(chǎn)生影響，注意保持樣品的有效性。最后，在取樣過程中，要保持樣品原先的微生物環(huán)境和物理化學特性，防止二次污染，做好樣品的.防護工作，合理進行儲存。樣品的制備過程中，樣品要保持均勻。食品檢測有時需要改變樣品的物理形態(tài)，固體樣品需要在檢測前進行粉碎，并混合均勻。液體樣品要充分攪拌均勻。相同食物的不同檢驗項目所需要的方法也不同，需要選擇合適的方式進行檢測。
2．2定期對檢測儀器進行維護。
檢測儀器能否正常運行直接影響到檢測結果的準確性，食品檢測實驗室需要對檢測儀器進行定期檢修和維護，制定維護校準規(guī)范，加強對儀器的管理。首先，要合理定制儀器檢修規(guī)范，規(guī)定儀器維護周期。所定周期要符合實際檢測要求，合理控制周期長短。其次，規(guī)范檢修維護人員的操作程序，促使維護人員在進行設備維護時符合專業(yè)要求;加強對維護人員的管理，聘用專業(yè)水平高的維護人員進行維護，確保設備維護質量。再次，對設備運行環(huán)境進行管理，營造良好的設備運行環(huán)境，確保設備的正常運行。最后，合理控制空間布局，對空間區(qū)域進行有效劃分，保障水力、電力供應質量，為設備的運行創(chuàng)造良好的電氣環(huán)境。同時，對于需要獨立環(huán)境的設備要設置獨立空間，并有效控制檢測室內的空氣、濕度等，確保檢測的精確性。
2．3檢驗藥劑、耗材的管理。
食品檢驗過程中，檢驗藥劑和耗材的質量直接關系到檢驗能否順利進行，同時也關系的檢驗結果的準確性。食品檢驗實驗室需要制定詳細的章程來對檢驗藥劑和耗材進行管理。首先，需要制定合理的采購程序，加強對檢驗耗材質量的控制，選擇合適的供應商，有效考核供應商的信譽以及所供應產(chǎn)品的質量。其次，對檢驗藥劑和耗材進行嚴格審查和驗收，從耗材供應源頭進行質量控制。最后，要加強對實驗室內檢驗藥劑和耗材的檢查，對于過期的藥劑要進行及時更換。同時，制定詳細的藥劑和耗材管理制度，規(guī)范藥劑儲存，確保藥劑的有效性。
2．4加強食品檢測實驗室人員的管理。
首先，制定實驗室人員管理制度，規(guī)范檢驗人員操作，同時對檢驗人員的檢驗進行有效的監(jiān)管，確保檢驗過程中的每個環(huán)節(jié)符合檢驗要求，確保每個環(huán)節(jié)的檢驗質量。其次，提高檢驗人員的專業(yè)水平。需要對在崗人員進行在崗培訓，結合新形勢下，食品檢驗要求和規(guī)范進行培訓內容的編訂。其中包括新設備的使用規(guī)范和程序，檢驗工作的具體要求，食品檢測實驗室的各項制度規(guī)范以及對在崗人員進行思想道德教育。需要引進新的人才，在招聘過程中，注重應聘者的實踐能力和專業(yè)水平，而且需要對應聘者進行相應的上崗培訓。從而提高檢驗隊伍的整體水平，提高檢驗準確率。最后，制定食品檢測方法指導書和檢測流程規(guī)范。食品檢測工作具有系統(tǒng)性、復雜性的特點，不同的檢測項目所需要的檢測方法不同，不同的產(chǎn)品檢查要求也不相同，檢測人員必須對相應食品所特定項目的檢查流程和要求了解清楚，才能夠確保檢測結果的準確性。而且，食品檢測也需要微生物指標檢測，需要針對特殊食品制定相應的檢查作業(yè)指導，規(guī)范檢測流程，同時要明確影響檢測結果的各種因素，提前做好防范，提高檢測效率，確保檢測有效性和結果的準確性。
2．5注重管理創(chuàng)新和方法創(chuàng)新。
隨著檢測儀器的更新以及新的食品問題的出現(xiàn)，必須對檢測方法和管理方式進行創(chuàng)新才能夠保障檢測結果的準確性。所以，在進行食品檢測實驗室質量控制和管理過程中，不僅要投入一定資金來研究新的檢測方法和標準，而且要結合實際需求創(chuàng)新管理模式。將以人為本的管理理念應用到食品檢測實驗室的管理過程中，制定責任制和獎勵制度，對于先進的個人和團隊進行獎勵。管理者和經(jīng)營者在制定管理制度時，要考慮到檢測工作的實際需要以及工作人員的真實狀況，立足于實踐，制定出切實可行的規(guī)范，并注重制度的執(zhí)行力度。
3結語。
食品檢測實驗室的檢查設備是一個整體，不同的檢測階段雖然所使用的設備不同，但是每一階段的設備正常運行直接關系到食品檢測的準確度。食品檢測實驗室的質量控制和有效管理決定了食品檢測效果以及檢測結果的準確性，所以只有加強管理，科學控制實驗室檢測質量，才能夠確保食品質量安全。
參考文獻:。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十三
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。將"以人為本"的管理和服務理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，重點強調科室環(huán)節(jié)過程質量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質服務措施及各項考核條例。強調人文護理服務，為病人提供個性化護理服務?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調查。護理部隨時進行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質量。
五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十四
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理"質量、安全、服務、費用"的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:。
我院實行院長護士長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整。
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十五
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內涵建設，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質量管理控制體系，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標(2011年版)》等相關要求，結合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質量管理體系和相關制度(一)醫(yī)療質量管理體系。
實行醫(yī)療質量管理委員會領導下的三級醫(yī)療質量管理體系，進一步明確醫(yī)療質量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質量的持續(xù)提高。
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導、職能部門領導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質量問題進行討論分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務部。
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質量量化考核結果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質量信息。
科室醫(yī)療質量控制小組由科主任、護士長、質控醫(yī)師及其他相關人員組成，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質量管理小組會議，討論分析科室質量問題，制定整改措施；
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)。
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次。
