總結(jié)是對所學(xué)知識或經(jīng)驗的概括性描述,能夠幫助我們理清思路和復(fù)習(xí)鞏固。寫總結(jié)時可以參考一些專業(yè)的寫作技巧和方法,如提前做好提綱、分段論述等。希望這些范文能夠給我們寫總結(jié)提供一些幫助和指導(dǎo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一
一年來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)各職能部門的鼎立支持和精心配合下,全縣新農(nóng)合工作緊扣轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的主線,緊貼農(nóng)民醫(yī)療保障的主題,以深入貫徹執(zhí)行黨的群眾路線教育實踐活動和“四型”機關(guān)創(chuàng)建為載體,以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障新農(nóng)合資金安全為核心,精心組織,團(tuán)結(jié)拼搏,全力破解影響新農(nóng)合制度運行過程中存在的突出問題和困難,全縣新農(nóng)合工作繼續(xù)保持了健康有序發(fā)展的良好態(tài)勢?,F(xiàn)將一年來的工作運行情況總結(jié)如下。
一、基本情況。
(一)參合及資金籌集情況。
20xx年,全縣共有715540人參合,參合率為100%,共籌集資金27362萬元,其中中央按180/人補助12879.7萬元;省級按99.55元/人補助7123.04萬元,市級按7.27元/人補助520.22萬元,縣級按33.18元/人補助2374.30萬元,農(nóng)民個人按60元/人籌資4293.24萬元,上年結(jié)余2253.32萬元,利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。
(二)新農(nóng)合資金運行情況。
截止10月底,全縣共有127.3萬人次享受到新農(nóng)合補償,補償金額23552.2萬元,其中普通住院補償95483人次,補償金額18271.7萬元;大病保險補償1767人次,補償資金780.38萬元;門診補償117.76萬人次,補償金額4068.9萬元;實際資金使用率為79.3%,受益面為177.9%,縣鄉(xiāng)兩級實際平均住院補償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標(biāo)和全面建設(shè)小康社會考核指標(biāo),全縣新農(nóng)合資金運行基本平穩(wěn),資金使用安全有效。
二、主要工作成效。
(一)以政策宣傳為主線,進(jìn)一步提高社會關(guān)注度和政策影響力。
為更好地加強新農(nóng)合工作宣傳,進(jìn)一步提升農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的知曉度,今年以來我們不斷更新觀念,充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作,在《蓉城試點》欄目開辟了《新農(nóng)合進(jìn)農(nóng)家》專欄,專欄下設(shè)“政策解讀、作風(fēng)建設(shè)、群眾路線、廉政信箱”四大版塊,宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進(jìn)典型為載體,把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中,點面結(jié)合,通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī),節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播,周二、周五重播,目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期,播放時長近60余小時。二是與縣新聞中心合作,利用《今日桂陽》報、中國桂陽新聞網(wǎng)、桂陽手機報等宣傳媒體及時發(fā)布相關(guān)新農(nóng)合信息和報道,共在省市各級媒體發(fā)表信息和文章9篇,在今日桂陽和桂陽手機報發(fā)表信息12篇,其中有2篇被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設(shè)立的“新農(nóng)合專題”,及時上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動態(tài),公示5000元以上補償?shù)膮⒑匣颊咝畔?。四是按照我辦要求,各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實施辦法摘要》、《新農(nóng)合補償流程》等版面,并懸掛于單位醒目處,所到之處,一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會議對相關(guān)經(jīng)辦人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。六是積極利用對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的機會,深入各醫(yī)療機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村組進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳,進(jìn)一步提高了全縣廣大群眾對新農(nóng)合政策的認(rèn)識。
(二)以優(yōu)化補償方案為基礎(chǔ),進(jìn)一步提高基金運行效益。
一是通過精心測算,并經(jīng)縣合管委多次討論研究,3月31日,我縣出臺了《關(guān)于調(diào)整桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》;二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補償政策的通知》,6月1日我們就省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整;三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補償模式存在的弊端,經(jīng)縣合管委多次對該補償模式進(jìn)行調(diào)研和論證,8月1日起,我縣對《桂陽縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合定額包干補償模式實施辦法》進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,設(shè)定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補償封頂線(240元/人),進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)。通過實行普通門診補償封頂,今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險進(jìn)一步減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。截止11月3日,大病保險(中國人壽保險公司)共補償1767人次,補償資金780.38萬元。
(三)以規(guī)范運行和加強監(jiān)管為核心,進(jìn)一步確保新農(nóng)合基金運行安全。
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,今年以來,我縣把監(jiān)管工作放在首位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,進(jìn)一步完善了監(jiān)管體系,健全了監(jiān)管機制,確保了新農(nóng)合資金的運行安全。
1、以制度建設(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機制。一是進(jìn)一步完善了定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾制。通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費用控制及違規(guī)責(zé)任處理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議,對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行了協(xié)議管理,特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運用程度,把監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費用占所抽查總費用的比例類推到每一個門診病人和住院病人。二是進(jìn)一步完善了對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理考核。研究制定了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核細(xì)則》,把考核評分與核定下一年度的次均費用控制掛鉤。按照該考核細(xì)則,今年我們完成了對定點醫(yī)療機構(gòu)(市、縣、鄉(xiāng)、村)的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動的通知》等有關(guān)文件精神,下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強我縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報賬管理工作的通知》,通知就實名查驗、規(guī)范報賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
2、以加強資金管理為抓手,嚴(yán)防資金運行風(fēng)險。一是核減定點醫(yī)療機構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用168.9萬元。二是切實控制次均費用零增長。核減醫(yī)療機構(gòu)次均超標(biāo)住院費用31.2萬元。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機構(gòu)住院床日數(shù)超標(biāo)資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。核減各門診統(tǒng)籌點不合理費用22.6萬元,核減門診超次均費用4.1萬元;預(yù)留門診超月等份指標(biāo)費用71.8萬元。
3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項整治工作為契機,進(jìn)一步加大了對各種違規(guī)違紀(jì)行為的打擊查處力度。
通過加強專項檢查,今年我們對3家(郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院)存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和有效懲處;對一名偽造醫(yī)藥費發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時進(jìn)行了查處;對群眾舉報的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報賬案件及時給予了嚴(yán)肅查處;對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補償資金達(dá)到系統(tǒng)設(shè)置上限(5000元)后,套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補償資金共8413元給予了核減。共計查處定點醫(yī)療機構(gòu)86家,查處違規(guī)違紀(jì)人員6名,按不合理費用比類推,核減醫(yī)療機構(gòu)不合理費用191.5萬元,挽回資金損失3.6萬元。
今年以來,我們以全縣深入開展的“黨的群眾路線教育實踐活動”和“四型”機關(guān)創(chuàng)建活動為載體,組織開展了多項富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí),如組織學(xué)習(xí)黨的xx大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費重要論述摘編等;多次召開黨的群眾路線教育實踐活動工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等,通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強了干部職工的宗旨意識、服務(wù)意識和群眾觀念。二是加強制度建設(shè),從嚴(yán)內(nèi)部管理。研究制定了《桂陽縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》,就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風(fēng)、廉政情況及考核結(jié)果的運用等多方面的情況進(jìn)行了明確;進(jìn)一步完善和修訂了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責(zé)任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務(wù)服務(wù)中心窗口要求,我們研究印發(fā)了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實施方案》,方案就全體干部職工的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、政務(wù)公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運行等多個方面進(jìn)一步進(jìn)行了明確;四是全面推行了首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動,深入傾聽群眾意見,體會群眾感情,如認(rèn)真組織工作人員參加縣政務(wù)服務(wù)中心舉辦的以“服務(wù)對象在我心中”為主題的演講比賽,送選的三名選手取得較好成績,一名獲得一等獎,二名獲得二等獎;積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學(xué)習(xí)焦裕祿,立足本職,愛崗敬業(yè)”演講比賽,推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎。正是這一項一項舉措的實施,進(jìn)一步加強了我辦機關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的作風(fēng)建設(shè),提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務(wù)水平,切實維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)民的切身利益。自進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)中心以來,我辦每月有1-2位同志被評為“服務(wù)明星”、“黨員”或“先進(jìn)個人”。
