精神病申請書(專業(yè)18篇)

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    總結(jié)可以幫助我們更好地規(guī)劃未來的目標(biāo)和計(jì)劃,為下一步的發(fā)展做好準(zhǔn)備。練習(xí)聽力,是提高語文聽說能力的有效方法。小編為大家整理了一些經(jīng)典總結(jié)的范文,可以在寫作時(shí)進(jìn)行參考。
    精神病申請書篇一
    尊敬的各級各位領(lǐng)導(dǎo):
    您們好!申請人,董光金,性別,男。x年x出生,民族漢,職業(yè)務(wù)農(nóng),家住濟(jì)南市長清區(qū)x付村。我妻子20xx年患精神病治療負(fù)債x萬元。對于我們這樣的普通家庭來說,已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字,加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的境地。總為它傷透腦筋。為了給我治病,經(jīng)常是東拼西湊,通過親戚支援,妻子聽力障礙還有高血壓生活不能自理,女兒還在上學(xué),生活難以維持。為了孩子順利完成學(xué)業(yè),實(shí)現(xiàn)他的夢想,加之我患有癌癥,后期治療還需要很多錢,經(jīng)過幾番斟酌,我特向您們申請我家為農(nóng)村低保戶,希望獲得政府的補(bǔ)助,以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地,在此我家表示衷心感謝。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    20xx年x月x日。
    精神病申請書篇二
    xx民政部門:
    本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
    此致
    敬禮!
    申請人:你自己的名字
    申請時(shí)間:x年x月x日
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
    幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
    申請人:***
    =--------------
    如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù):
    根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
    一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
    二、申請和審批程序:1、個(gè)人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;2、送交居委會評議;3、街道辦審核;4、縣民政部門審批。
    ------
    xx街道(社區(qū)):
    我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
    附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
    申請人:xx-x
    年 月 日
    注:可以向街道社區(qū)工會申請“醫(yī)療救助”;也可以向民政部門申請“城鄉(xiāng)困難群體大病救助”。具體可向當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門咨詢。
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
    我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
    此致
    敬禮!
    申請人:
    申請日期:
    xx街道(社區(qū)):
    我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
    申請人:
    申請日期:
    民政部門:
    本人xx-x,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx-x村。
    我于2015年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,2015年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于2015年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
    由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
    此致
    敬禮!
    申請人:xx-x
    申請日期:
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
    幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的.家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
    申請人:***
    (日期)
    尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
    我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
    此致
    敬禮!
    申請人:***
    **年**月**日
    重大疾病救助申請書三:重大疾病救助申請書范本(419字)
    尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
    我叫xx-x,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xx-x,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xx-xx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
    此致
    敬禮
    精神病申請書篇三
    請求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定。
    被申請人訴申請人離婚糾紛一案中,因被申請人患有精神分裂癥,系無民事行為能力人,其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實(shí)體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效,故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請,以便查清相關(guān)事實(shí),請予批準(zhǔn)。
    此致
    敬禮!
    __市__區(qū)人民法院。
    申請人:
    日期:
    精神病申請書篇四
    尊敬的主管領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人:
    您好!
    近幾年,我們一家人一向在困苦艱難中度日。前幾天,有幸聽到了你們有關(guān)低保的宣傳,這讓我們?nèi)要q如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極,真誠的向政府提出低保申請書,期盼能得到政府的甘甜雨露?,F(xiàn)將我家的基本情景說詳述于下。
    我叫__,女,__年x月出生,現(xiàn)居住在平谷__,現(xiàn)無業(yè)在家照顧老人和孩子;。
    我的父親__,現(xiàn)年60歲,不但沒有工作沒有收入,還經(jīng)常吃藥打針困頓不堪;。
    我的孩子__,此刻才一歲多,我就不多說他了,讓他跟著我們受苦了。
    這就是我們一家的基本情景,四張嘴吃飯吃藥,生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一點(diǎn)微薄的收入和親朋的接濟(jì)在勉強(qiáng)支撐著。但值得欣慰的是國家沒有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民,出臺了低保政策。我也明白政府是不會拋棄我們的,我們也必須會堅(jiān)強(qiáng)的生活下去,我們堅(jiān)信,困難是暫時(shí)的,幸福就在某個(gè)拐角處等著我們的,我們必須會在政府的指引下,找到她的!