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術預防用抗菌藥物比率。
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術管理制度，加強新技術準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術意外損害處置預案和醫(yī)療技術風險預警機制。
二、完善醫(yī)療質量考核評價體系。
實行院科二級醫(yī)療質量考核評價體系。院級醫(yī)療質量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質控小組對本科室醫(yī)療質量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質量考核部門——各科室質控小組”為層級的醫(yī)療質量考核體系。
院級醫(yī)療質量考核內容主要包括：診療質量、病歷質量、護理質量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質量考核結果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)療質量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設置為考核指標，納入每醫(yī)療質量考核內容，強化醫(yī)療質量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關鍵環(huán)節(jié)管理。
制定和完善重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
制定和完善各類突發(fā)事件應急預案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理，保障急診設備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術管理。
嚴格按照相關法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術服務。實行醫(yī)療技術分級、分類管理，對高風險技術操作實行授權管理，對新技術、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術風險預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理。
嚴格執(zhí)行查對制度、手術安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
深化病歷質量控制管理，堅持嚴格終末質量把關和適度獎懲的原則，將院級質控和科室質控有效的結合起來。強調終末質量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理。
推進臨床路徑與單病種質量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質量持續(xù)改進過程。
（一）醫(yī)療質量考核部門每月對全院醫(yī)療質量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質量考核結果，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質量和安全管理工作，分析醫(yī)院質量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質量管理目標和計劃提供依據(jù)。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十六
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，使各項護理質量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。
四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質量考核具體安排。
每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十七
本年度為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。經(jīng)過質量管理的持續(xù)改善，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一職責者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
（1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
（3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改善提議與措施。
（7）醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及職責人整改。
2、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情景，對科室和個人提出合理化提議，促進醫(yī)療質量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）每季度定期修改出版醫(yī)療質量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一職責者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改善方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，職責落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查資料包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情景兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改善報告，以及整改措施一齊以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
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醫(yī)院質量控制工作計劃篇十八
為了解本院婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對本院的婦幼保健工作數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制訂我院婦幼保健質量控制工作制度。
一、質控范圍。
每三個月自查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質量控制工作。
二、質控內容。
對婦幼保健工作年報主要指標進行全面檢查的基礎上，重點核查生命指標以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標。
生命指標包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、散居兒童保健管理率、體弱兒管理、母乳喂養(yǎng)率、出生缺陷數(shù)等。
婦幼保健設備設施的完整性、準確性。
婦幼二期信息系統(tǒng)的運行情況，及所有信息錄入的及時性、完整性、準確性。
三、質控要求。
