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醫(yī)生icu出科自我鑒定篇一
暑假期間，我有幸來(lái)到了中國(guó)工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)，學(xué)到了許多書(shū)本以外的知識(shí)，受益匪淺，銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對(duì)銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。
儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開(kāi)戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí)，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國(guó)家利益的前提下，促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開(kāi)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國(guó)建國(guó)五十年來(lái)，儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄，銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開(kāi)戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度，也是絕多數(shù)發(fā)展中國(guó)家實(shí)行的金融制度。
我國(guó)現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說(shuō)從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，已經(jīng)妨礙了開(kāi)放的進(jìn)程，到了積重難返的地步。
1、儲(chǔ)蓄存款加快增長(zhǎng)現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過(guò)份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來(lái)源于國(guó)民收入，而是直接來(lái)源于國(guó)有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩(shī)民的.義務(wù)，但在現(xiàn)實(shí)條件下，能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事，對(duì)不少財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，逃稅倒成了其義務(wù)，我國(guó)個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0．28％左右，遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家平均水平的2．1％，稅源流失過(guò)多，根源在于我國(guó)的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無(wú)法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個(gè)人對(duì)國(guó)家應(yīng)盡的義務(wù)，無(wú)法通過(guò)稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會(huì)矛盾，使國(guó)家集中力量辦事。
3、使我國(guó)的相關(guān)調(diào)整政策無(wú)所適從，實(shí)施效果打折扣。
比如，針對(duì)我國(guó)內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況，國(guó)家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策，如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等，但這些政策實(shí)施效果很不明顯，為什么?因?yàn)閮?chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機(jī)構(gòu)很難對(duì)癥下藥，對(duì)少部分暴富階層的人士來(lái)說(shuō)(據(jù)焚方資料，這部分僅占存款人數(shù)7％的階層控制了約60％以上的儲(chǔ)蓄存款總額)，收入只是數(shù)字的增加減少，錢(qián)對(duì)他們來(lái)說(shuō)幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對(duì)刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無(wú)法建立起來(lái)。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì)，一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來(lái)維系，沒(méi)有好的信用制度，就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象，由于互不信任，交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降，宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序，涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容，但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號(hào)碼為基礎(chǔ)，建立儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。信用詩(shī)民活在世上的面子和通行證，個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下，每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期，對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記，說(shuō)明可計(jì)算的合法來(lái)源，對(duì)于到期按兵不動(dòng)，無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的，以及無(wú)法說(shuō)明合法來(lái)源的，國(guó)家給予凍結(jié)調(diào)查，違法收入將沒(méi)收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局，由稅務(wù)局作為納稅依據(jù)，稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密，并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞，銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù)，對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化，為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化，切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，逐步改變傳統(tǒng)的依賴(lài)現(xiàn)金交易的做法。
50年來(lái)，我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感，安全感源于儲(chǔ)蓄保密性，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費(fèi)思量，這是我們實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問(wèn)題。
第二，推出儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲(chǔ)蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過(guò)份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來(lái)，由此沖擊到整個(gè)銀行體系，甚至引起金融恐慌。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和、、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門(mén)內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)格保密。加對(duì)執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢(xún)、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對(duì)敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育，嚴(yán)懲“三亂”，對(duì)濫用職權(quán)，侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇二
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)自我鑒定吧。你所見(jiàn)過(guò)的自我鑒定應(yīng)該是什么樣的？下面是小編為家整理的icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定，僅供參考，希望能夠助到家。
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：
icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái)，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績(jī)。
與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過(guò)了市科鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇三
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室，icu它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
我覺(jué)得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇四
在學(xué)習(xí)上，本人嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)，為成為一名優(yōu)秀的學(xué)生而不懈奮斗。
我一直都認(rèn)為人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的，基于對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)一絲不茍的認(rèn)真學(xué)習(xí)，因而在學(xué)習(xí)成績(jī)上一直都得到肯定，每學(xué)年都獲得校獎(jiǎng)學(xué)金。提升自我，積極參加各種證書(shū)的考試，通過(guò)了學(xué)英語(yǔ)六級(jí)以及國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)的考試，在基本技能上得到提升；同時(shí)還自學(xué)參加一些職業(yè)資格證書(shū)的考試，并獲的國(guó)際商務(wù)單證員證書(shū)，從而使自己得到了更好的發(fā)展。
在思想上，本人要求積極上進(jìn)，熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。積極關(guān)注國(guó)家時(shí)政新聞，了解國(guó)家事，了解國(guó)家的發(fā)展動(dòng)態(tài)，關(guān)注社會(huì)發(fā)展。我一向?qū)蠋熀芫粗?，因?yàn)樵谖裔葆宓臅r(shí)候，他們助了我。以及同學(xué)間的互互助，讓我領(lǐng)悟到了，與其說(shuō)品德是個(gè)人的人品操行，不如說(shuō)是個(gè)人對(duì)整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。一個(gè)人活在這個(gè)世界上，就得對(duì)社會(huì)負(fù)起一定的責(zé)任義務(wù)，有了高尚的品德，就能正確認(rèn)識(shí)自己所負(fù)的責(zé)任，在貢獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
在生活上，我崇尚質(zhì)樸的生活，勤儉節(jié)約,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣；生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)；為人熱情方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同學(xué)們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。此外，對(duì)時(shí)間觀念性十分重視，時(shí)間觀念強(qiáng)，能合理利用時(shí)間。由于平易近人待人友好，所以一直以來(lái)與人相處甚是融洽，敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來(lái)新挑戰(zhàn)。
在工作上，本真對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡力做好每一份工作；有較好的組織能力，工作塌實(shí)，任勞任怨，責(zé)任心強(qiáng)。對(duì)于屬于自己的本職工作，總是盡可能的做好，養(yǎng)成了立工作的好習(xí)慣！在很多團(tuán)隊(duì)工作中，積極與同學(xué)合作，養(yǎng)成了良好的團(tuán)隊(duì)精神。
四年的物流管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，讓自己系統(tǒng)的了解了物流管理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于現(xiàn)階段的物流發(fā)展?fàn)顩r也有了全新的認(rèn)識(shí)，希望自己的以后的工作你能從中受益，相信努力將不會(huì)白費(fèi)，感謝學(xué)校提供的平臺(tái)，更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。
四年的學(xué)生活，使自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。在這即將告別美好學(xué)生活、踏上社會(huì)征途的時(shí)候，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰作為一名20xx年學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生，我明白我的缺點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，我所擁有的是年輕和知識(shí)。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗(yàn)，但是年輕也意味著熱情和活力，我自信能憑自己的能力和學(xué)識(shí)在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難，不斷實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值和追求的目標(biāo)。我相信我一定可以的。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇五
暑假期間，我有幸來(lái)到了中國(guó)工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)，學(xué)到了許多書(shū)本以外的知識(shí)，受益非淺，銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對(duì)銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。
一、儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的含義。
儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開(kāi)戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí)，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國(guó)家利益的前提下，促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開(kāi)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國(guó)建國(guó)五十年來(lái)，儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄，銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開(kāi)戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度，也是絕多數(shù)發(fā)展中國(guó)家實(shí)行的金融制度。
二、為什么要實(shí)儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
我國(guó)現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說(shuō)從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，已經(jīng)妨礙了開(kāi)放的進(jìn)程，到了積重難返的地步。
1、儲(chǔ)蓄存款加快增長(zhǎng)現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過(guò)份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來(lái)源于國(guó)民收入，而是直接來(lái)源于國(guó)有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩(shī)民的.義務(wù)，但在現(xiàn)實(shí)條件下，能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事，對(duì)不少財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，逃稅倒成了其義務(wù)，我國(guó)個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0．28％左右，遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家平均水平的2．1％，稅源流失過(guò)多，根源在于我國(guó)的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無(wú)法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個(gè)人對(duì)國(guó)家應(yīng)盡的義務(wù)，無(wú)法通過(guò)稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會(huì)矛盾，使國(guó)家集中力量辦事。
3、使我國(guó)的相關(guān)調(diào)整政策無(wú)所適從，實(shí)施效果打折扣。
比如，針對(duì)我國(guó)內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況，國(guó)家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策，如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等，但這些政策實(shí)施效果很不明顯，為什么?因?yàn)閮?chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機(jī)構(gòu)很難對(duì)癥下藥，對(duì)少部分暴富階層的人士來(lái)說(shuō)(據(jù)焚方資料，這部分僅占存款人數(shù)7％的階層控制了約60％以上的儲(chǔ)蓄存款總額)，收入只是數(shù)字的增加減少，錢(qián)對(duì)他們來(lái)說(shuō)幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對(duì)刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無(wú)法建立起來(lái)。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì)，一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來(lái)維系，沒(méi)有好的信用制度，就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象，由于互不信任，交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降，宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序，涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容，但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
三、
如何實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號(hào)碼為基礎(chǔ)，建立儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。信用詩(shī)民活在世上的面子和通行證，個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下，每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期，對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記，說(shuō)明可計(jì)算的合法來(lái)源，對(duì)于到期按兵不動(dòng)，無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的，以及無(wú)法說(shuō)明合法來(lái)源的，國(guó)家給予凍結(jié)調(diào)查，違法收入將沒(méi)收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局，由稅務(wù)局作為納稅依據(jù)，稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密，并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞，銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù)，對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化，為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化，切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，逐步改變傳統(tǒng)的依賴(lài)現(xiàn)金交易的做法。
四、實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負(fù)面影響。
50年來(lái)，我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感，安全感源于儲(chǔ)蓄保密性，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費(fèi)思量，這是我們實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問(wèn)題。
第二，推出儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲(chǔ)蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過(guò)份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力，所謂水落石出，存款的.下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來(lái)，由此沖擊到整個(gè)銀行體系，甚至引起金融恐慌。
因此，減輕實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響，關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn)：
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門(mén)內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)格保密。加對(duì)執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢(xún)、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對(duì)敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育，嚴(yán)懲“三亂”，對(duì)濫用職權(quán)，侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇六
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于xx年12月至xx年12月在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后，擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù)，負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì)。通過(guò)我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng)，被評(píng)為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱(chēng)號(hào)。
進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國(guó)知名專(zhuān)家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀摩手術(shù)310余臺(tái)，洗手上臺(tái)132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級(jí)階段，最大的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后，現(xiàn)可獨(dú)立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同，簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng)造了大量手術(shù)機(jī)會(huì)，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺(tái)惡性腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷，出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心，全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無(wú)一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補(bǔ)液，補(bǔ)液非常重要，根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ)，通常先晶后膠，但是具體病情具體對(duì)待，補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí)，感覺(jué)不僅僅需要婦科知識(shí)，更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習(xí)，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細(xì)節(jié)上還是有差異，比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻，動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估，根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等，調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因“胎盤(pán)植入”行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù)，胎盤(pán)絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁，術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏得大家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到“藝高人膽大”的含義。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對(duì)胎兒影響最大，血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l，應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖，可選用rn聯(lián)合應(yīng)用，也可單獨(dú)用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用rn效果會(huì)更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會(huì)明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中，工作嚴(yán)謹(jǐn)，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化，對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱(chēng)性，減少孕婦痛苦，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題，加以解決，最大限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門(mén)診學(xué)習(xí)2個(gè)月，可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專(zhuān)科門(mén)診，由3位醫(yī)生專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目，在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢，準(zhǔn)確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)診斷有極大的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備，應(yīng)充分利用已有設(shè)備，開(kāi)展幾乎被忘記的`業(yè)務(wù)，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(zhǎng)柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題，又不需增添昂貴的設(shè)備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點(diǎn)建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，更重要是社會(huì)效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足，可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案?jìng)€(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵，它輸液量準(zhǔn)確，可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨大，是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面：北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語(yǔ)教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等，查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式，既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對(duì)孕周，測(cè)nt（頸部透明層）值，可以預(yù)測(cè)胎兒畸形，對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長(zhǎng)度，宮頸內(nèi)口是否開(kāi)大，開(kāi)大多少，對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義，如果b超能夠測(cè)出胎兒體重，對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨大兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題，可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段，“不求無(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對(duì)我院大發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇七
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來(lái),在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié):。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作.
icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來(lái),icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績(jī).與此同時(shí),協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了這一課題,并通過(guò)了市科鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究.
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇八
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺(jué)得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫。
量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇九
20xx年8月至20xx年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作，到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
icu內(nèi)患者來(lái)自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn)，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)這些資料制定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問(wèn)題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能?chē)?yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十
我練習(xí)的最初一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特別場(chǎng)合，裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
我感覺(jué)在icu住著，認(rèn)識(shí)渾卻是件不幸的事，看到他們臥病在床，疾苦萬(wàn)分，死不如死，我都于心不忍。雖然說(shuō)天天的14-15面是家眷探病工夫，也是最溫馨的時(shí)辰，但如許的體貼仍是沒(méi)法抵消精神的熬煎。假如換成我，我寧肯挑選滅亡，如許出生涯量量的在世，還不如痛利落索性快天往神仙世界。
在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸，以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)糊口中，我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng)，固然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分高興，教無(wú)盡頭，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在先生的帶教下，我守時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處置巨細(xì)便等，主動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)治，不怕凈，不怕乏。我還積極介入科室里的小授課，不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識(shí)。在這個(gè)急危重癥會(huì)合救治的病房里，使我深入的覺(jué)得到仔細(xì)、耐煩、愛(ài)心、憐憫心的主要性，感開(kāi)icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比力多，起頭時(shí)借實(shí)沒(méi)有喜好那日夜倒置的糊口，不外時(shí)候暫了也便風(fēng)俗了。若是此刻讓我天天夙起，我皆怕本身熬不住呢。
我是個(gè)對(duì)照大意的人，越是警告本人要仔細(xì)，就越要犯錯(cuò)，鹽火滴完已實(shí)時(shí)啟管，體溫量后記支體溫表，諸如斯類(lèi)，不勝枚舉。真習(xí)時(shí)代給帶教教師加了很多費(fèi)事，看到教員幫我整理殘局，我好是忸捏。
總之，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨，謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會(huì)病院的練習(xí)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十一
多年以來(lái)我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中，下面是我的工作總結(jié)，icu自我鑒定。如果你還在為個(gè)人鑒定怎么寫(xiě)？而發(fā)愁！不防參考一下文：護(hù)士進(jìn)修個(gè)人鑒定。
自中專(zhuān)衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來(lái)，在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來(lái)，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書(shū)本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，一定要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能和思想政治覺(jué)悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專(zhuān)課程，使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，自我鑒定《icu自我鑒定》。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專(zhuān)科知識(shí)和各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在思想上，與黨中央保持一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民，擁護(hù)中國(guó)共—產(chǎn)—黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的尺度均衡的`處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護(hù)士被人們稱(chēng)為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于人們賦予的光榮稱(chēng)號(hào)！
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十二
今年四月我有幸來(lái)到南京醫(yī)科學(xué)第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)二附院icu共設(shè)有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強(qiáng)，收治有重癥感染及感染性休克、消化道出血、心胸（如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力，家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科，我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但總感覺(jué)缺少點(diǎn)什么，短短的半年時(shí)間，讓我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解，也對(duì)自己的不足有了充分認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)自己的不足，知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極的開(kāi)闊了我的視野，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營(yíng)養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等，還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī)，iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測(cè)、體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對(duì)病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后，嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿意，也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí)，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激，促進(jìn)恢復(fù)，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十三
1、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我練習(xí)的最初一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特別場(chǎng)合，裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
我感覺(jué)在icu住著，認(rèn)識(shí)渾卻是件不幸的事，看到他們臥病在床，疾苦萬(wàn)分，死不如死，我都于心不忍。雖然說(shuō)天天的14-15面是家眷探病工夫，也是最溫馨的時(shí)辰，但如許的體貼仍是沒(méi)法抵消精神的熬煎。假如換成我，我寧肯挑選滅亡，如許出生涯量量的在世，還不如痛利落索性快天往神仙世界。
在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸，以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)糊口中，我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng)，固然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分高興，教無(wú)盡頭，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在先生的帶教下，我守時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處置巨細(xì)便等，主動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)治，不怕凈，不怕乏。我還積極介入科室里的小授課，不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識(shí)。在這個(gè)急危重癥會(huì)合救治的病房里，使我深入的覺(jué)得到仔細(xì)、耐煩、愛(ài)心、憐憫心的主要性，感開(kāi)icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比力多，起頭時(shí)借實(shí)沒(méi)有喜好那日夜倒置的糊口，不外時(shí)候暫了也便風(fēng)俗了。若是此刻讓我天天夙起，我皆怕本身熬不住呢。
我是個(gè)對(duì)照大意的人，越是警告本人要仔細(xì)，就越要犯錯(cuò)，鹽火滴完已實(shí)時(shí)啟管，體溫量后記支體溫表，諸如斯類(lèi)，不勝枚舉。真習(xí)時(shí)代給帶教教師加了很多費(fèi)事，看到教員幫我整理殘局，我好是忸捏。
總之，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨，謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會(huì)病院的練習(xí)。
2、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
進(jìn)入icu之前，“重癥監(jiān)護(hù)室”對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了誘惑，它的每一個(gè)字眼都散發(fā)出一種神秘，勾起我的好奇心，由于這里對(duì)出入人員的限制，在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間有幸碰觸到此科室的我，更是心生渴望。于是便猜想里面的環(huán)境，入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說(shuō)服自己去完成每一項(xiàng)使命的。猜想的答案永遠(yuǎn)也不可能成為疑惑的確切解答，而這種種疑惑對(duì)當(dāng)時(shí)在其他科室實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)都是一個(gè)個(gè)的謎，強(qiáng)烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待，期待早一點(diǎn)接觸這個(gè)科室，融入進(jìn)這個(gè)環(huán)境。等待的光陰如此漫長(zhǎng)，但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心，小心翼翼的進(jìn)入到期待已久的科室，用驚異的目光掃視一周之后，才發(fā)現(xiàn)當(dāng)初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個(gè)角落都讓我耳目一新，它并沒(méi)因被封閉而顯得死氣沉沉，反之的是一片生氣盎然。新的環(huán)境，新的氛圍，新的心情，全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱的講授與指導(dǎo)，我積極地聽(tīng)取及實(shí)踐，是我充實(shí)的度過(guò)了這里的每一天。我充分的把握每一次實(shí)踐機(jī)會(huì)，來(lái)鞏固我的專(zhuān)業(yè)技能。從量血壓，血糖的監(jiān)測(cè)，換藥，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，物理降溫，血液抽取到吸痰，呼吸機(jī)的辨認(rèn)及簡(jiǎn)單操作，氣道濕化，霧化吸入，采動(dòng)脈血，血?dú)夥治黾癱vp的檢測(cè)，每一項(xiàng)操作我都謹(jǐn)慎、認(rèn)真對(duì)待。在老師的監(jiān)督與指導(dǎo)下，我都能成功完成這里的每一項(xiàng)操作，遇到每項(xiàng)操作的盲點(diǎn)或是出現(xiàn)錯(cuò)誤，老師們都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以糾正。接下來(lái)就是耐心的教導(dǎo)我們這樣的盲點(diǎn)及錯(cuò)誤應(yīng)如何避免，鼓勵(lì)我們?nèi)ハ嘈抛约海瑤献约旱男娜プ雒宽?xiàng)操作，哪怕是測(cè)一次尿量，翻一次身，都需認(rèn)真記錄與觀察，稍有偏差，都會(huì)對(duì)患者的病情造成誤判，從而導(dǎo)致不可挽回的后果。同時(shí)，老師也用行動(dòng)向我們示范著一切，他們的細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心，才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。
充實(shí)的日子，好似注定是用來(lái)回憶的。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西，
總結(jié)。
這個(gè)科室交給我的也只有五個(gè)字“爭(zhēng)做有心人”。
3、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室———icu，這對(duì)一個(gè)平時(shí)讀書(shū)不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來(lái)說(shuō)，是一種挑戰(zhàn)，但同時(shí)也給了我很強(qiáng)的新鮮感，我最喜歡新環(huán)境了。
時(shí)間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒，很想離開(kāi)那兒的時(shí)候，它過(guò)的比條狗還慢；漸。
漸的，我喜歡那兒了，習(xí)慣那兒了，享受和每一個(gè)護(hù)士在一起的時(shí)光，可它，從烏龜變成了兔子，而我能做的只是回味！
在那兒，跟我相處時(shí)間最多的當(dāng)然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開(kāi)始，我超討厭她的，因?yàn)樗舷訔壩遥看紊习嗷貋?lái)的路上，我總會(huì)自問(wèn)，我真的有那么笨嗎？為什么她老嫌我這嫌我那的，別的老師都挺喜歡我的，為啥就她那樣??？慢慢的，我習(xí)慣了她那態(tài)度，后來(lái)體會(huì)到，她這樣我才不會(huì)自滿，覺(jué)得自己還有很多不會(huì)做的事，就算會(huì)做了，在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美，也許她是一個(gè)完美主義者吧！
呆在那兒，對(duì)我來(lái)說(shuō)最痛苦的莫過(guò)于兩件事。一件是每個(gè)星期都有好多夜班要上，另一件是給病人擦身，我討厭那樣的感覺(jué)，但不知不覺(jué)也做了一個(gè)多月，可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣，除了這兩點(diǎn)，我挺喜歡呆在icu的，雖然人與人之間都存在著矛盾，但那都是些小矛盾。
在那里，我看到了不少緊張的面孔，家人生病，心里真的很急，很急~~~。
在那里，我看到了不少忙碌的身影，病人進(jìn)來(lái)了，她們真的很忙，很忙~~~。
在那里，我看到了不少欣慰的容顏，她們把他們照顧的，真的很好，很好~~~。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來(lái)而結(jié)束了，心情也有點(diǎn)煩躁，下個(gè)科室是泌尿外科，聽(tīng)說(shuō)挺累的，但是我喜歡！
4、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺(jué)得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫。
量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
5、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
icu是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室，在還未來(lái)到這個(gè)科室之前，聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)icu夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家，所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖，漸漸的把心態(tài)調(diào)整過(guò)來(lái)。因?yàn)榛貙W(xué)校考試的原因，我請(qǐng)了幾天假，所以在icu實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。
學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評(píng)估，語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。
出科小結(jié)。
科室：icu帶教老師：xxx。
在icu實(shí)習(xí)兩周期間，本人能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守則，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，服從科室的安排，從不遲到早退，尊敬每一位帶教老師，工作積極主動(dòng)，有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。實(shí)習(xí)過(guò)程中，待人誠(chéng)懇，與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的同時(shí)，善于總結(jié)，努力改正，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。
兩周來(lái)，我大致熟悉了icu的工作流程，了解了icu護(hù)理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護(hù)病人安全、保持引流通暢、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和心理護(hù)理等。同時(shí)，我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開(kāi)、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的使用方法，了解了其工作原理。
在老師的指導(dǎo)下，我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動(dòng)脈血?dú)?、口腔護(hù)理、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等操作，熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營(yíng)養(yǎng)，在抽取動(dòng)脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ那啡?。在icu讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作對(duì)于整體護(hù)理的重要性和對(duì)于病人健康的意義。