(五)以精心抓好新農(nóng)合籌資工作為推手,全力推進(jìn)各項考核目標(biāo)任務(wù)完成。
新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設(shè)小康社會重要考核指標(biāo)之一,為確保圓滿完成考核目標(biāo)任務(wù),確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機會享受到新農(nóng)合制度的惠澤,近年來我辦開拓了多條籌資途徑(如協(xié)議籌資;現(xiàn)金收繳;政府或經(jīng)濟條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個人資助參合),20xx年,全縣共有715540人參合,參合率達(dá)100%,共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標(biāo)任務(wù)。為確保圓滿完成20xx年度籌資工作目標(biāo)任務(wù),我們及時采取了多項措施:一是按照70元/人的新籌資標(biāo)準(zhǔn),在3月底,我們完成了對簽訂委托籌資。
協(xié)議書。
的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參合農(nóng)民20xx年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作,共計代扣成功2780.24萬元,完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)與縣政府簽訂了20xx年度新農(nóng)合籌資。
責(zé)任書。
;三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神,20xx年度參合農(nóng)民的個人籌資資金增加到90元/人,面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀,我們及時向縣委、縣政府進(jìn)行了匯報,進(jìn)一步贏得了各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,8月22日召開了全縣20xx年度新農(nóng)合工作會議,對20xx年度新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了全面部署。四是我辦切實加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學(xué)調(diào)度力度,按照管片及管線分工進(jìn)一步明確了全體干部職工的籌資工作責(zé)任,經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤,自10月下旬起,我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行排位,通過縣電視臺和手機報進(jìn)行公布。通過加強協(xié)調(diào)和跟蹤,截止11月7日全縣共有41.55萬人參合,參合率為66.32%,共計籌集農(nóng)民繳費資金3739.65萬元。目前籌資工作進(jìn)展順利。
(六)以參合群眾利益為根本,切實做好群眾信訪維穩(wěn)工作。
群眾利益無小事,根據(jù)黨的群眾路線教育實踐活動的有關(guān)精神,在平常的工作中我辦嚴(yán)格堅持有訪必接,接而必辦,辦而必果的工作制度,做到件件有回音,事事有結(jié)果,能解決的問題及時解決,該答復(fù)的事項如實答復(fù),該回訪的回訪,該說明的說明,在極大程度上防止了重信重訪及越級上訪事件的發(fā)生。今年以來,我辦共受理群眾來信來訪案件15件(無一例越級上訪案件),每一案件基本上都能按規(guī)定時間辦結(jié),對上級交辦的案件我們能及時按交辦要求將辦理情況及時向上級呈報。對能及時解決的問題我們能及時予以解決,因資金或其他原因一時不能解決的,我們也能及時向來信來訪人解釋清楚,以求得其諒解與支持,如對敖泉鎮(zhèn)烏龍村上新一組村民張瑞英患者反應(yīng)補償資金過低的投訴,我辦及時根據(jù)相關(guān)補償制度耐心細(xì)致地跟其進(jìn)行了解釋說明,有效解決了她的疑慮等。
(七)以防范新農(nóng)合資金風(fēng)險為前提,積極推進(jìn)意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務(wù)工作開展。
意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務(wù),不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險公司網(wǎng)絡(luò)、人才隊伍、服務(wù)能力等優(yōu)勢,既能對意外傷害進(jìn)行勘查,堵塞漏洞,擠出水分,有效防范新農(nóng)合基金的風(fēng)險,也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的工作壓力。今年以來,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[20xx]27號)及省市有關(guān)文件精神,我辦精心組織、積極行動全力推進(jìn)了新農(nóng)合意外傷害補償委托管理經(jīng)辦服務(wù)工作開展。一是研究制定的《桂陽縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務(wù)實施方案》;二是按照程序,依法依規(guī)完成了意外傷害補償經(jīng)辦服務(wù)的競爭性談判招標(biāo)工作;三是加強培訓(xùn)和指導(dǎo),于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務(wù)工作正式啟動實施。
三、存在問題。
今年以來,通過完善制度、規(guī)范管理、加強監(jiān)管,我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績,但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比,還有較大差距,在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為:
(一)在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,醫(yī)療機構(gòu)以過度經(jīng)濟效益為根本目的,不規(guī)范服務(wù)行為仍然存在。表現(xiàn)在:一是“四個合理”執(zhí)行不到位;二是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。
(二)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務(wù)的先進(jìn)縣市比,我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既不能方便參合農(nóng)民即時結(jié)報,同時也給我縣新農(nóng)合資金的運行安全帶來較大的安全隱患。另外,受網(wǎng)絡(luò)、交通及經(jīng)濟條件等方面因素影響,我縣仍有相當(dāng)部分的定點村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡(luò),無法實現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)實時對接,一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項制度的正常推行。
(三)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的管理體制不順,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實行縣鄉(xiāng)兩級管理,名義上雖以縣合管辦管理為主,但在實際工作中,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主,縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,未設(shè)片整合,勢單力薄,,進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查少,尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管的時間、精力和財力都不足,難以落實到位。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)共380家,縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名,即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民,8個定點醫(yī)療機構(gòu),完成日常審核報賬、參與年度籌資等工作任務(wù)繁重,監(jiān)管工作點多、線長、面廣,僅有的工作人員,在現(xiàn)有條件下(工作經(jīng)費不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后等),對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督或指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。
(五)財務(wù)人員嚴(yán)重缺乏,造成資金管理難度大。
目前,我辦從事財務(wù)的在編財會人員僅1名,承擔(dān)著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補償資金核算和撥付任務(wù),每月上報月報表,每年還需裝訂6000余本報賬憑證,工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財會人員從事財務(wù)工作(3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費從縣財政年初預(yù)算給我單位的公用經(jīng)費中開支,該筆經(jīng)費開支每年需要10余萬元),一定程度上緩解了我辦財務(wù)工作壓力,但是我辦財務(wù)工作繁重且工作經(jīng)費緊缺,導(dǎo)致聘請的財務(wù)人員流動性大,無法在我辦長期堅持工作,不僅增加了我單位的公用經(jīng)費負(fù)擔(dān),還直接影響了財務(wù)工作的正常開展,造成資金管理難度大。
四、20xx。
工作計劃。
(一)工作目標(biāo)。
1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi);
2、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75%以上;
3、全縣參合率達(dá)96%以上;
4、在全市單項排位爭一保三。
5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀,單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位;干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實,新農(nóng)合工作形象大提升。
(二)工作重點:
1、以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點,進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定,對醫(yī)療機構(gòu)次均費用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道,切實加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報制度,更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心,切實解決新農(nóng)合運行中的難點和熱點問題,更好地把新農(nóng)合這項惠民利民工作做實做細(xì)。五是繼續(xù)強化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位,健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動機制,切實加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,提高監(jiān)管工作合力;六是進(jìn)一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理,決不姑息。
2、以加強新農(nóng)合經(jīng)辦隊伍建設(shè)為切入點,進(jìn)一步提升服務(wù)效能。
(1)狠抓工作作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核員實行績效考核和民主評議,內(nèi)容包括如下幾個主要方面:工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn),實行100分量化考核,考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補貼發(fā)放掛鉤。
(2)深入開展“四型機關(guān)”創(chuàng)建活動,爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展"四型機關(guān)"創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌,把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。