1、對發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦死亡漏報應現(xiàn)場明確姓名、漏報死亡者歸屬的社區(qū)及死亡原因，如現(xiàn)場不能將資料收集齊全，必須在一個工作周內將所有資料補充完整，及時將原始和整理的資料全部交給負責收集資料的責任人。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報應落實姓名、性別及所屬社區(qū)并及時上報。
3、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
4、婦幼保健工作人員按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，病將數(shù)據(jù)添加到季度和年度報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。
5、孕產(chǎn)婦信息、葉酸發(fā)放信息、高危追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、兒童保健記錄等信息及時錄入二期信息系統(tǒng)，并保證數(shù)據(jù)準確、完整。
6、定期對婦幼保健設備設施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報醫(yī)院辦公室，并進行維修或重新購置。
7、質控人員做好指控記錄。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇一
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標準為目標，切實保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會，成立醫(yī)務部，下設醫(yī)務科及質控科。以胡院長為醫(yī)療質量管理委員會主任，各分管領導、相關科室主任組成，按醫(yī)療質量管理委員會職責開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質量巡查方案》為標準，負責做好全院醫(yī)療質量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質量安全持續(xù)改進質控工作；及時對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門的質量問題進行討論、分析，總結，制定改進建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關知識的業(yè)務學習，加強“三基三嚴”的學習，院部也會定期培訓、考核。
2018年也準備有計劃的安排各學科主任、護士長及業(yè)務骨干參加相關學術會議及短期培訓班、進修學習等，為培養(yǎng)學科帶頭人奠定良好基礎。
(5)加強服務質量管理，制訂滿意度調查工作制度，并定期開展 調查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉暖，民營醫(yī)療也將進入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質量提服務，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領導下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
醫(yī)院質量控制工作計劃篇二
2011醫(yī)院醫(yī)療質量控制工作計劃 本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施： 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會 繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇三
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科（辦公室）
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
(1)在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
xx醫(yī)院醫(yī)務科 質控科
二xxx年x月x日
醫(yī)院質量控制工作計劃篇四
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
醫(yī)療質量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
2013年1月10日。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇五
2011年度醫(yī)院醫(yī)療質量控制工作計劃 本年度為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施： 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會 繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：(1)主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇六
(一)成立完善質控中心專家組。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網(wǎng)絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點?？?。
抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇七
根據(jù)醫(yī)療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質量進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
（四）個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習。
計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進一步加強科內職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
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醫(yī)院質量控制工作計劃篇八
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，特制定本方案，望各科室認真執(zhí)行。
一、實施依據(jù)：
1、《20xx年醫(yī)療服務質量安全專項整改方案》等文件
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續(xù)改進需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作。科室設質控員。
2.醫(yī)療質量管理責任人組織實施醫(yī)療質量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作,定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3.健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的.意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇九