    我們?nèi)液瑴I期盼您的回音,那將會是上帝賜給我們最美妙的聲音。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    20__年04月17日。
    精神病申請書篇五
    x縣xx鎮(zhèn)xx村委:
    我叫xxx,性別,xxxx年xx月xx日出生,民族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們夫妻二人年老多病,我是一位普普通通的農(nóng)民(李某)因妻子(李瓏)在生了一場高燒所導(dǎo)致的精神病,生活不能夠自理,智力低下,生活完全不能自理,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,又沒有固定的生活來源,常常是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,心里非常高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考,特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
    我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!請求政府根據(jù)《農(nóng)村低?!方o予我最低生活保障。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx。
    20xx年x月xx日。
    精神病申請書篇六
    xx鄉(xiāng)政府、民政局:
    我叫xxx,今年xx歲,系xxxxx人。
    我兒子xxx(男,身份證號xxxx,xxxx人),系精神病患者,生活不能自理,且我們都有病,常年吃藥打針,生活十分困難,為此,特申請貴政府給予我兒子xxx辦理低保。
    特此申請。
    申請人xxx(只能是監(jiān)護(hù)人申請,須他的父母)。
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    你好!我叫xxx,是有城區(qū)戶口卻要租房住的人,租房面積為40平米,家中有六個(gè)人,我家沒有固定收入,平均不到500元,家中生活困難。我的家庭情況是:我父親,年老多病,曾有精神病病歷,一直是屬于被照顧的對象。我母親,重度哮喘病,打個(gè)噴嚏也要半條命的主。
    我本人,小學(xué)文化無固定工作,偶爾有一些跑船的散工做,又體弱多病做不了太多活。
    妻子xxx,1974年出生,沒有參加過工作,沒有任何收入。大女兒xxx,出生,現(xiàn)在正在上小學(xué)。小女兒xxx,出生,嗷嗷待哺。
    無文化,無工作,無健康的“三無”家庭實(shí)在讓日常生活舉步維艱,最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難,如今只能讓我命懸一線。當(dāng)我聽說還可以向政府申請低保,我非常高興,本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光。鑒此,特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    時(shí)間:20**年**月**日。
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    精神病申請書篇七
    __縣__鎮(zhèn)__村委:
    我叫__,男/女,__年x月x日出生,漢族,丈夫/妻子__,男/女,__年x月x日出生,漢族,現(xiàn)均住__縣__鎮(zhèn)__村x組。因我們夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,癱瘓?jiān)诖玻钔耆荒茏岳?,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,生活十分拮據(jù)。
    為此,為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧,特申請領(lǐng)取低保,讓我們能安度晚年!望批準(zhǔn)!
    此致
    敬禮!
    申請人:__。
    20__年__月__日。
    精神病申請書篇八
    x縣__鎮(zhèn)__村委:
    我叫__,__年__月__日出生,民族,現(xiàn)均住__縣__鎮(zhèn)__村x組。因我們夫妻二人年老多病,我是一位普普通通的`農(nóng)民(李某)因大兒子(李瓏)在小的時(shí)候生了一場高燒所導(dǎo)致的小兒麻痹殘疾人,生活不能夠自理,智力低下,生活完全不能自理,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,又沒有固定的生活來源,常常是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。精神殘疾人低保申請書。幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,心里非常高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考,特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
    我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!請求政府根據(jù)給予我最低生活保障。
    此致
    敬禮!
