總結(jié)是在學(xué)習(xí)和工作中的重要環(huán)節(jié)，對于提高思維和分析能力以及提升綜合素質(zhì)都具有積極意義。善于總結(jié)需要我們在學(xué)習(xí)過程中積累經(jīng)驗，通過反思和思考來提升總結(jié)的質(zhì)量。希望大家通過閱讀這些范文，能夠提高自己的總結(jié)寫作水平。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇一
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx;性別：女;民族：漢族職務(wù)：醫(yī)院院長，法定代表人。
受托人：1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部。
2、醫(yī)院總值班。
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長期。
委托人：年月日。
附:受托人名單：
xxx、xxx、xxx、xxx。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二
茲委托受托人________________為我的代理人，全權(quán)代表我辦理戶口遷移證一事。
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，本人均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人全權(quán)負(fù)責(zé)承擔(dān)，代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。授權(quán)有效期限（__________月__________日至__________月__________日）。
委托人：_________________（簽名并按手印）。
_____________年_____月_____日。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇三
（市）農(nóng)村信用合作聯(lián)社信用社：
本人）系單位法定代表人（負(fù)責(zé)人），因故不能親自前往貴行辦理業(yè)務(wù)，特此授權(quán)先生/女士（身份證件號碼：）最為被授權(quán)人，攜帶有關(guān)證明文件、本人身份證件、操作員身份證件、被授權(quán)人的身份證件等，前往貴行辦理我單位網(wǎng)銀業(yè)務(wù)開辦/變更/升級等相關(guān)業(yè)務(wù)。
本單位指定為網(wǎng)銀操作員，其中為網(wǎng)銀權(quán)限，電話。
本單位賬號：
地址：
賬戶單筆轉(zhuǎn)賬限額x萬元，日累計轉(zhuǎn)賬限額x萬元。
本授權(quán)委托書自授權(quán)人、被授權(quán)人、我單位簽章之日起生效，至貴行收到授權(quán)人解除本授權(quán)委托書之日止。
因本授權(quán)委托書引發(fā)任何糾紛，由本人承擔(dān)全部責(zé)任，貴行無須承擔(dān)任何責(zé)任。
授權(quán)人蓋章：
被授權(quán)人蓋章或簽字：
單位蓋章確認(rèn)：（公章）。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇四
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx ;
性別：女;
民族：漢族
職務(wù)：醫(yī)院院長，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項：
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長期。
委托人：
____年____月____日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇五
茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠(yuǎn)出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托：代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供之用。
此致醫(yī)院
委托人：（簽章）身份證號：
戶籍地：
受委托人：身份證號：
戶籍地：
電話：
年月日
委托人證件影印本
受托人證件影印本
醫(yī)院授權(quán)委托書篇六
委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議，在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇七
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx ;性別： 女 ;民族： 漢族 職務(wù)： 醫(yī)院院長，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項：
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長期。
委托人： 年 月 日
附:受托人名單：
xxx、xxx、xxx、xxx
醫(yī)院授權(quán)委托書篇八
近日，陜西一孕婦跳樓事件引發(fā)社會各界關(guān)注，同時也掀起一股討論手術(shù)簽字規(guī)定的熱潮，專家表示，該案例中手術(shù)“委托授權(quán)”是有悖法理倫理的。
報道稱，目前法律用了越來越嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出新的要求，但是很遺憾的是臨床并沒有嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授權(quán)書》，通過書面約定繞開患者本人，由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策，是有悖法理和倫理原則。