本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量控制領導小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質控員組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量控制領導小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量控制領導小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質量控制領導小組會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質量控制領導小組應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
醫(yī)務科。
2015年12月。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十
為了解本中心婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對本中心的婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制定我中心幼信息質量控制工作制度。
一、質控范圍：
每3個月自控檢查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質量控制工作。
二、質控內容：
對婦幼衛(wèi)生年報主要指標進行全面檢查的基礎上，重點核查生命指標以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標。
生命指標主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。
三、質控要求。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報應落實姓名、性別及所屬鄉(xiāng)并及時上報。
3、對于上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質量控制要求進行相應歸類的情況，屬于上報錯誤。
4、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
5、出生缺陷兒漏報應現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。
6、婦幼信息工作小組按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。
7、質控結束三天內，撰寫好質量控制自查報告，及時上報。
8、所有質控人員做好調查記錄，認真填寫質量調查表。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十一
量
管
理
崗
位
職
責
中鐵十四局集團有限公司大廣高速公路龍楊段b7標項目經(jīng)理部。
（1）認真貫徹執(zhí)行黨和國家的方針政策、管理法規(guī)，執(zhí)行公司的各項制度。項目經(jīng)理作為承包人的委托授權人，全面負責項目經(jīng)理部管理工作。
（2）按照合同要求，統(tǒng)一領導和管理所轄工程各參建單位的施工生產(chǎn)，搞好與建設單位、設計單位和地方的溝通、協(xié)調工作。
（3）組織編制合同段的指導性（實施性）施工組織、設計、重要工程的施工組織計劃，掌握施工的動態(tài)和工程進度。
（4）主持質量工作會、質量問題分析會和質量大檢查活動。指揮、協(xié)調各施工單位有序、優(yōu)質生產(chǎn)。經(jīng)常深入施工現(xiàn)場了解，掌握質量狀況，及時解決、處理質量問題。
（5）組織制定項目工程的年度、季度施工生產(chǎn)和成本計劃，檢查計劃的實施情況和驗工計價、統(tǒng)計監(jiān)察工作。審定管段施工組織、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、技術方案、質量標準和工藝要求。
（6）貫徹實施公司質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系的方針和目標，落實公司制定的目標、指標，對分管工程項目質量環(huán)境、職業(yè)健康和安全負責。
（7）定期檢查項目一體化管理體系運行情況和運行效果，組織對分管工程項目質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全的檢查，及時組織評審，對發(fā)出的不合格膽是采取整改措施。（8）積極配合公司一體化管理體系的內外部審核，對審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項，認真制定糾正和預防措施，并在限期內落實整改。
（9）負責按照管理體系中的職責和要求落實各項工作。2、項目總工程師質量管理職責。
（1）貫徹國家法律、法規(guī)、政策及規(guī)范、標準，主持項目技術創(chuàng)新，施工方法應用，總工程師是施工項目的技術負責人。
（2）組織編制工程項目及重、難點工程的指導性（實施性）施工組織設計，負責設計圖紙審核和技術交底。
（3）組織審批各施工單位的實施性施工組織設計和較大的施工技術方案、作業(yè)指導書，幫助解決施工單位重大技術難題。
（4）根據(jù)一體化管理體系和合同要求，主持管理段的安全、質量、環(huán)保工作策劃。組織編制項目安全、質量、環(huán)保技術措施并督導實施。
（5）組織推廣新技術、新材料、新設備、新工藝，主持關鍵工序技術攻關。
（6）參加質量、安全、環(huán)境污染事故的調查處理，審核相關技術處置方案，檢查落實處理措施執(zhí)行情況。
（7）負責管段竣工交驗和技術總結。
（8）負責按照管理體系中相關職責對其要求實施和督導。3、項目副經(jīng)理質量管理職責。
（1）負責經(jīng)理部的生產(chǎn)管理及所屬各單位的施工生產(chǎn)和協(xié)調工作，向項目經(jīng)理負責。協(xié)助項目經(jīng)理做好工程質量管理工作。
（2）組織落實項目實施性質量計劃和工程創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃，按合同要求確保工程質量、工期目標的實現(xiàn)；并履行工程質量的策劃，組織質量審核，落實糾正措施，及時推廣保證工程質量的先進方法。
（3）貫徹實施工程質量、環(huán)境、健康安全一體化管理體系的方針和目標，履行工程承包合同，實施項目一體化管理體系，對施工生產(chǎn)和分管的工作負責。
（4）督促、檢查項目經(jīng)理部各部門、所屬各單位的各項工作，確保項目經(jīng)理部。
生產(chǎn)、管理、發(fā)展計劃的實施和完成。
（1）在項目部總工程師的領導下開展工作，對設計圖、施工圖和技術資料的審核，參加其技術交底。
（2）協(xié)助項目總工程師編制施工組織設計、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、技術方案和質量標準，在編制職工計劃時同時制定安全、質量、環(huán)境保護技術措施。
（3）負責督促施工單位相關部門編制本單位的質量文件。
（4）負責編制高中度職業(yè)健康安全風險的控制措施和重要環(huán)境因素控制措施。
（5）經(jīng)常深入工地檢查，指導各施工工點按規(guī)范和施工技術方案施工，為其提供技術服務。
（6）負責對測量室、試驗室的管理工作進行督促指導。
（7）參與一般質量事故的處理和質量不合格品的評審、處置和實施。
（8）參與施工調查，編制施工調查報告與實施性施工組織設計、作業(yè)指導書。
（1）開工前檢查“人、機、料、法、環(huán)”情況是否滿足施工需要。（2）施工中檢查施工方法和操作工藝，質量保證措施執(zhí)行情況等。