    申請人:__。
    __年__月__日。
    精神病申請書篇九
    1.中心在一般受理后的15個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定工作,并出具完整、規(guī)范的鑒定報(bào)告。
    2.中心在實(shí)施鑒定前,鑒定人應(yīng)預(yù)先閱卷,了解案情,作必要的核實(shí)。對疾病的診斷要明確,有科學(xué)依據(jù),對各種法定能力的評定和因果關(guān)系的評定要準(zhǔn)確。
    3.精神病司法鑒定工作由辦公室主任或中心指定的人員主持,參加司法鑒定的人員不少于三人(其中鑒定人不少于二人)。
    4.在作出精神病司法鑒定結(jié)論后,參加鑒定的精神病司法鑒定人應(yīng)當(dāng)簽署鑒定意見,如有不同意見時(shí)應(yīng)記錄在案。
    5.精神病司法鑒定結(jié)論以《鑒定書證審查意見書》的形式作出;經(jīng)鑒定人簽字并加蓋本中心公章后生效。
    6.精神病司法鑒定工作應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)完成,并將《鑒定書證審查意見書》送達(dá)委托機(jī)關(guān)或鑒定申請單位。
    對該鑒定有異議的,可以由當(dāng)事人在被告知的`時(shí)候直接提出重新鑒定的要求。或者在開庭前要求重新鑒定。但為了提高司法效率,最好提前提申請。
    精神病申請書篇十
    尊敬的各級各位領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    我叫xx,戶籍為xx,現(xiàn)年xx歲,妻子是精神病患者,生活不能自理,20xx年病休至今。孩子正在上高中,家里嚴(yán)重透支,此刻生活舉步維艱。我(上有年邁的父母需要贍養(yǎng),)(不知是否屬實(shí),如果有就寫上),下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng),自我也的經(jīng)常看病吃藥,全家人的生活讓我十分的揪心,不明白怎樣辦才好。幸好,聽說我們的這種狀況能夠申請低保,所以我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
    我相信政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
    此致
    敬禮!
    申請人:
    申請日期:
    精神病申請書篇十一
    1
    尊敬的--區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo):
    我叫---,家住潘集區(qū)賀疃鄉(xiāng)---戶。由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀到三年級,家中現(xiàn)有四口人共同生活,(戶口簿上為五口人,女兒外嫁后戶口未遷出),現(xiàn)在居住在自家的房子里,該房屋建于2002年,由煤礦企業(yè)給予的塌陷區(qū)移遷補(bǔ)償款請人所蓋的搬遷樓。我家的所有收入全來自承包地所帶來的收益,拋去維護(hù)該承包地的所有費(fèi)用,年所有收入不過五千元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:
    我本人---,現(xiàn)年67歲,早期因種種原因患有--疾病,雖經(jīng)治療但仍有反復(fù)。
    妻子---,現(xiàn)年62歲,常年身患高血壓,稍有勞作,頭暈?zāi)垦?,血壓波動極大,嚴(yán)重影響自身的生命安全,不得不在家靜養(yǎng)。
    長子---,現(xiàn)年36歲,未婚,幼時(shí)生病,因家境貧寒,私自抓藥喂食致使我兒智力低下,喪失了基本的勞動能力,經(jīng)我市精神病醫(yī)院鑒定為殘疾三級。
    女兒---,現(xiàn)年34歲,早在20--年就已出嫁,現(xiàn)住潘集區(qū)---室,無業(yè),無任何經(jīng)濟(jì)收入。其夫,是----工人,月工資兩千元左右。她有一個(gè)女兒,10周歲。她家生活也很困難,每月還得還房貸,不能給我生活費(fèi)用。
    不孝養(yǎng)子---,現(xiàn)年25歲,20--年外出打工與外省一位女子相識,并于次年來家舉債為其辦理了結(jié)婚儀式,至今未辦理結(jié)婚證?;楹蟛痪?,便又外出靠賣體力為生,生活過得風(fēng)餐露宿,對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個(gè)老人帶著殘疾的兒子生活過得捉襟見肘,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦?,F(xiàn)在連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。
    幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!
    此致
    敬禮!
