計(jì)劃是為了實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)或完成某一任務(wù)而制定的一系列步驟和措施。它是我們成功的基石,沒(méi)有好的計(jì)劃,我們很難有明確的方向和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的步驟。一個(gè)好的計(jì)劃可以幫助我們更好地安排時(shí)間和資源,提高工作效率,達(dá)到事半功倍的效果。因此,有必要認(rèn)真制定一個(gè)詳細(xì)而可行的計(jì)劃,以確保我們能夠順利完成工作。一個(gè)好的計(jì)劃應(yīng)該充分考慮到各種可能的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。以下是小編為大家整理的一些成功的計(jì)劃范例,供大家參考借鑒。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇一
icu體現(xiàn)醫(yī)院救治急危重病人的能力和水平。icu在醫(yī)院中的作用,是救治所有危重病人,搶救治療急診綠色通道病人,以及為一些生命體征不平穩(wěn)但需急診手術(shù)治療的病人創(chuàng)造手術(shù)條件,為外科開(kāi)展的重大、復(fù)雜、存在高危因素的手術(shù)保駕護(hù)航,讓內(nèi)科慢性病的急性加重危及生命狀態(tài)經(jīng)過(guò)icu的監(jiān)測(cè)治療解除病危狀態(tài)。做好本職工作的同時(shí),加強(qiáng)與相關(guān)科室的協(xié)作,提高重癥醫(yī)學(xué)科的技術(shù)水平,提升重癥醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院,在彭州的影響力,逐步吸引彭州的危重病人集中到我院救治。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),進(jìn)一步發(fā)展亞專(zhuān)科:
經(jīng)過(guò)7年多時(shí)間的發(fā)展,已逐步開(kāi)展了呼吸機(jī)支持、氣管插管、中心靜脈臵管、cvp監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、picco監(jiān)測(cè)、經(jīng)皮氣管切開(kāi)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、纖支鏡在icu的應(yīng)用、亞低溫治療等技術(shù),但仍不能滿足搶救病人的需要,需繼續(xù)開(kāi)展新的診療技術(shù)。有的新技術(shù)雖已經(jīng)開(kāi)展,但仍未廣泛應(yīng)用,爭(zhēng)取在今后的工作中廣泛應(yīng)用。2.我科準(zhǔn)備在近的工作中逐步開(kāi)展以下新技術(shù):crrt在危重病人中的應(yīng)用;超聲技術(shù)在icu的應(yīng)用等。
3.逐步發(fā)展亞專(zhuān)科,不斷提高icu技術(shù)水平。初步亞專(zhuān)科分組:超聲在icu的應(yīng)用組由張艷負(fù)責(zé);神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)組由蘇勇負(fù)責(zé);呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)治療及纖支鏡組由張帆負(fù)責(zé);循環(huán)系統(tǒng)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)組由魏卿負(fù)責(zé);腎臟及crrt組由王波負(fù)責(zé)。
二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
(一)要求icu人員自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),既要在空閑時(shí)間加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí),也要加強(qiáng)對(duì)核心制度、院感相關(guān)知識(shí)等的學(xué)習(xí)。
(二)重點(diǎn)技術(shù)培訓(xùn),我科已經(jīng)開(kāi)始對(duì)重點(diǎn)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,每周1-2次,全科醫(yī)師及護(hù)士均需參加,科內(nèi)主治醫(yī)師輪流講課,逐步提高我科醫(yī)護(hù)人員的對(duì)重點(diǎn)技術(shù)的掌握。
(三)逐步選派我科醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和進(jìn)行短期專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。計(jì)劃明年3月劉述平到華西醫(yī)院icu進(jìn)修;9月張艷短期學(xué)期超聲,以及繼續(xù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。使我科的核心競(jìng)爭(zhēng)力再上一個(gè)新臺(tái)階。
三、加強(qiáng)科室管理。
(一)加強(qiáng)科室行政管理,要求科室人員遵守醫(yī)院及科室相關(guān)制度,必要時(shí)采取一定獎(jiǎng)懲措施。
(二)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,利用pdca質(zhì)量管理原理與工具進(jìn)行治療管理與持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,科室就是一個(gè)團(tuán)體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能,醫(yī)護(hù)配合默契才能更好的為病人服務(wù)。治理科室不良風(fēng)氣。持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
(三)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高病人滿意度。
1.科室人員應(yīng)把醫(yī)院和病人的利益放在首位,對(duì)待病人誠(chéng)實(shí)、細(xì)致、周道。落實(shí)科室醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)的考核。自覺(jué)工作到位。讓病人及家屬滿意放心。
2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和病人家屬的溝通交流能力,細(xì)心、耐心講解病情,讓家屬了解病人的動(dòng)態(tài),可能的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后。減少醫(yī)療糾紛、排除隱患。
3.加強(qiáng)與兄弟科室協(xié)助,icu病人實(shí)行共同管理,與專(zhuān)科醫(yī)生共同管理,制定病人合理的治療方案。
4.對(duì)轉(zhuǎn)出病員進(jìn)行追蹤隨訪,多和專(zhuān)科溝通交流,交待病人所需的重點(diǎn)觀察和監(jiān)測(cè)內(nèi)容,使病員在icu和專(zhuān)科的救治過(guò)程無(wú)縫銜接,提高搶救成功率。
四、教學(xué)、撰寫(xiě)論文、科研。
要求科室成員總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),多發(fā)表論文。我科目前中級(jí)職稱(chēng)3人,要求每人每年至少發(fā)表1篇論文,其中高年資主治醫(yī)師需發(fā)表核心期刊。并鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參加學(xué)歷升級(jí)學(xué)習(xí)。對(duì)新入科人員及實(shí)習(xí)生的帶教,要形成固定的模式和內(nèi)容。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇二
護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng),護(hù)理工作是一項(xiàng)有原則有方法靈活性強(qiáng)的工作,可以鍛煉我們的思維能力、創(chuàng)造力,從而發(fā)掘自己的潛力,最終成為名副其實(shí)的天使。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“新建重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作計(jì)劃”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫(xiě)文參考!
一、主要工作目標(biāo):
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作,輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分90分。
7、靜脈穿刺成功率90%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé)),以制度管人,采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,專(zhuān)科護(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度,提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無(wú)異味,無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對(duì)待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點(diǎn)藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應(yīng)以開(kāi)源節(jié)流,控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi),如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應(yīng)登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫(xiě)成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察,每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練,使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié),提高科室凝聚力,加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力,共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛(ài)、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對(duì)于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平,離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問(wèn)題,希望在主任、護(hù)士長(zhǎng)的幫助下能夠調(diào)動(dòng)起大家的積極性,讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí),相信科室的明天一定會(huì)更加美好。
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專(zhuān)業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)。
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類(lèi)急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)。
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效。
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活.
我們相信以上全體護(hù)理人員工作計(jì)劃只要嚴(yán)格執(zhí)行,我們?cè)?021年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇三
今年科室累計(jì)收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%.搶救危重患者873天/124人次;其中機(jī)械通氣411人次;氣管插管(氣管切開(kāi))護(hù)理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護(hù)理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護(hù)理3536人次;吸痰護(hù)理9319人次,心電監(jiān)護(hù)953人次;cvp監(jiān)測(cè)1314人次,血糖測(cè)定4412人次,床旁血液透析31人次醫(yī)。
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計(jì)劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來(lái),根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的icu建設(shè)與管理指南,以及三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)icu技術(shù)管理要求,逐條逐項(xiàng)進(jìn)行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進(jìn)一步完善了各種同意書(shū)及各項(xiàng)制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了icu護(hù)理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施;規(guī)范和完善了感控的各項(xiàng)要求,科室護(hù)士長(zhǎng)已通過(guò)了全軍醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機(jī)、溫毯機(jī)、鼻飼泵、臨時(shí)起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護(hù)理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了icu的日常護(hù)理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展方面。
一年來(lái),我科護(hù)理人員積極進(jìn)取、開(kāi)拓創(chuàng)新,在危重患者護(hù)理中,取得了較大的進(jìn)步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護(hù)理水平。開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20xx心肺復(fù)蘇指南在臨床cpcr中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護(hù)人員緊密配合,有效提高了cpr患者的復(fù)蘇成功率;開(kāi)展的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南,利用教學(xué)查房為契機(jī),進(jìn)一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運(yùn)引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護(hù)理部組織的第二屆護(hù)理金點(diǎn)子活動(dòng)中,我科取得了三等獎(jiǎng)一項(xiàng),特別獎(jiǎng)一項(xiàng)的好成績(jī)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇四
2014年即將成為過(guò)去,2015年即將來(lái)臨,是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院第一年,為了繼續(xù)響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)把墨玉縣人民醫(yī)院建設(shè)成有專(zhuān)科特色院的目標(biāo)而奮斗。2015年工作計(jì)劃如下:
一、首先繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng):“二十一世紀(jì)是人才的競(jìng)爭(zhēng)”。醫(yī)院要想發(fā)展,人才是關(guān)鍵。同理,一個(gè)科室要想發(fā)展,要有自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。2015年我科將抽人參加科自治區(qū)人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)一附院舉辦的各種icu學(xué)習(xí),2015年要繼續(xù)派出骨干醫(yī)生、護(hù)理到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)他們先進(jìn)的技術(shù)。
二、其次繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):
我院icu雖然開(kāi)科已三年余,雖然在搶救急危重癥病人方面以及防范醫(yī)療糾紛方面作出了一定貢獻(xiàn),但它畢竟是一個(gè)年輕的科室,有許多知識(shí)需要積累,許多知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)生護(hù)理需要磨合。避免或盡可能減少院感是icu的頭等大事。每月學(xué)習(xí)1-2次。臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座每月1-2次,繼續(xù)保持護(hù)理查房每星期一次。
三、第三開(kāi)展新技術(shù):
我科雖已逐步開(kāi)展了呼吸機(jī)支持、氣管插管技術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、cvp監(jiān)測(cè)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)靜技術(shù),但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足搶救病人的需要。爭(zhēng)取在2015年開(kāi)展新的技術(shù),使我科的核心競(jìng)爭(zhēng)力再上一個(gè)新臺(tái)階。
四、繼續(xù)加強(qiáng)科室管理:
“icu我的家”,我們要把icu當(dāng)做自己的家一樣看待。一個(gè)科室就是一個(gè)團(tuán)體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)生、護(hù)士配合默契才能更好的為病人服務(wù)。治理科室不良風(fēng)氣。杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò),如有發(fā)生一定會(huì)認(rèn)真糾正,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
五、積極參加院內(nèi)組織的各種考試、比賽以及其他活動(dòng),爭(zhēng)取做到有獎(jiǎng)必拿,有杯必奪。鼓勵(lì)大家人人都參加醫(yī)院的各種活動(dòng),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)院的先進(jìn)。
六、鼓勵(lì)大家多總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),寫(xiě)論文,在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,爭(zhēng)取每年發(fā)表1-2篇。繼續(xù)訂閱與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志,開(kāi)拓我們的視野,更新我們的知識(shí)。鼓勵(lì)大家積極參加學(xué)歷升級(jí)學(xué)習(xí)。
七、加強(qiáng)與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:
由于我科是一個(gè)年輕的科室,它的成長(zhǎng)需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理,是一個(gè)雙向管理,故與專(zhuān)科醫(yī)生的溝通很重要,對(duì)病人的治療方案合理應(yīng)用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),故與家人的溝通非常重要,是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的一個(gè)非常重要方法。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇五
20xx年,icu將在護(hù)理部指導(dǎo)下,依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開(kāi)展護(hù)理工作,結(jié)合本科實(shí)際情況,以護(hù)理質(zhì)量為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高icu護(hù)理服務(wù)水平。制定本科護(hù)理計(jì)劃如下:
按照國(guó)家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求,制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度,工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理,建立符合icu的管理制度。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃,按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、特別做好新護(hù)士的能力培訓(xùn),制定新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)行一對(duì)一帶教,使其盡快勝任科室工作。
3、按照專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)要求,安排護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),取得上崗證。
4、繼續(xù)申請(qǐng)2名骨干護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識(shí)持續(xù)進(jìn)展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
5、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì),進(jìn)行小講課,理論指導(dǎo)實(shí)踐,逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)化icu護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全.