（3）隱蔽工程檢查。一方面做好陪檢工作，另一方面在接受現(xiàn)場監(jiān)理委托下，做好委檢記錄，搞好工程隱蔽前的工序質量檢查。
（4）在項目經(jīng)理主持下，參加定期質量檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題形成書面材料，并督促整改。
（5）經(jīng)常深入工地，檢查、指導施工現(xiàn)場工程質量，嚴格按照“規(guī)范”、“驗標”和工藝施工，制止違規(guī)違章行為，對重大質量問題立即報告。
6、項目質檢工程師質量管理職責。
（1）負責產(chǎn)品質量的驗證。
（2）調查輕微不合格產(chǎn)品產(chǎn)生的原因，并記錄、提出糾正措施。
（3）驗證糾正或預防措施的效果并作出報告。
（4）負責檢驗和試驗狀態(tài)的標識。（5）參與最終檢驗和試驗以及交付工作。
（6）督促員工按安全質量操作細則施工。
（7）監(jiān)督員工按規(guī)范、技術交底施工，有權制止違章作業(yè)。
（8）有權對造成輕微不合格品（指沒按標準、要求施作）的個人或部門給予一定的懲處，給質量較好的部門（個人）給予一定的獎勵。
（9）負責日常質量管理工作。7、項目測量室質量管理職責。
（1）參加項目管轄范圍內線路及涵洞及隧道樁點的交接工作，并進行開工前的復測，埋設施工樁位。
（2）負責項目管轄范圍內各項工程細部結構放樣。
1.1負責組織公司質量管理體系的建立、保持和改進。
1.2協(xié)助管理者代表做好管理評審計劃、組織、報告的編制和決策等事項落實的跟蹤檢查。
1.3負責原材料、外購/外協(xié)件的進貨、自制產(chǎn)品生產(chǎn)過程和最終產(chǎn)品的檢驗和試驗工作。
1.4負責不合格品的控制，防止不合格品進廠、流轉或交付出廠。1.5負責對各種檢驗和試驗狀態(tài)標識進行監(jiān)督管理。1.6負責制定內審計劃、組織并實施。
1.7組織負責對各種檢測設備的控制、校準和監(jiān)督管理。1.8負責質量記錄的管理，并建議質量檔案。1.9根據(jù)需要組織數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計技術應用。
2.1質控部部長：具體負責質量體系的宣貫，為產(chǎn)品質量管理與監(jiān)督的負責人。
2.1.1在常務副總的領導下，負責公司的質量管理工作。
2.1.2負責質控部的日常管理工作及本部門人員的工作安排。2.1.3組織產(chǎn)品質量的日常檢驗與檢查工作。
督。
2.1.7對生產(chǎn)中發(fā)生的質量問題組織有關部門分析原因，提出處理意見。
2.1.8負責本部門人員的考核，在職權范圍內有權提名直屬下級人選。2.2質控部副部長：為產(chǎn)品質量管理與監(jiān)督的協(xié)助負責人。2.2.1代行部長職責。
2.2.2負責計量器具的臺帳建立、年度周檢計劃的編制以及標識管理等。
2.2.3負責質量問題的分析和歸納，并對重點問題組織進行跟蹤。2.2.4負責最終檢驗記錄的復核確認及產(chǎn)品/配件合格證書的簽發(fā)工作。
2.3質量管理員：為產(chǎn)品質量管理與監(jiān)督的具體責任人。
2.3.1負責原材料、鍛件毛胚等材料的化學成份分析的委外協(xié)調工作，收集相關質量記錄。
性標注工作。
蹤卡的下達與監(jiān)督指導工作。
認。
交工作。
2.3.7負責本部門人員培訓工作的具體安排和實施。
試驗工作。
2.4.2負責生產(chǎn)過程中各產(chǎn)品檢驗狀態(tài)的標識及標識的后續(xù)補充工作。2.4.3負責不合格品的標識、記錄及隔離工作，對口負責《不合格品處理單》的傳遞工作，并按不合格品評審處理結果實施跟蹤與處置。
責。
2.4.5嚴格按照標準和規(guī)程把好產(chǎn)品質量關，防止不合格品轉入下道工序或交付客戶。
提供相應的質量證明文件產(chǎn)品進行檢驗；有權制止未經(jīng)檢驗或經(jīng)檢驗不合格的產(chǎn)品流入下道工序或入庫；有權越級或直接向總經(jīng)理報告違反《不合格品控制程序》或產(chǎn)品質量的實際情況。2.4.7完成領導或部門安排的其它臨時性調配工作。
2.4.8除執(zhí)行檢驗員崗位職責外，各專職檢驗員還應具體負責以下工作：
負責外協(xié)機加零件的復檢，檢查主要零件提供資料的符合性，采取入廠檢驗和外出駐廠。
檢驗兩種方式，同時負責與外協(xié)單位或供應商進行產(chǎn)品有關質量問題的溝通；
負責外協(xié)機加零件有技術要求的硬度復檢工作。負責自制機加零件的檢驗，需要時做好首檢工作。
負責各箱體與主要連接耳板機加孔的尺寸檢驗，需要時進行外出過程檢驗；
負責顧客財產(chǎn)的外觀質量檢驗與確認工作；
負責原材料和鉚焊產(chǎn)品跟蹤卡的實施與監(jiān)督工作；
負責焊縫磁粉探傷的現(xiàn)場協(xié)調與不合格焊縫的整改跟蹤檢查工作；負責整機大組裝檢驗/試驗工作，包括產(chǎn)品起放、運轉情況，出具最終產(chǎn)品試驗記錄；負責范圍內產(chǎn)品合格證的出具工作。負責api會標的使用登記工作。
做好范圍內產(chǎn)品月度質量匯總與分析工作。2.4.8.3總裝檢驗員崗位職責：
程檢驗。
負責整機大組裝檢驗/試驗工作，包括產(chǎn)品運轉情況，出具范圍內產(chǎn)品試驗記錄；負責傳動類產(chǎn)品跟蹤卡的實施監(jiān)督工作；負責范圍內產(chǎn)品合格證的出具工作。
做好范圍內產(chǎn)品月度質量匯總與分析工作。
2.4.8.4檢驗協(xié)調員崗位職責：具體應負責以下工作：
協(xié)助質控部副部長工作，在副部長不在工作崗位期間，代行其職責。
負責對本部門檢驗工作進行監(jiān)督管理以及對各檢驗員進行日常工作考核。
負責外購配套產(chǎn)品隨機資料的符合性和外觀質量檢驗工作；
協(xié)助進貨檢驗員做好外協(xié)機加件和自制機加件的檢驗工作；需要時，協(xié)助工人做好裝配。
日常保養(yǎng)工作。
協(xié)助質控部主管領導處理檢驗工作中的一般技術性問題。
負責收集內部反饋的質量信息，提出改進措施；對檢驗過程中出現(xiàn)的質量問題進行協(xié)調。
與溝通，并對難以協(xié)調的質量問題及時向常務副總或質控部反饋；
質量管理主管1、設置目的在總經(jīng)理領導下開展日常工作，建立公司產(chǎn)品質量控制。
（1）組織領導公司年度質量目標組織制定技術標準、工藝。
（2）組織編制符合iso9001質量認證體系的質量手冊和程。
（3）負責公司計量儀器儀表的配備和管理工作，并負責對。
公司原輔材料、半成品和成品的送檢工作。
（4）組織進行原輔材料的品質檢驗，嚴格把關；組織對產(chǎn)。
品質量進行驗收、評價;組織、指導生產(chǎn)車間進行生產(chǎn)過程中的工序檢驗，依據(jù)技術文件組織對完工后的產(chǎn)成品進行出廠檢驗，保證產(chǎn)品合格出廠。
（5）負責公司產(chǎn)品質量的統(tǒng)計分析和改進工作，及時組織對不合格產(chǎn)品、質量事故的分析、評審，并提出處理意見。
（6）會同銷售部門聽取客戶意見，組織對產(chǎn)品質量問題和客戶意見進行分析，并提出改進措施，及時組織改進落后工藝及不規(guī)范操作；安排人員每月定期編制產(chǎn)品質量報表。（7）組織公司的質量培訓，開展群眾性的質量管理活動，鞏固質量管理體系的群眾基礎。
（8）本部門日常工作的安排、任務分配及監(jiān)督、協(xié)調本部門人員完成本部門各項工作；積極參與部門員工的培訓、考核等工作，通過激勵機制挖掘員工潛力，達到開發(fā)和培養(yǎng)人才的目的。
(9)安排人員或自行對生產(chǎn)過程中的質量紀錄進行收集、整理、歸檔管理。
(1)做為質量管理主管是公司質量體系運行及產(chǎn)品質量保證第一責任人，承擔著鑄就“白鹿島”品牌、確保產(chǎn)品品質、提升公司產(chǎn)品質量水平的重任。根據(jù)銷售及科研任務，配合公司生產(chǎn)部門對產(chǎn)品生產(chǎn)實現(xiàn)過程中質量進行有效控制；保證生產(chǎn)活動順利進行和完成生產(chǎn)計劃及生產(chǎn)任務按期完成。
