總結是對自己成長和進步的一種證明，也是對自己過往經(jīng)歷的珍視和記錄。寫一篇較為完美的總結需要避免重復和冗余。參考這些總結范文可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己可能忽略的問題和不足之處。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇一
院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了201x年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發(fā)。
現(xiàn)院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%)，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%)，合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理。
閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓。
根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《2012版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
六、存在的問題。
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇二
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的.發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇三
1、根據(jù)20xx年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標準，努力推進醫(yī)院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準，根據(jù)標準結合我院實際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對全體醫(yī)務人員反復進行培訓;為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然后各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓，科室組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫(yī)務人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛(wèi)生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高了醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預，現(xiàn)消毒供應中心已投入使用，已達到基本運行;對手術器械消毒、包裝管理等進行干預;對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定，只待進一步施工。進一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴格專機透析，分區(qū)管理;加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對icu等重點科室進行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點病人，通過網(wǎng)絡、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預。及時督促醫(yī)務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強調接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯(lián)動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，盡可能采取單獨隔離，無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、全院綜合性監(jiān)測：
上半年共監(jiān)測病例11914例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%，，感染例次率0.48%;漏報13例，漏報率0.11%;ⅰ類手術切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學監(jiān)測791份，合格率99%，復檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質量和控制指標。
6、目標性監(jiān)測：
我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例，感染0例，感染率0%;闌尾切除術76例，感染0例，感染率0%。
7、努力減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險：
上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關的專家，定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和演練，努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
1、部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高，部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達到等級醫(yī)院評審標準。
1、進一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識;院感質控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。
2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù)，患者較多時應加快病人轉出，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術器械清洗質量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質量，干預消毒供應中心的質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離)、消毒(房間內的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇四
上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市20醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質量的持續(xù)改進。
2、醫(yī)院感染知識培訓及考核。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質量，更為提升自身院感知識，于4月6――7日與供應室護士長參加“**市消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班”。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質控中心舉辦的“基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班”。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內容由醫(yī)院感染質控人員進行提問并納入當月質量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的`管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調查806例病人，調查中共發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，1-6月份共調查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
8、社區(qū)站醫(yī)院感染管理督查。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；2、消毒隔離不規(guī)范；3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高?？剖业谋O(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，()不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇五
院內感染工作在中心領導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?，F(xiàn)將上半年工作總結匯報如下。
一、工作有計劃有總結。
今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，分別就20xx年工作總結、20xx年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內容，專門研究布署，落實相關工作。
二、服務臨床。
20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查，對存在不足的地方進行積極整改。
對亮點予以表揚，每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強消毒滅菌及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內共114次，合格率為100%。
3、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。
制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應用管理。
制定了抗生素分級使用，使用sop以及藥物不良反應報告制度等。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關制度在內的培訓共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次，同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫(yī)療廢物進行集中處置。
管理比較到位，院感科制定了一系列相關管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，護理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問題：
1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位。
2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。
3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛(wèi)生設施、干手設備和手消毒劑的應用等，如有損壞需及時維修。
4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，護工有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。
因此，在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制作做得更好。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇六