(3)進(jìn)一步加強新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員,特別是財務(wù)人員充實縣合管辦,切實滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費投入,進(jìn)一步改善辦公條件,提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費補助,切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性;四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站,進(jìn)一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。
3、以加強信息化建設(shè)為動力,積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下,積極探索,推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)報。
4.逐步完善實施方案,努力提高受益度、擴大受益面。一是結(jié)合實際,科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神,進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
5、切實抓好宣傳發(fā)動,繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動員準(zhǔn)備工作,精心組織、強力推進(jìn),確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計劃,繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好的宣傳發(fā)動工作,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。
五、建議。
(一)進(jìn)一步加強我辦經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。建議:一是將我辦空編的2名工作人員及時補足;二是增加我辦專職財務(wù)人員編制3名,如暫時無法增加我辦財務(wù)人員編制,建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費預(yù)算;三是建議縣財政預(yù)算安排資金,按片設(shè)立中心管理站(管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所),每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行集中審核監(jiān)管,即變原來的個人(駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)兼職管理為多人(多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大,借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(zhǔn)(城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費),建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。
(二)積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生,又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬,更能有力防范醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金,一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作,安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入,確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。
(三)建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。
為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平,根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費工作的指導(dǎo)意見》,結(jié)合我縣實際,建議下年度:一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾?。ㄏ刃牟 籽〉却箢?2種、小類34種疾?。┌床》N付費政策;二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策,進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向,積極推行分級診療制度,即對到省外公立醫(yī)療機構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的,減去起付線后按45%的比例予以補償;對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,減去起付線后按55%的比例予以補償;對參合患者到縣、市及省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上,補償比例調(diào)整到70-75%、55%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴(yán)重不足,不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。
2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、xx人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,補償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好xx年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇四
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。
今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到2000元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧?wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇五
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自查項目。
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對,并適當(dāng)降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。
20xx年住院病人內(nèi)部評審。
20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經(jīng)過評審:
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生;
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況;
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。
4、收費價格執(zhí)行嚴(yán)格,在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù),有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇六
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下,在縣合管辦的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負(fù)”的職能作用,以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo),以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,真抓實干,在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強政治理論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)。
政治上,堅持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項路線、方針、政策,認(rèn)真貫徹落實各項新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進(jìn)步,以“三個代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導(dǎo);認(rèn)真貫徹落實“實踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強專業(yè)知識、技術(shù)學(xué)習(xí),不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平,深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,認(rèn)真履行自己的工作職責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。
二、認(rèn)真審核、按時完成每月報賬工作。
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,加強對各村定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo),提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高,需要進(jìn)一步加強學(xué)習(xí),增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負(fù)組織對我的期望。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇七
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴(yán)格把關(guān),用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確?;鸷侠硎褂?,安全有效。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩?。
定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,??顚S谩?BR> 合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外,基金運用達(dá)到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。
四、加強監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的'健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認(rèn)書》方可使用,否則自費費用全部由院方負(fù)責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
五、加強信息化建設(shè),做好信息系統(tǒng)維護(hù)和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設(shè),不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。
四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認(rèn)識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排,我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,“新農(nóng)合”工作進(jìn)展較為順利,xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)12196人,參合率達(dá)85.2,籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自xx年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。
其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、xx年和xx年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況,按相關(guān)政策實施方案,xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,xx年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。
鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農(nóng)民親自簽押印領(lǐng)取,兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。
為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作,自xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始,我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負(fù)責(zé),社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。