(2)做為質量管理主管首先承擔生產(chǎn)質量責任。在生產(chǎn)過程中對產(chǎn)品質量進行動態(tài)管理和監(jiān)控。
(3)負責組織制訂本部門的各個層面的培訓計劃并負責組織實施和成果的檢驗；負責本部門整體培訓效果的檢查（通過組織考試和個案抽查進行培訓成果的鑒定）。負責質管員層次管理人員的培訓工作，制訂培訓計劃培訓內容和考核機制并記錄存檔。
(4)質量管理主管是質量體系運行第一責任人，認真編寫。
質量管理體系文件并對其實施成果定期進行檢查并記錄。（每月進行，組織本部門管理人員及相關部門）。
(5)負責組織制訂本部門的各個層面的培訓計劃并負責組。
織實施和成果的檢驗；負責本部門整體培訓效果的檢查（通過組織考試和個案抽查進行培訓成果的鑒定）。制訂培訓計劃培訓內容和考核機制并記錄存檔。
責本部門班人員績效考核及員工績效考核的復核工作,要求對考核過程和復核過程進行記錄存檔。
(8)每周組織召開一次質量評審例會，參加人員為生產(chǎn)所。
有智能部門，必要時邀請其他部門參加，要求有會議紀要，一式三份分發(fā)廠長，質量管理部，生產(chǎn)制造部，辦公室。
(9）每月組織召開一次質量管理例會，參加人員為公司所有職能部門及生產(chǎn)車間和各辦公室（要求有會議紀要，一式三份分發(fā)生產(chǎn)部門，質量管理部，辦公室）。
（10）協(xié)助管理者代表組織編制質量管理體系文件，建立和完善本公司的質量管理體系，每月進行1次全公司質量管理體系運行分析，負責公司質量體系日常管理。
（11）質量管理主管是本部門員工績效考核第一責任人，負責本部門人員績效考核及員工績效考核的復核工作,要求對考核過程和復核過程進行記錄存檔。
（12）依據(jù)年度審核計劃，協(xié)助管理者代表組織實施公司內部審核及管理評審；負責公司質量記錄的監(jiān)督、管理；迎接第三方審核。
（15）負責統(tǒng)籌公司相關數(shù)據(jù)的分析處理、負責統(tǒng)計技術的選用批準并檢查統(tǒng)計技術的實施效果,組織每周編制1份質量統(tǒng)計報表，對質量進行全程跟蹤。
（16）每天9：00~10：00向生產(chǎn)廠長匯報當日工作安排并對前一天工作進行總結。
（18）每周不低于6小時與員工進行交流，對員工質量意識狀態(tài)進行調研并詳細紀錄，對員工提出的問題進行解決。
日常事務接受生產(chǎn)廠長及相關職能部門的監(jiān)督、檢查。10.工作計劃與達成10.1制訂質管部主管工作計劃(年、季、月計劃)。10.2編寫質管部主管工作總結(半月、月、季、年總結)。11本崗位一般不作為條款:。
11.1當日采購的原輔料和設備零部件當日未檢(由于生產(chǎn)任務忙可在次日上午10時以前)。
11.2車間生產(chǎn)的半成品準備進行下道工序的例行檢驗。11.3每日評審當日沒有完成(確因連續(xù)工作除外)。
11.4每月、季、年工作計劃,半月、月季、年總結沒有按時完成.
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十二
摘要:食品安全關系到社會安定和人們的生命安全，所以對食品安全進行有效檢測和控制對于社會進步和發(fā)展具有重要作用。食品檢測實驗室是用來對食品進行專業(yè)化檢測的機構，檢測人員通過科學方法對食品安全進行檢測，然后將精確的結果提供給社會上的消費者。目前，食品檢測實驗室的人員管理和質量控制是影響檢測數(shù)據(jù)準確性的主要問題，根據(jù)食品檢測試驗室存在的實際問題，提出了相應的解決方案。
關鍵詞:食品安全;檢測實驗室;質量控制;人員管理。
食品檢測試驗室的主要工作是對食品質量進行檢測，然后將相關數(shù)據(jù)提供給社會，供社會相關部門參考，進而保障人民的生命健康，促進食品行業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。目前，雖然食品檢測實驗室的儀器得到更新，設備更加先進，但是依舊存在很多管理問題，從而使實驗室的檢測質量無法保障。
1食品檢測實驗室建設和管理現(xiàn)狀。
1．1設備的維護和檢修問題。
很多實驗室缺乏對設備的檢修和維護，通常只是在發(fā)現(xiàn)問題之后，才進行相關的檢測。特別是一些光學儀器，如果長時間不進行檢修和維護，必然會縮短儀器使用壽命，降低檢測精準度，影響檢測結果。對于日常檢測任務少或者是不經(jīng)常使用的儀器，如果缺乏必要的日常維護，必然會導致儀器零部件老化，不僅無法節(jié)約維修成本，反而會增加維修費用，而且會給檢測帶來不利影響。
1．2檢測人員專業(yè)能力不強。
食品檢測實驗室為了提高檢測隊伍的整體水平，通常聘用高學歷人才，對于原先在崗人員的培訓則不夠重視，這樣就導致人力資源的資金投入增大，效率低。剛上崗的高學歷人才大多在崗經(jīng)驗不足，只有理論知識，必然需要一定時間熟悉設備的具體操作，反而給檢驗工作帶來不便。另外，由于缺乏對老員工的培訓，在崗員工的理論知識不足，無法適應新形勢下食品質量的檢驗工作，也給檢驗工作帶來不便。隨著檢驗儀器的更新?lián)Q代，如果不進行員工培訓，員工缺乏必要的專業(yè)技能，則會嚴重影響檢驗工作的正常運行。
1．3管理體系不健全。
食品檢驗實驗室的食品檢驗包括樣品采集、儲存、運送和檢驗，是一個系統(tǒng)性工作，每個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)錯誤，否則無法保障檢驗結果的準確性。特別是對于樣品的管理，檢驗結果的記錄以及檢驗方法的選擇等。而為了達到檢驗要求，保障檢驗質量，就必須建立健全管理體系，但是大部分實驗室的管理系統(tǒng)混亂，無法有效控制檢驗過程，導致檢驗結果出現(xiàn)偏差問題。
1．4實驗室的環(huán)境布局存在問題。
近年來，政府部門在食品安全方面投入大量的資金和力量，引進的大量的實驗和檢測器材，希望能夠利用先進設備來彌補食品檢測方面的空缺，但卻忽略了儀器的合理安裝和使用，導致食品檢測實驗室的空間布局缺乏合理性，無法發(fā)揮設備優(yōu)勢，影響儀器檢測精度。特別是對于一些微生物檢測的食品，由于沒有專業(yè)的檢測環(huán)境，很難達到預期的目的。
2加強食品檢測實驗室質量控制和管理的措施。
2．1科學合理地進行樣品的抽取和保存。
在進行樣品抽取時，首先應該合理選擇取樣部位，所取樣品必須具有代表性和普遍性，不能在特殊環(huán)境和條件下進行。其次，要采用合適的方式進行樣品清潔，清潔材料不能對樣品產(chǎn)生影響，注意保持樣品的有效性。最后，在取樣過程中，要保持樣品原先的微生物環(huán)境和物理化學特性，防止二次污染，做好樣品的.防護工作，合理進行儲存。樣品的制備過程中，樣品要保持均勻。食品檢測有時需要改變樣品的物理形態(tài)，固體樣品需要在檢測前進行粉碎，并混合均勻。液體樣品要充分攪拌均勻。相同食物的不同檢驗項目所需要的方法也不同，需要選擇合適的方式進行檢測。
2．2定期對檢測儀器進行維護。
檢測儀器能否正常運行直接影響到檢測結果的準確性，食品檢測實驗室需要對檢測儀器進行定期檢修和維護，制定維護校準規(guī)范，加強對儀器的管理。首先，要合理定制儀器檢修規(guī)范，規(guī)定儀器維護周期。所定周期要符合實際檢測要求，合理控制周期長短。其次，規(guī)范檢修維護人員的操作程序，促使維護人員在進行設備維護時符合專業(yè)要求;加強對維護人員的管理，聘用專業(yè)水平高的維護人員進行維護，確保設備維護質量。再次，對設備運行環(huán)境進行管理，營造良好的設備運行環(huán)境，確保設備的正常運行。最后，合理控制空間布局，對空間區(qū)域進行有效劃分，保障水力、電力供應質量，為設備的運行創(chuàng)造良好的電氣環(huán)境。同時，對于需要獨立環(huán)境的設備要設置獨立空間，并有效控制檢測室內的空氣、濕度等，確保檢測的精確性。
2．3檢驗藥劑、耗材的管理。