半年來，在醫(yī)院領導的重視和正確指導以及各職能科室的配合下，醫(yī)院感染管理工作有了進一步的規(guī)范和提高，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、臨床急需院感防控設備設施已基本落實。上半年，用于醫(yī)務人員職業(yè)防護用品（一次性防護服、防護眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液），醫(yī)療廢物處理用具（醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等）的投資共計近五千元；滿足了臨床需要。
2、重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標準，獎懲制度。
3、定期組織各級各類人員的培訓和考核。（5月上旬進行了全院院感質控員的監(jiān)測技術培訓、中旬和下旬進行了全院職工手足口病消毒、隔離及預防控制等培訓、6月下旬進行了醫(yī)務人員hiv病毒職業(yè)暴露防護培訓。）。
4、消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率98%；醫(yī)務人員手衛(wèi)生合格率98.5%；物體表面合格率100%；醫(yī)療器材合格率100%；醫(yī)用消毒合格率100%；紫外線燈管強度監(jiān)測合格率99%；無菌物品合格率均為100%。
5、元—6月份，抗生素使用率為48.95%，預防性用藥使用抗生素率為60%左右，無指征使用抗生素為1.2%，菌檢率為10%。
6、控制醫(yī)院感染的發(fā)生。今年上半年我院臨床大部分科室上報主動，未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行，醫(yī)院感染率控制在0.99%，漏報率為1.5%。
7、醫(yī)院感染簡報每月一期，及時反饋檢查情況，藥訊將近每月一期。
8、加強宣傳教育工作，特別是對新職工、實習進修生的崗前培訓和特殊部門人員的院感防控培訓（衛(wèi)生員、檢驗人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務人員）。
上半年院感工作雖然有較大提高，但也存在一些不容忽視的問題：
1、職工院感意識比較淡薄；
2、專業(yè)隊伍和知識水平有待進一步提高；
3、臨床抗生素的使用不夠合理；
4、少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持；
5、有的科室院感病例上報不主動，職業(yè)暴露上報不及時。
針對以上問題，我們將制定切實可行的整改措施，望各科室配合，院感管理者將更加注重自身學習，加強與臨床科室聯(lián)系、精細管理，使各項院感工作規(guī)范落實，減少院內感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇七
20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1。1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監(jiān)測；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
20xx年1月7日。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇八
在全院上下“家庭醫(yī)生進萬家”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”之時，2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領導下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的'臺階，現(xiàn)總結如下：
一、完善了管理制度并貫徹落實
健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落到了實處。
二、加強供應室的消毒管理工作
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
三﹑臨床各科室消毒隔離
1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，有記錄。
四、消毒滅菌質量管理方面：
1.檢驗室、外科換藥室、治療室布局合理、設施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
2.消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無菌包）監(jiān)測合格率100%。
3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面
1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應用指南》。
2.制定有合理使用抗生素的相關制度和職責，有培訓、指導督查記錄，隨機抽查病例5份，無抗生素不合理使用情況。
六、醫(yī)療廢物管理方面
1.符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責明確、流程清晰。
2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。
3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外應急預案。
七、手衛(wèi)生管理方面
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況，5名醫(yī)務人員熟悉手衛(wèi)生知識。
3.洗手設施符合要求。
八、存在問題
1. 由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測工作，對消毒滅菌質量的生物監(jiān)測,及各項環(huán)境衛(wèi)生學指標監(jiān)測工作有待進一步加強。
2. 供應室的建設由于房屋受限供應室未能做到“三區(qū)”“三分開”。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇九
時光飛逝，一轉眼上半年就要結束了，院感工作在上級領導的帶領下取得了一定的成績。以下是應屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結”，供您參考，希望對您有幫助。
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十
在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時，2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理，充實和提升了我院整體管理內容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：
一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡建設、發(fā)揮骨干作用、管理制度化。
醫(yī)院感染危機無時不在，通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量。
在制度建設做到了質量有標準，考核有目標，違規(guī)有獎懲，月有檢查，季有總結，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質量進行大檢查。
堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結，存在的問題，下步改進措施及計劃，以及健康知識專欄。
二、部分高?？剖腋脑?，布局規(guī)范合理化。
為了使部分高危科室布局進一步規(guī)范合理，達到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應室完成了改建初步方案，讓供應室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應中心作用。與此同時，長期以來個別科室無菌技術操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。
三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛。
1、根據(jù)衛(wèi)生部對內窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內窺鏡操作人員按標準規(guī)范進行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。
2、堅持了對新業(yè)務新技術以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例，顱內碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務新技術的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。
四、加強職業(yè)防護，實行人工干預，體現(xiàn)人性關懷。
科室在24小時內上報職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務人員進行了跟蹤觀察及人工干預，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進行。
五、實行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。
為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。
1、全年肌肉注人次1206，感染率為0；
2、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；
4、無菌切口感染率0；
5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細菌感染），均在國家規(guī)定范圍內，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理。
1、嚴把消毒藥劑準入關，對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，進行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質量。
2、開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨立包裝，合格率100%。
3、6月份底檢修全院消毒機，有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次，合格率100%。保證消毒質量。
八、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理。
科、icu）。
2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉運處理登記本》。共計轉運醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。
九、院感培訓及再職教育。
1、舉辦新進人員院感知識培訓班1次，受訓78余人。
2、實習生崗前培訓《護理人員職業(yè)暴露與預防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓170余人?？荚嚭细衤?0%，補考80分以上安排到科室。
3、對全院所有招聘人員、五年內工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。
不足：
1、對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；
2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；
3、無菌技術操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；
4、科室打包不規(guī)范。