層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
病、現(xiàn)減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作,對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,xx年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常,還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進(jìn)行過投訴。
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題,我鄉(xiāng)歷來高度重視,設(shè)1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。
截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面,均未出現(xiàn)任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
各村委會,還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組,負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。
通過大量的宣傳,參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認(rèn)真做好xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加,給我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難,但是,鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。
以宣傳政策,執(zhí)行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之,我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,各項工作運轉(zhuǎn)正常。
當(dāng)然,還存在農(nóng)民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認(rèn)真總結(jié),切實為農(nóng)民服務(wù),努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇八
作為農(nóng)村新型合作醫(yī)療辦人民滿意的新型農(nóng)村合作醫(yī)療攻堅年,在扎實穩(wěn)重又不失創(chuàng)新的摸索中很快過去了,我們黃川鎮(zhèn)緊緊抓住這一惠澤于民的好事,嚴(yán)格按照縣委、縣政府的文件和會議精神,進(jìn)行貫徹落實?,F(xiàn)始至年終,本人現(xiàn)將20xx年,我鎮(zhèn)在鞏固、完善、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向在座的各位的做一匯報:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇九
自20xx年1月至今我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共為參保對象報銷63974人次,報銷金額達(dá)111.8萬余元。其中村級衛(wèi)生室報銷達(dá)10萬元,中心衛(wèi)生院報銷79萬元。另外報銷超過一萬元的還有150人,報銷金額達(dá)21.8萬余元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十
(一)認(rèn)真造好參合農(nóng)民花名冊,確保參合農(nóng)民信息準(zhǔn)確無誤。造好參合農(nóng)民花名冊保證花名冊的質(zhì)量,是一件非常重要的基礎(chǔ)性工作?;麅宰舟E是否工整、內(nèi)容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全,直接關(guān)系到參合農(nóng)民的電腦錄入工作能否順利完成,關(guān)系到農(nóng)戶的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農(nóng)民的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善,保證了參合農(nóng)民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。
(二)突出抓好宣傳發(fā)動工作。如何把好事辦好,實事辦實,達(dá)到農(nóng)民自愿參加的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補助的參合農(nóng)民花名冊,及時將補助情況進(jìn)行了公示,同時利用宣傳車宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答資料發(fā)放到了農(nóng)戶家中,在主要地段張貼了宣傳標(biāo)語500余張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫(yī)療的政策達(dá)到了家喻戶曉,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(三)組織培訓(xùn),提高機關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。要搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,業(yè)務(wù)過硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓(xùn)班,對辦點干部及村干部進(jìn)行了合作醫(yī)療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),使他們熟悉政策及業(yè)務(wù),能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實的基礎(chǔ)。
(四)深入調(diào)查,及時掌握參合農(nóng)民對合作醫(yī)療工作的意見,并向市合管辦反饋。辦事處合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對各村的合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查,并上門到農(nóng)戶家了解農(nóng)民對合作醫(yī)療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農(nóng)民代表參加的座談會,聽取他們對合作醫(yī)療的意見和建議??傮w來講反映較好,但也有一些值得重視的問題,如醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在農(nóng)民住院時,醫(yī)生不應(yīng)該問及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無關(guān)的問題,使參合農(nóng)民心生疑惑。還有農(nóng)民反映醫(yī)院的補助報銷時間長,報銷比例偏低等。
(五)大力配合,做好參合農(nóng)民的免費體檢工作。根據(jù)市合管委的統(tǒng)一安排,我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合,由辦點干部帶隊和醫(yī)生一起到各村免費為參合農(nóng)民進(jìn)行了體檢,得到了參合農(nóng)民的歡迎和好評。由于組織得力,措施得當(dāng),我辦參合農(nóng)民的體檢率居全市前列。
(六)精心組織,超額完成市合管委下達(dá)的20xx年度合作醫(yī)療參合率91的目標(biāo)任務(wù)。8月5日,辦事處合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開各村辦點干部及村干部大會,對20xx年度的新型農(nóng)民合作醫(yī)療籌資工作進(jìn)行安排和部署,明確提出參合率達(dá)到95的目標(biāo),要求各村采取切實有效的措施,集中人力、物力、財力做好籌資工作,確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了大量艱苦細(xì)致的工作,真正做到了“舍小家顧大家”,不管白天還是黑夜,上門到每家每戶,把新型農(nóng)民合作醫(yī)療的有關(guān)政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面,到10月份我辦按時并超額完成了參合任務(wù),取得了顯著的成績,參合率名列全市第二。
在明年的工作中,我們將進(jìn)一步加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理力度,多層次、多側(cè)面地進(jìn)行宣傳,為更好地服務(wù)參合農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)村而不懈努力。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十一
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導(dǎo):
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)工作,現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報。
我鎮(zhèn)共轄65個自然村,46個行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部,23個村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人,其中30歲以下6人,31-40歲24人,41-60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達(dá)到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標(biāo),初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十二
1、xxxx年合作醫(yī)療運行情況:參合農(nóng)民人52940人,共籌集基金794萬元,其中:參合農(nóng)民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統(tǒng)籌就診病人11萬人次,補償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次,補償基金20余萬元。住院就診病人2242人次,住院總費用364萬元,補償基金167萬元,實際補償率45.83%。
2、為了監(jiān)督各級定點醫(yī)療機構(gòu),保障參合農(nóng)民的利益,我們每月要下鄉(xiāng)入戶對住院患者進(jìn)行回訪,核對報銷是否屬實,有沒有套取合作醫(yī)療基金的行為發(fā)生,并進(jìn)行公示。對住院的外傷患者進(jìn)行入戶調(diào)查并形成書面材料。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行嚴(yán)格的審核和每日查房制度,以確保合作醫(yī)療基金的正確使用。
3、在市合管辦的指導(dǎo)下,我們依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》的有關(guān)規(guī)定查處了本鄉(xiāng)個別村衛(wèi)生室套取合作醫(yī)療基金的行為,為參合農(nóng)民追回了被套取的合作醫(yī)療門診基金。受到了群眾的好評。
4、認(rèn)真開展門診統(tǒng)籌工作,xxxx年起,門診基金由原來的家庭賬戶改為統(tǒng)籌賬戶,很多老百姓不理解,甚至對此產(chǎn)生了很多怨氣。因此針對這個情況,我們加強了日常的宣傳工作,耐心細(xì)致的做好群眾來信來訪工作,把中央的有關(guān)合作醫(yī)療政策給他們解釋清楚,讓他們明白門診統(tǒng)籌的政策規(guī)定和意義,讓他們理解、了解合作醫(yī)療政策,積極支持配合合作醫(yī)療工作,為下一年度的合作醫(yī)療基金征收工作打好基礎(chǔ)。
5、積極配合鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府做好合作醫(yī)療基金征收工作。在征收工作中,我們一人在單位值班。一人和鄉(xiāng)村干部一起下鄉(xiāng)到農(nóng)戶家中發(fā)放宣傳資料,向老百姓做好有關(guān)合作醫(yī)療政策的`解釋工作,并耐心細(xì)致的解答他們提出的疑問,以此讓老百姓更好的了解合作醫(yī)療的有關(guān)政策,提高他們參合的積極性。今年全鄉(xiāng)參合率達(dá)99%以上,超額完成了上級下達(dá)的任務(wù)。
6、搞好20xx年參合農(nóng)戶信息整理工作,為了最大限度的保證參合農(nóng)戶信息的準(zhǔn)確性,方便參合農(nóng)民就醫(yī),在征收之前我們采取將xxxx年所有參合農(nóng)戶個人信息打印出來,讓村干部在上面增減,以減輕他們的工作量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十三
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構(gòu)以來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報免,增加報免率,減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標(biāo),一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標(biāo)本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農(nóng)合發(fā)展,使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著,參加農(nóng)村補助更加快捷,贏得了廣大參合農(nóng)民的好評。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展,各項重點工作全面落實,主要運行指標(biāo)質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一