    申請人:---。
    20--年--月--日。
    --縣--鎮(zhèn)--村委:
    我叫---,男/女,--年-月-日出生,漢族,丈夫/妻子---,男/女,--年-月-日出生,漢族,現(xiàn)均住--縣--鎮(zhèn)--村-組。因我們夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,癱瘓?jiān)诖?,生活完全不能自理,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,生活十分拮據(jù)。
    為此,為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧,特申請領(lǐng)取低保,讓我們能安度晚年!望批準(zhǔn)!
    此致
    敬禮!
    申請人:---。
    20--年--月--日。
    尊敬的--領(lǐng)導(dǎo):
    我今年63歲,家住興華路--號,平房(23平米),與妻子離異,現(xiàn)獨(dú)自生活,身體長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源,靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口,年收入不足180元,生活異常艱難,我聽說還可以向社區(qū)申請低保,我非常高興,本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光。為此,特向廣場社區(qū)居民委員會申請低保。
    我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難,如今只能讓我命懸一線,希望社區(qū)能向我伸出援助之手。
    申請人:---。
    20--年--月--日。
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    我叫--,是--公司一名駕駛員,今年--歲,沒有妻子和子女,只有兩位60多歲的年邁父母。我在20--年-月-日入廠,月平均工資----元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計(jì),然而不幸的是在20--年--月-日,我因病入住--市第一人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個(gè)多月里,為了治病,我已欠下了--萬多元的債務(wù),近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個(gè)療程,每一個(gè)療程需-至-萬元的費(fèi)用,共計(jì)需--多萬元,這個(gè)天文數(shù)字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀,但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān),親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實(shí)在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進(jìn)行的治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日?;居盟帯⒍挤浅0嘿F,公司見我如此的`窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個(gè)家庭的全部費(fèi)用均靠我----元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。
    相對于其他家庭,我的家庭是一個(gè)再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時(shí)候從沒有向工會開過口。目前,家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過重,希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補(bǔ)助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請,望能核查批準(zhǔn)。
    此致
    敬禮!
    申請人:---。
    20--年--月--日。
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    您好!我叫--,男,漢族,出生于19--年6月,--市--鎮(zhèn)--村村民。因家庭生活困難,向政府申請困難補(bǔ)助?,F(xiàn)介紹我及家庭情況如下:
    一、誠實(shí)守法,勤儉顧家。
    我家世代農(nóng)民出身,忠厚質(zhì)樸,堅(jiān)決擁護(hù)黨和政府的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真執(zhí)行和完成各項(xiàng)政策與任務(wù)。積極參加村委會組織的各項(xiàng)會議與生產(chǎn)活動。團(tuán)結(jié)村民,與鄰為善。面對困難積極樂觀,面對生產(chǎn)勤勞節(jié)儉,面對家庭悉心顧家。
    二、年老多病,生活拮據(jù)。
    自幼家境困難,俗話說“家窮的孩子早當(dāng)家”,就承擔(dān)起生活生產(chǎn)的重任,下田種地,上山伐木,到生產(chǎn)隊(duì)賺取“公分”。在長期的條件艱苦、重體力勞動的情況下,身體嚴(yán)重透支,隨著年齡增長,出現(xiàn)越來越多的病痛。如我的雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈曲張癥狀,并伴隨著疼痛,經(jīng)醫(yī)生診斷,不能干重體力活,需及時(shí)手術(shù)開刀,但其要5000元左右的昂貴費(fèi)用,對于我這樣一個(gè)貧窮的家庭,是不小的負(fù)擔(dān)。更何況我的家庭生活已經(jīng)困苦不堪,家庭年收入三、四千元,基本是靠務(wù)農(nóng)和打零工。育有兩子,大的大學(xué)畢業(yè)后在外省工作,正處于生活與事業(yè)的起步階段;小的已結(jié)婚但是家庭關(guān)系不和,現(xiàn)在兒子帶著孩子住在我家無業(yè)待崗。我的家庭正如“幸福的家庭總是相似的,不幸的家庭各有各的不同”。
    三、敬老愛幼,弘揚(yáng)美德。
    古人云“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。我的老母親現(xiàn)年已有82歲,其生活的料理基本是由我負(fù)責(zé)的。其身體健康,精神矍鑠。她一向是生活簡樸、勤勞節(jié)儉、樂善好施、教子有方,成為我們生活的好榜樣。雖然我的生活困難但是我們依然孝敬長輩,讓她安度晚年。
    幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個(gè)人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
    此致
    敬禮!