按照傳統(tǒng)民法理論，人身權(quán)有別于財產(chǎn)權(quán)，具有不宜委托授權(quán)的特質(zhì)，特別是重大人身權(quán)，因為其具有高度人身依附性，不宜由他人代理完成，只有當(dāng)患者本人意識不清或失去作出意思表示能力時，該《委托授權(quán)書》方生效。
如果患者本人意識清醒，就不應(yīng)憑借《委托授權(quán)書》只征求家屬意見，《委托授權(quán)書》不能成為繞開患者，規(guī)避法律風(fēng)險的文書，此外《委托授權(quán)書》不能采取默示授權(quán)方式，而應(yīng)當(dāng)采取明示授權(quán)方式列舉出具體授權(quán)事項，具體明確程度應(yīng)當(dāng)以患者是否作出不同選擇為判斷原則。
希望這些不符合規(guī)定的制度可以早日被廢除！
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授權(quán)書》，通過書面約定繞開患者本人，由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策，這顯然有悖法理。
1.手術(shù)同意書簡介：在不同的醫(yī)院使用的名稱不一樣，有手術(shù)告知書、手術(shù)協(xié)議書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)自愿書，術(shù)前談話記錄等等，但其內(nèi)容、性質(zhì)和作用是一致的。2002年8月衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》將名稱確定為手術(shù)同意書。
2.內(nèi)容：衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定，手術(shù)同意書內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。衛(wèi)生部的規(guī)范把并發(fā)癥與手術(shù)風(fēng)險并列不妥，手術(shù)風(fēng)險包含難以避免的并發(fā)癥。
3.意義：患者身體的自主性、手術(shù)有風(fēng)險性。
4.特征：
（1）手術(shù)同意書不僅有患者的同意，還包含著醫(yī)師的告知，是雙方法律行為。
（2）是否手術(shù)取決于患者的自愿，雙方的法律地位平等。
（3）在醫(yī)患之間設(shè)定了權(quán)利義務(wù)。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇九
______________公司：
我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托_________________作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行代收款工作。該委托代理單位的授權(quán)范圍為：代表我單位與你單位進(jìn)行代收款活動有關(guān)的事務(wù)。在整個代收款過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人姓名：
身份證號：
委托單位法人（簽章）：
委托單位：
日期：___年___月___日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十
身份證號碼：____________________。
受托人：____性別：男出生于年月日。
現(xiàn)住址：____縣____棟____單元____號。
身份證號碼：____________________。
本人____購買成都市華盛事業(yè)蜀都花園項目開發(fā)有限公司所售房屋____xx號房，因委托人在外地上班，無法親自辦理相關(guān)事宜，特委托王____xx為代理人，代為辦理如下事宜：
一、辦理該房屋的領(lǐng)取鑰匙，實測面積核算驗收，辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)（領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證），房屋日常管理，房屋裝修等事宜。
二、支付領(lǐng)取委托事項有關(guān)費用。
三、該房屋買賣一切事宜。
委托期限：x月19日至x月31日。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的一切文件我均予以承認(rèn)。
委托人：
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十一
委托人：
被委托人：律師事務(wù)所。
因與xxx一案進(jìn)行訴訟，特委托律師事務(wù)所xxx為委托人的代理人，代理權(quán)限為：特別授權(quán)(代為起訴、有權(quán)承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求、提起反訴、進(jìn)行和解、有權(quán)提起上訴、申請執(zhí)行)。
此致
人民法院。
委托人：
20xx年xx月xx日。
(本委托書一式二份，份本一份，由律師事務(wù)所保存，正本一份由委托人交到法院)。
本委托書用于經(jīng)濟(jì)、民事、行政案件。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十二
投標(biāo)項目名稱：。
我方?jīng)Q定組成聯(lián)合體共同參加上述項目的`投標(biāo)，若中標(biāo)，聯(lián)合體各成員向招。
標(biāo)人承擔(dān)連帶責(zé)任。我方為本協(xié)議牽頭人，代表所有聯(lián)合體成員參加投標(biāo)、提交投標(biāo)文件，以及與招標(biāo)人簽訂合同，負(fù)責(zé)整個合同實施階段的協(xié)調(diào)工作。
投標(biāo)牽頭人：（蓋章）。
法定代表人：（簽字或蓋章）。
委托代理人：（簽字或蓋章）。
地址：郵政編碼：電話/傳真：（傳真）。
分工內(nèi)容：負(fù)責(zé)該項目的主體設(shè)計工作并向項目業(yè)主提交工程全部設(shè)計文件。
聯(lián)合體成員：（蓋章）。
法定代表人：（簽字或蓋章）。
委托代理人：（簽字或蓋章）。
地址：
簽訂日期：20xx年月日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十三
委托人姓名：
性別：身份證號碼：
住址：工作單位：回鄉(xiāng)證號碼：電話：
受委托人姓名：
性別：身份證號碼：住址：工作單位：
電話。
本人xx是汕頭市xx處房產(chǎn)的業(yè)主，現(xiàn)將該處房產(chǎn)售予xx。在關(guān)于此次汕頭市xx處房產(chǎn)交易中，因為本人為香港居民，在辦理相關(guān)事宜時多次往返兩地，造成本人諸多不便。現(xiàn)特委托xx作為此次房產(chǎn)交易代理人，全權(quán)代為辦理汕頭市xx處房產(chǎn)交易中關(guān)于銀行貸款和房產(chǎn)交易的全部事項。受委托人xx在辦理房產(chǎn)交易中所簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理的相關(guān)手續(xù)所產(chǎn)生的法律后果，由受委托人承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十四
為拓展產(chǎn)品銷售渠道，茲授權(quán)大同市城區(qū)農(nóng)水塑料產(chǎn)品銷售部為大同市范圍內(nèi)、經(jīng)營銷售廣靈縣興民塑料制品有限責(zé)任公司生產(chǎn)的塑料管材及其它塑料制品。我公司確定其為大同市范圍內(nèi)唯一的經(jīng)營銷售單位。此授權(quán)委托為長期有效，每年初雙方簽訂一次授權(quán)委托書。
特此授權(quán)。
法定代表人（簽字）：
法定代表人（簽字）：
201７年1月1日。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十五
托（單位名稱）的（姓名）以本公司的名義參加（招標(biāo)人）的（工程）投標(biāo)活動。受托人在開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
特此委托。
受托人：
姓名（簽字）：職務(wù)：身份證號。
投標(biāo)人：（蓋章）。
法定代表人（簽字）：
日期：年月日
備注：
1）本授權(quán)委托書必須由法定代表人親自簽署，不接受法定代表人的.受托人（比如公司總經(jīng)理、商務(wù)經(jīng)理）的轉(zhuǎn)授權(quán)。
2）本次投標(biāo)受托人僅允許一個人。本授權(quán)委托書中受托人必須由本人親自簽字。
3）聯(lián)合體雙方均應(yīng)提供。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十六
茲委托作為我在醫(yī)院診療期間的.代理人，代我行使診療中涉及病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等事宜的知情同意權(quán)。
委托人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
代理人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
時間：年月日時分。
代理人簽名：
時間：年月日時分。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十七
致xxx公司：
特授權(quán)委托xx身份證號：xxx代表xxx公司全權(quán)辦理貴公司一切設(shè)備項目的投標(biāo)、談判、簽約、回款等具體工作，并簽署全部有關(guān)文件、協(xié)議和合同。
我公司對被委托人簽名文件、協(xié)議、合同等負(fù)全部責(zé)任。
在撤銷授權(quán)的書面通知以前，本授權(quán)書一直有效。被委托人簽署的所有文件（在授權(quán)有效期內(nèi)簽署的）不因授權(quán)的撤銷而失效。
委托人（蓋章）：
法定代表人：
被委托人簽名：
職務(wù)：
有效期：___年___月___日。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十八
平安養(yǎng)老保險股份有限公司：
本公司根據(jù)貴公司及有關(guān)法律規(guī)定現(xiàn)全權(quán)委托______先生/女士（身份證件號碼：______），在______年______月______日至______年______月______日持本公司授權(quán)委托書前往貴公司辦理現(xiàn)金繳費事宜。
本公司聲明：
第一、該受托人非貴公司員工、保險營銷員；
第二、受托人應(yīng)在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托事宜，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實意愿，受托人所實施的行為如超出授權(quán)范圍，本公司自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人：
被授人（簽字）：______年______月______日
公司名稱：平安養(yǎng)老保險股份有限公司東莞中心支公司
賬號：______
開戶行：中國建設(shè)銀行東莞可園支行
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十九
在審閱了所有掛網(wǎng)文件后，我方?jīng)Q定按照掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求，提交掛網(wǎng)藥品資料及掛網(wǎng)價格。
我方愿意按照規(guī)定遞交資料，并承諾所遞交的_____頁資料真實有效，否則愿承擔(dān)由此而引起的一切后果。
我方保證按照《關(guān)于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務(wù)合同有關(guān)問題的通知》（川藥招辦〔20xx〕82號）的規(guī)定，本次增補(bǔ)掛網(wǎng)在遞交資質(zhì)材料的同時將上述掛網(wǎng)品種的計算機(jī)信息處理費按照每個品規(guī)180元如數(shù)交到指定機(jī)構(gòu)。
我方愿與四川省所有參加招標(biāo)或跟標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織藥品配送，并承擔(dān)不送配所造成的一切責(zé)任。
作為代理_____（生產(chǎn)企業(yè)的名稱）生產(chǎn)的`_____（藥品名稱、劑型、規(guī)格）的_____（此代理專指掛網(wǎng)藥品進(jìn)口一級代理商）在此授權(quán)：
1、藥品經(jīng)營企業(yè)名稱：
法定代表人（簽字或蓋章）：_____。
藥品經(jīng)營許可證號：_____。
地址：_____。
營業(yè)執(zhí)照號碼：_____。
蓋章：_____。
授權(quán)范圍：代表我方參與上述增補(bǔ)藥品掛網(wǎng)以下工作：1）遞交掛網(wǎng)藥品相關(guān)資料；2）掛網(wǎng)藥品價格等信息確認(rèn)；3）代交掛網(wǎng)品種的計算機(jī)信息處理費。
注意：選擇此種方式需填寫第二大點內(nèi)容。
2、自然人姓名：_____。
身份證號碼：_____。
住址：_____。
聯(lián)系電話：_____。
授權(quán)范圍：_____代表我方參與上述增補(bǔ)藥品掛網(wǎng)工作，處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。
掛網(wǎng)信息確認(rèn)時，我方代理人將代表公司到現(xiàn)場，簽字、蓋章，以明確遞交文件的法律效力。
二、藥品經(jīng)營企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名：_____。
經(jīng)辦人電話：_____。
經(jīng)辦人身份證號碼：_____。
藥品經(jīng)營企業(yè)（蓋章）：_____。
進(jìn)口藥品一級代理商名稱（蓋章）：_____。
進(jìn)口藥品一級代理商聯(lián)系人：_____。
進(jìn)口藥品一級代理商聯(lián)系電話：_____。
日期：_____年_____月_____日
注意：本委托書原則上不分頁，如分頁，每頁均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)鮮章，如無鮮章視為無效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話必須為生產(chǎn)企業(yè)座機(jī)電話，不得與授權(quán)人電話一致。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二十
我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托××××作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行代收款工作。該委托代理單位的授權(quán)范圍為：代表我單位與你單位進(jìn)行代收款活動有關(guān)的事務(wù)。在整個代收款過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人的姓名：××。
身份證號：×××。
委托的單位法人（簽章）：
委托的單位：×××公司。
日期：××年××月××日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二十一
授權(quán)范圍：授予________________________（被授權(quán)人名稱或姓名）代表________________________（授權(quán)人名稱或姓名）在中國境內(nèi)接受企業(yè)登記機(jī)關(guān)法律文件送達(dá)，直至解除授權(quán)為止。
授權(quán)人簽字或蓋章被授權(quán)人簽字或蓋章。
注：《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》由外國投資者（授權(quán)人）與境內(nèi)法律文件送達(dá)接受人（被授權(quán)人）簽署。被授權(quán)人可以是外國投資者設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)、擬設(shè)立的公司（被授權(quán)人為擬設(shè)立的公司的，公司設(shè)立后委托生效）或者其他境內(nèi)有關(guān)單位或個人。被授權(quán)人、被授權(quán)人地址等事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)簽署新的《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》及時向企業(yè)登記機(jī)關(guān)備案。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二十二
勞動人事爭議仲裁委員會：
你委受理與我（單位）的勞動人事爭議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我（單位）的代理人：
（1）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
與委托人關(guān)系：
（2）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
與委托人關(guān)系：
委托事項和權(quán)限為下列第項：
一、一般代理（代為參加仲裁，代簽仲裁文書）。
二、特別授權(quán)代理（代為參加仲裁，代為承認(rèn)、放棄、變更、增加仲裁請求，進(jìn)行和解、調(diào)解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等）。
三、代理權(quán)限為：
委托人：（簽章）
受委托人：（簽章）
附注：
1、本委托書一式兩份，一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會，一份交受委托人。
2、委托代理人代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求，進(jìn)行調(diào)解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權(quán)。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇一
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx;性別：女;民族：漢族職務(wù)：醫(yī)院院長，法定代表人。
受托人：1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部。
2、醫(yī)院總值班。
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長期。
委托人：年月日。
附:受托人名單：
xxx、xxx、xxx、xxx。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二
茲委托受托人________________為我的代理人，全權(quán)代表我辦理戶口遷移證一事。
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，本人均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人全權(quán)負(fù)責(zé)承擔(dān)，代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。授權(quán)有效期限（__________月__________日至__________月__________日）。
委托人：_________________（簽名并按手印）。
_____________年_____月_____日。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇三
（市）農(nóng)村信用合作聯(lián)社信用社：
本人）系單位法定代表人（負(fù)責(zé)人），因故不能親自前往貴行辦理業(yè)務(wù)，特此授權(quán)先生/女士（身份證件號碼：）最為被授權(quán)人，攜帶有關(guān)證明文件、本人身份證件、操作員身份證件、被授權(quán)人的身份證件等，前往貴行辦理我單位網(wǎng)銀業(yè)務(wù)開辦/變更/升級等相關(guān)業(yè)務(wù)。
本單位指定為網(wǎng)銀操作員，其中為網(wǎng)銀權(quán)限，電話。
本單位賬號：
地址：
賬戶單筆轉(zhuǎn)賬限額x萬元，日累計轉(zhuǎn)賬限額x萬元。
本授權(quán)委托書自授權(quán)人、被授權(quán)人、我單位簽章之日起生效，至貴行收到授權(quán)人解除本授權(quán)委托書之日止。
因本授權(quán)委托書引發(fā)任何糾紛，由本人承擔(dān)全部責(zé)任，貴行無須承擔(dān)任何責(zé)任。
授權(quán)人蓋章：
被授權(quán)人蓋章或簽字：
單位蓋章確認(rèn)：（公章）。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇四
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx ;
性別：女;
民族：漢族
職務(wù)：醫(yī)院院長，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項：
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長期。
委托人：
____年____月____日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇五
茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠(yuǎn)出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托：代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供之用。
此致醫(yī)院
委托人：（簽章）身份證號：
戶籍地：
受委托人：身份證號：
戶籍地：
電話：
年月日
委托人證件影印本
受托人證件影印本
醫(yī)院授權(quán)委托書篇六
委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議，在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇七
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：
委托人：xxx ;性別： 女 ;民族： 漢族 職務(wù)： 醫(yī)院院長，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項：
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長期。
委托人： 年 月 日
附:受托人名單：
xxx、xxx、xxx、xxx
醫(yī)院授權(quán)委托書篇八
近日，陜西一孕婦跳樓事件引發(fā)社會各界關(guān)注，同時也掀起一股討論手術(shù)簽字規(guī)定的熱潮，專家表示，該案例中手術(shù)“委托授權(quán)”是有悖法理倫理的。
報道稱，目前法律用了越來越嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出新的要求，但是很遺憾的是臨床并沒有嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授權(quán)書》，通過書面約定繞開患者本人，由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策，是有悖法理和倫理原則。
按照傳統(tǒng)民法理論，人身權(quán)有別于財產(chǎn)權(quán)，具有不宜委托授權(quán)的特質(zhì)，特別是重大人身權(quán)，因為其具有高度人身依附性，不宜由他人代理完成，只有當(dāng)患者本人意識不清或失去作出意思表示能力時，該《委托授權(quán)書》方生效。
如果患者本人意識清醒，就不應(yīng)憑借《委托授權(quán)書》只征求家屬意見，《委托授權(quán)書》不能成為繞開患者，規(guī)避法律風(fēng)險的文書，此外《委托授權(quán)書》不能采取默示授權(quán)方式，而應(yīng)當(dāng)采取明示授權(quán)方式列舉出具體授權(quán)事項，具體明確程度應(yīng)當(dāng)以患者是否作出不同選擇為判斷原則。
希望這些不符合規(guī)定的制度可以早日被廢除！
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授權(quán)書》，通過書面約定繞開患者本人，由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策，這顯然有悖法理。
1.手術(shù)同意書簡介：在不同的醫(yī)院使用的名稱不一樣，有手術(shù)告知書、手術(shù)協(xié)議書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)自愿書，術(shù)前談話記錄等等，但其內(nèi)容、性質(zhì)和作用是一致的。2002年8月衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》將名稱確定為手術(shù)同意書。
2.內(nèi)容：衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定，手術(shù)同意書內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。衛(wèi)生部的規(guī)范把并發(fā)癥與手術(shù)風(fēng)險并列不妥，手術(shù)風(fēng)險包含難以避免的并發(fā)癥。
3.意義：患者身體的自主性、手術(shù)有風(fēng)險性。
4.特征：
（1）手術(shù)同意書不僅有患者的同意，還包含著醫(yī)師的告知，是雙方法律行為。
（2）是否手術(shù)取決于患者的自愿，雙方的法律地位平等。
（3）在醫(yī)患之間設(shè)定了權(quán)利義務(wù)。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇九
______________公司：
我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托_________________作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行代收款工作。該委托代理單位的授權(quán)范圍為：代表我單位與你單位進(jìn)行代收款活動有關(guān)的事務(wù)。在整個代收款過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人姓名：
身份證號：
委托單位法人（簽章）：
委托單位：
日期：___年___月___日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十
身份證號碼：____________________。
受托人：____性別：男出生于年月日。
現(xiàn)住址：____縣____棟____單元____號。
身份證號碼：____________________。
本人____購買成都市華盛事業(yè)蜀都花園項目開發(fā)有限公司所售房屋____xx號房，因委托人在外地上班，無法親自辦理相關(guān)事宜，特委托王____xx為代理人，代為辦理如下事宜：
一、辦理該房屋的領(lǐng)取鑰匙，實測面積核算驗收，辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)（領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證），房屋日常管理，房屋裝修等事宜。
二、支付領(lǐng)取委托事項有關(guān)費用。
三、該房屋買賣一切事宜。
委托期限：x月19日至x月31日。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的一切文件我均予以承認(rèn)。
委托人：
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十一
委托人：
被委托人：律師事務(wù)所。
因與xxx一案進(jìn)行訴訟，特委托律師事務(wù)所xxx為委托人的代理人，代理權(quán)限為：特別授權(quán)(代為起訴、有權(quán)承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求、提起反訴、進(jìn)行和解、有權(quán)提起上訴、申請執(zhí)行)。
此致
人民法院。
委托人：
20xx年xx月xx日。
(本委托書一式二份，份本一份，由律師事務(wù)所保存，正本一份由委托人交到法院)。
本委托書用于經(jīng)濟(jì)、民事、行政案件。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十二
投標(biāo)項目名稱：。
我方?jīng)Q定組成聯(lián)合體共同參加上述項目的`投標(biāo)，若中標(biāo)，聯(lián)合體各成員向招。
標(biāo)人承擔(dān)連帶責(zé)任。我方為本協(xié)議牽頭人，代表所有聯(lián)合體成員參加投標(biāo)、提交投標(biāo)文件，以及與招標(biāo)人簽訂合同，負(fù)責(zé)整個合同實施階段的協(xié)調(diào)工作。
投標(biāo)牽頭人：（蓋章）。
法定代表人：（簽字或蓋章）。
委托代理人：（簽字或蓋章）。
地址：郵政編碼：電話/傳真：（傳真）。
分工內(nèi)容：負(fù)責(zé)該項目的主體設(shè)計工作并向項目業(yè)主提交工程全部設(shè)計文件。
聯(lián)合體成員：（蓋章）。
法定代表人：（簽字或蓋章）。
委托代理人：（簽字或蓋章）。
地址：
簽訂日期：20xx年月日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十三
委托人姓名：
性別：身份證號碼：
住址：工作單位：回鄉(xiāng)證號碼：電話：
受委托人姓名：
性別：身份證號碼：住址：工作單位：
電話。
本人xx是汕頭市xx處房產(chǎn)的業(yè)主，現(xiàn)將該處房產(chǎn)售予xx。在關(guān)于此次汕頭市xx處房產(chǎn)交易中，因為本人為香港居民，在辦理相關(guān)事宜時多次往返兩地，造成本人諸多不便。現(xiàn)特委托xx作為此次房產(chǎn)交易代理人，全權(quán)代為辦理汕頭市xx處房產(chǎn)交易中關(guān)于銀行貸款和房產(chǎn)交易的全部事項。受委托人xx在辦理房產(chǎn)交易中所簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理的相關(guān)手續(xù)所產(chǎn)生的法律后果，由受委托人承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十四
為拓展產(chǎn)品銷售渠道，茲授權(quán)大同市城區(qū)農(nóng)水塑料產(chǎn)品銷售部為大同市范圍內(nèi)、經(jīng)營銷售廣靈縣興民塑料制品有限責(zé)任公司生產(chǎn)的塑料管材及其它塑料制品。我公司確定其為大同市范圍內(nèi)唯一的經(jīng)營銷售單位。此授權(quán)委托為長期有效，每年初雙方簽訂一次授權(quán)委托書。
特此授權(quán)。
法定代表人（簽字）：
法定代表人（簽字）：
201７年1月1日。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十五
托（單位名稱）的（姓名）以本公司的名義參加（招標(biāo)人）的（工程）投標(biāo)活動。受托人在開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
特此委托。
受托人：
姓名（簽字）：職務(wù)：身份證號。
投標(biāo)人：（蓋章）。
法定代表人（簽字）：
日期：年月日
備注：
1）本授權(quán)委托書必須由法定代表人親自簽署，不接受法定代表人的.受托人（比如公司總經(jīng)理、商務(wù)經(jīng)理）的轉(zhuǎn)授權(quán)。
2）本次投標(biāo)受托人僅允許一個人。本授權(quán)委托書中受托人必須由本人親自簽字。
3）聯(lián)合體雙方均應(yīng)提供。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十六
茲委托作為我在醫(yī)院診療期間的.代理人，代我行使診療中涉及病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等事宜的知情同意權(quán)。
委托人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
代理人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
時間：年月日時分。
代理人簽名：
時間：年月日時分。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十七
致xxx公司：
特授權(quán)委托xx身份證號：xxx代表xxx公司全權(quán)辦理貴公司一切設(shè)備項目的投標(biāo)、談判、簽約、回款等具體工作，并簽署全部有關(guān)文件、協(xié)議和合同。
我公司對被委托人簽名文件、協(xié)議、合同等負(fù)全部責(zé)任。
在撤銷授權(quán)的書面通知以前，本授權(quán)書一直有效。被委托人簽署的所有文件（在授權(quán)有效期內(nèi)簽署的）不因授權(quán)的撤銷而失效。
委托人（蓋章）：
法定代表人：
被委托人簽名：
職務(wù)：
有效期：___年___月___日。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十八
平安養(yǎng)老保險股份有限公司：
本公司根據(jù)貴公司及有關(guān)法律規(guī)定現(xiàn)全權(quán)委托______先生/女士（身份證件號碼：______），在______年______月______日至______年______月______日持本公司授權(quán)委托書前往貴公司辦理現(xiàn)金繳費事宜。
本公司聲明：
第一、該受托人非貴公司員工、保險營銷員；
第二、受托人應(yīng)在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托事宜，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實意愿，受托人所實施的行為如超出授權(quán)范圍，本公司自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人：
被授人（簽字）：______年______月______日
公司名稱：平安養(yǎng)老保險股份有限公司東莞中心支公司
賬號：______
開戶行：中國建設(shè)銀行東莞可園支行
醫(yī)院授權(quán)委托書篇十九
在審閱了所有掛網(wǎng)文件后，我方?jīng)Q定按照掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求，提交掛網(wǎng)藥品資料及掛網(wǎng)價格。
我方愿意按照規(guī)定遞交資料，并承諾所遞交的_____頁資料真實有效，否則愿承擔(dān)由此而引起的一切后果。
我方保證按照《關(guān)于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務(wù)合同有關(guān)問題的通知》（川藥招辦〔20xx〕82號）的規(guī)定，本次增補(bǔ)掛網(wǎng)在遞交資質(zhì)材料的同時將上述掛網(wǎng)品種的計算機(jī)信息處理費按照每個品規(guī)180元如數(shù)交到指定機(jī)構(gòu)。
我方愿與四川省所有參加招標(biāo)或跟標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織藥品配送，并承擔(dān)不送配所造成的一切責(zé)任。
作為代理_____（生產(chǎn)企業(yè)的名稱）生產(chǎn)的`_____（藥品名稱、劑型、規(guī)格）的_____（此代理專指掛網(wǎng)藥品進(jìn)口一級代理商）在此授權(quán)：
1、藥品經(jīng)營企業(yè)名稱：
法定代表人（簽字或蓋章）：_____。
藥品經(jīng)營許可證號：_____。
地址：_____。
營業(yè)執(zhí)照號碼：_____。
蓋章：_____。
授權(quán)范圍：代表我方參與上述增補(bǔ)藥品掛網(wǎng)以下工作：1）遞交掛網(wǎng)藥品相關(guān)資料；2）掛網(wǎng)藥品價格等信息確認(rèn)；3）代交掛網(wǎng)品種的計算機(jī)信息處理費。
注意：選擇此種方式需填寫第二大點內(nèi)容。
2、自然人姓名：_____。
身份證號碼：_____。
住址：_____。
聯(lián)系電話：_____。
授權(quán)范圍：_____代表我方參與上述增補(bǔ)藥品掛網(wǎng)工作，處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。
掛網(wǎng)信息確認(rèn)時，我方代理人將代表公司到現(xiàn)場，簽字、蓋章，以明確遞交文件的法律效力。
二、藥品經(jīng)營企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名：_____。
經(jīng)辦人電話：_____。
經(jīng)辦人身份證號碼：_____。
藥品經(jīng)營企業(yè)（蓋章）：_____。
進(jìn)口藥品一級代理商名稱（蓋章）：_____。
進(jìn)口藥品一級代理商聯(lián)系人：_____。
進(jìn)口藥品一級代理商聯(lián)系電話：_____。
日期：_____年_____月_____日
注意：本委托書原則上不分頁，如分頁，每頁均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)鮮章，如無鮮章視為無效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話必須為生產(chǎn)企業(yè)座機(jī)電話，不得與授權(quán)人電話一致。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二十
我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托××××作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行代收款工作。該委托代理單位的授權(quán)范圍為：代表我單位與你單位進(jìn)行代收款活動有關(guān)的事務(wù)。在整個代收款過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人的姓名：××。
身份證號：×××。
委托的單位法人（簽章）：
委托的單位：×××公司。
日期：××年××月××日
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二十一
授權(quán)范圍：授予________________________（被授權(quán)人名稱或姓名）代表________________________（授權(quán)人名稱或姓名）在中國境內(nèi)接受企業(yè)登記機(jī)關(guān)法律文件送達(dá)，直至解除授權(quán)為止。
授權(quán)人簽字或蓋章被授權(quán)人簽字或蓋章。
注：《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》由外國投資者（授權(quán)人）與境內(nèi)法律文件送達(dá)接受人（被授權(quán)人）簽署。被授權(quán)人可以是外國投資者設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)、擬設(shè)立的公司（被授權(quán)人為擬設(shè)立的公司的，公司設(shè)立后委托生效）或者其他境內(nèi)有關(guān)單位或個人。被授權(quán)人、被授權(quán)人地址等事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)簽署新的《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》及時向企業(yè)登記機(jī)關(guān)備案。
醫(yī)院授權(quán)委托書篇二十二
勞動人事爭議仲裁委員會：
你委受理與我（單位）的勞動人事爭議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我（單位）的代理人：
（1）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
與委托人關(guān)系：
（2）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
與委托人關(guān)系：
委托事項和權(quán)限為下列第項：
一、一般代理（代為參加仲裁，代簽仲裁文書）。
二、特別授權(quán)代理（代為參加仲裁，代為承認(rèn)、放棄、變更、增加仲裁請求，進(jìn)行和解、調(diào)解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等）。
三、代理權(quán)限為：
委托人：（簽章）
受委托人：（簽章）
附注：
1、本委托書一式兩份，一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會，一份交受委托人。
2、委托代理人代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求，進(jìn)行調(diào)解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權(quán)。