一年來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)各職能部門的鼎立支持和精心配合下,全縣新農(nóng)合工作緊扣轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的主線,緊貼農(nóng)民醫(yī)療保障的主題,以深入貫徹執(zhí)行黨的群眾路線教育實踐活動和“四型”機關(guān)創(chuàng)建為載體,以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障新農(nóng)合資金安全為核心,精心組織,團(tuán)結(jié)拼搏,全力破解影響新農(nóng)合制度運行過程中存在的突出問題和困難,全縣新農(nóng)合工作繼續(xù)保持了健康有序發(fā)展的良好態(tài)勢?,F(xiàn)將一年來的工作運行情況總結(jié)如下。
一、基本情況。
(一)參合及資金籌集情況。
20xx年,全縣共有715540人參合,參合率為100%,共籌集資金27362萬元,其中中央按180/人補助12879.7萬元;省級按99.55元/人補助7123.04萬元,市級按7.27元/人補助520.22萬元,縣級按33.18元/人補助2374.30萬元,農(nóng)民個人按60元/人籌資4293.24萬元,上年結(jié)余2253.32萬元,利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。
(二)新農(nóng)合資金運行情況。
截止10月底,全縣共有127.3萬人次享受到新農(nóng)合補償,補償金額23552.2萬元,其中普通住院補償95483人次,補償金額18271.7萬元;大病保險補償1767人次,補償資金780.38萬元;門診補償117.76萬人次,補償金額4068.9萬元;實際資金使用率為79.3%,受益面為177.9%,縣鄉(xiāng)兩級實際平均住院補償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標(biāo)和全面建設(shè)小康社會考核指標(biāo),全縣新農(nóng)合資金運行基本平穩(wěn),資金使用安全有效。
二、主要工作成效。
(一)以政策宣傳為主線,進(jìn)一步提高社會關(guān)注度和政策影響力。
為更好地加強新農(nóng)合工作宣傳,進(jìn)一步提升農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的知曉度,今年以來我們不斷更新觀念,充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作,在《蓉城試點》欄目開辟了《新農(nóng)合進(jìn)農(nóng)家》專欄,專欄下設(shè)“政策解讀、作風(fēng)建設(shè)、群眾路線、廉政信箱”四大版塊,宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進(jìn)典型為載體,把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中,點面結(jié)合,通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī),節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播,周二、周五重播,目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期,播放時長近60余小時。二是與縣新聞中心合作,利用《今日桂陽》報、中國桂陽新聞網(wǎng)、桂陽手機報等宣傳媒體及時發(fā)布相關(guān)新農(nóng)合信息和報道,共在省市各級媒體發(fā)表信息和文章9篇,在今日桂陽和桂陽手機報發(fā)表信息12篇,其中有2篇被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設(shè)立的“新農(nóng)合專題”,及時上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動態(tài),公示5000元以上補償?shù)膮⒑匣颊咝畔?。四是按照我辦要求,各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實施辦法摘要》、《新農(nóng)合補償流程》等版面,并懸掛于單位醒目處,所到之處,一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會議對相關(guān)經(jīng)辦人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。六是積極利用對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的機會,深入各醫(yī)療機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村組進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳,進(jìn)一步提高了全縣廣大群眾對新農(nóng)合政策的認(rèn)識。
(二)以優(yōu)化補償方案為基礎(chǔ),進(jìn)一步提高基金運行效益。
一是通過精心測算,并經(jīng)縣合管委多次討論研究,3月31日,我縣出臺了《關(guān)于調(diào)整桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》;二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補償政策的通知》,6月1日我們就省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整;三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補償模式存在的弊端,經(jīng)縣合管委多次對該補償模式進(jìn)行調(diào)研和論證,8月1日起,我縣對《桂陽縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合定額包干補償模式實施辦法》進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,設(shè)定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補償封頂線(240元/人),進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)。通過實行普通門診補償封頂,今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險進(jìn)一步減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。截止11月3日,大病保險(中國人壽保險公司)共補償1767人次,補償資金780.38萬元。
(三)以規(guī)范運行和加強監(jiān)管為核心,進(jìn)一步確保新農(nóng)合基金運行安全。
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,今年以來,我縣把監(jiān)管工作放在首位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,進(jìn)一步完善了監(jiān)管體系,健全了監(jiān)管機制,確保了新農(nóng)合資金的運行安全。
1、以制度建設(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機制。一是進(jìn)一步完善了定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾制。通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費用控制及違規(guī)責(zé)任處理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議,對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行了協(xié)議管理,特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運用程度,把監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費用占所抽查總費用的比例類推到每一個門診病人和住院病人。二是進(jìn)一步完善了對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理考核。研究制定了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核細(xì)則》,把考核評分與核定下一年度的次均費用控制掛鉤。按照該考核細(xì)則,今年我們完成了對定點醫(yī)療機構(gòu)(市、縣、鄉(xiāng)、村)的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動的通知》等有關(guān)文件精神,下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強我縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報賬管理工作的通知》,通知就實名查驗、規(guī)范報賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
2、以加強資金管理為抓手,嚴(yán)防資金運行風(fēng)險。一是核減定點醫(yī)療機構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用168.9萬元。二是切實控制次均費用零增長。核減醫(yī)療機構(gòu)次均超標(biāo)住院費用31.2萬元。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機構(gòu)住院床日數(shù)超標(biāo)資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。核減各門診統(tǒng)籌點不合理費用22.6萬元,核減門診超次均費用4.1萬元;預(yù)留門診超月等份指標(biāo)費用71.8萬元。
3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項整治工作為契機,進(jìn)一步加大了對各種違規(guī)違紀(jì)行為的打擊查處力度。
通過加強專項檢查,今年我們對3家(郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院)存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和有效懲處;對一名偽造醫(yī)藥費發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時進(jìn)行了查處;對群眾舉報的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報賬案件及時給予了嚴(yán)肅查處;對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補償資金達(dá)到系統(tǒng)設(shè)置上限(5000元)后,套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補償資金共8413元給予了核減。共計查處定點醫(yī)療機構(gòu)86家,查處違規(guī)違紀(jì)人員6名,按不合理費用比類推,核減醫(yī)療機構(gòu)不合理費用191.5萬元,挽回資金損失3.6萬元。
今年以來,我們以全縣深入開展的“黨的群眾路線教育實踐活動”和“四型”機關(guān)創(chuàng)建活動為載體,組織開展了多項富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí),如組織學(xué)習(xí)黨的xx大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費重要論述摘編等;多次召開黨的群眾路線教育實踐活動工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等,通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強了干部職工的宗旨意識、服務(wù)意識和群眾觀念。二是加強制度建設(shè),從嚴(yán)內(nèi)部管理。研究制定了《桂陽縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》,就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風(fēng)、廉政情況及考核結(jié)果的運用等多方面的情況進(jìn)行了明確;進(jìn)一步完善和修訂了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責(zé)任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務(wù)服務(wù)中心窗口要求,我們研究印發(fā)了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實施方案》,方案就全體干部職工的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、政務(wù)公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運行等多個方面進(jìn)一步進(jìn)行了明確;四是全面推行了首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動,深入傾聽群眾意見,體會群眾感情,如認(rèn)真組織工作人員參加縣政務(wù)服務(wù)中心舉辦的以“服務(wù)對象在我心中”為主題的演講比賽,送選的三名選手取得較好成績,一名獲得一等獎,二名獲得二等獎;積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學(xué)習(xí)焦裕祿,立足本職,愛崗敬業(yè)”演講比賽,推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎。正是這一項一項舉措的實施,進(jìn)一步加強了我辦機關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的作風(fēng)建設(shè),提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務(wù)水平,切實維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)民的切身利益。自進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)中心以來,我辦每月有1-2位同志被評為“服務(wù)明星”、“黨員”或“先進(jìn)個人”。
