職工個人傷殘鑒定申請書(優(yōu)質16篇)

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    職工個人傷殘鑒定申請書篇一
    申請人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
    監(jiān)護人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由。
    20__年__日__日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
    此致
    濱州市濱城區(qū)人民法院。
    申請人:__監(jiān)護人:__。
    __年__月__日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇二
    ________市人民法院:
    在此,被告______請求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。
    此致
    ______市人民法院。
    申請人:
    ___年___月___日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇三
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
    申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    xx人民法院。
    申請人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇四
    _____省勞動能力鑒定委員會:
    我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準!
    特此申請。
    此致
    ______市人民法院。
    申請人(簽字):______。
    ____年____月____日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇五
    ____人民法院:
    申請人:____,男,19____年____月____日生,漢族,農民,____。
    聯系電話:______。
    請求事項。
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實與理由。
    申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的.需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    人民法院。
    申請人。
    ___年___月___日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇六
    請求事項:
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實和理由:
    申請人與___交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮!
    申請人:________。
    __年__月__日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇七
    申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農民,xx。
    聯系電話:xxx。
    請求事項
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實與理由
    申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮
    申請人
    xx年xx月xx日
    職工個人傷殘鑒定申請書篇八
    申請事項:
    事實與理由:
    貴院依法受理的申請人與____、____等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
    此致
    ______市人民法院。
    申請人(簽字):______。
    ____年____月____日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇九
    申請人:______有限公司,公司地址:_________。
    申請事項:
    申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
    事實和理由:
    原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
    根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(gb/t16__—20__),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
    此致
    申請人:___有限公司。
    ___年___月___日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇十
    申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。
    申請事項:
    2、后續(xù)治療費用鑒定。
    事實與理由:
    關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
    此致____區(qū)人民法院
    此致
    敬禮!
    申請人:________。
    __年__月__日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇十一
    申請人:。
    法定代表人:
    地址:
    請求事項:請求仲裁機構對王aa的傷殘等級進行。
    鑒定。
    事實與理由:
    所進行傷殘。
    鑒定。
    鑒定。
    結果為傷殘等級9級。但事實上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述。
    鑒定。
    結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。
    結果。
    此致
    申請人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    職工個人傷殘鑒定申請書篇十二
    監(jiān)護人:________
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由__日__日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。
    由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
    __月__日
    職工個人傷殘鑒定申請書篇十三
    申請事項:
    事實和理由:
    申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
    申請人:xxx。
    日期:20xx年x月x日
    職工個人傷殘鑒定申請書篇十四
    ___市人力資源和社會保障局:
    本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯系電話____________。
    本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F已出院,正在進行恢復鍛煉。
    現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
    申請人:xxx。
    日期:20xx年x月x日
    職工個人傷殘鑒定申請書篇十五
    xx人民法院:
    申請人:。
    聯系電話:。
    請求事項。
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實與理由。
    申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    申請人:
    日期:
    職工個人傷殘鑒定申請書篇十六
    申請事項:________
    申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
    事實和理由:________
    原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
    根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(___),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
    申請人:xxx
    __月__日