    申請人:---。
    20--年--月--日。
    精神病申請書篇十二
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    你好!
    我叫xxx,是有城區(qū)戶口卻要租房住的人,租房面積為40平米,家中有六個(gè)人,我家沒有固定收入,平均不到500元,家中生活困難。我的家庭情況是:我父親,年老多病,曾有精神病病歷,一直是屬于被照顧的對象。我母親,重度哮喘病,打個(gè)噴嚏也要半條命的主。
    我本人,小學(xué)文化無固定工作,偶爾有一些跑船的散工做,又體弱多病做不了太多活。
    妻子xxx,1974年出生,沒有參加過工作,沒有任何收入。大女兒xxx,20xx年出生,現(xiàn)在正在上小學(xué)。小女兒xxx,20xx年出生,嗷嗷待哺。
    無文化,無工作,無健康的“三無”家庭實(shí)在讓日常生活舉步維艱,最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的`窘困、生活的艱難,如今只能讓我命懸一線。當(dāng)我聽說還可以向政府申請低保,我非常高興,本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光。鑒此,特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。
    此致
    敬禮!
    申請人:(手寫)。
    20xx年x月x日。
    精神病申請書篇十三
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    你好!
    我叫羅天瓊53011319810212****。老家在東川區(qū)塊河村干田3號。于2002年讀書畢業(yè)后一直無正式工作,無房子、無固定收入。讀書時(shí)戶口已經(jīng)轉(zhuǎn)為城市戶口。也無土地。于2009年生育一女,要在家照看嗷嗷待哺的孩子。身體還帶有殘疾,現(xiàn)已經(jīng)申請并領(lǐng)取低保。
    老公:甘獻(xiàn)偉41042219741009****。是河南籍農(nóng)民,以種地為生。但今年天氣干旱,收成比往年減少一半,年收入不足2000元。偶爾在外面打點(diǎn)零工,補(bǔ)貼家用。
    女兒:甘梓妍53011320090109****。以2009年1月9日出生,年齡較小,無勞動能力,需要撫養(yǎng)?,F(xiàn)今物價(jià)飛速上漲,無經(jīng)濟(jì)來源的我們,生活非常拮據(jù)。特別是孩子生病時(shí),最讓人揪心,昂貴的醫(yī)療費(fèi)更是不敢想象。
    我上有年邁的父親需要贍養(yǎng),下有尚未成人的女兒要撫養(yǎng),全家人的生活沒有著落,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說大人領(lǐng)取低保,孩子也可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。(本站)于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請我女兒甘梓妍的低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
    我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
    此致
    敬禮!
    申請人:羅天瓊(代甘梓妍)。
    2010年3月5日。
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    我叫耿懷良安徽省阜陽市潁州區(qū)三十里鋪鎮(zhèn)郁莊村。1953年12月出生,現(xiàn)年58歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了4年級,家中有9口人,我和妻子現(xiàn)在居住在自家的老房子里,房屋是1989年自己動手建的,住房面積為60平方米。我家收入只有幾百元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:
    我本人,1953年生,腿部風(fēng)濕,長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。
    妻子,陳懷芝,1953年生,糖尿??;沒有參加過工作,沒有任何收入。
    兩個(gè)兒子都已經(jīng)結(jié)婚生子;他們兩家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。
    由于我和我妻子年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障?,F(xiàn)在不能勞動,年老多病,兩個(gè)兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累。根本無力照看我們老兩口的生活起居。由于老病在身,腿部風(fēng)濕一直沒有痊愈。我們老兩口每年醫(yī)藥費(fèi)開支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,沒有固定的'生活來源,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦?,F(xiàn)在連平時(shí)控制病情的藥也只好停了;幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個(gè)人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
    我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!
    此致
    敬禮!