2、加強(qiáng)病房管理,注意用電安全。
3、堅(jiān)強(qiáng)科室儀器設(shè)備維護(hù)管理,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移,護(hù)士長(zhǎng)每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作,病人的需要,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
5、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護(hù)措施,做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施,護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān);對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開(kāi)的患者,重點(diǎn)進(jìn)行交班,在早會(huì)上責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交班,床頭交接,班班嚴(yán)格交接。
6、對(duì)有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束,防止患者意外拔管。
7、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置,瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標(biāo)示。
8、各種搶救藥品器材專(zhuān)人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
9、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,實(shí)行無(wú)懲罰上報(bào)制度,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。分析科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
10、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善icu護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。
2、針對(duì)icu無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),抓好基礎(chǔ)護(hù)理,強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)理,堅(jiān)持危重病人床頭交班,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),并遵照?qǐng)?zhí)行。
4、參加護(hù)理部,院部召開(kāi)的會(huì)議,檢查,及時(shí)反饋,查找薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理。
5、改進(jìn)icu績(jī)效工資考核標(biāo)準(zhǔn)及科室星級(jí)護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高,提高護(hù)士榮譽(yù)感,價(jià)值感,提高各班護(hù)士的責(zé)任心。
1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)科特點(diǎn),做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的。
醫(yī)院感染控制小組,對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。
3、做好醫(yī)生、護(hù)士、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
繼續(xù)以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo),深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,做好科室的服務(wù)特色,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義,逐項(xiàng)落實(shí)。努力完成指令性任務(wù)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇六
20xx年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理人員以病人為中心的護(hù)理理念,把此理念融入實(shí)際具體工作細(xì)節(jié),在管理形式上追求危重病需求,注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,根據(jù)年初的計(jì)劃,圓滿地完成了的護(hù)理工作,并取得一定的成績(jī),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
繼續(xù)強(qiáng)化icu專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),落實(shí)分層次護(hù)理繼續(xù)教育,組織專(zhuān)科培訓(xùn)班1期;包括專(zhuān)科理論和操作培訓(xùn),專(zhuān)科操作有心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)使用、電除顫培訓(xùn)結(jié)束后,并考核,完成1-5年理論操作培訓(xùn)各四次,6-10年理論操作培訓(xùn)各兩次,全年完成常規(guī)操作培訓(xùn)48項(xiàng)、項(xiàng)目有口服給藥、靜脈輸液、整理床單元、霧化吸入;靜脈留置針、心電監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)?、?jīng)口鼻吸痰;氧氣吸入、心肺復(fù)、灌腸、口腔護(hù)理、靜脈采血等并對(duì)以上操作培訓(xùn)后并進(jìn)行考核??剖彝瓿衫碚摽荚?7次,完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)14次,業(yè)務(wù)查房12次,病歷討論12次,主持全院護(hù)理病例討論一次,召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議12次,護(hù)士生活會(huì)議12次,護(hù)理缺陷會(huì)議12次,鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,現(xiàn)大專(zhuān)在讀5名,對(duì)督查護(hù)理工作進(jìn)行原因分析并提出整改措施,全年清點(diǎn)固定資產(chǎn)12次。
全年收治病人352人次,總經(jīng)濟(jì)收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人數(shù)5人,病危人60次,病重129人次,一級(jí)護(hù)理1人,注射泵189人次,呼吸機(jī)使用23人次,1004小時(shí),留置導(dǎo)尿68人次。氣管插管45人次,鎖穿28人次,氣管切口12人,監(jiān)護(hù)儀80人次,3468.5小時(shí),全院血?dú)鈞x3人次,科室血?dú)夥治?83人次。
科室成立了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組,建立一套嚴(yán)格的預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的管理制度和防范措施,將皮膚問(wèn)題、用藥安全、護(hù)理標(biāo)識(shí)、靜脈輸液、人工氣道、留置引流管等作為護(hù)理工作的核心內(nèi)容,繼續(xù)規(guī)范落實(shí)制度,強(qiáng)化皮膚壓力傷管理,20xx年1月-10月日收治352人,填寫(xiě)braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單129人,評(píng)分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院內(nèi)2人,痊愈。morse45分以上25人上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)管理小組?;颊咿D(zhuǎn)科前未發(fā)生跌倒。全年沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)。
根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求,修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案,配合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審修訂績(jī)效考核方案、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、科室的品牌服務(wù)、針對(duì)icu無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬電話聯(lián)系和代買(mǎi)餐點(diǎn)服務(wù),切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。制作溝通卡對(duì)不能語(yǔ)言交流的給予卡片交流。由專(zhuān)科護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)科病人進(jìn)行訪視,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改。
不斷提高科研能力全年由護(hù)理師以上職稱(chēng)的專(zhuān)科護(hù)士完成12實(shí)習(xí)生的帶教,完成講課12次,操作培訓(xùn)8人次,理論考核12人次次,同時(shí)完成2名試崗生的帶教,帶教內(nèi)容重點(diǎn)icu的環(huán)境、病區(qū)的物品擺放、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等操作培訓(xùn),并進(jìn)行考核。
了一定的成績(jī),但與實(shí)際工作還存在一定的差距,如院感工作,在來(lái)年會(huì)把工作做得更好。
二〇xx年十月三十日。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇七
20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年,也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)急診管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍,使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加規(guī)范化,加快我科發(fā)展?,F(xiàn)計(jì)劃如下:
一、指導(dǎo)思想。
在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的xx大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo),以維護(hù)健康,關(guān)愛(ài)生命,全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施。
1.醫(yī)療質(zhì)量。
合。對(duì)大批量病員有分類(lèi)管理的程序。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo),加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診,加強(qiáng)與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”,加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng),重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅(jiān)持一周一小查,一月一大查,對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控,促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理。
要強(qiáng)化對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專(zhuān)人管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運(yùn)行,以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4.服務(wù)態(tài)度。
5.培訓(xùn)計(jì)劃。
要制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)考核計(jì)劃,加大在崗培訓(xùn)力度,有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。計(jì)劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修;同時(shí),樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型,促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革。
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
7.重點(diǎn)研究課題。
創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
20xx年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn),擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,同時(shí)面臨著許多困難。但是,我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心,共同拼搏,在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下,就一定能夠排除萬(wàn)難,去爭(zhēng)取勝利,更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇八
1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1.護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交_細(xì)則》、《床頭交_程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績(jī)。
4.護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議,對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5.護(hù)理部有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá),考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心。
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門(mén)?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評(píng)。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中,輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展出院病人的延伸服務(wù)。半年來(lái)病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,信訪437人次,家訪374人次,回訪率達(dá)。在延伸服務(wù)過(guò)程,得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次,也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,平均滿意度一季度為,二季度為。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5.半年來(lái),在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過(guò)失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護(hù)理滿意度比去年提升1%,收到病人的表?yè)P(yáng)信3封,錦旗2面,口頭表?yè)P(yáng)多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛(ài)心而被__日?qǐng)?bào)公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作。
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng),鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計(jì)劃外出進(jìn)修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“”國(guó)際護(hù)士節(jié),開(kāi)展豐富多彩的慶?;顒?dòng)。
為了慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活,圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題,護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?;顒?dòng)。
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng),李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱(chēng)號(hào),這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇九
2014年即將成為過(guò)去,2015年已大步向我們走來(lái),重癥醫(yī)學(xué)科也將迎來(lái)兩歲生日,為了重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展,為醫(yī)院發(fā)展盡一份力,我科2015年工作計(jì)劃如下:
一、首先繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng):醫(yī)院要想發(fā)展,人才是關(guān)鍵,同樣科室要想發(fā)展,要有自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。醫(yī)院人員條件允許,增加招聘人員在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)甚至讓新人在重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展,擬派人到省內(nèi)外三甲醫(yī)院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)。我科成立一年多以來(lái),雖然在搶救急危重癥病人方面及防范醫(yī)療糾紛方面作出了一定的貢獻(xiàn),但仍是一個(gè)年輕的科室,有許多知識(shí)需要學(xué)習(xí)積累,許多知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)師護(hù)士需要磨合。臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周至少一次,并加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí),盡可能減少院感發(fā)生。
二、開(kāi)展新技術(shù):在開(kāi)科一年多來(lái),我科雖已逐步開(kāi)展了呼吸機(jī)輔助通氣支持治療、氣管插管技術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、cvp監(jiān)測(cè)、靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù),血液透析中心在我科發(fā)展1年,解決了我市的終末期腎病患者長(zhǎng)途奔波治療,讓血透中心更好的發(fā)展?jié)M足患者的就診需求,并開(kāi)展了中毒性肝炎的血液灌流治療,爭(zhēng)取在2015年開(kāi)展新的技術(shù),如有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、腦室壓力監(jiān)測(cè)、重癥胰腺炎的透析+灌流治療、床旁血液凈化治療中毒及膿毒血癥治療,為危重病人搶救增加。
三、繼續(xù)加強(qiáng)科室管理:醫(yī)院是我家、科室是我家,一個(gè)科室就是一個(gè)團(tuán)體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)護(hù)配合默契才能更好的為病人服務(wù)。整治工作散漫、推諉病人等不良風(fēng)氣,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通,杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
四、積極參加各種考試、比賽以及其他活動(dòng)動(dòng),爭(zhēng)取為科室及醫(yī)院添彩。鼓勵(lì)大家人人都參加醫(yī)院的各種活動(dòng),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)院的先進(jìn)。
五、鼓勵(lì)大家多總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文,爭(zhēng)取每年在省內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表1篇以上文章。訂閱與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志,開(kāi)拓我們的視野,更新我們的知識(shí)。鼓勵(lì)大家積極參加學(xué)習(xí)提升學(xué)歷,參加省內(nèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)交流,向上級(jí)醫(yī)院老師及兄弟醫(yī)院同仁學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),了解新的專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)。