x年x月x日。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十四
護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合帶教計(jì)劃，要達(dá)到的目的，icu護(hù)士出科自我鑒定。定期講課，考試，在實(shí)際工作中，根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況，隨時(shí)提問(wèn)。如為強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌意識(shí)，實(shí)習(xí)過(guò)程中，可少的重要過(guò)程，手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，意外情況多，風(fēng)險(xiǎn)常向其提問(wèn)無(wú)菌概念、無(wú)菌操作原則，無(wú)菌持物鉗的使用方法及性多，帶教中也有其自身的特點(diǎn)。注意事項(xiàng)等，并要求他們真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。根據(jù)學(xué)1對(duì)帶教老師的要求生的具體情況，如學(xué)歷、實(shí)際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等，思想品德高尚熱愛(ài)本職工作，有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，工作中分別進(jìn)行不同的安排，并提出不同的'要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺(jué)悟。
21世紀(jì)人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改認(rèn)真帶教，嚴(yán)格把關(guān)帶教中，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)變，各種社會(huì)思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，帶教老師對(duì)教學(xué)應(yīng)有格操作規(guī)程，帶教老師要做好示范表率作用。如認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)正確的態(tài)度和責(zé)任感，明確教學(xué)目標(biāo)，發(fā)揮言傳身教的作用，使制度，術(shù)前巡回護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)是關(guān)系到千家萬(wàn)戶幸福與歡樂(lè)的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位。并與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器業(yè)，幫助他們樹(shù)立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄，關(guān)閉刀vi前及手術(shù)后分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學(xué)知識(shí)和溝通對(duì)，與之相符后再行記錄。護(hù)生洗手上臺(tái)時(shí)，從洗手、刷手開(kāi)始，技巧，與同學(xué)交流中語(yǔ)言要有科學(xué)性、指導(dǎo)性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格清點(diǎn)查對(duì)制度，做好病人標(biāo)本生動(dòng)、風(fēng)趣幽默、循序漸進(jìn)、深入淺出、舉一反三，并能理論聯(lián)系實(shí)的處置，并及時(shí)送檢。要求學(xué)生多看、多問(wèn)、多想，不清楚的事一際，使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化，使學(xué)生易懂、易記。定要問(wèn)明白再去做。給他們多講解、多示范，多給其操作機(jī)會(huì)，業(yè)務(wù)精知識(shí)面廣要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，豐富從點(diǎn)滴做起，每一步驟，每一環(huán)節(jié)都要認(rèn)真把關(guān)，要求記實(shí)習(xí)筆的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，還要記，以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學(xué)的內(nèi)容，并定期抽查，這利于隨時(shí)學(xué)習(xí)和掌握一些新的知識(shí)、新的技能。同時(shí)，還要學(xué)習(xí)一些培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度。邊緣學(xué)科知識(shí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，努力提高自身素質(zhì)。進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試實(shí)習(xí)生出科前要進(jìn)行理論及操作2具體做法考試，填寫(xiě)考核記錄及實(shí)習(xí)鑒定，考試不及格者不許轉(zhuǎn)科，確保熟悉環(huán)境，全面認(rèn)識(shí)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，為消除其陌生實(shí)習(xí)質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理，帶教老師及時(shí)向護(hù)生介紹手術(shù)室一般情參考文獻(xiàn)況、環(huán)境，手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局，物品的擺放，手術(shù)問(wèn)的劃分，唐明霞，朱建麗，等、培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范糾紛的方法淺各班工作職責(zé)等，使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十五
通過(guò)兩年的函授學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐就是我不斷的挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己的一個(gè)過(guò)程。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人各方面都有了較大的提高。畢業(yè)之即，對(duì)自已兩年來(lái)的學(xué)習(xí)和生活作一個(gè)總結(jié)和鑒定。
函授期間，我努力遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，培養(yǎng)自己的文學(xué)興趣。尊敬師長(zhǎng)，熱愛(ài)自己的班級(jí)，與班級(jí)同學(xué)和睦相處，且關(guān)系融洽。
本人能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門(mén)課程，積極參加集中面授和串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。上課期間，我持續(xù)以往學(xué)習(xí)時(shí)代的風(fēng)格，不遲到、不早退。有要事則向班主任請(qǐng)假。上課認(rèn)真聽(tīng)老師的講解，作好學(xué)習(xí)筆記，并把自己的困惑拿出來(lái)和老師共同探討。掌握了所學(xué)知識(shí)，并通過(guò)了所學(xué)課程考核。
函授學(xué)習(xí)使我感受到自身文學(xué)修養(yǎng)的欠缺，并促使我研讀各種專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，并把它與平時(shí)的.教學(xué)工作相結(jié)合。教學(xué)上取得了良好的效果，個(gè)人素質(zhì)也得到了很大提高。
除了理論學(xué)習(xí)之外，還把學(xué)到的理論知識(shí)用到我此刻的工作中來(lái)，我的實(shí)踐潛力也得到十分大的提高。再有就就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時(shí)注重獨(dú)立思考。在學(xué)習(xí)時(shí)，以“獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，為了提高我的業(yè)務(wù)潛力，我認(rèn)真運(yùn)用我所學(xué)習(xí)的各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)；挖掘自身的潛力，結(jié)合我工作時(shí)所操作的旅游團(tuán)隊(duì)，為我解決了很多實(shí)際操作中的困難。
雖說(shuō)就是三年的函授學(xué)習(xí)，實(shí)際上面授只有三個(gè)月左右。此時(shí)雖說(shuō)函授教師備課認(rèn)真負(fù)責(zé)，我們真正能從老師那學(xué)到的東西并不多。大部分的知識(shí)還得靠自己的積累和教學(xué)實(shí)踐中的領(lǐng)悟。在以后的學(xué)習(xí)工作中，我將以此為基礎(chǔ)，不斷的研究學(xué)習(xí)，提升自己。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十六
在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作，到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
icu內(nèi)患者來(lái)自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn)，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)這些資料制定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問(wèn)題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。
按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能?chē)?yán)重影響患者的預(yù)后。學(xué)習(xí)過(guò)程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么，如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái)，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)，更新知識(shí)，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中，我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十七
220xx年，醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)大幅度攀升，特別是平均住院日、床位使用率、門(mén)診及急診就診人數(shù)等，與此同時(shí)也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻，臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。
全年安排內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)業(yè)務(wù)講座12次，其中請(qǐng)主任醫(yī)師進(jìn)行講座2人次，重點(diǎn)安排內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對(duì)醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強(qiáng)規(guī)范化管理。
今年住院醫(yī)師繼續(xù)實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，包括內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科，轉(zhuǎn)科使剛參加工作的.醫(yī)生開(kāi)拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，其他科室也向我科派了來(lái)住院醫(yī)生，我們也對(duì)其進(jìn)行了神經(jīng)科的知識(shí)講授。
根據(jù)甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核，參加了本年度的考試，均通過(guò)考試。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能傳授情況、出科考核等方面對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)教，參考住院醫(yī)師評(píng)教和總帶教老師互評(píng)，優(yōu)秀者上報(bào)人事備案職稱(chēng)晉升優(yōu)先考慮。
各帶教老師也對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸，感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。大家總結(jié)如下，第一，均嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃實(shí)施，無(wú)隨意更換，第二，學(xué)員積極性很高，求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度，包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作，如胸穿、腹穿、早查房、匯報(bào)病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負(fù)有第一線教師的職責(zé)。要順利實(shí)現(xiàn)這些使命，組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。第三，帶教老師帶教嚴(yán)格，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。他們表示，對(duì)于住院醫(yī)師除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)要培養(yǎng)好，更要關(guān)心他們的生活、心理，讓他們體會(huì)到科室的溫暖，這樣更有利于培養(yǎng)工作的開(kāi)展。
李主任認(rèn)為，我院的住院醫(yī)師的主動(dòng)性較前面幾屆要高，內(nèi)科開(kāi)展的讀書(shū)會(huì)和病例討論已初具成效，當(dāng)前，在深化我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅(jiān)持下去。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十八
精選骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(一)
時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月。在這五個(gè)月里，痛苦與快樂(lè)并存，而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi)，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況，及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。
我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數(shù)，不能心急，且在在這個(gè)過(guò)程中，還要耐心的和患者溝通，說(shuō)明情況。
我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識(shí)，以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施，髖、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知識(shí)，骨科手術(shù)知識(shí)。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現(xiàn)場(chǎng)示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細(xì)節(jié)決定成敗，記得在一次給患者做治療的過(guò)程中，我因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)節(jié)沒(méi)有注意，而使本來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后幫我指出，后來(lái)我才意識(shí)到，原來(lái)每個(gè)動(dòng)作都有要注意的細(xì)節(jié)，而萬(wàn)一你忽略了這個(gè)細(xì)節(jié)，只會(huì)使你所做的動(dòng)作變得毫無(wú)意義，也會(huì)使患者的治療周期變得越來(lái)越長(zhǎng)，從而使你的整個(gè)治療變得失敗。所以經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我才深深體會(huì)到其中的含義。
我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，只要通過(guò)我的努力，我會(huì)做得更好，幫助更多的患者。
參考骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(二)
轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對(duì)關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，我會(huì)再接再厲，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身。
經(jīng)典的骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(三)
xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭，更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意，我深深地知道自己為何而來(lái)，來(lái)了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專(zhuān)題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還可以寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書(shū)館的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“熱愛(ài)是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢(xún)工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過(guò)理論的結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專(zhuān)業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。
模板骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(四)
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼間在骨科的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
優(yōu)秀的骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(五)
在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專(zhuān)科知識(shí)和各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無(wú)限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號(hào)!
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十九
時(shí)間過(guò)得真快??！我已經(jīng)在這里實(shí)習(xí)兩個(gè)月了，感覺(jué)自己已經(jīng)進(jìn)入工作狀態(tài)了。在icu內(nèi)的病人大多處于昏迷或嗜睡狀態(tài)，身上有很多醫(yī)療器械如導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管和動(dòng)脈留置管等，盡管數(shù)量繁多，但也都非常必要。在老師的指導(dǎo)下，我按時(shí)給病人進(jìn)行鼻飼、翻身、按需吸痰，以及大小便管理等護(hù)理工作，積極地完成各項(xiàng)治療工作。我并不害怕臟或者累，因?yàn)槲抑肋@是我的責(zé)任。
在icu內(nèi)，病人幾乎都需要依靠呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。因此，想要成為卓越的icu護(hù)士，我們必須熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在過(guò)去的三個(gè)星期中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)，并積極參加了科室內(nèi)的小型講座，不斷提升自己的'理論素養(yǎng)。
在我的第一個(gè)夜班中，我就遇到了一起心肺復(fù)蘇的情況。我看著老師忙前忙后地處理，腳步迅速、配合默契，而我則愣在原地，不知所措。但在幾次胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我去試著按壓。這是我第一次在真實(shí)病人身上進(jìn)行胸外按壓，雖然心里有些緊張，但我并沒(méi)有故意慢做或馬虎。我心懷救治生命的熱情，緊緊地抓著這個(gè)機(jī)會(huì)。我一邊按壓，一邊看著病人的臉，甚至心里想著他蘇醒過(guò)來(lái)。但是，心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)已經(jīng)時(shí)時(shí)刻刻地提醒著我們，病人體征的每次波動(dòng)都會(huì)讓他的生命離去…這次經(jīng)歷，讓我更加深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。
在icu實(shí)習(xí)期間，通過(guò)眾多老師的耐心教導(dǎo)和身教，我學(xué)會(huì)了一些急救藥品的使用方法、心電監(jiān)護(hù)、胸部心肺復(fù)蘇、自動(dòng)洗胃法、除顫儀、呼吸機(jī)的使用流程、靜脈輸液、皮試和肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有切實(shí)融入實(shí)習(xí)中，才能真正慢慢積攢經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重且繁瑣的，我在實(shí)習(xí)之前也曾有所了解，但實(shí)際進(jìn)入臨床之后，我開(kāi)始感到更深層次的觸摸。正是因?yàn)橛辛诉@次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，我才得以更全面、更深刻地了解和體會(huì)護(hù)理工作，更具體和詳細(xì)地了解了這個(gè)行業(yè)。
我從內(nèi)科、icu以及其他科室中一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，并認(rèn)真履行護(hù)士們的職責(zé)。我的每個(gè)操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。我從未遲到或早退，努力將護(hù)理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、普通護(hù)理多樣化、愛(ài)心活動(dòng)常態(tài)化，并將理論和實(shí)踐相結(jié)合。我有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，有措施、有記錄地進(jìn)行護(hù)理工作。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，我始終秉持著“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”的原則，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，時(shí)刻關(guān)注病人的需求和反應(yīng)，并全心全意地為病人服務(wù)。我相信我可以繼承南丁格爾的崇高精神，以慈心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每位病人，全心全意地為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇二十
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來(lái)，從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了，感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到icu感覺(jué)環(huán)境陌生，與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無(wú)論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作，半年來(lái)icu工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的.就是我的體重。
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來(lái)說(shuō)，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見(jiàn)量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長(zhǎng)項(xiàng)。crrt在我院icu的開(kāi)展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇二十一
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來(lái)，從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了，感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到icu感覺(jué)環(huán)境陌生，與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無(wú)論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作，半年來(lái)icu工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房，自己沒(méi)有icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說(shuō)白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很的困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如：
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來(lái)說(shuō)，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見(jiàn)量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想?，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長(zhǎng)項(xiàng)。crrt在我院icu的開(kāi)展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的'經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是專(zhuān)科醫(yī)院，院內(nèi)病房種類(lèi)單一，沒(méi)有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見(jiàn)。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療，對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無(wú)法提高。因此，我在醫(yī)二院外科icu學(xué)習(xí)了3個(gè)月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解，增長(zhǎng)了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的助。例如呼吸內(nèi)科icu，呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的ccu無(wú)呼吸機(jī)配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我助很。兒科icu，見(jiàn)到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要?jiǎng)┝繘_擊治療，激素類(lèi)藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多，關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門(mén)學(xué)問(wèn)。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬?duì)回院工作的展望以及今后的學(xué)習(xí)計(jì)劃，因?yàn)槲沂莍cu的責(zé)任主治醫(yī)師，對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長(zhǎng)完成好病房的管理工作，對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí)，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)的進(jìn)修過(guò)程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。
另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì)，希望今后能得到進(jìn)一步出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷，外語(yǔ)水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇一
暑假期間，我有幸來(lái)到了中國(guó)工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)，學(xué)到了許多書(shū)本以外的知識(shí)，受益匪淺，銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對(duì)銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。
儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開(kāi)戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí)，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國(guó)家利益的前提下，促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開(kāi)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國(guó)建國(guó)五十年來(lái)，儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄，銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開(kāi)戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度，也是絕多數(shù)發(fā)展中國(guó)家實(shí)行的金融制度。
我國(guó)現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說(shuō)從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，已經(jīng)妨礙了開(kāi)放的進(jìn)程，到了積重難返的地步。
1、儲(chǔ)蓄存款加快增長(zhǎng)現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過(guò)份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來(lái)源于國(guó)民收入，而是直接來(lái)源于國(guó)有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩(shī)民的.義務(wù)，但在現(xiàn)實(shí)條件下，能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事，對(duì)不少財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，逃稅倒成了其義務(wù)，我國(guó)個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0．28％左右，遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家平均水平的2．1％，稅源流失過(guò)多，根源在于我國(guó)的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無(wú)法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個(gè)人對(duì)國(guó)家應(yīng)盡的義務(wù)，無(wú)法通過(guò)稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會(huì)矛盾，使國(guó)家集中力量辦事。
3、使我國(guó)的相關(guān)調(diào)整政策無(wú)所適從，實(shí)施效果打折扣。
比如，針對(duì)我國(guó)內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況，國(guó)家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策，如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等，但這些政策實(shí)施效果很不明顯，為什么?因?yàn)閮?chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機(jī)構(gòu)很難對(duì)癥下藥，對(duì)少部分暴富階層的人士來(lái)說(shuō)(據(jù)焚方資料，這部分僅占存款人數(shù)7％的階層控制了約60％以上的儲(chǔ)蓄存款總額)，收入只是數(shù)字的增加減少，錢(qián)對(duì)他們來(lái)說(shuō)幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對(duì)刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無(wú)法建立起來(lái)。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì)，一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來(lái)維系，沒(méi)有好的信用制度，就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象，由于互不信任，交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降，宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序，涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容，但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號(hào)碼為基礎(chǔ)，建立儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。信用詩(shī)民活在世上的面子和通行證，個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下，每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期，對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記，說(shuō)明可計(jì)算的合法來(lái)源，對(duì)于到期按兵不動(dòng)，無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的，以及無(wú)法說(shuō)明合法來(lái)源的，國(guó)家給予凍結(jié)調(diào)查，違法收入將沒(méi)收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局，由稅務(wù)局作為納稅依據(jù)，稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密，并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞，銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù)，對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化，為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化，切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，逐步改變傳統(tǒng)的依賴(lài)現(xiàn)金交易的做法。
50年來(lái)，我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感，安全感源于儲(chǔ)蓄保密性，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費(fèi)思量，這是我們實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問(wèn)題。
第二，推出儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲(chǔ)蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過(guò)份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來(lái)，由此沖擊到整個(gè)銀行體系，甚至引起金融恐慌。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和、、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門(mén)內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)格保密。加對(duì)執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢(xún)、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對(duì)敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育，嚴(yán)懲“三亂”，對(duì)濫用職權(quán)，侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇二
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)自我鑒定吧。你所見(jiàn)過(guò)的自我鑒定應(yīng)該是什么樣的？下面是小編為家整理的icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定，僅供參考，希望能夠助到家。
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：
icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái)，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績(jī)。
與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過(guò)了市科鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇三
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室，icu它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
我覺(jué)得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇四
在學(xué)習(xí)上，本人嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)，為成為一名優(yōu)秀的學(xué)生而不懈奮斗。
我一直都認(rèn)為人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的，基于對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)一絲不茍的認(rèn)真學(xué)習(xí)，因而在學(xué)習(xí)成績(jī)上一直都得到肯定，每學(xué)年都獲得校獎(jiǎng)學(xué)金。提升自我，積極參加各種證書(shū)的考試，通過(guò)了學(xué)英語(yǔ)六級(jí)以及國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)的考試，在基本技能上得到提升；同時(shí)還自學(xué)參加一些職業(yè)資格證書(shū)的考試，并獲的國(guó)際商務(wù)單證員證書(shū)，從而使自己得到了更好的發(fā)展。
在思想上，本人要求積極上進(jìn)，熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。積極關(guān)注國(guó)家時(shí)政新聞，了解國(guó)家事，了解國(guó)家的發(fā)展動(dòng)態(tài)，關(guān)注社會(huì)發(fā)展。我一向?qū)蠋熀芫粗?，因?yàn)樵谖裔葆宓臅r(shí)候，他們助了我。以及同學(xué)間的互互助，讓我領(lǐng)悟到了，與其說(shuō)品德是個(gè)人的人品操行，不如說(shuō)是個(gè)人對(duì)整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。一個(gè)人活在這個(gè)世界上，就得對(duì)社會(huì)負(fù)起一定的責(zé)任義務(wù)，有了高尚的品德，就能正確認(rèn)識(shí)自己所負(fù)的責(zé)任，在貢獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
在生活上，我崇尚質(zhì)樸的生活，勤儉節(jié)約,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣；生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)；為人熱情方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同學(xué)們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。此外，對(duì)時(shí)間觀念性十分重視，時(shí)間觀念強(qiáng)，能合理利用時(shí)間。由于平易近人待人友好，所以一直以來(lái)與人相處甚是融洽，敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來(lái)新挑戰(zhàn)。
在工作上，本真對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡力做好每一份工作；有較好的組織能力，工作塌實(shí)，任勞任怨，責(zé)任心強(qiáng)。對(duì)于屬于自己的本職工作，總是盡可能的做好，養(yǎng)成了立工作的好習(xí)慣！在很多團(tuán)隊(duì)工作中，積極與同學(xué)合作，養(yǎng)成了良好的團(tuán)隊(duì)精神。
四年的物流管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，讓自己系統(tǒng)的了解了物流管理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于現(xiàn)階段的物流發(fā)展?fàn)顩r也有了全新的認(rèn)識(shí)，希望自己的以后的工作你能從中受益，相信努力將不會(huì)白費(fèi)，感謝學(xué)校提供的平臺(tái)，更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。
四年的學(xué)生活，使自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。在這即將告別美好學(xué)生活、踏上社會(huì)征途的時(shí)候，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰作為一名20xx年學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生，我明白我的缺點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，我所擁有的是年輕和知識(shí)。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗(yàn)，但是年輕也意味著熱情和活力，我自信能憑自己的能力和學(xué)識(shí)在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難，不斷實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值和追求的目標(biāo)。我相信我一定可以的。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇五
暑假期間，我有幸來(lái)到了中國(guó)工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)，學(xué)到了許多書(shū)本以外的知識(shí)，受益非淺，銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對(duì)銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。
一、儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的含義。
儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開(kāi)戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí)，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國(guó)家利益的前提下，促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開(kāi)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國(guó)建國(guó)五十年來(lái)，儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄，銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開(kāi)戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度，也是絕多數(shù)發(fā)展中國(guó)家實(shí)行的金融制度。
二、為什么要實(shí)儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
我國(guó)現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說(shuō)從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，已經(jīng)妨礙了開(kāi)放的進(jìn)程，到了積重難返的地步。
1、儲(chǔ)蓄存款加快增長(zhǎng)現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過(guò)份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來(lái)源于國(guó)民收入，而是直接來(lái)源于國(guó)有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩(shī)民的.義務(wù)，但在現(xiàn)實(shí)條件下，能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事，對(duì)不少財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，逃稅倒成了其義務(wù)，我國(guó)個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0．28％左右，遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家平均水平的2．1％，稅源流失過(guò)多，根源在于我國(guó)的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無(wú)法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個(gè)人對(duì)國(guó)家應(yīng)盡的義務(wù)，無(wú)法通過(guò)稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會(huì)矛盾，使國(guó)家集中力量辦事。
3、使我國(guó)的相關(guān)調(diào)整政策無(wú)所適從，實(shí)施效果打折扣。
比如，針對(duì)我國(guó)內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況，國(guó)家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策，如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等，但這些政策實(shí)施效果很不明顯，為什么?因?yàn)閮?chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機(jī)構(gòu)很難對(duì)癥下藥，對(duì)少部分暴富階層的人士來(lái)說(shuō)(據(jù)焚方資料，這部分僅占存款人數(shù)7％的階層控制了約60％以上的儲(chǔ)蓄存款總額)，收入只是數(shù)字的增加減少，錢(qián)對(duì)他們來(lái)說(shuō)幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對(duì)刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無(wú)法建立起來(lái)。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì)，一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來(lái)維系，沒(méi)有好的信用制度，就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象，由于互不信任，交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降，宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序，涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容，但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
三、
如何實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號(hào)碼為基礎(chǔ)，建立儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。信用詩(shī)民活在世上的面子和通行證，個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下，每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期，對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記，說(shuō)明可計(jì)算的合法來(lái)源，對(duì)于到期按兵不動(dòng)，無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的，以及無(wú)法說(shuō)明合法來(lái)源的，國(guó)家給予凍結(jié)調(diào)查，違法收入將沒(méi)收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局，由稅務(wù)局作為納稅依據(jù)，稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密，并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞，銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù)，對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化，為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化，切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，逐步改變傳統(tǒng)的依賴(lài)現(xiàn)金交易的做法。
四、實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負(fù)面影響。
50年來(lái)，我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感，安全感源于儲(chǔ)蓄保密性，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費(fèi)思量，這是我們實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問(wèn)題。
第二，推出儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲(chǔ)蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過(guò)份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力，所謂水落石出，存款的.下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來(lái)，由此沖擊到整個(gè)銀行體系，甚至引起金融恐慌。
因此，減輕實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響，關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn)：
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門(mén)內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)格保密。加對(duì)執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢(xún)、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對(duì)敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育，嚴(yán)懲“三亂”，對(duì)濫用職權(quán)，侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇六
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于xx年12月至xx年12月在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后，擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù)，負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì)。通過(guò)我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng)，被評(píng)為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱(chēng)號(hào)。
進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國(guó)知名專(zhuān)家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀摩手術(shù)310余臺(tái)，洗手上臺(tái)132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級(jí)階段，最大的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后，現(xiàn)可獨(dú)立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同，簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng)造了大量手術(shù)機(jī)會(huì)，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺(tái)惡性腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷，出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心，全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無(wú)一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補(bǔ)液，補(bǔ)液非常重要，根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ)，通常先晶后膠，但是具體病情具體對(duì)待，補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí)，感覺(jué)不僅僅需要婦科知識(shí)，更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習(xí)，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細(xì)節(jié)上還是有差異，比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻，動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估，根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等，調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因“胎盤(pán)植入”行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù)，胎盤(pán)絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁，術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏得大家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到“藝高人膽大”的含義。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對(duì)胎兒影響最大，血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l，應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖，可選用rn聯(lián)合應(yīng)用，也可單獨(dú)用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用rn效果會(huì)更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會(huì)明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中，工作嚴(yán)謹(jǐn)，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化，對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱(chēng)性，減少孕婦痛苦，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題，加以解決，最大限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門(mén)診學(xué)習(xí)2個(gè)月，可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專(zhuān)科門(mén)診，由3位醫(yī)生專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目，在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢，準(zhǔn)確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)診斷有極大的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備，應(yīng)充分利用已有設(shè)備，開(kāi)展幾乎被忘記的`業(yè)務(wù)，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(zhǎng)柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題，又不需增添昂貴的設(shè)備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點(diǎn)建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，更重要是社會(huì)效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足，可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案?jìng)€(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵，它輸液量準(zhǔn)確，可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨大，是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面：北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語(yǔ)教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等，查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式，既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對(duì)孕周，測(cè)nt（頸部透明層）值，可以預(yù)測(cè)胎兒畸形，對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長(zhǎng)度，宮頸內(nèi)口是否開(kāi)大，開(kāi)大多少，對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義，如果b超能夠測(cè)出胎兒體重，對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨大兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題，可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段，“不求無(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對(duì)我院大發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇七
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來(lái),在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié):。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作.
icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來(lái),icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績(jī).與此同時(shí),協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了這一課題,并通過(guò)了市科鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究.
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇八
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺(jué)得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫。
量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇九
20xx年8月至20xx年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作，到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
icu內(nèi)患者來(lái)自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn)，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)這些資料制定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問(wèn)題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能?chē)?yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十
我練習(xí)的最初一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特別場(chǎng)合，裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
我感覺(jué)在icu住著，認(rèn)識(shí)渾卻是件不幸的事，看到他們臥病在床，疾苦萬(wàn)分，死不如死，我都于心不忍。雖然說(shuō)天天的14-15面是家眷探病工夫，也是最溫馨的時(shí)辰，但如許的體貼仍是沒(méi)法抵消精神的熬煎。假如換成我，我寧肯挑選滅亡，如許出生涯量量的在世，還不如痛利落索性快天往神仙世界。
在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸，以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)糊口中，我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng)，固然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分高興，教無(wú)盡頭，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在先生的帶教下，我守時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處置巨細(xì)便等，主動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)治，不怕凈，不怕乏。我還積極介入科室里的小授課，不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識(shí)。在這個(gè)急危重癥會(huì)合救治的病房里，使我深入的覺(jué)得到仔細(xì)、耐煩、愛(ài)心、憐憫心的主要性，感開(kāi)icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比力多，起頭時(shí)借實(shí)沒(méi)有喜好那日夜倒置的糊口，不外時(shí)候暫了也便風(fēng)俗了。若是此刻讓我天天夙起，我皆怕本身熬不住呢。
我是個(gè)對(duì)照大意的人，越是警告本人要仔細(xì)，就越要犯錯(cuò)，鹽火滴完已實(shí)時(shí)啟管，體溫量后記支體溫表，諸如斯類(lèi)，不勝枚舉。真習(xí)時(shí)代給帶教教師加了很多費(fèi)事，看到教員幫我整理殘局，我好是忸捏。
總之，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨，謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會(huì)病院的練習(xí)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十一
多年以來(lái)我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中，下面是我的工作總結(jié)，icu自我鑒定。如果你還在為個(gè)人鑒定怎么寫(xiě)？而發(fā)愁！不防參考一下文：護(hù)士進(jìn)修個(gè)人鑒定。
自中專(zhuān)衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來(lái)，在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來(lái)，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書(shū)本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，一定要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能和思想政治覺(jué)悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專(zhuān)課程，使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，自我鑒定《icu自我鑒定》。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專(zhuān)科知識(shí)和各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在思想上，與黨中央保持一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民，擁護(hù)中國(guó)共—產(chǎn)—黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的尺度均衡的`處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護(hù)士被人們稱(chēng)為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于人們賦予的光榮稱(chēng)號(hào)！
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十二
今年四月我有幸來(lái)到南京醫(yī)科學(xué)第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)二附院icu共設(shè)有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強(qiáng)，收治有重癥感染及感染性休克、消化道出血、心胸（如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力，家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科，我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但總感覺(jué)缺少點(diǎn)什么，短短的半年時(shí)間，讓我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解，也對(duì)自己的不足有了充分認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)自己的不足，知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極的開(kāi)闊了我的視野，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營(yíng)養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等，還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī)，iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測(cè)、體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對(duì)病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后，嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿意，也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí)，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激，促進(jìn)恢復(fù)，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十三
1、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我練習(xí)的最初一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特別場(chǎng)合，裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
我感覺(jué)在icu住著，認(rèn)識(shí)渾卻是件不幸的事，看到他們臥病在床，疾苦萬(wàn)分，死不如死，我都于心不忍。雖然說(shuō)天天的14-15面是家眷探病工夫，也是最溫馨的時(shí)辰，但如許的體貼仍是沒(méi)法抵消精神的熬煎。假如換成我，我寧肯挑選滅亡，如許出生涯量量的在世，還不如痛利落索性快天往神仙世界。
在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸，以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)糊口中，我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng)，固然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分高興，教無(wú)盡頭，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在先生的帶教下，我守時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處置巨細(xì)便等，主動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)治，不怕凈，不怕乏。我還積極介入科室里的小授課，不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識(shí)。在這個(gè)急危重癥會(huì)合救治的病房里，使我深入的覺(jué)得到仔細(xì)、耐煩、愛(ài)心、憐憫心的主要性，感開(kāi)icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比力多，起頭時(shí)借實(shí)沒(méi)有喜好那日夜倒置的糊口，不外時(shí)候暫了也便風(fēng)俗了。若是此刻讓我天天夙起，我皆怕本身熬不住呢。
我是個(gè)對(duì)照大意的人，越是警告本人要仔細(xì)，就越要犯錯(cuò)，鹽火滴完已實(shí)時(shí)啟管，體溫量后記支體溫表，諸如斯類(lèi)，不勝枚舉。真習(xí)時(shí)代給帶教教師加了很多費(fèi)事，看到教員幫我整理殘局，我好是忸捏。
總之，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨，謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會(huì)病院的練習(xí)。
2、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
進(jìn)入icu之前，“重癥監(jiān)護(hù)室”對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了誘惑，它的每一個(gè)字眼都散發(fā)出一種神秘，勾起我的好奇心，由于這里對(duì)出入人員的限制，在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間有幸碰觸到此科室的我，更是心生渴望。于是便猜想里面的環(huán)境，入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說(shuō)服自己去完成每一項(xiàng)使命的。猜想的答案永遠(yuǎn)也不可能成為疑惑的確切解答，而這種種疑惑對(duì)當(dāng)時(shí)在其他科室實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)都是一個(gè)個(gè)的謎，強(qiáng)烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待，期待早一點(diǎn)接觸這個(gè)科室，融入進(jìn)這個(gè)環(huán)境。等待的光陰如此漫長(zhǎng)，但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心，小心翼翼的進(jìn)入到期待已久的科室，用驚異的目光掃視一周之后，才發(fā)現(xiàn)當(dāng)初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個(gè)角落都讓我耳目一新，它并沒(méi)因被封閉而顯得死氣沉沉，反之的是一片生氣盎然。新的環(huán)境，新的氛圍，新的心情，全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱的講授與指導(dǎo)，我積極地聽(tīng)取及實(shí)踐，是我充實(shí)的度過(guò)了這里的每一天。我充分的把握每一次實(shí)踐機(jī)會(huì)，來(lái)鞏固我的專(zhuān)業(yè)技能。從量血壓，血糖的監(jiān)測(cè)，換藥，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，物理降溫，血液抽取到吸痰，呼吸機(jī)的辨認(rèn)及簡(jiǎn)單操作，氣道濕化，霧化吸入，采動(dòng)脈血，血?dú)夥治黾癱vp的檢測(cè)，每一項(xiàng)操作我都謹(jǐn)慎、認(rèn)真對(duì)待。在老師的監(jiān)督與指導(dǎo)下，我都能成功完成這里的每一項(xiàng)操作，遇到每項(xiàng)操作的盲點(diǎn)或是出現(xiàn)錯(cuò)誤，老師們都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以糾正。接下來(lái)就是耐心的教導(dǎo)我們這樣的盲點(diǎn)及錯(cuò)誤應(yīng)如何避免，鼓勵(lì)我們?nèi)ハ嘈抛约海瑤献约旱男娜プ雒宽?xiàng)操作，哪怕是測(cè)一次尿量，翻一次身，都需認(rèn)真記錄與觀察，稍有偏差，都會(huì)對(duì)患者的病情造成誤判，從而導(dǎo)致不可挽回的后果。同時(shí)，老師也用行動(dòng)向我們示范著一切，他們的細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心，才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。
充實(shí)的日子，好似注定是用來(lái)回憶的。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西，
總結(jié)。
這個(gè)科室交給我的也只有五個(gè)字“爭(zhēng)做有心人”。
3、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室———icu，這對(duì)一個(gè)平時(shí)讀書(shū)不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來(lái)說(shuō)，是一種挑戰(zhàn)，但同時(shí)也給了我很強(qiáng)的新鮮感，我最喜歡新環(huán)境了。
時(shí)間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒，很想離開(kāi)那兒的時(shí)候，它過(guò)的比條狗還慢；漸。
漸的，我喜歡那兒了，習(xí)慣那兒了，享受和每一個(gè)護(hù)士在一起的時(shí)光，可它，從烏龜變成了兔子，而我能做的只是回味！
在那兒，跟我相處時(shí)間最多的當(dāng)然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開(kāi)始，我超討厭她的，因?yàn)樗舷訔壩遥看紊习嗷貋?lái)的路上，我總會(huì)自問(wèn)，我真的有那么笨嗎？為什么她老嫌我這嫌我那的，別的老師都挺喜歡我的，為啥就她那樣??？慢慢的，我習(xí)慣了她那態(tài)度，后來(lái)體會(huì)到，她這樣我才不會(huì)自滿，覺(jué)得自己還有很多不會(huì)做的事，就算會(huì)做了，在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美，也許她是一個(gè)完美主義者吧！
呆在那兒，對(duì)我來(lái)說(shuō)最痛苦的莫過(guò)于兩件事。一件是每個(gè)星期都有好多夜班要上，另一件是給病人擦身，我討厭那樣的感覺(jué)，但不知不覺(jué)也做了一個(gè)多月，可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣，除了這兩點(diǎn)，我挺喜歡呆在icu的，雖然人與人之間都存在著矛盾，但那都是些小矛盾。
在那里，我看到了不少緊張的面孔，家人生病，心里真的很急，很急~~~。
在那里，我看到了不少忙碌的身影，病人進(jìn)來(lái)了，她們真的很忙，很忙~~~。
在那里，我看到了不少欣慰的容顏，她們把他們照顧的，真的很好，很好~~~。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來(lái)而結(jié)束了，心情也有點(diǎn)煩躁，下個(gè)科室是泌尿外科，聽(tīng)說(shuō)挺累的，但是我喜歡！
4、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺(jué)得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫。
量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
5、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
icu是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室，在還未來(lái)到這個(gè)科室之前，聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)icu夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家，所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖，漸漸的把心態(tài)調(diào)整過(guò)來(lái)。因?yàn)榛貙W(xué)校考試的原因，我請(qǐng)了幾天假，所以在icu實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。
學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評(píng)估，語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。
出科小結(jié)。
科室：icu帶教老師：xxx。
在icu實(shí)習(xí)兩周期間，本人能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守則，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，服從科室的安排，從不遲到早退，尊敬每一位帶教老師，工作積極主動(dòng)，有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。實(shí)習(xí)過(guò)程中，待人誠(chéng)懇，與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的同時(shí)，善于總結(jié)，努力改正，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。
兩周來(lái)，我大致熟悉了icu的工作流程，了解了icu護(hù)理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護(hù)病人安全、保持引流通暢、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和心理護(hù)理等。同時(shí)，我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開(kāi)、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的使用方法，了解了其工作原理。
在老師的指導(dǎo)下，我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動(dòng)脈血?dú)?、口腔護(hù)理、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等操作，熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營(yíng)養(yǎng)，在抽取動(dòng)脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ那啡?。在icu讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作對(duì)于整體護(hù)理的重要性和對(duì)于病人健康的意義。
x年x月x日。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十四
護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合帶教計(jì)劃，要達(dá)到的目的，icu護(hù)士出科自我鑒定。定期講課，考試，在實(shí)際工作中，根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況，隨時(shí)提問(wèn)。如為強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌意識(shí)，實(shí)習(xí)過(guò)程中，可少的重要過(guò)程，手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，意外情況多，風(fēng)險(xiǎn)常向其提問(wèn)無(wú)菌概念、無(wú)菌操作原則，無(wú)菌持物鉗的使用方法及性多，帶教中也有其自身的特點(diǎn)。注意事項(xiàng)等，并要求他們真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。根據(jù)學(xué)1對(duì)帶教老師的要求生的具體情況，如學(xué)歷、實(shí)際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等，思想品德高尚熱愛(ài)本職工作，有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，工作中分別進(jìn)行不同的安排，并提出不同的'要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺(jué)悟。
21世紀(jì)人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改認(rèn)真帶教，嚴(yán)格把關(guān)帶教中，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)變，各種社會(huì)思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，帶教老師對(duì)教學(xué)應(yīng)有格操作規(guī)程，帶教老師要做好示范表率作用。如認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)正確的態(tài)度和責(zé)任感，明確教學(xué)目標(biāo)，發(fā)揮言傳身教的作用，使制度，術(shù)前巡回護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)是關(guān)系到千家萬(wàn)戶幸福與歡樂(lè)的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位。并與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器業(yè)，幫助他們樹(shù)立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄，關(guān)閉刀vi前及手術(shù)后分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學(xué)知識(shí)和溝通對(duì)，與之相符后再行記錄。護(hù)生洗手上臺(tái)時(shí)，從洗手、刷手開(kāi)始，技巧，與同學(xué)交流中語(yǔ)言要有科學(xué)性、指導(dǎo)性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格清點(diǎn)查對(duì)制度，做好病人標(biāo)本生動(dòng)、風(fēng)趣幽默、循序漸進(jìn)、深入淺出、舉一反三，并能理論聯(lián)系實(shí)的處置，并及時(shí)送檢。要求學(xué)生多看、多問(wèn)、多想，不清楚的事一際，使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化，使學(xué)生易懂、易記。定要問(wèn)明白再去做。給他們多講解、多示范，多給其操作機(jī)會(huì)，業(yè)務(wù)精知識(shí)面廣要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，豐富從點(diǎn)滴做起，每一步驟，每一環(huán)節(jié)都要認(rèn)真把關(guān)，要求記實(shí)習(xí)筆的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，還要記，以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學(xué)的內(nèi)容，并定期抽查，這利于隨時(shí)學(xué)習(xí)和掌握一些新的知識(shí)、新的技能。同時(shí)，還要學(xué)習(xí)一些培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度。邊緣學(xué)科知識(shí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，努力提高自身素質(zhì)。進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試實(shí)習(xí)生出科前要進(jìn)行理論及操作2具體做法考試，填寫(xiě)考核記錄及實(shí)習(xí)鑒定，考試不及格者不許轉(zhuǎn)科，確保熟悉環(huán)境，全面認(rèn)識(shí)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，為消除其陌生實(shí)習(xí)質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理，帶教老師及時(shí)向護(hù)生介紹手術(shù)室一般情參考文獻(xiàn)況、環(huán)境，手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局，物品的擺放，手術(shù)問(wèn)的劃分，唐明霞，朱建麗，等、培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范糾紛的方法淺各班工作職責(zé)等，使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十五
通過(guò)兩年的函授學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐就是我不斷的挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己的一個(gè)過(guò)程。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人各方面都有了較大的提高。畢業(yè)之即，對(duì)自已兩年來(lái)的學(xué)習(xí)和生活作一個(gè)總結(jié)和鑒定。
函授期間，我努力遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，培養(yǎng)自己的文學(xué)興趣。尊敬師長(zhǎng)，熱愛(ài)自己的班級(jí)，與班級(jí)同學(xué)和睦相處，且關(guān)系融洽。
本人能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門(mén)課程，積極參加集中面授和串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。上課期間，我持續(xù)以往學(xué)習(xí)時(shí)代的風(fēng)格，不遲到、不早退。有要事則向班主任請(qǐng)假。上課認(rèn)真聽(tīng)老師的講解，作好學(xué)習(xí)筆記，并把自己的困惑拿出來(lái)和老師共同探討。掌握了所學(xué)知識(shí)，并通過(guò)了所學(xué)課程考核。
函授學(xué)習(xí)使我感受到自身文學(xué)修養(yǎng)的欠缺，并促使我研讀各種專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，并把它與平時(shí)的.教學(xué)工作相結(jié)合。教學(xué)上取得了良好的效果，個(gè)人素質(zhì)也得到了很大提高。
除了理論學(xué)習(xí)之外，還把學(xué)到的理論知識(shí)用到我此刻的工作中來(lái)，我的實(shí)踐潛力也得到十分大的提高。再有就就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時(shí)注重獨(dú)立思考。在學(xué)習(xí)時(shí)，以“獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，為了提高我的業(yè)務(wù)潛力，我認(rèn)真運(yùn)用我所學(xué)習(xí)的各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)；挖掘自身的潛力，結(jié)合我工作時(shí)所操作的旅游團(tuán)隊(duì)，為我解決了很多實(shí)際操作中的困難。
雖說(shuō)就是三年的函授學(xué)習(xí)，實(shí)際上面授只有三個(gè)月左右。此時(shí)雖說(shuō)函授教師備課認(rèn)真負(fù)責(zé)，我們真正能從老師那學(xué)到的東西并不多。大部分的知識(shí)還得靠自己的積累和教學(xué)實(shí)踐中的領(lǐng)悟。在以后的學(xué)習(xí)工作中，我將以此為基礎(chǔ)，不斷的研究學(xué)習(xí)，提升自己。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十六
在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作，到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
icu內(nèi)患者來(lái)自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn)，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)這些資料制定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問(wèn)題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。
按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能?chē)?yán)重影響患者的預(yù)后。學(xué)習(xí)過(guò)程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么，如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái)，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)，更新知識(shí)，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中，我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十七
220xx年，醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)大幅度攀升，特別是平均住院日、床位使用率、門(mén)診及急診就診人數(shù)等，與此同時(shí)也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻，臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。
全年安排內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)業(yè)務(wù)講座12次，其中請(qǐng)主任醫(yī)師進(jìn)行講座2人次，重點(diǎn)安排內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對(duì)醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強(qiáng)規(guī)范化管理。
今年住院醫(yī)師繼續(xù)實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，包括內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科，轉(zhuǎn)科使剛參加工作的.醫(yī)生開(kāi)拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，其他科室也向我科派了來(lái)住院醫(yī)生，我們也對(duì)其進(jìn)行了神經(jīng)科的知識(shí)講授。
根據(jù)甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核，參加了本年度的考試，均通過(guò)考試。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能傳授情況、出科考核等方面對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)教，參考住院醫(yī)師評(píng)教和總帶教老師互評(píng)，優(yōu)秀者上報(bào)人事備案職稱(chēng)晉升優(yōu)先考慮。
