總結(jié)不僅可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題，還可以為我們提供解決問題的思路和方法。如何有效策劃和組織活動這里有一些精選的總結(jié)范文，供大家參考，希望能夠幫助大家寫出一份優(yōu)秀的總結(jié)。
寫藥物的論文篇一
婚姻狀況：未婚民族：漢族。
培訓認證：未參加?身高：165cm。
誠信徽章：未申請?體重：55kg。
人才測評：未測評。
我的特長：
求職意向。
人才類型：應屆畢業(yè)生。
應聘職位：藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理：
工作年限：0職稱：
求職類型：實習可到職日期：隨時
月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學。
專業(yè)一：制藥工程專業(yè)二：
起始年月終止年月學校（機構(gòu)）所學專業(yè)獲得證書證書編號。
語言能力。
外語：英語良好粵語水平：優(yōu)秀。
其它外語能力：
國語水平：優(yōu)秀。
工作能力及其他專長。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識扎實，具備較好的理解能力、學習能力、書面與口頭交流能力；
做事細心沉穩(wěn)、有條理、有耐心，責任心強，獨立工作能力強，吃苦耐勞，有團隊精神；
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力；
愛好運動，喜歡各種球類運動。
詳細個人自傳。
2007月-10月在學校實驗管理中心作為博士生助理，參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項目。主要進行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫藥物的論文篇二
來源于國家中心對我省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)2013年調(diào)研問卷和文獻檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)設置情況、經(jīng)費來源情況、機構(gòu)隊伍建設情況、基礎(chǔ)設施建設情況等利用統(tǒng)計學的方法，進行系統(tǒng)的分析，全面了解我省各地市監(jiān)測機構(gòu)建設情況，并提出合理建設。
2結(jié)果。
2．1各地市級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)的運作現(xiàn)狀。
2002年，安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心正式成立，掛靠原省藥品檢驗所。隨后各地市藥品不良反應監(jiān)測工作相繼開展，但多數(shù)只是確立了監(jiān)測職能，監(jiān)測工作由所在市藥品檢驗所承擔，處于無正式工作人員和專項經(jīng)費的狀態(tài)，藥品不良反應監(jiān)測工作進展緩慢。2010年起，各市相繼由當?shù)鼐庌k批準建立了獨立的監(jiān)測機構(gòu)或把監(jiān)測工作加掛在市藥品檢驗所，辦公場所、人員、經(jīng)費等問題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月，安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心經(jīng)省編辦批準，正式成立獨立法人機構(gòu)，為全額撥款事業(yè)單位，履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測與評價三項工作職能，隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此，我省藥品不良反應監(jiān)測工作進入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測工作的深入開展和監(jiān)測工作的發(fā)展需要，以掛靠為主的監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)狀難以適應新時期發(fā)展的需要，監(jiān)測機構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實問題亟需得到解決。
2．2地市級監(jiān)測機構(gòu)建設基本情況。
2．2．1機構(gòu)性質(zhì)全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中，明確機構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問卷共計16份，機構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2．2．2機構(gòu)設置目前安徽省16個地市均經(jīng)當?shù)鼐庌k批復成立藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)，其中阜陽、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了獨立的監(jiān)測機構(gòu)，配備了編制，為財政全額撥款事業(yè)單位;其他11個地市均掛靠在當?shù)厮帣z所，工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2．2．3經(jīng)費來源。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)經(jīng)費來源主要靠上級監(jiān)測部門撥付，只有6個市本級人民政府地方財政部門給予辦公經(jīng)費及部分專項工作經(jīng)費，占總數(shù)的37．5%。
2．3各地市級監(jiān)測機構(gòu)隊伍建設情況。
2．3．1崗位情況。
藥品不良反應監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作，工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員來承擔，而且需要在工作實踐中不斷積累經(jīng)驗和更新知識，要求工作人員相對穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問卷我省地市監(jiān)測機構(gòu)人員配置情況來看，擁有2名專職人員的比例不到50%，其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測機構(gòu)領(lǐng)導對此項工作不夠重視，將藥品不良反應監(jiān)測工作當作一般事務性工作，隨著監(jiān)測工作廣度和深度的增加，這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2．3．2學歷情況。
地市級監(jiān)測機構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學歷為主，共計37人，占75．5%。
2．3．3專業(yè)背景。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學為主，占總?cè)藬?shù)的61．2%;公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學等，僅占比例的8．2%和6．1%。其他專業(yè)占14．3%。從中可以看出我省監(jiān)測人員專業(yè)相對單一，醫(yī)學人員所占比例偏小。2．3．4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名，其中高級專業(yè)技術(shù)職稱10名，占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級專業(yè)技術(shù)職稱20名，占40%;初級專業(yè)技術(shù)職稱10名，占20%;暫無職稱6名，占12%;其他占8%。
2．4各地市級監(jiān)測機構(gòu)基礎(chǔ)建設情況。
2．4．1辦公場所。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中，有2機構(gòu)有獨立的辦公場所，占12．5%，其余均與同級藥品檢驗所和食品藥品xxx合署辦公，占87．5%。
2．4．2監(jiān)測裝備。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測裝備配置統(tǒng)計顯示，大部分機構(gòu)監(jiān)測裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2．52014年機構(gòu)改革情況。
2014年，由于各級食藥監(jiān)部門進行了新一輪的機構(gòu)改革，省中心對16個地市機構(gòu)建設情況進行了重新調(diào)查，結(jié)果表明我省各市級監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)均沒有發(fā)生變化;16個市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測職能;其他事項均沒有太大變化。
2．6我省地市級監(jiān)測體系存在的主要問題。
我省各地市雖都經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)，但大多地市仍以掛靠為主，即使是獨立的監(jiān)測機構(gòu)編制依然沒有到位，從而形成了編制短缺，人員以兼職為主，專業(yè)技術(shù)人才偏少，專業(yè)素質(zhì)不高，監(jiān)測工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差，監(jiān)測技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位，缺乏經(jīng)費支持，監(jiān)測設備落后，信息化建設亟需加強。這些都制約了監(jiān)測工作的長期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應監(jiān)測工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進公眾合理用藥、藥品更新、保護公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測工作由最初的信息收集向分析評價、科學預警方向的發(fā)展，藥品不良反應監(jiān)測工作的內(nèi)涵和外延不斷擴大，職能和任務不斷增加，對監(jiān)測機構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來越高。地市級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)的作用越來越加重要。承擔著引導報告單位關(guān)注新的和嚴重的不良反應;全面審核報告表，提高報告質(zhì)量;發(fā)揮報告表的分析、評價、信息反饋作用;開展新的和嚴重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場調(diào)查及加強與報告單位的交流與溝通等工作［2］。完善地市級監(jiān)測機構(gòu)建設，建立獨立的監(jiān)測機構(gòu)，增加人員編制和監(jiān)測經(jīng)費，是藥品不良反應監(jiān)測體系建設的必然趨勢?！端幤凡涣挤磻獔蟾婧捅O(jiān)測管理辦法》明確要求，地市級監(jiān)測機構(gòu)要負責本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應報告和監(jiān)測資料的收集、核實、評價、反饋和上報;開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴重藥品不良反應的調(diào)查和評價;協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔藥品不良反應報告和監(jiān)測的宣傳、培訓等工作。法規(guī)體系的不斷完善，為地市級藥品不良反應監(jiān)測組織體系建設提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測機構(gòu)建設情況來看，機構(gòu)建設完善的地市級監(jiān)測機構(gòu)，監(jiān)測工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級監(jiān)測體系建設奠定了良好的實踐基礎(chǔ)。
4建議。
4．1設立獨立的地市級藥品不良反應監(jiān)測中心。
地市級監(jiān)測機構(gòu)應按照本級藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機構(gòu)建設，設置藥品不良反應報告和監(jiān)測工作機構(gòu)，配置人員和辦公場所。接受省級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)技術(shù)指導，負責本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應監(jiān)測工作，既要承擔本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測工作，又要指導好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測機構(gòu)開展監(jiān)測工作，為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)還應與市局相關(guān)科室在不良反應監(jiān)測的職能上，形成很好的承接。使藥品不良反應監(jiān)測工作既有組織者，又有承辦者;既有監(jiān)管者，又有技術(shù)指導者，相輔相成，形成比較完善的監(jiān)測體系［3］。
4．2建立健全有關(guān)法律條款，提高監(jiān)測工作可持續(xù)性。
藥品不良反應專業(yè)監(jiān)測機構(gòu)的建設之所以推進較慢，監(jiān)測工作的制度依存性不足是一個重要原因，主要體現(xiàn)在監(jiān)測機構(gòu)的法律地位不明確，報告主體的責任規(guī)定過于籠統(tǒng)，缺乏科學的行政手段、工作程序等［4］。藥品不良反應監(jiān)測是全社會受益的公益事業(yè)，因此，藥品不良反應監(jiān)測工作經(jīng)費必須依靠政府的直接投人和政策支持為主，其它社會資金支持為輔。加強地市級監(jiān)測機構(gòu)設施建設，提高基礎(chǔ)保障能力［5］。同時還要加大宣傳培訓力度，營造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測工作專業(yè)性要求高，必須通過有效培訓建立監(jiān)測專業(yè)骨干隊伍。采取各種形式擴大宣傳范圍，利用行業(yè)協(xié)會、藥學會等機構(gòu)加強對藥品不良反應監(jiān)測工作的宣傳［6］，推動全社會對藥品不良反應知識的了解，加強對公眾合理用藥知識的普及，營造全社會關(guān)注藥品不良反應的良好氛圍。
寫藥物的論文篇三
藥品是用來預防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應。
一、藥品不良反應監(jiān)測報告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應的發(fā)生，必須對各種藥物的不良反應有明確的認識，但這需要一段較長時間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明，建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度十分重要，因為經(jīng)過數(shù)十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對于有關(guān)機構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應監(jiān)測報告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)高年級學生查閱當?shù)叵嚓P(guān)文獻資料,到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位實地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應監(jiān)測報告工作為研究對象,對獲取的信息進行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個重點開發(fā)開放城市。市級定點醫(yī)療機構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應報告表633例[3]分析從上報的633份adr報告來看，藥品不良反應報告數(shù)量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10％左右。
寫藥物的論文篇四
當前用人單位選擇畢業(yè)生的首選條件已經(jīng)由學歷向應用“能力”轉(zhuǎn)變。因此，作為實踐性和創(chuàng)新性極強的工商管理專業(yè)，其課程的教學方法改革應主動適應社會的這種轉(zhuǎn)變，從而從根本上緩解大學生的就業(yè)壓力。然而現(xiàn)在許多高校在工商管理專業(yè)的教學中，依然是“老師講，學生聽”的傳統(tǒng)教學模式。在學習過程中，學生幾乎沒有學習的主動性和積極性，同時也會因為缺乏“動手”的經(jīng)歷，無法想象和理解所學習的內(nèi)容，從而會失去學習的興趣，錯過良好的就業(yè)機會。所以，在教學過程中應運用以“學生為主教師為輔”的體驗式教學模式，以提高學生興趣，改善教學效果，從而培養(yǎng)出符合社會需要的具有較強應用能力的面向生產(chǎn)管理第一線的應用性人才。
一、傳統(tǒng)教學模式的不足。
（一）教學方法單一，教學效果差。
傳統(tǒng)教學模式在上課期間教師通常高密度地講解，很少有啟發(fā)性的提問，學生也很少有獨立思考和提問的機會，從而走入了滿堂灌的誤區(qū)。這直接導致學生產(chǎn)生機械的記憶理論知識的學習方法，從而引起教學質(zhì)量下降，導致教學效果不盡如人意。
（二）學生主體地位缺失。
傳統(tǒng)教學模式是以教師、課堂、教材為中心，是一種以“講授——接受”為主的單項知識傳授過程。在這種教學模式中，往往是“填鴨式”的滿堂灌，雖然能在短時間內(nèi)使學生獲得較多的信息，但卻使學生處于被動接受知識的地位，難以提高學生的學習興趣，不利于發(fā)揮學生的能動性和創(chuàng)造性，也不利于提高學生的學習能力、創(chuàng)新能力和實踐能力。
（三）實踐性教學環(huán)節(jié)形式簡單。
由于對實踐性教學環(huán)節(jié)的投入不足、對學生將來從業(yè)的崗位技能了解不深入，大多數(shù)工商管理專業(yè)對實踐性教學環(huán)節(jié)的設計比較簡單，主要為生產(chǎn)實習、課程設計、畢業(yè)實習和畢業(yè)設計等形式。在提高學生的實踐能力和創(chuàng)新能力方面缺乏關(guān)聯(lián)性和針對性。
（四）教師實踐能力不足。
目前各高校工商管理專業(yè)教師，尤其是年輕教師大多數(shù)為應屆畢業(yè)的研究生，多數(shù)都沒有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷，幾乎沒有管理的實踐經(jīng)驗，掌握的“管理技能”均為學生時代所學習的間接經(jīng)驗。雖然具有深厚的理論基礎(chǔ)，但明顯無法滿足工商管理專業(yè)的高應用能力和實踐能力的要求。
二、體驗式教學的含義及優(yōu)勢。
（一）體驗式教學的含義。
所謂體驗式教學，就是指在教學過程中，根據(jù)學生的.認知特點和規(guī)律，通過創(chuàng)造實際的或重復經(jīng)歷的情境和機會，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學內(nèi)容，使學生在親歷的過程中理解并建構(gòu)知識、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學觀和教學模式。這種教學模式是以教師為主導，學生為主體的形式，在真實或虛擬的環(huán)境中讓學生通過體驗去感知、理解、領(lǐng)悟、驗證教學內(nèi)容，使學生在獲取理論知識的同時做到觀念、判斷、技能的自主形成與主動掌握。
（二）體驗式教學的優(yōu)勢。
1.多樣的教學方法。
傳統(tǒng)教學模式是以“講授——接受”為主的單項知識傳授過程，教學方法非常單一。對于實踐性非常強的工商管理專業(yè)來說，這種單一的教學方法不利于學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而體驗式教學模式的教學方法是多種教學方法的綜合應用，在課內(nèi)實訓、課外實訓和畢業(yè)綜合實訓三個方面實現(xiàn)“從體驗中感悟”、“在模擬中升華”、“于實踐中應用”。通過情景模擬、角色扮演、管理游戲、案例分析、小組討論、專題講座和沙盤模擬等多種教學方法實現(xiàn)課內(nèi)實訓，最終達到提高學生學習興趣、開發(fā)創(chuàng)新潛能和鍛煉管理能力的目的。
2.提升學生的主體地位。
在體驗式教學模式中師生關(guān)系是平等的互動關(guān)系，強調(diào)在教師的引導下學生主動參與，通過參與形成體驗，從而完成知識的學習和能力的提升。教師的主要作用在于為學生創(chuàng)造條件和設定情景，讓學生作為主體去體驗、探索和創(chuàng)新，真正凸顯學生的主體地位。
3.綜合的能力培養(yǎng)。
傳統(tǒng)教學模式注重間接經(jīng)驗的傳授，忽視直接經(jīng)驗的獲得。而體驗式教學則強調(diào)通過自身的體驗和親歷來建構(gòu)知識。在體驗的過程中不僅能使學生掌握一定的知識和技能，而且還能通過體驗增強學生團隊精神，提升學生動手能力、溝通能力、競爭能力、社會交往能力，以滿足現(xiàn)今企業(yè)對學生的要求。
三、工商管理專業(yè)體驗式教學的探索。
（一）體驗式教學的實施條件。
作為一種創(chuàng)新型教學模式的體驗式教學，對于實施的高校在教師、學生、相關(guān)軟硬件和實習基地等方面均需具備一定的條件：
1.授課教師能力的要求。
體驗式教學法非常重視學生在課堂上的實踐活動，因此作為教師除了要具有深厚的學科理論功底和熟練運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段外，還必須具有豐富的實踐經(jīng)驗和較高的管理技能水平，甚至要求教師有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷。教師在進行課堂教學之前，需要準備大量的教學資料，查閱相關(guān)的實事信息，并與學生廣泛交流，對學生進行引導，還要對學生的表現(xiàn)進行評價，對教學重點進行總結(jié)和提煉，只有這樣才能在實施體驗式教學法的過程中讓學生掌握理論知識，并提升學生解決企業(yè)管理中的實際問題的能力，否則課堂教學就很難具有針對性和科學性。
2.調(diào)整學生的學習習慣。
在傳統(tǒng)教學模式中，學生主要以機械記憶為主的學習方法，處于被動的接受地位，缺少主動學習的習慣和理論知識運用的能力，而體驗式教學法要求學生具有較強的參與意識和分析與解決問題的能力。
3.建設企業(yè)實習基地。
工商管理專業(yè)的許多課程都具有很強的實踐性，課堂上理論的講解、案例分析、角色演練都無法使學生獲得實踐能力，原因在于課堂上沒有真實的環(huán)境和對象，這些課程最佳的學習方式莫過于在企業(yè)中學習。
（二）體驗式教學模式在實施中應注意事項。
1.有針對性地選擇教學內(nèi)容。
雖然體驗式教學模式在課堂上強調(diào)實踐活動，但是并不排斥理論學習，而應是兩者的結(jié)合。同時，體驗式教學模式需要大量的時間，也決定了在授課過程中不可能只采用體驗式教學模式。
2.充分發(fā)揮體驗式教學模式和傳統(tǒng)教學模式的優(yōu)點。
體驗式教學模式與傳統(tǒng)教學模式各有其優(yōu)點和科學性，但是同樣也具有局限性。在工商管理專業(yè)各門課程中運用體驗式教學模式并不排斥傳統(tǒng)教學模式，而是強調(diào)兩種教學模式的優(yōu)勢互補。在課程的教學中，針對不同的教學內(nèi)容，應當采取不同的教學模式，使他們統(tǒng)一于現(xiàn)實的教學過程之中。
寫藥物的論文篇五
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》，切實加強我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作，保障人民身體健康，防止食品藥品安全事故發(fā)生，xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責任書。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責任。
1、建立政府負總責、部門各負其責、企業(yè)是第一責任人的責任體系，在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導下，指導協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
4、重大事故調(diào)查處理和應急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標。
1、全面落實鎮(zhèn)政府下達的食品安全工作目標。2、按時參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導小組會議，指導協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應急處理機制，參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報告、通報、分析、共享、預警、發(fā)布制度，定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導小組報告食品安全工作情況。
寫藥物的論文篇六
自20世紀70年代以來，藥物經(jīng)濟學在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟學起步晚、發(fā)展時間短，與國際上相比還具有一定差距。近年來，我國藥物經(jīng)濟學研究水平有較大程度地提高，文獻數(shù)量也逐漸增多，每年至少有200篇，包括綜述、藥物經(jīng)濟學評價研究等。在國內(nèi)藥物經(jīng)濟學文獻數(shù)量增多的同時,其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的，本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)展狀況進行探討，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法。
1.1資料來源。
分別以“藥物經(jīng)濟學”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料，并且剔除重復發(fā)表和與文章實際內(nèi)容不符的文獻，最終篩選出河北省內(nèi)學者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟學的文獻78篇。
1.2研究方法。
運用excel辦公軟件，將78篇文獻資料按“文獻數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻研究主題”“藥物經(jīng)濟學評價方法”進行分類，并逐篇分析。其中文獻研究主題一般可以分為理論研究、應用研究和其他研究，而藥物經(jīng)濟學常用的評價方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇，占46.1%；唐山和邢臺各8篇，分別占10.3%；保定7篇，占9.0%；廊坊5篇，占6.4%；邯鄲和承德各4篇，分別占5.1%；滄州3篇，占3.8%；秦皇島、衡水及張家口各1篇，分別占1.3%。
2.2.2作者機構(gòu)分布特征。
第1作者分布機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)的有61篇，占78.2%；高等院校11篇，占14.1%；藥品監(jiān)督管理局、疾病預防控制中心、保健院等機構(gòu)共6篇，占7.7%。
2.3文獻研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學相關(guān)文獻中，應用研究72篇，占92.3%；理論研究僅2篇，占2.6%；其他研究4篇，占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟學研究方法評價1990―年，河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟學評價方法文獻總46篇；其中成本-效果分析和最小成本分析38篇，占82.6%，成本-效益分析僅為8篇，占17.4%。
3討論。
3.1文獻數(shù)量。
從表1中可以看出，雖然與前相比，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟文獻發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高，但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機構(gòu)以醫(yī)療單位為主，說明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟學研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體，其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2]，且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻發(fā)表有關(guān)。也說明，研究藥物經(jīng)經(jīng)濟學人員較單一，缺乏與其他機構(gòu)研究者的交流。同時，作者所分布區(qū)域較集中，主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟學的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻研究主題。
應用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面，是藥物經(jīng)濟學研究的最終運用與具體實踐[3]，主要是對具體藥物的治療方案進行評價和分析，本研究中其占總研究文獻數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟學分析方面相對完善，但是研究模型和方法比較單一，還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟學研究主題中，只有2篇為理論研究，說明有關(guān)理論研究的文獻較少[4]，即與藥物經(jīng)濟學相關(guān)的概念性研究較少，缺乏對藥物經(jīng)濟學的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟學現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主，可能原因為其可操作性強、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟學專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中，效用是經(jīng)濟學及心理學概念，是從患者的主觀角度來對藥物效果進行評價[5]，該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準確，因此一直較少使用[6]，這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國內(nèi)少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn)，而將臨床指標轉(zhuǎn)化為貨幣形式，需要較多藥物經(jīng)濟學專業(yè)知識[7]，而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟學文獻中醫(yī)療機構(gòu)人員居多，對其來說這種方法使用難度較大，因此導致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)表文獻數(shù)量較少、研究單位單一、應用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟學評價方法單一等問題，提出以下建議。
4.1加強《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的.推廣。
《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》（版）于204月9日正式發(fā)布，該指南將藥物經(jīng)濟學評價的主要內(nèi)容進行詳細說明，其不僅為我國藥物經(jīng)濟學的發(fā)展提供標準和依據(jù)，還可以指導我國藥物經(jīng)濟學評價方法[8]。雖然，我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟學評價強制標準，但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟學評價研究[2]，因此建議加強對《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的學習和推廣，尤其是河北省內(nèi)各縣市，從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學研究數(shù)量少、評價方法單一等問題。
高校一方面應建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟學發(fā)展的統(tǒng)一教育標準，只有建立統(tǒng)一的教育標準才能加強優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設以及藥學、醫(yī)學本科教育中藥物經(jīng)濟學教育的力度[9]；另一方面，應設置系統(tǒng)課程和標準計劃培養(yǎng)以及使用和具有較強的指導性和應用性教科書，從而使學生更好地了解藥物經(jīng)濟學[10]，有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時，減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學的應用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對專業(yè)人員進行培訓。
由于藥物經(jīng)濟學研究方面廣泛[11]，涉及學科領(lǐng)域多，需要專業(yè)人員學習的知識也較多，而這些學科的知識更新速度較快，因此需要對專業(yè)人員進行定期培訓，使其在藥物經(jīng)濟學方面的專業(yè)知識得以提高，研究工作趨于標準化、科學化[10]，從而減少應用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺。
藥物經(jīng)濟學是一門交叉性學科，研究人員需要對藥學、臨床醫(yī)學、流行病學、經(jīng)濟學等多方面的知識進行了解[12]，因此需要在醫(yī)療機構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個良好的交流平臺。這不僅有助于學者及時交流先進理論知識、醫(yī)療技術(shù)[3]，而且還能增強其橫向合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補[13]，從而減少研究主體單一的問題。綜上所述，近十年來，雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學相關(guān)文獻研究數(shù)量相對于1990―明顯增加，但文獻中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當然，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)展還存在著一些其他的問題，本研究沒有對其進行研究，有待進一步探討。
參考文獻:。
[4]曾力楠,梁毅等.《中國藥房》雜志藥物經(jīng)濟學評價研究文獻分析[j].中國藥房,2011,22(22):-2022.
[5]何小星,李昌煜.國際藥物經(jīng)濟學研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[j].中國藥物經(jīng)濟學,,3(1):1-15.
[8]劉國恩,胡善聯(lián),吳久鴻.中國藥物經(jīng)濟學評價指南2011年版[j].中國藥物經(jīng)濟學,2011,6(3):6-6.
[10]吳晶,吳久鴻,劉國恩.―藥物經(jīng)濟學學科發(fā)展[j].中國藥物經(jīng)濟學,2011,6(7):5-15.
寫藥物的論文篇七
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應輕等特點。
因此在臨床上主要應用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅霉素強。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報道，近年來肺炎支原體及軍團菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團菌居于細胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴張等呼吸道感染的臨床治愈率達80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應用，其預防效果與螺旋霉素相當。
文獻報道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習慣性便秘者應慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強[12]報道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復。
另據(jù)12月who資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅霉素引起肝損害達157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴重出血。
葛敏華等[14]報道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
寫藥物的論文篇八
幼兒的心靈是純凈的，很容易受到外界環(huán)境的影響，如里每天接受的都是一些不良的刺激，如果能夠杜絕這些壞的信息，讓孩子生活在一個良好的氛圍中，幼兒的心靈就會向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們在不斷的快樂中，體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進取的強大動力，促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動中，讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情，是孩子看到和聽到的，因此理解起來難度不大。使幼兒體驗到付出愛的快樂情緒。孩子們在不斷的快樂中，體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進取的強大動力，促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應該起到表率的作用幼兒教師是一個人成長的啟蒙老師，在一個人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應該對幼兒起表率作用。教師應該有強烈的社會責任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點。師德與師愛都很重要。教師的身教應是一種自然而然的身教，幼師德育教育工作對幼兒的品德才能起到潛移默化的作用，一定要認真、扎實的進行下去。幼兒教師這種工作的特殊性，決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責任都大，教師的作風對學生有很強的示范作用。教學作風強調(diào)教師對學生的熱愛尊重與嚴格要求，加強幼兒教師師德建設。創(chuàng)設各種德育環(huán)境，通過一點一滴的身教言傳，培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽，給孩子愛的熏陶，養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進教育的發(fā)展。
家園配合，使家長在思想上與老師高度統(tǒng)一，作為老師應加強與家長的思想溝通，這樣就能使雙方加強了解，互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板，這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境，也包括家庭環(huán)境和社會環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時期，讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來，那就要求我們教師、家長、社會要尊重幼兒生長規(guī)律，承擔起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時隨地對孩子進行教育，這種教育方式非常有效。幼兒時期的家庭德育是人類道德教育的啟蒙階段，身心健康發(fā)展是一個人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長中也起著非常重要的作用。樹立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進行幼兒家庭德育的必備前提。樹立正確的.教育理念，將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對幼兒進行品德教育，靠幼兒園單方面的努力是不行的，必需保持教育的一致性，家長與幼兒之間有著密切的情感依戀，因此，家庭、幼兒園和社會各方面都要加強對幼兒思想品德的教育，保護幼兒健康成長。常言說得好，“近朱者赤，近墨者黑。”家庭教育的顯著特征，就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育，父母應從家庭實際出發(fā)通過與孩子的密切接觸，在日常生活中進行的，家長和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長和老師要不斷加強自身修養(yǎng)，嚴格要求自己以身作則，要求幼兒做到的事，自己要先做到，讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價值觀、世界觀，養(yǎng)成幼兒珍惜時間的觀念，培養(yǎng)組織性、紀律性，使幼兒從小養(yǎng)成自覺地、規(guī)范的日常行為。對幼兒的某些不良行為要適量應用一些勸誡的手段，及時予以糾正，用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展，形成良好的道德品質(zhì)和獨立人格。
三、結(jié)束語。
對幼兒實施德育教育，進而來保障孩子道德教育工作的有效進行。是每個幼教工作者的一項長期的、系統(tǒng)的工作，它決不是一朝一夕所能奏效的，也沒有什么固定的模式，它需要我們堅持不懈的探索，持之以恒的實踐。幼兒德育是年輕一代德育的開始階段，是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分，德育教育一定要從小做起，要一直堅持下去，我們要實現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信，有責任，快樂的，健康的，只有這樣孩子的良好道德行為習慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個健康的道德教育環(huán)境，對幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過程是一個發(fā)展的過程，只有以學生為重,為學生負責，才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?BR> 寫藥物的論文篇九
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細致觀察陽亡及陽氣回復征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復，為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中，仲景通過觀察厥熱勝復時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預后，從而指導用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等。《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出?？嗑朴袛刊徬[之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)铡円狗?。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風的頭風摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應當密切觀察病情變化，判斷預后，如病不盡除則需審情度勢而相應地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)。《傷寒論陽明病》篇中，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當覺溫，治風濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應觀察不良反應，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達到預期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導醫(yī)護合一，科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關(guān)護理學內(nèi)容，主要學習其護理學的思想精神，與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導致腸蠕動功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由于炎癥、水腫或治療不及時，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫藥物的論文篇十一
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認的兩類藥物：
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。
2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復發(fā)率，癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發(fā)。
寫藥物的論文篇十二
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
寫藥物的論文篇十三
麻醉、手術(shù)對機體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運用文獻計量學方法，對國內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻的分布特點和變化趨勢進行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻題錄，總計3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻。從檢出的文獻中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻研究內(nèi)容進行分類，最后作統(tǒng)計學處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻601篇。為進一步觀察文獻數(shù)量隨年代變化的詳細情況，以年代為x軸，文獻量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應的文獻類型包括病例報告、臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻量最為豐富(圖3)。
圖2文獻類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻涉及的科室著者群統(tǒng)計除麻醉科外涉及22個其他科室，其中護理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個科室各2篇(0.33%)，其他10個科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻發(fā)表的情況大致可分為2個階段:1978―1993年處于初始階段，文獻量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻量的增長趨勢符合指數(shù)曲線。可以預測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當長的時間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應的文獻量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻類型分布較廣，不僅局限于病例報告，而且涉及臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等，文獻量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻量多，與其臨床應用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應用始于20世紀90年代，優(yōu)點是起效快、作用時間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻，主要與近年來在臨床廣泛應用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時，常同時使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識的主要方法之一。一般認為，《藥物不良反應雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學雜志》等期刊為刊載adr文獻的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學雜志》、《國外醫(yī)學?麻醉學與復蘇分冊》、《臨床麻醉學雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認為，了解麻醉藥物adr應首選麻醉專業(yè)期刊?？d麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻總量的21.8%的文獻，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中文獻量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個值得注意的問題。
參考文獻:。
寫藥物的論文篇十四
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外，兒童應用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇十五
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細胞修復配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復大汗腺管壁細胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌，并抑制細菌再生?？梢哉f集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十六
我國對藥品不良反應(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學作用所引起的反應。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時也會造成較嚴重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應:停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應稱后遺效應。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復。
4依賴性:反復使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應:指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應。
目前認為特異質(zhì)反應大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應:是機體被藥物致敏后，藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應。
該反應通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應可表現(xiàn)為全身反應，如血液樣反應、血清病樣反應、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應:是由于藥物作用誘發(fā)的效應，而非藥物本身的作用，如應用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
寫藥物的論文篇一
婚姻狀況：未婚民族：漢族。
培訓認證：未參加?身高：165cm。
誠信徽章：未申請?體重：55kg。
人才測評：未測評。
我的特長：
求職意向。
人才類型：應屆畢業(yè)生。
應聘職位：藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理：
工作年限：0職稱：
求職類型：實習可到職日期：隨時
月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學。
專業(yè)一：制藥工程專業(yè)二：
起始年月終止年月學校（機構(gòu)）所學專業(yè)獲得證書證書編號。
語言能力。
外語：英語良好粵語水平：優(yōu)秀。
其它外語能力：
國語水平：優(yōu)秀。
工作能力及其他專長。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識扎實，具備較好的理解能力、學習能力、書面與口頭交流能力；
做事細心沉穩(wěn)、有條理、有耐心，責任心強，獨立工作能力強，吃苦耐勞，有團隊精神；
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力；
愛好運動，喜歡各種球類運動。
詳細個人自傳。
2007月-10月在學校實驗管理中心作為博士生助理，參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項目。主要進行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫藥物的論文篇二
來源于國家中心對我省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)2013年調(diào)研問卷和文獻檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)設置情況、經(jīng)費來源情況、機構(gòu)隊伍建設情況、基礎(chǔ)設施建設情況等利用統(tǒng)計學的方法，進行系統(tǒng)的分析，全面了解我省各地市監(jiān)測機構(gòu)建設情況，并提出合理建設。
2結(jié)果。
2．1各地市級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)的運作現(xiàn)狀。
2002年，安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心正式成立，掛靠原省藥品檢驗所。隨后各地市藥品不良反應監(jiān)測工作相繼開展，但多數(shù)只是確立了監(jiān)測職能，監(jiān)測工作由所在市藥品檢驗所承擔，處于無正式工作人員和專項經(jīng)費的狀態(tài)，藥品不良反應監(jiān)測工作進展緩慢。2010年起，各市相繼由當?shù)鼐庌k批準建立了獨立的監(jiān)測機構(gòu)或把監(jiān)測工作加掛在市藥品檢驗所，辦公場所、人員、經(jīng)費等問題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月，安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心經(jīng)省編辦批準，正式成立獨立法人機構(gòu)，為全額撥款事業(yè)單位，履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測與評價三項工作職能，隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此，我省藥品不良反應監(jiān)測工作進入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測工作的深入開展和監(jiān)測工作的發(fā)展需要，以掛靠為主的監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)狀難以適應新時期發(fā)展的需要，監(jiān)測機構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實問題亟需得到解決。
2．2地市級監(jiān)測機構(gòu)建設基本情況。
2．2．1機構(gòu)性質(zhì)全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中，明確機構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問卷共計16份，機構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2．2．2機構(gòu)設置目前安徽省16個地市均經(jīng)當?shù)鼐庌k批復成立藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)，其中阜陽、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了獨立的監(jiān)測機構(gòu)，配備了編制，為財政全額撥款事業(yè)單位;其他11個地市均掛靠在當?shù)厮帣z所，工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2．2．3經(jīng)費來源。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)經(jīng)費來源主要靠上級監(jiān)測部門撥付，只有6個市本級人民政府地方財政部門給予辦公經(jīng)費及部分專項工作經(jīng)費，占總數(shù)的37．5%。
2．3各地市級監(jiān)測機構(gòu)隊伍建設情況。
2．3．1崗位情況。
藥品不良反應監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作，工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員來承擔，而且需要在工作實踐中不斷積累經(jīng)驗和更新知識，要求工作人員相對穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問卷我省地市監(jiān)測機構(gòu)人員配置情況來看，擁有2名專職人員的比例不到50%，其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測機構(gòu)領(lǐng)導對此項工作不夠重視，將藥品不良反應監(jiān)測工作當作一般事務性工作，隨著監(jiān)測工作廣度和深度的增加，這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2．3．2學歷情況。
地市級監(jiān)測機構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學歷為主，共計37人，占75．5%。
2．3．3專業(yè)背景。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學為主，占總?cè)藬?shù)的61．2%;公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學等，僅占比例的8．2%和6．1%。其他專業(yè)占14．3%。從中可以看出我省監(jiān)測人員專業(yè)相對單一，醫(yī)學人員所占比例偏小。2．3．4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名，其中高級專業(yè)技術(shù)職稱10名，占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級專業(yè)技術(shù)職稱20名，占40%;初級專業(yè)技術(shù)職稱10名，占20%;暫無職稱6名，占12%;其他占8%。
2．4各地市級監(jiān)測機構(gòu)基礎(chǔ)建設情況。
2．4．1辦公場所。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中，有2機構(gòu)有獨立的辦公場所，占12．5%，其余均與同級藥品檢驗所和食品藥品xxx合署辦公，占87．5%。
2．4．2監(jiān)測裝備。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測裝備配置統(tǒng)計顯示，大部分機構(gòu)監(jiān)測裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2．52014年機構(gòu)改革情況。
2014年，由于各級食藥監(jiān)部門進行了新一輪的機構(gòu)改革，省中心對16個地市機構(gòu)建設情況進行了重新調(diào)查，結(jié)果表明我省各市級監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)均沒有發(fā)生變化;16個市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測職能;其他事項均沒有太大變化。
2．6我省地市級監(jiān)測體系存在的主要問題。
我省各地市雖都經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)，但大多地市仍以掛靠為主，即使是獨立的監(jiān)測機構(gòu)編制依然沒有到位，從而形成了編制短缺，人員以兼職為主，專業(yè)技術(shù)人才偏少，專業(yè)素質(zhì)不高，監(jiān)測工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差，監(jiān)測技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位，缺乏經(jīng)費支持，監(jiān)測設備落后，信息化建設亟需加強。這些都制約了監(jiān)測工作的長期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應監(jiān)測工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進公眾合理用藥、藥品更新、保護公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測工作由最初的信息收集向分析評價、科學預警方向的發(fā)展，藥品不良反應監(jiān)測工作的內(nèi)涵和外延不斷擴大，職能和任務不斷增加，對監(jiān)測機構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來越高。地市級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)的作用越來越加重要。承擔著引導報告單位關(guān)注新的和嚴重的不良反應;全面審核報告表，提高報告質(zhì)量;發(fā)揮報告表的分析、評價、信息反饋作用;開展新的和嚴重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場調(diào)查及加強與報告單位的交流與溝通等工作［2］。完善地市級監(jiān)測機構(gòu)建設，建立獨立的監(jiān)測機構(gòu)，增加人員編制和監(jiān)測經(jīng)費，是藥品不良反應監(jiān)測體系建設的必然趨勢?！端幤凡涣挤磻獔蟾婧捅O(jiān)測管理辦法》明確要求，地市級監(jiān)測機構(gòu)要負責本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應報告和監(jiān)測資料的收集、核實、評價、反饋和上報;開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴重藥品不良反應的調(diào)查和評價;協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔藥品不良反應報告和監(jiān)測的宣傳、培訓等工作。法規(guī)體系的不斷完善，為地市級藥品不良反應監(jiān)測組織體系建設提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測機構(gòu)建設情況來看，機構(gòu)建設完善的地市級監(jiān)測機構(gòu)，監(jiān)測工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級監(jiān)測體系建設奠定了良好的實踐基礎(chǔ)。
4建議。
4．1設立獨立的地市級藥品不良反應監(jiān)測中心。
地市級監(jiān)測機構(gòu)應按照本級藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機構(gòu)建設，設置藥品不良反應報告和監(jiān)測工作機構(gòu)，配置人員和辦公場所。接受省級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)技術(shù)指導，負責本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應監(jiān)測工作，既要承擔本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測工作，又要指導好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測機構(gòu)開展監(jiān)測工作，為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)還應與市局相關(guān)科室在不良反應監(jiān)測的職能上，形成很好的承接。使藥品不良反應監(jiān)測工作既有組織者，又有承辦者;既有監(jiān)管者，又有技術(shù)指導者，相輔相成，形成比較完善的監(jiān)測體系［3］。
4．2建立健全有關(guān)法律條款，提高監(jiān)測工作可持續(xù)性。
藥品不良反應專業(yè)監(jiān)測機構(gòu)的建設之所以推進較慢，監(jiān)測工作的制度依存性不足是一個重要原因，主要體現(xiàn)在監(jiān)測機構(gòu)的法律地位不明確，報告主體的責任規(guī)定過于籠統(tǒng)，缺乏科學的行政手段、工作程序等［4］。藥品不良反應監(jiān)測是全社會受益的公益事業(yè)，因此，藥品不良反應監(jiān)測工作經(jīng)費必須依靠政府的直接投人和政策支持為主，其它社會資金支持為輔。加強地市級監(jiān)測機構(gòu)設施建設，提高基礎(chǔ)保障能力［5］。同時還要加大宣傳培訓力度，營造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測工作專業(yè)性要求高，必須通過有效培訓建立監(jiān)測專業(yè)骨干隊伍。采取各種形式擴大宣傳范圍，利用行業(yè)協(xié)會、藥學會等機構(gòu)加強對藥品不良反應監(jiān)測工作的宣傳［6］，推動全社會對藥品不良反應知識的了解，加強對公眾合理用藥知識的普及，營造全社會關(guān)注藥品不良反應的良好氛圍。
寫藥物的論文篇三
藥品是用來預防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應。
一、藥品不良反應監(jiān)測報告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應的發(fā)生，必須對各種藥物的不良反應有明確的認識，但這需要一段較長時間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明，建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度十分重要，因為經(jīng)過數(shù)十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對于有關(guān)機構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應監(jiān)測報告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)高年級學生查閱當?shù)叵嚓P(guān)文獻資料,到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位實地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應監(jiān)測報告工作為研究對象,對獲取的信息進行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個重點開發(fā)開放城市。市級定點醫(yī)療機構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應報告表633例[3]分析從上報的633份adr報告來看，藥品不良反應報告數(shù)量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10％左右。
寫藥物的論文篇四
當前用人單位選擇畢業(yè)生的首選條件已經(jīng)由學歷向應用“能力”轉(zhuǎn)變。因此，作為實踐性和創(chuàng)新性極強的工商管理專業(yè)，其課程的教學方法改革應主動適應社會的這種轉(zhuǎn)變，從而從根本上緩解大學生的就業(yè)壓力。然而現(xiàn)在許多高校在工商管理專業(yè)的教學中，依然是“老師講，學生聽”的傳統(tǒng)教學模式。在學習過程中，學生幾乎沒有學習的主動性和積極性，同時也會因為缺乏“動手”的經(jīng)歷，無法想象和理解所學習的內(nèi)容，從而會失去學習的興趣，錯過良好的就業(yè)機會。所以，在教學過程中應運用以“學生為主教師為輔”的體驗式教學模式，以提高學生興趣，改善教學效果，從而培養(yǎng)出符合社會需要的具有較強應用能力的面向生產(chǎn)管理第一線的應用性人才。
一、傳統(tǒng)教學模式的不足。
（一）教學方法單一，教學效果差。
傳統(tǒng)教學模式在上課期間教師通常高密度地講解，很少有啟發(fā)性的提問，學生也很少有獨立思考和提問的機會，從而走入了滿堂灌的誤區(qū)。這直接導致學生產(chǎn)生機械的記憶理論知識的學習方法，從而引起教學質(zhì)量下降，導致教學效果不盡如人意。
（二）學生主體地位缺失。
傳統(tǒng)教學模式是以教師、課堂、教材為中心，是一種以“講授——接受”為主的單項知識傳授過程。在這種教學模式中，往往是“填鴨式”的滿堂灌，雖然能在短時間內(nèi)使學生獲得較多的信息，但卻使學生處于被動接受知識的地位，難以提高學生的學習興趣，不利于發(fā)揮學生的能動性和創(chuàng)造性，也不利于提高學生的學習能力、創(chuàng)新能力和實踐能力。
（三）實踐性教學環(huán)節(jié)形式簡單。
由于對實踐性教學環(huán)節(jié)的投入不足、對學生將來從業(yè)的崗位技能了解不深入，大多數(shù)工商管理專業(yè)對實踐性教學環(huán)節(jié)的設計比較簡單，主要為生產(chǎn)實習、課程設計、畢業(yè)實習和畢業(yè)設計等形式。在提高學生的實踐能力和創(chuàng)新能力方面缺乏關(guān)聯(lián)性和針對性。
（四）教師實踐能力不足。
目前各高校工商管理專業(yè)教師，尤其是年輕教師大多數(shù)為應屆畢業(yè)的研究生，多數(shù)都沒有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷，幾乎沒有管理的實踐經(jīng)驗，掌握的“管理技能”均為學生時代所學習的間接經(jīng)驗。雖然具有深厚的理論基礎(chǔ)，但明顯無法滿足工商管理專業(yè)的高應用能力和實踐能力的要求。
二、體驗式教學的含義及優(yōu)勢。
（一）體驗式教學的含義。
所謂體驗式教學，就是指在教學過程中，根據(jù)學生的.認知特點和規(guī)律，通過創(chuàng)造實際的或重復經(jīng)歷的情境和機會，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學內(nèi)容，使學生在親歷的過程中理解并建構(gòu)知識、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學觀和教學模式。這種教學模式是以教師為主導，學生為主體的形式，在真實或虛擬的環(huán)境中讓學生通過體驗去感知、理解、領(lǐng)悟、驗證教學內(nèi)容，使學生在獲取理論知識的同時做到觀念、判斷、技能的自主形成與主動掌握。
（二）體驗式教學的優(yōu)勢。
1.多樣的教學方法。
傳統(tǒng)教學模式是以“講授——接受”為主的單項知識傳授過程，教學方法非常單一。對于實踐性非常強的工商管理專業(yè)來說，這種單一的教學方法不利于學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而體驗式教學模式的教學方法是多種教學方法的綜合應用，在課內(nèi)實訓、課外實訓和畢業(yè)綜合實訓三個方面實現(xiàn)“從體驗中感悟”、“在模擬中升華”、“于實踐中應用”。通過情景模擬、角色扮演、管理游戲、案例分析、小組討論、專題講座和沙盤模擬等多種教學方法實現(xiàn)課內(nèi)實訓，最終達到提高學生學習興趣、開發(fā)創(chuàng)新潛能和鍛煉管理能力的目的。
2.提升學生的主體地位。
在體驗式教學模式中師生關(guān)系是平等的互動關(guān)系，強調(diào)在教師的引導下學生主動參與，通過參與形成體驗，從而完成知識的學習和能力的提升。教師的主要作用在于為學生創(chuàng)造條件和設定情景，讓學生作為主體去體驗、探索和創(chuàng)新，真正凸顯學生的主體地位。
3.綜合的能力培養(yǎng)。
傳統(tǒng)教學模式注重間接經(jīng)驗的傳授，忽視直接經(jīng)驗的獲得。而體驗式教學則強調(diào)通過自身的體驗和親歷來建構(gòu)知識。在體驗的過程中不僅能使學生掌握一定的知識和技能，而且還能通過體驗增強學生團隊精神，提升學生動手能力、溝通能力、競爭能力、社會交往能力，以滿足現(xiàn)今企業(yè)對學生的要求。
三、工商管理專業(yè)體驗式教學的探索。
（一）體驗式教學的實施條件。
作為一種創(chuàng)新型教學模式的體驗式教學，對于實施的高校在教師、學生、相關(guān)軟硬件和實習基地等方面均需具備一定的條件：
1.授課教師能力的要求。
體驗式教學法非常重視學生在課堂上的實踐活動，因此作為教師除了要具有深厚的學科理論功底和熟練運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段外，還必須具有豐富的實踐經(jīng)驗和較高的管理技能水平，甚至要求教師有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷。教師在進行課堂教學之前，需要準備大量的教學資料，查閱相關(guān)的實事信息，并與學生廣泛交流，對學生進行引導，還要對學生的表現(xiàn)進行評價，對教學重點進行總結(jié)和提煉，只有這樣才能在實施體驗式教學法的過程中讓學生掌握理論知識，并提升學生解決企業(yè)管理中的實際問題的能力，否則課堂教學就很難具有針對性和科學性。
2.調(diào)整學生的學習習慣。
在傳統(tǒng)教學模式中，學生主要以機械記憶為主的學習方法，處于被動的接受地位，缺少主動學習的習慣和理論知識運用的能力，而體驗式教學法要求學生具有較強的參與意識和分析與解決問題的能力。
3.建設企業(yè)實習基地。
工商管理專業(yè)的許多課程都具有很強的實踐性，課堂上理論的講解、案例分析、角色演練都無法使學生獲得實踐能力，原因在于課堂上沒有真實的環(huán)境和對象，這些課程最佳的學習方式莫過于在企業(yè)中學習。
（二）體驗式教學模式在實施中應注意事項。
1.有針對性地選擇教學內(nèi)容。
雖然體驗式教學模式在課堂上強調(diào)實踐活動，但是并不排斥理論學習，而應是兩者的結(jié)合。同時，體驗式教學模式需要大量的時間，也決定了在授課過程中不可能只采用體驗式教學模式。
2.充分發(fā)揮體驗式教學模式和傳統(tǒng)教學模式的優(yōu)點。
體驗式教學模式與傳統(tǒng)教學模式各有其優(yōu)點和科學性，但是同樣也具有局限性。在工商管理專業(yè)各門課程中運用體驗式教學模式并不排斥傳統(tǒng)教學模式，而是強調(diào)兩種教學模式的優(yōu)勢互補。在課程的教學中，針對不同的教學內(nèi)容，應當采取不同的教學模式，使他們統(tǒng)一于現(xiàn)實的教學過程之中。
寫藥物的論文篇五
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》，切實加強我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作，保障人民身體健康，防止食品藥品安全事故發(fā)生，xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責任書。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責任。
1、建立政府負總責、部門各負其責、企業(yè)是第一責任人的責任體系，在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導下，指導協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
4、重大事故調(diào)查處理和應急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標。
1、全面落實鎮(zhèn)政府下達的食品安全工作目標。2、按時參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導小組會議，指導協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應急處理機制，參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報告、通報、分析、共享、預警、發(fā)布制度，定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導小組報告食品安全工作情況。
寫藥物的論文篇六
自20世紀70年代以來，藥物經(jīng)濟學在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟學起步晚、發(fā)展時間短，與國際上相比還具有一定差距。近年來，我國藥物經(jīng)濟學研究水平有較大程度地提高，文獻數(shù)量也逐漸增多，每年至少有200篇，包括綜述、藥物經(jīng)濟學評價研究等。在國內(nèi)藥物經(jīng)濟學文獻數(shù)量增多的同時,其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的，本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)展狀況進行探討，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法。
1.1資料來源。
分別以“藥物經(jīng)濟學”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料，并且剔除重復發(fā)表和與文章實際內(nèi)容不符的文獻，最終篩選出河北省內(nèi)學者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟學的文獻78篇。
1.2研究方法。
運用excel辦公軟件，將78篇文獻資料按“文獻數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻研究主題”“藥物經(jīng)濟學評價方法”進行分類，并逐篇分析。其中文獻研究主題一般可以分為理論研究、應用研究和其他研究，而藥物經(jīng)濟學常用的評價方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇，占46.1%；唐山和邢臺各8篇，分別占10.3%；保定7篇，占9.0%；廊坊5篇，占6.4%；邯鄲和承德各4篇，分別占5.1%；滄州3篇，占3.8%；秦皇島、衡水及張家口各1篇，分別占1.3%。
2.2.2作者機構(gòu)分布特征。
第1作者分布機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)的有61篇，占78.2%；高等院校11篇，占14.1%；藥品監(jiān)督管理局、疾病預防控制中心、保健院等機構(gòu)共6篇，占7.7%。
2.3文獻研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學相關(guān)文獻中，應用研究72篇，占92.3%；理論研究僅2篇，占2.6%；其他研究4篇，占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟學研究方法評價1990―年，河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟學評價方法文獻總46篇；其中成本-效果分析和最小成本分析38篇，占82.6%，成本-效益分析僅為8篇，占17.4%。
3討論。
3.1文獻數(shù)量。
從表1中可以看出，雖然與前相比，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟文獻發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高，但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機構(gòu)以醫(yī)療單位為主，說明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟學研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體，其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2]，且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻發(fā)表有關(guān)。也說明，研究藥物經(jīng)經(jīng)濟學人員較單一，缺乏與其他機構(gòu)研究者的交流。同時，作者所分布區(qū)域較集中，主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟學的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻研究主題。
應用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面，是藥物經(jīng)濟學研究的最終運用與具體實踐[3]，主要是對具體藥物的治療方案進行評價和分析，本研究中其占總研究文獻數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟學分析方面相對完善，但是研究模型和方法比較單一，還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟學研究主題中，只有2篇為理論研究，說明有關(guān)理論研究的文獻較少[4]，即與藥物經(jīng)濟學相關(guān)的概念性研究較少，缺乏對藥物經(jīng)濟學的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟學現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主，可能原因為其可操作性強、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟學專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中，效用是經(jīng)濟學及心理學概念，是從患者的主觀角度來對藥物效果進行評價[5]，該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準確，因此一直較少使用[6]，這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國內(nèi)少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn)，而將臨床指標轉(zhuǎn)化為貨幣形式，需要較多藥物經(jīng)濟學專業(yè)知識[7]，而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟學文獻中醫(yī)療機構(gòu)人員居多，對其來說這種方法使用難度較大，因此導致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)表文獻數(shù)量較少、研究單位單一、應用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟學評價方法單一等問題，提出以下建議。
4.1加強《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的.推廣。
《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》（版）于204月9日正式發(fā)布，該指南將藥物經(jīng)濟學評價的主要內(nèi)容進行詳細說明，其不僅為我國藥物經(jīng)濟學的發(fā)展提供標準和依據(jù)，還可以指導我國藥物經(jīng)濟學評價方法[8]。雖然，我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟學評價強制標準，但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟學評價研究[2]，因此建議加強對《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的學習和推廣，尤其是河北省內(nèi)各縣市，從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學研究數(shù)量少、評價方法單一等問題。
高校一方面應建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟學發(fā)展的統(tǒng)一教育標準，只有建立統(tǒng)一的教育標準才能加強優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設以及藥學、醫(yī)學本科教育中藥物經(jīng)濟學教育的力度[9]；另一方面，應設置系統(tǒng)課程和標準計劃培養(yǎng)以及使用和具有較強的指導性和應用性教科書，從而使學生更好地了解藥物經(jīng)濟學[10]，有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時，減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學的應用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對專業(yè)人員進行培訓。
由于藥物經(jīng)濟學研究方面廣泛[11]，涉及學科領(lǐng)域多，需要專業(yè)人員學習的知識也較多，而這些學科的知識更新速度較快，因此需要對專業(yè)人員進行定期培訓，使其在藥物經(jīng)濟學方面的專業(yè)知識得以提高，研究工作趨于標準化、科學化[10]，從而減少應用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺。
藥物經(jīng)濟學是一門交叉性學科，研究人員需要對藥學、臨床醫(yī)學、流行病學、經(jīng)濟學等多方面的知識進行了解[12]，因此需要在醫(yī)療機構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個良好的交流平臺。這不僅有助于學者及時交流先進理論知識、醫(yī)療技術(shù)[3]，而且還能增強其橫向合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補[13]，從而減少研究主體單一的問題。綜上所述，近十年來，雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學相關(guān)文獻研究數(shù)量相對于1990―明顯增加，但文獻中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當然，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)展還存在著一些其他的問題，本研究沒有對其進行研究，有待進一步探討。
參考文獻:。
[4]曾力楠,梁毅等.《中國藥房》雜志藥物經(jīng)濟學評價研究文獻分析[j].中國藥房,2011,22(22):-2022.
[5]何小星,李昌煜.國際藥物經(jīng)濟學研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[j].中國藥物經(jīng)濟學,,3(1):1-15.
[8]劉國恩,胡善聯(lián),吳久鴻.中國藥物經(jīng)濟學評價指南2011年版[j].中國藥物經(jīng)濟學,2011,6(3):6-6.
[10]吳晶,吳久鴻,劉國恩.―藥物經(jīng)濟學學科發(fā)展[j].中國藥物經(jīng)濟學,2011,6(7):5-15.
寫藥物的論文篇七
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應輕等特點。
因此在臨床上主要應用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅霉素強。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報道，近年來肺炎支原體及軍團菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團菌居于細胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴張等呼吸道感染的臨床治愈率達80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應用，其預防效果與螺旋霉素相當。
文獻報道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習慣性便秘者應慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強[12]報道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復。
另據(jù)12月who資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅霉素引起肝損害達157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴重出血。
葛敏華等[14]報道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
寫藥物的論文篇八
幼兒的心靈是純凈的，很容易受到外界環(huán)境的影響，如里每天接受的都是一些不良的刺激，如果能夠杜絕這些壞的信息，讓孩子生活在一個良好的氛圍中，幼兒的心靈就會向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們在不斷的快樂中，體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進取的強大動力，促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動中，讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情，是孩子看到和聽到的，因此理解起來難度不大。使幼兒體驗到付出愛的快樂情緒。孩子們在不斷的快樂中，體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進取的強大動力，促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應該起到表率的作用幼兒教師是一個人成長的啟蒙老師，在一個人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應該對幼兒起表率作用。教師應該有強烈的社會責任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點。師德與師愛都很重要。教師的身教應是一種自然而然的身教，幼師德育教育工作對幼兒的品德才能起到潛移默化的作用，一定要認真、扎實的進行下去。幼兒教師這種工作的特殊性，決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責任都大，教師的作風對學生有很強的示范作用。教學作風強調(diào)教師對學生的熱愛尊重與嚴格要求，加強幼兒教師師德建設。創(chuàng)設各種德育環(huán)境，通過一點一滴的身教言傳，培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽，給孩子愛的熏陶，養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進教育的發(fā)展。
家園配合，使家長在思想上與老師高度統(tǒng)一，作為老師應加強與家長的思想溝通，這樣就能使雙方加強了解，互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板，這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境，也包括家庭環(huán)境和社會環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時期，讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來，那就要求我們教師、家長、社會要尊重幼兒生長規(guī)律，承擔起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時隨地對孩子進行教育，這種教育方式非常有效。幼兒時期的家庭德育是人類道德教育的啟蒙階段，身心健康發(fā)展是一個人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長中也起著非常重要的作用。樹立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進行幼兒家庭德育的必備前提。樹立正確的.教育理念，將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對幼兒進行品德教育，靠幼兒園單方面的努力是不行的，必需保持教育的一致性，家長與幼兒之間有著密切的情感依戀，因此，家庭、幼兒園和社會各方面都要加強對幼兒思想品德的教育，保護幼兒健康成長。常言說得好，“近朱者赤，近墨者黑。”家庭教育的顯著特征，就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育，父母應從家庭實際出發(fā)通過與孩子的密切接觸，在日常生活中進行的，家長和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長和老師要不斷加強自身修養(yǎng)，嚴格要求自己以身作則，要求幼兒做到的事，自己要先做到，讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價值觀、世界觀，養(yǎng)成幼兒珍惜時間的觀念，培養(yǎng)組織性、紀律性，使幼兒從小養(yǎng)成自覺地、規(guī)范的日常行為。對幼兒的某些不良行為要適量應用一些勸誡的手段，及時予以糾正，用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展，形成良好的道德品質(zhì)和獨立人格。
三、結(jié)束語。
對幼兒實施德育教育，進而來保障孩子道德教育工作的有效進行。是每個幼教工作者的一項長期的、系統(tǒng)的工作，它決不是一朝一夕所能奏效的，也沒有什么固定的模式，它需要我們堅持不懈的探索，持之以恒的實踐。幼兒德育是年輕一代德育的開始階段，是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分，德育教育一定要從小做起，要一直堅持下去，我們要實現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信，有責任，快樂的，健康的，只有這樣孩子的良好道德行為習慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個健康的道德教育環(huán)境，對幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過程是一個發(fā)展的過程，只有以學生為重,為學生負責，才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?BR> 寫藥物的論文篇九
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細致觀察陽亡及陽氣回復征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復，為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中，仲景通過觀察厥熱勝復時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預后，從而指導用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等。《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出?？嗑朴袛刊徬[之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)铡円狗?。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風的頭風摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應當密切觀察病情變化，判斷預后，如病不盡除則需審情度勢而相應地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)。《傷寒論陽明病》篇中，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當覺溫，治風濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應觀察不良反應，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達到預期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導醫(yī)護合一，科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關(guān)護理學內(nèi)容，主要學習其護理學的思想精神，與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導致腸蠕動功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由于炎癥、水腫或治療不及時，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫藥物的論文篇十一
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認的兩類藥物：
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。
2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復發(fā)率，癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發(fā)。
寫藥物的論文篇十二
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
寫藥物的論文篇十三
麻醉、手術(shù)對機體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運用文獻計量學方法，對國內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻的分布特點和變化趨勢進行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻題錄，總計3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻。從檢出的文獻中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻研究內(nèi)容進行分類，最后作統(tǒng)計學處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻601篇。為進一步觀察文獻數(shù)量隨年代變化的詳細情況，以年代為x軸，文獻量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應的文獻類型包括病例報告、臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻量最為豐富(圖3)。
圖2文獻類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻涉及的科室著者群統(tǒng)計除麻醉科外涉及22個其他科室，其中護理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個科室各2篇(0.33%)，其他10個科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻發(fā)表的情況大致可分為2個階段:1978―1993年處于初始階段，文獻量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻量的增長趨勢符合指數(shù)曲線。可以預測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當長的時間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應的文獻量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻類型分布較廣，不僅局限于病例報告，而且涉及臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等，文獻量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻量多，與其臨床應用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應用始于20世紀90年代，優(yōu)點是起效快、作用時間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻，主要與近年來在臨床廣泛應用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時，常同時使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識的主要方法之一。一般認為，《藥物不良反應雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學雜志》等期刊為刊載adr文獻的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學雜志》、《國外醫(yī)學?麻醉學與復蘇分冊》、《臨床麻醉學雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認為，了解麻醉藥物adr應首選麻醉專業(yè)期刊?？d麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻總量的21.8%的文獻，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中文獻量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個值得注意的問題。
參考文獻:。
寫藥物的論文篇十四
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外，兒童應用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇十五
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細胞修復配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復大汗腺管壁細胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌，并抑制細菌再生?？梢哉f集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十六
我國對藥品不良反應(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學作用所引起的反應。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時也會造成較嚴重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應:停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應稱后遺效應。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復。
4依賴性:反復使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應:指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應。
目前認為特異質(zhì)反應大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應:是機體被藥物致敏后，藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應。
該反應通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應可表現(xiàn)為全身反應，如血液樣反應、血清病樣反應、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應:是由于藥物作用誘發(fā)的效應，而非藥物本身的作用，如應用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。