六、加強(qiáng)與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:由于我科是一個(gè)年輕的科室,它的成長(zhǎng)需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理是一個(gè)雙向管理,故與專(zhuān)科醫(yī)師的溝通很重要,對(duì)病人的治療方案合理應(yīng)用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),故與家人的溝通非常重要,是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的一個(gè)非常重要的方法。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類(lèi)危重患者的重要保障平臺(tái)。為加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求,現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下:
全面培養(yǎng)初、中級(jí)人員重癥救治水平;進(jìn)一步細(xì)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),高級(jí)人員要突出專(zhuān)業(yè)方向,具備有一定的科研能力;形成明顯的專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),使科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理;與有關(guān)高校開(kāi)展相關(guān)科研及教學(xué),將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
(一)按照山東省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)初級(jí)人員的技能培訓(xùn),開(kāi)展床邊帶教;選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修;嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心,協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗(yàn)科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道,為患者及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)和救治條件。
(二)開(kāi)展現(xiàn)有的特色技術(shù),為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平,鞏固專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),每年開(kāi)展2-3項(xiàng)新技術(shù),逐步開(kāi)展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)(picco)、持續(xù)性腎臟替代治療(crrt)等處于國(guó)際前沿水平的先進(jìn)技術(shù),通過(guò)高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,搭建高水平的救治平臺(tái),將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科,體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達(dá)到省內(nèi)其它同專(zhuān)業(yè)科室水平,爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。
(三)全員輪流參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議,每年選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修;引進(jìn)博士、碩士3-5名;使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理,培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展,并制定相關(guān)的課題研究,爭(zhēng)取立項(xiàng)1-2項(xiàng)。
(四)與省重癥學(xué)會(huì)密切配合,積極參與其組織的各類(lèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。爭(zhēng)取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)科研。大力宣傳專(zhuān)科建設(shè)成果,提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度,擴(kuò)大學(xué)科在省內(nèi)的影響力,服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大。
重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得。
重癥手足口病救治體會(huì)。
重癥醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)雙語(yǔ)教學(xué)。
自我鑒定重癥監(jiān)護(hù)室。
急重癥護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)歷模板。
酚妥拉明治療小兒重癥肺炎療效觀察。
重癥急性胰腺炎護(hù)理論文。
良好護(hù)理在兒科重癥病房中的效果。
重癥肌無(wú)力患者的家庭照護(hù)論文。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十一
醫(yī)院的安全問(wèn)題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一,也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。為做好醫(yī)院的消防安全工作,切實(shí)加強(qiáng)今冬明春火災(zāi)防控工作有效預(yù)防和遏制重大火災(zāi)事故的發(fā)生,根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局下發(fā)的《興隆臺(tái)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)今冬明春火災(zāi)防控工作方案的通知》文件精神,我院認(rèn)真貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,結(jié)合醫(yī)院安全工作的實(shí)際情況,于11月24日由院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)醫(yī)院消防安全進(jìn)行了全面徹底的.排查,現(xiàn)就我院安全自查情況報(bào)告如下:
鄧雍院長(zhǎng)根據(jù)我院實(shí)際情況,明確了具體分工,成立了巡查小組:隊(duì)長(zhǎng):鄧雍(院長(zhǎng))。
副隊(duì)長(zhǎng):徐丹(辦公室主任)張曉禹(副院長(zhǎng))。
隊(duì)員:孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門(mén)海艷、劉學(xué)平(各科室負(fù)責(zé)人)。
經(jīng)檢查:
1.有消防行政審批手續(xù);
2.安全出口、疏散通道、消防車(chē)通道暢通;
3.消防設(shè)施、器材完備好用;
4.防火巡查、檢查制度已落實(shí);
5.火源、電源管理規(guī)范;
6.每年兩次消防安全宣傳教育培訓(xùn);
7.滅火及應(yīng)急疏散演練定期開(kāi)展,對(duì)消防安全常識(shí)熟練掌握;
8.安全管理員未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),消防安全實(shí)行24小時(shí)管理。
9.我院周邊無(wú)不安全隱患。
10.禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。
(一)存在的主要問(wèn)題:
1.各科室用電,未及時(shí)將電源關(guān)閉。
2.進(jìn)入冬季,個(gè)別科室使用電熱保取暖。
(二)整改措施:
1.各科室負(fù)責(zé)人每天下班前查看電源關(guān)閉情況,如不能及時(shí)查看請(qǐng)安排好人員負(fù)責(zé)關(guān)閉。
2.為醫(yī)院安全,請(qǐng)各科室要安全使用電熱保取暖,不可以在無(wú)人的情況下為電熱保充電,充好電迅速切斷電源。
總之,經(jīng)過(guò)認(rèn)真的檢查,我們對(duì)院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù),同時(shí)進(jìn)一步提高了工作人員的安全防范意識(shí)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十二
交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施,在護(hù)理安全管理中占有重要的地位,危重癥病人的交接班及科間的交接是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施,隨著病人維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng),因交接不清產(chǎn)生的一系列問(wèn)題,極易引發(fā)醫(yī)患糾紛,為此,規(guī)范交接班流程在提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理缺陷發(fā)生,保證病人安全及提高患者滿意度方面起著重要的作用,特制定以下計(jì)劃:
一、進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)小組成員,對(duì)專(zhuān)業(yè)組成員進(jìn)行調(diào)整。
組長(zhǎng):楊向娜(神經(jīng)外科)。
副組長(zhǎng):靳聰聰(icu)。
組員:宋曉丹(呼吸內(nèi)科)華怡(icu)李格娜(eicu)。
李玲玲(icu)李靜宜(神經(jīng)內(nèi)科)。
二、具體實(shí)施步驟。
護(hù)理部20xx.3。
汝醫(yī)護(hù)理部—管理—。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十三
奉節(jié)縣衛(wèi)生局:
我院于2009年11月成功創(chuàng)建為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。2010年已被重慶市人民政府規(guī)劃建設(shè)三級(jí)甲等醫(yī)院。為了適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需要和滿足病人的需求,我院于2009年3月6日成立了重癥醫(yī)學(xué)科,匯報(bào)如下:
一、基本情況。
我院重癥醫(yī)學(xué)科位于住院部5樓東頭,于手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科、心電b超室等毗鄰,占地500余平方米,業(yè)務(wù)及功能用房,醫(yī)療設(shè)施、人員配備嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】23號(hào)(重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南)的規(guī)定。
二、床位及人員配置。
編制床位7張,常年展開(kāi)床位10張,病房寬敞明亮,空氣消毒質(zhì)量達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)??苾?nèi)設(shè)主任1名,護(hù)士長(zhǎng)1名;專(zhuān)科醫(yī)生5名(其中內(nèi)科醫(yī)師3名、麻醉科醫(yī)師1名,外科醫(yī)師1名);專(zhuān)科護(hù)士21名。醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)分期分批派往重慶市“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)生、護(hù)士陸續(xù)參加全國(guó)的重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)委會(huì)組織的培訓(xùn)班。
三、
設(shè)施。
科內(nèi)擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的多功能吊塔10套、多參數(shù)有創(chuàng)生命監(jiān)測(cè)儀11臺(tái)、多參數(shù)(有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)、便攜)呼吸機(jī)6臺(tái)、便攜式除顫儀1臺(tái)、床旁血?dú)夥治鰞x1臺(tái)、心電圖機(jī)1臺(tái)、多功能電動(dòng)床10張、微量推注泵10臺(tái)、靜脈輸液泵10臺(tái)、加溫毯及降溫毯各1套、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵等。
四、業(yè)務(wù)范圍。
收治對(duì)象主要為臨床各科室的急危重癥病員,包括心腦血管意外病員、嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)后病員、急性理化因素致傷性急病癥病員等。能完成各專(zhuān)業(yè)重癥病員的急救、監(jiān)護(hù)工作,常規(guī)開(kāi)展氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、有創(chuàng)動(dòng)脈(靜脈壓)監(jiān)測(cè)、呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)、心肺腦復(fù)蘇、心臟除顫等。自開(kāi)業(yè)以來(lái),成功搶救多例重癥病員,對(duì)全院危重患者及時(shí)的提供了全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救助。
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知精神:二級(jí)以上綜合醫(yī)院原已設(shè)置的綜合重癥加強(qiáng)治療科(病房、室)(icu)應(yīng)重新申請(qǐng)“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目登記,并更改原科室名稱(chēng)為重癥醫(yī)學(xué)科的要求,我院向衛(wèi)生行政主管部門(mén)提出設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的申請(qǐng),我院將嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》的規(guī)定,將我院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)成為渝東北地區(qū)特色專(zhuān)科。
特此申請(qǐng),望批準(zhǔn)。
奉節(jié)縣人民醫(yī)院。
二o一一年八月九日。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十四
作為一名剛?cè)肼毜闹匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,我每周都要寫(xiě)周記,記錄下自己在工作中的所見(jiàn)所聞、所思所感。通過(guò)寫(xiě)周記,我不僅可以反思自己的工作表現(xiàn),還可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn),提高自身的醫(yī)療技術(shù)。以下是我根據(jù)近期的周記,總結(jié)出來(lái)的幾點(diǎn)心得體會(huì)。
首先,重癥醫(yī)學(xué)科的工作需要高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能。在這個(gè)科室中,每個(gè)病人的生命都懸在一根線上,我們是他們最后的希望。因此,我們必須時(shí)刻保持警惕,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。在我寫(xiě)的周記中,我發(fā)現(xiàn)自己有時(shí)候在工作中會(huì)有些松懈,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。這讓我意識(shí)到,只有擁有高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能,才能為病人提供最好的護(hù)理和治療。
其次,團(tuán)隊(duì)合作是重癥醫(yī)學(xué)科工作的關(guān)鍵。在這個(gè)科室中,醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各個(gè)崗位需要密切合作,共同為病人提供全面的護(hù)理服務(wù)。在我撰寫(xiě)的周記中,我注意到,團(tuán)隊(duì)合作不僅可以加快工作進(jìn)度,提高效率,還可以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),減少錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。因此,我深刻體會(huì)到,只有與團(tuán)隊(duì)成員和諧共處,相互支持,才能為病人提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三,持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷更新知識(shí)是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的必備技能。在這個(gè)快速發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新?lián)Q代的速度越來(lái)越快。如果沒(méi)有持續(xù)學(xué)習(xí)的心態(tài),很容易就會(huì)落后于時(shí)代的潮流。在我的周記中,我經(jīng)常會(huì)記錄下一些新的治療方法、新的病例經(jīng)驗(yàn)等,以便在以后的工作中應(yīng)用。因此,我明白只有不斷更新自己的知識(shí)體系,才能為病人提供更好的治療效果。
第四,情緒調(diào)控和心理護(hù)理同樣重要。重癥醫(yī)學(xué)科的工作環(huán)境非常緊張和壓力山大,經(jīng)常需要處理生死考驗(yàn)。在我的周記中,我發(fā)現(xiàn)自己有時(shí)會(huì)因?yàn)楣ぷ鞯睦Ф蚨榫w波動(dòng),甚至有些患者逝世時(shí),我會(huì)感到沮喪和無(wú)力。因此,我意識(shí)到,只有保持良好的心態(tài),才能更好地為病人提供安慰和支持。
最后,溝通和傾聽(tīng)是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的必備技能。在我寫(xiě)的周記中,我經(jīng)常提到通過(guò)與病人及其家屬進(jìn)行有效溝通,可以增強(qiáng)彼此的信任和理解,更好地合作。我還記錄了一些傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),可以更好地了解他們對(duì)疾病的感受和需求。因此,我明白只有通過(guò)良好的溝通和傾聽(tīng),才能真正關(guān)心病人和為他們提供最好的護(hù)理。
總的來(lái)說(shuō),通過(guò)不斷記錄周記,我逐漸認(rèn)識(shí)到重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的工作需要高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能,團(tuán)隊(duì)合作、持續(xù)學(xué)習(xí)、情緒調(diào)控和心理護(hù)理、溝通和傾聽(tīng)都是我需要努力發(fā)展和提高的方面。我相信只有不斷學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),才能成為一名優(yōu)秀的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,為病人的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十五
長(zhǎng)治市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書(shū)記李俊:從一滴水中看見(jiàn)太陽(yáng),從一片葉子感知春天。王楊周進(jìn)修歸來(lái),從協(xié)和帶回來(lái)一滴水和一片葉子。
就“救死扶傷,勤業(yè)敬業(yè),精益求精,無(wú)私奉獻(xiàn)”的雪芳精神與“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神在內(nèi)涵及本質(zhì)上沒(méi)有區(qū)別。但協(xié)和人對(duì)待責(zé)任的選擇和對(duì)待細(xì)節(jié)的態(tài)度,卻不能不引發(fā)我們深深的思考。
醫(yī)院有大小,但面對(duì)的是同樣的生命,我們承擔(dān)著同樣的責(zé)任。將病人的血壓維持在140-150/60-80mmhg,從生命指標(biāo)上看沒(méi)錯(cuò),但協(xié)和精神讓他們選擇了提高10mmhg,進(jìn)而拯救了患者的生命。責(zé)任從對(duì)生命的生理指標(biāo)達(dá)到了對(duì)生命本質(zhì)責(zé)任的高度。我們常說(shuō),細(xì)節(jié)決定成敗。協(xié)和人開(kāi)始思考,什么決定細(xì)節(jié)?他們的回答是:態(tài)度!由此,我們應(yīng)該得到深刻啟迪:把雪芳精神從宏觀的理論具體化、實(shí)踐化,取決于我們的職業(yè)態(tài)度和人生態(tài)度。作為醫(yī)生,與其說(shuō)是一種職業(yè)選擇,更是一種人生選擇。職業(yè)有節(jié)假日,有上下班,但生命的鐘擺卻不能停歇。因此,醫(yī)生的生命里有了病人的生命,病人的生命讓醫(yī)生的生命有了高于其他人的意義。于是協(xié)和人說(shuō):“救活一個(gè)生命就有這樣的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾經(jīng)救活了一個(gè)人,你的心情就好了”.協(xié)和人突破了上下班的規(guī)定,不是遲到早退,而是提前或延遲,奉獻(xiàn)了自己的節(jié)假日。王楊周問(wèn)為什么?他們回答:我們都去問(wèn)病人,這是所有問(wèn)題的起點(diǎn)和終點(diǎn)。