5、醫(yī)療廢物轉運不及時，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；
6、院感科培訓老職工少。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十一
2012年上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質量的持續(xù)改進。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質量，更為提升自身院感知識，于4月6——7日與供應室護士長參加"**市2012消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班"。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質控中心舉辦的"基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班"。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內容由醫(yī)院感染質控人員進行提問并納入當月質量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調查806例病人，調查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，1-6月份共調查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：
1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；
2、消毒隔離不規(guī)范；
3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高?？剖业谋O(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
2、繼續(xù)做好院內感染監(jiān)測及衛(wèi)生學監(jiān)測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十二
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十三
我科半年來收治病人500多例，搶救多個危重病人，隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，病人的回訪和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十四
積極響應醫(yī)院的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十五
在院領導的正確領導和高度重視下，在市主管部門的指導監(jiān)督下，通過我科同志共同努力及全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年感染管理工作，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將上半年醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、健全組織：根據(jù)人員調動完善了感染管理三級體系，責任層層落實。
二、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：（1）每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢。每月統(tǒng)計感染病例、每季度向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。（2）每周深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類及手衛(wèi)生等進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。（3）加強了重點科室（手術室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等）的感染管理：
（4）嚴格執(zhí)行“醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范”制訂了醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)場操作考核標準，對全院醫(yī)務人員進行了現(xiàn)場操作和提問考核。
（5）醫(yī)務人員的職業(yè)防護：根據(jù)各科室工作特點提供了相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
（6）感染管理科每季度一次對供應室、器械庫購入的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品、器具的相關證明進行審核。
（7)感染管理科對各科室發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行登記，對暴露后的處理提供指導。
三、
加強醫(yī)院感染的監(jiān)測及管理：（1）對全院住院病人開展了全面綜合性監(jiān)測。（2）對icu住院病人開展了目標性監(jiān)測。（3）開展了神經(jīng)外科手術部位感染目標性監(jiān)測。（4）開展了全院多重耐藥菌目標性監(jiān)測。（5）上半年對全院各科室紫外線消毒燈管有效強度進行監(jiān)測一次。（6）感染管理科每季度對各科室進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒效果、使用中消毒液、醫(yī)務人員的手進行采樣監(jiān)測。
四加強感染管理知識培訓：（1）于4月14日對我院保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等，培訓率達100%。
（2）于4月24日對我院新上崗人員、進行醫(yī)院感染相關知識培訓，培訓率達100%，采取閉卷考試。（3）6月份對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識培訓，并進行了閉卷考試。
2014年6月25日。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇一
院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了201x年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發(fā)。
現(xiàn)院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%)，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%)，合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理。
閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓。
根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《2012版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
六、存在的問題。
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇二
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的.發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇三
1、根據(jù)20xx年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標準，努力推進醫(yī)院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準，根據(jù)標準結合我院實際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對全體醫(yī)務人員反復進行培訓;為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然后各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓，科室組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫(yī)務人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛(wèi)生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高了醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預，現(xiàn)消毒供應中心已投入使用，已達到基本運行;對手術器械消毒、包裝管理等進行干預;對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定，只待進一步施工。進一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴格專機透析，分區(qū)管理;加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對icu等重點科室進行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點病人，通過網(wǎng)絡、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預。及時督促醫(yī)務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強調接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯(lián)動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，盡可能采取單獨隔離，無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、全院綜合性監(jiān)測：
上半年共監(jiān)測病例11914例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%，，感染例次率0.48%;漏報13例，漏報率0.11%;ⅰ類手術切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學監(jiān)測791份，合格率99%，復檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質量和控制指標。
6、目標性監(jiān)測：
我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例，感染0例，感染率0%;闌尾切除術76例，感染0例，感染率0%。
7、努力減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險：
上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關的專家，定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和演練，努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
1、部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高，部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達到等級醫(yī)院評審標準。
1、進一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識;院感質控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。