食品檢驗過程中，檢驗藥劑和耗材的質量直接關系到檢驗能否順利進行，同時也關系的檢驗結果的準確性。食品檢驗實驗室需要制定詳細的章程來對檢驗藥劑和耗材進行管理。首先，需要制定合理的采購程序，加強對檢驗耗材質量的控制，選擇合適的供應商，有效考核供應商的信譽以及所供應產(chǎn)品的質量。其次，對檢驗藥劑和耗材進行嚴格審查和驗收，從耗材供應源頭進行質量控制。最后，要加強對實驗室內檢驗藥劑和耗材的檢查，對于過期的藥劑要進行及時更換。同時，制定詳細的藥劑和耗材管理制度，規(guī)范藥劑儲存，確保藥劑的有效性。
2．4加強食品檢測實驗室人員的管理。
首先，制定實驗室人員管理制度，規(guī)范檢驗人員操作，同時對檢驗人員的檢驗進行有效的監(jiān)管，確保檢驗過程中的每個環(huán)節(jié)符合檢驗要求，確保每個環(huán)節(jié)的檢驗質量。其次，提高檢驗人員的專業(yè)水平。需要對在崗人員進行在崗培訓，結合新形勢下，食品檢驗要求和規(guī)范進行培訓內容的編訂。其中包括新設備的使用規(guī)范和程序，檢驗工作的具體要求，食品檢測實驗室的各項制度規(guī)范以及對在崗人員進行思想道德教育。需要引進新的人才，在招聘過程中，注重應聘者的實踐能力和專業(yè)水平，而且需要對應聘者進行相應的上崗培訓。從而提高檢驗隊伍的整體水平，提高檢驗準確率。最后，制定食品檢測方法指導書和檢測流程規(guī)范。食品檢測工作具有系統(tǒng)性、復雜性的特點，不同的檢測項目所需要的檢測方法不同，不同的產(chǎn)品檢查要求也不相同，檢測人員必須對相應食品所特定項目的檢查流程和要求了解清楚，才能夠確保檢測結果的準確性。而且，食品檢測也需要微生物指標檢測，需要針對特殊食品制定相應的檢查作業(yè)指導，規(guī)范檢測流程，同時要明確影響檢測結果的各種因素，提前做好防范，提高檢測效率，確保檢測有效性和結果的準確性。
2．5注重管理創(chuàng)新和方法創(chuàng)新。
隨著檢測儀器的更新以及新的食品問題的出現(xiàn)，必須對檢測方法和管理方式進行創(chuàng)新才能夠保障檢測結果的準確性。所以，在進行食品檢測實驗室質量控制和管理過程中，不僅要投入一定資金來研究新的檢測方法和標準，而且要結合實際需求創(chuàng)新管理模式。將以人為本的管理理念應用到食品檢測實驗室的管理過程中，制定責任制和獎勵制度，對于先進的個人和團隊進行獎勵。管理者和經(jīng)營者在制定管理制度時，要考慮到檢測工作的實際需要以及工作人員的真實狀況，立足于實踐，制定出切實可行的規(guī)范，并注重制度的執(zhí)行力度。
3結語。
食品檢測實驗室的檢查設備是一個整體，不同的檢測階段雖然所使用的設備不同，但是每一階段的設備正常運行直接關系到食品檢測的準確度。食品檢測實驗室的質量控制和有效管理決定了食品檢測效果以及檢測結果的準確性，所以只有加強管理，科學控制實驗室檢測質量，才能夠確保食品質量安全。
參考文獻:。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十三
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。將"以人為本"的管理和服務理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，重點強調科室環(huán)節(jié)過程質量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質服務措施及各項考核條例。強調人文護理服務，為病人提供個性化護理服務?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調查。護理部隨時進行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質量。
五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十四
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理"質量、安全、服務、費用"的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:。
我院實行院長護士長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整。
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十五
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內涵建設，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質量管理控制體系，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標(2011年版)》等相關要求，結合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質量管理體系和相關制度(一)醫(yī)療質量管理體系。
實行醫(yī)療質量管理委員會領導下的三級醫(yī)療質量管理體系，進一步明確醫(yī)療質量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質量的持續(xù)提高。
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導、職能部門領導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質量問題進行討論分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務部。
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質量量化考核結果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質量信息。
科室醫(yī)療質量控制小組由科主任、護士長、質控醫(yī)師及其他相關人員組成，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質量管理小組會議，討論分析科室質量問題，制定整改措施；
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)。
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次。
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術預防用抗菌藥物比率。
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術管理制度，加強新技術準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術意外損害處置預案和醫(yī)療技術風險預警機制。
二、完善醫(yī)療質量考核評價體系。
實行院科二級醫(yī)療質量考核評價體系。院級醫(yī)療質量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質控小組對本科室醫(yī)療質量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質量考核部門——各科室質控小組”為層級的醫(yī)療質量考核體系。
院級醫(yī)療質量考核內容主要包括：診療質量、病歷質量、護理質量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質量考核結果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)療質量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設置為考核指標，納入每醫(yī)療質量考核內容，強化醫(yī)療質量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關鍵環(huán)節(jié)管理。