我的結(jié)論是:因?yàn)閰f(xié)和精神,已經(jīng)融入?yún)f(xié)和人的血液和生命,協(xié)和人在醫(yī)生這個(gè)當(dāng)今“高?!钡穆殬I(yè)中,成就了自己全心全意為人民服務(wù)的高貴人生。――王楊周從協(xié)和帶回的這片葉子和這滴水,反映的宏大主題,帶給我們的是深刻的啟迪和思考,值得全院干部職工為她“點(diǎn)贊”!
赴北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的契機(jī)是20xx年一個(gè)危重病例的專(zhuān)家會(huì)診。一個(gè)車(chē)禍導(dǎo)致肋骨骨折、腹部閉合傷的病人,住院期間突發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭轉(zhuǎn)入我所在的長(zhǎng)治市人民醫(yī)院icu,我科迅速診斷為張力性氣胸并積極搶救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各項(xiàng)生命體征及臟器功能均趨于穩(wěn)定的同時(shí),其腎功能卻在進(jìn)行性惡化,與腹部閉合傷有關(guān)?經(jīng)腹部b超、ct等檢查及普外科會(huì)診,迅速排除了這一可能性。那么,是突發(fā)張力性氣胸時(shí)的缺血缺氧導(dǎo)致的后果?由于搶救及時(shí),患者缺氧及低血壓時(shí)間并不長(zhǎng),之后各項(xiàng)生命體征都維持于正常水平。腎損傷為什么沒(méi)有糾正?醫(yī)源性?因?yàn)槿肟苹颊呔痛嬖诩毙阅I損傷,并沒(méi)有使用腎損傷的藥物。
再惡化下去就需要使用腎替代治療了,百思不得其解的情況下,我院請(qǐng)到了北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的王小亭副教授會(huì)診。匯報(bào)病例后王老師親自向病人詳細(xì)詢問(wèn)了病史,對(duì)搶救關(guān)鍵時(shí)間段的生命體征變化及搶救措施的核實(shí),精確到了分鐘,同時(shí)做了幾項(xiàng)令我們不解的化驗(yàn),借了超聲機(jī)親自在患者身上幾個(gè)擺弄,測(cè)得幾個(gè)我院超聲科并未常規(guī)開(kāi)展的數(shù)值,得出一個(gè)令人匪夷所思的結(jié)論:醫(yī)源性,我們的血壓目標(biāo)不合理?;颊哂懈哐獕翰∈罚綍r(shí)沒(méi)有規(guī)律服藥及監(jiān)測(cè),所以我們將血壓維持在了略高于正常的140-150/60-80mmhg,會(huì)診意見(jiàn)居然是讓我們將血壓再提高10mmhg,我不理解,但還是照做了?;乇本┖螅趵蠋熞廊幻咳諄?lái)電詢問(wèn)患者的病情,追問(wèn)“上腔靜脈氧飽和度”等“奇怪”的指標(biāo)。盡管不解,但患者的腎功能次日就開(kāi)始好轉(zhuǎn),不到一周就恢復(fù)正常,轉(zhuǎn)出了icu,最終痊愈。王小亭老師的嚴(yán)謹(jǐn)令我感動(dòng),結(jié)論讓我不解,卻又是不爭(zhēng)的正確,臨床醫(yī)生要自己做超聲,那諸多“奇怪”的指標(biāo)又說(shuō)明了什么?……太多的不解堅(jiān)定了我到協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修的決心。20xx年10月終于成行。這一年的經(jīng)歷,打開(kāi)了我醫(yī)學(xué)生涯的另一扇門(mén),而我如初生的嬰兒,滿眼都是驚喜。
北京協(xié)和醫(yī)院,擁有內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫、婦產(chǎn)科等諸多全國(guó)排名第一的學(xué)科,擁有林巧稚、張孝騫、陳德昌教授等多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的奠基人,百年來(lái)始終在中國(guó)醫(yī)學(xué)界擁有不可撼動(dòng)的地位。重癥醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門(mén)新興學(xué)科,是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。陳德昌教授于1982年在國(guó)內(nèi)率先建立了加強(qiáng)醫(yī)療病房,將重癥醫(yī)學(xué)較早地、系統(tǒng)地介紹到中國(guó),成為中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)最重要的奠基者和開(kāi)拓者。而北京協(xié)和醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科,則是中國(guó)最重要的重癥醫(yī)學(xué)中心之一。從入科第一天,我們就被協(xié)和以“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的精神嚴(yán)格要求著。
協(xié)和精神最先給了我下馬威的是其勤奮與奉獻(xiàn)。科室每日7:50交班,作為學(xué)生,第一天我趕在7:30匆匆走進(jìn)病房,想要提前熟悉一下病人,然而,協(xié)和本院的住院醫(yī)已經(jīng)詳細(xì)檢查了所有病人,記錄了檢驗(yàn)檢查結(jié)果,帶組教授們也已經(jīng)查完了重點(diǎn)病人,正在討論些什么,我有點(diǎn)懵……然后慢慢習(xí)慣,協(xié)和人的一天并不是從所謂上班時(shí)間開(kāi)始的。而每日早晨、下午兩次主治醫(yī)師查房,上午的教授查房,午間的帶教培訓(xùn),下午的文獻(xiàn)討論,下班后的科研數(shù)據(jù)采集,始終貫穿于診治病人的過(guò)程當(dāng)中,風(fēng)雨無(wú)阻,教授們即使到各地開(kāi)會(huì)、會(huì)診也不能耽誤病房的診療和學(xué)習(xí)。起初的兩個(gè)月,年紀(jì)輕輕的我就像臺(tái)老舊的機(jī)器,始終處于腰酸背痛兩眼酸澀腦袋發(fā)昏的邊緣,一旦坐下,分分鐘就能睡著,待到身體適應(yīng)了協(xié)和生活,始終緊繃的神經(jīng)仍然讓我每日下班后都有如一灘爛泥一般,而協(xié)和的老師們,則開(kāi)始了文獻(xiàn)查閱、科研數(shù)據(jù)采集和分析、會(huì)議及教學(xué)課件整理等工作……更不必說(shuō)所有醫(yī)師都已習(xí)慣的24小時(shí)×7天×365天的待機(jī)狀態(tài),以及協(xié)和的總住院醫(yī)師每周只有半天休息日的魔鬼式訓(xùn)練。帶教老師偶爾交給我一篇文獻(xiàn)討論,就讓我熬夜三四天做翻譯、查資料,做成課件不過(guò)十余分鐘的內(nèi)容。做科研助手時(shí)的近距離接觸,我看到每位醫(yī)師桌面除了電腦、文獻(xiàn),只有各式各樣的茶和咖啡點(diǎn)綴其中,我也第一次知道了可樂(lè)可以提神……終于發(fā)現(xiàn)他們也不是超人,更想知道他們的生活是靠什么支持著幾年、十幾年、幾十年如一日繼續(xù)下去的,崔娜醫(yī)生在《生命緣》中給了我答案:“救活一個(gè)病人就是這樣有成就,能讓你在未來(lái)一年的時(shí)間里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.劉大為主任在查房時(shí)也給了我答案:“為什么?為什么?那么多為什么,不是你問(wèn)我,也不是我問(wèn)你,我們都要問(wèn)病人,病人是我們最好的老師,也是我們所有問(wèn)題的起點(diǎn)和終點(diǎn)”.至今我對(duì)他們的工作方式仍然充滿敬畏,病人至上的原則也扎根在心底。
協(xié)和醫(yī)院的icu擁有一流的監(jiān)護(hù)系統(tǒng);pb、drager、maquet等各種類(lèi)型功能配置齊全的頂級(jí)呼吸機(jī);braun、alaris等各種微量泵、輸液泵以及輸液管理系統(tǒng);可常規(guī)進(jìn)行肺動(dòng)脈導(dǎo)管、picco、經(jīng)食道超聲心動(dòng)、經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)等血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè);可開(kāi)展crrt、iabp、hfov、ecmo等先進(jìn)的治療手段。然而在對(duì)我們的教學(xué)中,強(qiáng)調(diào)最多的卻是細(xì)節(jié)。劉大為主任常把一句話掛在嘴邊:“細(xì)節(jié)決定成敗,什么決定細(xì)節(jié)?態(tài)度!”嚴(yán)謹(jǐn)求精就是協(xié)和人的態(tài)度。在工作中,病人生命體征的采集常規(guī)是以小時(shí)為單位,遇到病情不平穩(wěn)時(shí),如血壓、心率等變化,則要求精確到實(shí)時(shí),每一個(gè)異常的指標(biāo)都必須馬上發(fā)現(xiàn),必須有想法,有想法就必須有行動(dòng),每次一個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作都要立即評(píng)估效果,來(lái)判斷是繼續(xù)目前思路治療還是改變處理方向,甚至在患者出現(xiàn)少尿時(shí),等不及每小時(shí)一總結(jié)的尿量,趴到床邊一滴一滴的數(shù)尿的滴數(shù)來(lái)判斷處理的效果。一個(gè)容量過(guò)負(fù)荷導(dǎo)致心衰、呼衰,依賴很高條件呼吸機(jī)支持的病例,利尿效果很好,夜班經(jīng)利尿、糾正電解質(zhì)紊亂、同時(shí)還要保證有效循環(huán)灌注等工作,一夜間利尿達(dá)到8000ml,呼吸機(jī)支持條件迅速減低,查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)則是:“病人為什么沒(méi)能脫機(jī)?利尿8000ml?為什么不是10000ml?你知道這樣病人的脫機(jī)目標(biāo)就會(huì)減慢幾小時(shí)甚至一天嗎?你知道因此之后所有的治療進(jìn)度都要推后嗎?你知道所有的`治療都如你一般拖沓的話也許病人要多住院一周、一月,甚至?xí)尵鹊臅r(shí)機(jī)嗎?”夜班醫(yī)生委屈嗎?委屈,也不委屈,一代一代協(xié)和人就是在這樣嚴(yán)苛的要求下培養(yǎng)出來(lái)的。協(xié)和人能做到,我為什么不能?我們?yōu)槭裁床荒??自此,每日我們都安心守在病床前觀察病人的癥狀,詳細(xì)列表記錄患者的生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化,我們的處置,以及效果,在交接班以及上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)備用。查房時(shí),上級(jí)醫(yī)師總會(huì)提前看過(guò)病人,有時(shí)甚至能糾正我們匯報(bào)中某個(gè)數(shù)值的小失誤,有疑問(wèn)時(shí),往往立即調(diào)閱監(jiān)護(hù)系統(tǒng)或聯(lián)系當(dāng)班醫(yī)護(hù)核實(shí),查房?jī)?nèi)容有時(shí)重點(diǎn)突出,有時(shí)輪廓分明,有時(shí)事無(wú)巨細(xì),有問(wèn)必答,每個(gè)病例都是我們活生生的教科書(shū)。偶爾遇到老師不能確定時(shí),沒(méi)有遮掩,沒(méi)有架子,他們會(huì)現(xiàn)場(chǎng)查閱資料或留下討論作業(yè),次日大家一起討論。我非常自信自己對(duì)病人的觀察,也相信自己匯報(bào)的準(zhǔn)確性,老師們?yōu)槭裁纯偸且〞r(shí)間親自看過(guò)所有原始數(shù)據(jù)?這曾讓我感到不被信任,某天,王郝老師對(duì)我們解釋?zhuān)骸澳銋R報(bào)時(shí)的所謂正常/異常指標(biāo),在這個(gè)病人身上,在經(jīng)過(guò)我的經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的分析后也許就不是正常/異常指標(biāo),每個(gè)細(xì)節(jié)都很重要,都不能放過(guò)?!蔽裔屓涣?,也被嚴(yán)謹(jǐn)、求精的協(xié)和精神深深感動(dòng)了。
一年中許許多多的小故事令我難忘,然而最震撼的還是協(xié)和的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。一個(gè)人精力有限,也難免有惰性,難免有自私自利的一面。在看護(hù)病人的過(guò)程中,尤其值班期間,難免會(huì)更關(guān)注自己主管的病人;在科研、會(huì)議、教學(xué)方面,難免有工作量的分擔(dān)問(wèn)題;在科室與科室間,難免有責(zé)任分?jǐn)?、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的問(wèn)題,諸如此類(lèi)。但是在協(xié)和的一年,我見(jiàn)到的是在老師之間,互相幫忙看護(hù)病人,分析病情;在值班期間,每一個(gè)病人的進(jìn)度都不能落下;在一個(gè)人任務(wù)重時(shí),另一個(gè)主動(dòng)無(wú)私地補(bǔ)上;在搶救病人時(shí),瞬間沒(méi)有了病區(qū),沒(méi)有了組別,只有誰(shuí)在這一環(huán)節(jié)最精通,誰(shuí)就出現(xiàn)在這個(gè)位置……我見(jiàn)到在感控方面,責(zé)任醫(yī)師不怕得罪人地制定出了“責(zé)任到人”、“獎(jiǎng)懲分明”的制度,陸續(xù)制定出各種“麻煩”的制度,如重點(diǎn)病人的所有操作都必須醫(yī)護(hù)雙人“check”,從意識(shí)到行動(dòng)上提醒所有醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作、手衛(wèi)生的重要性;如中心靜脈穿刺時(shí)限制病房人數(shù),全身鋪單,操作范圍鋪雙層以上無(wú)菌單;如感控小組每日交班提醒大家重點(diǎn)病人易感因素,護(hù)理要點(diǎn);如每一例院內(nèi)感染必須在每周的例會(huì)中討論原因,制定改進(jìn)措施,推廣實(shí)施,甚至提醒其他科室做相應(yīng)改進(jìn)……這些無(wú)疑增加了每個(gè)人的工作量,然而沒(méi)有人抱怨,反而積極配合,分析不足,提供改進(jìn)思路,結(jié)果是院內(nèi)感染率被控制在極低的水平,病人的安全多了一重保障。我見(jiàn)到值班醫(yī)師了解科室內(nèi)所有病人都如自己主管的病人一樣細(xì)致,所有病人推進(jìn)的檢查治療手段都可以以最快速度完成,所有病人病情變化和調(diào)整都有明確的分析和責(zé)任人,下班時(shí)或假期,我可以放心的埋頭苦睡,在微信群詢問(wèn)病人狀況時(shí),總有當(dāng)班或剛下班的醫(yī)師可以詳盡回復(fù);我見(jiàn)到在需要多科配合處理的病人中,沒(méi)有人推諉,疑難危重高風(fēng)險(xiǎn)病例自己沒(méi)有把握時(shí),總會(huì)有更高一級(jí)醫(yī)師站出來(lái),總會(huì)有其他兄弟科室的醫(yī)師伸出援手;我見(jiàn)到在進(jìn)修醫(yī)師的周末沙龍,總有本院的帶教老師犧牲個(gè)人的休息時(shí)間為我們答疑解惑,或就某個(gè)小專(zhuān)題進(jìn)行講座,沒(méi)有人藏著掖著,沒(méi)有人笑話我們的問(wèn)題幼稚;我見(jiàn)到在文獻(xiàn)討論時(shí)、教授查房時(shí),前一刻還嘻嘻哈哈的老師們往往會(huì)就某個(gè)問(wèn)題爭(zhēng)得面紅耳赤,火花四濺,但是討論一結(jié)束,或有一個(gè)大多數(shù)人的共識(shí)達(dá)成時(shí),執(zhí)行力可以不需要有絲毫懷疑。我看到的是一個(gè)大家庭,有家長(zhǎng)有孩子,有兄弟有姐妹,互相分擔(dān),互相包容,互相提醒,互相激勵(lì)。
都說(shuō)協(xié)和有三寶:教授、病案、圖書(shū)館。然而在我的心中,協(xié)和精神才是真正的寶,是協(xié)和百年不衰的生命源泉,他培養(yǎng)出一代代協(xié)和人,激勵(lì)他們創(chuàng)建出今天的協(xié)和,傳承了醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、臨床思維過(guò)程的積累,也豐富和繼承了協(xié)和精神,代代相傳。陳德昌教授告訴我們:面對(duì)醫(yī)學(xué)新挑戰(zhàn),我們不能囿于“今日之真理”,創(chuàng)新思維的步子永遠(yuǎn)不能停歇。如此,突破可能就在下一個(gè)站臺(tái)等著我們。
能有一整年的時(shí)間融入這樣的大家庭,我是幸運(yùn)的。這一年,我擁有了取之不盡的學(xué)習(xí)資源,每天、每時(shí)、每刻都有的各種查房,各種教學(xué)、講座,各種會(huì)議、論壇,免費(fèi)的數(shù)據(jù)庫(kù)和文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),更有活生生的有問(wèn)必答的“老師團(tuán)”.在老師們身體力行的教導(dǎo)下,我對(duì)醫(yī)學(xué)之路有了更深刻的理解,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)的方向有了更清晰的認(rèn)識(shí);和當(dāng)初那些奇奇怪怪的指標(biāo)成為一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,共抗病魔;對(duì)各種高大上的機(jī)器設(shè)備、監(jiān)測(cè)手段、治療手段部分熟練掌握,部分有了初步了解;對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲羞^(guò)程初窺門(mén)徑。一年間,有些惰怠的我,逐漸跟上協(xié)和的節(jié)奏,從“見(jiàn)習(xí)生”成為“副班”開(kāi)始管理病人,又經(jīng)考核升至“主班”帶著“副班”管理更多病人,承擔(dān)更多責(zé)任,并在結(jié)業(yè)時(shí)得到“優(yōu)秀進(jìn)修生”的鼓勵(lì),這是協(xié)和的大家庭帶給我的巨大改變和提升。然而,更讓我刻骨銘心的卻是協(xié)和精神,病人第一、細(xì)節(jié)無(wú)止盡、創(chuàng)新無(wú)邊界,我將他們深深刻在了心上。
今天,我依依不舍地告別了協(xié)和,帶著學(xué)到的一點(diǎn)學(xué)習(xí)的方法,帶著更多待解的難題,帶著協(xié)和人的精神回了家鄉(xiāng),回到了我的工作單位,希望可以一起走到我們自己的下一個(gè)站臺(tái),鑄起捍衛(wèi)生命的最后一道防線。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十六
在20xx年1~6月,我科在王志剛副院長(zhǎng)兼主任及郭曉華護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全科醫(yī)生護(hù)士兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂(lè)于奉獻(xiàn)精神的努力下,圓滿完成了任務(wù),取得了良好的業(yè)績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:第一:完成業(yè)務(wù)方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重癥患者1100人次,其中,神經(jīng)外科病人290人次/年,心內(nèi)科:220人次/年,神經(jīng)內(nèi)科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸內(nèi)科:56次/年,搶救成功率約90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓條件溶栓成功率幾乎百分之九十。嚴(yán)格控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、顱內(nèi)感染、尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性感染,通過(guò)七步洗手法、無(wú)菌技術(shù)以及穿無(wú)菌衣使上述感染明顯下降。加強(qiáng)痰培養(yǎng),嚴(yán)格控制抗生素的使用。我科醫(yī)師今年到相關(guān)科室進(jìn)行中心靜脈置管40余人次,有力的支持了相關(guān)科室業(yè)務(wù)的開(kāi)展。在icu與病人或家屬溝通相當(dāng)重要,我科醫(yī)護(hù)人員今年在與病人及家人溝通方面的技巧也得到了顯著提高。我科20xx年1~6月未發(fā)生一例醫(yī)療事故或差錯(cuò)事故。同時(shí)也為醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛數(shù)起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,實(shí)現(xiàn)收入增長(zhǎng)104.5%。
第二:開(kāi)展業(yè)務(wù)方面:過(guò)去幾年里,我科開(kāi)展了氣管插管、機(jī)械通氣以及中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓(cvp)的檢測(cè)對(duì)呼吸衰竭、心功能的檢測(cè)協(xié)助臨床診治起到了極大作用。20xx年度內(nèi)逐步開(kāi)展了動(dòng)脈血?dú)夥治?、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在呼吸衰竭病人的診斷提供了支持以及危重病人營(yíng)養(yǎng)方面提供了營(yíng)養(yǎng)支持。20xx年準(zhǔn)備開(kāi)展創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、氣管切開(kāi)等新技術(shù)。
第三:醫(yī)院文體活動(dòng)方面:積極參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。5.12護(hù)士節(jié)我科護(hù)士王麗敏獲得演講比賽第一名的好成績(jī)。積極參加我院冬季運(yùn)動(dòng)會(huì)。
第四:培養(yǎng)科內(nèi)骨干以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:20xx年九月份派出骨干醫(yī)師王支軍到河南省人民醫(yī)院中心icu進(jìn)修一年??剖覂?nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月1-2次。
第五:敬業(yè)精神:我科醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂(lè)于奉獻(xiàn),不怕苦、不怕累,給病人擦屎倒尿、喂飯、翻身拍背、剪指甲,絕無(wú)怨言,加班加點(diǎn),有時(shí)搶救病人到很晚也無(wú)怨言。體現(xiàn)了白衣天使的風(fēng)范。
第六:不足方面:開(kāi)展的業(yè)務(wù)不夠多,還不能完全滿足廣大人民的醫(yī)療需求。醫(yī)療服務(wù)水平還不高,有些同志言語(yǔ)生硬。我們會(huì)在新的一年里逐步改正。