2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù)，患者較多時應加快病人轉出，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術器械清洗質量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質量，干預消毒供應中心的質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離)、消毒(房間內的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇四
上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市20醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質量的持續(xù)改進。
2、醫(yī)院感染知識培訓及考核。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質量，更為提升自身院感知識，于4月6――7日與供應室護士長參加“**市消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班”。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質控中心舉辦的“基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班”。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內容由醫(yī)院感染質控人員進行提問并納入當月質量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的`管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調查806例病人，調查中共發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，1-6月份共調查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
8、社區(qū)站醫(yī)院感染管理督查。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；2、消毒隔離不規(guī)范；3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高?？剖业谋O(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，()不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇五
院內感染工作在中心領導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?，F(xiàn)將上半年工作總結匯報如下。
一、工作有計劃有總結。
今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，分別就20xx年工作總結、20xx年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內容，專門研究布署，落實相關工作。
二、服務臨床。
20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查，對存在不足的地方進行積極整改。
對亮點予以表揚，每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強消毒滅菌及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內共114次，合格率為100%。
3、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。
制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應用管理。
制定了抗生素分級使用，使用sop以及藥物不良反應報告制度等。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關制度在內的培訓共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次，同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫(yī)療廢物進行集中處置。
管理比較到位，院感科制定了一系列相關管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，護理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問題：
1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位。
2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。
3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛(wèi)生設施、干手設備和手消毒劑的應用等，如有損壞需及時維修。
4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，護工有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。
因此，在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制作做得更好。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇六
半年來，在醫(yī)院領導的重視和正確指導以及各職能科室的配合下，醫(yī)院感染管理工作有了進一步的規(guī)范和提高，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、臨床急需院感防控設備設施已基本落實。上半年，用于醫(yī)務人員職業(yè)防護用品（一次性防護服、防護眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液），醫(yī)療廢物處理用具（醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等）的投資共計近五千元；滿足了臨床需要。
2、重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標準，獎懲制度。
3、定期組織各級各類人員的培訓和考核。（5月上旬進行了全院院感質控員的監(jiān)測技術培訓、中旬和下旬進行了全院職工手足口病消毒、隔離及預防控制等培訓、6月下旬進行了醫(yī)務人員hiv病毒職業(yè)暴露防護培訓。）。
4、消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率98%；醫(yī)務人員手衛(wèi)生合格率98.5%；物體表面合格率100%；醫(yī)療器材合格率100%；醫(yī)用消毒合格率100%；紫外線燈管強度監(jiān)測合格率99%；無菌物品合格率均為100%。
5、元—6月份，抗生素使用率為48.95%，預防性用藥使用抗生素率為60%左右，無指征使用抗生素為1.2%，菌檢率為10%。
6、控制醫(yī)院感染的發(fā)生。今年上半年我院臨床大部分科室上報主動，未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行，醫(yī)院感染率控制在0.99%，漏報率為1.5%。
7、醫(yī)院感染簡報每月一期，及時反饋檢查情況，藥訊將近每月一期。
8、加強宣傳教育工作，特別是對新職工、實習進修生的崗前培訓和特殊部門人員的院感防控培訓（衛(wèi)生員、檢驗人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務人員）。
上半年院感工作雖然有較大提高，但也存在一些不容忽視的問題：
1、職工院感意識比較淡薄；
2、專業(yè)隊伍和知識水平有待進一步提高；
3、臨床抗生素的使用不夠合理；
4、少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持；
5、有的科室院感病例上報不主動，職業(yè)暴露上報不及時。
針對以上問題，我們將制定切實可行的整改措施，望各科室配合，院感管理者將更加注重自身學習，加強與臨床科室聯(lián)系、精細管理，使各項院感工作規(guī)范落實，減少院內感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇七
20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1。1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監(jiān)測；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
20xx年1月7日。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇八
在全院上下“家庭醫(yī)生進萬家”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”之時，2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領導下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的'臺階，現(xiàn)總結如下：
一、完善了管理制度并貫徹落實
健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落到了實處。
二、加強供應室的消毒管理工作
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
三﹑臨床各科室消毒隔離
1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，有記錄。
四、消毒滅菌質量管理方面：
1.檢驗室、外科換藥室、治療室布局合理、設施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
2.消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無菌包）監(jiān)測合格率100%。
3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面
1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應用指南》。
2.制定有合理使用抗生素的相關制度和職責，有培訓、指導督查記錄，隨機抽查病例5份，無抗生素不合理使用情況。
六、醫(yī)療廢物管理方面
1.符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責明確、流程清晰。
2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。
3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外應急預案。
七、手衛(wèi)生管理方面
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況，5名醫(yī)務人員熟悉手衛(wèi)生知識。
3.洗手設施符合要求。
八、存在問題
1. 由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測工作，對消毒滅菌質量的生物監(jiān)測,及各項環(huán)境衛(wèi)生學指標監(jiān)測工作有待進一步加強。
2. 供應室的建設由于房屋受限供應室未能做到“三區(qū)”“三分開”。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇九
時光飛逝，一轉眼上半年就要結束了，院感工作在上級領導的帶領下取得了一定的成績。以下是應屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結”，供您參考，希望對您有幫助。
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十
在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時，2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理，充實和提升了我院整體管理內容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：
一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡建設、發(fā)揮骨干作用、管理制度化。
醫(yī)院感染危機無時不在，通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量。
在制度建設做到了質量有標準，考核有目標，違規(guī)有獎懲，月有檢查，季有總結，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質量進行大檢查。
堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結，存在的問題，下步改進措施及計劃，以及健康知識專欄。
二、部分高?？剖腋脑?，布局規(guī)范合理化。
為了使部分高危科室布局進一步規(guī)范合理，達到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應室完成了改建初步方案，讓供應室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應中心作用。與此同時，長期以來個別科室無菌技術操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。
三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛。
1、根據(jù)衛(wèi)生部對內窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內窺鏡操作人員按標準規(guī)范進行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。
2、堅持了對新業(yè)務新技術以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例，顱內碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務新技術的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。
四、加強職業(yè)防護，實行人工干預，體現(xiàn)人性關懷。
科室在24小時內上報職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務人員進行了跟蹤觀察及人工干預，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進行。
五、實行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。
為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。
1、全年肌肉注人次1206，感染率為0；
2、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；
4、無菌切口感染率0；
5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細菌感染），均在國家規(guī)定范圍內，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理。
1、嚴把消毒藥劑準入關，對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，進行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質量。
2、開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨立包裝，合格率100%。
3、6月份底檢修全院消毒機，有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次，合格率100%。保證消毒質量。
八、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理。
科、icu）。
2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉運處理登記本》。共計轉運醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。
九、院感培訓及再職教育。
1、舉辦新進人員院感知識培訓班1次，受訓78余人。
2、實習生崗前培訓《護理人員職業(yè)暴露與預防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓170余人?？荚嚭细衤?0%，補考80分以上安排到科室。
3、對全院所有招聘人員、五年內工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。
不足：
1、對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；
2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；
3、無菌技術操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；
4、科室打包不規(guī)范。
5、醫(yī)療廢物轉運不及時，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；
6、院感科培訓老職工少。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十一
2012年上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質量的持續(xù)改進。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質量，更為提升自身院感知識，于4月6——7日與供應室護士長參加"**市2012消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班"。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質控中心舉辦的"基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班"。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內容由醫(yī)院感染質控人員進行提問并納入當月質量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調查806例病人，調查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，1-6月份共調查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：
1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；
2、消毒隔離不規(guī)范；
3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高?？剖业谋O(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
2、繼續(xù)做好院內感染監(jiān)測及衛(wèi)生學監(jiān)測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十二
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十三
我科半年來收治病人500多例，搶救多個危重病人，隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，病人的回訪和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十四
積極響應醫(yī)院的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
醫(yī)院感染半年工作總結會議篇十五
在院領導的正確領導和高度重視下，在市主管部門的指導監(jiān)督下，通過我科同志共同努力及全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年感染管理工作，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將上半年醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、健全組織：根據(jù)人員調動完善了感染管理三級體系，責任層層落實。
二、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：（1）每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢。每月統(tǒng)計感染病例、每季度向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。（2）每周深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類及手衛(wèi)生等進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。（3）加強了重點科室（手術室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等）的感染管理：
（4）嚴格執(zhí)行“醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范”制訂了醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)場操作考核標準，對全院醫(yī)務人員進行了現(xiàn)場操作和提問考核。
（5）醫(yī)務人員的職業(yè)防護：根據(jù)各科室工作特點提供了相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
（6）感染管理科每季度一次對供應室、器械庫購入的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品、器具的相關證明進行審核。
（7)感染管理科對各科室發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行登記，對暴露后的處理提供指導。
三、
加強醫(yī)院感染的監(jiān)測及管理：（1）對全院住院病人開展了全面綜合性監(jiān)測。（2）對icu住院病人開展了目標性監(jiān)測。（3）開展了神經(jīng)外科手術部位感染目標性監(jiān)測。（4）開展了全院多重耐藥菌目標性監(jiān)測。（5）上半年對全院各科室紫外線消毒燈管有效強度進行監(jiān)測一次。（6）感染管理科每季度對各科室進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒效果、使用中消毒液、醫(yī)務人員的手進行采樣監(jiān)測。
四加強感染管理知識培訓：（1）于4月14日對我院保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等，培訓率達100%。
（2）于4月24日對我院新上崗人員、進行醫(yī)院感染相關知識培訓，培訓率達100%，采取閉卷考試。（3）6月份對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識培訓，并進行了閉卷考試。
2014年6月25日。