制定和完善重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
制定和完善各類突發(fā)事件應急預案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理，保障急診設備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術管理。
嚴格按照相關法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術服務。實行醫(yī)療技術分級、分類管理，對高風險技術操作實行授權管理，對新技術、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術風險預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理。
嚴格執(zhí)行查對制度、手術安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
深化病歷質量控制管理，堅持嚴格終末質量把關和適度獎懲的原則，將院級質控和科室質控有效的結合起來。強調終末質量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理。
推進臨床路徑與單病種質量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質量持續(xù)改進過程。
（一）醫(yī)療質量考核部門每月對全院醫(yī)療質量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質量考核結果，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質量和安全管理工作，分析醫(yī)院質量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質量管理目標和計劃提供依據(jù)。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十六
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，使各項護理質量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。
四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質量考核具體安排。
每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
醫(yī)院質量控制工作計劃篇十七
本年度為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。經(jīng)過質量管理的持續(xù)改善，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一職責者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
（1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
（3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改善提議與措施。
（7）醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及職責人整改。
2、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情景，對科室和個人提出合理化提議，促進醫(yī)療質量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）每季度定期修改出版醫(yī)療質量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一職責者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改善方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，職責落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查資料包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情景兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改善報告，以及整改措施一齊以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
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醫(yī)院質量控制工作計劃篇十八
為了解本院婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對本院的婦幼保健工作數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制訂我院婦幼保健質量控制工作制度。
一、質控范圍。
每三個月自查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質量控制工作。
二、質控內容。
對婦幼保健工作年報主要指標進行全面檢查的基礎上，重點核查生命指標以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標。
生命指標包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、散居兒童保健管理率、體弱兒管理、母乳喂養(yǎng)率、出生缺陷數(shù)等。
婦幼保健設備設施的完整性、準確性。
婦幼二期信息系統(tǒng)的運行情況，及所有信息錄入的及時性、完整性、準確性。
三、質控要求。
1、對發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦死亡漏報應現(xiàn)場明確姓名、漏報死亡者歸屬的社區(qū)及死亡原因，如現(xiàn)場不能將資料收集齊全，必須在一個工作周內將所有資料補充完整，及時將原始和整理的資料全部交給負責收集資料的責任人。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報應落實姓名、性別及所屬社區(qū)并及時上報。
3、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
4、婦幼保健工作人員按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，病將數(shù)據(jù)添加到季度和年度報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。
5、孕產(chǎn)婦信息、葉酸發(fā)放信息、高危追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、兒童保健記錄等信息及時錄入二期信息系統(tǒng)，并保證數(shù)據(jù)準確、完整。
6、定期對婦幼保健設備設施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報醫(yī)院辦公室，并進行維修或重新購置。
7、質控人員做好指控記錄。