第七:展望未來(lái):20xx年天宮一號(hào)和神州八號(hào)已對(duì)接成功。神州九號(hào)、神州十號(hào)在20xx年即將升空。20xx年,我科準(zhǔn)備開(kāi)展有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、氣管切開(kāi)等。我想我科在航天精神的鼓舞下會(huì)取得新的輝煌。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇一
icu體現(xiàn)醫(yī)院救治急危重病人的能力和水平。icu在醫(yī)院中的作用,是救治所有危重病人,搶救治療急診綠色通道病人,以及為一些生命體征不平穩(wěn)但需急診手術(shù)治療的病人創(chuàng)造手術(shù)條件,為外科開(kāi)展的重大、復(fù)雜、存在高危因素的手術(shù)保駕護(hù)航,讓內(nèi)科慢性病的急性加重危及生命狀態(tài)經(jīng)過(guò)icu的監(jiān)測(cè)治療解除病危狀態(tài)。做好本職工作的同時(shí),加強(qiáng)與相關(guān)科室的協(xié)作,提高重癥醫(yī)學(xué)科的技術(shù)水平,提升重癥醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院,在彭州的影響力,逐步吸引彭州的危重病人集中到我院救治。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),進(jìn)一步發(fā)展亞專(zhuān)科:
經(jīng)過(guò)7年多時(shí)間的發(fā)展,已逐步開(kāi)展了呼吸機(jī)支持、氣管插管、中心靜脈臵管、cvp監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、picco監(jiān)測(cè)、經(jīng)皮氣管切開(kāi)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、纖支鏡在icu的應(yīng)用、亞低溫治療等技術(shù),但仍不能滿足搶救病人的需要,需繼續(xù)開(kāi)展新的診療技術(shù)。有的新技術(shù)雖已經(jīng)開(kāi)展,但仍未廣泛應(yīng)用,爭(zhēng)取在今后的工作中廣泛應(yīng)用。2.我科準(zhǔn)備在近的工作中逐步開(kāi)展以下新技術(shù):crrt在危重病人中的應(yīng)用;超聲技術(shù)在icu的應(yīng)用等。
3.逐步發(fā)展亞專(zhuān)科,不斷提高icu技術(shù)水平。初步亞專(zhuān)科分組:超聲在icu的應(yīng)用組由張艷負(fù)責(zé);神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)組由蘇勇負(fù)責(zé);呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)治療及纖支鏡組由張帆負(fù)責(zé);循環(huán)系統(tǒng)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)組由魏卿負(fù)責(zé);腎臟及crrt組由王波負(fù)責(zé)。
二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
(一)要求icu人員自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),既要在空閑時(shí)間加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí),也要加強(qiáng)對(duì)核心制度、院感相關(guān)知識(shí)等的學(xué)習(xí)。
(二)重點(diǎn)技術(shù)培訓(xùn),我科已經(jīng)開(kāi)始對(duì)重點(diǎn)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,每周1-2次,全科醫(yī)師及護(hù)士均需參加,科內(nèi)主治醫(yī)師輪流講課,逐步提高我科醫(yī)護(hù)人員的對(duì)重點(diǎn)技術(shù)的掌握。
(三)逐步選派我科醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和進(jìn)行短期專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。計(jì)劃明年3月劉述平到華西醫(yī)院icu進(jìn)修;9月張艷短期學(xué)期超聲,以及繼續(xù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。使我科的核心競(jìng)爭(zhēng)力再上一個(gè)新臺(tái)階。
三、加強(qiáng)科室管理。
(一)加強(qiáng)科室行政管理,要求科室人員遵守醫(yī)院及科室相關(guān)制度,必要時(shí)采取一定獎(jiǎng)懲措施。
(二)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,利用pdca質(zhì)量管理原理與工具進(jìn)行治療管理與持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,科室就是一個(gè)團(tuán)體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能,醫(yī)護(hù)配合默契才能更好的為病人服務(wù)。治理科室不良風(fēng)氣。持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
(三)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高病人滿意度。
1.科室人員應(yīng)把醫(yī)院和病人的利益放在首位,對(duì)待病人誠(chéng)實(shí)、細(xì)致、周道。落實(shí)科室醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)的考核。自覺(jué)工作到位。讓病人及家屬滿意放心。
2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和病人家屬的溝通交流能力,細(xì)心、耐心講解病情,讓家屬了解病人的動(dòng)態(tài),可能的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后。減少醫(yī)療糾紛、排除隱患。
3.加強(qiáng)與兄弟科室協(xié)助,icu病人實(shí)行共同管理,與專(zhuān)科醫(yī)生共同管理,制定病人合理的治療方案。
4.對(duì)轉(zhuǎn)出病員進(jìn)行追蹤隨訪,多和專(zhuān)科溝通交流,交待病人所需的重點(diǎn)觀察和監(jiān)測(cè)內(nèi)容,使病員在icu和專(zhuān)科的救治過(guò)程無(wú)縫銜接,提高搶救成功率。
四、教學(xué)、撰寫(xiě)論文、科研。
要求科室成員總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),多發(fā)表論文。我科目前中級(jí)職稱(chēng)3人,要求每人每年至少發(fā)表1篇論文,其中高年資主治醫(yī)師需發(fā)表核心期刊。并鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參加學(xué)歷升級(jí)學(xué)習(xí)。對(duì)新入科人員及實(shí)習(xí)生的帶教,要形成固定的模式和內(nèi)容。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇二
護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng),護(hù)理工作是一項(xiàng)有原則有方法靈活性強(qiáng)的工作,可以鍛煉我們的思維能力、創(chuàng)造力,從而發(fā)掘自己的潛力,最終成為名副其實(shí)的天使。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“新建重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作計(jì)劃”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫(xiě)文參考!
一、主要工作目標(biāo):
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作,輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分90分。
7、靜脈穿刺成功率90%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé)),以制度管人,采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,專(zhuān)科護(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度,提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無(wú)異味,無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對(duì)待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點(diǎn)藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應(yīng)以開(kāi)源節(jié)流,控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi),如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應(yīng)登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫(xiě)成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察,每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練,使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié),提高科室凝聚力,加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力,共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛(ài)、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對(duì)于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平,離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問(wèn)題,希望在主任、護(hù)士長(zhǎng)的幫助下能夠調(diào)動(dòng)起大家的積極性,讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí),相信科室的明天一定會(huì)更加美好。
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專(zhuān)業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)。
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類(lèi)急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)。
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效。
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活.
我們相信以上全體護(hù)理人員工作計(jì)劃只要嚴(yán)格執(zhí)行,我們?cè)?021年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇三
今年科室累計(jì)收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%.搶救危重患者873天/124人次;其中機(jī)械通氣411人次;氣管插管(氣管切開(kāi))護(hù)理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護(hù)理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護(hù)理3536人次;吸痰護(hù)理9319人次,心電監(jiān)護(hù)953人次;cvp監(jiān)測(cè)1314人次,血糖測(cè)定4412人次,床旁血液透析31人次醫(yī)。
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計(jì)劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來(lái),根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的icu建設(shè)與管理指南,以及三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)icu技術(shù)管理要求,逐條逐項(xiàng)進(jìn)行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進(jìn)一步完善了各種同意書(shū)及各項(xiàng)制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了icu護(hù)理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施;規(guī)范和完善了感控的各項(xiàng)要求,科室護(hù)士長(zhǎng)已通過(guò)了全軍醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機(jī)、溫毯機(jī)、鼻飼泵、臨時(shí)起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護(hù)理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了icu的日常護(hù)理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展方面。
一年來(lái),我科護(hù)理人員積極進(jìn)取、開(kāi)拓創(chuàng)新,在危重患者護(hù)理中,取得了較大的進(jìn)步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護(hù)理水平。開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20xx心肺復(fù)蘇指南在臨床cpcr中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護(hù)人員緊密配合,有效提高了cpr患者的復(fù)蘇成功率;開(kāi)展的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南,利用教學(xué)查房為契機(jī),進(jìn)一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運(yùn)引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護(hù)理部組織的第二屆護(hù)理金點(diǎn)子活動(dòng)中,我科取得了三等獎(jiǎng)一項(xiàng),特別獎(jiǎng)一項(xiàng)的好成績(jī)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇四
2014年即將成為過(guò)去,2015年即將來(lái)臨,是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院第一年,為了繼續(xù)響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)把墨玉縣人民醫(yī)院建設(shè)成有專(zhuān)科特色院的目標(biāo)而奮斗。2015年工作計(jì)劃如下:
一、首先繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng):“二十一世紀(jì)是人才的競(jìng)爭(zhēng)”。醫(yī)院要想發(fā)展,人才是關(guān)鍵。同理,一個(gè)科室要想發(fā)展,要有自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。2015年我科將抽人參加科自治區(qū)人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)一附院舉辦的各種icu學(xué)習(xí),2015年要繼續(xù)派出骨干醫(yī)生、護(hù)理到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)他們先進(jìn)的技術(shù)。
二、其次繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):
我院icu雖然開(kāi)科已三年余,雖然在搶救急危重癥病人方面以及防范醫(yī)療糾紛方面作出了一定貢獻(xiàn),但它畢竟是一個(gè)年輕的科室,有許多知識(shí)需要積累,許多知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)生護(hù)理需要磨合。避免或盡可能減少院感是icu的頭等大事。每月學(xué)習(xí)1-2次。臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座每月1-2次,繼續(xù)保持護(hù)理查房每星期一次。
三、第三開(kāi)展新技術(shù):
我科雖已逐步開(kāi)展了呼吸機(jī)支持、氣管插管技術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、cvp監(jiān)測(cè)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)靜技術(shù),但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足搶救病人的需要。爭(zhēng)取在2015年開(kāi)展新的技術(shù),使我科的核心競(jìng)爭(zhēng)力再上一個(gè)新臺(tái)階。
四、繼續(xù)加強(qiáng)科室管理:
“icu我的家”,我們要把icu當(dāng)做自己的家一樣看待。一個(gè)科室就是一個(gè)團(tuán)體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)生、護(hù)士配合默契才能更好的為病人服務(wù)。治理科室不良風(fēng)氣。杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò),如有發(fā)生一定會(huì)認(rèn)真糾正,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
五、積極參加院內(nèi)組織的各種考試、比賽以及其他活動(dòng),爭(zhēng)取做到有獎(jiǎng)必拿,有杯必奪。鼓勵(lì)大家人人都參加醫(yī)院的各種活動(dòng),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)院的先進(jìn)。
六、鼓勵(lì)大家多總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),寫(xiě)論文,在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,爭(zhēng)取每年發(fā)表1-2篇。繼續(xù)訂閱與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志,開(kāi)拓我們的視野,更新我們的知識(shí)。鼓勵(lì)大家積極參加學(xué)歷升級(jí)學(xué)習(xí)。
七、加強(qiáng)與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:
由于我科是一個(gè)年輕的科室,它的成長(zhǎng)需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理,是一個(gè)雙向管理,故與專(zhuān)科醫(yī)生的溝通很重要,對(duì)病人的治療方案合理應(yīng)用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),故與家人的溝通非常重要,是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的一個(gè)非常重要方法。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇五
20xx年,icu將在護(hù)理部指導(dǎo)下,依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開(kāi)展護(hù)理工作,結(jié)合本科實(shí)際情況,以護(hù)理質(zhì)量為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高icu護(hù)理服務(wù)水平。制定本科護(hù)理計(jì)劃如下:
按照國(guó)家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求,制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度,工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理,建立符合icu的管理制度。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃,按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、特別做好新護(hù)士的能力培訓(xùn),制定新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)行一對(duì)一帶教,使其盡快勝任科室工作。
3、按照專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)要求,安排護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),取得上崗證。
4、繼續(xù)申請(qǐng)2名骨干護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識(shí)持續(xù)進(jìn)展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
5、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì),進(jìn)行小講課,理論指導(dǎo)實(shí)踐,逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)化icu護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全.