各帶教老師也對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸，感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。大家總結(jié)如下，第一，均嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃實(shí)施，無(wú)隨意更換，第二，學(xué)員積極性很高，求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度，包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作，如胸穿、腹穿、早查房、匯報(bào)病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負(fù)有第一線教師的職責(zé)。要順利實(shí)現(xiàn)這些使命，組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。第三，帶教老師帶教嚴(yán)格，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。他們表示，對(duì)于住院醫(yī)師除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)要培養(yǎng)好，更要關(guān)心他們的生活、心理，讓他們體會(huì)到科室的溫暖，這樣更有利于培養(yǎng)工作的開(kāi)展。
李主任認(rèn)為，我院的住院醫(yī)師的主動(dòng)性較前面幾屆要高，內(nèi)科開(kāi)展的讀書(shū)會(huì)和病例討論已初具成效，當(dāng)前，在深化我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅(jiān)持下去。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十八
精選骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(一)
時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月。在這五個(gè)月里，痛苦與快樂(lè)并存，而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi)，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況，及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。
我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數(shù)，不能心急，且在在這個(gè)過(guò)程中，還要耐心的和患者溝通，說(shuō)明情況。
我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識(shí)，以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施，髖、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知識(shí)，骨科手術(shù)知識(shí)。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現(xiàn)場(chǎng)示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細(xì)節(jié)決定成敗，記得在一次給患者做治療的過(guò)程中，我因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)節(jié)沒(méi)有注意，而使本來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后幫我指出，后來(lái)我才意識(shí)到，原來(lái)每個(gè)動(dòng)作都有要注意的細(xì)節(jié)，而萬(wàn)一你忽略了這個(gè)細(xì)節(jié)，只會(huì)使你所做的動(dòng)作變得毫無(wú)意義，也會(huì)使患者的治療周期變得越來(lái)越長(zhǎng)，從而使你的整個(gè)治療變得失敗。所以經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我才深深體會(huì)到其中的含義。
我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，只要通過(guò)我的努力，我會(huì)做得更好，幫助更多的患者。
參考骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(二)
轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對(duì)關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，我會(huì)再接再厲，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身。
經(jīng)典的骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(三)
xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭，更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意，我深深地知道自己為何而來(lái)，來(lái)了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專(zhuān)題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還可以寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書(shū)館的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“熱愛(ài)是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢(xún)工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過(guò)理論的結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專(zhuān)業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。
模板骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(四)
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼間在骨科的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
優(yōu)秀的骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)生自我鑒定(五)
在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專(zhuān)科知識(shí)和各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無(wú)限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號(hào)!
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇十九
時(shí)間過(guò)得真快??！我已經(jīng)在這里實(shí)習(xí)兩個(gè)月了，感覺(jué)自己已經(jīng)進(jìn)入工作狀態(tài)了。在icu內(nèi)的病人大多處于昏迷或嗜睡狀態(tài)，身上有很多醫(yī)療器械如導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管和動(dòng)脈留置管等，盡管數(shù)量繁多，但也都非常必要。在老師的指導(dǎo)下，我按時(shí)給病人進(jìn)行鼻飼、翻身、按需吸痰，以及大小便管理等護(hù)理工作，積極地完成各項(xiàng)治療工作。我并不害怕臟或者累，因?yàn)槲抑肋@是我的責(zé)任。
在icu內(nèi)，病人幾乎都需要依靠呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。因此，想要成為卓越的icu護(hù)士，我們必須熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在過(guò)去的三個(gè)星期中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)，并積極參加了科室內(nèi)的小型講座，不斷提升自己的'理論素養(yǎng)。
在我的第一個(gè)夜班中，我就遇到了一起心肺復(fù)蘇的情況。我看著老師忙前忙后地處理，腳步迅速、配合默契，而我則愣在原地，不知所措。但在幾次胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我去試著按壓。這是我第一次在真實(shí)病人身上進(jìn)行胸外按壓，雖然心里有些緊張，但我并沒(méi)有故意慢做或馬虎。我心懷救治生命的熱情，緊緊地抓著這個(gè)機(jī)會(huì)。我一邊按壓，一邊看著病人的臉，甚至心里想著他蘇醒過(guò)來(lái)。但是，心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)已經(jīng)時(shí)時(shí)刻刻地提醒著我們，病人體征的每次波動(dòng)都會(huì)讓他的生命離去…這次經(jīng)歷，讓我更加深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。
在icu實(shí)習(xí)期間，通過(guò)眾多老師的耐心教導(dǎo)和身教，我學(xué)會(huì)了一些急救藥品的使用方法、心電監(jiān)護(hù)、胸部心肺復(fù)蘇、自動(dòng)洗胃法、除顫儀、呼吸機(jī)的使用流程、靜脈輸液、皮試和肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有切實(shí)融入實(shí)習(xí)中，才能真正慢慢積攢經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重且繁瑣的，我在實(shí)習(xí)之前也曾有所了解，但實(shí)際進(jìn)入臨床之后，我開(kāi)始感到更深層次的觸摸。正是因?yàn)橛辛诉@次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，我才得以更全面、更深刻地了解和體會(huì)護(hù)理工作，更具體和詳細(xì)地了解了這個(gè)行業(yè)。
我從內(nèi)科、icu以及其他科室中一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，并認(rèn)真履行護(hù)士們的職責(zé)。我的每個(gè)操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。我從未遲到或早退，努力將護(hù)理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、普通護(hù)理多樣化、愛(ài)心活動(dòng)常態(tài)化，并將理論和實(shí)踐相結(jié)合。我有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，有措施、有記錄地進(jìn)行護(hù)理工作。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，我始終秉持著“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”的原則，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，時(shí)刻關(guān)注病人的需求和反應(yīng)，并全心全意地為病人服務(wù)。我相信我可以繼承南丁格爾的崇高精神，以慈心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每位病人，全心全意地為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇二十
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來(lái)，從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了，感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到icu感覺(jué)環(huán)境陌生，與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無(wú)論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作，半年來(lái)icu工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的.就是我的體重。
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來(lái)說(shuō)，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見(jiàn)量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長(zhǎng)項(xiàng)。crrt在我院icu的開(kāi)展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)生icu出科自我鑒定篇二十一
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來(lái)，從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了，感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到icu感覺(jué)環(huán)境陌生，與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無(wú)論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作，半年來(lái)icu工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房，自己沒(méi)有icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說(shuō)白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很的困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如：
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來(lái)說(shuō)，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見(jiàn)量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想?，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長(zhǎng)項(xiàng)。crrt在我院icu的開(kāi)展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的'經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是專(zhuān)科醫(yī)院，院內(nèi)病房種類(lèi)單一，沒(méi)有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見(jiàn)。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療，對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無(wú)法提高。因此，我在醫(yī)二院外科icu學(xué)習(xí)了3個(gè)月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解，增長(zhǎng)了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的助。例如呼吸內(nèi)科icu，呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的ccu無(wú)呼吸機(jī)配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我助很。兒科icu，見(jiàn)到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要?jiǎng)┝繘_擊治療，激素類(lèi)藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多，關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門(mén)學(xué)問(wèn)。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬?duì)回院工作的展望以及今后的學(xué)習(xí)計(jì)劃，因?yàn)槲沂莍cu的責(zé)任主治醫(yī)師，對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長(zhǎng)完成好病房的管理工作，對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí)，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)的進(jìn)修過(guò)程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。
另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì)，希望今后能得到進(jìn)一步出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷，外語(yǔ)水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。