報(bào)告的撰寫(xiě)過(guò)程需要進(jìn)行充分的資料收集和分析，確保準(zhǔn)確性和可靠性。寫(xiě)報(bào)告時(shí)要注意平衡篇幅和重點(diǎn)，避免冗長(zhǎng)繁雜或者過(guò)于簡(jiǎn)略的表達(dá)方式。報(bào)告是一種對(duì)某個(gè)事件、問(wèn)題或研究進(jìn)行詳細(xì)陳述和說(shuō)明的書(shū)面材料。在寫(xiě)報(bào)告之前，我們需要明確報(bào)告的目的和受眾。以下是一份研究報(bào)告的片段，供大家了解研究報(bào)告的寫(xiě)作思路和結(jié)構(gòu)組織。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇一
隨著銀發(fā)的浪潮的到來(lái)，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶(hù)，成為社會(huì)問(wèn)題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開(kāi)始，在全市范圍內(nèi)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
截止20xx年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬(wàn)人，占戶(hù)籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無(wú)老人20xx人，集中供養(yǎng)456人?？傮w來(lái)看，延安市人口老齡化主要有六個(gè)特點(diǎn)：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長(zhǎng)，從20xx年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達(dá)3.4萬(wàn)人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨(dú)居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項(xiàng)身體機(jī)能退化，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計(jì)劃生育導(dǎo)致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購(gòu)買(mǎi)能力有限，我國(guó)屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般，用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。
目前，延安市失能失智老人接近3萬(wàn)，隨著老齡化程度加劇，到20xx年，我市失能失智老人預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)40%。20xx年2月，我們對(duì)全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對(duì)康復(fù)保健的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)“未富先老”、“未備先老”，因?yàn)椴饺肜夏陮?dǎo)致的各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問(wèn)題困擾著每一個(gè)家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)功能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長(zhǎng)期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無(wú)法入住。
延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制，有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級(jí)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3家(社會(huì)福利院、第二社會(huì)福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽(yáng)紅老年公寓、延安愛(ài)心護(hù)理福利院、延川縣博愛(ài)老年公寓、寶塔區(qū)愛(ài)心敬老院)。20xx年起我們重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個(gè)，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個(gè)，近10萬(wàn)名老年人得到生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。20xx年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出，“要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展可以分成三類(lèi)：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，以民辦的市愛(ài)心護(hù)理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢(shì)，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，市社會(huì)福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會(huì)福利院，主要負(fù)責(zé)三無(wú)精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項(xiàng)目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會(huì)福利院負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在滿(mǎn)足本院收容對(duì)象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會(huì)開(kāi)放，主要對(duì)精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院20xx年1月正式運(yùn)營(yíng)，設(shè)置床位446張，為了滿(mǎn)足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院提供人才技術(shù)，為入住老年人開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，簡(jiǎn)單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過(guò)綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)、人社部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。
(二)加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(陜政發(fā)[20xx]36號(hào))關(guān)于“著力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計(jì)劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”，集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂(lè)等多種功能于一體，融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建筑面積xx000平方米，設(shè)置床位500張。同時(shí)采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托經(jīng)營(yíng)或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道，采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。
(三)加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。要從制度上對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開(kāi)展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評(píng)估等制度。
(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線(xiàn)護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，實(shí)行志愿者注冊(cè)制度，形成專(zhuān)業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作人才的機(jī)制，積極開(kāi)創(chuàng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，建設(shè)一支專(zhuān)兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，努力提升服務(wù)水平。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇二
核心提示醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目投資環(huán)境分析，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目背景和發(fā)展概況，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)的必要性，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局分析，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析參考，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)市場(chǎng)分析與建設(shè)規(guī)模，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)條件與選址方案，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目不確定性及風(fēng)險(xiǎn)分析，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析。
第.一章總論。
1.1.2建設(shè)性質(zhì)。
1.1.5研究工作依據(jù)。
1.1.5.1國(guó)家政策、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、地區(qū)發(fā)展規(guī)劃。
1.1.5.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目單位提供的基礎(chǔ)資料。
1.1.6研究工作范圍。
1.2可行性研究結(jié)論。
1.2.1市場(chǎng)預(yù)測(cè)和項(xiàng)目規(guī)模。
1.2.1.1市場(chǎng)需求量簡(jiǎn)要分析。
1.2.1.2目標(biāo)市場(chǎng)的確定。
1.2.1.3產(chǎn)品方案及銷(xiāo)售收入預(yù)測(cè)。
1.2.2原材料、燃料和動(dòng)力供應(yīng)。
1.2.3廠(chǎng)址。
1.2.4環(huán)境保護(hù)。
1.2.5工廠(chǎng)組織及勞動(dòng)定員。
1.2.7投資估算和資金籌措。
1.2.7.1投資估算。
1.2.7.2資金籌措。
1.3主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
表1-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
第二章項(xiàng)目背景與投資的必要性。
2.1.1行業(yè)政策背景。
2.2投資的必要性。
2.2.1醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)是市場(chǎng)的需要。
2.2.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是增加地方的財(cái)政稅收的需要。
2.2.3醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是提高當(dāng)?shù)厝罕娛杖牒捅３稚鐣?huì)繁榮穩(wěn)定的需要。
第三章市場(chǎng)分析。
3.1市場(chǎng)整體趨勢(shì)。
3.2市場(chǎng)規(guī)模。
3.3市場(chǎng)預(yù)測(cè)。
3.4產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力分析。
第四章建設(shè)條件與廠(chǎng)址選擇。
4.1.1概況。
4.1.2選擇原則。
4.1.3場(chǎng)址概述。
4.1.4工業(yè)集中區(qū)簡(jiǎn)介。
4.2廠(chǎng)(場(chǎng))址建設(shè)條件。
4.2.1地理。
氣候。
4.2.2資源概況。
4.2.3交通區(qū)位。
4.2.4社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件。
4.3主要原輔材料供應(yīng)。
4.3.1主要原材料。
4.3.2燃料動(dòng)力。
第五章工程技術(shù)方案。
5.2生產(chǎn)技術(shù)方案。
5.2.1技術(shù)來(lái)源。
5.2.2生產(chǎn)工藝流程。
5.3工程方案。
5.3.1土建。
5.3.1.1設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
5.3.1.2設(shè)計(jì)原則。
5.3.1.3工程概況。
5.3.1.4建筑要求和效果。
5.3.2廠(chǎng)區(qū)防護(hù)設(shè)施及綠化。
5.3.3道路停車(chē)場(chǎng)。
第六章總圖運(yùn)輸與公用輔助工程。
6.1總圖運(yùn)輸。
6.1.1總圖布置方案的'要點(diǎn)及說(shuō)明。
6.1.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料。
6.1.1.2總圖布置原則。
6.1.2總圖布置方案。
6.2場(chǎng)內(nèi)外運(yùn)輸。
6.2.1運(yùn)輸量。
6.2.2運(yùn)輸工具及運(yùn)輸方式。
6.2.2.1廠(chǎng)外運(yùn)輸。
6.2.2.2廠(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸。
6.3公用輔助工程。
6.3.1給排水工程。
6.3.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.1.2設(shè)計(jì)范圍。
6.3.1.3給水水源及用水量。
6.3.1.4排水。
6.3.2電氣工程。
6.3.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.2.2設(shè)計(jì)范圍及內(nèi)容。
6.3.2.3負(fù)荷等級(jí)與供電電源的確定。
6.3.2.4低壓配電設(shè)計(jì)。
6.3.2.5防雷及電氣安全接地系統(tǒng)。
6.3.2.6綜合布線(xiàn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.2.7有線(xiàn)電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.3暖通。
6.3.4維修。
6.3.5通訊設(shè)施。
第七章節(jié)能。
7.1用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范。
7.1.1原則和標(biāo)準(zhǔn)。
7.1.2規(guī)范和依據(jù)。
7.2能耗狀況和能耗指標(biāo)分析。
7.3節(jié)能措施。
7.3.1建筑節(jié)能。
7.3.2節(jié)電措施。
7.4節(jié)水措施。
第八章環(huán)境保護(hù)。
8.1環(huán)境保護(hù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.2污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。
8.2環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀。
8.3主要污染源及污染物。
8.3.1建設(shè)期對(duì)環(huán)境的影響。
8.3.1.1大氣環(huán)境影響分析。
8.3.1.2水環(huán)境影響分析。
8.3.1.3聲環(huán)境影響分析。
8.3.1.4固體廢棄物影響分析。
8.3.2運(yùn)營(yíng)期對(duì)環(huán)境的影響。
8.3.2.1水環(huán)境影響分析。
8.3.2.2大氣環(huán)境影響分析。
8.3.2.3噪聲環(huán)境影響分析。
8.3.2.4固體廢棄物影響分析。
8.4環(huán)境保護(hù)措施。
8.4.1建設(shè)期污染防治措施。
8.4.2運(yùn)營(yíng)期污染防治措施。
8.4.2.1廢水治理方案。
8.4.2.2廢氣治理方案。
8.4.2.3噪聲治理方案。
8.4.2.4固體廢棄物治理方案。
8.4.2.5全廠(chǎng)綠化措施。
8.5環(huán)境監(jiān)測(cè)與環(huán)保機(jī)構(gòu)。
8.6公眾參與。
8.7環(huán)境影響評(píng)價(jià)。
第九章勞動(dòng)安全衛(wèi)生及消防。
9.1勞動(dòng)安全衛(wèi)生。
9.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
9.1.2勞動(dòng)安全。
9.1.2.1廠(chǎng)區(qū)布置與廠(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸安全。
9.1.2.2防火防爆。
9.1.2.3防機(jī)傷、摔傷。
9.1.2.4電氣事故預(yù)防。
9.1.2.5防雷與接地。
9.1.3職業(yè)衛(wèi)生。
9.1.3.1防噪音。
9.1.3.2防暑降溫、防寒和防溫。
9.1.3.3降低勞動(dòng)強(qiáng)度。
9.1.3.4女工保護(hù)。
9.2消防安全。
9.2.1設(shè)計(jì)主要依據(jù)。
9.2.2消防原則及措施。
第十章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置。
10.1組織機(jī)構(gòu)。
10.2人力資源配置。
10.2.1勞動(dòng)定員。
10.2.2人員來(lái)源。
10.2.3人員培訓(xùn)。
10.3項(xiàng)目管理。
10.3.1財(cái)務(wù)管理。
10.3.2設(shè)備物資管理。
10.3.3工程管理。
12.1投資估算。
12.1.1編制依據(jù)。
12.1.2編制方法。
12.1.3建設(shè)投資總額。
12.1.3.1工程費(fèi)用。
12.1.3.2工程建設(shè)其他費(fèi)用。
12.1.3.3工程建設(shè)預(yù)備費(fèi)。
12.1.3.3建設(shè)期利息。
12.1.4流動(dòng)資金估算。
12.1.4.1估算依據(jù)。
12.1.4.2估算結(jié)果。
12.1.5投資估算結(jié)果。
12.2資金籌措。
12.3投資使用計(jì)劃。
12.3.1投資使用計(jì)劃。
12.3.2借款償還計(jì)劃。
12.4投資估算表。
詳見(jiàn)經(jīng)濟(jì)附表：
建設(shè)投資估算表;。
建設(shè)期利息估算表;。
流動(dòng)資金估算表;。
資金籌措與使用計(jì)劃表。
第十三章工程招標(biāo)方案。
13.1總則。
13.3招標(biāo)內(nèi)容。
13.4招標(biāo)基本情況表。
14.1財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)依據(jù)及范圍。
14.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及參數(shù)選取。
14.3財(cái)務(wù)效益與費(fèi)用估算。
14.3.1年銷(xiāo)售收入估算。
14.3.2產(chǎn)品總成本及費(fèi)用估算。
14.3.3利潤(rùn)及利潤(rùn)分配。
14.4財(cái)務(wù)分析。
14.4.1財(cái)務(wù)盈利能力分析。
14.4.2財(cái)務(wù)生存能力分析。
14.5財(cái)務(wù)清償能力分析。
14.6不確定性分析。
14.6.1盈虧平衡分析。
14.6.2敏感性分析。
14.7財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論。
15.1風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別。
15.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
15.3風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策研究。
第十七章附表。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇三
淺談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程加快，老人健康和養(yǎng)老問(wèn)題受到社會(huì)普遍關(guān)注。老年人特殊的身體狀況決定了老人養(yǎng)老不僅要有舒適的生活環(huán)境，更需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療關(guān)懷。普通寄養(yǎng)型養(yǎng)老院無(wú)法提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù).實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院為醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老院，老人入住后既可以享受養(yǎng)老服務(wù)，又能得到醫(yī)療保障。老年護(hù)理院集養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)為一體，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。不僅配備醫(yī)療設(shè)備和完善的生活設(shè)施，更聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生護(hù)士人員、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢(xún)師等；不僅能為老人提供貽養(yǎng)天年的休閑養(yǎng)老居所，又能給老人完備的生活醫(yī)療保障。
建立“醫(yī)養(yǎng)一體”式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，將養(yǎng)老與就醫(yī)相結(jié)合，在解決養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)，也能解決就醫(yī)問(wèn)題。對(duì)一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護(hù)理及一般養(yǎng)老院護(hù)理達(dá)不到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理水平和醫(yī)治條件，往往會(huì)延誤第一搶救時(shí)間，而兩者的結(jié)合就能有效的解決這一弊端。
如果能將養(yǎng)老醫(yī)療列入醫(yī)保范圍，既能解決老人的醫(yī)療和護(hù)理難題，又能減輕了老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力就更好了。“隨著獨(dú)生子女越來(lái)越多，如何照料不能自理的老人將是個(gè)大問(wèn)題，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，相對(duì)于其他大城市，徐州市發(fā)展的速度還相對(duì)較慢，但應(yīng)該是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。”
新型養(yǎng)老打破傳統(tǒng):大眾對(duì)養(yǎng)老院的觀(guān)念問(wèn)題存在著不少分歧。部分人認(rèn)為，如果送自己的父母去養(yǎng)老院，擔(dān)心父母誤解，也害怕被別人誤解為不孝。一部分認(rèn)為，如果老人到養(yǎng)老院能夠過(guò)得更加舒適，那樣去養(yǎng)老院是很正常的事情。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也許正是打破傳統(tǒng)誤區(qū)的突破口。起初，很多老人對(duì)養(yǎng)老院很抗拒。很多人一提到養(yǎng)老院，聯(lián)想到的就是那種破落的景象以及老人們些許悲慘的晚景，但事實(shí)并非如此?！贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合:解決失能老人養(yǎng)老問(wèn)題醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,可以免去老人患病在醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭之間的奔波之苦，又可以將一級(jí)醫(yī)院空置的床位、富余的人力充分利用，緩解養(yǎng)老院專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員短缺的現(xiàn)狀。通過(guò)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把醫(yī)院請(qǐng)進(jìn)來(lái)、養(yǎng)老院走出去與醫(yī)院合作、基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)”三種方式加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式是解決失能老人養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑，而目前本市雖已啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，但出現(xiàn)了社會(huì)效應(yīng)好、經(jīng)濟(jì)效益差，標(biāo)準(zhǔn)及管理亟待規(guī)范和專(zhuān)業(yè)人員短缺等問(wèn)題。建議將現(xiàn)有部分設(shè)有病房的一級(jí)醫(yī)院(包括一些二級(jí)醫(yī)院)和社區(qū)醫(yī)院，改造成為專(zhuān)門(mén)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的老年護(hù)理院；制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確統(tǒng)一的入院、出院規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，確?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”持續(xù)發(fā)展；民政部門(mén)應(yīng)對(duì)有意愿開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，且符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在行政審批方面給予支持。
“分類(lèi)養(yǎng)老”為不同層次的老人“量體裁衣”隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足老人對(duì)生活品質(zhì)的高水平需求。民建市委會(huì)建議，推行“分類(lèi)養(yǎng)老”，結(jié)合不同層次的老人開(kāi)設(shè)不同特色服務(wù)。
目前的養(yǎng)老人群沒(méi)有進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)年齡、興趣、自理、收入等各不相同的老年人實(shí)行混養(yǎng)模式，無(wú)法做到“量體裁衣”的養(yǎng)老服務(wù)，而“分類(lèi)養(yǎng)老”，通過(guò)結(jié)合老年人健康狀況、自理能力、經(jīng)濟(jì)條件等因素進(jìn)行分類(lèi)，可以有針對(duì)性地滿(mǎn)足老年人的實(shí)際需求。建議對(duì)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的老人進(jìn)行全面客觀(guān)的調(diào)研摸底，從收入、興趣、年齡、健康等方面建立個(gè)人養(yǎng)老信息庫(kù)，并基于調(diào)研數(shù)據(jù)來(lái)引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立；細(xì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為無(wú)贍養(yǎng)人、經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供服務(wù)；社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)老年人需求開(kāi)設(shè)不同特色的服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇四
括老年人用品、養(yǎng)老金融產(chǎn)品、醫(yī)療保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多個(gè)方面。同時(shí)，還能帶動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年地產(chǎn)等諸多行業(yè)的發(fā)展，具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。
基于中國(guó)“未富先老”的國(guó)情，面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題日漸嚴(yán)峻，在此基礎(chǔ)上，中國(guó)出現(xiàn)了居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。
（1）家庭照顧。
中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老(也稱(chēng)家庭照顧)為主，即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。
（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)在社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)方面有了較大的投入，尤其是在政府對(duì)老齡化問(wèn)題的重視下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的建設(shè)有了很大的改善。各種營(yíng)造類(lèi)家庭氣氛的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛成立，致力于讓老人在晚年獲得更多家庭的溫暖與感覺(jué)。此外，各種機(jī)構(gòu)更加重視以人為本，以客為主的服務(wù)建設(shè)，要讓老人真正成為機(jī)構(gòu)的主人，從而使老年機(jī)構(gòu)照顧的質(zhì)量有了保證。機(jī)構(gòu)服務(wù)觀(guān)念的改變和政府政策的支持是機(jī)構(gòu)照顧可持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α?BR> （3）社區(qū)養(yǎng)老。
社區(qū)照顧，是指動(dòng)員社區(qū)資源、運(yùn)用非正式支持網(wǎng)絡(luò)并聯(lián)合正式服務(wù)所提供的支援服務(wù)及措施，讓有需要的人在家里得到照顧，從而能夠過(guò)正常生活，達(dá)到與社區(qū)的融合。
綜上所述，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式能較好的適應(yīng)中國(guó)目前的國(guó)情，人口結(jié)構(gòu)等狀況，隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化,老年人特別是高齡老人對(duì)社會(huì)福利和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加,養(yǎng)老職能將更多地依賴(lài)于社會(huì),依賴(lài)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展。隨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在中國(guó)大范圍的成功推廣，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。
目前，全國(guó)多個(gè)省市正在積極摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟，通過(guò)醫(yī)院牽頭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的特點(diǎn)便是為老人提供及時(shí)、便利、權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，有病及時(shí)治療，無(wú)病康復(fù)養(yǎng)老，成為有病老人、高齡失能老人的最佳去處。通過(guò)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老新模式，有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問(wèn)題，不僅讓老人“老有所依”，更讓老人們“老有所醫(yī)”
二、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模。
項(xiàng)目擬投資2.54億元引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)設(shè)施，配套相應(yīng)的水、電、氣及輔助設(shè)施，建成可安置800名老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。項(xiàng)目占地面積30畝（約20001平方米），土建工程主要包括老年公寓、老年文體活動(dòng)中心、醫(yī)療康復(fù)中心、老年?duì)I養(yǎng)膳食中心、老年旅行社以及辦公區(qū)等。項(xiàng)目擬引進(jìn)的設(shè)備包括起居設(shè)備、廚衛(wèi)設(shè)備、空調(diào)、鍋爐與供暖管道、理療健身設(shè)備、輪椅、輪式擔(dān)架、電視機(jī)、閉路電視系統(tǒng)、通訊設(shè)備等日常設(shè)備以及骨科康復(fù)減重步態(tài)訓(xùn)練器、糖化血紅蛋白儀、移動(dòng)x線(xiàn)機(jī)、超聲診斷掃描儀、心電圖儀、肺功能機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流機(jī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備。項(xiàng)目計(jì)劃從2013年11月開(kāi)始實(shí)施，到2014年11月結(jié)束，建設(shè)期12個(gè)月。
項(xiàng)目的建設(shè)，將為xxx市及周邊老年人提供一個(gè)養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老年人既能享受到養(yǎng)老服務(wù)，又能得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療保障，不僅提升了老年人的生活質(zhì)量，還能提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用率，同時(shí)分流老年慢性病患者，緩解醫(yī)院床位緊張的壓力，可謂是三贏。養(yǎng)老院的建設(shè)也將帶動(dòng)周邊的居民就業(yè)，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，綜合而言，項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益明顯，符合我國(guó)產(chǎn)業(yè)政策及走可持續(xù)發(fā)展道路的理念，將對(duì)xxx市乃至xxx省經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展均具有重要意義。
三、項(xiàng)目規(guī)劃。
項(xiàng)目市場(chǎng)定位：以xxx及周邊地區(qū)為目標(biāo)市場(chǎng)，以監(jiān)護(hù)、助護(hù)和生活護(hù)理為主，為老人提供生活、休息、保健、娛樂(lè)、醫(yī)療為一體的服務(wù)中心。
服務(wù)宗旨：切實(shí)解決xxx市及周邊地區(qū)老年人口養(yǎng)老問(wèn)題，充分發(fā)揮社會(huì)保障作用，更好地履行“上為黨和政府分憂(yōu)，下為人民群眾解愁”的宗旨。項(xiàng)目建成后，能夠安置800名老人，為他們提供養(yǎng)頤養(yǎng)天年、醫(yī)療康復(fù)和生活休閑的場(chǎng)所。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇五
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自查報(bào)告近年來(lái)，按照創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省啟動(dòng)會(huì)議要求，我市積極探索創(chuàng)新，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總體處于起步階段，主要模式有居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
一、主要進(jìn)展及成效一是出方案。根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)的通知》文件精神，印發(fā)了《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施方案》，從基本原則、目標(biāo)要求、主要任務(wù)、保障措施等方面做出了具體明確規(guī)定，從政策層面統(tǒng)籌推動(dòng)多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的共同發(fā)展。
二是抓試點(diǎn)。依托以創(chuàng)建國(guó)家“老年健康服務(wù)能力建設(shè)示范區(qū)”試點(diǎn)為契機(jī)，優(yōu)化思路，探索創(chuàng)新，深入推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)工作。精心打造“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的綜合立體式社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，社會(huì)反響強(qiáng)烈。
等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，65周歲以上老年人健康管理率達(dá)到85%以上，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問(wèn)題（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的入住率不高。各縣市區(qū)普遍存在著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率低、機(jī)構(gòu)床位大量閑置的現(xiàn)象就縣域而言，現(xiàn)有養(yǎng)老床位1230張，入住500張，入住率只有40.7%；就機(jī)構(gòu)而言，養(yǎng)老服務(wù)中心、衛(wèi)生院的入住率均不足50%。入住率低下不僅造成資源閑置，也給機(jī)構(gòu)自身的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)較大壓力，調(diào)研醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)大都處于保本經(jīng)營(yíng)或虧損狀態(tài)。
（二）養(yǎng)老許可證審批難。目前運(yùn)營(yíng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)部分未取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可證，并不是真正意義上的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老許可證審批的條件主要包括建設(shè)工程竣工驗(yàn)收證明、消防設(shè)計(jì)審核及驗(yàn)收（備案）意見(jiàn)、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)屬證明、環(huán)境影響評(píng)價(jià)意見(jiàn)4類(lèi)。其中，未取得消防設(shè)計(jì)審核及驗(yàn)收（備案）意見(jiàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占機(jī)構(gòu)總量的72.65%，也就是說(shuō)消防許可成為影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)設(shè)立的最嚴(yán)重障礙。如此大比例的“無(wú)證”運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，直接影響著民政等部門(mén)的依法監(jiān)管，阻礙著上級(jí)扶助政策的落實(shí)，抑制著民間資本的投資熱情，制約著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
（三）現(xiàn)行醫(yī)保政策制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。自2014年起就建立起了政府主導(dǎo)、醫(yī)保統(tǒng)籌的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。
目前，90%的老人選擇居家養(yǎng)老，很多失能、半失能老人長(zhǎng)期臥床，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。我市僅少3個(gè)縣開(kāi)展了職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，惠及面較小。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)只能協(xié)議管理門(mén)診刷卡報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容，住院、康復(fù)等診療項(xiàng)目不能報(bào)銷(xiāo)。
（四）老年人信息資源無(wú)法共享。根據(jù)省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)的要求，每個(gè)縣（市、區(qū)）要有1家一站式居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)為依托的智慧健康養(yǎng)老社區(qū)。推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和全民健康信息平臺(tái)信息共享。目前，民政部門(mén)負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，衛(wèi)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)全民健康信息平臺(tái)，老齡部門(mén)掌握全市常住老年人數(shù)，公安部門(mén)掌握戶(hù)籍老年人數(shù)。信息不能實(shí)現(xiàn)共享互通，對(duì)全市老年人的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)需求無(wú)法全面清晰的掌握。
（五）從業(yè)人員素質(zhì)不高、待遇較低。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員平均年齡43.4歲，文化程度偏低，多以初中水平為主，接受過(guò)短期護(hù)理培訓(xùn)的人員占比較少，還有的一線(xiàn)護(hù)理人員未經(jīng)過(guò)短期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，影響了服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容的擴(kuò)展及服務(wù)質(zhì)量的提升；一線(xiàn)護(hù)理人員配備較少，護(hù)理任務(wù)較為繁重；醫(yī)、藥、護(hù)、技、行管人員結(jié)構(gòu)不合理，養(yǎng)老服務(wù)、家政等專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的從業(yè)比例幾近于無(wú)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏醫(yī)療、心理、營(yíng)養(yǎng)、安全、社會(huì)工作等專(zhuān)業(yè)人員，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足。
三、
推動(dòng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的對(duì)策建議（一）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。加大宣傳力度，改變?nèi)藗凁B(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀(guān)念。通過(guò)媒體對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的宣傳，逐漸使人們摒棄將老年人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是不孝順的傳統(tǒng)想法。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容，除去基本的生活、照料方面的服務(wù)外，增加中醫(yī)保健康復(fù)、心理咨詢(xún)輔助、文化學(xué)習(xí)、文體娛樂(lè)、集體活動(dòng)、書(shū)畫(huà)手工、精神慰藉、臨終關(guān)懷等方面的服務(wù)。將老年人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是為了提升老年人的晚年生活。
（二）加大政策資金支持力度。根據(jù)我市相關(guān)政策，各級(jí)財(cái)政要加大護(hù)理型(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度,在現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,將新建、改擴(kuò)建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高20%。各縣市區(qū)在確保上級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策及時(shí)、足額落實(shí)的基礎(chǔ)上，各縣市區(qū)根據(jù)各自財(cái)力，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的傾斜。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等多種方式支持社會(huì)力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并享受公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)相同在資金支持和醫(yī)保政策。
明，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)辦理設(shè)立養(yǎng)老許可及民辦非企業(yè)法人等登記提供前置條件，切實(shí)解決我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)大面積“無(wú)養(yǎng)老證證”運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，盡快改變民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停滯發(fā)展的被動(dòng)局面。
（四）積極推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和商業(yè)護(hù)理/照護(hù)保險(xiǎn)制度。人社部門(mén)在職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上加快推行覆蓋城鄉(xiāng)居民的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。同時(shí)，鼓勵(lì)推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司與基本醫(yī)保機(jī)構(gòu)合作。發(fā)展多樣化的補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求，為老年人提供更多的選擇。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以多種方式投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
（五）統(tǒng)籌政府部門(mén)資源，大力發(fā)展智慧社區(qū)。加快部門(mén)機(jī)構(gòu)整合，將老年人管理工作由一個(gè)部門(mén)完成，整合各類(lèi)不同的信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，減少重復(fù)工作和資源浪費(fèi)。大力發(fā)展智慧社區(qū)，積極發(fā)展遠(yuǎn)程會(huì)診制度，基層醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施，緊密聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，可穿戴設(shè)備的進(jìn)步，為居家、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供高質(zhì)量的智能化的服務(wù)。
員職業(yè)道德、服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，改變醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“無(wú)人可留”的問(wèn)題，為我市醫(yī)養(yǎng)健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇六
本報(bào)告是針對(duì)行業(yè)投資可行性研究咨詢(xún)服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)研究報(bào)告，此報(bào)告為個(gè)性化定制服務(wù)報(bào)告，我們將根據(jù)不同類(lèi)型及不同行業(yè)的項(xiàng)目提出的具體要求，修訂報(bào)告目錄，并在此目錄的基礎(chǔ)上重新完善行業(yè)數(shù)據(jù)及分析內(nèi)容，為企業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申請(qǐng)資金、融資提供全程指引服務(wù)。
可行性研究報(bào)告是在招商引資、投資合作、政府立項(xiàng)、銀行貸款等領(lǐng)域常用的專(zhuān)業(yè)文檔，主要對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的可能性、有效性、如何實(shí)施、相關(guān)技術(shù)方案及財(cái)務(wù)效果進(jìn)行具體、深入、細(xì)致的技術(shù)論證和經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，以求確定一個(gè)在技術(shù)上合理、經(jīng)濟(jì)上合算的最優(yōu)方案和最佳時(shí)機(jī)而寫(xiě)的書(shū)面報(bào)告。
資管理中，可行性研究是指對(duì)擬建項(xiàng)目有關(guān)的自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等進(jìn)行調(diào)研、分析比較以及預(yù)測(cè)建成后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。在此基礎(chǔ)上，綜合論證項(xiàng)目建設(shè)的必要性，財(cái)務(wù)的盈利性，經(jīng)濟(jì)上的合理性，技術(shù)上的先進(jìn)性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性，從而為投資決策提供科學(xué)依據(jù)。
投資可行性報(bào)告咨詢(xún)服務(wù)分為政府審批核準(zhǔn)用可行性研究報(bào)告和融資用可行性研究報(bào)告。審批核準(zhǔn)用的可行性研究報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益和影響；融資用報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上是否可行。具體概括為：政府立項(xiàng)審批，產(chǎn)業(yè)扶持，銀行貸款，融資投資、投資建設(shè)、境外投資、上市融資、中外合作，股份合作、組建公司、征用土地、申請(qǐng)高新技術(shù)企業(yè)等各類(lèi)可行性報(bào)告。
報(bào)告通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的市場(chǎng)需求、資源供應(yīng)、建設(shè)規(guī)模、工藝路線(xiàn)、設(shè)備選型、環(huán)境影響、資金籌措、盈利能力等方面的研究調(diào)查，在行業(yè)專(zhuān)家研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，從而為客戶(hù)提供全面的、客觀(guān)的、可靠的項(xiàng)目投資價(jià)值評(píng)估及項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程等咨詢(xún)意見(jiàn)。
報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請(qǐng)資金、申請(qǐng)土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等。
關(guān)聯(lián)報(bào)告：
可行性研究報(bào)告大綱（具體可根據(jù)客戶(hù)要求進(jìn)行調(diào)整）。
第一節(jié)產(chǎn)品市場(chǎng)現(xiàn)狀。
第二節(jié)市場(chǎng)形勢(shì)分析預(yù)測(cè)。
第三節(jié)行業(yè)未來(lái)發(fā)展前景分析。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇七
1.1.1《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》1。
1.1.2《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》實(shí)施2。
1.1.3《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》2。
1.1.4《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》3。
1.1.5《xxx省“十二五”規(guī)劃》3。
1.2經(jīng)濟(jì)背景5。
1.2.1國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值持續(xù)高速增長(zhǎng)5。
1.2.2居民收入不斷攀升，促進(jìn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求6。
1.3行業(yè)背景6。
1.3.1我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)明顯6。
1.3.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是未來(lái)養(yǎng)老模式的主要形式7。
二、項(xiàng)目總論11。
2.1項(xiàng)目基本情況11。
2.2項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況11。
2.3項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位12。
2.4項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制依據(jù)12。
2.5項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模13。
2.6項(xiàng)目總投資及來(lái)源13。
2.7項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益13。
2.8項(xiàng)目結(jié)論與建議14。
2.8.1項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)14。
2.8.2項(xiàng)目主要問(wèn)題及解決建議15。
三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性17。
3.1項(xiàng)目建設(shè)必要性17。
3.1.1項(xiàng)目實(shí)施是響應(yīng)國(guó)家政策，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的需要17。
3.1.2項(xiàng)目實(shí)施是彌補(bǔ)資源不足，加強(qiáng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障的需要17。
3.1.3項(xiàng)目實(shí)施是帶動(dòng)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全面發(fā)展的需要18。
3.1.4項(xiàng)目實(shí)施是滿(mǎn)足當(dāng)?shù)乩夏耆丝谙M(fèi)發(fā)展趨勢(shì)的需要19。
3.2項(xiàng)目建設(shè)可行性19。
3.2.1模式可行性19。
3.2.2經(jīng)濟(jì)可行性20。
3.2.3組織協(xié)調(diào)和人力資源可行性20。
四、項(xiàng)目規(guī)劃、市場(chǎng)分析及營(yíng)銷(xiāo)策略21。
4.1項(xiàng)目規(guī)劃21。
4.1.1養(yǎng)老院整體項(xiàng)目規(guī)劃21。
4.1.2醫(yī)療中心項(xiàng)目規(guī)劃23。
4.1.3項(xiàng)目合作機(jī)構(gòu)與專(zhuān)家簡(jiǎn)介28。
五、收入預(yù)測(cè)及市場(chǎng)分析31。
5.1項(xiàng)目目標(biāo)客戶(hù)選擇及收入預(yù)測(cè)31。
5.2項(xiàng)目市場(chǎng)分析32。
5.2.1我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模巨大32。
5.2.2項(xiàng)目地周邊養(yǎng)老現(xiàn)狀分析34。
5.3項(xiàng)目營(yíng)銷(xiāo)策略39。
5.3.1銷(xiāo)售流程39。