2、加強(qiáng)病房管理,注意用電安全。
3、堅(jiān)強(qiáng)科室儀器設(shè)備維護(hù)管理,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移,護(hù)士長(zhǎng)每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作,病人的需要,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
5、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護(hù)措施,做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施,護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān);對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開(kāi)的患者,重點(diǎn)進(jìn)行交班,在早會(huì)上責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交班,床頭交接,班班嚴(yán)格交接。
6、對(duì)有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束,防止患者意外拔管。
7、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置,瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標(biāo)示。
8、各種搶救藥品器材專(zhuān)人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
9、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,實(shí)行無(wú)懲罰上報(bào)制度,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。分析科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
10、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善icu護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。
2、針對(duì)icu無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),抓好基礎(chǔ)護(hù)理,強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)理,堅(jiān)持危重病人床頭交班,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),并遵照?qǐng)?zhí)行。
4、參加護(hù)理部,院部召開(kāi)的會(huì)議,檢查,及時(shí)反饋,查找薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理。
5、改進(jìn)icu績(jī)效工資考核標(biāo)準(zhǔn)及科室星級(jí)護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高,提高護(hù)士榮譽(yù)感,價(jià)值感,提高各班護(hù)士的責(zé)任心。
1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)科特點(diǎn),做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的。
醫(yī)院感染控制小組,對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。
3、做好醫(yī)生、護(hù)士、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
繼續(xù)以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo),深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,做好科室的服務(wù)特色,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義,逐項(xiàng)落實(shí)。努力完成指令性任務(wù)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇六
20xx年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理人員以病人為中心的護(hù)理理念,把此理念融入實(shí)際具體工作細(xì)節(jié),在管理形式上追求危重病需求,注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,根據(jù)年初的計(jì)劃,圓滿地完成了的護(hù)理工作,并取得一定的成績(jī),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
繼續(xù)強(qiáng)化icu專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),落實(shí)分層次護(hù)理繼續(xù)教育,組織專(zhuān)科培訓(xùn)班1期;包括專(zhuān)科理論和操作培訓(xùn),專(zhuān)科操作有心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)使用、電除顫培訓(xùn)結(jié)束后,并考核,完成1-5年理論操作培訓(xùn)各四次,6-10年理論操作培訓(xùn)各兩次,全年完成常規(guī)操作培訓(xùn)48項(xiàng)、項(xiàng)目有口服給藥、靜脈輸液、整理床單元、霧化吸入;靜脈留置針、心電監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)?、?jīng)口鼻吸痰;氧氣吸入、心肺復(fù)、灌腸、口腔護(hù)理、靜脈采血等并對(duì)以上操作培訓(xùn)后并進(jìn)行考核??剖彝瓿衫碚摽荚?7次,完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)14次,業(yè)務(wù)查房12次,病歷討論12次,主持全院護(hù)理病例討論一次,召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議12次,護(hù)士生活會(huì)議12次,護(hù)理缺陷會(huì)議12次,鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,現(xiàn)大專(zhuān)在讀5名,對(duì)督查護(hù)理工作進(jìn)行原因分析并提出整改措施,全年清點(diǎn)固定資產(chǎn)12次。
全年收治病人352人次,總經(jīng)濟(jì)收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人數(shù)5人,病危人60次,病重129人次,一級(jí)護(hù)理1人,注射泵189人次,呼吸機(jī)使用23人次,1004小時(shí),留置導(dǎo)尿68人次。氣管插管45人次,鎖穿28人次,氣管切口12人,監(jiān)護(hù)儀80人次,3468.5小時(shí),全院血?dú)鈞x3人次,科室血?dú)夥治?83人次。
科室成立了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組,建立一套嚴(yán)格的預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的管理制度和防范措施,將皮膚問(wèn)題、用藥安全、護(hù)理標(biāo)識(shí)、靜脈輸液、人工氣道、留置引流管等作為護(hù)理工作的核心內(nèi)容,繼續(xù)規(guī)范落實(shí)制度,強(qiáng)化皮膚壓力傷管理,20xx年1月-10月日收治352人,填寫(xiě)braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單129人,評(píng)分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院內(nèi)2人,痊愈。morse45分以上25人上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)管理小組?;颊咿D(zhuǎn)科前未發(fā)生跌倒。全年沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)。
根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求,修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案,配合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審修訂績(jī)效考核方案、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、科室的品牌服務(wù)、針對(duì)icu無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬電話聯(lián)系和代買(mǎi)餐點(diǎn)服務(wù),切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。制作溝通卡對(duì)不能語(yǔ)言交流的給予卡片交流。由專(zhuān)科護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)科病人進(jìn)行訪視,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改。
不斷提高科研能力全年由護(hù)理師以上職稱(chēng)的專(zhuān)科護(hù)士完成12實(shí)習(xí)生的帶教,完成講課12次,操作培訓(xùn)8人次,理論考核12人次次,同時(shí)完成2名試崗生的帶教,帶教內(nèi)容重點(diǎn)icu的環(huán)境、病區(qū)的物品擺放、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等操作培訓(xùn),并進(jìn)行考核。
了一定的成績(jī),但與實(shí)際工作還存在一定的差距,如院感工作,在來(lái)年會(huì)把工作做得更好。
二〇xx年十月三十日。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇七
20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年,也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)急診管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍,使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加規(guī)范化,加快我科發(fā)展?,F(xiàn)計(jì)劃如下:
一、指導(dǎo)思想。
在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的xx大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo),以維護(hù)健康,關(guān)愛(ài)生命,全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施。
1.醫(yī)療質(zhì)量。
合。對(duì)大批量病員有分類(lèi)管理的程序。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo),加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診,加強(qiáng)與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”,加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng),重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅(jiān)持一周一小查,一月一大查,對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控,促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理。
要強(qiáng)化對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專(zhuān)人管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運(yùn)行,以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4.服務(wù)態(tài)度。
5.培訓(xùn)計(jì)劃。
要制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)考核計(jì)劃,加大在崗培訓(xùn)力度,有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。計(jì)劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修;同時(shí),樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型,促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革。
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
7.重點(diǎn)研究課題。
創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
20xx年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn),擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,同時(shí)面臨著許多困難。但是,我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心,共同拼搏,在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下,就一定能夠排除萬(wàn)難,去爭(zhēng)取勝利,更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇八
1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1.護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交_細(xì)則》、《床頭交_程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績(jī)。
4.護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議,對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5.護(hù)理部有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá),考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心。
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門(mén)?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評(píng)。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中,輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展出院病人的延伸服務(wù)。半年來(lái)病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,信訪437人次,家訪374人次,回訪率達(dá)。在延伸服務(wù)過(guò)程,得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次,也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,平均滿意度一季度為,二季度為。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5.半年來(lái),在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過(guò)失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護(hù)理滿意度比去年提升1%,收到病人的表?yè)P(yáng)信3封,錦旗2面,口頭表?yè)P(yáng)多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛(ài)心而被__日?qǐng)?bào)公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作。
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng),鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計(jì)劃外出進(jìn)修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“”國(guó)際護(hù)士節(jié),開(kāi)展豐富多彩的慶?;顒?dòng)。
為了慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活,圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題,護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?;顒?dòng)。
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng),李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱(chēng)號(hào),這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇九
2014年即將成為過(guò)去,2015年已大步向我們走來(lái),重癥醫(yī)學(xué)科也將迎來(lái)兩歲生日,為了重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展,為醫(yī)院發(fā)展盡一份力,我科2015年工作計(jì)劃如下:
一、首先繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng):醫(yī)院要想發(fā)展,人才是關(guān)鍵,同樣科室要想發(fā)展,要有自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。醫(yī)院人員條件允許,增加招聘人員在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)甚至讓新人在重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展,擬派人到省內(nèi)外三甲醫(yī)院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)。我科成立一年多以來(lái),雖然在搶救急危重癥病人方面及防范醫(yī)療糾紛方面作出了一定的貢獻(xiàn),但仍是一個(gè)年輕的科室,有許多知識(shí)需要學(xué)習(xí)積累,許多知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)師護(hù)士需要磨合。臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周至少一次,并加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí),盡可能減少院感發(fā)生。
二、開(kāi)展新技術(shù):在開(kāi)科一年多來(lái),我科雖已逐步開(kāi)展了呼吸機(jī)輔助通氣支持治療、氣管插管技術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、cvp監(jiān)測(cè)、靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù),血液透析中心在我科發(fā)展1年,解決了我市的終末期腎病患者長(zhǎng)途奔波治療,讓血透中心更好的發(fā)展?jié)M足患者的就診需求,并開(kāi)展了中毒性肝炎的血液灌流治療,爭(zhēng)取在2015年開(kāi)展新的技術(shù),如有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、腦室壓力監(jiān)測(cè)、重癥胰腺炎的透析+灌流治療、床旁血液凈化治療中毒及膿毒血癥治療,為危重病人搶救增加。
三、繼續(xù)加強(qiáng)科室管理:醫(yī)院是我家、科室是我家,一個(gè)科室就是一個(gè)團(tuán)體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)護(hù)配合默契才能更好的為病人服務(wù)。整治工作散漫、推諉病人等不良風(fēng)氣,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通,杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
四、積極參加各種考試、比賽以及其他活動(dòng)動(dòng),爭(zhēng)取為科室及醫(yī)院添彩。鼓勵(lì)大家人人都參加醫(yī)院的各種活動(dòng),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)院的先進(jìn)。
五、鼓勵(lì)大家多總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文,爭(zhēng)取每年在省內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表1篇以上文章。訂閱與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志,開(kāi)拓我們的視野,更新我們的知識(shí)。鼓勵(lì)大家積極參加學(xué)習(xí)提升學(xué)歷,參加省內(nèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)交流,向上級(jí)醫(yī)院老師及兄弟醫(yī)院同仁學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),了解新的專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)。