    申請人:耿懷良。
    精神病申請書篇十四
    申請人:王金梅,女:漢族,1964年5月7日出生,個(gè)體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號***5074522,電話:***.被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,1986年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號***0284150,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
    請求事項(xiàng):
    請求對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
    事實(shí)及理由:
    被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
    貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
    此致
    烏拉特后旗檢察院。
    梅
    六日申請人:王金二0一三年五月。
    精神病申請書篇十五
    區(qū)人民法院:
    你院受理區(qū)人民檢察院提起公訴的ly涉嫌組織領(lǐng)導(dǎo)黑社會性質(zhì)罪等案件,經(jīng)查閱卷宗材料,并經(jīng)ly父母堅(jiān)決要求,特向你院提出如下意見。
    ly的精神問題,其母在偵查階段已向公安部門提出司法鑒定申請:請求對ly的精神病狀況進(jìn)行鑒定,目的是為了讓ly得到有效的治療。公安部門委托了上海市市精神衛(wèi)生鑒定機(jī)構(gòu)對ly的刑事責(zé)任能力問題做出了結(jié)論:ly具有完全刑事責(zé)任能力。
    對此結(jié)論ly親屬有如下意見:1,為什么不在山東省境內(nèi)選擇鑒定機(jī)構(gòu),而跑到上海去委托。難道因?yàn)樵趌y發(fā)案前在山東某精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾住院治療,從而影響公正性嗎?那也可以在省內(nèi)選擇其他合法鑒定機(jī)構(gòu),而沒必要跑那么遠(yuǎn)。更重要的是,該機(jī)構(gòu)是怎么選出來的呢?2,上海某機(jī)構(gòu)對ly的鑒定方法有問題。按鑒定書上陳述的鑒定方法可知,其所謂鑒定方法包括:(1)看卷,辦案人員提供了一百多頁的卷宗材料;(2)談話,在看守所內(nèi),與ly進(jìn)行了二十多分鐘的談話,談話人為三個(gè)鑒定人員,在場人為偵查人員,家屬沒有在場。ly親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機(jī)關(guān)選定鑒定機(jī)構(gòu)的規(guī)則是什么,在全國多如牛毛的司法鑒定機(jī)構(gòu)中,偵查機(jī)關(guān)是如何將上海某機(jī)構(gòu)選定出來的。鑒定人員未對ly進(jìn)行身體檢查,未借助任何儀器,僅通過談話和看卷的方式就得出ly有完全刑事責(zé)任能力的結(jié)論,該結(jié)論是否草率?鑒定過程在看守所內(nèi),ly親屬作為申請人,沒有被通知到場,是否合適?其實(shí),ly發(fā)案前即有精神治療史,并有強(qiáng)烈的被害恐懼感,以為很多人都想害他。經(jīng)查閱有關(guān)精神病資料,可以得知,精神疾病的表現(xiàn)是多種多樣的。精神病患者不見得在所有方面都表現(xiàn)異常,他們有可能是在某些方面出了問題,ly的情況就是這樣。他其他方面也許看上去正常,但他總以為別人害他,這顯然是病態(tài)的。
    ly的三個(gè)叔叔和一個(gè)姑姑都有精神病史,據(jù)ly父母稱,ly從很小的時(shí)候就和別的孩子不一樣,行為方式有異于常人。如病情發(fā)作時(shí),夜里興奮不睡覺,在屋內(nèi)走來走去。服用精神類藥物后,才能穩(wěn)定下來。據(jù)其母親介紹,ly在發(fā)案前后曾有如下情況:1,經(jīng)常懷疑有人來傷害他,常牽狼狗躲于屋后,其母親證實(shí)當(dāng)時(shí)根本無人;2,病情發(fā)作后,ly極其狂躁,為避免其出意外,ly父母用鐵鏈將其日夜鎖于家中屋內(nèi),后來,ly趁家中無人之機(jī),砸毀鎖鏈逃脫。3,有精神病住院治療史;3,被羈押后,懷疑別人害自己,且狂躁不安,在看守所內(nèi)有明顯發(fā)病跡象,經(jīng)看守所同意后,ly親屬定期為ly送精神病處方藥,ly服用后,尚得安寧。4,公安機(jī)關(guān)指稱ly不服監(jiān)管的若干表現(xiàn),足見其狂躁?duì)顩r。5,如無精神病之明顯癥狀,看守所內(nèi)醫(yī)生是不會同意ly服用精神類藥物的。
    二,ly有無受審能力
    ly親屬提出的是精神病鑒定申請,而鑒定結(jié)論僅對刑事責(zé)任能力進(jìn)行了鑒定并做出結(jié)論,這是有一定問題的。