5.3.2產(chǎn)業(yè)鏈延伸策略39。
5.3.3服務(wù)組合策略40。
5.3.4營(yíng)銷(xiāo)組合策略41。
5.3.5項(xiàng)目推廣策略及客戶(hù)管理42。
六、項(xiàng)目建設(shè)整體規(guī)劃43。
6.1建設(shè)地址43。
6.1.1自然條件43。
6.1.2經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)44。
6.1.3交通運(yùn)輸44。
6.2方案設(shè)計(jì)45。
6.2.1設(shè)計(jì)特點(diǎn)45。
6.2.2設(shè)計(jì)原則46。
6.2.3設(shè)計(jì)要求47。
6.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及工程造價(jià)56。
6.4項(xiàng)目規(guī)劃圖58。
6.5設(shè)備購(gòu)置59。
6.6供排水工程61。
6.6.1設(shè)計(jì)依據(jù)61。
6.6.2設(shè)計(jì)范圍61。
6.6.3給水設(shè)計(jì)61。
6.6.4消防給水系統(tǒng)61。
6.6.5排水設(shè)計(jì)62。
6.7供電工程62。
6.7.1設(shè)計(jì)依據(jù)62。
6.7.2設(shè)計(jì)范圍63。
6.7.3電氣設(shè)計(jì)63。
6.7.4照明設(shè)計(jì)64。
6.7.5電信通訊系統(tǒng)64。
七、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)分析65。
7.1政策扶持和行業(yè)前景優(yōu)勢(shì)65。
7.2醫(yī)療水平優(yōu)勢(shì)65。
7.3特色服務(wù)優(yōu)勢(shì)67。
7.3.1多層次診療項(xiàng)目67。
7.3.2人性化服務(wù)措施68。
7.3.3合理的定價(jià)體系68。
7.3.4嚴(yán)格的服務(wù)質(zhì)量管理68。
7.3.5服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督措施68。
7.4行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和管理水平優(yōu)勢(shì)69。
7.5資本優(yōu)勢(shì)69。
7.6區(qū)位優(yōu)勢(shì)69。
八、環(huán)保、節(jié)能、消防與勞動(dòng)安全71。
8.1環(huán)境保護(hù)71。
8.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)71。
8.1.2場(chǎng)址環(huán)境條件72。
8.1.3項(xiàng)目主要污染源及污染物72。
8.1.4環(huán)境保護(hù)措施方案73。
8.1.5項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)74。
8.2節(jié)能分析75。
8.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)75。
8.2.2節(jié)能措施75。
8.2.3水專(zhuān)業(yè)節(jié)能措施75。
8.2.4本項(xiàng)目能耗76。
8.2.5項(xiàng)目節(jié)能管理76。
8.3消防措施76。
8.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)76。
8.3.2消防措施77。
8.3.3火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)77。
8.3.4滅火系統(tǒng)77。
8.3.5消防知識(shí)教育78。
8.4勞動(dòng)安全衛(wèi)生78。
8.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)78。
8.4.2保護(hù)措施78。
九、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排及人員配置80。
9.1項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)80。
9.2人員招聘和培訓(xùn)81。
9.2.1人員招聘81。
9.2.2人員培訓(xùn)82。
9.3項(xiàng)目實(shí)施的各階段84。
9.4項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表84。
十、項(xiàng)目投資估算及資金籌措85。
10.1項(xiàng)目總投資估算85。
10.1.1固定資產(chǎn)建設(shè)投資估算85。
10.1.2流動(dòng)資金估算86。
10.1.3項(xiàng)目總投資87。
10.2資金籌措87。
10.3還貸計(jì)劃88。
十一、項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)90。
11.1計(jì)算依據(jù)及相關(guān)說(shuō)明90。
11.1.1項(xiàng)目測(cè)算參考依據(jù)90。
11.1.2項(xiàng)目測(cè)算基本設(shè)定90。
11.2總成本費(fèi)用估算91。
11.2.1直接成本91。
11.2.2折舊及攤銷(xiāo)92。
11.2.3修理費(fèi)92。
11.2.4財(cái)務(wù)費(fèi)用92。
11.2.5其它費(fèi)用92。
11.2.6工資與福利費(fèi)用92。
11.2.7總成本費(fèi)用92。
11.3銷(xiāo)售收入、銷(xiāo)售稅金及附加和營(yíng)業(yè)稅估算94。
11.3.1銷(xiāo)售收入94。
11.3.2銷(xiāo)售稅金及附加費(fèi)用94。
11.4損益及利潤(rùn)及分配95。
11.5盈利能力分析97。
11.5.1投資利潤(rùn)率，投資利稅率97。
11.5.2財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率、財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值、投資回收期97。
11.5.3項(xiàng)目財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表97。
11.5.4項(xiàng)目資本金財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表99。
11.6盈虧平衡分析100。
11.7敏感性分析101。
十二、效益分析102。
12.1經(jīng)濟(jì)效益102。
12.2社會(huì)效益102。
十三、風(fēng)險(xiǎn)與防控103。
13.1政策風(fēng)險(xiǎn)及防控103。
13.2工程技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及防控103。
13.3經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)及防控103。
13.4市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)及防控104。
13.5人力資源風(fēng)險(xiǎn)及防控104。
13.6財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及防控104。
十四、結(jié)論與建議106。
14.1結(jié)論106。
14.2建議106。
十五、附件107。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇八
預(yù)計(jì)到20xx年，老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。從20xx~20xx年的20年時(shí)間里，我國(guó)高齡老人將保持年均100萬(wàn)人的增長(zhǎng)。
而與此相對(duì)的是，中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時(shí)，老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)衛(wèi)生保健依賴(lài)性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)單一、無(wú)法滿(mǎn)足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問(wèn)題?，F(xiàn)就主要問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見(jiàn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能，特別是能夠針對(duì)失能、半失能的老人提供專(zhuān)業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立，面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀(guān)現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法配合滿(mǎn)足其需求。現(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間，不僅耽擱治療時(shí)間，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況，增加了治療費(fèi)用，老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問(wèn)題已經(jīng)提到議事議程。
目前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題在于市場(chǎng)模糊、盈利困難、營(yíng)銷(xiāo)不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì)，盈利能力較弱，社會(huì)資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差，屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒(méi)有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景，很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下，同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限，不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，另一方面認(rèn)知、行動(dòng)能力下降等客觀(guān)因素，屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn)，但未有明確的盈利模式，沒(méi)有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有高端、專(zhuān)業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無(wú)論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng)，不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè)，已經(jīng)分享過(guò)了國(guó)家改革開(kāi)放的紅利，發(fā)展勢(shì)頭良好，目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接。
我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出，各地養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個(gè)部門(mén)和單位。此外，婦聯(lián)、青聯(lián)、工會(huì)、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門(mén)和單位的工作具有獨(dú)立性，部門(mén)之間缺少足夠的協(xié)作與溝通，管理過(guò)程中很難形成合力。
建議政府：首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體，為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，設(shè)立監(jiān)管制度，出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度。同時(shí)，利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，減少人為控制因素，通過(guò)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為，形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議：推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī)，整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時(shí)，強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立品牌效應(yīng)。通過(guò)一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，形成一套組合拳。
建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘，鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如：
(1)引入國(guó)企，如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本，促進(jìn)國(guó)有資本保值，而且能夠利用其行業(yè)的專(zhuān)業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng)，抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
(2)引入民間資本等非公有制資本，利用非公有制資本的靈活性和高效性，通過(guò)董事會(huì)的決策，從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力，提高決策質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理，使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股，不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性，使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念，允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東，不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利，在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺(jué)。
建議：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專(zhuān)業(yè)，能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣，經(jīng)營(yíng)理念各異、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)模化發(fā)展，必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理，服務(wù)到位，口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來(lái)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任，減少?lài)?guó)家負(fù)擔(dān)。
建議：給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持，推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn)，通過(guò)規(guī)?；?zhuān)業(yè)化管理鏈條的梳理，降本增效，努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度，減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到，畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟，“包袱”性的甩給醫(yī)院，容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段，經(jīng)驗(yàn)不足。
政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話(huà)機(jī)制，利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專(zhuān)業(yè)性，政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵(lì)性政策，適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革，在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇九
根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排，近日，肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研：聽(tīng)取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門(mén)工作情況匯報(bào)，深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況，召開(kāi)相關(guān)人員參加的座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。在此基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報(bào)告。
自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后，縣政府及相關(guān)職能部門(mén)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索，初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式，較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問(wèn)題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心，自20xx年5月設(shè)立老人醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)以來(lái)，累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護(hù)理難題得到有效解決。目前，全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)。
人口老齡化，呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前，此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn)，但還面臨一些困難和問(wèn)題，如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到：醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等，影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開(kāi)展，需要縣政府及其相關(guān)職能部門(mén)和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
（一）強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神，立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題，明確解決辦法，落實(shí)鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入，研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策，激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限，尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問(wèn)題，要認(rèn)真進(jìn)行研究，搞好政策銜接，支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。
（二）強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合，推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿(mǎn)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”，提高資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村（居）衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策，為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。
（三）推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求，結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況，督促全縣各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系，確保到20xx年底，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，到20xx年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院，支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)；鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。
（四）突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門(mén)將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才，納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍；積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展服務(wù)，不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平；出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱(chēng)方面，給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
（五）強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。縣政府及相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置，搶抓政策機(jī)遇，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，增加財(cái)政投入，有序推開(kāi)卓有成效的試點(diǎn)，合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展，為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，下面是本站小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的。
供大家參考。
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問(wèn)題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實(shí)現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn)，從而緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”和“看病難”的問(wèn)題。
為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，近期，省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地，針對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
目前，全省共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助能力，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況是：全國(guó)有失能半失能老人3000多萬(wàn)，其中我省有170萬(wàn)左右，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨時(shí)需要專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫(yī)院不可能將有限的床位長(zhǎng)期給這些老年人使用。而我省能提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%，醫(yī)療保障問(wèn)題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來(lái)越突出。由于不能提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來(lái)許多困難和精神壓力。
為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問(wèn)題，一種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。近年來(lái)，我省緊緊抓住國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)省契機(jī)，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新，敢于嘗試，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如合肥市九久夕陽(yáng)紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬(wàn)元，把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年護(hù)理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過(guò)100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢(shì)，2019年3月建立了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年科，擁有床位236張，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對(duì)不同類(lèi)型的老人實(shí)施自理型、半自理型、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類(lèi)型的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。此外，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢(shì)，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門(mén)診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費(fèi)用難以全部報(bào)銷(xiāo)。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報(bào)銷(xiāo)部分護(hù)理費(fèi)，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如，民政部門(mén)雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書(shū)》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格，但由于政策問(wèn)題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專(zhuān)業(yè)性和特殊性，目前一線(xiàn)護(hù)理人員和專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專(zhuān)業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢(xún)等服務(wù)。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。
盡管“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題，但隨著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來(lái)一些啟示。
1.社會(huì)現(xiàn)實(shí)迫切需要。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，2019年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%。2019年我省60歲以上人口1000.8萬(wàn)人，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬(wàn)，占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素，當(dāng)前，越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
2.充分整合資源?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
3.緩解“養(yǎng)老難”和“看病難”問(wèn)題。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問(wèn)題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了“看病難”問(wèn)題。同時(shí)，老年人的治療費(fèi)用還可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部分，減輕了老年人看病費(fèi)用。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，相關(guān)部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。此外，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
2.進(jìn)一步加大投入力度。積極爭(zhēng)取國(guó)家中央補(bǔ)助資金支持，重點(diǎn)向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級(jí)政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專(zhuān)項(xiàng)資金支持建設(shè);鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門(mén)加大對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。
3.鼓勵(lì)集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。合肥九久夕陽(yáng)紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來(lái)，經(jīng)過(guò)多年努力，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個(gè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)，該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展。
4.明確服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時(shí)都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。
5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平。
6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線(xiàn)護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。
“我們醫(yī)院有一個(gè)老齡病人，達(dá)到出院條件已經(jīng)一年了，至今仍住在病房里。目前，老人養(yǎng)老的醫(yī)療需求很迫切，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，而醫(yī)院床位又緊張，無(wú)法提供必要的養(yǎng)老基本服務(wù)。”在今年“兩會(huì)”期間，一位農(nóng)工黨政協(xié)委員指出，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式刻不容緩。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前我國(guó)各級(jí)、各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有醫(yī)療支持(至少內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員)的不足20%。而有數(shù)據(jù)表明，60歲以上老人患病率是全體人群的3至5倍。
隨著人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)變化，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老人及子女十分關(guān)注的醫(yī)、食、養(yǎng)等問(wèn)題亟待解決。同時(shí)，不少大醫(yī)院又面臨老人“壓床位”的現(xiàn)象，醫(yī)院床位緊張，患者看病難。
當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。老人一旦患病，不得不經(jīng)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了負(fù)擔(dān)。發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，有助于解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持的“硬傷”。
目前，全國(guó)多個(gè)省市正在摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟，通過(guò)醫(yī)院牽頭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診。
樂(lè)成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松表示，大多數(shù)老人患有慢性病，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)保，很多人選擇長(zhǎng)期住院。如果“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)能解決醫(yī)保問(wèn)題，將吸引更多老人，并分流一部分大醫(yī)院的住院病人，解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理也會(huì)更加專(zhuān)業(yè)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十一
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報(bào)告一：我市有60歲以上老年人口98.6萬(wàn)人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長(zhǎng)，到20xx年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對(duì)我市應(yīng)對(duì)人口老齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。
(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式。
全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對(duì)孤寡老人實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、降低檢查治療費(fèi)等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約。20xx年以來(lái)，組織多輪企業(yè)退休人員免費(fèi)體檢，周期免費(fèi)體檢率達(dá)83.29%。
一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生制度，重點(diǎn)為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開(kāi)展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組建健康管理團(tuán)隊(duì)342個(gè)，覆蓋912個(gè)村衛(wèi)生室，開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)8304場(chǎng)次。二是開(kāi)展居家老人醫(yī)療緊急救助活動(dòng)。20xx年，通過(guò)“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)運(yùn)作、公益服務(wù)”的建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，以“安全、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺(tái)“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線(xiàn)已覆蓋整個(gè)市區(qū)，24小時(shí)為老年人提供服務(wù)。三是開(kāi)展醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能。四是開(kāi)展健康知識(shí)咨詢(xún)服務(wù)活動(dòng)。全市以“健康揚(yáng)州社區(qū)行”活動(dòng)為載體，定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對(duì)不同人群開(kāi)展健康知識(shí)講座。今年僅市專(zhuān)業(yè)照料協(xié)會(huì)就組織社區(qū)健康咨詢(xún)服務(wù)活動(dòng)4場(chǎng)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。
(二)著力提升專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平。
全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會(huì)福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，老年公寓等社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所，床位2284張。全市有護(hù)理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。
一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng)。揚(yáng)州市社會(huì)福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過(guò)與東方醫(yī)院合作，在全國(guó)首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，通過(guò)“親情助理模式、至全服務(wù)模式、abc管理模式、got運(yùn)行模式”四大專(zhuān)屬模式，實(shí)現(xiàn)示范引導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類(lèi)保障。曜陽(yáng)國(guó)際老年公寓通過(guò)與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機(jī)制，為老人開(kāi)展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、緊急救護(hù)、體格檢查、健康管理等多項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制，確保政府兜底保障對(duì)象的基本醫(yī)療。保險(xiǎn)機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。20xx年，通過(guò)市慈善總會(huì)的資助，對(duì)城區(qū)685名城市“三無(wú)”、農(nóng)村五保對(duì)象投?！皭?ài)老無(wú)憂(yōu)”意外保險(xiǎn)。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展初級(jí)護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級(jí)592名，中級(jí)20名，高級(jí)8名)，持證上崗率達(dá)75%以上，養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化水平不斷增強(qiáng)。
(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制。
20xx年，市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，實(shí)施意見(jiàn)明確大力鼓勵(lì)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見(jiàn)。同年8月，我局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》和《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》。辦法對(duì)市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營(yíng)的新增社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財(cái)政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)市區(qū)已開(kāi)業(yè)的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補(bǔ)貼。兩項(xiàng)具體的惠民舉措對(duì)大力扶持社會(huì)力量興辦和鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費(fèi)保障，同時(shí)，也為各縣(市、區(qū))出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對(duì)老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺(tái)了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，《揚(yáng)州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《揚(yáng)州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個(gè)政策性文件，進(jìn)一步明確新形勢(shì)下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點(diǎn)，對(duì)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。
總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級(jí)階段，與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識(shí)等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多。
我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，因醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和住院時(shí)間的限制，造成需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過(guò)度醫(yī)療，也對(duì)老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員，但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法滿(mǎn)足居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。根據(jù)民政部專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來(lái)推算，全市約2.9萬(wàn)張床位，至少需要5800名護(hù)理人員，而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老年人的服務(wù)需求。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，薪酬待遇過(guò)低，社會(huì)認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出。
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的、日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對(duì)象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大，強(qiáng)度高，同時(shí)也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會(huì)上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外。通過(guò)《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實(shí)際來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對(duì)象定位上，近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理院的缺失。根據(jù)全國(guó)第六次人口普查的統(tǒng)計(jì)，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬(wàn)人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬(wàn)人，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張，可見(jiàn)我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備對(duì)長(zhǎng)期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力，對(duì)緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺(tái)和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所、無(wú)錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無(wú)錫的老年護(hù)理院同時(shí)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)。我市尚無(wú)一家專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理院。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多，全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求“到20xx年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上”存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于床位收費(fèi)相對(duì)較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊(duì)難進(jìn)，一床難求。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬(wàn)張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。
(三)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難。
社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補(bǔ)空缺”的角色，也是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求“到20xx年，社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。”存在較大差距，其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對(duì)公辦、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級(jí)資助為例，20xx年―20xx年，省對(duì)按“江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元，而對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬(wàn)元。我市對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng)，難于落實(shí)。如對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過(guò)于籠統(tǒng)、原則，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實(shí)現(xiàn)。
人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當(dāng)前揚(yáng)州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，要做好重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時(shí)間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財(cái)政投入為推手、政府與社會(huì)力量互聯(lián)互動(dòng)互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。
(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實(shí)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)。
一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式，通過(guò)可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時(shí)周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護(hù)理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵(lì)新開(kāi)發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動(dòng)。成立服務(wù)老人的“時(shí)間銀行”，倡導(dǎo)“服務(wù)今天，享受明天”的理念，采取“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的方式，發(fā)動(dòng)志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
(二)結(jié)對(duì)合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合。
今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見(jiàn)》，其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式，重點(diǎn)鼓勵(lì)建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。20xx年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成“567工程”即：護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過(guò)將需要中長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)護(hù)理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對(duì)象納入醫(yī)保范疇，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會(huì)資本舉辦專(zhuān)科護(hù)理院，鼓勵(lì)部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^(guò)設(shè)置崗位津貼和以獎(jiǎng)代補(bǔ)的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，明確對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證書(shū)后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、20xx元、1000元、500元一次性補(bǔ)貼。
(三)加大投入、積極融資，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)。
一是積極與財(cái)政部門(mén)做好對(duì)接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號(hào))中對(duì)自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門(mén)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專(zhuān)職養(yǎng)老護(hù)理員績(jī)效考核機(jī)制，績(jī)效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對(duì)新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬(wàn)元以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金、直接補(bǔ)助、財(cái)政貼息、小額貸款、項(xiàng)目補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。
(四)搭建平臺(tái)、延伸保險(xiǎn)，推進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展。
一是積極推動(dòng)《揚(yáng)州市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺(tái)，聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生、國(guó)土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門(mén)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級(jí)職責(zé)，搭建平臺(tái)協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問(wèn)題，切實(shí)降低準(zhǔn)入門(mén)檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚(yú)效應(yīng)”。二是鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè)，針對(duì)機(jī)構(gòu)身份定位問(wèn)題，可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性，仿照企業(yè)運(yùn)作模式融資入股、收益分紅、擴(kuò)張規(guī)模等，對(duì)其經(jīng)費(fèi)尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進(jìn)入成長(zhǎng)發(fā)展期開(kāi)始?xì)w還貸款。三是拓展“愛(ài)老無(wú)憂(yōu)”保險(xiǎn)計(jì)劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)個(gè)人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險(xiǎn)或意外保險(xiǎn)，分釋社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。四是發(fā)揮社會(huì)福利協(xié)會(huì)服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求。
(五)明確責(zé)任、創(chuàng)新模式，積極延伸五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