(五)以精心抓好新農(nóng)合籌資工作為推手,全力推進(jìn)各項考核目標(biāo)任務(wù)完成。
新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設(shè)小康社會重要考核指標(biāo)之一,為確保圓滿完成考核目標(biāo)任務(wù),確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機會享受到新農(nóng)合制度的惠澤,近年來我辦開拓了多條籌資途徑(如協(xié)議籌資;現(xiàn)金收繳;政府或經(jīng)濟條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個人資助參合),20xx年,全縣共有715540人參合,參合率達(dá)100%,共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標(biāo)任務(wù)。為確保圓滿完成20xx年度籌資工作目標(biāo)任務(wù),我們及時采取了多項措施:一是按照70元/人的新籌資標(biāo)準(zhǔn),在3月底,我們完成了對簽訂委托籌資。
協(xié)議書。
的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參合農(nóng)民20xx年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作,共計代扣成功2780.24萬元,完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)與縣政府簽訂了20xx年度新農(nóng)合籌資。
責(zé)任書。
;三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神,20xx年度參合農(nóng)民的個人籌資資金增加到90元/人,面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀,我們及時向縣委、縣政府進(jìn)行了匯報,進(jìn)一步贏得了各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,8月22日召開了全縣20xx年度新農(nóng)合工作會議,對20xx年度新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了全面部署。四是我辦切實加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學(xué)調(diào)度力度,按照管片及管線分工進(jìn)一步明確了全體干部職工的籌資工作責(zé)任,經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤,自10月下旬起,我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行排位,通過縣電視臺和手機報進(jìn)行公布。通過加強協(xié)調(diào)和跟蹤,截止11月7日全縣共有41.55萬人參合,參合率為66.32%,共計籌集農(nóng)民繳費資金3739.65萬元。目前籌資工作進(jìn)展順利。
(六)以參合群眾利益為根本,切實做好群眾信訪維穩(wěn)工作。
群眾利益無小事,根據(jù)黨的群眾路線教育實踐活動的有關(guān)精神,在平常的工作中我辦嚴(yán)格堅持有訪必接,接而必辦,辦而必果的工作制度,做到件件有回音,事事有結(jié)果,能解決的問題及時解決,該答復(fù)的事項如實答復(fù),該回訪的回訪,該說明的說明,在極大程度上防止了重信重訪及越級上訪事件的發(fā)生。今年以來,我辦共受理群眾來信來訪案件15件(無一例越級上訪案件),每一案件基本上都能按規(guī)定時間辦結(jié),對上級交辦的案件我們能及時按交辦要求將辦理情況及時向上級呈報。對能及時解決的問題我們能及時予以解決,因資金或其他原因一時不能解決的,我們也能及時向來信來訪人解釋清楚,以求得其諒解與支持,如對敖泉鎮(zhèn)烏龍村上新一組村民張瑞英患者反應(yīng)補償資金過低的投訴,我辦及時根據(jù)相關(guān)補償制度耐心細(xì)致地跟其進(jìn)行了解釋說明,有效解決了她的疑慮等。
(七)以防范新農(nóng)合資金風(fēng)險為前提,積極推進(jìn)意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務(wù)工作開展。
意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務(wù),不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險公司網(wǎng)絡(luò)、人才隊伍、服務(wù)能力等優(yōu)勢,既能對意外傷害進(jìn)行勘查,堵塞漏洞,擠出水分,有效防范新農(nóng)合基金的風(fēng)險,也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的工作壓力。今年以來,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[20xx]27號)及省市有關(guān)文件精神,我辦精心組織、積極行動全力推進(jìn)了新農(nóng)合意外傷害補償委托管理經(jīng)辦服務(wù)工作開展。一是研究制定的《桂陽縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務(wù)實施方案》;二是按照程序,依法依規(guī)完成了意外傷害補償經(jīng)辦服務(wù)的競爭性談判招標(biāo)工作;三是加強培訓(xùn)和指導(dǎo),于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務(wù)工作正式啟動實施。
三、存在問題。
今年以來,通過完善制度、規(guī)范管理、加強監(jiān)管,我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績,但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比,還有較大差距,在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為:
(一)在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,醫(yī)療機構(gòu)以過度經(jīng)濟效益為根本目的,不規(guī)范服務(wù)行為仍然存在。表現(xiàn)在:一是“四個合理”執(zhí)行不到位;二是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。
(二)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務(wù)的先進(jìn)縣市比,我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既不能方便參合農(nóng)民即時結(jié)報,同時也給我縣新農(nóng)合資金的運行安全帶來較大的安全隱患。另外,受網(wǎng)絡(luò)、交通及經(jīng)濟條件等方面因素影響,我縣仍有相當(dāng)部分的定點村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡(luò),無法實現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)實時對接,一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項制度的正常推行。
(三)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的管理體制不順,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實行縣鄉(xiāng)兩級管理,名義上雖以縣合管辦管理為主,但在實際工作中,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主,縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,未設(shè)片整合,勢單力薄,,進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查少,尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管的時間、精力和財力都不足,難以落實到位。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)共380家,縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名,即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民,8個定點醫(yī)療機構(gòu),完成日常審核報賬、參與年度籌資等工作任務(wù)繁重,監(jiān)管工作點多、線長、面廣,僅有的工作人員,在現(xiàn)有條件下(工作經(jīng)費不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后等),對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督或指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。
(五)財務(wù)人員嚴(yán)重缺乏,造成資金管理難度大。
目前,我辦從事財務(wù)的在編財會人員僅1名,承擔(dān)著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補償資金核算和撥付任務(wù),每月上報月報表,每年還需裝訂6000余本報賬憑證,工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財會人員從事財務(wù)工作(3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費從縣財政年初預(yù)算給我單位的公用經(jīng)費中開支,該筆經(jīng)費開支每年需要10余萬元),一定程度上緩解了我辦財務(wù)工作壓力,但是我辦財務(wù)工作繁重且工作經(jīng)費緊缺,導(dǎo)致聘請的財務(wù)人員流動性大,無法在我辦長期堅持工作,不僅增加了我單位的公用經(jīng)費負(fù)擔(dān),還直接影響了財務(wù)工作的正常開展,造成資金管理難度大。
四、20xx。
工作計劃。
(一)工作目標(biāo)。
1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi);
2、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75%以上;
3、全縣參合率達(dá)96%以上;
4、在全市單項排位爭一保三。
5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀,單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位;干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實,新農(nóng)合工作形象大提升。
(二)工作重點:
1、以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點,進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定,對醫(yī)療機構(gòu)次均費用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道,切實加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報制度,更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心,切實解決新農(nóng)合運行中的難點和熱點問題,更好地把新農(nóng)合這項惠民利民工作做實做細(xì)。五是繼續(xù)強化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位,健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動機制,切實加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,提高監(jiān)管工作合力;六是進(jìn)一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理,決不姑息。
2、以加強新農(nóng)合經(jīng)辦隊伍建設(shè)為切入點,進(jìn)一步提升服務(wù)效能。
(1)狠抓工作作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核員實行績效考核和民主評議,內(nèi)容包括如下幾個主要方面:工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn),實行100分量化考核,考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補貼發(fā)放掛鉤。
(2)深入開展“四型機關(guān)”創(chuàng)建活動,爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展"四型機關(guān)"創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌,把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。