六、加強(qiáng)與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:由于我科是一個(gè)年輕的科室,它的成長(zhǎng)需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理是一個(gè)雙向管理,故與專(zhuān)科醫(yī)師的溝通很重要,對(duì)病人的治療方案合理應(yīng)用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),故與家人的溝通非常重要,是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的一個(gè)非常重要的方法。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類(lèi)危重患者的重要保障平臺(tái)。為加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求,現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下:
全面培養(yǎng)初、中級(jí)人員重癥救治水平;進(jìn)一步細(xì)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),高級(jí)人員要突出專(zhuān)業(yè)方向,具備有一定的科研能力;形成明顯的專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),使科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理;與有關(guān)高校開(kāi)展相關(guān)科研及教學(xué),將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
(一)按照山東省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)初級(jí)人員的技能培訓(xùn),開(kāi)展床邊帶教;選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修;嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心,協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗(yàn)科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道,為患者及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)和救治條件。
(二)開(kāi)展現(xiàn)有的特色技術(shù),為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平,鞏固專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),每年開(kāi)展2-3項(xiàng)新技術(shù),逐步開(kāi)展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)(picco)、持續(xù)性腎臟替代治療(crrt)等處于國(guó)際前沿水平的先進(jìn)技術(shù),通過(guò)高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,搭建高水平的救治平臺(tái),將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科,體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達(dá)到省內(nèi)其它同專(zhuān)業(yè)科室水平,爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。
(三)全員輪流參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議,每年選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修;引進(jìn)博士、碩士3-5名;使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理,培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展,并制定相關(guān)的課題研究,爭(zhēng)取立項(xiàng)1-2項(xiàng)。
(四)與省重癥學(xué)會(huì)密切配合,積極參與其組織的各類(lèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。爭(zhēng)取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)科研。大力宣傳專(zhuān)科建設(shè)成果,提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度,擴(kuò)大學(xué)科在省內(nèi)的影響力,服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大。
重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得。
重癥手足口病救治體會(huì)。
重癥醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)雙語(yǔ)教學(xué)。
自我鑒定重癥監(jiān)護(hù)室。
急重癥護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)歷模板。
酚妥拉明治療小兒重癥肺炎療效觀察。
重癥急性胰腺炎護(hù)理論文。
良好護(hù)理在兒科重癥病房中的效果。
重癥肌無(wú)力患者的家庭照護(hù)論文。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十一
醫(yī)院的安全問(wèn)題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一,也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。為做好醫(yī)院的消防安全工作,切實(shí)加強(qiáng)今冬明春火災(zāi)防控工作有效預(yù)防和遏制重大火災(zāi)事故的發(fā)生,根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局下發(fā)的《興隆臺(tái)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)今冬明春火災(zāi)防控工作方案的通知》文件精神,我院認(rèn)真貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,結(jié)合醫(yī)院安全工作的實(shí)際情況,于11月24日由院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)醫(yī)院消防安全進(jìn)行了全面徹底的.排查,現(xiàn)就我院安全自查情況報(bào)告如下:
鄧雍院長(zhǎng)根據(jù)我院實(shí)際情況,明確了具體分工,成立了巡查小組:隊(duì)長(zhǎng):鄧雍(院長(zhǎng))。
副隊(duì)長(zhǎng):徐丹(辦公室主任)張曉禹(副院長(zhǎng))。
隊(duì)員:孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門(mén)海艷、劉學(xué)平(各科室負(fù)責(zé)人)。
經(jīng)檢查:
1.有消防行政審批手續(xù);
2.安全出口、疏散通道、消防車(chē)通道暢通;
3.消防設(shè)施、器材完備好用;
4.防火巡查、檢查制度已落實(shí);
5.火源、電源管理規(guī)范;
6.每年兩次消防安全宣傳教育培訓(xùn);
7.滅火及應(yīng)急疏散演練定期開(kāi)展,對(duì)消防安全常識(shí)熟練掌握;
8.安全管理員未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),消防安全實(shí)行24小時(shí)管理。
9.我院周邊無(wú)不安全隱患。
10.禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。
(一)存在的主要問(wèn)題:
1.各科室用電,未及時(shí)將電源關(guān)閉。
2.進(jìn)入冬季,個(gè)別科室使用電熱保取暖。
(二)整改措施:
1.各科室負(fù)責(zé)人每天下班前查看電源關(guān)閉情況,如不能及時(shí)查看請(qǐng)安排好人員負(fù)責(zé)關(guān)閉。
2.為醫(yī)院安全,請(qǐng)各科室要安全使用電熱保取暖,不可以在無(wú)人的情況下為電熱保充電,充好電迅速切斷電源。
總之,經(jīng)過(guò)認(rèn)真的檢查,我們對(duì)院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù),同時(shí)進(jìn)一步提高了工作人員的安全防范意識(shí)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十二
交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施,在護(hù)理安全管理中占有重要的地位,危重癥病人的交接班及科間的交接是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施,隨著病人維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng),因交接不清產(chǎn)生的一系列問(wèn)題,極易引發(fā)醫(yī)患糾紛,為此,規(guī)范交接班流程在提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理缺陷發(fā)生,保證病人安全及提高患者滿意度方面起著重要的作用,特制定以下計(jì)劃:
一、進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)小組成員,對(duì)專(zhuān)業(yè)組成員進(jìn)行調(diào)整。
組長(zhǎng):楊向娜(神經(jīng)外科)。
副組長(zhǎng):靳聰聰(icu)。
組員:宋曉丹(呼吸內(nèi)科)華怡(icu)李格娜(eicu)。
李玲玲(icu)李靜宜(神經(jīng)內(nèi)科)。
二、具體實(shí)施步驟。
護(hù)理部20xx.3。
汝醫(yī)護(hù)理部—管理—。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十三
奉節(jié)縣衛(wèi)生局:
我院于2009年11月成功創(chuàng)建為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。2010年已被重慶市人民政府規(guī)劃建設(shè)三級(jí)甲等醫(yī)院。為了適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需要和滿足病人的需求,我院于2009年3月6日成立了重癥醫(yī)學(xué)科,匯報(bào)如下:
一、基本情況。
我院重癥醫(yī)學(xué)科位于住院部5樓東頭,于手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科、心電b超室等毗鄰,占地500余平方米,業(yè)務(wù)及功能用房,醫(yī)療設(shè)施、人員配備嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】23號(hào)(重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南)的規(guī)定。
二、床位及人員配置。
編制床位7張,常年展開(kāi)床位10張,病房寬敞明亮,空氣消毒質(zhì)量達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)??苾?nèi)設(shè)主任1名,護(hù)士長(zhǎng)1名;專(zhuān)科醫(yī)生5名(其中內(nèi)科醫(yī)師3名、麻醉科醫(yī)師1名,外科醫(yī)師1名);專(zhuān)科護(hù)士21名。醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)分期分批派往重慶市“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)生、護(hù)士陸續(xù)參加全國(guó)的重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)委會(huì)組織的培訓(xùn)班。
三、
設(shè)施。
科內(nèi)擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的多功能吊塔10套、多參數(shù)有創(chuàng)生命監(jiān)測(cè)儀11臺(tái)、多參數(shù)(有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)、便攜)呼吸機(jī)6臺(tái)、便攜式除顫儀1臺(tái)、床旁血?dú)夥治鰞x1臺(tái)、心電圖機(jī)1臺(tái)、多功能電動(dòng)床10張、微量推注泵10臺(tái)、靜脈輸液泵10臺(tái)、加溫毯及降溫毯各1套、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵等。
四、業(yè)務(wù)范圍。
收治對(duì)象主要為臨床各科室的急危重癥病員,包括心腦血管意外病員、嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)后病員、急性理化因素致傷性急病癥病員等。能完成各專(zhuān)業(yè)重癥病員的急救、監(jiān)護(hù)工作,常規(guī)開(kāi)展氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、有創(chuàng)動(dòng)脈(靜脈壓)監(jiān)測(cè)、呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)、心肺腦復(fù)蘇、心臟除顫等。自開(kāi)業(yè)以來(lái),成功搶救多例重癥病員,對(duì)全院危重患者及時(shí)的提供了全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救助。
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知精神:二級(jí)以上綜合醫(yī)院原已設(shè)置的綜合重癥加強(qiáng)治療科(病房、室)(icu)應(yīng)重新申請(qǐng)“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目登記,并更改原科室名稱(chēng)為重癥醫(yī)學(xué)科的要求,我院向衛(wèi)生行政主管部門(mén)提出設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的申請(qǐng),我院將嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》的規(guī)定,將我院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)成為渝東北地區(qū)特色專(zhuān)科。
特此申請(qǐng),望批準(zhǔn)。
奉節(jié)縣人民醫(yī)院。
二o一一年八月九日。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十四
作為一名剛?cè)肼毜闹匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,我每周都要寫(xiě)周記,記錄下自己在工作中的所見(jiàn)所聞、所思所感。通過(guò)寫(xiě)周記,我不僅可以反思自己的工作表現(xiàn),還可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn),提高自身的醫(yī)療技術(shù)。以下是我根據(jù)近期的周記,總結(jié)出來(lái)的幾點(diǎn)心得體會(huì)。
首先,重癥醫(yī)學(xué)科的工作需要高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能。在這個(gè)科室中,每個(gè)病人的生命都懸在一根線上,我們是他們最后的希望。因此,我們必須時(shí)刻保持警惕,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。在我寫(xiě)的周記中,我發(fā)現(xiàn)自己有時(shí)候在工作中會(huì)有些松懈,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。這讓我意識(shí)到,只有擁有高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能,才能為病人提供最好的護(hù)理和治療。
其次,團(tuán)隊(duì)合作是重癥醫(yī)學(xué)科工作的關(guān)鍵。在這個(gè)科室中,醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各個(gè)崗位需要密切合作,共同為病人提供全面的護(hù)理服務(wù)。在我撰寫(xiě)的周記中,我注意到,團(tuán)隊(duì)合作不僅可以加快工作進(jìn)度,提高效率,還可以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),減少錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。因此,我深刻體會(huì)到,只有與團(tuán)隊(duì)成員和諧共處,相互支持,才能為病人提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三,持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷更新知識(shí)是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的必備技能。在這個(gè)快速發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新?lián)Q代的速度越來(lái)越快。如果沒(méi)有持續(xù)學(xué)習(xí)的心態(tài),很容易就會(huì)落后于時(shí)代的潮流。在我的周記中,我經(jīng)常會(huì)記錄下一些新的治療方法、新的病例經(jīng)驗(yàn)等,以便在以后的工作中應(yīng)用。因此,我明白只有不斷更新自己的知識(shí)體系,才能為病人提供更好的治療效果。
第四,情緒調(diào)控和心理護(hù)理同樣重要。重癥醫(yī)學(xué)科的工作環(huán)境非常緊張和壓力山大,經(jīng)常需要處理生死考驗(yàn)。在我的周記中,我發(fā)現(xiàn)自己有時(shí)會(huì)因?yàn)楣ぷ鞯睦Ф蚨榫w波動(dòng),甚至有些患者逝世時(shí),我會(huì)感到沮喪和無(wú)力。因此,我意識(shí)到,只有保持良好的心態(tài),才能更好地為病人提供安慰和支持。
最后,溝通和傾聽(tīng)是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的必備技能。在我寫(xiě)的周記中,我經(jīng)常提到通過(guò)與病人及其家屬進(jìn)行有效溝通,可以增強(qiáng)彼此的信任和理解,更好地合作。我還記錄了一些傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),可以更好地了解他們對(duì)疾病的感受和需求。因此,我明白只有通過(guò)良好的溝通和傾聽(tīng),才能真正關(guān)心病人和為他們提供最好的護(hù)理。
總的來(lái)說(shuō),通過(guò)不斷記錄周記,我逐漸認(rèn)識(shí)到重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的工作需要高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能,團(tuán)隊(duì)合作、持續(xù)學(xué)習(xí)、情緒調(diào)控和心理護(hù)理、溝通和傾聽(tīng)都是我需要努力發(fā)展和提高的方面。我相信只有不斷學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),才能成為一名優(yōu)秀的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,為病人的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十五
長(zhǎng)治市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書(shū)記李俊:從一滴水中看見(jiàn)太陽(yáng),從一片葉子感知春天。王楊周進(jìn)修歸來(lái),從協(xié)和帶回來(lái)一滴水和一片葉子。
就“救死扶傷,勤業(yè)敬業(yè),精益求精,無(wú)私奉獻(xiàn)”的雪芳精神與“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神在內(nèi)涵及本質(zhì)上沒(méi)有區(qū)別。但協(xié)和人對(duì)待責(zé)任的選擇和對(duì)待細(xì)節(jié)的態(tài)度,卻不能不引發(fā)我們深深的思考。
醫(yī)院有大小,但面對(duì)的是同樣的生命,我們承擔(dān)著同樣的責(zé)任。將病人的血壓維持在140-150/60-80mmhg,從生命指標(biāo)上看沒(méi)錯(cuò),但協(xié)和精神讓他們選擇了提高10mmhg,進(jìn)而拯救了患者的生命。責(zé)任從對(duì)生命的生理指標(biāo)達(dá)到了對(duì)生命本質(zhì)責(zé)任的高度。我們常說(shuō),細(xì)節(jié)決定成敗。協(xié)和人開(kāi)始思考,什么決定細(xì)節(jié)?他們的回答是:態(tài)度!由此,我們應(yīng)該得到深刻啟迪:把雪芳精神從宏觀的理論具體化、實(shí)踐化,取決于我們的職業(yè)態(tài)度和人生態(tài)度。作為醫(yī)生,與其說(shuō)是一種職業(yè)選擇,更是一種人生選擇。職業(yè)有節(jié)假日,有上下班,但生命的鐘擺卻不能停歇。因此,醫(yī)生的生命里有了病人的生命,病人的生命讓醫(yī)生的生命有了高于其他人的意義。于是協(xié)和人說(shuō):“救活一個(gè)生命就有這樣的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾經(jīng)救活了一個(gè)人,你的心情就好了”.協(xié)和人突破了上下班的規(guī)定,不是遲到早退,而是提前或延遲,奉獻(xiàn)了自己的節(jié)假日。王楊周問(wèn)為什么?他們回答:我們都去問(wèn)病人,這是所有問(wèn)題的起點(diǎn)和終點(diǎn)。