在有條件的地區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)，率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會(huì)福利中心。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇，納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容，列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標(biāo)。利用或創(chuàng)造條件開(kāi)設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老功能，提高床位使用率，擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面，科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃，將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面，變敬老院?jiǎn)渭兊摹笆震B(yǎng)”少數(shù)“五保”老人的兜底保障福利擴(kuò)面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù)。積極引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展，出臺(tái)土地、稅收等各項(xiàng)優(yōu)惠政策，通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，引導(dǎo)社會(huì)力量興建敬老院。
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報(bào)告二：目前養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題倍受社會(huì)各界關(guān)注，國(guó)家、省、市日前也相繼出臺(tái)了一些相關(guān)政策，可見(jiàn)黨和政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長(zhǎng)期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者，我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題，不當(dāng)之處，請(qǐng)予以指正。
(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問(wèn)題突出。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問(wèn)題，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、社會(huì)力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一，服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平跟不上，難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。另一方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境，患者量少，醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。
(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識(shí)，健康無(wú)從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障，特別是失能或半失能的老人，去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)調(diào)查了解，許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見(jiàn)的老年疾病，因?yàn)椴荒軌虻玫郊皶r(shí)正確的指導(dǎo)和診療，耽誤病情，導(dǎo)致病情加急加重，甚至?xí)＜吧默F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前，越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持，老人門(mén)診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動(dòng)遲緩，一些老人生病后不能夠及時(shí)去醫(yī)院診治，只能外請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員上門(mén)靜點(diǎn)，這樣會(huì)導(dǎo)致用藥上的錯(cuò)誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥?kù)o點(diǎn)等費(fèi)用，從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力，他們的生活水平也因此會(huì)受到影響。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專(zhuān)業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。受過(guò)高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專(zhuān)業(yè)不多。專(zhuān)業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
(一)整合資源，為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項(xiàng)投入多，回報(bào)少的事業(yè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合，走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。以東風(fēng)區(qū)為例，將小型民營(yíng)養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施，又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障，這種方式如果可以得以實(shí)現(xiàn)，老人將得到專(zhuān)業(yè)人員二十四小時(shí)的營(yíng)養(yǎng)配餐，個(gè)人健康檔案的建立，并可提供專(zhuān)業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專(zhuān)業(yè)護(hù)理，這樣可以使老人們無(wú)后顧之憂(yōu)，安養(yǎng)晚年。
(二)以養(yǎng)老院為依托，建立家庭病房。針對(duì)老人們行動(dòng)難、就醫(yī)難的實(shí)際問(wèn)題，建議有關(guān)部門(mén)在民營(yíng)養(yǎng)老院中實(shí)行家庭病房制度，一來(lái)可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力，二來(lái)可使老人們足不出戶(hù)即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專(zhuān)職人員為家庭病房中的患者定時(shí)、定期查房，觀(guān)察病情變化，適時(shí)調(diào)整治療方案，定時(shí)為老人體檢，達(dá)到早觀(guān)察，早診治的效果，為老人健康護(hù)航。
(三)加快出臺(tái)、落實(shí)優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，建議相關(guān)部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房，讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問(wèn)題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了“看病難”問(wèn)題。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度，在符合醫(yī)療要求的前提下，養(yǎng)老院可作為診療基地，緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無(wú)論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地，診療過(guò)程中，均可享受醫(yī)保待遇。此外，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
相信有政府的扶持，有政策的傾斜，以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住、健康、居家上得到有力保障，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進(jìn)我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開(kāi)辟一片新天地。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十二
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，以下小編為大家提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。
供大家參考借鑒希望可以幫助到大家。
隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能老人對(duì)醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切。20xx年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。今年11月11日，總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行部署，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和強(qiáng)化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿(mǎn)足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：
1、“整體照料”模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、“聯(lián)合運(yùn)行”模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。
3、“支撐輻射”模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開(kāi)設(shè)“老年號(hào)”、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問(wèn)題：
1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于“醫(yī)”““養(yǎng)”分屬不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門(mén)分配，而且“醫(yī)”“養(yǎng)”又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門(mén)對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來(lái)了阻礙。如，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒(méi)有來(lái)自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒(méi)有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的“車(chē)”很難。
3、優(yōu)質(zhì)資源少，提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限，尚沒(méi)有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿(mǎn)足。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢(xún)及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來(lái)講，面對(duì)21萬(wàn)老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門(mén)，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在“十三五”期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)2019年改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財(cái)政等部門(mén)組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門(mén)間的橫向聯(lián)系，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。
全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門(mén)，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。
進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，使各類(lèi)符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受?chē)?guó)家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。在社會(huì)融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開(kāi)區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。
在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類(lèi)型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬(wàn)元;門(mén)診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬(wàn)元)，招用專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門(mén)提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題，在全區(qū)新建、改建2—3所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱(chēng)失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問(wèn)題，也使老人得到專(zhuān)業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。
將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入“智慧南開(kāi)”惠民工程，以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。一是在南開(kāi)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺(tái)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合來(lái)自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源，打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺(tái)，為老年人提供實(shí)時(shí)健康管理服務(wù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供在線(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為衛(wèi)生管理部門(mén)提供老年人群健康情況動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并通過(guò)三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實(shí)施。二是廣泛復(fù)制昔陽(yáng)里社區(qū)經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老“一鍵通”網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、iptv數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測(cè)、治療智能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場(chǎng)，與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，開(kāi)發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。
加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。一是通過(guò)多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員，建立合理的酬薪保障機(jī)制，從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，吸引更多的人投入到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中。二是發(fā)揮南開(kāi)區(qū)社區(qū)學(xué)院和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計(jì)劃的專(zhuān)業(yè)教育和在職培訓(xùn)，不斷規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)行為，提升老年護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量和水平。三是健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對(duì)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實(shí)行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證，持證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十三
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
為進(jìn)一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級(jí)試點(diǎn)先行市建設(shè)步伐，穩(wěn)步推進(jìn)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，市政協(xié)成立以主席為組長(zhǎng)、副主席為副組長(zhǎng)、相關(guān)界別組委員參加的調(diào)研組，對(duì)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，并與市民政、衛(wèi)計(jì)、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門(mén)和單位就這一議題進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成協(xié)商報(bào)告如下。
截止2017年底，我市60周歲以上老年人達(dá)14.127萬(wàn)人，人口老齡化率達(dá)16.95%。養(yǎng)老資源方面，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（臨清市頤養(yǎng)中心）1家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，其中公辦4家養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家，全市共有養(yǎng)老床位5020張。醫(yī)療資源方面，我市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、16個(gè)基層衛(wèi)生院和二、三、四人民醫(yī)院。
近年來(lái)，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè)，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：
（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
注重以老年人需求為導(dǎo)向，積極引導(dǎo)、培育、扶持市場(chǎng)資源和社會(huì)力量廣泛參與，大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是市政府重點(diǎn)民生工程，也是我市唯一一家省級(jí)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重點(diǎn)項(xiàng)目。項(xiàng)目占地面積260畝，總建筑面積15萬(wàn)平方米，建成養(yǎng)老床位1140張，一期工程已投入運(yùn)營(yíng)。另外，我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項(xiàng)目已通過(guò)前期論證，正式向市民政局提交建設(shè)申請(qǐng)，規(guī)劃占地197畝，醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位1000張，一般性老年生活床位800張，康復(fù)、療養(yǎng)、衛(wèi)生保健床位200張，病房床位1000張，建筑面積20萬(wàn)平方米，前期各項(xiàng)工作正在有序開(kāi)展。
（二）社區(qū)養(yǎng)老
注重加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”，正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”，支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤(rùn)社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動(dòng)、健身，失能、半失能老人可以享受日間生活護(hù)理照料、康復(fù)理療、精神慰藉等多項(xiàng)服務(wù)，既解決了子女沒(méi)有時(shí)間照顧老人的后顧之憂(yōu)，也解決了老人不用離開(kāi)社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務(wù)的問(wèn)題。同時(shí)，通過(guò)政策引導(dǎo)，逐步落實(shí)老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作，將養(yǎng)老服務(wù)用房無(wú)償提供為老服務(wù)組織，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點(diǎn)，開(kāi)展助餐、助浴、代購(gòu)、維修、家政、康復(fù)、醫(yī)療簽約等多項(xiàng)服務(wù)。
（三）簽約服務(wù)
注重開(kāi)展多項(xiàng)簽約服務(wù)，探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項(xiàng)服務(wù)；19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人康復(fù)科，配備專(zhuān)業(yè)人員為老年人健康進(jìn)行科學(xué)管理與評(píng)判。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開(kāi)通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬(wàn)人，簽約率71.7%，健康管理率72.2%，穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治，急危重病到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式。
（四）定期巡診。注重加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接服務(wù)，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人定期開(kāi)展巡診和接診，部分解決了高齡、失能、半失能老人身體活動(dòng)不方便的問(wèn)題。沒(méi)有條件建立醫(yī)療站點(diǎn)的敬老院，指導(dǎo)建立與二級(jí)以上醫(yī)院協(xié)作對(duì)接，協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對(duì)入住老年人、尤其是失能、半失能老人進(jìn)行巡診和接診服務(wù)。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院、華美醫(yī)院、安民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院分院、中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議”，使老年人足不出戶(hù)也可享受到醫(yī)療服務(wù)。
（五）平臺(tái)建設(shè)。注重加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。目前正與移動(dòng)公司聯(lián)合，在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)肩負(fù)120急救、健康咨詢(xún)、群眾滿(mǎn)意度調(diào)查回訪(fǎng)，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項(xiàng)職能。通過(guò)為老年人配備智能腕表，將老年人心率、血壓、睡眠、出行、運(yùn)動(dòng)等一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院平臺(tái)，數(shù)據(jù)異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警，值班醫(yī)師可隨時(shí)實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號(hào)至親友電話(huà)或醫(yī)院急救電話(huà)，獲得及時(shí)救助。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路，也是積極應(yīng)對(duì)人口快速老齡化的長(zhǎng)久之策。要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、務(wù)求實(shí)效，穩(wěn)步推進(jìn)這項(xiàng)工作有序開(kāi)展。但從工作實(shí)際看，由于社會(huì)認(rèn)知、投入不夠、政策保障、專(zhuān)業(yè)人才匱乏等多重問(wèn)題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。
（一）從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是摸索多、經(jīng)驗(yàn)少。近年來(lái)，中央、省、市先后出臺(tái)大量相關(guān)文件，對(duì)于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中遇到的問(wèn)題提出了解決辦法，但對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源的結(jié)合缺少具體、符合我市實(shí)際、操作性強(qiáng)的政策措施。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍處于起步階段，發(fā)展歷史短，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批手續(xù)繁瑣，承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)尚且運(yùn)營(yíng)艱難，難以承受醫(yī)療護(hù)理重?fù)?dān)。另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)重降低了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資建設(shè)的積極性。二是投入多、補(bǔ)貼少。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需要大量的資金做后盾，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普便運(yùn)營(yíng)困難，財(cái)政補(bǔ)貼的相關(guān)政策有待制定和落實(shí)。一般性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，省、聊城市給予一張床位補(bǔ)貼1萬(wàn)元，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位給予補(bǔ)貼1.2萬(wàn)元，但相比建設(shè)投資，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位需要建設(shè)投資近20萬(wàn)元，缺口相差很大。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼主要依靠省、聊城市一次性建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，縣級(jí)財(cái)政還沒(méi)有將補(bǔ)助資金納入預(yù)算，省、市要求的每年本級(jí)留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還沒(méi)有落實(shí)。三是困難多、辦法少。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的困難在于資金、政策、標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍缺失，因?yàn)槭俏沂惺鞘痉断刃性圏c(diǎn)，上級(jí)的很多政策和指導(dǎo)辦法還未及時(shí)跟進(jìn)制定和出臺(tái)，單靠自己解決難度很大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開(kāi)辦診所，需要聘請(qǐng)有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士，大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇。同時(shí)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制，極大的降低了醫(yī)護(hù)人員的參與積極性。這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題如不能有效解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠(yuǎn)。
（二）從醫(yī)療機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個(gè)缺乏”：
一是缺乏醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員短缺現(xiàn)象較為明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自身業(yè)務(wù)就很緊張，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)壓力更大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身市場(chǎng)需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診、接診，很大程度上沒(méi)有時(shí)間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員。
二是缺乏利益驅(qū)動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然開(kāi)展了簽約式服務(wù)，但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、供養(yǎng)老人少，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展為老服務(wù)不能獲取經(jīng)濟(jì)效益，沒(méi)能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，還存在“兩張皮”問(wèn)題。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)因?yàn)槠涓邔哟?、?zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高，把大多數(shù)老年人“擋在門(mén)外”，機(jī)構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟(jì)效益。
三是缺乏政策保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛，如果能開(kāi)通老年人意外險(xiǎn)，就會(huì)在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后顧之憂(yōu)。另外，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題的解決政策還未落地，醫(yī)生離開(kāi)醫(yī)院到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)會(huì)有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
（三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個(gè)不平衡”：一是預(yù)期和現(xiàn)實(shí)不平衡。老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展未來(lái)期望很美好，希望能盡快實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)，現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展緩慢，有些措施實(shí)際效果并不理想，難以解決居家老人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的高齡、失能、半失能老人的便捷醫(yī)護(hù)問(wèn)題，面對(duì)突發(fā)性重大疾病仍然束手無(wú)策，對(duì)多元化、高質(zhì)量、近距離的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切。二是需求與供給不平衡。隨著人口結(jié)構(gòu)的快速變化，我市老年人口對(duì)健康養(yǎng)老的社會(huì)化需求越來(lái)越大，要求的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)社會(huì)需要，獨(dú)子、失獨(dú)家庭將很快進(jìn)入面對(duì)社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的高峰期。從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未真正建立，供給嚴(yán)重不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與市場(chǎng)實(shí)際供給嚴(yán)重脫節(jié)，如果不做好前期準(zhǔn)備工作，可能會(huì)造成工作上的被動(dòng)。三是收入與收費(fèi)不平衡。目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有市頤養(yǎng)中心一家，屬中高端醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高。面對(duì)此類(lèi)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施較差、服務(wù)項(xiàng)目單一不愿入住，面向社會(huì)大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢(shì)必會(huì)提上重要議事日程。
（四）從政府部門(mén)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個(gè)不完備”：一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全。衛(wèi)計(jì)部門(mén)是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭部門(mén)，而民政部門(mén)是養(yǎng)老服務(wù)具體管理部門(mén)，二者能否實(shí)現(xiàn)緊密結(jié)合至關(guān)重要。另外，據(jù)初步估算，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目從立項(xiàng)到正常運(yùn)營(yíng)至少涉及17個(gè)職能部門(mén)。在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，至少需要民政、衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政四個(gè)部門(mén)的密切協(xié)作配合。交叉重疊的部門(mén)管理直接導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)處于“九龍治水”的困境中，部門(mén)之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉等問(wèn)題，這些是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一。二是政策保障體制不健全。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是試點(diǎn)性、創(chuàng)新型工作，政策先行是保證做好這項(xiàng)工作的根本，很多配套政策需要提前研究制定。但從實(shí)踐看，這項(xiàng)工作做得并不到位。比如說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點(diǎn)的問(wèn)題，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)擴(kuò)面的問(wèn)題，老人意外險(xiǎn)試行的問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有機(jī)融合的問(wèn)題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問(wèn)題，“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)何時(shí)開(kāi)通的問(wèn)題，等等還有很多。
我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作影響深遠(yuǎn)、意義重大。需要進(jìn)一步調(diào)高任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的部署要求，以健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為根本，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善配套體系，學(xué)習(xí)借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，少走彎路，務(wù)求實(shí)效，及時(shí)化解社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。為此，建議如下：
（一）頂層設(shè)計(jì)，健全政策保障體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū)，示范先行市的定位決定了上級(jí)很多指導(dǎo)性配套政策滯后工作現(xiàn)實(shí)，需要大膽決策、實(shí)踐和創(chuàng)新。一是成立議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。盡快建立部門(mén)之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，打破民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線(xiàn)分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、治病不養(yǎng)老”的問(wèn)題。每周定期通報(bào)各自工作動(dòng)態(tài)，共商破解制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的難題，多出經(jīng)驗(yàn)、出辦法、出典型，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。二是提高批辦效率。建議民政、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項(xiàng)目審批服務(wù)指南，優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)辦事環(huán)節(jié)，推進(jìn)“一門(mén)式”服務(wù)，對(duì)新辦醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合機(jī)構(gòu)推行并聯(lián)審批，積極協(xié)調(diào)解決消防審批、竣工驗(yàn)收、衛(wèi)生防疫、環(huán)境評(píng)價(jià)等實(shí)際困難，打造無(wú)障礙審批環(huán)境。三是加大扶持力度。建議加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)扶持力度，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)市（縣）級(jí)需要配套的補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算。嚴(yán)格落實(shí)省、聊城市要求，將每年本級(jí)留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)。對(duì)基層公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)，以及資源利用率較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心的，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定給予資金支持或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。
（二）務(wù)求實(shí)效，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。建議學(xué)習(xí)借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路，試點(diǎn)推進(jìn)老年人互助照料活動(dòng)中心和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是科學(xué)化選址。嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)劃和“一村（居）一策”提出的選址建設(shè)方案，選擇人口相對(duì)集中、交通十分便利的地方作為建設(shè)地點(diǎn)。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動(dòng)中心在中心戶(hù)、農(nóng)資服務(wù)中心、電信服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等原有服務(wù)項(xiàng)目上建成并運(yùn)營(yíng)，衛(wèi)生室就近建設(shè)。衛(wèi)生室在村（居）委會(huì)已建成或正在建的，可以從村（居）委會(huì)調(diào)劑辦公用房建設(shè)老年人互助照料活動(dòng)中心。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動(dòng)中心都需要興建的，必須統(tǒng)一規(guī)劃，選擇在人口密集、集中，交通便利的位置聯(lián)合興建，并且要建有老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地。二是標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求，對(duì)“兩室”進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際設(shè)計(jì)圖紙。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，衛(wèi)生室設(shè)有獨(dú)立的`診斷室、治療室、觀(guān)察室、公共衛(wèi)生室、藥房；老年人互助照料活動(dòng)中心設(shè)置“四室一廚”，即日間休息室、休閑娛樂(lè)室、圖書(shū)學(xué)習(xí)室、健身康復(fù)室和廚房。三是優(yōu)質(zhì)化建設(shè)。選派質(zhì)量監(jiān)督代表進(jìn)駐“兩室”聯(lián)建施工工地，對(duì)施工材料實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，實(shí)時(shí)跟蹤項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程。質(zhì)量監(jiān)督專(zhuān)班對(duì)所進(jìn)原材料實(shí)行登記制度，杜絕不合格建筑材料進(jìn)入工地，及時(shí)開(kāi)展工程建設(shè)質(zhì)量驗(yàn)收。同時(shí)完善建設(shè)施工檔案，實(shí)行責(zé)任追究制，施工單位對(duì)“兩室”工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé)；在“兩室”建設(shè)中，對(duì)床鋪、檔案柜、電腦、有線(xiàn)電視、空調(diào)以及廚具等硬件設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一配置，對(duì)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作。四是多元化投入。地方政府是責(zé)任主體，將“兩室聯(lián)建”建設(shè)資金納入財(cái)政預(yù)算。探索市場(chǎng)化運(yùn)作籌資的新路子,通過(guò)“土地資產(chǎn)置換、老板墊資、單位自籌、愛(ài)心資助”等方式多元籌資，有條件的地方鼓勵(lì)村辦或個(gè)人辦農(nóng)村“兩室”，通過(guò)實(shí)施駐村（居）工作隊(duì)幫扶、慈善捐助、企業(yè)冠名等方法解決；同時(shí)，對(duì)建設(shè)資金嚴(yán)格監(jiān)管，防止重復(fù)性建設(shè)、開(kāi)發(fā)性建設(shè)、舉債性建設(shè)。
建議學(xué)習(xí)借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。一是建好信息平臺(tái)。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，將老年人的基本資料、健康情況、家庭信息、個(gè)人興趣等相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng)，并以該系統(tǒng)為載體，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作的形式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的有效對(duì)接。二是選好運(yùn)營(yíng)模式。老年人會(huì)使用、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費(fèi)特征，探索開(kāi)展積分制養(yǎng)老模式，凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費(fèi)可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺(tái)合作的超市、醫(yī)院、餐館等服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)抵現(xiàn)金使用。三是盤(pán)活社會(huì)資源。大力宣傳并營(yíng)造養(yǎng)老、敬老、孝老社會(huì)氛圍，引導(dǎo)社會(huì)各行各業(yè)加入信息平臺(tái)提供無(wú)償或低償服務(wù)，大力整合家政服務(wù)、旅游、醫(yī)療、商場(chǎng)、物業(yè)等與老年人生活密切相關(guān)的服務(wù)資源，以信息平臺(tái)為紐帶、以積分制為核心，建立異業(yè)聯(lián)盟，在擴(kuò)大服務(wù)中產(chǎn)生規(guī)模效益。
（四）強(qiáng)化激勵(lì)，構(gòu)建人才支撐體系。一是抓人才流動(dòng)。建議學(xué)習(xí)借鑒安徽省亳州市模式，探索實(shí)行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任敬老院院長(zhǎng)，促進(jìn)“兩院一體”發(fā)展，破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩張皮”難題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼。吸引高等院校、職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)人才，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的，工作滿(mǎn)一定年限后，可給予一次性適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二是抓待遇提升。建議將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員，納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在薪酬、職稱(chēng)評(píng)定等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。三是抓職業(yè)培訓(xùn)。建議將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，讓一些專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平。
（五）創(chuàng)新發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)體系。一是針對(duì)性解決老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。建議調(diào)低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所的醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的依照申請(qǐng)納入，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，入住的參保老人按照規(guī)定享受相應(yīng)待遇。同時(shí)，適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍，對(duì)于失能程度較重、病情嚴(yán)重且花銷(xiāo)較高的老人，可設(shè)立一定的報(bào)銷(xiāo)比例，解決部分老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題。二是完善社保醫(yī)保政策。建議擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)范圍，研究出臺(tái)《臨清市居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度》，讓長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及更多人群，特別是居住在農(nóng)村需要長(zhǎng)期護(hù)理的廣大老年人。繼續(xù)細(xì)化和完善《臨清市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》，擴(kuò)大護(hù)理范圍，將小腦萎縮、失智老年人劃入護(hù)理范圍，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)，更好地為老年人服務(wù)。三是充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。積極引導(dǎo)各保險(xiǎn)公司，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)健康險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)、老年人意外傷害險(xiǎn)等多種形式的險(xiǎn)種，為老人提供多樣化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”保障服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十四
隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能老人對(duì)醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切。20**年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。今年11月11日，總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行部署，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和強(qiáng)化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿(mǎn)足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：
1、“整體照料”模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、“聯(lián)合運(yùn)行”模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。
3、“支撐輻射”模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開(kāi)設(shè)“老年號(hào)”、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。
二、面臨的困難和問(wèn)題。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問(wèn)題：
1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于“醫(yī)”““養(yǎng)”分屬不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門(mén)分配，而且“醫(yī)”“養(yǎng)”又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門(mén)對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來(lái)了阻礙。如，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒(méi)有來(lái)自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒(méi)有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的“車(chē)”很難。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢(xún)及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
三、對(duì)策建議。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來(lái)講，面對(duì)21萬(wàn)老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：
1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門(mén)，需要明確的'規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在“十三五”期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財(cái)政等部門(mén)組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門(mén)間的橫向聯(lián)系，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。
2、加大資金投入，落實(shí)政策措施。
全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門(mén)，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。
進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，使各類(lèi)符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受?chē)?guó)家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。在社會(huì)融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開(kāi)區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。
3、結(jié)合區(qū)情實(shí)際，完善服務(wù)方式。
在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類(lèi)型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬(wàn)元;門(mén)診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬(wàn)元)，招用專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門(mén)提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題，在全區(qū)新建、改建2—3所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱(chēng)失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問(wèn)題，也使老人得到專(zhuān)業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十五
隨著銀發(fā)的浪潮到來(lái)，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一，下面是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!