    先說刑事責(zé)任能力問題。ly被控的作案時(shí)間,從2002年2009年,共七年的時(shí)間,時(shí)間跨度是非常大的,鑒定結(jié)論認(rèn)為ly在七年的時(shí)間內(nèi)都具有完全刑事責(zé)任能力,對每次犯罪的認(rèn)知能力都是肯定的。故認(rèn)定ly具有完全刑責(zé)。
    上述結(jié)論的正確與否,屬精神醫(yī)學(xué)專業(yè)問題,我不便妄斷,有待下一步在科學(xué)和合法的基礎(chǔ)上作出進(jìn)一步認(rèn)定。
    但,我們不能無視ly目前的精神狀況,因?yàn)椋琹y如果目前有精神病,他就不具備參與刑事訴訟的能力,也就是說,他沒有受審的能力。檢察官不能將一個(gè)精神病患者送上法庭,法庭也不能對一個(gè)精神病患者進(jìn)行審判。
    因此,應(yīng)該對ly目前的精神狀況進(jìn)行鑒定,以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處的地位和自己行為在訴訟中的意義。
    三,精神病患者既無受審能力,更無受刑能力
    刑法的意義在于預(yù)防,通過追究行為人刑責(zé)以達(dá)到矯正其人格、降低或消除其人身危險(xiǎn),并警示社會,以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行,而精神病患者的危險(xiǎn)性在于其精神失去對行為的控制,只有醫(yī)學(xué)治療方能使其人性回歸,法律無法達(dá)到矯正效果,審判和處罰也不能實(shí)現(xiàn)特殊預(yù)防和一般預(yù)防之目的。故此,本案除應(yīng)對ly刑事責(zé)任能力進(jìn)行鑒定外,還應(yīng)該對ly目前的精神健康與否進(jìn)行鑒定,以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則,刑事訴訟的目的,將被扭曲。
    鑒于上述原因,作為辯護(hù)人,我向司法部門提出了對ly重新進(jìn)行精神問題重新進(jìn)行鑒定的申請。請予以審核。
    此致
    區(qū)人民法院
    申請人:xxx 系ly的母親
    申請人:趙永林 山東岳首律師事務(wù)所律師,系本案ly的辯護(hù)人
    精神病申請書篇十六
    申請人:王金梅,女:漢族,1964年5月7日出生,個(gè)體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路公里處(新廟),身份證號74522,電話:.被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,1986年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號84150,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。請求事項(xiàng):
    請求對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。事實(shí)及理由:
    被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
    2011年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項(xiàng)骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認(rèn)識自己的行為后果。有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要,為了維護(hù)被申請人劉磊的合法權(quán)益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
    此
    致
    烏拉特后旗檢察院
    金梅
    月六日
    申請人:王
    二0一三年五
    精神病申請書篇十七
    尊敬的'領(lǐng)導(dǎo):
    你好!我叫xxx,是有城區(qū)戶口卻要租房住的人,租房面積為40平米,家中有六個(gè)人,我家沒有固定收入,平均不到500元,家中生活困難。我的家庭情況是:我父親,年老多病,曾有精神病病歷,一直是屬于被照顧的對象。我母親,重度哮喘病,打個(gè)噴嚏也要半條命的主。
    我本人,小學(xué)文化無固定工作,偶爾有一些跑船的散工做,又體弱多病做不了太多活。
    妻子xxx,1974年出生,沒有參加過工作,沒有任何收入。大女兒xxx,2005年出生,現(xiàn)在正在上小學(xué)。小女兒xxx,2011年出生,嗷嗷待哺。
    無文化,無工作,無健康的“三無”家庭實(shí)在讓日常生活舉步維艱,最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難,如今只能讓我命懸一線。當(dāng)我聽說還可以向政府申請低保,我非常高興,本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光。鑒此,特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。
    此致
    敬禮!