(3)進(jìn)一步加強新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員,特別是財務(wù)人員充實縣合管辦,切實滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費投入,進(jìn)一步改善辦公條件,提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費補助,切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性;四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站,進(jìn)一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。
3、以加強信息化建設(shè)為動力,積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下,積極探索,推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)報。
4.逐步完善實施方案,努力提高受益度、擴大受益面。一是結(jié)合實際,科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神,進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
5、切實抓好宣傳發(fā)動,繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動員準(zhǔn)備工作,精心組織、強力推進(jìn),確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計劃,繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好的宣傳發(fā)動工作,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。
五、建議。
(一)進(jìn)一步加強我辦經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。建議:一是將我辦空編的2名工作人員及時補足;二是增加我辦專職財務(wù)人員編制3名,如暫時無法增加我辦財務(wù)人員編制,建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費預(yù)算;三是建議縣財政預(yù)算安排資金,按片設(shè)立中心管理站(管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所),每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行集中審核監(jiān)管,即變原來的個人(駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)兼職管理為多人(多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大,借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(zhǔn)(城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費),建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。
(二)積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生,又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬,更能有力防范醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金,一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作,安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入,確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。
(三)建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。
為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平,根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費工作的指導(dǎo)意見》,結(jié)合我縣實際,建議下年度:一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾?。ㄏ刃牟 籽〉却箢?2種、小類34種疾?。┌床》N付費政策;二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策,進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向,積極推行分級診療制度,即對到省外公立醫(yī)療機構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的,減去起付線后按45%的比例予以補償;對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,減去起付線后按55%的比例予以補償;對參合患者到縣、市及省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上,補償比例調(diào)整到70-75%、55%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴(yán)重不足,不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。
2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、xx人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,補償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好xx年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇四
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。
今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到2000元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧?wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇五
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自查項目。
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對,并適當(dāng)降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。
20xx年住院病人內(nèi)部評審。
20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經(jīng)過評審:
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生;
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況;
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。
4、收費價格執(zhí)行嚴(yán)格,在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù),有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇六
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下,在縣合管辦的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負(fù)”的職能作用,以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo),以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,真抓實干,在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強政治理論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)。
政治上,堅持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項路線、方針、政策,認(rèn)真貫徹落實各項新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進(jìn)步,以“三個代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導(dǎo);認(rèn)真貫徹落實“實踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強專業(yè)知識、技術(shù)學(xué)習(xí),不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平,深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,認(rèn)真履行自己的工作職責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。
二、認(rèn)真審核、按時完成每月報賬工作。
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,加強對各村定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo),提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高,需要進(jìn)一步加強學(xué)習(xí),增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負(fù)組織對我的期望。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇七
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴(yán)格把關(guān),用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確?;鸷侠硎褂?,安全有效。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩?。
定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,??顚S谩?BR> 合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外,基金運用達(dá)到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。
四、加強監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的'健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認(rèn)書》方可使用,否則自費費用全部由院方負(fù)責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
五、加強信息化建設(shè),做好信息系統(tǒng)維護(hù)和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設(shè),不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。
四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認(rèn)識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排,我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,“新農(nóng)合”工作進(jìn)展較為順利,xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)12196人,參合率達(dá)85.2,籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自xx年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。
其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、xx年和xx年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況,按相關(guān)政策實施方案,xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,xx年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。
鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農(nóng)民親自簽押印領(lǐng)取,兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。
為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作,自xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始,我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負(fù)責(zé),社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。
層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