預(yù)計(jì)到2019年，老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。從2019~2025年的20年時(shí)間里，我國(guó)高齡老人將保持年均100萬(wàn)人的增長(zhǎng)。
而與此相對(duì)的是，中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時(shí)，老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)衛(wèi)生保健依賴(lài)性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)單一、無(wú)法滿(mǎn)足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問(wèn)題。現(xiàn)就主要問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見(jiàn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能，特別是能夠針對(duì)失能、半失能的老人提供專(zhuān)業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立，面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀(guān)現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法配合滿(mǎn)足其需求?，F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間，不僅耽擱治療時(shí)間，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況，增加了治療費(fèi)用，老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問(wèn)題已經(jīng)提到議事議程。
目前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題在于市場(chǎng)模糊、盈利困難、營(yíng)銷(xiāo)不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì)，盈利能力較弱，社會(huì)資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差，屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒(méi)有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景，很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下，同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限，不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，另一方面認(rèn)知、行動(dòng)能力下降等客觀(guān)因素，屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn)，但未有明確的盈利模式，沒(méi)有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有高端、專(zhuān)業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無(wú)論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng)，不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè)，已經(jīng)分享過(guò)了國(guó)家改革開(kāi)放的紅利，發(fā)展勢(shì)頭良好，目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接。
我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出，各地養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個(gè)部門(mén)和單位。此外，婦聯(lián)、青聯(lián)、工會(huì)、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門(mén)和單位的工作具有獨(dú)立性，部門(mén)之間缺少足夠的協(xié)作與溝通，管理過(guò)程中很難形成合力。
建議單位：首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體，為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，設(shè)立監(jiān)管制度，出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度。同時(shí)，利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，減少人為控制因素，通過(guò)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為，形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議：推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī)，整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時(shí)，強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立品牌效應(yīng)。通過(guò)一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，形成一套組合拳。
建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘，鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如：
(1)引入國(guó)企，如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本，促進(jìn)國(guó)有資本保值，而且能夠利用其行業(yè)的專(zhuān)業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng)，抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
(2)引入民間資本等非公有制資本，利用非公有制資本的靈活性和高效性，通過(guò)董事會(huì)的決策，從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力，提高決策質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理，使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股，不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性，使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念，允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東，不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利，在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺(jué)。
建議：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專(zhuān)業(yè)，能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣，經(jīng)營(yíng)理念各異、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)?；l(fā)展，必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理，服務(wù)到位，口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來(lái)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任，減少?lài)?guó)家負(fù)擔(dān)。
建議：給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持，推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn)，通過(guò)規(guī)模化、專(zhuān)業(yè)化管理鏈條的梳理，降本增效，努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度，減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到，畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟，“包袱”性的甩給醫(yī)院，容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段，經(jīng)驗(yàn)不足。
單位應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話(huà)機(jī)制，利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專(zhuān)業(yè)性，單位可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵(lì)性政策，適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革，在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
隨著銀發(fā)的浪潮的到來(lái)，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶(hù)，成為社會(huì)問(wèn)題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開(kāi)始，在全市范圍內(nèi)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
截止2019年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬(wàn)人，占戶(hù)籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無(wú)老人2088人，集中供養(yǎng)456人?？傮w來(lái)看，延安市人口老齡化主要有六個(gè)特點(diǎn)：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長(zhǎng)，從2019年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達(dá)3.4萬(wàn)人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨(dú)居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項(xiàng)身體機(jī)能退化，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計(jì)劃生育導(dǎo)致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購(gòu)買(mǎi)能力有限，我國(guó)屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般，用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。
目前，延安市失能失智老人接近3萬(wàn)，隨著老齡化程度加劇，到2030年，我市失能失智老人預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)40%。2019年2月，我們對(duì)全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對(duì)康復(fù)保健的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)“未富先老”、“未備先老”，因?yàn)椴饺肜夏陮?dǎo)致的各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問(wèn)題困擾著每一個(gè)家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)功能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長(zhǎng)期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無(wú)法入住。
延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制，有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級(jí)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3家(社會(huì)福利院、第二社會(huì)福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽(yáng)紅老年公寓、延安愛(ài)心護(hù)理福利院、延川縣博愛(ài)老年公寓、寶塔區(qū)愛(ài)心敬老院)。2019年起我們重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個(gè)，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個(gè)，近10萬(wàn)名老年人得到生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。2019年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出，“要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展可以分成三類(lèi)：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，以民辦的市愛(ài)心護(hù)理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢(shì)，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，市社會(huì)福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會(huì)福利院，主要負(fù)責(zé)三無(wú)精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項(xiàng)目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會(huì)福利院負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在滿(mǎn)足本院收容對(duì)象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會(huì)開(kāi)放，主要對(duì)精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院2019年1月正式運(yùn)營(yíng)，設(shè)置床位446張，為了滿(mǎn)足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院提供人才技術(shù)，為入住老年人開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，簡(jiǎn)單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過(guò)綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)、人社部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。
(二)加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(陜政發(fā)[2019]36號(hào))關(guān)于“著力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計(jì)劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”，集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂(lè)等多種功能于一體，融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建筑面積25000平方米，設(shè)置床位500張。同時(shí)采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托經(jīng)營(yíng)或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道，采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。
(三)加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。要從制度上對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開(kāi)展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評(píng)估等制度。
(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線(xiàn)護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，實(shí)行志愿者注冊(cè)制度，形成專(zhuān)業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作人才的機(jī)制，積極開(kāi)創(chuàng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，建設(shè)一支專(zhuān)兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，努力提升服務(wù)水平。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十六
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人，重點(diǎn)面向生活不能自理的老年人，接下來(lái)是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
供大家參考希望可以幫助到大家。
全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，也是實(shí)現(xiàn)廣大老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的必要條件。為創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，根據(jù)《中共郴州市委關(guān)于批轉(zhuǎn)〈政協(xié)郴州市委員會(huì)20xx年工作要點(diǎn)〉的通知》(郴委〔20xx〕3號(hào))安排，市政協(xié)副主席王東、熊波帶領(lǐng)市政協(xié)文教衛(wèi)體委及部分委員、市直相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人赴山東青島、江蘇無(wú)錫進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，并赴部分縣市區(qū)開(kāi)展了實(shí)地調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，它將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人，重點(diǎn)面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三種，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合。我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所做的工作主要有以下幾個(gè)方面：
近幾年來(lái)，市委、市政府在加強(qiáng)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面開(kāi)展了卓有成效的工作，一系列健全養(yǎng)老服務(wù)體系的政策文件相繼出臺(tái)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度不斷加大，居家養(yǎng)老服務(wù)不斷規(guī)范，基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)到了90%以上，財(cái)政投入力度也在逐步加大，截至2019年底，全市財(cái)政共投入1.16億元用于公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。這些都為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面而言，我市先后出臺(tái)了《關(guān)于深入開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》(郴政辦函〔2019〕171號(hào))、《郴州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(郴政發(fā)〔2019〕4號(hào))等文件，明確提出要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合?，F(xiàn)階段，市委辦正牽頭開(kāi)展“關(guān)于健全我市健康養(yǎng)老服務(wù)”的調(diào)研，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康養(yǎng)老的重要組成也將得到進(jìn)一步的重視。
目前我市民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓、托老中心已成為市場(chǎng)投資主流。如在建的太陽(yáng)城社會(huì)福利中心總投資4900萬(wàn)元，床位1100張，計(jì)劃打造成中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿;在建的桂陽(yáng)融康樂(lè)健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園，總投資2億元，集3200張床位的老年公寓、老年康復(fù)醫(yī)院、老年運(yùn)動(dòng)廣場(chǎng)、老年大學(xué)等配套設(shè)施于一體;北湖區(qū)頤心護(hù)理中心為失能和半失能老人的養(yǎng)護(hù)工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區(qū)老年公寓、“福地仙都老年公寓”、十八泉老年公寓、鳴九老年公寓等，都不同程度地向著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域拓展。
近幾年來(lái)，我市社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性在不斷提高。社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)開(kāi)始參與到居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，公辦民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)等居家養(yǎng)老服務(wù)模式不斷涌現(xiàn)，專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍加入到了居家養(yǎng)老服務(wù)行列，居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量得到了提高。如青年路社區(qū)、振興社區(qū)，就是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與小區(qū)物業(yè)管理中心有機(jī)結(jié)合的典型。
按照通行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)10%或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)7%)計(jì)算，我市在上世紀(jì)90年代中期就已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年底，我市60周歲以上老年人口為70.24萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?4.52%，高于國(guó)際老齡化水平。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為10.26萬(wàn)，占老年人口的14.6%。三是人口老齡化速度快。預(yù)計(jì)到2020年，我市60周歲以上老年人口將達(dá)85萬(wàn)，屆時(shí)將占全市總?cè)丝诘?8%。四是空巢老人比例高。2019年我市空巢老人為28.48萬(wàn)，其中城市空巢老人為10.16萬(wàn)，農(nóng)村空巢老人為18.32萬(wàn)。我市老年化趨勢(shì)明顯伴隨而來(lái)的是老年人健康和照護(hù)問(wèn)題的增多，老年人患病率高、患病種類(lèi)多、患病時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多、治療難度高，對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需要尤為迫切，且呈逐漸擴(kuò)大趨勢(shì)。
我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式階段，僅提供簡(jiǎn)單的吃住和日常生活照料服務(wù)，大部分沒(méi)有配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)務(wù)護(hù)理人員，更無(wú)能力單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加了入住老人的就醫(yī)成本與負(fù)擔(dān)。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的考慮，只接收生活能夠自理的老年人，將失能、失智老年人排斥在外，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性缺陷。個(gè)別能夠提供護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高，較高的費(fèi)用將低收入家庭需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的失能、半失能老人排除在外。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多為城市下崗工人、進(jìn)城務(wù)工人員，年齡普遍偏大，文化水平不高，多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，缺乏專(zhuān)業(yè)的管理、護(hù)理知識(shí)及技能，難以滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)，綜合能力強(qiáng)的大型醫(yī)院由于自身醫(yī)療資源緊張，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老行業(yè)的低利潤(rùn)等因素，往往把主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上，不愿參與養(yǎng)老領(lǐng)域。目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅有市精神病院開(kāi)設(shè)了老年病中心，僅限于收治以老年性癡呆患者為對(duì)象的老年人，而且僅有50張床位，常年處于預(yù)約候診狀態(tài)，預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)的達(dá)一年以上，供求矛盾十分突出。市精神病院規(guī)劃籌建的康復(fù)中心一期工程由于各種原因未能動(dòng)工。而由第一人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)的郴州市老年人康復(fù)醫(yī)院，目前處于在建狀態(tài)，還未能發(fā)揮作用。雖然大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供細(xì)致的生活護(hù)理，但可以使用醫(yī)保，而且老年人一旦出現(xiàn)緊急情況也可得到及時(shí)治療，導(dǎo)致老年人頻繁“押床”現(xiàn)象。這加劇了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的緊缺，使得許多真正需要住院的老年人住不進(jìn)來(lái)，錯(cuò)過(guò)了最佳治療期，并且導(dǎo)致醫(yī)療資源未能得到有效利用。
一方面，受獨(dú)生子女政策等因素影響，家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少了，而照料負(fù)擔(dān)增加了。同時(shí)，老年人與成家子女居住的比例降低導(dǎo)致一部分老年人很難得到家庭的及時(shí)照顧，即便老年人與子女居住在一起，由于子女疲于應(yīng)付學(xué)習(xí)、工作任務(wù)和撫養(yǎng)下一代，也無(wú)暇顧及老年人的生活照料、情感交流和社會(huì)參與等方面的需求，尤其對(duì)失能和半失能老人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無(wú)能為力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下，如何承接家庭溢出的養(yǎng)老功能，是目前急需解決的難題。另一方面，由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人住院治療、門(mén)診大病治療的費(fèi)用，社區(qū)和家庭的醫(yī)療護(hù)理保障尚屬空白。這種現(xiàn)狀給長(zhǎng)期患慢疾病的失能、半失能老人患者和家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和陪護(hù)壓力，而且給醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來(lái)了巨大的支付壓力。同時(shí)，社區(qū)、家庭養(yǎng)老的資源整合不夠，家庭聘請(qǐng)陪護(hù)人員費(fèi)用高昂，難以長(zhǎng)期維系。在養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)方面，雖然個(gè)別縣市區(qū)如蘇仙區(qū)已啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點(diǎn)，但社區(qū)養(yǎng)老的信息平臺(tái)建設(shè)整體滯后，信息平臺(tái)功能發(fā)揮不明顯，缺乏醫(yī)療、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)的支持，資源整合不夠。
(一)加強(qiáng)政策幫扶。進(jìn)一步清醒認(rèn)識(shí)到人口老齡化問(wèn)題的嚴(yán)峻性、特殊性和緊迫性，統(tǒng)籌居家與機(jī)構(gòu)、城市和農(nóng)村、醫(yī)療與養(yǎng)老領(lǐng)域的互動(dòng)發(fā)展，將醫(yī)養(yǎng)融合工作擺在我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局中來(lái)認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是嚴(yán)格落實(shí)(郴政發(fā)〔2019〕4號(hào))文件中每收住一名60歲以上本市戶(hù)籍老人給予每月50元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，借鑒長(zhǎng)沙、青島等地做法，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的一次性補(bǔ)助提高到10000元。二是積極為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)提供便捷服務(wù)，做到優(yōu)先受理、優(yōu)先審核，對(duì)符合條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍;指導(dǎo)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)、開(kāi)辦、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù)。三是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向居家養(yǎng)老延伸。充分借鑒無(wú)錫市“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行會(huì)員制客戶(hù)準(zhǔn)入管理，通過(guò)對(duì)客戶(hù)生活需求進(jìn)行分析，自動(dòng)生成客戶(hù)所需服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)客戶(hù)確認(rèn)后，養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶(hù)提供上門(mén)服務(wù)，讓老年人通過(guò)一個(gè)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)指令，就能足不出戶(hù)地享受到生活照料、居家安防、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛(ài)等各種養(yǎng)老服務(wù)。
(二)加強(qiáng)管理的融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及到多個(gè)部門(mén)的職能，需相互配合，協(xié)調(diào)推進(jìn)。衛(wèi)生、社保、民政等職能部門(mén)需進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系，打破條塊分割，消除部門(mén)結(jié)構(gòu)性的、組織性的、財(cái)務(wù)性的界限。建議成立全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善統(tǒng)一具體的機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，建立相對(duì)集中、統(tǒng)一和獨(dú)立的老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)支付機(jī)構(gòu)，整合各職能部門(mén)的相應(yīng)資金，如衛(wèi)生部門(mén)用于社區(qū)的預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保費(fèi)用中支付于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭病床的老年人醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，以及民政部門(mén)用于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼等，形成統(tǒng)一的支付體系，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的整體扶持。
(三)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的融合。一是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)護(hù)人員，支持有條件的自辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓入住老人享受專(zhuān)業(yè)、周到的醫(yī)療保健服務(wù)。二是鼓勵(lì)我市有條件的綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病房，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年康復(fù)業(yè)務(wù)，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。鼓勵(lì)部分一、二級(jí)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。三是探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，支持鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，積極落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》精神，通過(guò)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為老年人就醫(yī)提供便利和保障。四是引導(dǎo)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合型服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供治療期住院、康復(fù)期集中護(hù)理、穩(wěn)定期居家照料的一體化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。出臺(tái)扶持和發(fā)展護(hù)理院及護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策，取消不必要的限制條件。對(duì)社會(huì)資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、定點(diǎn)醫(yī)療等政策上要予以?xún)A斜，鼓勵(lì)招錄公益性崗位，放開(kāi)定價(jià)機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)的自我調(diào)節(jié)作用。鼓勵(lì)新開(kāi)發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
(四)加強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)制的融合。理順養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)之間的關(guān)系，明確各險(xiǎn)種的責(zé)任，整合和銜接三者功能，避免功能重疊和錯(cuò)位，促使其各盡其能，相互配合。充分借鑒山東青島市完善護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制工作的經(jīng)驗(yàn)，將殘疾、失能、半失能等需長(zhǎng)期護(hù)理的參保老年人的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)納入護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍，不同的護(hù)理方式對(duì)應(yīng)不同的基金和個(gè)人支付方式，實(shí)行保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)之間“定額包干結(jié)算，超支不補(bǔ)”的控費(fèi)管理辦法。建議在我市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)研，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的框架內(nèi)完善護(hù)理保險(xiǎn)制度。著眼于公平、公正，確保制度的“全覆蓋”;著眼于可持續(xù)，建立來(lái)源穩(wěn)定且相對(duì)獨(dú)立的護(hù)理保險(xiǎn)資金，依托醫(yī)?；穑纬蓚€(gè)人、政府、保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)的合力;著眼于保基本，合理確定護(hù)理保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，增強(qiáng)失能老人護(hù)理消費(fèi)能力;著眼于專(zhuān)業(yè)化，建立嚴(yán)格的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度。建立老年人人身意外傷害保險(xiǎn)制度，為全市“三無(wú)”老人、五保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低保老人、失獨(dú)老人等“五類(lèi)”特困老人購(gòu)買(mǎi)老年人人身意外傷害保險(xiǎn)，并鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)老年人自愿參加人身意外傷害保險(xiǎn)，提高老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(五)加強(qiáng)人才的融合。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼。鼓勵(lì)湘南學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱(chēng)評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證書(shū)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予相應(yīng)數(shù)額的一次性補(bǔ)貼。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇一
隨著銀發(fā)的浪潮的到來(lái)，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶(hù)，成為社會(huì)問(wèn)題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開(kāi)始，在全市范圍內(nèi)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
截止20xx年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬(wàn)人，占戶(hù)籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無(wú)老人20xx人，集中供養(yǎng)456人?？傮w來(lái)看，延安市人口老齡化主要有六個(gè)特點(diǎn)：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長(zhǎng)，從20xx年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達(dá)3.4萬(wàn)人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨(dú)居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項(xiàng)身體機(jī)能退化，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計(jì)劃生育導(dǎo)致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購(gòu)買(mǎi)能力有限，我國(guó)屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般，用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。
目前，延安市失能失智老人接近3萬(wàn)，隨著老齡化程度加劇，到20xx年，我市失能失智老人預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)40%。20xx年2月，我們對(duì)全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對(duì)康復(fù)保健的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)“未富先老”、“未備先老”，因?yàn)椴饺肜夏陮?dǎo)致的各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問(wèn)題困擾著每一個(gè)家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)功能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長(zhǎng)期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無(wú)法入住。
延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制，有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級(jí)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3家(社會(huì)福利院、第二社會(huì)福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽(yáng)紅老年公寓、延安愛(ài)心護(hù)理福利院、延川縣博愛(ài)老年公寓、寶塔區(qū)愛(ài)心敬老院)。20xx年起我們重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個(gè)，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個(gè)，近10萬(wàn)名老年人得到生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。20xx年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出，“要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展可以分成三類(lèi)：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，以民辦的市愛(ài)心護(hù)理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢(shì)，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，市社會(huì)福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會(huì)福利院，主要負(fù)責(zé)三無(wú)精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項(xiàng)目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會(huì)福利院負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在滿(mǎn)足本院收容對(duì)象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會(huì)開(kāi)放，主要對(duì)精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院20xx年1月正式運(yùn)營(yíng)，設(shè)置床位446張，為了滿(mǎn)足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院提供人才技術(shù)，為入住老年人開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，簡(jiǎn)單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過(guò)綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)、人社部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。
(二)加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(陜政發(fā)[20xx]36號(hào))關(guān)于“著力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計(jì)劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”，集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂(lè)等多種功能于一體，融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建筑面積xx000平方米，設(shè)置床位500張。同時(shí)采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托經(jīng)營(yíng)或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道，采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。
(三)加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。要從制度上對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開(kāi)展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評(píng)估等制度。
(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線(xiàn)護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，實(shí)行志愿者注冊(cè)制度，形成專(zhuān)業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作人才的機(jī)制，積極開(kāi)創(chuàng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，建設(shè)一支專(zhuān)兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，努力提升服務(wù)水平。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇二
核心提示醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目投資環(huán)境分析，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目背景和發(fā)展概況，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)的必要性，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局分析，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析參考，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)市場(chǎng)分析與建設(shè)規(guī)模，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)條件與選址方案，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目不確定性及風(fēng)險(xiǎn)分析，醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析。
第.一章總論。
1.1.2建設(shè)性質(zhì)。
1.1.5研究工作依據(jù)。
1.1.5.1國(guó)家政策、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、地區(qū)發(fā)展規(guī)劃。