    申請人:(手寫)。
    20xx年x月x日。
    精神病申請書篇十八
    化州市人民檢-察-院公訴科:
    今收到貴院化檢刑委代211號告知書,得知周x涉嫌故意傷害一案正在貴處審查起訴,現(xiàn)我作為本案被害人,依法申請對我的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定進(jìn)行重新鑒定。
    申請事由如下:
    一、我已經(jīng)在偵查階段辦案機(jī)關(guān)化州市**局東山***將(2010)化公刑鑒字第153號人體損傷程度鑒定結(jié)論告知我的當(dāng)日向其書面提出重新鑒定申請,偵查機(jī)關(guān)并在我的`申請書加注了“同意申請”的意見(見附件)。但是,偵查機(jī)關(guān)并沒有依照《刑事訴訟法》第一百二十條的規(guī)定安排重新鑒定?,F(xiàn)在我根據(jù)《人民檢-察-院刑事訴訟規(guī)則》第三百八十二條關(guān)于審查起訴中的偵查監(jiān)督的規(guī)定和第二百五十四條關(guān)于審查起訴中對被害人進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定的規(guī)定,向貴院提出重新鑒定的申請。
    二、根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第五十八條、第五十九條規(guī)定:胸部損傷引起血胸或者氣胸,并發(fā)生呼吸困難的,為重傷;或者肋骨骨折致使呼吸困難的,為重傷。我的傷情同時(shí)具有氣胸、血胸、肋骨骨折諸要素,屬于胸部損傷嚴(yán)重,經(jīng)胸部插管引流十多天才能排清破爛。經(jīng)我今日咨詢我在化州市人民醫(yī)院的主治醫(yī)生楊水貴主任醫(yī)師(其過程附音像資料dvd一張),其最后結(jié)論是:根據(jù)呼吸指數(shù)(r)28-20次/分鐘及肺組織受壓55%兩個(gè)指標(biāo),醫(yī)學(xué)專業(yè)人士(包括法醫(yī))足以認(rèn)定“呼吸困難”;呼吸指數(shù)低至28次/分即為氣促、呼吸困難,肺組織受壓達(dá)到30%以上即表現(xiàn)呼吸困難。而這兩個(gè)指數(shù)在原鑒定書中都已經(jīng)錄入(見原鑒定書),原法醫(yī)師卻認(rèn)為沒有呼吸困難的記錄,原鑒定錯(cuò)誤非常之明顯。申請人復(fù)印的病歷也有“氣促”“胸悶及呼吸困難”的記錄(見證據(jù)第3頁住院情況、第4頁住院病歷現(xiàn)病史),“病情記錄”也有相關(guān)記錄(醫(yī)院保存)。人身傷害鑒定應(yīng)當(dāng)根據(jù)受傷害時(shí)的情況(或者入院時(shí)的病情),并非治療后的情況。并且,傷情鑒定最主要應(yīng)當(dāng)依據(jù)生化指標(biāo),而不應(yīng)當(dāng)僅限于文字表述。
    綜上,請貴單位依法安排重新鑒定。
    申請人:
    訴訟代理人:徐文勇
    重新鑒定、勘驗(yàn)申請書(辯護(hù)律師用)
    申請人:__________________律師事務(wù)所________________律師。
    申請事項(xiàng):重新鑒定、勘驗(yàn)。
    根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第159條的規(guī)定,特提請對____________________事項(xiàng)重新鑒定、勘驗(yàn)。
    此致
    _____________人民法院
    申請人:(簽名)
    律師事務(wù)所:(蓋章)