我的結(jié)論是:因?yàn)閰f(xié)和精神,已經(jīng)融入?yún)f(xié)和人的血液和生命,協(xié)和人在醫(yī)生這個(gè)當(dāng)今“高?!钡穆殬I(yè)中,成就了自己全心全意為人民服務(wù)的高貴人生。――王楊周從協(xié)和帶回的這片葉子和這滴水,反映的宏大主題,帶給我們的是深刻的啟迪和思考,值得全院干部職工為她“點(diǎn)贊”!
赴北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的契機(jī)是20xx年一個(gè)危重病例的專(zhuān)家會(huì)診。一個(gè)車(chē)禍導(dǎo)致肋骨骨折、腹部閉合傷的病人,住院期間突發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭轉(zhuǎn)入我所在的長(zhǎng)治市人民醫(yī)院icu,我科迅速診斷為張力性氣胸并積極搶救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各項(xiàng)生命體征及臟器功能均趨于穩(wěn)定的同時(shí),其腎功能卻在進(jìn)行性惡化,與腹部閉合傷有關(guān)?經(jīng)腹部b超、ct等檢查及普外科會(huì)診,迅速排除了這一可能性。那么,是突發(fā)張力性氣胸時(shí)的缺血缺氧導(dǎo)致的后果?由于搶救及時(shí),患者缺氧及低血壓時(shí)間并不長(zhǎng),之后各項(xiàng)生命體征都維持于正常水平。腎損傷為什么沒(méi)有糾正?醫(yī)源性?因?yàn)槿肟苹颊呔痛嬖诩毙阅I損傷,并沒(méi)有使用腎損傷的藥物。
再惡化下去就需要使用腎替代治療了,百思不得其解的情況下,我院請(qǐng)到了北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的王小亭副教授會(huì)診。匯報(bào)病例后王老師親自向病人詳細(xì)詢問(wèn)了病史,對(duì)搶救關(guān)鍵時(shí)間段的生命體征變化及搶救措施的核實(shí),精確到了分鐘,同時(shí)做了幾項(xiàng)令我們不解的化驗(yàn),借了超聲機(jī)親自在患者身上幾個(gè)擺弄,測(cè)得幾個(gè)我院超聲科并未常規(guī)開(kāi)展的數(shù)值,得出一個(gè)令人匪夷所思的結(jié)論:醫(yī)源性,我們的血壓目標(biāo)不合理?;颊哂懈哐獕翰∈罚綍r(shí)沒(méi)有規(guī)律服藥及監(jiān)測(cè),所以我們將血壓維持在了略高于正常的140-150/60-80mmhg,會(huì)診意見(jiàn)居然是讓我們將血壓再提高10mmhg,我不理解,但還是照做了?;乇本┖螅趵蠋熞廊幻咳諄?lái)電詢問(wèn)患者的病情,追問(wèn)“上腔靜脈氧飽和度”等“奇怪”的指標(biāo)。盡管不解,但患者的腎功能次日就開(kāi)始好轉(zhuǎn),不到一周就恢復(fù)正常,轉(zhuǎn)出了icu,最終痊愈。王小亭老師的嚴(yán)謹(jǐn)令我感動(dòng),結(jié)論讓我不解,卻又是不爭(zhēng)的正確,臨床醫(yī)生要自己做超聲,那諸多“奇怪”的指標(biāo)又說(shuō)明了什么?……太多的不解堅(jiān)定了我到協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修的決心。20xx年10月終于成行。這一年的經(jīng)歷,打開(kāi)了我醫(yī)學(xué)生涯的另一扇門(mén),而我如初生的嬰兒,滿眼都是驚喜。
北京協(xié)和醫(yī)院,擁有內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫、婦產(chǎn)科等諸多全國(guó)排名第一的學(xué)科,擁有林巧稚、張孝騫、陳德昌教授等多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的奠基人,百年來(lái)始終在中國(guó)醫(yī)學(xué)界擁有不可撼動(dòng)的地位。重癥醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門(mén)新興學(xué)科,是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。陳德昌教授于1982年在國(guó)內(nèi)率先建立了加強(qiáng)醫(yī)療病房,將重癥醫(yī)學(xué)較早地、系統(tǒng)地介紹到中國(guó),成為中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)最重要的奠基者和開(kāi)拓者。而北京協(xié)和醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科,則是中國(guó)最重要的重癥醫(yī)學(xué)中心之一。從入科第一天,我們就被協(xié)和以“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的精神嚴(yán)格要求著。
協(xié)和精神最先給了我下馬威的是其勤奮與奉獻(xiàn)。科室每日7:50交班,作為學(xué)生,第一天我趕在7:30匆匆走進(jìn)病房,想要提前熟悉一下病人,然而,協(xié)和本院的住院醫(yī)已經(jīng)詳細(xì)檢查了所有病人,記錄了檢驗(yàn)檢查結(jié)果,帶組教授們也已經(jīng)查完了重點(diǎn)病人,正在討論些什么,我有點(diǎn)懵……然后慢慢習(xí)慣,協(xié)和人的一天并不是從所謂上班時(shí)間開(kāi)始的。而每日早晨、下午兩次主治醫(yī)師查房,上午的教授查房,午間的帶教培訓(xùn),下午的文獻(xiàn)討論,下班后的科研數(shù)據(jù)采集,始終貫穿于診治病人的過(guò)程當(dāng)中,風(fēng)雨無(wú)阻,教授們即使到各地開(kāi)會(huì)、會(huì)診也不能耽誤病房的診療和學(xué)習(xí)。起初的兩個(gè)月,年紀(jì)輕輕的我就像臺(tái)老舊的機(jī)器,始終處于腰酸背痛兩眼酸澀腦袋發(fā)昏的邊緣,一旦坐下,分分鐘就能睡著,待到身體適應(yīng)了協(xié)和生活,始終緊繃的神經(jīng)仍然讓我每日下班后都有如一灘爛泥一般,而協(xié)和的老師們,則開(kāi)始了文獻(xiàn)查閱、科研數(shù)據(jù)采集和分析、會(huì)議及教學(xué)課件整理等工作……更不必說(shuō)所有醫(yī)師都已習(xí)慣的24小時(shí)×7天×365天的待機(jī)狀態(tài),以及協(xié)和的總住院醫(yī)師每周只有半天休息日的魔鬼式訓(xùn)練。帶教老師偶爾交給我一篇文獻(xiàn)討論,就讓我熬夜三四天做翻譯、查資料,做成課件不過(guò)十余分鐘的內(nèi)容。做科研助手時(shí)的近距離接觸,我看到每位醫(yī)師桌面除了電腦、文獻(xiàn),只有各式各樣的茶和咖啡點(diǎn)綴其中,我也第一次知道了可樂(lè)可以提神……終于發(fā)現(xiàn)他們也不是超人,更想知道他們的生活是靠什么支持著幾年、十幾年、幾十年如一日繼續(xù)下去的,崔娜醫(yī)生在《生命緣》中給了我答案:“救活一個(gè)病人就是這樣有成就,能讓你在未來(lái)一年的時(shí)間里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.劉大為主任在查房時(shí)也給了我答案:“為什么?為什么?那么多為什么,不是你問(wèn)我,也不是我問(wèn)你,我們都要問(wèn)病人,病人是我們最好的老師,也是我們所有問(wèn)題的起點(diǎn)和終點(diǎn)”.至今我對(duì)他們的工作方式仍然充滿敬畏,病人至上的原則也扎根在心底。
協(xié)和醫(yī)院的icu擁有一流的監(jiān)護(hù)系統(tǒng);pb、drager、maquet等各種類(lèi)型功能配置齊全的頂級(jí)呼吸機(jī);braun、alaris等各種微量泵、輸液泵以及輸液管理系統(tǒng);可常規(guī)進(jìn)行肺動(dòng)脈導(dǎo)管、picco、經(jīng)食道超聲心動(dòng)、經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)等血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè);可開(kāi)展crrt、iabp、hfov、ecmo等先進(jìn)的治療手段。然而在對(duì)我們的教學(xué)中,強(qiáng)調(diào)最多的卻是細(xì)節(jié)。劉大為主任常把一句話掛在嘴邊:“細(xì)節(jié)決定成敗,什么決定細(xì)節(jié)?態(tài)度!”嚴(yán)謹(jǐn)求精就是協(xié)和人的態(tài)度。在工作中,病人生命體征的采集常規(guī)是以小時(shí)為單位,遇到病情不平穩(wěn)時(shí),如血壓、心率等變化,則要求精確到實(shí)時(shí),每一個(gè)異常的指標(biāo)都必須馬上發(fā)現(xiàn),必須有想法,有想法就必須有行動(dòng),每次一個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作都要立即評(píng)估效果,來(lái)判斷是繼續(xù)目前思路治療還是改變處理方向,甚至在患者出現(xiàn)少尿時(shí),等不及每小時(shí)一總結(jié)的尿量,趴到床邊一滴一滴的數(shù)尿的滴數(shù)來(lái)判斷處理的效果。一個(gè)容量過(guò)負(fù)荷導(dǎo)致心衰、呼衰,依賴很高條件呼吸機(jī)支持的病例,利尿效果很好,夜班經(jīng)利尿、糾正電解質(zhì)紊亂、同時(shí)還要保證有效循環(huán)灌注等工作,一夜間利尿達(dá)到8000ml,呼吸機(jī)支持條件迅速減低,查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)則是:“病人為什么沒(méi)能脫機(jī)?利尿8000ml?為什么不是10000ml?你知道這樣病人的脫機(jī)目標(biāo)就會(huì)減慢幾小時(shí)甚至一天嗎?你知道因此之后所有的治療進(jìn)度都要推后嗎?你知道所有的`治療都如你一般拖沓的話也許病人要多住院一周、一月,甚至?xí)尵鹊臅r(shí)機(jī)嗎?”夜班醫(yī)生委屈嗎?委屈,也不委屈,一代一代協(xié)和人就是在這樣嚴(yán)苛的要求下培養(yǎng)出來(lái)的。協(xié)和人能做到,我為什么不能?我們?yōu)槭裁床荒??自此,每日我們都安心守在病床前觀察病人的癥狀,詳細(xì)列表記錄患者的生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化,我們的處置,以及效果,在交接班以及上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)備用。查房時(shí),上級(jí)醫(yī)師總會(huì)提前看過(guò)病人,有時(shí)甚至能糾正我們匯報(bào)中某個(gè)數(shù)值的小失誤,有疑問(wèn)時(shí),往往立即調(diào)閱監(jiān)護(hù)系統(tǒng)或聯(lián)系當(dāng)班醫(yī)護(hù)核實(shí),查房?jī)?nèi)容有時(shí)重點(diǎn)突出,有時(shí)輪廓分明,有時(shí)事無(wú)巨細(xì),有問(wèn)必答,每個(gè)病例都是我們活生生的教科書(shū)。偶爾遇到老師不能確定時(shí),沒(méi)有遮掩,沒(méi)有架子,他們會(huì)現(xiàn)場(chǎng)查閱資料或留下討論作業(yè),次日大家一起討論。我非常自信自己對(duì)病人的觀察,也相信自己匯報(bào)的準(zhǔn)確性,老師們?yōu)槭裁纯偸且〞r(shí)間親自看過(guò)所有原始數(shù)據(jù)?這曾讓我感到不被信任,某天,王郝老師對(duì)我們解釋?zhuān)骸澳銋R報(bào)時(shí)的所謂正常/異常指標(biāo),在這個(gè)病人身上,在經(jīng)過(guò)我的經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的分析后也許就不是正常/異常指標(biāo),每個(gè)細(xì)節(jié)都很重要,都不能放過(guò)?!蔽裔屓涣?,也被嚴(yán)謹(jǐn)、求精的協(xié)和精神深深感動(dòng)了。
一年中許許多多的小故事令我難忘,然而最震撼的還是協(xié)和的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。一個(gè)人精力有限,也難免有惰性,難免有自私自利的一面。在看護(hù)病人的過(guò)程中,尤其值班期間,難免會(huì)更關(guān)注自己主管的病人;在科研、會(huì)議、教學(xué)方面,難免有工作量的分擔(dān)問(wèn)題;在科室與科室間,難免有責(zé)任分?jǐn)?、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的問(wèn)題,諸如此類(lèi)。但是在協(xié)和的一年,我見(jiàn)到的是在老師之間,互相幫忙看護(hù)病人,分析病情;在值班期間,每一個(gè)病人的進(jìn)度都不能落下;在一個(gè)人任務(wù)重時(shí),另一個(gè)主動(dòng)無(wú)私地補(bǔ)上;在搶救病人時(shí),瞬間沒(méi)有了病區(qū),沒(méi)有了組別,只有誰(shuí)在這一環(huán)節(jié)最精通,誰(shuí)就出現(xiàn)在這個(gè)位置……我見(jiàn)到在感控方面,責(zé)任醫(yī)師不怕得罪人地制定出了“責(zé)任到人”、“獎(jiǎng)懲分明”的制度,陸續(xù)制定出各種“麻煩”的制度,如重點(diǎn)病人的所有操作都必須醫(yī)護(hù)雙人“check”,從意識(shí)到行動(dòng)上提醒所有醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作、手衛(wèi)生的重要性;如中心靜脈穿刺時(shí)限制病房人數(shù),全身鋪單,操作范圍鋪雙層以上無(wú)菌單;如感控小組每日交班提醒大家重點(diǎn)病人易感因素,護(hù)理要點(diǎn);如每一例院內(nèi)感染必須在每周的例會(huì)中討論原因,制定改進(jìn)措施,推廣實(shí)施,甚至提醒其他科室做相應(yīng)改進(jìn)……這些無(wú)疑增加了每個(gè)人的工作量,然而沒(méi)有人抱怨,反而積極配合,分析不足,提供改進(jìn)思路,結(jié)果是院內(nèi)感染率被控制在極低的水平,病人的安全多了一重保障。我見(jiàn)到值班醫(yī)師了解科室內(nèi)所有病人都如自己主管的病人一樣細(xì)致,所有病人推進(jìn)的檢查治療手段都可以以最快速度完成,所有病人病情變化和調(diào)整都有明確的分析和責(zé)任人,下班時(shí)或假期,我可以放心的埋頭苦睡,在微信群詢問(wèn)病人狀況時(shí),總有當(dāng)班或剛下班的醫(yī)師可以詳盡回復(fù);我見(jiàn)到在需要多科配合處理的病人中,沒(méi)有人推諉,疑難危重高風(fēng)險(xiǎn)病例自己沒(méi)有把握時(shí),總會(huì)有更高一級(jí)醫(yī)師站出來(lái),總會(huì)有其他兄弟科室的醫(yī)師伸出援手;我見(jiàn)到在進(jìn)修醫(yī)師的周末沙龍,總有本院的帶教老師犧牲個(gè)人的休息時(shí)間為我們答疑解惑,或就某個(gè)小專(zhuān)題進(jìn)行講座,沒(méi)有人藏著掖著,沒(méi)有人笑話我們的問(wèn)題幼稚;我見(jiàn)到在文獻(xiàn)討論時(shí)、教授查房時(shí),前一刻還嘻嘻哈哈的老師們往往會(huì)就某個(gè)問(wèn)題爭(zhēng)得面紅耳赤,火花四濺,但是討論一結(jié)束,或有一個(gè)大多數(shù)人的共識(shí)達(dá)成時(shí),執(zhí)行力可以不需要有絲毫懷疑。我看到的是一個(gè)大家庭,有家長(zhǎng)有孩子,有兄弟有姐妹,互相分擔(dān),互相包容,互相提醒,互相激勵(lì)。
都說(shuō)協(xié)和有三寶:教授、病案、圖書(shū)館。然而在我的心中,協(xié)和精神才是真正的寶,是協(xié)和百年不衰的生命源泉,他培養(yǎng)出一代代協(xié)和人,激勵(lì)他們創(chuàng)建出今天的協(xié)和,傳承了醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、臨床思維過(guò)程的積累,也豐富和繼承了協(xié)和精神,代代相傳。陳德昌教授告訴我們:面對(duì)醫(yī)學(xué)新挑戰(zhàn),我們不能囿于“今日之真理”,創(chuàng)新思維的步子永遠(yuǎn)不能停歇。如此,突破可能就在下一個(gè)站臺(tái)等著我們。
能有一整年的時(shí)間融入這樣的大家庭,我是幸運(yùn)的。這一年,我擁有了取之不盡的學(xué)習(xí)資源,每天、每時(shí)、每刻都有的各種查房,各種教學(xué)、講座,各種會(huì)議、論壇,免費(fèi)的數(shù)據(jù)庫(kù)和文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),更有活生生的有問(wèn)必答的“老師團(tuán)”.在老師們身體力行的教導(dǎo)下,我對(duì)醫(yī)學(xué)之路有了更深刻的理解,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)的方向有了更清晰的認(rèn)識(shí);和當(dāng)初那些奇奇怪怪的指標(biāo)成為一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,共抗病魔;對(duì)各種高大上的機(jī)器設(shè)備、監(jiān)測(cè)手段、治療手段部分熟練掌握,部分有了初步了解;對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲羞^(guò)程初窺門(mén)徑。一年間,有些惰怠的我,逐漸跟上協(xié)和的節(jié)奏,從“見(jiàn)習(xí)生”成為“副班”開(kāi)始管理病人,又經(jīng)考核升至“主班”帶著“副班”管理更多病人,承擔(dān)更多責(zé)任,并在結(jié)業(yè)時(shí)得到“優(yōu)秀進(jìn)修生”的鼓勵(lì),這是協(xié)和的大家庭帶給我的巨大改變和提升。然而,更讓我刻骨銘心的卻是協(xié)和精神,病人第一、細(xì)節(jié)無(wú)止盡、創(chuàng)新無(wú)邊界,我將他們深深刻在了心上。
今天,我依依不舍地告別了協(xié)和,帶著學(xué)到的一點(diǎn)學(xué)習(xí)的方法,帶著更多待解的難題,帶著協(xié)和人的精神回了家鄉(xiāng),回到了我的工作單位,希望可以一起走到我們自己的下一個(gè)站臺(tái),鑄起捍衛(wèi)生命的最后一道防線。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃篇十六
在20xx年1~6月,我科在王志剛副院長(zhǎng)兼主任及郭曉華護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全科醫(yī)生護(hù)士兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂(lè)于奉獻(xiàn)精神的努力下,圓滿完成了任務(wù),取得了良好的業(yè)績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:第一:完成業(yè)務(wù)方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重癥患者1100人次,其中,神經(jīng)外科病人290人次/年,心內(nèi)科:220人次/年,神經(jīng)內(nèi)科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸內(nèi)科:56次/年,搶救成功率約90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓條件溶栓成功率幾乎百分之九十。嚴(yán)格控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、顱內(nèi)感染、尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性感染,通過(guò)七步洗手法、無(wú)菌技術(shù)以及穿無(wú)菌衣使上述感染明顯下降。加強(qiáng)痰培養(yǎng),嚴(yán)格控制抗生素的使用。我科醫(yī)師今年到相關(guān)科室進(jìn)行中心靜脈置管40余人次,有力的支持了相關(guān)科室業(yè)務(wù)的開(kāi)展。在icu與病人或家屬溝通相當(dāng)重要,我科醫(yī)護(hù)人員今年在與病人及家人溝通方面的技巧也得到了顯著提高。我科20xx年1~6月未發(fā)生一例醫(yī)療事故或差錯(cuò)事故。同時(shí)也為醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛數(shù)起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,實(shí)現(xiàn)收入增長(zhǎng)104.5%。
第二:開(kāi)展業(yè)務(wù)方面:過(guò)去幾年里,我科開(kāi)展了氣管插管、機(jī)械通氣以及中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓(cvp)的檢測(cè)對(duì)呼吸衰竭、心功能的檢測(cè)協(xié)助臨床診治起到了極大作用。20xx年度內(nèi)逐步開(kāi)展了動(dòng)脈血?dú)夥治?、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在呼吸衰竭病人的診斷提供了支持以及危重病人營(yíng)養(yǎng)方面提供了營(yíng)養(yǎng)支持。20xx年準(zhǔn)備開(kāi)展創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、氣管切開(kāi)等新技術(shù)。
第三:醫(yī)院文體活動(dòng)方面:積極參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。5.12護(hù)士節(jié)我科護(hù)士王麗敏獲得演講比賽第一名的好成績(jī)。積極參加我院冬季運(yùn)動(dòng)會(huì)。
第四:培養(yǎng)科內(nèi)骨干以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:20xx年九月份派出骨干醫(yī)師王支軍到河南省人民醫(yī)院中心icu進(jìn)修一年??剖覂?nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月1-2次。
第五:敬業(yè)精神:我科醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂(lè)于奉獻(xiàn),不怕苦、不怕累,給病人擦屎倒尿、喂飯、翻身拍背、剪指甲,絕無(wú)怨言,加班加點(diǎn),有時(shí)搶救病人到很晚也無(wú)怨言。體現(xiàn)了白衣天使的風(fēng)范。
第六:不足方面:開(kāi)展的業(yè)務(wù)不夠多,還不能完全滿足廣大人民的醫(yī)療需求。醫(yī)療服務(wù)水平還不高,有些同志言語(yǔ)生硬。我們會(huì)在新的一年里逐步改正。
第七:展望未來(lái):20xx年天宮一號(hào)和神州八號(hào)已對(duì)接成功。神州九號(hào)、神州十號(hào)在20xx年即將升空。20xx年,我科準(zhǔn)備開(kāi)展有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、氣管切開(kāi)等。我想我科在航天精神的鼓舞下會(huì)取得新的輝煌。