1.1.5.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目單位提供的基礎(chǔ)資料。
1.1.6研究工作范圍。
1.2可行性研究結(jié)論。
1.2.1市場(chǎng)預(yù)測(cè)和項(xiàng)目規(guī)模。
1.2.1.1市場(chǎng)需求量簡(jiǎn)要分析。
1.2.1.2目標(biāo)市場(chǎng)的確定。
1.2.1.3產(chǎn)品方案及銷(xiāo)售收入預(yù)測(cè)。
1.2.2原材料、燃料和動(dòng)力供應(yīng)。
1.2.3廠(chǎng)址。
1.2.4環(huán)境保護(hù)。
1.2.5工廠(chǎng)組織及勞動(dòng)定員。
1.2.7投資估算和資金籌措。
1.2.7.1投資估算。
1.2.7.2資金籌措。
1.3主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
表1-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
第二章項(xiàng)目背景與投資的必要性。
2.1.1行業(yè)政策背景。
2.2投資的必要性。
2.2.1醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)是市場(chǎng)的需要。
2.2.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是增加地方的財(cái)政稅收的需要。
2.2.3醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是提高當(dāng)?shù)厝罕娛杖牒捅３稚鐣?huì)繁榮穩(wěn)定的需要。
第三章市場(chǎng)分析。
3.1市場(chǎng)整體趨勢(shì)。
3.2市場(chǎng)規(guī)模。
3.3市場(chǎng)預(yù)測(cè)。
3.4產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力分析。
第四章建設(shè)條件與廠(chǎng)址選擇。
4.1.1概況。
4.1.2選擇原則。
4.1.3場(chǎng)址概述。
4.1.4工業(yè)集中區(qū)簡(jiǎn)介。
4.2廠(chǎng)(場(chǎng))址建設(shè)條件。
4.2.1地理。
氣候。
4.2.2資源概況。
4.2.3交通區(qū)位。
4.2.4社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件。
4.3主要原輔材料供應(yīng)。
4.3.1主要原材料。
4.3.2燃料動(dòng)力。
第五章工程技術(shù)方案。
5.2生產(chǎn)技術(shù)方案。
5.2.1技術(shù)來(lái)源。
5.2.2生產(chǎn)工藝流程。
5.3工程方案。
5.3.1土建。
5.3.1.1設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
5.3.1.2設(shè)計(jì)原則。
5.3.1.3工程概況。
5.3.1.4建筑要求和效果。
5.3.2廠(chǎng)區(qū)防護(hù)設(shè)施及綠化。
5.3.3道路停車(chē)場(chǎng)。
第六章總圖運(yùn)輸與公用輔助工程。
6.1總圖運(yùn)輸。
6.1.1總圖布置方案的'要點(diǎn)及說(shuō)明。
6.1.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料。
6.1.1.2總圖布置原則。
6.1.2總圖布置方案。
6.2場(chǎng)內(nèi)外運(yùn)輸。
6.2.1運(yùn)輸量。
6.2.2運(yùn)輸工具及運(yùn)輸方式。
6.2.2.1廠(chǎng)外運(yùn)輸。
6.2.2.2廠(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸。
6.3公用輔助工程。
6.3.1給排水工程。
6.3.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.1.2設(shè)計(jì)范圍。
6.3.1.3給水水源及用水量。
6.3.1.4排水。
6.3.2電氣工程。
6.3.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.2.2設(shè)計(jì)范圍及內(nèi)容。
6.3.2.3負(fù)荷等級(jí)與供電電源的確定。
6.3.2.4低壓配電設(shè)計(jì)。
6.3.2.5防雷及電氣安全接地系統(tǒng)。
6.3.2.6綜合布線(xiàn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.2.7有線(xiàn)電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.3暖通。
6.3.4維修。
6.3.5通訊設(shè)施。
第七章節(jié)能。
7.1用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范。
7.1.1原則和標(biāo)準(zhǔn)。
7.1.2規(guī)范和依據(jù)。
7.2能耗狀況和能耗指標(biāo)分析。
7.3節(jié)能措施。
7.3.1建筑節(jié)能。
7.3.2節(jié)電措施。
7.4節(jié)水措施。
第八章環(huán)境保護(hù)。
8.1環(huán)境保護(hù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.2污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。
8.2環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀。
8.3主要污染源及污染物。
8.3.1建設(shè)期對(duì)環(huán)境的影響。
8.3.1.1大氣環(huán)境影響分析。
8.3.1.2水環(huán)境影響分析。
8.3.1.3聲環(huán)境影響分析。
8.3.1.4固體廢棄物影響分析。
8.3.2運(yùn)營(yíng)期對(duì)環(huán)境的影響。
8.3.2.1水環(huán)境影響分析。
8.3.2.2大氣環(huán)境影響分析。
8.3.2.3噪聲環(huán)境影響分析。
8.3.2.4固體廢棄物影響分析。
8.4環(huán)境保護(hù)措施。
8.4.1建設(shè)期污染防治措施。
8.4.2運(yùn)營(yíng)期污染防治措施。
8.4.2.1廢水治理方案。
8.4.2.2廢氣治理方案。
8.4.2.3噪聲治理方案。
8.4.2.4固體廢棄物治理方案。
8.4.2.5全廠(chǎng)綠化措施。
8.5環(huán)境監(jiān)測(cè)與環(huán)保機(jī)構(gòu)。
8.6公眾參與。
8.7環(huán)境影響評(píng)價(jià)。
第九章勞動(dòng)安全衛(wèi)生及消防。
9.1勞動(dòng)安全衛(wèi)生。
9.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
9.1.2勞動(dòng)安全。
9.1.2.1廠(chǎng)區(qū)布置與廠(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸安全。
9.1.2.2防火防爆。
9.1.2.3防機(jī)傷、摔傷。
9.1.2.4電氣事故預(yù)防。
9.1.2.5防雷與接地。
9.1.3職業(yè)衛(wèi)生。
9.1.3.1防噪音。
9.1.3.2防暑降溫、防寒和防溫。
9.1.3.3降低勞動(dòng)強(qiáng)度。
9.1.3.4女工保護(hù)。
9.2消防安全。
9.2.1設(shè)計(jì)主要依據(jù)。
9.2.2消防原則及措施。
第十章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置。
10.1組織機(jī)構(gòu)。
10.2人力資源配置。
10.2.1勞動(dòng)定員。
10.2.2人員來(lái)源。
10.2.3人員培訓(xùn)。
10.3項(xiàng)目管理。
10.3.1財(cái)務(wù)管理。
10.3.2設(shè)備物資管理。
10.3.3工程管理。
12.1投資估算。
12.1.1編制依據(jù)。
12.1.2編制方法。
12.1.3建設(shè)投資總額。
12.1.3.1工程費(fèi)用。
12.1.3.2工程建設(shè)其他費(fèi)用。
12.1.3.3工程建設(shè)預(yù)備費(fèi)。
12.1.3.3建設(shè)期利息。
12.1.4流動(dòng)資金估算。
12.1.4.1估算依據(jù)。
12.1.4.2估算結(jié)果。
12.1.5投資估算結(jié)果。
12.2資金籌措。
12.3投資使用計(jì)劃。
12.3.1投資使用計(jì)劃。
12.3.2借款償還計(jì)劃。
12.4投資估算表。
詳見(jiàn)經(jīng)濟(jì)附表：
建設(shè)投資估算表;。
建設(shè)期利息估算表;。
流動(dòng)資金估算表;。
資金籌措與使用計(jì)劃表。
第十三章工程招標(biāo)方案。
13.1總則。
13.3招標(biāo)內(nèi)容。
13.4招標(biāo)基本情況表。
14.1財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)依據(jù)及范圍。
14.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及參數(shù)選取。
14.3財(cái)務(wù)效益與費(fèi)用估算。
14.3.1年銷(xiāo)售收入估算。
14.3.2產(chǎn)品總成本及費(fèi)用估算。
14.3.3利潤(rùn)及利潤(rùn)分配。
14.4財(cái)務(wù)分析。
14.4.1財(cái)務(wù)盈利能力分析。
14.4.2財(cái)務(wù)生存能力分析。
14.5財(cái)務(wù)清償能力分析。
14.6不確定性分析。
14.6.1盈虧平衡分析。
14.6.2敏感性分析。
14.7財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論。
15.1風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別。
15.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
15.3風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策研究。
第十七章附表。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇三
淺談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程加快，老人健康和養(yǎng)老問(wèn)題受到社會(huì)普遍關(guān)注。老年人特殊的身體狀況決定了老人養(yǎng)老不僅要有舒適的生活環(huán)境，更需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療關(guān)懷。普通寄養(yǎng)型養(yǎng)老院無(wú)法提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù).實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院為醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老院，老人入住后既可以享受養(yǎng)老服務(wù)，又能得到醫(yī)療保障。老年護(hù)理院集養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)為一體，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。不僅配備醫(yī)療設(shè)備和完善的生活設(shè)施，更聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生護(hù)士人員、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢(xún)師等；不僅能為老人提供貽養(yǎng)天年的休閑養(yǎng)老居所，又能給老人完備的生活醫(yī)療保障。
建立“醫(yī)養(yǎng)一體”式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，將養(yǎng)老與就醫(yī)相結(jié)合，在解決養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)，也能解決就醫(yī)問(wèn)題。對(duì)一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護(hù)理及一般養(yǎng)老院護(hù)理達(dá)不到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理水平和醫(yī)治條件，往往會(huì)延誤第一搶救時(shí)間，而兩者的結(jié)合就能有效的解決這一弊端。
如果能將養(yǎng)老醫(yī)療列入醫(yī)保范圍，既能解決老人的醫(yī)療和護(hù)理難題，又能減輕了老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力就更好了。“隨著獨(dú)生子女越來(lái)越多，如何照料不能自理的老人將是個(gè)大問(wèn)題，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，相對(duì)于其他大城市，徐州市發(fā)展的速度還相對(duì)較慢，但應(yīng)該是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。”
新型養(yǎng)老打破傳統(tǒng):大眾對(duì)養(yǎng)老院的觀(guān)念問(wèn)題存在著不少分歧。部分人認(rèn)為，如果送自己的父母去養(yǎng)老院，擔(dān)心父母誤解，也害怕被別人誤解為不孝。一部分認(rèn)為，如果老人到養(yǎng)老院能夠過(guò)得更加舒適，那樣去養(yǎng)老院是很正常的事情。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也許正是打破傳統(tǒng)誤區(qū)的突破口。起初，很多老人對(duì)養(yǎng)老院很抗拒。很多人一提到養(yǎng)老院，聯(lián)想到的就是那種破落的景象以及老人們些許悲慘的晚景，但事實(shí)并非如此?！贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合:解決失能老人養(yǎng)老問(wèn)題醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,可以免去老人患病在醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭之間的奔波之苦，又可以將一級(jí)醫(yī)院空置的床位、富余的人力充分利用，緩解養(yǎng)老院專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員短缺的現(xiàn)狀。通過(guò)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把醫(yī)院請(qǐng)進(jìn)來(lái)、養(yǎng)老院走出去與醫(yī)院合作、基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)”三種方式加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式是解決失能老人養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑，而目前本市雖已啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，但出現(xiàn)了社會(huì)效應(yīng)好、經(jīng)濟(jì)效益差，標(biāo)準(zhǔn)及管理亟待規(guī)范和專(zhuān)業(yè)人員短缺等問(wèn)題。建議將現(xiàn)有部分設(shè)有病房的一級(jí)醫(yī)院(包括一些二級(jí)醫(yī)院)和社區(qū)醫(yī)院，改造成為專(zhuān)門(mén)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的老年護(hù)理院；制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確統(tǒng)一的入院、出院規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，確?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”持續(xù)發(fā)展；民政部門(mén)應(yīng)對(duì)有意愿開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，且符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在行政審批方面給予支持。
“分類(lèi)養(yǎng)老”為不同層次的老人“量體裁衣”隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足老人對(duì)生活品質(zhì)的高水平需求。民建市委會(huì)建議，推行“分類(lèi)養(yǎng)老”，結(jié)合不同層次的老人開(kāi)設(shè)不同特色服務(wù)。
目前的養(yǎng)老人群沒(méi)有進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)年齡、興趣、自理、收入等各不相同的老年人實(shí)行混養(yǎng)模式，無(wú)法做到“量體裁衣”的養(yǎng)老服務(wù)，而“分類(lèi)養(yǎng)老”，通過(guò)結(jié)合老年人健康狀況、自理能力、經(jīng)濟(jì)條件等因素進(jìn)行分類(lèi)，可以有針對(duì)性地滿(mǎn)足老年人的實(shí)際需求。建議對(duì)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的老人進(jìn)行全面客觀(guān)的調(diào)研摸底，從收入、興趣、年齡、健康等方面建立個(gè)人養(yǎng)老信息庫(kù)，并基于調(diào)研數(shù)據(jù)來(lái)引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立；細(xì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為無(wú)贍養(yǎng)人、經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供服務(wù)；社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)老年人需求開(kāi)設(shè)不同特色的服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇四
括老年人用品、養(yǎng)老金融產(chǎn)品、醫(yī)療保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多個(gè)方面。同時(shí)，還能帶動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年地產(chǎn)等諸多行業(yè)的發(fā)展，具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。
基于中國(guó)“未富先老”的國(guó)情，面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題日漸嚴(yán)峻，在此基礎(chǔ)上，中國(guó)出現(xiàn)了居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。
（1）家庭照顧。
中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老(也稱(chēng)家庭照顧)為主，即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。
（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)在社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)方面有了較大的投入，尤其是在政府對(duì)老齡化問(wèn)題的重視下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的建設(shè)有了很大的改善。各種營(yíng)造類(lèi)家庭氣氛的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛成立，致力于讓老人在晚年獲得更多家庭的溫暖與感覺(jué)。此外，各種機(jī)構(gòu)更加重視以人為本，以客為主的服務(wù)建設(shè)，要讓老人真正成為機(jī)構(gòu)的主人，從而使老年機(jī)構(gòu)照顧的質(zhì)量有了保證。機(jī)構(gòu)服務(wù)觀(guān)念的改變和政府政策的支持是機(jī)構(gòu)照顧可持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α?BR> （3）社區(qū)養(yǎng)老。
社區(qū)照顧，是指動(dòng)員社區(qū)資源、運(yùn)用非正式支持網(wǎng)絡(luò)并聯(lián)合正式服務(wù)所提供的支援服務(wù)及措施，讓有需要的人在家里得到照顧，從而能夠過(guò)正常生活，達(dá)到與社區(qū)的融合。
綜上所述，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式能較好的適應(yīng)中國(guó)目前的國(guó)情，人口結(jié)構(gòu)等狀況，隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化,老年人特別是高齡老人對(duì)社會(huì)福利和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加,養(yǎng)老職能將更多地依賴(lài)于社會(huì),依賴(lài)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展。隨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在中國(guó)大范圍的成功推廣，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。
目前，全國(guó)多個(gè)省市正在積極摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟，通過(guò)醫(yī)院牽頭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的特點(diǎn)便是為老人提供及時(shí)、便利、權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，有病及時(shí)治療，無(wú)病康復(fù)養(yǎng)老，成為有病老人、高齡失能老人的最佳去處。通過(guò)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老新模式，有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問(wèn)題，不僅讓老人“老有所依”，更讓老人們“老有所醫(yī)”
二、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模。
項(xiàng)目擬投資2.54億元引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)設(shè)施，配套相應(yīng)的水、電、氣及輔助設(shè)施，建成可安置800名老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。項(xiàng)目占地面積30畝（約20001平方米），土建工程主要包括老年公寓、老年文體活動(dòng)中心、醫(yī)療康復(fù)中心、老年?duì)I養(yǎng)膳食中心、老年旅行社以及辦公區(qū)等。項(xiàng)目擬引進(jìn)的設(shè)備包括起居設(shè)備、廚衛(wèi)設(shè)備、空調(diào)、鍋爐與供暖管道、理療健身設(shè)備、輪椅、輪式擔(dān)架、電視機(jī)、閉路電視系統(tǒng)、通訊設(shè)備等日常設(shè)備以及骨科康復(fù)減重步態(tài)訓(xùn)練器、糖化血紅蛋白儀、移動(dòng)x線(xiàn)機(jī)、超聲診斷掃描儀、心電圖儀、肺功能機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流機(jī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備。項(xiàng)目計(jì)劃從2013年11月開(kāi)始實(shí)施，到2014年11月結(jié)束，建設(shè)期12個(gè)月。
項(xiàng)目的建設(shè)，將為xxx市及周邊老年人提供一個(gè)養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老年人既能享受到養(yǎng)老服務(wù)，又能得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療保障，不僅提升了老年人的生活質(zhì)量，還能提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用率，同時(shí)分流老年慢性病患者，緩解醫(yī)院床位緊張的壓力，可謂是三贏。養(yǎng)老院的建設(shè)也將帶動(dòng)周邊的居民就業(yè)，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，綜合而言，項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益明顯，符合我國(guó)產(chǎn)業(yè)政策及走可持續(xù)發(fā)展道路的理念，將對(duì)xxx市乃至xxx省經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展均具有重要意義。
三、項(xiàng)目規(guī)劃。
項(xiàng)目市場(chǎng)定位：以xxx及周邊地區(qū)為目標(biāo)市場(chǎng)，以監(jiān)護(hù)、助護(hù)和生活護(hù)理為主，為老人提供生活、休息、保健、娛樂(lè)、醫(yī)療為一體的服務(wù)中心。
服務(wù)宗旨：切實(shí)解決xxx市及周邊地區(qū)老年人口養(yǎng)老問(wèn)題，充分發(fā)揮社會(huì)保障作用，更好地履行“上為黨和政府分憂(yōu)，下為人民群眾解愁”的宗旨。項(xiàng)目建成后，能夠安置800名老人，為他們提供養(yǎng)頤養(yǎng)天年、醫(yī)療康復(fù)和生活休閑的場(chǎng)所。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇五
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自查報(bào)告近年來(lái)，按照創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省啟動(dòng)會(huì)議要求，我市積極探索創(chuàng)新，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總體處于起步階段，主要模式有居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
一、主要進(jìn)展及成效一是出方案。根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)的通知》文件精神，印發(fā)了《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施方案》，從基本原則、目標(biāo)要求、主要任務(wù)、保障措施等方面做出了具體明確規(guī)定，從政策層面統(tǒng)籌推動(dòng)多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的共同發(fā)展。
二是抓試點(diǎn)。依托以創(chuàng)建國(guó)家“老年健康服務(wù)能力建設(shè)示范區(qū)”試點(diǎn)為契機(jī)，優(yōu)化思路，探索創(chuàng)新，深入推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)工作。精心打造“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的綜合立體式社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，社會(huì)反響強(qiáng)烈。
等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，65周歲以上老年人健康管理率達(dá)到85%以上，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問(wèn)題（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的入住率不高。各縣市區(qū)普遍存在著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率低、機(jī)構(gòu)床位大量閑置的現(xiàn)象就縣域而言，現(xiàn)有養(yǎng)老床位1230張，入住500張，入住率只有40.7%；就機(jī)構(gòu)而言，養(yǎng)老服務(wù)中心、衛(wèi)生院的入住率均不足50%。入住率低下不僅造成資源閑置，也給機(jī)構(gòu)自身的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)較大壓力，調(diào)研醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)大都處于保本經(jīng)營(yíng)或虧損狀態(tài)。
（二）養(yǎng)老許可證審批難。目前運(yùn)營(yíng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)部分未取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可證，并不是真正意義上的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老許可證審批的條件主要包括建設(shè)工程竣工驗(yàn)收證明、消防設(shè)計(jì)審核及驗(yàn)收（備案）意見(jiàn)、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)屬證明、環(huán)境影響評(píng)價(jià)意見(jiàn)4類(lèi)。其中，未取得消防設(shè)計(jì)審核及驗(yàn)收（備案）意見(jiàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占機(jī)構(gòu)總量的72.65%，也就是說(shuō)消防許可成為影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)設(shè)立的最嚴(yán)重障礙。如此大比例的“無(wú)證”運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，直接影響著民政等部門(mén)的依法監(jiān)管，阻礙著上級(jí)扶助政策的落實(shí)，抑制著民間資本的投資熱情，制約著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
（三）現(xiàn)行醫(yī)保政策制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。自2014年起就建立起了政府主導(dǎo)、醫(yī)保統(tǒng)籌的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。
目前，90%的老人選擇居家養(yǎng)老，很多失能、半失能老人長(zhǎng)期臥床，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。我市僅少3個(gè)縣開(kāi)展了職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，惠及面較小。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)只能協(xié)議管理門(mén)診刷卡報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容，住院、康復(fù)等診療項(xiàng)目不能報(bào)銷(xiāo)。
（四）老年人信息資源無(wú)法共享。根據(jù)省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)的要求，每個(gè)縣（市、區(qū)）要有1家一站式居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)為依托的智慧健康養(yǎng)老社區(qū)。推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和全民健康信息平臺(tái)信息共享。目前，民政部門(mén)負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，衛(wèi)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)全民健康信息平臺(tái)，老齡部門(mén)掌握全市常住老年人數(shù)，公安部門(mén)掌握戶(hù)籍老年人數(shù)。信息不能實(shí)現(xiàn)共享互通，對(duì)全市老年人的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)需求無(wú)法全面清晰的掌握。
（五）從業(yè)人員素質(zhì)不高、待遇較低。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員平均年齡43.4歲，文化程度偏低，多以初中水平為主，接受過(guò)短期護(hù)理培訓(xùn)的人員占比較少，還有的一線(xiàn)護(hù)理人員未經(jīng)過(guò)短期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，影響了服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容的擴(kuò)展及服務(wù)質(zhì)量的提升；一線(xiàn)護(hù)理人員配備較少，護(hù)理任務(wù)較為繁重；醫(yī)、藥、護(hù)、技、行管人員結(jié)構(gòu)不合理，養(yǎng)老服務(wù)、家政等專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的從業(yè)比例幾近于無(wú)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏醫(yī)療、心理、營(yíng)養(yǎng)、安全、社會(huì)工作等專(zhuān)業(yè)人員，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足。
三、
推動(dòng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的對(duì)策建議（一）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。加大宣傳力度，改變?nèi)藗凁B(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀(guān)念。通過(guò)媒體對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的宣傳，逐漸使人們摒棄將老年人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是不孝順的傳統(tǒng)想法。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容，除去基本的生活、照料方面的服務(wù)外，增加中醫(yī)保健康復(fù)、心理咨詢(xún)輔助、文化學(xué)習(xí)、文體娛樂(lè)、集體活動(dòng)、書(shū)畫(huà)手工、精神慰藉、臨終關(guān)懷等方面的服務(wù)。將老年人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是為了提升老年人的晚年生活。
（二）加大政策資金支持力度。根據(jù)我市相關(guān)政策，各級(jí)財(cái)政要加大護(hù)理型(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度,在現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,將新建、改擴(kuò)建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高20%。各縣市區(qū)在確保上級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策及時(shí)、足額落實(shí)的基礎(chǔ)上，各縣市區(qū)根據(jù)各自財(cái)力，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的傾斜。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等多種方式支持社會(huì)力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并享受公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)相同在資金支持和醫(yī)保政策。
明，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)辦理設(shè)立養(yǎng)老許可及民辦非企業(yè)法人等登記提供前置條件，切實(shí)解決我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)大面積“無(wú)養(yǎng)老證證”運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，盡快改變民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停滯發(fā)展的被動(dòng)局面。
（四）積極推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和商業(yè)護(hù)理/照護(hù)保險(xiǎn)制度。人社部門(mén)在職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上加快推行覆蓋城鄉(xiāng)居民的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。同時(shí)，鼓勵(lì)推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司與基本醫(yī)保機(jī)構(gòu)合作。發(fā)展多樣化的補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求，為老年人提供更多的選擇。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以多種方式投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
（五）統(tǒng)籌政府部門(mén)資源，大力發(fā)展智慧社區(qū)。加快部門(mén)機(jī)構(gòu)整合，將老年人管理工作由一個(gè)部門(mén)完成，整合各類(lèi)不同的信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，減少重復(fù)工作和資源浪費(fèi)。大力發(fā)展智慧社區(qū)，積極發(fā)展遠(yuǎn)程會(huì)診制度，基層醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施，緊密聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，可穿戴設(shè)備的進(jìn)步，為居家、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供高質(zhì)量的智能化的服務(wù)。
員職業(yè)道德、服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，改變醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“無(wú)人可留”的問(wèn)題，為我市醫(yī)養(yǎng)健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇六
本報(bào)告是針對(duì)行業(yè)投資可行性研究咨詢(xún)服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)研究報(bào)告，此報(bào)告為個(gè)性化定制服務(wù)報(bào)告，我們將根據(jù)不同類(lèi)型及不同行業(yè)的項(xiàng)目提出的具體要求，修訂報(bào)告目錄，并在此目錄的基礎(chǔ)上重新完善行業(yè)數(shù)據(jù)及分析內(nèi)容，為企業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申請(qǐng)資金、融資提供全程指引服務(wù)。
可行性研究報(bào)告是在招商引資、投資合作、政府立項(xiàng)、銀行貸款等領(lǐng)域常用的專(zhuān)業(yè)文檔，主要對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的可能性、有效性、如何實(shí)施、相關(guān)技術(shù)方案及財(cái)務(wù)效果進(jìn)行具體、深入、細(xì)致的技術(shù)論證和經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，以求確定一個(gè)在技術(shù)上合理、經(jīng)濟(jì)上合算的最優(yōu)方案和最佳時(shí)機(jī)而寫(xiě)的書(shū)面報(bào)告。
資管理中，可行性研究是指對(duì)擬建項(xiàng)目有關(guān)的自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等進(jìn)行調(diào)研、分析比較以及預(yù)測(cè)建成后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。在此基礎(chǔ)上，綜合論證項(xiàng)目建設(shè)的必要性，財(cái)務(wù)的盈利性，經(jīng)濟(jì)上的合理性，技術(shù)上的先進(jìn)性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性，從而為投資決策提供科學(xué)依據(jù)。
投資可行性報(bào)告咨詢(xún)服務(wù)分為政府審批核準(zhǔn)用可行性研究報(bào)告和融資用可行性研究報(bào)告。審批核準(zhǔn)用的可行性研究報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益和影響；融資用報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上是否可行。具體概括為：政府立項(xiàng)審批，產(chǎn)業(yè)扶持，銀行貸款，融資投資、投資建設(shè)、境外投資、上市融資、中外合作，股份合作、組建公司、征用土地、申請(qǐng)高新技術(shù)企業(yè)等各類(lèi)可行性報(bào)告。
報(bào)告通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的市場(chǎng)需求、資源供應(yīng)、建設(shè)規(guī)模、工藝路線(xiàn)、設(shè)備選型、環(huán)境影響、資金籌措、盈利能力等方面的研究調(diào)查，在行業(yè)專(zhuān)家研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，從而為客戶(hù)提供全面的、客觀(guān)的、可靠的項(xiàng)目投資價(jià)值評(píng)估及項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程等咨詢(xún)意見(jiàn)。
報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請(qǐng)資金、申請(qǐng)土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等。
關(guān)聯(lián)報(bào)告：
可行性研究報(bào)告大綱（具體可根據(jù)客戶(hù)要求進(jìn)行調(diào)整）。
第一節(jié)產(chǎn)品市場(chǎng)現(xiàn)狀。
第二節(jié)市場(chǎng)形勢(shì)分析預(yù)測(cè)。
第三節(jié)行業(yè)未來(lái)發(fā)展前景分析。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇七
1.1.1《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》1。
1.1.2《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》實(shí)施2。
1.1.3《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》2。
1.1.4《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》3。
1.1.5《xxx省“十二五”規(guī)劃》3。
1.2經(jīng)濟(jì)背景5。
1.2.1國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值持續(xù)高速增長(zhǎng)5。
1.2.2居民收入不斷攀升，促進(jìn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求6。
1.3行業(yè)背景6。
1.3.1我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)明顯6。
1.3.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是未來(lái)養(yǎng)老模式的主要形式7。
二、項(xiàng)目總論11。
2.1項(xiàng)目基本情況11。
2.2項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況11。
2.3項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位12。
2.4項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制依據(jù)12。
2.5項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模13。
2.6項(xiàng)目總投資及來(lái)源13。
2.7項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益13。
2.8項(xiàng)目結(jié)論與建議14。
2.8.1項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)14。
2.8.2項(xiàng)目主要問(wèn)題及解決建議15。
三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性17。
3.1項(xiàng)目建設(shè)必要性17。
3.1.1項(xiàng)目實(shí)施是響應(yīng)國(guó)家政策，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的需要17。
3.1.2項(xiàng)目實(shí)施是彌補(bǔ)資源不足，加強(qiáng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障的需要17。
3.1.3項(xiàng)目實(shí)施是帶動(dòng)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全面發(fā)展的需要18。
3.1.4項(xiàng)目實(shí)施是滿(mǎn)足當(dāng)?shù)乩夏耆丝谙M(fèi)發(fā)展趨勢(shì)的需要19。
3.2項(xiàng)目建設(shè)可行性19。
3.2.1模式可行性19。
3.2.2經(jīng)濟(jì)可行性20。
3.2.3組織協(xié)調(diào)和人力資源可行性20。
四、項(xiàng)目規(guī)劃、市場(chǎng)分析及營(yíng)銷(xiāo)策略21。
4.1項(xiàng)目規(guī)劃21。
4.1.1養(yǎng)老院整體項(xiàng)目規(guī)劃21。
4.1.2醫(yī)療中心項(xiàng)目規(guī)劃23。
4.1.3項(xiàng)目合作機(jī)構(gòu)與專(zhuān)家簡(jiǎn)介28。
五、收入預(yù)測(cè)及市場(chǎng)分析31。
5.1項(xiàng)目目標(biāo)客戶(hù)選擇及收入預(yù)測(cè)31。
5.2項(xiàng)目市場(chǎng)分析32。
5.2.1我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模巨大32。
5.2.2項(xiàng)目地周邊養(yǎng)老現(xiàn)狀分析34。
5.3項(xiàng)目營(yíng)銷(xiāo)策略39。
5.3.1銷(xiāo)售流程39。
5.3.2產(chǎn)業(yè)鏈延伸策略39。
5.3.3服務(wù)組合策略40。
5.3.4營(yíng)銷(xiāo)組合策略41。
5.3.5項(xiàng)目推廣策略及客戶(hù)管理42。
六、項(xiàng)目建設(shè)整體規(guī)劃43。
6.1建設(shè)地址43。
6.1.1自然條件43。
6.1.2經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)44。
6.1.3交通運(yùn)輸44。
6.2方案設(shè)計(jì)45。
6.2.1設(shè)計(jì)特點(diǎn)45。
6.2.2設(shè)計(jì)原則46。
6.2.3設(shè)計(jì)要求47。
6.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及工程造價(jià)56。
6.4項(xiàng)目規(guī)劃圖58。
6.5設(shè)備購(gòu)置59。
6.6供排水工程61。
6.6.1設(shè)計(jì)依據(jù)61。
6.6.2設(shè)計(jì)范圍61。
6.6.3給水設(shè)計(jì)61。
6.6.4消防給水系統(tǒng)61。
6.6.5排水設(shè)計(jì)62。
6.7供電工程62。
6.7.1設(shè)計(jì)依據(jù)62。
6.7.2設(shè)計(jì)范圍63。
6.7.3電氣設(shè)計(jì)63。
6.7.4照明設(shè)計(jì)64。
6.7.5電信通訊系統(tǒng)64。
七、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)分析65。
7.1政策扶持和行業(yè)前景優(yōu)勢(shì)65。
7.2醫(yī)療水平優(yōu)勢(shì)65。
7.3特色服務(wù)優(yōu)勢(shì)67。
7.3.1多層次診療項(xiàng)目67。
7.3.2人性化服務(wù)措施68。
7.3.3合理的定價(jià)體系68。
7.3.4嚴(yán)格的服務(wù)質(zhì)量管理68。
7.3.5服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督措施68。
7.4行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和管理水平優(yōu)勢(shì)69。
7.5資本優(yōu)勢(shì)69。
7.6區(qū)位優(yōu)勢(shì)69。
八、環(huán)保、節(jié)能、消防與勞動(dòng)安全71。
8.1環(huán)境保護(hù)71。
8.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)71。
8.1.2場(chǎng)址環(huán)境條件72。
8.1.3項(xiàng)目主要污染源及污染物72。
8.1.4環(huán)境保護(hù)措施方案73。
8.1.5項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)74。
8.2節(jié)能分析75。
8.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)75。
8.2.2節(jié)能措施75。
8.2.3水專(zhuān)業(yè)節(jié)能措施75。
8.2.4本項(xiàng)目能耗76。
8.2.5項(xiàng)目節(jié)能管理76。
8.3消防措施76。
8.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)76。
8.3.2消防措施77。
8.3.3火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)77。
8.3.4滅火系統(tǒng)77。
8.3.5消防知識(shí)教育78。
8.4勞動(dòng)安全衛(wèi)生78。
8.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)78。
8.4.2保護(hù)措施78。
九、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排及人員配置80。
9.1項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)80。
9.2人員招聘和培訓(xùn)81。
9.2.1人員招聘81。
9.2.2人員培訓(xùn)82。
9.3項(xiàng)目實(shí)施的各階段84。
9.4項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表84。
十、項(xiàng)目投資估算及資金籌措85。
10.1項(xiàng)目總投資估算85。
10.1.1固定資產(chǎn)建設(shè)投資估算85。
10.1.2流動(dòng)資金估算86。
10.1.3項(xiàng)目總投資87。
10.2資金籌措87。
10.3還貸計(jì)劃88。
十一、項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)90。
11.1計(jì)算依據(jù)及相關(guān)說(shuō)明90。
11.1.1項(xiàng)目測(cè)算參考依據(jù)90。
11.1.2項(xiàng)目測(cè)算基本設(shè)定90。
11.2總成本費(fèi)用估算91。
11.2.1直接成本91。
11.2.2折舊及攤銷(xiāo)92。
11.2.3修理費(fèi)92。
11.2.4財(cái)務(wù)費(fèi)用92。
11.2.5其它費(fèi)用92。
11.2.6工資與福利費(fèi)用92。
11.2.7總成本費(fèi)用92。
11.3銷(xiāo)售收入、銷(xiāo)售稅金及附加和營(yíng)業(yè)稅估算94。
11.3.1銷(xiāo)售收入94。
11.3.2銷(xiāo)售稅金及附加費(fèi)用94。
11.4損益及利潤(rùn)及分配95。
11.5盈利能力分析97。
11.5.1投資利潤(rùn)率，投資利稅率97。
11.5.2財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率、財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值、投資回收期97。
11.5.3項(xiàng)目財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表97。
11.5.4項(xiàng)目資本金財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表99。
11.6盈虧平衡分析100。
11.7敏感性分析101。
十二、效益分析102。
12.1經(jīng)濟(jì)效益102。
12.2社會(huì)效益102。
十三、風(fēng)險(xiǎn)與防控103。
13.1政策風(fēng)險(xiǎn)及防控103。
13.2工程技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及防控103。
13.3經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)及防控103。
13.4市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)及防控104。
13.5人力資源風(fēng)險(xiǎn)及防控104。
13.6財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及防控104。
十四、結(jié)論與建議106。
14.1結(jié)論106。
14.2建議106。
十五、附件107。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇八
預(yù)計(jì)到20xx年，老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。從20xx~20xx年的20年時(shí)間里，我國(guó)高齡老人將保持年均100萬(wàn)人的增長(zhǎng)。
而與此相對(duì)的是，中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時(shí)，老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)衛(wèi)生保健依賴(lài)性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)單一、無(wú)法滿(mǎn)足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問(wèn)題?，F(xiàn)就主要問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見(jiàn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能，特別是能夠針對(duì)失能、半失能的老人提供專(zhuān)業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立，面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀(guān)現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法配合滿(mǎn)足其需求。現(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間，不僅耽擱治療時(shí)間，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況，增加了治療費(fèi)用，老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問(wèn)題已經(jīng)提到議事議程。
目前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題在于市場(chǎng)模糊、盈利困難、營(yíng)銷(xiāo)不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì)，盈利能力較弱，社會(huì)資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差，屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒(méi)有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景，很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下，同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限，不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，另一方面認(rèn)知、行動(dòng)能力下降等客觀(guān)因素，屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn)，但未有明確的盈利模式，沒(méi)有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有高端、專(zhuān)業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無(wú)論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng)，不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè)，已經(jīng)分享過(guò)了國(guó)家改革開(kāi)放的紅利，發(fā)展勢(shì)頭良好，目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接。
我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出，各地養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個(gè)部門(mén)和單位。此外，婦聯(lián)、青聯(lián)、工會(huì)、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門(mén)和單位的工作具有獨(dú)立性，部門(mén)之間缺少足夠的協(xié)作與溝通，管理過(guò)程中很難形成合力。
建議政府：首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體，為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，設(shè)立監(jiān)管制度，出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度。同時(shí)，利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，減少人為控制因素，通過(guò)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為，形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議：推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī)，整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時(shí)，強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立品牌效應(yīng)。通過(guò)一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，形成一套組合拳。
建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘，鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如：
(1)引入國(guó)企，如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本，促進(jìn)國(guó)有資本保值，而且能夠利用其行業(yè)的專(zhuān)業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng)，抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
(2)引入民間資本等非公有制資本，利用非公有制資本的靈活性和高效性，通過(guò)董事會(huì)的決策，從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力，提高決策質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理，使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股，不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性，使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念，允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東，不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利，在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺(jué)。
建議：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專(zhuān)業(yè)，能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣，經(jīng)營(yíng)理念各異、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)模化發(fā)展，必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理，服務(wù)到位，口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來(lái)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任，減少?lài)?guó)家負(fù)擔(dān)。
建議：給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持，推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn)，通過(guò)規(guī)?；?zhuān)業(yè)化管理鏈條的梳理，降本增效，努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度，減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到，畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟，“包袱”性的甩給醫(yī)院，容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段，經(jīng)驗(yàn)不足。
政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話(huà)機(jī)制，利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專(zhuān)業(yè)性，政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵(lì)性政策，適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革，在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇九
根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排，近日，肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研：聽(tīng)取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門(mén)工作情況匯報(bào)，深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況，召開(kāi)相關(guān)人員參加的座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。在此基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報(bào)告。
自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后，縣政府及相關(guān)職能部門(mén)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索，初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式，較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問(wèn)題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心，自20xx年5月設(shè)立老人醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)以來(lái)，累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護(hù)理難題得到有效解決。目前，全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)。
人口老齡化，呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前，此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn)，但還面臨一些困難和問(wèn)題，如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到：醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等，影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開(kāi)展，需要縣政府及其相關(guān)職能部門(mén)和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
（一）強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神，立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題，明確解決辦法，落實(shí)鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入，研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策，激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限，尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問(wèn)題，要認(rèn)真進(jìn)行研究，搞好政策銜接，支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。
（二）強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合，推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿(mǎn)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”，提高資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村（居）衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策，為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。
（三）推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求，結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況，督促全縣各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系，確保到20xx年底，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，到20xx年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院，支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)；鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。
（四）突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門(mén)將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才，納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍；積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展服務(wù)，不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平；出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱(chēng)方面，給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
（五）強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。縣政府及相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置，搶抓政策機(jī)遇，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，增加財(cái)政投入，有序推開(kāi)卓有成效的試點(diǎn)，合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展，為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，下面是本站小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的。
供大家參考。
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問(wèn)題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實(shí)現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn)，從而緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”和“看病難”的問(wèn)題。
為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，近期，省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地，針對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
目前，全省共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助能力，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況是：全國(guó)有失能半失能老人3000多萬(wàn)，其中我省有170萬(wàn)左右，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨時(shí)需要專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫(yī)院不可能將有限的床位長(zhǎng)期給這些老年人使用。而我省能提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%，醫(yī)療保障問(wèn)題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來(lái)越突出。由于不能提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來(lái)許多困難和精神壓力。
為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問(wèn)題，一種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。近年來(lái)，我省緊緊抓住國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)省契機(jī)，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新，敢于嘗試，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如合肥市九久夕陽(yáng)紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬(wàn)元，把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年護(hù)理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過(guò)100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢(shì)，2019年3月建立了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年科，擁有床位236張，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對(duì)不同類(lèi)型的老人實(shí)施自理型、半自理型、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類(lèi)型的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。此外，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢(shì)，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門(mén)診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費(fèi)用難以全部報(bào)銷(xiāo)。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報(bào)銷(xiāo)部分護(hù)理費(fèi)，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如，民政部門(mén)雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書(shū)》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格，但由于政策問(wèn)題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專(zhuān)業(yè)性和特殊性，目前一線(xiàn)護(hù)理人員和專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專(zhuān)業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢(xún)等服務(wù)。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。
盡管“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題，但隨著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來(lái)一些啟示。
1.社會(huì)現(xiàn)實(shí)迫切需要。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，2019年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%。2019年我省60歲以上人口1000.8萬(wàn)人，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬(wàn)，占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素，當(dāng)前，越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
2.充分整合資源?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
3.緩解“養(yǎng)老難”和“看病難”問(wèn)題。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問(wèn)題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了“看病難”問(wèn)題。同時(shí)，老年人的治療費(fèi)用還可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部分，減輕了老年人看病費(fèi)用。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，相關(guān)部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。此外，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
2.進(jìn)一步加大投入力度。積極爭(zhēng)取國(guó)家中央補(bǔ)助資金支持，重點(diǎn)向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級(jí)政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專(zhuān)項(xiàng)資金支持建設(shè);鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門(mén)加大對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。
3.鼓勵(lì)集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。合肥九久夕陽(yáng)紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來(lái)，經(jīng)過(guò)多年努力，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個(gè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)，該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展。
4.明確服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時(shí)都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。
5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平。
6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線(xiàn)護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。
“我們醫(yī)院有一個(gè)老齡病人，達(dá)到出院條件已經(jīng)一年了，至今仍住在病房里。目前，老人養(yǎng)老的醫(yī)療需求很迫切，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，而醫(yī)院床位又緊張，無(wú)法提供必要的養(yǎng)老基本服務(wù)。”在今年“兩會(huì)”期間，一位農(nóng)工黨政協(xié)委員指出，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式刻不容緩。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前我國(guó)各級(jí)、各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有醫(yī)療支持(至少內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員)的不足20%。而有數(shù)據(jù)表明，60歲以上老人患病率是全體人群的3至5倍。
隨著人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)變化，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老人及子女十分關(guān)注的醫(yī)、食、養(yǎng)等問(wèn)題亟待解決。同時(shí)，不少大醫(yī)院又面臨老人“壓床位”的現(xiàn)象，醫(yī)院床位緊張，患者看病難。
當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。老人一旦患病，不得不經(jīng)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了負(fù)擔(dān)。發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，有助于解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持的“硬傷”。
目前，全國(guó)多個(gè)省市正在摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟，通過(guò)醫(yī)院牽頭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診。
樂(lè)成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松表示，大多數(shù)老人患有慢性病，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)保，很多人選擇長(zhǎng)期住院。如果“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)能解決醫(yī)保問(wèn)題，將吸引更多老人，并分流一部分大醫(yī)院的住院病人，解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理也會(huì)更加專(zhuān)業(yè)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十一
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報(bào)告一：我市有60歲以上老年人口98.6萬(wàn)人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長(zhǎng)，到20xx年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對(duì)我市應(yīng)對(duì)人口老齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。
(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式。
全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對(duì)孤寡老人實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、降低檢查治療費(fèi)等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約。20xx年以來(lái)，組織多輪企業(yè)退休人員免費(fèi)體檢，周期免費(fèi)體檢率達(dá)83.29%。
一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生制度，重點(diǎn)為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開(kāi)展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組建健康管理團(tuán)隊(duì)342個(gè)，覆蓋912個(gè)村衛(wèi)生室，開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)8304場(chǎng)次。二是開(kāi)展居家老人醫(yī)療緊急救助活動(dòng)。20xx年，通過(guò)“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)運(yùn)作、公益服務(wù)”的建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，以“安全、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺(tái)“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線(xiàn)已覆蓋整個(gè)市區(qū)，24小時(shí)為老年人提供服務(wù)。三是開(kāi)展醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能。四是開(kāi)展健康知識(shí)咨詢(xún)服務(wù)活動(dòng)。全市以“健康揚(yáng)州社區(qū)行”活動(dòng)為載體，定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對(duì)不同人群開(kāi)展健康知識(shí)講座。今年僅市專(zhuān)業(yè)照料協(xié)會(huì)就組織社區(qū)健康咨詢(xún)服務(wù)活動(dòng)4場(chǎng)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。
(二)著力提升專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平。
全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會(huì)福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，老年公寓等社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所，床位2284張。全市有護(hù)理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。
一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng)。揚(yáng)州市社會(huì)福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過(guò)與東方醫(yī)院合作，在全國(guó)首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，通過(guò)“親情助理模式、至全服務(wù)模式、abc管理模式、got運(yùn)行模式”四大專(zhuān)屬模式，實(shí)現(xiàn)示范引導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類(lèi)保障。曜陽(yáng)國(guó)際老年公寓通過(guò)與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機(jī)制，為老人開(kāi)展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、緊急救護(hù)、體格檢查、健康管理等多項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制，確保政府兜底保障對(duì)象的基本醫(yī)療。保險(xiǎn)機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。20xx年，通過(guò)市慈善總會(huì)的資助，對(duì)城區(qū)685名城市“三無(wú)”、農(nóng)村五保對(duì)象投?！皭?ài)老無(wú)憂(yōu)”意外保險(xiǎn)。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展初級(jí)護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級(jí)592名，中級(jí)20名，高級(jí)8名)，持證上崗率達(dá)75%以上，養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化水平不斷增強(qiáng)。
(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制。
20xx年，市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，實(shí)施意見(jiàn)明確大力鼓勵(lì)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見(jiàn)。同年8月，我局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》和《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》。辦法對(duì)市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營(yíng)的新增社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財(cái)政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)市區(qū)已開(kāi)業(yè)的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補(bǔ)貼。兩項(xiàng)具體的惠民舉措對(duì)大力扶持社會(huì)力量興辦和鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費(fèi)保障，同時(shí)，也為各縣(市、區(qū))出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對(duì)老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺(tái)了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，《揚(yáng)州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《揚(yáng)州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個(gè)政策性文件，進(jìn)一步明確新形勢(shì)下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點(diǎn)，對(duì)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。
總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級(jí)階段，與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識(shí)等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多。
我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，因醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和住院時(shí)間的限制，造成需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過(guò)度醫(yī)療，也對(duì)老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員，但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法滿(mǎn)足居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。根據(jù)民政部專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來(lái)推算，全市約2.9萬(wàn)張床位，至少需要5800名護(hù)理人員，而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老年人的服務(wù)需求。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，薪酬待遇過(guò)低，社會(huì)認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出。
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的、日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對(duì)象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大，強(qiáng)度高，同時(shí)也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會(huì)上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外。通過(guò)《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實(shí)際來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對(duì)象定位上，近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理院的缺失。根據(jù)全國(guó)第六次人口普查的統(tǒng)計(jì)，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬(wàn)人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬(wàn)人，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張，可見(jiàn)我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備對(duì)長(zhǎng)期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力，對(duì)緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺(tái)和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所、無(wú)錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無(wú)錫的老年護(hù)理院同時(shí)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)。我市尚無(wú)一家專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理院。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多，全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求“到20xx年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上”存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于床位收費(fèi)相對(duì)較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊(duì)難進(jìn)，一床難求。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬(wàn)張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。
(三)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難。
社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補(bǔ)空缺”的角色，也是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求“到20xx年，社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。”存在較大差距，其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對(duì)公辦、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級(jí)資助為例，20xx年―20xx年，省對(duì)按“江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元，而對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬(wàn)元。我市對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng)，難于落實(shí)。如對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過(guò)于籠統(tǒng)、原則，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實(shí)現(xiàn)。
人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當(dāng)前揚(yáng)州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，要做好重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時(shí)間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財(cái)政投入為推手、政府與社會(huì)力量互聯(lián)互動(dòng)互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。
(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實(shí)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)。
一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式，通過(guò)可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時(shí)周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護(hù)理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵(lì)新開(kāi)發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動(dòng)。成立服務(wù)老人的“時(shí)間銀行”，倡導(dǎo)“服務(wù)今天，享受明天”的理念，采取“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的方式，發(fā)動(dòng)志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
(二)結(jié)對(duì)合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合。
今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見(jiàn)》，其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式，重點(diǎn)鼓勵(lì)建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。20xx年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成“567工程”即：護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過(guò)將需要中長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)護(hù)理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對(duì)象納入醫(yī)保范疇，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會(huì)資本舉辦專(zhuān)科護(hù)理院，鼓勵(lì)部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^(guò)設(shè)置崗位津貼和以獎(jiǎng)代補(bǔ)的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，明確對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證書(shū)后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、20xx元、1000元、500元一次性補(bǔ)貼。
(三)加大投入、積極融資，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)。
一是積極與財(cái)政部門(mén)做好對(duì)接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號(hào))中對(duì)自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門(mén)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專(zhuān)職養(yǎng)老護(hù)理員績(jī)效考核機(jī)制，績(jī)效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對(duì)新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬(wàn)元以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金、直接補(bǔ)助、財(cái)政貼息、小額貸款、項(xiàng)目補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。
(四)搭建平臺(tái)、延伸保險(xiǎn)，推進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展。
一是積極推動(dòng)《揚(yáng)州市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺(tái)，聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生、國(guó)土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門(mén)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級(jí)職責(zé)，搭建平臺(tái)協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問(wèn)題，切實(shí)降低準(zhǔn)入門(mén)檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚(yú)效應(yīng)”。二是鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè)，針對(duì)機(jī)構(gòu)身份定位問(wèn)題，可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性，仿照企業(yè)運(yùn)作模式融資入股、收益分紅、擴(kuò)張規(guī)模等，對(duì)其經(jīng)費(fèi)尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進(jìn)入成長(zhǎng)發(fā)展期開(kāi)始?xì)w還貸款。三是拓展“愛(ài)老無(wú)憂(yōu)”保險(xiǎn)計(jì)劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)個(gè)人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險(xiǎn)或意外保險(xiǎn)，分釋社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。四是發(fā)揮社會(huì)福利協(xié)會(huì)服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求。
(五)明確責(zé)任、創(chuàng)新模式，積極延伸五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
在有條件的地區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)，率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會(huì)福利中心。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇，納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容，列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標(biāo)。利用或創(chuàng)造條件開(kāi)設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老功能，提高床位使用率，擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面，科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃，將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面，變敬老院?jiǎn)渭兊摹笆震B(yǎng)”少數(shù)“五保”老人的兜底保障福利擴(kuò)面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù)。積極引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展，出臺(tái)土地、稅收等各項(xiàng)優(yōu)惠政策，通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，引導(dǎo)社會(huì)力量興建敬老院。
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報(bào)告二：目前養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題倍受社會(huì)各界關(guān)注，國(guó)家、省、市日前也相繼出臺(tái)了一些相關(guān)政策，可見(jiàn)黨和政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長(zhǎng)期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者，我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題，不當(dāng)之處，請(qǐng)予以指正。
(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問(wèn)題突出。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問(wèn)題，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、社會(huì)力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一，服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平跟不上，難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。另一方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境，患者量少，醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。
(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識(shí)，健康無(wú)從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障，特別是失能或半失能的老人，去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)調(diào)查了解，許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見(jiàn)的老年疾病，因?yàn)椴荒軌虻玫郊皶r(shí)正確的指導(dǎo)和診療，耽誤病情，導(dǎo)致病情加急加重，甚至?xí)＜吧默F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前，越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持，老人門(mén)診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動(dòng)遲緩，一些老人生病后不能夠及時(shí)去醫(yī)院診治，只能外請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員上門(mén)靜點(diǎn)，這樣會(huì)導(dǎo)致用藥上的錯(cuò)誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥?kù)o點(diǎn)等費(fèi)用，從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力，他們的生活水平也因此會(huì)受到影響。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專(zhuān)業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。受過(guò)高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專(zhuān)業(yè)不多。專(zhuān)業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
(一)整合資源，為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項(xiàng)投入多，回報(bào)少的事業(yè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合，走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。以東風(fēng)區(qū)為例，將小型民營(yíng)養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施，又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障，這種方式如果可以得以實(shí)現(xiàn)，老人將得到專(zhuān)業(yè)人員二十四小時(shí)的營(yíng)養(yǎng)配餐，個(gè)人健康檔案的建立，并可提供專(zhuān)業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專(zhuān)業(yè)護(hù)理，這樣可以使老人們無(wú)后顧之憂(yōu)，安養(yǎng)晚年。
(二)以養(yǎng)老院為依托，建立家庭病房。針對(duì)老人們行動(dòng)難、就醫(yī)難的實(shí)際問(wèn)題，建議有關(guān)部門(mén)在民營(yíng)養(yǎng)老院中實(shí)行家庭病房制度，一來(lái)可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力，二來(lái)可使老人們足不出戶(hù)即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專(zhuān)職人員為家庭病房中的患者定時(shí)、定期查房，觀(guān)察病情變化，適時(shí)調(diào)整治療方案，定時(shí)為老人體檢，達(dá)到早觀(guān)察，早診治的效果，為老人健康護(hù)航。
(三)加快出臺(tái)、落實(shí)優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，建議相關(guān)部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房，讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問(wèn)題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了“看病難”問(wèn)題。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度，在符合醫(yī)療要求的前提下，養(yǎng)老院可作為診療基地，緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無(wú)論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地，診療過(guò)程中，均可享受醫(yī)保待遇。此外，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
相信有政府的扶持，有政策的傾斜，以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住、健康、居家上得到有力保障，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進(jìn)我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開(kāi)辟一片新天地。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十二
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，以下小編為大家提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。
供大家參考借鑒希望可以幫助到大家。
隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能老人對(duì)醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切。20xx年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。今年11月11日，總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行部署，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和強(qiáng)化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿(mǎn)足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：
1、“整體照料”模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、“聯(lián)合運(yùn)行”模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。
3、“支撐輻射”模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開(kāi)設(shè)“老年號(hào)”、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問(wèn)題：
1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于“醫(yī)”““養(yǎng)”分屬不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門(mén)分配，而且“醫(yī)”“養(yǎng)”又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門(mén)對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來(lái)了阻礙。如，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒(méi)有來(lái)自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒(méi)有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的“車(chē)”很難。
3、優(yōu)質(zhì)資源少，提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限，尚沒(méi)有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿(mǎn)足。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢(xún)及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來(lái)講，面對(duì)21萬(wàn)老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門(mén)，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在“十三五”期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)2019年改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財(cái)政等部門(mén)組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門(mén)間的橫向聯(lián)系，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。
全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門(mén)，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。
進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，使各類(lèi)符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受?chē)?guó)家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。在社會(huì)融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開(kāi)區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。
在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類(lèi)型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬(wàn)元;門(mén)診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬(wàn)元)，招用專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門(mén)提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題，在全區(qū)新建、改建2—3所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱(chēng)失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問(wèn)題，也使老人得到專(zhuān)業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。
將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入“智慧南開(kāi)”惠民工程，以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。一是在南開(kāi)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺(tái)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合來(lái)自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源，打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺(tái)，為老年人提供實(shí)時(shí)健康管理服務(wù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供在線(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為衛(wèi)生管理部門(mén)提供老年人群健康情況動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并通過(guò)三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實(shí)施。二是廣泛復(fù)制昔陽(yáng)里社區(qū)經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老“一鍵通”網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、iptv數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測(cè)、治療智能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場(chǎng)，與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，開(kāi)發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。
加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。一是通過(guò)多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員，建立合理的酬薪保障機(jī)制，從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，吸引更多的人投入到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中。二是發(fā)揮南開(kāi)區(qū)社區(qū)學(xué)院和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計(jì)劃的專(zhuān)業(yè)教育和在職培訓(xùn)，不斷規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)行為，提升老年護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量和水平。三是健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對(duì)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實(shí)行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證，持證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十三
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
為進(jìn)一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級(jí)試點(diǎn)先行市建設(shè)步伐，穩(wěn)步推進(jìn)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，市政協(xié)成立以主席為組長(zhǎng)、副主席為副組長(zhǎng)、相關(guān)界別組委員參加的調(diào)研組，對(duì)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，并與市民政、衛(wèi)計(jì)、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門(mén)和單位就這一議題進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成協(xié)商報(bào)告如下。
截止2017年底，我市60周歲以上老年人達(dá)14.127萬(wàn)人，人口老齡化率達(dá)16.95%。養(yǎng)老資源方面，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（臨清市頤養(yǎng)中心）1家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，其中公辦4家養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家，全市共有養(yǎng)老床位5020張。醫(yī)療資源方面，我市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、16個(gè)基層衛(wèi)生院和二、三、四人民醫(yī)院。
近年來(lái)，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè)，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：
（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
注重以老年人需求為導(dǎo)向，積極引導(dǎo)、培育、扶持市場(chǎng)資源和社會(huì)力量廣泛參與，大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是市政府重點(diǎn)民生工程，也是我市唯一一家省級(jí)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重點(diǎn)項(xiàng)目。項(xiàng)目占地面積260畝，總建筑面積15萬(wàn)平方米，建成養(yǎng)老床位1140張，一期工程已投入運(yùn)營(yíng)。另外，我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項(xiàng)目已通過(guò)前期論證，正式向市民政局提交建設(shè)申請(qǐng)，規(guī)劃占地197畝，醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位1000張，一般性老年生活床位800張，康復(fù)、療養(yǎng)、衛(wèi)生保健床位200張，病房床位1000張，建筑面積20萬(wàn)平方米，前期各項(xiàng)工作正在有序開(kāi)展。
（二）社區(qū)養(yǎng)老
注重加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”，正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”，支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤(rùn)社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動(dòng)、健身，失能、半失能老人可以享受日間生活護(hù)理照料、康復(fù)理療、精神慰藉等多項(xiàng)服務(wù)，既解決了子女沒(méi)有時(shí)間照顧老人的后顧之憂(yōu)，也解決了老人不用離開(kāi)社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務(wù)的問(wèn)題。同時(shí)，通過(guò)政策引導(dǎo)，逐步落實(shí)老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作，將養(yǎng)老服務(wù)用房無(wú)償提供為老服務(wù)組織，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點(diǎn)，開(kāi)展助餐、助浴、代購(gòu)、維修、家政、康復(fù)、醫(yī)療簽約等多項(xiàng)服務(wù)。
（三）簽約服務(wù)
注重開(kāi)展多項(xiàng)簽約服務(wù)，探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項(xiàng)服務(wù)；19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人康復(fù)科，配備專(zhuān)業(yè)人員為老年人健康進(jìn)行科學(xué)管理與評(píng)判。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開(kāi)通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬(wàn)人，簽約率71.7%，健康管理率72.2%，穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治，急危重病到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式。
（四）定期巡診。注重加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接服務(wù)，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人定期開(kāi)展巡診和接診，部分解決了高齡、失能、半失能老人身體活動(dòng)不方便的問(wèn)題。沒(méi)有條件建立醫(yī)療站點(diǎn)的敬老院，指導(dǎo)建立與二級(jí)以上醫(yī)院協(xié)作對(duì)接，協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對(duì)入住老年人、尤其是失能、半失能老人進(jìn)行巡診和接診服務(wù)。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院、華美醫(yī)院、安民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院分院、中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議”，使老年人足不出戶(hù)也可享受到醫(yī)療服務(wù)。
（五）平臺(tái)建設(shè)。注重加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。目前正與移動(dòng)公司聯(lián)合，在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)肩負(fù)120急救、健康咨詢(xún)、群眾滿(mǎn)意度調(diào)查回訪(fǎng)，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項(xiàng)職能。通過(guò)為老年人配備智能腕表，將老年人心率、血壓、睡眠、出行、運(yùn)動(dòng)等一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院平臺(tái)，數(shù)據(jù)異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警，值班醫(yī)師可隨時(shí)實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號(hào)至親友電話(huà)或醫(yī)院急救電話(huà)，獲得及時(shí)救助。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路，也是積極應(yīng)對(duì)人口快速老齡化的長(zhǎng)久之策。要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、務(wù)求實(shí)效，穩(wěn)步推進(jìn)這項(xiàng)工作有序開(kāi)展。但從工作實(shí)際看，由于社會(huì)認(rèn)知、投入不夠、政策保障、專(zhuān)業(yè)人才匱乏等多重問(wèn)題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。
（一）從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是摸索多、經(jīng)驗(yàn)少。近年來(lái)，中央、省、市先后出臺(tái)大量相關(guān)文件，對(duì)于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中遇到的問(wèn)題提出了解決辦法，但對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源的結(jié)合缺少具體、符合我市實(shí)際、操作性強(qiáng)的政策措施。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍處于起步階段，發(fā)展歷史短，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批手續(xù)繁瑣，承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)尚且運(yùn)營(yíng)艱難，難以承受醫(yī)療護(hù)理重?fù)?dān)。另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)重降低了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資建設(shè)的積極性。二是投入多、補(bǔ)貼少。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需要大量的資金做后盾，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普便運(yùn)營(yíng)困難，財(cái)政補(bǔ)貼的相關(guān)政策有待制定和落實(shí)。一般性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，省、聊城市給予一張床位補(bǔ)貼1萬(wàn)元，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位給予補(bǔ)貼1.2萬(wàn)元，但相比建設(shè)投資，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位需要建設(shè)投資近20萬(wàn)元，缺口相差很大。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼主要依靠省、聊城市一次性建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，縣級(jí)財(cái)政還沒(méi)有將補(bǔ)助資金納入預(yù)算，省、市要求的每年本級(jí)留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還沒(méi)有落實(shí)。三是困難多、辦法少。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的困難在于資金、政策、標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍缺失，因?yàn)槭俏沂惺鞘痉断刃性圏c(diǎn)，上級(jí)的很多政策和指導(dǎo)辦法還未及時(shí)跟進(jìn)制定和出臺(tái)，單靠自己解決難度很大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開(kāi)辦診所，需要聘請(qǐng)有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士，大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇。同時(shí)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制，極大的降低了醫(yī)護(hù)人員的參與積極性。這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題如不能有效解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠(yuǎn)。
（二）從醫(yī)療機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個(gè)缺乏”：
一是缺乏醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員短缺現(xiàn)象較為明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自身業(yè)務(wù)就很緊張，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)壓力更大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身市場(chǎng)需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診、接診，很大程度上沒(méi)有時(shí)間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員。
二是缺乏利益驅(qū)動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然開(kāi)展了簽約式服務(wù)，但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、供養(yǎng)老人少，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展為老服務(wù)不能獲取經(jīng)濟(jì)效益，沒(méi)能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，還存在“兩張皮”問(wèn)題。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)因?yàn)槠涓邔哟?、?zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高，把大多數(shù)老年人“擋在門(mén)外”，機(jī)構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟(jì)效益。
三是缺乏政策保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛，如果能開(kāi)通老年人意外險(xiǎn)，就會(huì)在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后顧之憂(yōu)。另外，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題的解決政策還未落地，醫(yī)生離開(kāi)醫(yī)院到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)會(huì)有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
（三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個(gè)不平衡”：一是預(yù)期和現(xiàn)實(shí)不平衡。老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展未來(lái)期望很美好，希望能盡快實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)，現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展緩慢，有些措施實(shí)際效果并不理想，難以解決居家老人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的高齡、失能、半失能老人的便捷醫(yī)護(hù)問(wèn)題，面對(duì)突發(fā)性重大疾病仍然束手無(wú)策，對(duì)多元化、高質(zhì)量、近距離的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切。二是需求與供給不平衡。隨著人口結(jié)構(gòu)的快速變化，我市老年人口對(duì)健康養(yǎng)老的社會(huì)化需求越來(lái)越大，要求的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)社會(huì)需要，獨(dú)子、失獨(dú)家庭將很快進(jìn)入面對(duì)社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的高峰期。從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未真正建立，供給嚴(yán)重不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與市場(chǎng)實(shí)際供給嚴(yán)重脫節(jié)，如果不做好前期準(zhǔn)備工作，可能會(huì)造成工作上的被動(dòng)。三是收入與收費(fèi)不平衡。目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有市頤養(yǎng)中心一家，屬中高端醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高。面對(duì)此類(lèi)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施較差、服務(wù)項(xiàng)目單一不愿入住，面向社會(huì)大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢(shì)必會(huì)提上重要議事日程。
（四）從政府部門(mén)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個(gè)不完備”：一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全。衛(wèi)計(jì)部門(mén)是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭部門(mén)，而民政部門(mén)是養(yǎng)老服務(wù)具體管理部門(mén)，二者能否實(shí)現(xiàn)緊密結(jié)合至關(guān)重要。另外，據(jù)初步估算，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目從立項(xiàng)到正常運(yùn)營(yíng)至少涉及17個(gè)職能部門(mén)。在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，至少需要民政、衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政四個(gè)部門(mén)的密切協(xié)作配合。交叉重疊的部門(mén)管理直接導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)處于“九龍治水”的困境中，部門(mén)之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉等問(wèn)題，這些是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一。二是政策保障體制不健全。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是試點(diǎn)性、創(chuàng)新型工作，政策先行是保證做好這項(xiàng)工作的根本，很多配套政策需要提前研究制定。但從實(shí)踐看，這項(xiàng)工作做得并不到位。比如說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點(diǎn)的問(wèn)題，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)擴(kuò)面的問(wèn)題，老人意外險(xiǎn)試行的問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有機(jī)融合的問(wèn)題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問(wèn)題，“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)何時(shí)開(kāi)通的問(wèn)題，等等還有很多。
我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作影響深遠(yuǎn)、意義重大。需要進(jìn)一步調(diào)高任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的部署要求，以健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為根本，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善配套體系，學(xué)習(xí)借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，少走彎路，務(wù)求實(shí)效，及時(shí)化解社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。為此，建議如下：
（一）頂層設(shè)計(jì)，健全政策保障體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū)，示范先行市的定位決定了上級(jí)很多指導(dǎo)性配套政策滯后工作現(xiàn)實(shí)，需要大膽決策、實(shí)踐和創(chuàng)新。一是成立議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。盡快建立部門(mén)之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，打破民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線(xiàn)分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、治病不養(yǎng)老”的問(wèn)題。每周定期通報(bào)各自工作動(dòng)態(tài)，共商破解制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的難題，多出經(jīng)驗(yàn)、出辦法、出典型，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。二是提高批辦效率。建議民政、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項(xiàng)目審批服務(wù)指南，優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)辦事環(huán)節(jié)，推進(jìn)“一門(mén)式”服務(wù)，對(duì)新辦醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合機(jī)構(gòu)推行并聯(lián)審批，積極協(xié)調(diào)解決消防審批、竣工驗(yàn)收、衛(wèi)生防疫、環(huán)境評(píng)價(jià)等實(shí)際困難，打造無(wú)障礙審批環(huán)境。三是加大扶持力度。建議加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)扶持力度，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)市（縣）級(jí)需要配套的補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算。嚴(yán)格落實(shí)省、聊城市要求，將每年本級(jí)留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)。對(duì)基層公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)，以及資源利用率較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心的，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定給予資金支持或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。
（二）務(wù)求實(shí)效，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。建議學(xué)習(xí)借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路，試點(diǎn)推進(jìn)老年人互助照料活動(dòng)中心和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是科學(xué)化選址。嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)劃和“一村（居）一策”提出的選址建設(shè)方案，選擇人口相對(duì)集中、交通十分便利的地方作為建設(shè)地點(diǎn)。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動(dòng)中心在中心戶(hù)、農(nóng)資服務(wù)中心、電信服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等原有服務(wù)項(xiàng)目上建成并運(yùn)營(yíng)，衛(wèi)生室就近建設(shè)。衛(wèi)生室在村（居）委會(huì)已建成或正在建的，可以從村（居）委會(huì)調(diào)劑辦公用房建設(shè)老年人互助照料活動(dòng)中心。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動(dòng)中心都需要興建的，必須統(tǒng)一規(guī)劃，選擇在人口密集、集中，交通便利的位置聯(lián)合興建，并且要建有老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地。二是標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求，對(duì)“兩室”進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際設(shè)計(jì)圖紙。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，衛(wèi)生室設(shè)有獨(dú)立的`診斷室、治療室、觀(guān)察室、公共衛(wèi)生室、藥房；老年人互助照料活動(dòng)中心設(shè)置“四室一廚”，即日間休息室、休閑娛樂(lè)室、圖書(shū)學(xué)習(xí)室、健身康復(fù)室和廚房。三是優(yōu)質(zhì)化建設(shè)。選派質(zhì)量監(jiān)督代表進(jìn)駐“兩室”聯(lián)建施工工地，對(duì)施工材料實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，實(shí)時(shí)跟蹤項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程。質(zhì)量監(jiān)督專(zhuān)班對(duì)所進(jìn)原材料實(shí)行登記制度，杜絕不合格建筑材料進(jìn)入工地，及時(shí)開(kāi)展工程建設(shè)質(zhì)量驗(yàn)收。同時(shí)完善建設(shè)施工檔案，實(shí)行責(zé)任追究制，施工單位對(duì)“兩室”工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé)；在“兩室”建設(shè)中，對(duì)床鋪、檔案柜、電腦、有線(xiàn)電視、空調(diào)以及廚具等硬件設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一配置，對(duì)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作。四是多元化投入。地方政府是責(zé)任主體，將“兩室聯(lián)建”建設(shè)資金納入財(cái)政預(yù)算。探索市場(chǎng)化運(yùn)作籌資的新路子,通過(guò)“土地資產(chǎn)置換、老板墊資、單位自籌、愛(ài)心資助”等方式多元籌資，有條件的地方鼓勵(lì)村辦或個(gè)人辦農(nóng)村“兩室”，通過(guò)實(shí)施駐村（居）工作隊(duì)幫扶、慈善捐助、企業(yè)冠名等方法解決；同時(shí)，對(duì)建設(shè)資金嚴(yán)格監(jiān)管，防止重復(fù)性建設(shè)、開(kāi)發(fā)性建設(shè)、舉債性建設(shè)。
建議學(xué)習(xí)借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。一是建好信息平臺(tái)。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，將老年人的基本資料、健康情況、家庭信息、個(gè)人興趣等相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng)，并以該系統(tǒng)為載體，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作的形式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的有效對(duì)接。二是選好運(yùn)營(yíng)模式。老年人會(huì)使用、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費(fèi)特征，探索開(kāi)展積分制養(yǎng)老模式，凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費(fèi)可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺(tái)合作的超市、醫(yī)院、餐館等服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)抵現(xiàn)金使用。三是盤(pán)活社會(huì)資源。大力宣傳并營(yíng)造養(yǎng)老、敬老、孝老社會(huì)氛圍，引導(dǎo)社會(huì)各行各業(yè)加入信息平臺(tái)提供無(wú)償或低償服務(wù)，大力整合家政服務(wù)、旅游、醫(yī)療、商場(chǎng)、物業(yè)等與老年人生活密切相關(guān)的服務(wù)資源，以信息平臺(tái)為紐帶、以積分制為核心，建立異業(yè)聯(lián)盟，在擴(kuò)大服務(wù)中產(chǎn)生規(guī)模效益。
（四）強(qiáng)化激勵(lì)，構(gòu)建人才支撐體系。一是抓人才流動(dòng)。建議學(xué)習(xí)借鑒安徽省亳州市模式，探索實(shí)行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任敬老院院長(zhǎng)，促進(jìn)“兩院一體”發(fā)展，破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩張皮”難題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼。吸引高等院校、職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)人才，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的，工作滿(mǎn)一定年限后，可給予一次性適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二是抓待遇提升。建議將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員，納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在薪酬、職稱(chēng)評(píng)定等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。三是抓職業(yè)培訓(xùn)。建議將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，讓一些專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平。
（五）創(chuàng)新發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)體系。一是針對(duì)性解決老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。建議調(diào)低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所的醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的依照申請(qǐng)納入，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，入住的參保老人按照規(guī)定享受相應(yīng)待遇。同時(shí)，適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍，對(duì)于失能程度較重、病情嚴(yán)重且花銷(xiāo)較高的老人，可設(shè)立一定的報(bào)銷(xiāo)比例，解決部分老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題。二是完善社保醫(yī)保政策。建議擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)范圍，研究出臺(tái)《臨清市居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度》，讓長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及更多人群，特別是居住在農(nóng)村需要長(zhǎng)期護(hù)理的廣大老年人。繼續(xù)細(xì)化和完善《臨清市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》，擴(kuò)大護(hù)理范圍，將小腦萎縮、失智老年人劃入護(hù)理范圍，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)，更好地為老年人服務(wù)。三是充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。積極引導(dǎo)各保險(xiǎn)公司，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)健康險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)、老年人意外傷害險(xiǎn)等多種形式的險(xiǎn)種，為老人提供多樣化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”保障服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十四
隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能老人對(duì)醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切。20**年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。今年11月11日，總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行部署，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和強(qiáng)化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿(mǎn)足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：
1、“整體照料”模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、“聯(lián)合運(yùn)行”模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。
3、“支撐輻射”模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開(kāi)設(shè)“老年號(hào)”、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。
二、面臨的困難和問(wèn)題。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問(wèn)題：
1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于“醫(yī)”““養(yǎng)”分屬不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門(mén)分配，而且“醫(yī)”“養(yǎng)”又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門(mén)對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來(lái)了阻礙。如，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒(méi)有來(lái)自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒(méi)有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的“車(chē)”很難。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢(xún)及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
三、對(duì)策建議。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來(lái)講，面對(duì)21萬(wàn)老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：
1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門(mén)，需要明確的'規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在“十三五”期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財(cái)政等部門(mén)組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門(mén)間的橫向聯(lián)系，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。
2、加大資金投入，落實(shí)政策措施。
全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門(mén)，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。
進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，使各類(lèi)符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受?chē)?guó)家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。在社會(huì)融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開(kāi)區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。
3、結(jié)合區(qū)情實(shí)際，完善服務(wù)方式。
在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類(lèi)型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬(wàn)元;門(mén)診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬(wàn)元)，招用專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門(mén)提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題，在全區(qū)新建、改建2—3所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱(chēng)失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問(wèn)題，也使老人得到專(zhuān)業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十五
隨著銀發(fā)的浪潮到來(lái)，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一，下面是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
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預(yù)計(jì)到2019年，老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。從2019~2025年的20年時(shí)間里，我國(guó)高齡老人將保持年均100萬(wàn)人的增長(zhǎng)。
而與此相對(duì)的是，中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時(shí)，老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)衛(wèi)生保健依賴(lài)性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)單一、無(wú)法滿(mǎn)足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問(wèn)題。現(xiàn)就主要問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見(jiàn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能，特別是能夠針對(duì)失能、半失能的老人提供專(zhuān)業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立，面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀(guān)現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法配合滿(mǎn)足其需求?，F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間，不僅耽擱治療時(shí)間，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況，增加了治療費(fèi)用，老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問(wèn)題已經(jīng)提到議事議程。
目前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題在于市場(chǎng)模糊、盈利困難、營(yíng)銷(xiāo)不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì)，盈利能力較弱，社會(huì)資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差，屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒(méi)有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景，很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下，同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限，不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，另一方面認(rèn)知、行動(dòng)能力下降等客觀(guān)因素，屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn)，但未有明確的盈利模式，沒(méi)有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有高端、專(zhuān)業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無(wú)論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng)，不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè)，已經(jīng)分享過(guò)了國(guó)家改革開(kāi)放的紅利，發(fā)展勢(shì)頭良好，目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接。
我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出，各地養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個(gè)部門(mén)和單位。此外，婦聯(lián)、青聯(lián)、工會(huì)、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門(mén)和單位的工作具有獨(dú)立性，部門(mén)之間缺少足夠的協(xié)作與溝通，管理過(guò)程中很難形成合力。
建議單位：首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體，為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，設(shè)立監(jiān)管制度，出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度。同時(shí)，利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，減少人為控制因素，通過(guò)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為，形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議：推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī)，整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時(shí)，強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立品牌效應(yīng)。通過(guò)一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，形成一套組合拳。
建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘，鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如：
(1)引入國(guó)企，如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本，促進(jìn)國(guó)有資本保值，而且能夠利用其行業(yè)的專(zhuān)業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng)，抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
(2)引入民間資本等非公有制資本，利用非公有制資本的靈活性和高效性，通過(guò)董事會(huì)的決策，從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力，提高決策質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理，使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股，不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性，使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念，允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東，不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利，在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺(jué)。
建議：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專(zhuān)業(yè)，能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣，經(jīng)營(yíng)理念各異、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)?；l(fā)展，必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理，服務(wù)到位，口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來(lái)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任，減少?lài)?guó)家負(fù)擔(dān)。
建議：給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持，推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn)，通過(guò)規(guī)模化、專(zhuān)業(yè)化管理鏈條的梳理，降本增效，努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度，減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到，畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟，“包袱”性的甩給醫(yī)院，容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段，經(jīng)驗(yàn)不足。
單位應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話(huà)機(jī)制，利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專(zhuān)業(yè)性，單位可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵(lì)性政策，適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革，在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
隨著銀發(fā)的浪潮的到來(lái)，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶(hù)，成為社會(huì)問(wèn)題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開(kāi)始，在全市范圍內(nèi)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
截止2019年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬(wàn)人，占戶(hù)籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無(wú)老人2088人，集中供養(yǎng)456人?？傮w來(lái)看，延安市人口老齡化主要有六個(gè)特點(diǎn)：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長(zhǎng)，從2019年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達(dá)3.4萬(wàn)人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨(dú)居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項(xiàng)身體機(jī)能退化，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計(jì)劃生育導(dǎo)致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購(gòu)買(mǎi)能力有限，我國(guó)屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般，用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。
目前，延安市失能失智老人接近3萬(wàn)，隨著老齡化程度加劇，到2030年，我市失能失智老人預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)40%。2019年2月，我們對(duì)全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對(duì)康復(fù)保健的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)“未富先老”、“未備先老”，因?yàn)椴饺肜夏陮?dǎo)致的各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問(wèn)題困擾著每一個(gè)家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)功能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長(zhǎng)期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無(wú)法入住。
延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制，有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級(jí)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3家(社會(huì)福利院、第二社會(huì)福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽(yáng)紅老年公寓、延安愛(ài)心護(hù)理福利院、延川縣博愛(ài)老年公寓、寶塔區(qū)愛(ài)心敬老院)。2019年起我們重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個(gè)，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個(gè)，近10萬(wàn)名老年人得到生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。2019年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出，“要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展可以分成三類(lèi)：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，以民辦的市愛(ài)心護(hù)理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢(shì)，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，市社會(huì)福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會(huì)福利院，主要負(fù)責(zé)三無(wú)精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項(xiàng)目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會(huì)福利院負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在滿(mǎn)足本院收容對(duì)象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會(huì)開(kāi)放，主要對(duì)精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院2019年1月正式運(yùn)營(yíng)，設(shè)置床位446張，為了滿(mǎn)足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院提供人才技術(shù)，為入住老年人開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，簡(jiǎn)單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過(guò)綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)、人社部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。
(二)加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(陜政發(fā)[2019]36號(hào))關(guān)于“著力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計(jì)劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”，集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂(lè)等多種功能于一體，融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建筑面積25000平方米，設(shè)置床位500張。同時(shí)采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托經(jīng)營(yíng)或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道，采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。
(三)加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。要從制度上對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開(kāi)展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評(píng)估等制度。
(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線(xiàn)護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，實(shí)行志愿者注冊(cè)制度，形成專(zhuān)業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作人才的機(jī)制，積極開(kāi)創(chuàng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，建設(shè)一支專(zhuān)兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，努力提升服務(wù)水平。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告篇十六
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人，重點(diǎn)面向生活不能自理的老年人，接下來(lái)是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
供大家參考希望可以幫助到大家。
全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，也是實(shí)現(xiàn)廣大老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的必要條件。為創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，根據(jù)《中共郴州市委關(guān)于批轉(zhuǎn)〈政協(xié)郴州市委員會(huì)20xx年工作要點(diǎn)〉的通知》(郴委〔20xx〕3號(hào))安排，市政協(xié)副主席王東、熊波帶領(lǐng)市政協(xié)文教衛(wèi)體委及部分委員、市直相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人赴山東青島、江蘇無(wú)錫進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，并赴部分縣市區(qū)開(kāi)展了實(shí)地調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，它將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人，重點(diǎn)面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三種，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合。我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所做的工作主要有以下幾個(gè)方面：
近幾年來(lái)，市委、市政府在加強(qiáng)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面開(kāi)展了卓有成效的工作，一系列健全養(yǎng)老服務(wù)體系的政策文件相繼出臺(tái)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度不斷加大，居家養(yǎng)老服務(wù)不斷規(guī)范，基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)到了90%以上，財(cái)政投入力度也在逐步加大，截至2019年底，全市財(cái)政共投入1.16億元用于公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。這些都為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面而言，我市先后出臺(tái)了《關(guān)于深入開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》(郴政辦函〔2019〕171號(hào))、《郴州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(郴政發(fā)〔2019〕4號(hào))等文件，明確提出要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合?，F(xiàn)階段，市委辦正牽頭開(kāi)展“關(guān)于健全我市健康養(yǎng)老服務(wù)”的調(diào)研，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康養(yǎng)老的重要組成也將得到進(jìn)一步的重視。
目前我市民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓、托老中心已成為市場(chǎng)投資主流。如在建的太陽(yáng)城社會(huì)福利中心總投資4900萬(wàn)元，床位1100張，計(jì)劃打造成中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿;在建的桂陽(yáng)融康樂(lè)健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園，總投資2億元，集3200張床位的老年公寓、老年康復(fù)醫(yī)院、老年運(yùn)動(dòng)廣場(chǎng)、老年大學(xué)等配套設(shè)施于一體;北湖區(qū)頤心護(hù)理中心為失能和半失能老人的養(yǎng)護(hù)工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區(qū)老年公寓、“福地仙都老年公寓”、十八泉老年公寓、鳴九老年公寓等，都不同程度地向著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域拓展。
近幾年來(lái)，我市社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性在不斷提高。社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)開(kāi)始參與到居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，公辦民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)等居家養(yǎng)老服務(wù)模式不斷涌現(xiàn)，專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍加入到了居家養(yǎng)老服務(wù)行列，居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量得到了提高。如青年路社區(qū)、振興社區(qū)，就是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與小區(qū)物業(yè)管理中心有機(jī)結(jié)合的典型。
按照通行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)10%或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)7%)計(jì)算，我市在上世紀(jì)90年代中期就已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年底，我市60周歲以上老年人口為70.24萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?4.52%，高于國(guó)際老齡化水平。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為10.26萬(wàn)，占老年人口的14.6%。三是人口老齡化速度快。預(yù)計(jì)到2020年，我市60周歲以上老年人口將達(dá)85萬(wàn)，屆時(shí)將占全市總?cè)丝诘?8%。四是空巢老人比例高。2019年我市空巢老人為28.48萬(wàn)，其中城市空巢老人為10.16萬(wàn)，農(nóng)村空巢老人為18.32萬(wàn)。我市老年化趨勢(shì)明顯伴隨而來(lái)的是老年人健康和照護(hù)問(wèn)題的增多，老年人患病率高、患病種類(lèi)多、患病時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多、治療難度高，對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需要尤為迫切，且呈逐漸擴(kuò)大趨勢(shì)。
我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式階段，僅提供簡(jiǎn)單的吃住和日常生活照料服務(wù)，大部分沒(méi)有配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)務(wù)護(hù)理人員，更無(wú)能力單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加了入住老人的就醫(yī)成本與負(fù)擔(dān)。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的考慮，只接收生活能夠自理的老年人，將失能、失智老年人排斥在外，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性缺陷。個(gè)別能夠提供護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高，較高的費(fèi)用將低收入家庭需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的失能、半失能老人排除在外。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多為城市下崗工人、進(jìn)城務(wù)工人員，年齡普遍偏大，文化水平不高，多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，缺乏專(zhuān)業(yè)的管理、護(hù)理知識(shí)及技能，難以滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)，綜合能力強(qiáng)的大型醫(yī)院由于自身醫(yī)療資源緊張，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老行業(yè)的低利潤(rùn)等因素，往往把主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上，不愿參與養(yǎng)老領(lǐng)域。目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅有市精神病院開(kāi)設(shè)了老年病中心，僅限于收治以老年性癡呆患者為對(duì)象的老年人，而且僅有50張床位，常年處于預(yù)約候診狀態(tài)，預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)的達(dá)一年以上，供求矛盾十分突出。市精神病院規(guī)劃籌建的康復(fù)中心一期工程由于各種原因未能動(dòng)工。而由第一人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)的郴州市老年人康復(fù)醫(yī)院，目前處于在建狀態(tài)，還未能發(fā)揮作用。雖然大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供細(xì)致的生活護(hù)理，但可以使用醫(yī)保，而且老年人一旦出現(xiàn)緊急情況也可得到及時(shí)治療，導(dǎo)致老年人頻繁“押床”現(xiàn)象。這加劇了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的緊缺，使得許多真正需要住院的老年人住不進(jìn)來(lái)，錯(cuò)過(guò)了最佳治療期，并且導(dǎo)致醫(yī)療資源未能得到有效利用。
一方面，受獨(dú)生子女政策等因素影響，家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少了，而照料負(fù)擔(dān)增加了。同時(shí)，老年人與成家子女居住的比例降低導(dǎo)致一部分老年人很難得到家庭的及時(shí)照顧，即便老年人與子女居住在一起，由于子女疲于應(yīng)付學(xué)習(xí)、工作任務(wù)和撫養(yǎng)下一代，也無(wú)暇顧及老年人的生活照料、情感交流和社會(huì)參與等方面的需求，尤其對(duì)失能和半失能老人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無(wú)能為力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下，如何承接家庭溢出的養(yǎng)老功能，是目前急需解決的難題。另一方面，由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人住院治療、門(mén)診大病治療的費(fèi)用，社區(qū)和家庭的醫(yī)療護(hù)理保障尚屬空白。這種現(xiàn)狀給長(zhǎng)期患慢疾病的失能、半失能老人患者和家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和陪護(hù)壓力，而且給醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來(lái)了巨大的支付壓力。同時(shí)，社區(qū)、家庭養(yǎng)老的資源整合不夠，家庭聘請(qǐng)陪護(hù)人員費(fèi)用高昂，難以長(zhǎng)期維系。在養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)方面，雖然個(gè)別縣市區(qū)如蘇仙區(qū)已啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點(diǎn)，但社區(qū)養(yǎng)老的信息平臺(tái)建設(shè)整體滯后，信息平臺(tái)功能發(fā)揮不明顯，缺乏醫(yī)療、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)的支持，資源整合不夠。
(一)加強(qiáng)政策幫扶。進(jìn)一步清醒認(rèn)識(shí)到人口老齡化問(wèn)題的嚴(yán)峻性、特殊性和緊迫性，統(tǒng)籌居家與機(jī)構(gòu)、城市和農(nóng)村、醫(yī)療與養(yǎng)老領(lǐng)域的互動(dòng)發(fā)展，將醫(yī)養(yǎng)融合工作擺在我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局中來(lái)認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是嚴(yán)格落實(shí)(郴政發(fā)〔2019〕4號(hào))文件中每收住一名60歲以上本市戶(hù)籍老人給予每月50元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，借鑒長(zhǎng)沙、青島等地做法，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的一次性補(bǔ)助提高到10000元。二是積極為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)提供便捷服務(wù)，做到優(yōu)先受理、優(yōu)先審核，對(duì)符合條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍;指導(dǎo)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)、開(kāi)辦、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù)。三是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向居家養(yǎng)老延伸。充分借鑒無(wú)錫市“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行會(huì)員制客戶(hù)準(zhǔn)入管理，通過(guò)對(duì)客戶(hù)生活需求進(jìn)行分析，自動(dòng)生成客戶(hù)所需服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)客戶(hù)確認(rèn)后，養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶(hù)提供上門(mén)服務(wù)，讓老年人通過(guò)一個(gè)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)指令，就能足不出戶(hù)地享受到生活照料、居家安防、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛(ài)等各種養(yǎng)老服務(wù)。
(二)加強(qiáng)管理的融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及到多個(gè)部門(mén)的職能，需相互配合，協(xié)調(diào)推進(jìn)。衛(wèi)生、社保、民政等職能部門(mén)需進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系，打破條塊分割，消除部門(mén)結(jié)構(gòu)性的、組織性的、財(cái)務(wù)性的界限。建議成立全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善統(tǒng)一具體的機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，建立相對(duì)集中、統(tǒng)一和獨(dú)立的老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)支付機(jī)構(gòu)，整合各職能部門(mén)的相應(yīng)資金，如衛(wèi)生部門(mén)用于社區(qū)的預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保費(fèi)用中支付于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭病床的老年人醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，以及民政部門(mén)用于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼等，形成統(tǒng)一的支付體系，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的整體扶持。
(三)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的融合。一是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)護(hù)人員，支持有條件的自辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓入住老人享受專(zhuān)業(yè)、周到的醫(yī)療保健服務(wù)。二是鼓勵(lì)我市有條件的綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病房，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年康復(fù)業(yè)務(wù)，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。鼓勵(lì)部分一、二級(jí)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。三是探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，支持鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，積極落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》精神，通過(guò)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為老年人就醫(yī)提供便利和保障。四是引導(dǎo)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合型服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供治療期住院、康復(fù)期集中護(hù)理、穩(wěn)定期居家照料的一體化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。出臺(tái)扶持和發(fā)展護(hù)理院及護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策，取消不必要的限制條件。對(duì)社會(huì)資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、定點(diǎn)醫(yī)療等政策上要予以?xún)A斜，鼓勵(lì)招錄公益性崗位，放開(kāi)定價(jià)機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)的自我調(diào)節(jié)作用。鼓勵(lì)新開(kāi)發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
(四)加強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)制的融合。理順養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)之間的關(guān)系，明確各險(xiǎn)種的責(zé)任，整合和銜接三者功能，避免功能重疊和錯(cuò)位，促使其各盡其能，相互配合。充分借鑒山東青島市完善護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制工作的經(jīng)驗(yàn)，將殘疾、失能、半失能等需長(zhǎng)期護(hù)理的參保老年人的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)納入護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍，不同的護(hù)理方式對(duì)應(yīng)不同的基金和個(gè)人支付方式，實(shí)行保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)之間“定額包干結(jié)算，超支不補(bǔ)”的控費(fèi)管理辦法。建議在我市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)研，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的框架內(nèi)完善護(hù)理保險(xiǎn)制度。著眼于公平、公正，確保制度的“全覆蓋”;著眼于可持續(xù)，建立來(lái)源穩(wěn)定且相對(duì)獨(dú)立的護(hù)理保險(xiǎn)資金，依托醫(yī)?；穑纬蓚€(gè)人、政府、保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)的合力;著眼于保基本，合理確定護(hù)理保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，增強(qiáng)失能老人護(hù)理消費(fèi)能力;著眼于專(zhuān)業(yè)化，建立嚴(yán)格的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度。建立老年人人身意外傷害保險(xiǎn)制度，為全市“三無(wú)”老人、五保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低保老人、失獨(dú)老人等“五類(lèi)”特困老人購(gòu)買(mǎi)老年人人身意外傷害保險(xiǎn)，并鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)老年人自愿參加人身意外傷害保險(xiǎn)，提高老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(五)加強(qiáng)人才的融合。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼。鼓勵(lì)湘南學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱(chēng)評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證書(shū)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予相應(yīng)數(shù)額的一次性補(bǔ)貼。