病、現(xiàn)減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作,對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,xx年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常,還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進(jìn)行過投訴。
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題,我鄉(xiāng)歷來高度重視,設(shè)1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。
截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面,均未出現(xiàn)任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
各村委會,還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組,負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。
通過大量的宣傳,參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認(rèn)真做好xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加,給我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難,但是,鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。
以宣傳政策,執(zhí)行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之,我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,各項工作運轉(zhuǎn)正常。
當(dāng)然,還存在農(nóng)民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認(rèn)真總結(jié),切實為農(nóng)民服務(wù),努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇八
作為農(nóng)村新型合作醫(yī)療辦人民滿意的新型農(nóng)村合作醫(yī)療攻堅年,在扎實穩(wěn)重又不失創(chuàng)新的摸索中很快過去了,我們黃川鎮(zhèn)緊緊抓住這一惠澤于民的好事,嚴(yán)格按照縣委、縣政府的文件和會議精神,進(jìn)行貫徹落實?,F(xiàn)始至年終,本人現(xiàn)將20xx年,我鎮(zhèn)在鞏固、完善、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向在座的各位的做一匯報:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇九
自20xx年1月至今我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共為參保對象報銷63974人次,報銷金額達(dá)111.8萬余元。其中村級衛(wèi)生室報銷達(dá)10萬元,中心衛(wèi)生院報銷79萬元。另外報銷超過一萬元的還有150人,報銷金額達(dá)21.8萬余元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十
(一)認(rèn)真造好參合農(nóng)民花名冊,確保參合農(nóng)民信息準(zhǔn)確無誤。造好參合農(nóng)民花名冊保證花名冊的質(zhì)量,是一件非常重要的基礎(chǔ)性工作?;麅宰舟E是否工整、內(nèi)容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全,直接關(guān)系到參合農(nóng)民的電腦錄入工作能否順利完成,關(guān)系到農(nóng)戶的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農(nóng)民的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善,保證了參合農(nóng)民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。
(二)突出抓好宣傳發(fā)動工作。如何把好事辦好,實事辦實,達(dá)到農(nóng)民自愿參加的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補助的參合農(nóng)民花名冊,及時將補助情況進(jìn)行了公示,同時利用宣傳車宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答資料發(fā)放到了農(nóng)戶家中,在主要地段張貼了宣傳標(biāo)語500余張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫(yī)療的政策達(dá)到了家喻戶曉,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(三)組織培訓(xùn),提高機關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。要搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,業(yè)務(wù)過硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓(xùn)班,對辦點干部及村干部進(jìn)行了合作醫(yī)療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),使他們熟悉政策及業(yè)務(wù),能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實的基礎(chǔ)。
(四)深入調(diào)查,及時掌握參合農(nóng)民對合作醫(yī)療工作的意見,并向市合管辦反饋。辦事處合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對各村的合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查,并上門到農(nóng)戶家了解農(nóng)民對合作醫(yī)療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農(nóng)民代表參加的座談會,聽取他們對合作醫(yī)療的意見和建議??傮w來講反映較好,但也有一些值得重視的問題,如醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在農(nóng)民住院時,醫(yī)生不應(yīng)該問及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無關(guān)的問題,使參合農(nóng)民心生疑惑。還有農(nóng)民反映醫(yī)院的補助報銷時間長,報銷比例偏低等。
(五)大力配合,做好參合農(nóng)民的免費體檢工作。根據(jù)市合管委的統(tǒng)一安排,我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合,由辦點干部帶隊和醫(yī)生一起到各村免費為參合農(nóng)民進(jìn)行了體檢,得到了參合農(nóng)民的歡迎和好評。由于組織得力,措施得當(dāng),我辦參合農(nóng)民的體檢率居全市前列。
(六)精心組織,超額完成市合管委下達(dá)的20xx年度合作醫(yī)療參合率91的目標(biāo)任務(wù)。8月5日,辦事處合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開各村辦點干部及村干部大會,對20xx年度的新型農(nóng)民合作醫(yī)療籌資工作進(jìn)行安排和部署,明確提出參合率達(dá)到95的目標(biāo),要求各村采取切實有效的措施,集中人力、物力、財力做好籌資工作,確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了大量艱苦細(xì)致的工作,真正做到了“舍小家顧大家”,不管白天還是黑夜,上門到每家每戶,把新型農(nóng)民合作醫(yī)療的有關(guān)政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面,到10月份我辦按時并超額完成了參合任務(wù),取得了顯著的成績,參合率名列全市第二。
在明年的工作中,我們將進(jìn)一步加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理力度,多層次、多側(cè)面地進(jìn)行宣傳,為更好地服務(wù)參合農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)村而不懈努力。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十一
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導(dǎo):
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)工作,現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報。
我鎮(zhèn)共轄65個自然村,46個行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部,23個村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人,其中30歲以下6人,31-40歲24人,41-60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達(dá)到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標(biāo),初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十二
1、xxxx年合作醫(yī)療運行情況:參合農(nóng)民人52940人,共籌集基金794萬元,其中:參合農(nóng)民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統(tǒng)籌就診病人11萬人次,補償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次,補償基金20余萬元。住院就診病人2242人次,住院總費用364萬元,補償基金167萬元,實際補償率45.83%。
2、為了監(jiān)督各級定點醫(yī)療機構(gòu),保障參合農(nóng)民的利益,我們每月要下鄉(xiāng)入戶對住院患者進(jìn)行回訪,核對報銷是否屬實,有沒有套取合作醫(yī)療基金的行為發(fā)生,并進(jìn)行公示。對住院的外傷患者進(jìn)行入戶調(diào)查并形成書面材料。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行嚴(yán)格的審核和每日查房制度,以確保合作醫(yī)療基金的正確使用。
3、在市合管辦的指導(dǎo)下,我們依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》的有關(guān)規(guī)定查處了本鄉(xiāng)個別村衛(wèi)生室套取合作醫(yī)療基金的行為,為參合農(nóng)民追回了被套取的合作醫(yī)療門診基金。受到了群眾的好評。
4、認(rèn)真開展門診統(tǒng)籌工作,xxxx年起,門診基金由原來的家庭賬戶改為統(tǒng)籌賬戶,很多老百姓不理解,甚至對此產(chǎn)生了很多怨氣。因此針對這個情況,我們加強了日常的宣傳工作,耐心細(xì)致的做好群眾來信來訪工作,把中央的有關(guān)合作醫(yī)療政策給他們解釋清楚,讓他們明白門診統(tǒng)籌的政策規(guī)定和意義,讓他們理解、了解合作醫(yī)療政策,積極支持配合合作醫(yī)療工作,為下一年度的合作醫(yī)療基金征收工作打好基礎(chǔ)。
5、積極配合鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府做好合作醫(yī)療基金征收工作。在征收工作中,我們一人在單位值班。一人和鄉(xiāng)村干部一起下鄉(xiāng)到農(nóng)戶家中發(fā)放宣傳資料,向老百姓做好有關(guān)合作醫(yī)療政策的`解釋工作,并耐心細(xì)致的解答他們提出的疑問,以此讓老百姓更好的了解合作醫(yī)療的有關(guān)政策,提高他們參合的積極性。今年全鄉(xiāng)參合率達(dá)99%以上,超額完成了上級下達(dá)的任務(wù)。
6、搞好20xx年參合農(nóng)戶信息整理工作,為了最大限度的保證參合農(nóng)戶信息的準(zhǔn)確性,方便參合農(nóng)民就醫(yī),在征收之前我們采取將xxxx年所有參合農(nóng)戶個人信息打印出來,讓村干部在上面增減,以減輕他們的工作量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十三
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構(gòu)以來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報免,增加報免率,減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標(biāo),一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標(biāo)本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農(nóng)合發(fā)展,使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著,參加農(nóng)村補助更加快捷,贏得了廣大參合農(nóng)民的好評。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展,各項重點工作全面落實,主要運行指標(biāo)質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下: