總結(jié)是思考、反思和總結(jié)的過程,可以提高我們的工作效率。在寫總結(jié)之前,可以先設(shè)定一個(gè)明確的目標(biāo),確定要總結(jié)的內(nèi)容和要達(dá)到的效果。下面是一些寫作總結(jié)的范例,供大家參考和學(xué)習(xí)。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇一
根據(jù)市委市政府的部署,我局于xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作,整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室,行政編制xx名。設(shè)局長x名,副局長x名;正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名,副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名(其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,堅(jiān)持“千方百計(jì)?;?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想,深化醫(yī)療保障制度改革,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進(jìn),積極主動(dòng)化解矛盾,確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢,推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(一)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
xx年至目前止,萬人,其中:萬人,萬人,參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
(二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平,減輕看病負(fù)擔(dān)。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(1)住院報(bào)銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%,在職職工xx%,一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%。
(2)城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是:在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級(jí)別)發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自付累計(jì)超過xx元(不含起付線)以上的費(fèi)用,按xx%的比例進(jìn)行賠付,最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
(1)住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線:一級(jí)醫(yī)院xx元,二級(jí)醫(yī)院xx元,三級(jí)醫(yī)院xx元,市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元(基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
(2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低,分段設(shè)置支付比例,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元,參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xx元至xx元報(bào)銷比例為xx%,xx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),并提高報(bào)銷比例,不設(shè)年度最高支付限額。其中,特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%,報(bào)銷比例達(dá)到xx%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%,報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
(三)有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》(陽醫(yī)保通〔xx〕xx號(hào)),擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》(征求意見稿),開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶,成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng),xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年,我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxx人,支付資金xx萬元;至目前止,住院救助人次xx人,門診救助人次xx人;住院救助資金支付xx萬元,門診救助資金支付xx萬元。
(四)做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束,個(gè)人繳費(fèi)xx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(五)加大財(cái)政投入,穩(wěn)定籌資機(jī)制。
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
(六)做好xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作。
萬元,萬元。
(七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求,我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作;結(jié)合本市實(shí)際,于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì);為了加快推進(jìn)我市集中采購工作,全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署,增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力,降低藥品采購價(jià)格,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān),xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗(yàn)和做法;xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,同時(shí),聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
(八)落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來,我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》(陽發(fā)改收費(fèi)〔xx〕xx號(hào))基礎(chǔ)上,會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo),使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》(粵府辦〔xx〕x號(hào))及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求,我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院,參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
(九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn),試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施;積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實(shí)際,制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則,探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力,優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置,促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào))、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》(粵人社函〔xx〕xx號(hào))精神,借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況,對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》(陽人社發(fā)〔xx〕xx號(hào))進(jìn)行了修訂完善,形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
(十)按照國家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xx年,根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求,認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作,并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局;同時(shí),按照國家和省政策有關(guān)要求,將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍,并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理,強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》,我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng):一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng),三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì),營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開展以來,全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xx多條,懸掛橫幅xx多條,通過電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動(dòng)漫視頻xx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xx份,接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。
(十二)開展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查,提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С觯鶕?jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔xx〕xx號(hào))和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號(hào))等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神,省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有:輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查,并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋,提出了針對(duì)性的意見和建議,取得較好的成效。
(一)人員編制不足,日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?;鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”,但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少,一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局,有些只劃轉(zhuǎn)了職能,但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員,因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
(二)現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門,造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢,特別是各縣(市、區(qū)),問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開展,更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu),長此以往,可能會(huì)造成責(zé)任不清,運(yùn)轉(zhuǎn)不靈,不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾,而且會(huì)影響參保人的利益。
(三)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長,每月由省政數(shù)局更新一次,影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
(一)按照省的統(tǒng)一部署,推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
(二)按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
(四)擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
(五)推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際,繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神,并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求,配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果,會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
(六)進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革,并結(jié)合工作實(shí)際,完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案,繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理,強(qiáng)化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系,按省醫(yī)保要求,做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
(七)繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求,積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
(八)根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求,積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作,并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對(duì)接工作,盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接,確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作,扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)相關(guān)工作。
(九)按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求,及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
(十)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”,建立長效工作機(jī)制,同時(shí),結(jié)合本次省專家組對(duì)我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí),不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能,建立健全醫(yī)?;鸬拈L效監(jiān)管機(jī)制,提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力,切實(shí)保障參保人合法權(quán)益,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn),持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,確保醫(yī)?;鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇二
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制,達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo),初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元,其中中央補(bǔ)助60元,省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
20xx年,我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬元,中央補(bǔ)助1549.46萬元。
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,經(jīng)檢查,1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪,回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次,計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補(bǔ)償12.2萬人次,補(bǔ)償256.64萬元;住院補(bǔ)償7.25萬人次,補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元,全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%,較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題:
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力,且必須依靠行政命令,籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級(jí)行政部門的干預(yù)較多,如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等,易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
(一)圍繞目標(biāo),落實(shí)責(zé)任,采取措施,突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神,20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排,切實(shí)做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng),為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作,要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
(二)從20xx年1月起開始實(shí)施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
(三)加大監(jiān)管力度,確?;疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則,嚴(yán)格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
(四)加強(qiáng)補(bǔ)償公示,確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度,每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示,公示時(shí)間不少于7天,以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇三
完善“醫(yī)保體系”建設(shè)。
一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作,超額完成市級(jí)下達(dá)參保率xx%目標(biāo)任務(wù);切實(shí)做好醫(yī)保待遇支付工作,截至目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出xxxxxx萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出xxxx萬元,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支出xxxx萬元。
二是持續(xù)推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并,統(tǒng)一參保范圍,統(tǒng)一基金征繳,規(guī)范待遇標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)享受待遇xxxx人次;統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù),實(shí)現(xiàn)生育津貼申領(lǐng)全程網(wǎng)辦,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,共撥付費(fèi)用xxxx.x萬元。
三是提高個(gè)人賬戶資金使用效率,增強(qiáng)互助共濟(jì)能力,擴(kuò)大支付范圍。
四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職能劃轉(zhuǎn)工作。按照“權(quán)責(zé)邊界清晰、工作機(jī)制健全、流程規(guī)范有序”的原則,完成xx項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)工作。
深化“醫(yī)保改革”步伐。
一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作,將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購,藥品平均降幅xx%,切實(shí)減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二是堅(jiān)持控制成本、合理收治,全面推進(jìn)以總控下按病組分值付費(fèi)為主的支付方式改革,已完成對(duì)xxxx年參與按病組分值付費(fèi)結(jié)算的xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核。
三是深化“惠蓉?!逼栈菔缴虡I(yè)健康保險(xiǎn)試點(diǎn),制定宣傳方案、成立推進(jìn)小組、明確專人負(fù)責(zé)、建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,積極指導(dǎo)承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達(dá)xx萬余人。xxxx年獲評(píng)x市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目“惠蓉?!毕冗M(jìn)單位。
加快“醫(yī)保同城”進(jìn)程。
一是切實(shí)做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,加強(qiáng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策宣傳。轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算開通率達(dá)xxx%,毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實(shí)現(xiàn)一卡通行、一站結(jié)算。截至目前,共結(jié)算異地就醫(yī)人員xxxxxx人次,萬元。
二是實(shí)施異地就醫(yī)備案承諾制,取消x平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù),簡(jiǎn)化了成渝地區(qū)備案手續(xù)。增加線上申請(qǐng)渠道,推進(jìn)異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務(wù),方便參保人員靈活選擇備案方式。
三是推動(dòng)成德眉資職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù),維護(hù)正常流動(dòng)就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益。
四是與x市滎經(jīng)縣醫(yī)保局簽訂《深入推進(jìn)x平原經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》,在“建機(jī)制、搭平臺(tái)、強(qiáng)業(yè)務(wù)、促創(chuàng)新”四個(gè)方面達(dá)成共識(shí),將多層面、多領(lǐng)域深度開展合作,聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務(wù)共建共享。
推進(jìn)“醫(yī)保平臺(tái)”上線。
一是按照省、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班,明確目標(biāo)任務(wù)工作內(nèi)容及目標(biāo)。
二是成立現(xiàn)場(chǎng)督查組,按照分組包片原則,深度對(duì)接各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),收集存在的問題并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、解決,全面深入督導(dǎo)保上線。
三是加強(qiáng)三級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)、組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn),延伸指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全員培訓(xùn),夯實(shí)上線業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。
四是主動(dòng)協(xié)調(diào)作為。加強(qiáng)與人社局、衛(wèi)健局進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),保持信息互聯(lián)互通,確保參保人員在停機(jī)期間就醫(yī)及參保待遇不受影響。五是全面應(yīng)對(duì)新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加,全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措,確保參保群眾的問題及時(shí)得到解決。
(二)特色亮點(diǎn)工作
一是不斷增強(qiáng)長照試點(diǎn)動(dòng)能。牢牢把握長照服務(wù)的民生屬性,全面激活長照協(xié)議機(jī)構(gòu)點(diǎn)位輻射功能和社會(huì)效益,深化長照險(xiǎn)助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐,多渠道提供“公益十低償”特色服務(wù),形成“政策支撐,群眾受益,企業(yè)發(fā)展,社會(huì)參與”的成華長照模式,累計(jì)惠及xxxx名失能失智群眾家庭。經(jīng)驗(yàn)做法獲市醫(yī)保局認(rèn)可,由市醫(yī)保局作為專報(bào)刊出,并得到市醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性批示。顧連護(hù)理站作為成華區(qū)長照險(xiǎn)上門服務(wù)示范點(diǎn)位,先后承接全國xx余個(gè)省市區(qū)政府部門的考察調(diào)研。
二是不斷提升醫(yī)保服務(wù)能力。創(chuàng)建醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn)),主動(dòng)延伸公共服務(wù)觸角,創(chuàng)新引入社會(huì)資源,創(chuàng)新打造了“場(chǎng)景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式,構(gòu)建了“x+n”便民服務(wù)體系,為區(qū)內(nèi)參保群眾提供醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)備案等xx項(xiàng)高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)。梳理服務(wù)事項(xiàng)清單,xx項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部納入省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行和管理,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃轉(zhuǎn)職能下沉至xx個(gè)街道。全面實(shí)行“綜合柜員制”經(jīng)辦模式,為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務(wù)、一柜式辦結(jié)”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。完善業(yè)務(wù)大廳功能區(qū)設(shè)置,提升適老化服務(wù)能力,打造智能設(shè)備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專人引導(dǎo)輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”,承諾服務(wù)時(shí)限,不斷推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。多渠道多方式指導(dǎo)區(qū)內(nèi)全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉(zhuǎn)變。
三是不斷做實(shí)救助兜底工作。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作,強(qiáng)化部門橫向聯(lián)動(dòng)、精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象、落實(shí)醫(yī)保兜底政策、加快待遇信息建設(shè),最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問題,切實(shí)做到應(yīng)救盡救。萬元,資助xxxx名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),萬元。全區(qū)符合住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部完成“一站式”即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算新系統(tǒng)上線工作。
四是不斷加強(qiáng)保障基金穩(wěn)健運(yùn)行。以法治為保障、信用管理為基礎(chǔ),持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)治理,實(shí)現(xiàn)對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋;加強(qiáng)基金監(jiān)管協(xié)同合作,強(qiáng)化全過程依法監(jiān)管,制定醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作流程,執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、處置基準(zhǔn)全統(tǒng)一,推進(jìn)醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點(diǎn)工作,強(qiáng)化內(nèi)控管理,提升案件辦理質(zhì)效,并實(shí)現(xiàn)首例行政執(zhí)法。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓(xùn)暨醫(yī)?;鸨O(jiān)管片區(qū)案例分析會(huì)”。創(chuàng)新監(jiān)管方式,試點(diǎn)建設(shè)血透智能監(jiān)控系統(tǒng),完善現(xiàn)行稽核規(guī)則,逐步實(shí)現(xiàn)稽核標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。培育社會(huì)化監(jiān)管力量,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)保體系內(nèi)部參與者積極性,持續(xù)深化舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,強(qiáng)化第三方協(xié)同監(jiān)管,鼓勵(lì)和支持新聞媒體輿論監(jiān)督、社會(huì)參與監(jiān)督,推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額xxx.x萬元,萬元。
一是強(qiáng)化經(jīng)辦能力建設(shè)。優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù),開展異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷線上服務(wù),提供住院、普通門診、門診慢特病費(fèi)用線下線上一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。推進(jìn)成德眉資職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,落實(shí)四市內(nèi)實(shí)際繳納的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限予以互認(rèn)、個(gè)人賬戶結(jié)余資金可轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策,維護(hù)正常流動(dòng)就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益,進(jìn)一步提高醫(yī)保服務(wù)同城化水平。
二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟(jì)、公平共享”理念,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)空間場(chǎng)所和信息化設(shè)施建設(shè),優(yōu)化無障礙設(shè)施建設(shè),推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口適老化建設(shè)改造。強(qiáng)化與其他機(jī)構(gòu)、部門的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準(zhǔn)獲取、對(duì)比,完善醫(yī)療救助內(nèi)外監(jiān)管機(jī)制,確保救助資金規(guī)范合理使用。持續(xù)將長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)改革引向深入,指導(dǎo)照護(hù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)康復(fù)、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、情感照護(hù)等公益服務(wù)活動(dòng),深化長期照護(hù)保險(xiǎn)助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐。
三是醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵(lì)約束機(jī)制,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,推動(dòng)集中帶量采購成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購的主導(dǎo)模式。增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)水平,充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量。
四是抓實(shí)醫(yī)保平臺(tái)上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)后在政策調(diào)整期間,及時(shí)發(fā)布通知、公告,加強(qiáng)源頭預(yù)防,減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會(huì)影響。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、重點(diǎn)突出、快速響應(yīng)、防范為主”的原則,積極對(duì)接市局、指導(dǎo)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),盡快掌握情況、作出決策,避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題,維護(hù)群眾合法權(quán)益。
一是統(tǒng)籌實(shí)施醫(yī)保征收工作。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作。加強(qiáng)與區(qū)殘聯(lián)、民政、教育、稅務(wù)、街道、社區(qū)以及轄區(qū)內(nèi)學(xué)校等部門溝通,完善經(jīng)辦流程、暢通聯(lián)絡(luò)渠道、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記率穩(wěn)定保持在xx%以上。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)后的醫(yī)保征收工作,與區(qū)社保局、稅務(wù)局等部門建立良好的溝通機(jī)制,做好工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作平穩(wěn)過渡,推進(jìn)法定人群全覆蓋,保質(zhì)保量完成參保群眾應(yīng)保盡保工作。
二是提升醫(yī)?;鹗褂眯堋3B(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購,逐步擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成藥品集采工作。加快形成鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用中選藥品的導(dǎo)向,完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制和績效考核制度,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員積極性,提高參保人員體驗(yàn)感。
三是推動(dòng)醫(yī)保工作提質(zhì)增效。高質(zhì)完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作,規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限,促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化融合,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一技術(shù)水平。推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)空間場(chǎng)所和信息化設(shè)施建設(shè),適應(yīng)人口流動(dòng)需要,做好各類人群和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),不斷提升異地結(jié)算服務(wù)深度,完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),改善參保人員就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)延伸醫(yī)保服務(wù)窗口,著力構(gòu)建xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈,推動(dòng)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn),狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑龠M(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升?,F(xiàn)將今年來工作總結(jié)如下:
一、夯實(shí)組織基礎(chǔ),持續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)。
堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終,以持續(xù)創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手,以黨史學(xué)習(xí)教育為載體,突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高,為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。
(一)認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。以“關(guān)鍵少數(shù)”先學(xué)一步、深學(xué)一層,帶動(dòng)“絕大多數(shù)”踴躍跟進(jìn)。開設(shè)“黨史學(xué)習(xí)教育讀書班”,建立領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)、黨小組集中學(xué)、黨員干部自主學(xué)三級(jí)學(xué)習(xí)機(jī)制。在每個(gè)科室設(shè)置“紅色圖書角”,擺放各類黨史學(xué)習(xí)教育書籍,切實(shí)保障黨員干部隨時(shí)汲取“紅色能量”。結(jié)合工作實(shí)際,注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合,開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng),截至目前,辦理實(shí)事x余件。
組織黨員干部深入企業(yè)、社區(qū)、村居開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng);
依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)推送黨史知識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性,增加局黨支部活力,提高組織生活吸引力和感召力。
(三)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求,全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中,強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng),加強(qiáng)廉政教育,嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定,出臺(tái)了《關(guān)于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的工作方案》,建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)問題排查臺(tái)賬。加強(qiáng)醫(yī)?;饍?nèi)控制度體系建設(shè),出臺(tái)了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理內(nèi)控預(yù)警機(jī)制,健全內(nèi)部控制體系,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管控,有效化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)警示教育,邀請(qǐng)紀(jì)檢干部講廉政黨課x次,定期組織干部職工收看廉政警示片。
二、提升醫(yī)保服務(wù)水平,群眾滿意度不斷提升。
為老人提供專門服務(wù)。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》,明確了工作目標(biāo)、安排、要求,開設(shè)老年人專窗,為老年服務(wù)對(duì)象提供“三多式”服務(wù)(即多一句問候、多一把攙扶、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務(wù)手段,狠抓窗口服務(wù)質(zhì)量。推出延時(shí)辦、預(yù)約辦、上門辦等便民服務(wù),解決辦事群眾“燃眉之急”,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。
(二)實(shí)施流程再造,服務(wù)效能全面提升。慢性病辦理由“申請(qǐng)辦”變“主動(dòng)辦”。推出了慢性病辦理“主動(dòng)辦”新舉措,對(duì)在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者,符合辦理慢性病條件的出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理,不再提供紙質(zhì)證明,出院后即可享受慢性病待遇。今年來,x名患者出院即辦理慢性病證。慢性病服務(wù)由“被動(dòng)”為“主動(dòng)”。啟動(dòng)了門診慢性病醫(yī)保大健康項(xiàng)目,把門診慢特病動(dòng)態(tài)管理、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)等制度體系進(jìn)行流程再造。轄區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)了醫(yī)保服務(wù)大廳,廳內(nèi)設(shè)置醫(yī)保慢性病專區(qū),抽調(diào)專家組建了專醫(yī)服務(wù)團(tuán)隊(duì),為x名簽約慢性病患者提供全方位標(biāo)準(zhǔn)化專醫(yī)管理服務(wù)。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”。通過信息系統(tǒng)篩查、村居(社區(qū))上報(bào)等方式及時(shí)查找因病造成家庭困難人員,對(duì)此類人員及時(shí)跟蹤、重點(diǎn)關(guān)注,特事特辦,符合救助條件的提前介入,無須等到年底統(tǒng)一報(bào)送材料。今年以來,“事中”醫(yī)療救助x人x萬元。
(三)狠抓政策落實(shí),就醫(yī)獲得感全面增強(qiáng)。一是提高大病保險(xiǎn)待遇。調(diào)整了居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)和職工醫(yī)保省級(jí)大病保險(xiǎn)原有特殊療效藥品支付政策,起付標(biāo)準(zhǔn)為x萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例由x%提高到x%,一個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額由x萬元提高到x萬元。二是擴(kuò)大職工省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)保障范圍。參保職工住院費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的部分,經(jīng)職工市級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)超過x萬元以上的部分按x%比例報(bào)銷,一個(gè)年度內(nèi)最高支付x萬元。三是全面開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)。職工普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷,全區(qū)x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi),單次門診起付標(biāo)準(zhǔn)為x元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按x%比例報(bào)銷,一個(gè)自然年度內(nèi),最高報(bào)銷x元。
三、打擊欺詐騙保,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
(一)加大日常監(jiān)督檢查力度。對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?。
(二)開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。通過舉辦啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、開展義診等方式推進(jìn)醫(yī)?;鸢踩麄?。發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》x份,條例摘編明白紙x份,現(xiàn)場(chǎng)推廣醫(yī)保電子憑證x人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)開展義診x人次,免費(fèi)查體x人次。
(三)持續(xù)開展打擊欺詐騙保和醫(yī)?;鹗褂脝栴}專項(xiàng)行動(dòng)。對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機(jī)一公開”檢查,今年來,對(duì)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查,查出x個(gè)方面的問題,追回醫(yī)保基金x萬元。
四、基金運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn),參保人員待遇穩(wěn)步提高。
(一)參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日,全區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人,其中繳費(fèi)人員x萬人,免繳費(fèi)人員x萬人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人,其中在職職工x萬人,退休職工x萬人。
(二)基金收支保持平衡。今年x-x月,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出x萬元;
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入x萬元,支出x萬元。
(三)醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象的救助限額,年度救助限額提高到x元,今年x-x月,醫(yī)療救助x人次,x萬元,再救助x萬元。
開展護(hù)理政策進(jìn)社區(qū)活動(dòng),聯(lián)合護(hù)理機(jī)構(gòu)定期到社區(qū)宣傳護(hù)理政策,今年來舉辦宣傳活動(dòng)x次。今年來,x人享受職工長期護(hù)理險(xiǎn)待遇x萬元。
五、2022年工作打算。
(一)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(dip)工作的通知,結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,將醫(yī)??傤~預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)住院以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付,推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)強(qiáng)化醫(yī)療保障能力。是著眼提升醫(yī)保基金保障效能,扎實(shí)推進(jìn)職工門診統(tǒng)籌,加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制預(yù)算支持力度,推進(jìn)編碼貫標(biāo)和支付方式改革,積極擴(kuò)大集采藥械配備、拓展職工長期護(hù)理險(xiǎn)保障范圍,讓醫(yī)?;鸢l(fā)揮更強(qiáng)保障作用。
(三)提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興,進(jìn)一步健全完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和功能,持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平,確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊(duì)。
(四)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。不斷加強(qiáng)信息化智能化水平建設(shè),積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保大健康,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“線上線下一體化”運(yùn)行方式,切實(shí)讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇五
一年來,我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神,并根據(jù)《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機(jī)制,自覺將衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程,取得了一定的成效?,F(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作開展情況總結(jié)如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,組織協(xié)調(diào)
(二)加強(qiáng)教育,提高認(rèn)識(shí)
一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。二是抓好警示教育。
(三)措施有力,方法得當(dāng)
一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話,主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作。三是加強(qiáng)藥品管理人員職責(zé)。四是嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)政策,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。五是加強(qiáng)農(nóng)合資金的使用管理。
(一)廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議,及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。
(二)抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。
我院全面推行院務(wù)公開制度,對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格;對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。
在醫(yī)療服務(wù)中雖然取得了一些成績,但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題,存在著不合理用藥的現(xiàn)象長效機(jī)制尚需進(jìn)一步鞏固。
針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,我們將在加大治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)力度的基礎(chǔ)上,積極做好下列工作,加強(qiáng)院內(nèi)監(jiān)督管理,為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇六
截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人,萬元,萬元,萬元,萬元,億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人,億元,億元,累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作,基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運(yùn)行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束,現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段,上級(jí)醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況,采取交叉檢查方式對(duì)各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作,使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法,遵守法律條例。
xxxx年x月以來,xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)和行動(dòng),第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè)、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高,已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處,我局對(duì)建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口,做到隨來隨受理,對(duì)符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定。截至目前,共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重癥xxx人),并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元,其中:基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元,大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策。
積極落實(shí)國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為;督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送,確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售;保障患者能及時(shí)購買中標(biāo)藥品,減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前,萬元藥品。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇七
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí),注重提高。
20xx年以來,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
對(duì)外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對(duì)上不輕漫,對(duì)外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上,腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,正確處理苦與樂、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅(jiān)持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計(jì)得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅(jiān)持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢(shì),也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,畏手畏腳,不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。
(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會(huì)開動(dòng)腦筋,主動(dòng)思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時(shí)匯報(bào),也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,使我的工作能夠更加完善??傊?,20xx年以來,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)!如下:
思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇八
第一條為進(jìn)一步規(guī)范全市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度,落實(shí)有關(guān)醫(yī)療待遇,根據(jù)自治區(qū)民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施意見的通知》(內(nèi)民政優(yōu)[]68號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的下列優(yōu)撫對(duì)象,按照實(shí)施細(xì)則享受醫(yī)療保障:
(一)退出現(xiàn)役的殘疾軍人(以下簡(jiǎn)稱殘疾軍人);。
(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,病故軍人遺屬(以下簡(jiǎn)稱“三屬”);。
(三)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人;。
(四)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;。
(五)參戰(zhàn)退役人員。
以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外,在本實(shí)施細(xì)則中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。
第三條按照優(yōu)撫對(duì)象不同類別,采取不同的保障辦法。
享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障,要堅(jiān)持屬地管理原則,以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助為輔,保障水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng),保障優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低,并給予優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇九
醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)的通知》精神,我院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)?,F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報(bào)如下:
(一)提高認(rèn)識(shí),明確目標(biāo),分清職責(zé)。
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動(dòng)員會(huì)議,傳達(dá)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)的有關(guān)文件精神,明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的重大意義以及進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)煿ぷ鞯闹匾?,要求全院職工認(rèn)真按照創(chuàng)建工作標(biāo)準(zhǔn),努力工作,以干克難,保證醫(yī)院全面禁煙,實(shí)現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標(biāo)。全院職工動(dòng)員會(huì)議之后,醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員又召開工作會(huì)議,對(duì)下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行研究,對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的各項(xiàng)具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控?zé)熜麄骰顒?dòng)。
我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠(yuǎn)離煙草關(guān)愛生命控?zé)熜麄骱歪t(yī)療保健咨詢、義診活動(dòng),向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處、控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ㄒ约搬t(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
(二)抓住重點(diǎn),強(qiáng)化措施,積極開展創(chuàng)建活動(dòng)。
1、設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí),室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所全面禁煙,樹立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好形象。
為了實(shí)現(xiàn)室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所全面禁煙的目標(biāo),我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標(biāo)識(shí)或禁煙標(biāo)牌,在室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所實(shí)行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求,我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū),并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。通過以上措施,我院工作人員加強(qiáng)自我約束,帶頭不在室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙,不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙,單位禁止使用卷煙接待賓客,室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少,偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時(shí),也都被單位職工及時(shí)勸阻或清掃。實(shí)行全面禁煙后,我院為服務(wù)對(duì)象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個(gè)良好的服務(wù)和工作環(huán)境,也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良好形象。
2、通過開展控?zé)熜麄鹘逃拖嚓P(guān)知識(shí)培訓(xùn),提高了全所職工的控?zé)熞庾R(shí)。
我院開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?,通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議,組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動(dòng)、舉報(bào)控?zé)熤R(shí)專題培訓(xùn),控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn),在醫(yī)院建立控?zé)熤R(shí)宣傳??⒃陔娮语@示屏開設(shè)控?zé)焾@地,發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熃】到逃幏降确绞?,進(jìn)行控?zé)煹挠嘘P(guān)政策和制度、煙草危害知識(shí)、戒煙的益處、勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓(xùn),提高全體職工控?zé)煹囊庾R(shí)和知識(shí)水平。自開展創(chuàng)建活動(dòng)以來,共舉辦全體職工控?zé)熤R(shí)專題培訓(xùn)3次、控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次、建控?zé)熜麄鲗?期,創(chuàng)建控?zé)焾@地1期,經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn),全院職工進(jìn)一步了解吸煙時(shí)所產(chǎn)生的對(duì)人體健康有害的物質(zhì),吸煙對(duì)人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害,被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害,尤其是對(duì)婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等,并使全體職工能夠自覺遵守我院控?zé)煿ぷ髦贫?,不在室?nèi)辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙,主動(dòng)戒煙或減少吸煙量,保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境,積極支持開展創(chuàng)建工作,保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強(qiáng)控?zé)煴O(jiān)督管理,以取得更好成效。
通過組織開展多次的控?zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn),全體職工明確了所負(fù)有的勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù),逐步提高控?zé)煹闹R(shí)以及勸阻吸煙的方法和技巧,并鼓勵(lì)和幫助周圍吸煙職工戒煙、控?zé)煛?責(zé)煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室及其所在樓層控?zé)煿ぷ鲗?shí)施情況的監(jiān)督、指導(dǎo)和勸阻吸煙等工作,主動(dòng)勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙,向服務(wù)對(duì)象發(fā)放宣傳材料、控?zé)熃】到逃幏?,同時(shí)認(rèn)真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強(qiáng)控?zé)煿ぷ餍Ч以涸诮錈熼T診建立了首診詢問吸煙史制度,詢問服務(wù)對(duì)象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況,并向其發(fā)放控?zé)熖幏?、控?zé)熜麄鞑牧希瑸槲鼰熣咛峁┛責(zé)熜麄骱徒錈熥稍冎笇?dǎo),同時(shí)做好戒煙指導(dǎo)登記工作。通過在戒煙門診開展實(shí)施首診詢問吸煙史制度工作,不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煹闹R(shí)水平和工作能力,而且加強(qiáng)了控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ?,擴(kuò)大控?zé)熜麄鞣秶?,增?qiáng)了控?zé)煿ぷ魅〉玫男Ч?BR> 5、開展戒煙門診服務(wù),不斷推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)。
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求,我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話,為吸煙者提供戒煙服務(wù),對(duì)有戒煙需求的吸煙者進(jìn)行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導(dǎo),幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習(xí)慣并提出綜合干預(yù)措施,鼓勵(lì)和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創(chuàng)建工作貫徹落實(shí)為保障我院創(chuàng)建活動(dòng)的正常開展和順利進(jìn)行,我院成立了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)我院開展創(chuàng)建活動(dòng)的各項(xiàng)組織、管理、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。按照創(chuàng)建活動(dòng)的內(nèi)容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實(shí)施方案》,對(duì)整個(gè)創(chuàng)建活動(dòng)做了總體上的安排,進(jìn)一步明確了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組、各科室及其負(fù)責(zé)人、控?zé)煴O(jiān)督員(巡查員)的各項(xiàng)創(chuàng)建工作職責(zé),確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作得以貫徹落實(shí)。
努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量,鞏固取得的創(chuàng)建成果,我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實(shí)情況檢查,對(duì)各科室開展全面禁煙、控?zé)煴O(jiān)督員的控?zé)煴O(jiān)督工作、控?zé)煹膭褡韬椭笇?dǎo)、開展控?zé)熜麄骱徒】到逃?、開展戒煙門診的工作情況、控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熖幏降陌l(fā)放情況等各項(xiàng)工作進(jìn)行一一檢查,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固成果,并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時(shí)整改完善。
自開展創(chuàng)建活動(dòng)以來,我們深深的體會(huì)到,創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)既為本院工作人員提供一個(gè)良好的工作環(huán)境,也為患者和服務(wù)對(duì)象提供了一個(gè)良好的服務(wù)環(huán)境,單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時(shí),創(chuàng)建活動(dòng)也是一項(xiàng)惠及患者和社會(huì)的公益活動(dòng),培養(yǎng)健康生活方式、移風(fēng)易俗的一項(xiàng)長期任務(wù)。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動(dòng)中去,在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮示范帶頭作用,為推動(dòng)全社會(huì)的控?zé)煿ぷ髫暙I(xiàn)力量。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十
第四條一至六級(jí)殘疾軍人按照烏海市財(cái)政局、烏海市民政局、烏海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理有關(guān)問題的通知》(烏財(cái)社[]477號(hào))文件精神,繼續(xù)按原辦法執(zhí)行(按照離休人員待遇);一至六級(jí)傷殘民兵民工參照《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》執(zhí)行。
第五條城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定繳費(fèi),同步參加大額醫(yī)療保險(xiǎn);單位無力參保的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、民政、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù),所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政安排資金解決。
城鎮(zhèn)無工作單位的其他優(yōu)撫對(duì)象按照屬地管理原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),所需參保經(jīng)費(fèi)經(jīng)民政部門會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù),財(cái)政安排資金解決。
第六條城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象所在單位無力參保的,由單位于每年6月底前向當(dāng)?shù)孛裾块T提出書面申請(qǐng),填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)(單位部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”,經(jīng)民政部門初審后,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。
城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)有困難的,由本人向民政部門提出申請(qǐng),填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)(個(gè)人部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”,經(jīng)民政部門初審后,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十一
第十九條各區(qū)民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法結(jié)合本地實(shí)際情況,制定實(shí)施細(xì)則,切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療待遇,各區(qū)規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇高于本細(xì)則的可以繼續(xù)按原辦法執(zhí)行。
第二十條本細(xì)則中的參戰(zhàn)退役人員,是指1950年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略,完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整,保衛(wèi)國家安全而進(jìn)行了武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng),迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。
第二十一條具有雙重身份或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象,按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。
第二十二條本細(xì)則由市民政局會(huì)同財(cái)政局,勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局解釋。
第二十三條本細(xì)則自10月1日起施行。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十二
20xx年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,按照年初制定的工作目標(biāo)和衛(wèi)計(jì)部門醫(yī)管工作及行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn),,摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全,開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作,在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù),取得了明顯成績現(xiàn)總結(jié)如下:
1.標(biāo)本檢測(cè):
全年完成臨床標(biāo)本檢測(cè)33435人次,經(jīng)濟(jì)收入169萬元。院感監(jiān)測(cè)112份。較20xx年增加6400人次,收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者xx950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯(cuò)。
2.儀器設(shè)備:
全年儀器設(shè)備總體運(yùn)行良好,設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護(hù),定期保養(yǎng),按時(shí)校準(zhǔn),并做到次次有記錄。
3.院感監(jiān)測(cè):生物監(jiān)測(cè)24件,空氣物表手每季度一次共計(jì)136件。
院外:參加了由省檢驗(yàn)中心質(zhì)量控制培訓(xùn)及西安市檢驗(yàn)中心質(zhì)量控制培訓(xùn)各一次。
院內(nèi):xx全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療,控感培訓(xùn)共2次。
xx參加了院級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核2次。
科內(nèi):xx按20xx年培訓(xùn)計(jì)劃開展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。
xx堅(jiān)持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
xx科內(nèi)召開以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律為目的的醫(yī)療安全會(huì)議共七次。
堅(jiān)持每月一次對(duì)儀器校準(zhǔn)工作,堅(jiān)持每日的室內(nèi)質(zhì)控,共計(jì)室內(nèi)質(zhì)控45項(xiàng)。對(duì)于失控項(xiàng)目有分析有處理有記錄,嚴(yán)格保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。堅(jiān)持對(duì)即時(shí)檢驗(yàn)(poct)設(shè)備每季度一次的比對(duì)并有記錄,確保醫(yī)療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗(yàn)中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評(píng)價(jià)考核,兩次分別獲總分:94分;99分優(yōu)秀成績,今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書。
每天堅(jiān)持開展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內(nèi)質(zhì)量控制,做到月月有記錄,有評(píng)價(jià),有改進(jìn)措施,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
根據(jù)皮膚病特色引進(jìn)超敏c反應(yīng)蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測(cè)設(shè)備。
1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液,僅此一項(xiàng)每年節(jié)約資金2萬多元。
2.一年來堅(jiān)持自行采集皮膚病標(biāo)本,旨在減少漏診,提高收益。
3.20xx年省物價(jià)局較大幅度降低診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,我們及時(shí)編纂適合我院特色的醫(yī)(社)保組合項(xiàng)目并上報(bào)相關(guān)部門執(zhí)行,旨在降本增效減少損夫。
全年,每月及每周三接受院方對(duì)我科醫(yī)療管理全面考核,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)或口頭回饋中存在問題均進(jìn)行了及時(shí)整改,以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。
自20xx年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅(jiān)持每周自查并留有記錄,旨在對(duì)每周工作回顧自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
全年堅(jiān)持每月對(duì)本科工作人員個(gè)人質(zhì)量考核,有細(xì)化的考核項(xiàng)目,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),自評(píng)與考評(píng)結(jié)合,促進(jìn)員工自律與積極性。
回顧20xx年檢驗(yàn)科工作,經(jīng)全體工作人員努力,在技術(shù)水平,服務(wù)質(zhì)量上很下功夫,盡管受魏則西等大環(huán)境影響對(duì)民營醫(yī)院沖擊,仍取得了高于20xx年業(yè)績,但客觀的講,也還存在很多不足和需要改進(jìn)的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外,科室梯隊(duì)建設(shè)服務(wù)意識(shí)都有待進(jìn)一步加強(qiáng)。與臨床科室,患者的溝通也有待進(jìn)一步的加強(qiáng)等等。
成績只屬于過去,新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),20xx年工作目際如下:
1.20xx年完成200萬元。
20xx年原計(jì)劃完成300萬元,各種因素影響造成實(shí)際完成169萬元。
20xx年計(jì)刬完成200萬元,如措施得力,大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實(shí)現(xiàn)的,其內(nèi)部措施如下:
1.1/緊跟醫(yī)院宣傳導(dǎo)向,隨時(shí)調(diào)整服務(wù)措施,信息方面加強(qiáng)宣傳力度,擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)認(rèn)知度。
2/從科室角度增加品牌意識(shí),推銷自我,建全皮膚病實(shí)驗(yàn)檢查規(guī)范,隨時(shí)與臨床科室溝通并對(duì)臨床科室實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與集中培訓(xùn)相結(jié)合方式,增加認(rèn)知度,提高服務(wù)水平。
3/爭(zhēng)取院方支持增加服務(wù)項(xiàng)目,開發(fā)現(xiàn)有設(shè)備潛能。
4/提高服務(wù)意識(shí),提高業(yè)務(wù)技能。贏得患者認(rèn)知信認(rèn)度。
2.立足民營醫(yī)院,徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高病人滿意度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。做好各檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制工作,以實(shí)求是,確保為臨床提供準(zhǔn)確,及時(shí)的病人信息。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),順應(yīng)大環(huán)境變化;積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等,學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新的進(jìn)展,不斷提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。
5.開發(fā)新項(xiàng)目、新技術(shù)。
為了醫(yī)院更美好的明天,為了我們共同的目標(biāo),我們一定以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十三
20xx年,我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)便捷高效、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型醫(yī)院,為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo),經(jīng)過全院醫(yī)護(hù)人員共同努力,取得了較好的成績,醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)工作有了較大的發(fā)展,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人),高級(jí)職稱6人,中級(jí)29人,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10人。醫(yī)院開設(shè)綜合門診科室15個(gè),中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科,中醫(yī)骨傷科、牽引理療科、中醫(yī)內(nèi)科。設(shè)內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個(gè)住院科室。醫(yī)療設(shè)備有ct、cr、彩超、全自動(dòng)生化儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)以及中醫(yī)??圃O(shè)備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機(jī)等,總值260余萬元。
(一)創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作順利通過國家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收,并授牌。
20xx年2月,國家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估驗(yàn)收,對(duì)我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設(shè)和取得的成績給予了高度評(píng)價(jià),并對(duì)??平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)方面提出建設(shè)性指導(dǎo)意見。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作,使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高,中醫(yī)??平ㄔO(shè)水平明顯提高,中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)日益突出。
(二)中醫(yī)專科建設(shè)取得突破。
積極學(xué)習(xí),引進(jìn)中醫(yī)適宜新技術(shù)、新療法、以中醫(yī)藥服務(wù)積極參與新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施。充實(shí)針推科技術(shù)人員,在業(yè)務(wù)用房十分緊張的情況下克服困難,增加住院床位,業(yè)務(wù)量不斷增長,業(yè)務(wù)收入逐步提高,??铺厣珒?yōu)勢(shì)日趨明顯。手法復(fù)位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察,療效好、費(fèi)用低;推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效,吸引了周邊市縣的患者前來就診。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃,安排醫(yī)德高尚、肯于吃苦,勤奮上進(jìn)并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學(xué)習(xí),傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)且群眾基礎(chǔ)深厚的中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)精華。起到了較好的示范帶動(dòng)作用。
(三)改善醫(yī)療設(shè)備。
我院在資金十分緊張的情況下,擠出經(jīng)費(fèi)購置了臨床十分急需的cr、彩超、電解質(zhì)分析儀等診療儀器,大大提高了診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率。目前醫(yī)院的硬件設(shè)備基本能夠滿足臨床診療需求。
(四)中醫(yī)項(xiàng)目順利實(shí)施。
近年來,中醫(yī)藥管理局實(shí)施的中醫(yī)藥服務(wù)能務(wù)建設(shè)項(xiàng)目為我院配置了緊缺的診療設(shè)備和中醫(yī)??铺厣O(shè)備,對(duì)于我院的發(fā)展起到了十分重要的推動(dòng)作用。今年x元的中藥房建設(shè)項(xiàng)目面利實(shí)施,目前已進(jìn)行了設(shè)備的招標(biāo),陸續(xù)供貨,資金部分已下拔到位。
(五)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)取得較好的成效。
20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署,精心組織,嚴(yán)格實(shí)施。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程,發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)臨床科室和中醫(yī)??平ㄔO(shè),提升中醫(yī)文化建設(shè)水平,使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實(shí)效,增強(qiáng)了醫(yī)院整體中醫(yī)水平。經(jīng)過x市組織的專家進(jìn)行了評(píng)估驗(yàn)收,對(duì)于指出存在的問題我們又進(jìn)行了認(rèn)真的整改落實(shí)。
(六)多種措施并舉,推動(dòng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)根本好轉(zhuǎn),群眾滿意度不斷提高。
一是醫(yī)院規(guī)模較小,業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭(zhēng)取項(xiàng)目和投資建設(shè)住院樓。二是人才匱乏,編制不足,醫(yī)護(hù)人員年齡偏大,人才斷層嚴(yán)重且結(jié)構(gòu)不合理,知識(shí)老化,青年技術(shù)骨干人才缺乏,中醫(yī)藥人員偏少。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十四
一年來,我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神,并根據(jù)福州市政府糾風(fēng)辦《全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機(jī)制,自覺將衛(wèi)生行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程,取得了一定的成效。
現(xiàn)將我院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)以及院務(wù)公開工作開展情況總結(jié)如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,組織協(xié)調(diào)
在開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作以來,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作,多次召開專項(xiàng)會(huì)議,研究制定具體工作方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立辦公室,由辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院治理商業(yè)賄賂工作具體事宜。
(二)加強(qiáng)教育,提高認(rèn)識(shí)
一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。為了做好治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作,我院專門組織召開了動(dòng)員大會(huì),組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作方面有關(guān)文件和材料,宣傳黨和國家有關(guān)政策和法律法規(guī),同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際先后開展了學(xué)習(xí)華益慰、喬淑萍等醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡活動(dòng),為深入開展治理商業(yè)賄賂活動(dòng)的深入開展奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二是抓好警示教育。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案,適時(shí)開展警示教育。開展“以案說紀(jì)、以案說法”教育活動(dòng),教育廣大醫(yī)務(wù)人員筑牢拒腐防變的思想道德防線,樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。
(三)措施有力,方法得當(dāng)
一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話和投訴信箱,公開廉政賬戶,主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作。xx年10月開始實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購。xx年1月至10月份,全院藥品總采購金額40.8萬元,其中集中招標(biāo)采購的藥品達(dá)30.8萬元,占95%,另5%為上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人所需用藥。醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標(biāo)采購。
三是加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)職責(zé)。健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施,促進(jìn)合理用藥,規(guī)范化全院用藥計(jì)劃,結(jié)合抗菌藥專項(xiàng)治理工作,對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行自糾自查,并每季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
四是嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。從7月份開始嚴(yán)格實(shí)行藥品零差價(jià)。并根據(jù)福建省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范不定期開展價(jià)格執(zhí)行情況檢查。定期向社會(huì)公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息價(jià)格。
五是加強(qiáng)惠農(nóng)資金的使用管理。經(jīng)常組織財(cái)務(wù)處的人員到臨床科室查閱日志和病歷,審核出院病人的費(fèi)用明細(xì),特別是加強(qiáng)新農(nóng)合病人的補(bǔ)償管理,堅(jiān)決杜絕騙取和套取新農(nóng)合基金的行為,據(jù)統(tǒng)計(jì)1~10月份,新農(nóng)合補(bǔ)償金發(fā)放6.65萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保金發(fā)放1.01萬元,沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為。
六是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)與治理醫(yī)藥購銷和服務(wù)中不正之風(fēng)有機(jī)結(jié)合。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(一)聘請(qǐng)民評(píng)代表和廉政監(jiān)督員,廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議,及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。同時(shí)還不定期向病人和社會(huì)人員發(fā)放醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。
(二)抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。特別強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范,提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識(shí),加強(qiáng)病歷和處方的規(guī)范化管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
我院全面推行院務(wù)公開制度,對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格;對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道,還設(shè)立了專門投訴電話、舉報(bào)箱,接受社會(huì)監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),誠實(shí)執(zhí)業(yè)。
檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題如某些不同批次的藥品價(jià)格更改不及時(shí)。這些問題在下一步的工作中重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)督并予以督促解決。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十五
第十四條民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要密切配合,切實(shí)履行各自職責(zé),共同做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。
第十五條市、區(qū)民政部門是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作具體實(shí)施部門,負(fù)責(zé)做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作,要嚴(yán)格審核享受醫(yī)療保障的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象資格,準(zhǔn)確提供有關(guān)資料,統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記、繳納費(fèi)用等手續(xù),及時(shí)提出預(yù)算方案。
第十六條財(cái)政部門要會(huì)同民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門安排好有關(guān)資金,列入財(cái)政預(yù)算,并加強(qiáng)對(duì)資金籌集的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用,監(jiān)督檢查,確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專款專用。
第十七條勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要做好參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)管理工作,按規(guī)定保障參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,要對(duì)資金使用情況定期分析,提出意見和建議,向民政部門提供已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的優(yōu)撫對(duì)象有關(guān)情況,并商財(cái)政、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。
第十八條衛(wèi)生部門要做好優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策,落實(shí)優(yōu)惠待遇。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十六
第七條建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度,重點(diǎn)保障一至六級(jí)殘疾軍人和七至十級(jí)殘疾軍人的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用,解決其他優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療困難,確?,F(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
第八條七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)住院的醫(yī)療費(fèi)用,按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予全額報(bào)銷。
第九條其他優(yōu)撫對(duì)象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中按75%的比例給予報(bào)銷。
第十條七至十級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助500元,“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助300元。
第十一條優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),憑《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證》,優(yōu)先就診,優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠:
(二)大型設(shè)備檢查費(fèi)減免20%;。
(三)藥費(fèi)減免10%。
第十二條:優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助由民政部門負(fù)責(zé)實(shí)施,實(shí)行屬地管理。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)、資金籌措及支付能力,確定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)和審批程序。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十七
根據(jù)《山西省離休干部醫(yī)療保障辦法(試行)》(晉辦發(fā)〔2002〕8號(hào))文件及《太原市離休干部醫(yī)療保障試行辦法》(并辦發(fā)〔2003〕10號(hào))文件有關(guān)規(guī)定,結(jié)合2015年全市離休干部人均醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生額,經(jīng)太原市人力資源和社會(huì)保障局及太原市財(cái)政局會(huì)商后,確定我市2016年離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌資金籌資標(biāo)準(zhǔn)維持去年標(biāo)準(zhǔn)不變,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、醫(yī)療年度。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)。
三、征繳人數(shù)。
以單位2016年1月1日在冊(cè)的離休干部人數(shù)為準(zhǔn)。
四、繳費(fèi)日期
為2016年1月20日之前一次性全部繳納完畢。
五、注意事項(xiàng)。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇一
根據(jù)市委市政府的部署,我局于xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作,整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室,行政編制xx名。設(shè)局長x名,副局長x名;正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名,副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名(其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,堅(jiān)持“千方百計(jì)?;?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想,深化醫(yī)療保障制度改革,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進(jìn),積極主動(dòng)化解矛盾,確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢,推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(一)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
xx年至目前止,萬人,其中:萬人,萬人,參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
(二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平,減輕看病負(fù)擔(dān)。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(1)住院報(bào)銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%,在職職工xx%,一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%。
(2)城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是:在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級(jí)別)發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自付累計(jì)超過xx元(不含起付線)以上的費(fèi)用,按xx%的比例進(jìn)行賠付,最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
(1)住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線:一級(jí)醫(yī)院xx元,二級(jí)醫(yī)院xx元,三級(jí)醫(yī)院xx元,市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元(基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
(2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低,分段設(shè)置支付比例,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元,參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xx元至xx元報(bào)銷比例為xx%,xx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),并提高報(bào)銷比例,不設(shè)年度最高支付限額。其中,特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%,報(bào)銷比例達(dá)到xx%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%,報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
(三)有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》(陽醫(yī)保通〔xx〕xx號(hào)),擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》(征求意見稿),開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶,成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng),xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年,我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxx人,支付資金xx萬元;至目前止,住院救助人次xx人,門診救助人次xx人;住院救助資金支付xx萬元,門診救助資金支付xx萬元。
(四)做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束,個(gè)人繳費(fèi)xx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(五)加大財(cái)政投入,穩(wěn)定籌資機(jī)制。
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
(六)做好xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作。
萬元,萬元。
(七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求,我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作;結(jié)合本市實(shí)際,于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì);為了加快推進(jìn)我市集中采購工作,全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署,增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力,降低藥品采購價(jià)格,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān),xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗(yàn)和做法;xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,同時(shí),聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
(八)落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來,我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》(陽發(fā)改收費(fèi)〔xx〕xx號(hào))基礎(chǔ)上,會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo),使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》(粵府辦〔xx〕x號(hào))及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求,我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院,參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
(九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn),試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施;積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實(shí)際,制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則,探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力,優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置,促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào))、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》(粵人社函〔xx〕xx號(hào))精神,借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況,對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》(陽人社發(fā)〔xx〕xx號(hào))進(jìn)行了修訂完善,形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
(十)按照國家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xx年,根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求,認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作,并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局;同時(shí),按照國家和省政策有關(guān)要求,將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍,并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理,強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》,我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng):一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng),三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì),營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開展以來,全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xx多條,懸掛橫幅xx多條,通過電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動(dòng)漫視頻xx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xx份,接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。
(十二)開展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查,提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С觯鶕?jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔xx〕xx號(hào))和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號(hào))等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神,省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有:輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查,并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋,提出了針對(duì)性的意見和建議,取得較好的成效。
(一)人員編制不足,日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?;鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”,但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少,一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局,有些只劃轉(zhuǎn)了職能,但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員,因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
(二)現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門,造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢,特別是各縣(市、區(qū)),問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開展,更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu),長此以往,可能會(huì)造成責(zé)任不清,運(yùn)轉(zhuǎn)不靈,不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾,而且會(huì)影響參保人的利益。
(三)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長,每月由省政數(shù)局更新一次,影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
(一)按照省的統(tǒng)一部署,推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
(二)按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
(四)擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
(五)推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際,繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神,并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求,配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果,會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
(六)進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革,并結(jié)合工作實(shí)際,完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案,繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理,強(qiáng)化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系,按省醫(yī)保要求,做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
(七)繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求,積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
(八)根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求,積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作,并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對(duì)接工作,盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接,確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作,扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)相關(guān)工作。
(九)按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求,及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
(十)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”,建立長效工作機(jī)制,同時(shí),結(jié)合本次省專家組對(duì)我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí),不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能,建立健全醫(yī)?;鸬拈L效監(jiān)管機(jī)制,提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力,切實(shí)保障參保人合法權(quán)益,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn),持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,確保醫(yī)?;鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇二
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制,達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo),初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元,其中中央補(bǔ)助60元,省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
20xx年,我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬元,中央補(bǔ)助1549.46萬元。
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,經(jīng)檢查,1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪,回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次,計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補(bǔ)償12.2萬人次,補(bǔ)償256.64萬元;住院補(bǔ)償7.25萬人次,補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元,全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%,較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題:
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力,且必須依靠行政命令,籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級(jí)行政部門的干預(yù)較多,如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等,易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
(一)圍繞目標(biāo),落實(shí)責(zé)任,采取措施,突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神,20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排,切實(shí)做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng),為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作,要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
(二)從20xx年1月起開始實(shí)施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
(三)加大監(jiān)管力度,確?;疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則,嚴(yán)格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
(四)加強(qiáng)補(bǔ)償公示,確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度,每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示,公示時(shí)間不少于7天,以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇三
完善“醫(yī)保體系”建設(shè)。
一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作,超額完成市級(jí)下達(dá)參保率xx%目標(biāo)任務(wù);切實(shí)做好醫(yī)保待遇支付工作,截至目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出xxxxxx萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出xxxx萬元,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支出xxxx萬元。
二是持續(xù)推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并,統(tǒng)一參保范圍,統(tǒng)一基金征繳,規(guī)范待遇標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)享受待遇xxxx人次;統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù),實(shí)現(xiàn)生育津貼申領(lǐng)全程網(wǎng)辦,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,共撥付費(fèi)用xxxx.x萬元。
三是提高個(gè)人賬戶資金使用效率,增強(qiáng)互助共濟(jì)能力,擴(kuò)大支付范圍。
四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職能劃轉(zhuǎn)工作。按照“權(quán)責(zé)邊界清晰、工作機(jī)制健全、流程規(guī)范有序”的原則,完成xx項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)工作。
深化“醫(yī)保改革”步伐。
一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作,將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購,藥品平均降幅xx%,切實(shí)減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二是堅(jiān)持控制成本、合理收治,全面推進(jìn)以總控下按病組分值付費(fèi)為主的支付方式改革,已完成對(duì)xxxx年參與按病組分值付費(fèi)結(jié)算的xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核。
三是深化“惠蓉?!逼栈菔缴虡I(yè)健康保險(xiǎn)試點(diǎn),制定宣傳方案、成立推進(jìn)小組、明確專人負(fù)責(zé)、建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,積極指導(dǎo)承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達(dá)xx萬余人。xxxx年獲評(píng)x市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目“惠蓉?!毕冗M(jìn)單位。
加快“醫(yī)保同城”進(jìn)程。
一是切實(shí)做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,加強(qiáng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策宣傳。轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算開通率達(dá)xxx%,毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實(shí)現(xiàn)一卡通行、一站結(jié)算。截至目前,共結(jié)算異地就醫(yī)人員xxxxxx人次,萬元。
二是實(shí)施異地就醫(yī)備案承諾制,取消x平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù),簡(jiǎn)化了成渝地區(qū)備案手續(xù)。增加線上申請(qǐng)渠道,推進(jìn)異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務(wù),方便參保人員靈活選擇備案方式。
三是推動(dòng)成德眉資職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù),維護(hù)正常流動(dòng)就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益。
四是與x市滎經(jīng)縣醫(yī)保局簽訂《深入推進(jìn)x平原經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》,在“建機(jī)制、搭平臺(tái)、強(qiáng)業(yè)務(wù)、促創(chuàng)新”四個(gè)方面達(dá)成共識(shí),將多層面、多領(lǐng)域深度開展合作,聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務(wù)共建共享。
推進(jìn)“醫(yī)保平臺(tái)”上線。
一是按照省、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班,明確目標(biāo)任務(wù)工作內(nèi)容及目標(biāo)。
二是成立現(xiàn)場(chǎng)督查組,按照分組包片原則,深度對(duì)接各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),收集存在的問題并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、解決,全面深入督導(dǎo)保上線。
三是加強(qiáng)三級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)、組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn),延伸指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全員培訓(xùn),夯實(shí)上線業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。
四是主動(dòng)協(xié)調(diào)作為。加強(qiáng)與人社局、衛(wèi)健局進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),保持信息互聯(lián)互通,確保參保人員在停機(jī)期間就醫(yī)及參保待遇不受影響。五是全面應(yīng)對(duì)新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加,全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措,確保參保群眾的問題及時(shí)得到解決。
(二)特色亮點(diǎn)工作
一是不斷增強(qiáng)長照試點(diǎn)動(dòng)能。牢牢把握長照服務(wù)的民生屬性,全面激活長照協(xié)議機(jī)構(gòu)點(diǎn)位輻射功能和社會(huì)效益,深化長照險(xiǎn)助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐,多渠道提供“公益十低償”特色服務(wù),形成“政策支撐,群眾受益,企業(yè)發(fā)展,社會(huì)參與”的成華長照模式,累計(jì)惠及xxxx名失能失智群眾家庭。經(jīng)驗(yàn)做法獲市醫(yī)保局認(rèn)可,由市醫(yī)保局作為專報(bào)刊出,并得到市醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性批示。顧連護(hù)理站作為成華區(qū)長照險(xiǎn)上門服務(wù)示范點(diǎn)位,先后承接全國xx余個(gè)省市區(qū)政府部門的考察調(diào)研。
二是不斷提升醫(yī)保服務(wù)能力。創(chuàng)建醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn)),主動(dòng)延伸公共服務(wù)觸角,創(chuàng)新引入社會(huì)資源,創(chuàng)新打造了“場(chǎng)景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式,構(gòu)建了“x+n”便民服務(wù)體系,為區(qū)內(nèi)參保群眾提供醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)備案等xx項(xiàng)高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)。梳理服務(wù)事項(xiàng)清單,xx項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部納入省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行和管理,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃轉(zhuǎn)職能下沉至xx個(gè)街道。全面實(shí)行“綜合柜員制”經(jīng)辦模式,為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務(wù)、一柜式辦結(jié)”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。完善業(yè)務(wù)大廳功能區(qū)設(shè)置,提升適老化服務(wù)能力,打造智能設(shè)備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專人引導(dǎo)輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”,承諾服務(wù)時(shí)限,不斷推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。多渠道多方式指導(dǎo)區(qū)內(nèi)全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉(zhuǎn)變。
三是不斷做實(shí)救助兜底工作。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作,強(qiáng)化部門橫向聯(lián)動(dòng)、精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象、落實(shí)醫(yī)保兜底政策、加快待遇信息建設(shè),最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問題,切實(shí)做到應(yīng)救盡救。萬元,資助xxxx名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),萬元。全區(qū)符合住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部完成“一站式”即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算新系統(tǒng)上線工作。
四是不斷加強(qiáng)保障基金穩(wěn)健運(yùn)行。以法治為保障、信用管理為基礎(chǔ),持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)治理,實(shí)現(xiàn)對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋;加強(qiáng)基金監(jiān)管協(xié)同合作,強(qiáng)化全過程依法監(jiān)管,制定醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作流程,執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、處置基準(zhǔn)全統(tǒng)一,推進(jìn)醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點(diǎn)工作,強(qiáng)化內(nèi)控管理,提升案件辦理質(zhì)效,并實(shí)現(xiàn)首例行政執(zhí)法。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓(xùn)暨醫(yī)?;鸨O(jiān)管片區(qū)案例分析會(huì)”。創(chuàng)新監(jiān)管方式,試點(diǎn)建設(shè)血透智能監(jiān)控系統(tǒng),完善現(xiàn)行稽核規(guī)則,逐步實(shí)現(xiàn)稽核標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。培育社會(huì)化監(jiān)管力量,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)保體系內(nèi)部參與者積極性,持續(xù)深化舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,強(qiáng)化第三方協(xié)同監(jiān)管,鼓勵(lì)和支持新聞媒體輿論監(jiān)督、社會(huì)參與監(jiān)督,推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額xxx.x萬元,萬元。
一是強(qiáng)化經(jīng)辦能力建設(shè)。優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù),開展異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷線上服務(wù),提供住院、普通門診、門診慢特病費(fèi)用線下線上一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。推進(jìn)成德眉資職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,落實(shí)四市內(nèi)實(shí)際繳納的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限予以互認(rèn)、個(gè)人賬戶結(jié)余資金可轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策,維護(hù)正常流動(dòng)就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益,進(jìn)一步提高醫(yī)保服務(wù)同城化水平。
二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟(jì)、公平共享”理念,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)空間場(chǎng)所和信息化設(shè)施建設(shè),優(yōu)化無障礙設(shè)施建設(shè),推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口適老化建設(shè)改造。強(qiáng)化與其他機(jī)構(gòu)、部門的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準(zhǔn)獲取、對(duì)比,完善醫(yī)療救助內(nèi)外監(jiān)管機(jī)制,確保救助資金規(guī)范合理使用。持續(xù)將長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)改革引向深入,指導(dǎo)照護(hù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)康復(fù)、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、情感照護(hù)等公益服務(wù)活動(dòng),深化長期照護(hù)保險(xiǎn)助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐。
三是醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵(lì)約束機(jī)制,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,推動(dòng)集中帶量采購成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購的主導(dǎo)模式。增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)水平,充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量。
四是抓實(shí)醫(yī)保平臺(tái)上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)后在政策調(diào)整期間,及時(shí)發(fā)布通知、公告,加強(qiáng)源頭預(yù)防,減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會(huì)影響。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、重點(diǎn)突出、快速響應(yīng)、防范為主”的原則,積極對(duì)接市局、指導(dǎo)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),盡快掌握情況、作出決策,避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題,維護(hù)群眾合法權(quán)益。
一是統(tǒng)籌實(shí)施醫(yī)保征收工作。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作。加強(qiáng)與區(qū)殘聯(lián)、民政、教育、稅務(wù)、街道、社區(qū)以及轄區(qū)內(nèi)學(xué)校等部門溝通,完善經(jīng)辦流程、暢通聯(lián)絡(luò)渠道、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記率穩(wěn)定保持在xx%以上。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)后的醫(yī)保征收工作,與區(qū)社保局、稅務(wù)局等部門建立良好的溝通機(jī)制,做好工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作平穩(wěn)過渡,推進(jìn)法定人群全覆蓋,保質(zhì)保量完成參保群眾應(yīng)保盡保工作。
二是提升醫(yī)?;鹗褂眯堋3B(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購,逐步擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成藥品集采工作。加快形成鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用中選藥品的導(dǎo)向,完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制和績效考核制度,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員積極性,提高參保人員體驗(yàn)感。
三是推動(dòng)醫(yī)保工作提質(zhì)增效。高質(zhì)完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作,規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限,促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化融合,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一技術(shù)水平。推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)空間場(chǎng)所和信息化設(shè)施建設(shè),適應(yīng)人口流動(dòng)需要,做好各類人群和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),不斷提升異地結(jié)算服務(wù)深度,完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),改善參保人員就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)延伸醫(yī)保服務(wù)窗口,著力構(gòu)建xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈,推動(dòng)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn),狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑龠M(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升?,F(xiàn)將今年來工作總結(jié)如下:
一、夯實(shí)組織基礎(chǔ),持續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)。
堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終,以持續(xù)創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手,以黨史學(xué)習(xí)教育為載體,突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高,為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。
(一)認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。以“關(guān)鍵少數(shù)”先學(xué)一步、深學(xué)一層,帶動(dòng)“絕大多數(shù)”踴躍跟進(jìn)。開設(shè)“黨史學(xué)習(xí)教育讀書班”,建立領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)、黨小組集中學(xué)、黨員干部自主學(xué)三級(jí)學(xué)習(xí)機(jī)制。在每個(gè)科室設(shè)置“紅色圖書角”,擺放各類黨史學(xué)習(xí)教育書籍,切實(shí)保障黨員干部隨時(shí)汲取“紅色能量”。結(jié)合工作實(shí)際,注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合,開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng),截至目前,辦理實(shí)事x余件。
組織黨員干部深入企業(yè)、社區(qū)、村居開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng);
依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)推送黨史知識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性,增加局黨支部活力,提高組織生活吸引力和感召力。
(三)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求,全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中,強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng),加強(qiáng)廉政教育,嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定,出臺(tái)了《關(guān)于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的工作方案》,建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)問題排查臺(tái)賬。加強(qiáng)醫(yī)?;饍?nèi)控制度體系建設(shè),出臺(tái)了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理內(nèi)控預(yù)警機(jī)制,健全內(nèi)部控制體系,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管控,有效化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)警示教育,邀請(qǐng)紀(jì)檢干部講廉政黨課x次,定期組織干部職工收看廉政警示片。
二、提升醫(yī)保服務(wù)水平,群眾滿意度不斷提升。
為老人提供專門服務(wù)。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》,明確了工作目標(biāo)、安排、要求,開設(shè)老年人專窗,為老年服務(wù)對(duì)象提供“三多式”服務(wù)(即多一句問候、多一把攙扶、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務(wù)手段,狠抓窗口服務(wù)質(zhì)量。推出延時(shí)辦、預(yù)約辦、上門辦等便民服務(wù),解決辦事群眾“燃眉之急”,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。
(二)實(shí)施流程再造,服務(wù)效能全面提升。慢性病辦理由“申請(qǐng)辦”變“主動(dòng)辦”。推出了慢性病辦理“主動(dòng)辦”新舉措,對(duì)在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者,符合辦理慢性病條件的出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理,不再提供紙質(zhì)證明,出院后即可享受慢性病待遇。今年來,x名患者出院即辦理慢性病證。慢性病服務(wù)由“被動(dòng)”為“主動(dòng)”。啟動(dòng)了門診慢性病醫(yī)保大健康項(xiàng)目,把門診慢特病動(dòng)態(tài)管理、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)等制度體系進(jìn)行流程再造。轄區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)了醫(yī)保服務(wù)大廳,廳內(nèi)設(shè)置醫(yī)保慢性病專區(qū),抽調(diào)專家組建了專醫(yī)服務(wù)團(tuán)隊(duì),為x名簽約慢性病患者提供全方位標(biāo)準(zhǔn)化專醫(yī)管理服務(wù)。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”。通過信息系統(tǒng)篩查、村居(社區(qū))上報(bào)等方式及時(shí)查找因病造成家庭困難人員,對(duì)此類人員及時(shí)跟蹤、重點(diǎn)關(guān)注,特事特辦,符合救助條件的提前介入,無須等到年底統(tǒng)一報(bào)送材料。今年以來,“事中”醫(yī)療救助x人x萬元。
(三)狠抓政策落實(shí),就醫(yī)獲得感全面增強(qiáng)。一是提高大病保險(xiǎn)待遇。調(diào)整了居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)和職工醫(yī)保省級(jí)大病保險(xiǎn)原有特殊療效藥品支付政策,起付標(biāo)準(zhǔn)為x萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例由x%提高到x%,一個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額由x萬元提高到x萬元。二是擴(kuò)大職工省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)保障范圍。參保職工住院費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的部分,經(jīng)職工市級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)超過x萬元以上的部分按x%比例報(bào)銷,一個(gè)年度內(nèi)最高支付x萬元。三是全面開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)。職工普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷,全區(qū)x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi),單次門診起付標(biāo)準(zhǔn)為x元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按x%比例報(bào)銷,一個(gè)自然年度內(nèi),最高報(bào)銷x元。
三、打擊欺詐騙保,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
(一)加大日常監(jiān)督檢查力度。對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?。
(二)開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。通過舉辦啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、開展義診等方式推進(jìn)醫(yī)?;鸢踩麄?。發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》x份,條例摘編明白紙x份,現(xiàn)場(chǎng)推廣醫(yī)保電子憑證x人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)開展義診x人次,免費(fèi)查體x人次。
(三)持續(xù)開展打擊欺詐騙保和醫(yī)?;鹗褂脝栴}專項(xiàng)行動(dòng)。對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機(jī)一公開”檢查,今年來,對(duì)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查,查出x個(gè)方面的問題,追回醫(yī)保基金x萬元。
四、基金運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn),參保人員待遇穩(wěn)步提高。
(一)參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日,全區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人,其中繳費(fèi)人員x萬人,免繳費(fèi)人員x萬人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人,其中在職職工x萬人,退休職工x萬人。
(二)基金收支保持平衡。今年x-x月,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出x萬元;
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入x萬元,支出x萬元。
(三)醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象的救助限額,年度救助限額提高到x元,今年x-x月,醫(yī)療救助x人次,x萬元,再救助x萬元。
開展護(hù)理政策進(jìn)社區(qū)活動(dòng),聯(lián)合護(hù)理機(jī)構(gòu)定期到社區(qū)宣傳護(hù)理政策,今年來舉辦宣傳活動(dòng)x次。今年來,x人享受職工長期護(hù)理險(xiǎn)待遇x萬元。
五、2022年工作打算。
(一)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(dip)工作的通知,結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,將醫(yī)??傤~預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)住院以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付,推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)強(qiáng)化醫(yī)療保障能力。是著眼提升醫(yī)保基金保障效能,扎實(shí)推進(jìn)職工門診統(tǒng)籌,加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制預(yù)算支持力度,推進(jìn)編碼貫標(biāo)和支付方式改革,積極擴(kuò)大集采藥械配備、拓展職工長期護(hù)理險(xiǎn)保障范圍,讓醫(yī)?;鸢l(fā)揮更強(qiáng)保障作用。
(三)提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興,進(jìn)一步健全完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和功能,持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平,確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊(duì)。
(四)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。不斷加強(qiáng)信息化智能化水平建設(shè),積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保大健康,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“線上線下一體化”運(yùn)行方式,切實(shí)讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇五
一年來,我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神,并根據(jù)《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機(jī)制,自覺將衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程,取得了一定的成效?,F(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作開展情況總結(jié)如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,組織協(xié)調(diào)
(二)加強(qiáng)教育,提高認(rèn)識(shí)
一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。二是抓好警示教育。
(三)措施有力,方法得當(dāng)
一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話,主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作。三是加強(qiáng)藥品管理人員職責(zé)。四是嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)政策,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。五是加強(qiáng)農(nóng)合資金的使用管理。
(一)廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議,及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。
(二)抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。
我院全面推行院務(wù)公開制度,對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格;對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。
在醫(yī)療服務(wù)中雖然取得了一些成績,但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題,存在著不合理用藥的現(xiàn)象長效機(jī)制尚需進(jìn)一步鞏固。
針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,我們將在加大治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)力度的基礎(chǔ)上,積極做好下列工作,加強(qiáng)院內(nèi)監(jiān)督管理,為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇六
截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人,萬元,萬元,萬元,萬元,億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人,億元,億元,累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作,基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運(yùn)行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束,現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段,上級(jí)醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況,采取交叉檢查方式對(duì)各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作,使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法,遵守法律條例。
xxxx年x月以來,xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)和行動(dòng),第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè)、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高,已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處,我局對(duì)建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口,做到隨來隨受理,對(duì)符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定。截至目前,共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重癥xxx人),并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元,其中:基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元,大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策。
積極落實(shí)國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為;督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送,確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售;保障患者能及時(shí)購買中標(biāo)藥品,減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前,萬元藥品。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇七
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí),注重提高。
20xx年以來,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
對(duì)外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對(duì)上不輕漫,對(duì)外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上,腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,正確處理苦與樂、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅(jiān)持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計(jì)得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅(jiān)持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢(shì),也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,畏手畏腳,不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。
(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會(huì)開動(dòng)腦筋,主動(dòng)思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時(shí)匯報(bào),也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,使我的工作能夠更加完善??傊?,20xx年以來,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)!如下:
思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇八
第一條為進(jìn)一步規(guī)范全市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度,落實(shí)有關(guān)醫(yī)療待遇,根據(jù)自治區(qū)民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施意見的通知》(內(nèi)民政優(yōu)[]68號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的下列優(yōu)撫對(duì)象,按照實(shí)施細(xì)則享受醫(yī)療保障:
(一)退出現(xiàn)役的殘疾軍人(以下簡(jiǎn)稱殘疾軍人);。
(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,病故軍人遺屬(以下簡(jiǎn)稱“三屬”);。
(三)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人;。
(四)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;。
(五)參戰(zhàn)退役人員。
以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外,在本實(shí)施細(xì)則中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。
第三條按照優(yōu)撫對(duì)象不同類別,采取不同的保障辦法。
享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障,要堅(jiān)持屬地管理原則,以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助為輔,保障水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng),保障優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低,并給予優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇九
醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)的通知》精神,我院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)?,F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報(bào)如下:
(一)提高認(rèn)識(shí),明確目標(biāo),分清職責(zé)。
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動(dòng)員會(huì)議,傳達(dá)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)的有關(guān)文件精神,明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的重大意義以及進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)煿ぷ鞯闹匾?,要求全院職工認(rèn)真按照創(chuàng)建工作標(biāo)準(zhǔn),努力工作,以干克難,保證醫(yī)院全面禁煙,實(shí)現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標(biāo)。全院職工動(dòng)員會(huì)議之后,醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員又召開工作會(huì)議,對(duì)下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行研究,對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的各項(xiàng)具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控?zé)熜麄骰顒?dòng)。
我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠(yuǎn)離煙草關(guān)愛生命控?zé)熜麄骱歪t(yī)療保健咨詢、義診活動(dòng),向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處、控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ㄒ约搬t(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
(二)抓住重點(diǎn),強(qiáng)化措施,積極開展創(chuàng)建活動(dòng)。
1、設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí),室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所全面禁煙,樹立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好形象。
為了實(shí)現(xiàn)室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所全面禁煙的目標(biāo),我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標(biāo)識(shí)或禁煙標(biāo)牌,在室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所實(shí)行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求,我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū),并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。通過以上措施,我院工作人員加強(qiáng)自我約束,帶頭不在室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙,不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙,單位禁止使用卷煙接待賓客,室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少,偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時(shí),也都被單位職工及時(shí)勸阻或清掃。實(shí)行全面禁煙后,我院為服務(wù)對(duì)象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個(gè)良好的服務(wù)和工作環(huán)境,也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良好形象。
2、通過開展控?zé)熜麄鹘逃拖嚓P(guān)知識(shí)培訓(xùn),提高了全所職工的控?zé)熞庾R(shí)。
我院開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?,通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議,組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動(dòng)、舉報(bào)控?zé)熤R(shí)專題培訓(xùn),控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn),在醫(yī)院建立控?zé)熤R(shí)宣傳??⒃陔娮语@示屏開設(shè)控?zé)焾@地,發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熃】到逃幏降确绞?,進(jìn)行控?zé)煹挠嘘P(guān)政策和制度、煙草危害知識(shí)、戒煙的益處、勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓(xùn),提高全體職工控?zé)煹囊庾R(shí)和知識(shí)水平。自開展創(chuàng)建活動(dòng)以來,共舉辦全體職工控?zé)熤R(shí)專題培訓(xùn)3次、控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次、建控?zé)熜麄鲗?期,創(chuàng)建控?zé)焾@地1期,經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn),全院職工進(jìn)一步了解吸煙時(shí)所產(chǎn)生的對(duì)人體健康有害的物質(zhì),吸煙對(duì)人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害,被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害,尤其是對(duì)婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等,并使全體職工能夠自覺遵守我院控?zé)煿ぷ髦贫?,不在室?nèi)辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙,主動(dòng)戒煙或減少吸煙量,保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境,積極支持開展創(chuàng)建工作,保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強(qiáng)控?zé)煴O(jiān)督管理,以取得更好成效。
通過組織開展多次的控?zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn),全體職工明確了所負(fù)有的勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù),逐步提高控?zé)煹闹R(shí)以及勸阻吸煙的方法和技巧,并鼓勵(lì)和幫助周圍吸煙職工戒煙、控?zé)煛?責(zé)煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室及其所在樓層控?zé)煿ぷ鲗?shí)施情況的監(jiān)督、指導(dǎo)和勸阻吸煙等工作,主動(dòng)勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙,向服務(wù)對(duì)象發(fā)放宣傳材料、控?zé)熃】到逃幏?,同時(shí)認(rèn)真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強(qiáng)控?zé)煿ぷ餍Ч以涸诮錈熼T診建立了首診詢問吸煙史制度,詢問服務(wù)對(duì)象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況,并向其發(fā)放控?zé)熖幏?、控?zé)熜麄鞑牧希瑸槲鼰熣咛峁┛責(zé)熜麄骱徒錈熥稍冎笇?dǎo),同時(shí)做好戒煙指導(dǎo)登記工作。通過在戒煙門診開展實(shí)施首診詢問吸煙史制度工作,不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煹闹R(shí)水平和工作能力,而且加強(qiáng)了控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ?,擴(kuò)大控?zé)熜麄鞣秶?,增?qiáng)了控?zé)煿ぷ魅〉玫男Ч?BR> 5、開展戒煙門診服務(wù),不斷推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)。
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求,我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話,為吸煙者提供戒煙服務(wù),對(duì)有戒煙需求的吸煙者進(jìn)行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導(dǎo),幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習(xí)慣并提出綜合干預(yù)措施,鼓勵(lì)和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創(chuàng)建工作貫徹落實(shí)為保障我院創(chuàng)建活動(dòng)的正常開展和順利進(jìn)行,我院成立了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)我院開展創(chuàng)建活動(dòng)的各項(xiàng)組織、管理、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。按照創(chuàng)建活動(dòng)的內(nèi)容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實(shí)施方案》,對(duì)整個(gè)創(chuàng)建活動(dòng)做了總體上的安排,進(jìn)一步明確了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組、各科室及其負(fù)責(zé)人、控?zé)煴O(jiān)督員(巡查員)的各項(xiàng)創(chuàng)建工作職責(zé),確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作得以貫徹落實(shí)。
努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量,鞏固取得的創(chuàng)建成果,我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實(shí)情況檢查,對(duì)各科室開展全面禁煙、控?zé)煴O(jiān)督員的控?zé)煴O(jiān)督工作、控?zé)煹膭褡韬椭笇?dǎo)、開展控?zé)熜麄骱徒】到逃?、開展戒煙門診的工作情況、控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熖幏降陌l(fā)放情況等各項(xiàng)工作進(jìn)行一一檢查,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固成果,并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時(shí)整改完善。
自開展創(chuàng)建活動(dòng)以來,我們深深的體會(huì)到,創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)既為本院工作人員提供一個(gè)良好的工作環(huán)境,也為患者和服務(wù)對(duì)象提供了一個(gè)良好的服務(wù)環(huán)境,單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時(shí),創(chuàng)建活動(dòng)也是一項(xiàng)惠及患者和社會(huì)的公益活動(dòng),培養(yǎng)健康生活方式、移風(fēng)易俗的一項(xiàng)長期任務(wù)。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動(dòng)中去,在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮示范帶頭作用,為推動(dòng)全社會(huì)的控?zé)煿ぷ髫暙I(xiàn)力量。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十
第四條一至六級(jí)殘疾軍人按照烏海市財(cái)政局、烏海市民政局、烏海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理有關(guān)問題的通知》(烏財(cái)社[]477號(hào))文件精神,繼續(xù)按原辦法執(zhí)行(按照離休人員待遇);一至六級(jí)傷殘民兵民工參照《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》執(zhí)行。
第五條城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定繳費(fèi),同步參加大額醫(yī)療保險(xiǎn);單位無力參保的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、民政、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù),所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政安排資金解決。
城鎮(zhèn)無工作單位的其他優(yōu)撫對(duì)象按照屬地管理原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),所需參保經(jīng)費(fèi)經(jīng)民政部門會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù),財(cái)政安排資金解決。
第六條城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象所在單位無力參保的,由單位于每年6月底前向當(dāng)?shù)孛裾块T提出書面申請(qǐng),填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)(單位部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”,經(jīng)民政部門初審后,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。
城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)有困難的,由本人向民政部門提出申請(qǐng),填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)(個(gè)人部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”,經(jīng)民政部門初審后,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十一
第十九條各區(qū)民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法結(jié)合本地實(shí)際情況,制定實(shí)施細(xì)則,切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療待遇,各區(qū)規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇高于本細(xì)則的可以繼續(xù)按原辦法執(zhí)行。
第二十條本細(xì)則中的參戰(zhàn)退役人員,是指1950年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略,完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整,保衛(wèi)國家安全而進(jìn)行了武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng),迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。
第二十一條具有雙重身份或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象,按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。
第二十二條本細(xì)則由市民政局會(huì)同財(cái)政局,勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局解釋。
第二十三條本細(xì)則自10月1日起施行。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十二
20xx年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,按照年初制定的工作目標(biāo)和衛(wèi)計(jì)部門醫(yī)管工作及行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn),,摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全,開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作,在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù),取得了明顯成績現(xiàn)總結(jié)如下:
1.標(biāo)本檢測(cè):
全年完成臨床標(biāo)本檢測(cè)33435人次,經(jīng)濟(jì)收入169萬元。院感監(jiān)測(cè)112份。較20xx年增加6400人次,收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者xx950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯(cuò)。
2.儀器設(shè)備:
全年儀器設(shè)備總體運(yùn)行良好,設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護(hù),定期保養(yǎng),按時(shí)校準(zhǔn),并做到次次有記錄。
3.院感監(jiān)測(cè):生物監(jiān)測(cè)24件,空氣物表手每季度一次共計(jì)136件。
院外:參加了由省檢驗(yàn)中心質(zhì)量控制培訓(xùn)及西安市檢驗(yàn)中心質(zhì)量控制培訓(xùn)各一次。
院內(nèi):xx全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療,控感培訓(xùn)共2次。
xx參加了院級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核2次。
科內(nèi):xx按20xx年培訓(xùn)計(jì)劃開展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。
xx堅(jiān)持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
xx科內(nèi)召開以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律為目的的醫(yī)療安全會(huì)議共七次。
堅(jiān)持每月一次對(duì)儀器校準(zhǔn)工作,堅(jiān)持每日的室內(nèi)質(zhì)控,共計(jì)室內(nèi)質(zhì)控45項(xiàng)。對(duì)于失控項(xiàng)目有分析有處理有記錄,嚴(yán)格保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。堅(jiān)持對(duì)即時(shí)檢驗(yàn)(poct)設(shè)備每季度一次的比對(duì)并有記錄,確保醫(yī)療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗(yàn)中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評(píng)價(jià)考核,兩次分別獲總分:94分;99分優(yōu)秀成績,今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書。
每天堅(jiān)持開展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內(nèi)質(zhì)量控制,做到月月有記錄,有評(píng)價(jià),有改進(jìn)措施,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
根據(jù)皮膚病特色引進(jìn)超敏c反應(yīng)蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測(cè)設(shè)備。
1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液,僅此一項(xiàng)每年節(jié)約資金2萬多元。
2.一年來堅(jiān)持自行采集皮膚病標(biāo)本,旨在減少漏診,提高收益。
3.20xx年省物價(jià)局較大幅度降低診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,我們及時(shí)編纂適合我院特色的醫(yī)(社)保組合項(xiàng)目并上報(bào)相關(guān)部門執(zhí)行,旨在降本增效減少損夫。
全年,每月及每周三接受院方對(duì)我科醫(yī)療管理全面考核,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)或口頭回饋中存在問題均進(jìn)行了及時(shí)整改,以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。
自20xx年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅(jiān)持每周自查并留有記錄,旨在對(duì)每周工作回顧自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
全年堅(jiān)持每月對(duì)本科工作人員個(gè)人質(zhì)量考核,有細(xì)化的考核項(xiàng)目,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),自評(píng)與考評(píng)結(jié)合,促進(jìn)員工自律與積極性。
回顧20xx年檢驗(yàn)科工作,經(jīng)全體工作人員努力,在技術(shù)水平,服務(wù)質(zhì)量上很下功夫,盡管受魏則西等大環(huán)境影響對(duì)民營醫(yī)院沖擊,仍取得了高于20xx年業(yè)績,但客觀的講,也還存在很多不足和需要改進(jìn)的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外,科室梯隊(duì)建設(shè)服務(wù)意識(shí)都有待進(jìn)一步加強(qiáng)。與臨床科室,患者的溝通也有待進(jìn)一步的加強(qiáng)等等。
成績只屬于過去,新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),20xx年工作目際如下:
1.20xx年完成200萬元。
20xx年原計(jì)劃完成300萬元,各種因素影響造成實(shí)際完成169萬元。
20xx年計(jì)刬完成200萬元,如措施得力,大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實(shí)現(xiàn)的,其內(nèi)部措施如下:
1.1/緊跟醫(yī)院宣傳導(dǎo)向,隨時(shí)調(diào)整服務(wù)措施,信息方面加強(qiáng)宣傳力度,擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)認(rèn)知度。
2/從科室角度增加品牌意識(shí),推銷自我,建全皮膚病實(shí)驗(yàn)檢查規(guī)范,隨時(shí)與臨床科室溝通并對(duì)臨床科室實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與集中培訓(xùn)相結(jié)合方式,增加認(rèn)知度,提高服務(wù)水平。
3/爭(zhēng)取院方支持增加服務(wù)項(xiàng)目,開發(fā)現(xiàn)有設(shè)備潛能。
4/提高服務(wù)意識(shí),提高業(yè)務(wù)技能。贏得患者認(rèn)知信認(rèn)度。
2.立足民營醫(yī)院,徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高病人滿意度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。做好各檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制工作,以實(shí)求是,確保為臨床提供準(zhǔn)確,及時(shí)的病人信息。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),順應(yīng)大環(huán)境變化;積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等,學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新的進(jìn)展,不斷提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。
5.開發(fā)新項(xiàng)目、新技術(shù)。
為了醫(yī)院更美好的明天,為了我們共同的目標(biāo),我們一定以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十三
20xx年,我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)便捷高效、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型醫(yī)院,為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo),經(jīng)過全院醫(yī)護(hù)人員共同努力,取得了較好的成績,醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)工作有了較大的發(fā)展,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人),高級(jí)職稱6人,中級(jí)29人,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10人。醫(yī)院開設(shè)綜合門診科室15個(gè),中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科,中醫(yī)骨傷科、牽引理療科、中醫(yī)內(nèi)科。設(shè)內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個(gè)住院科室。醫(yī)療設(shè)備有ct、cr、彩超、全自動(dòng)生化儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)以及中醫(yī)??圃O(shè)備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機(jī)等,總值260余萬元。
(一)創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作順利通過國家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收,并授牌。
20xx年2月,國家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估驗(yàn)收,對(duì)我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設(shè)和取得的成績給予了高度評(píng)價(jià),并對(duì)??平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)方面提出建設(shè)性指導(dǎo)意見。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)縣工作,使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高,中醫(yī)??平ㄔO(shè)水平明顯提高,中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)日益突出。
(二)中醫(yī)專科建設(shè)取得突破。
積極學(xué)習(xí),引進(jìn)中醫(yī)適宜新技術(shù)、新療法、以中醫(yī)藥服務(wù)積極參與新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施。充實(shí)針推科技術(shù)人員,在業(yè)務(wù)用房十分緊張的情況下克服困難,增加住院床位,業(yè)務(wù)量不斷增長,業(yè)務(wù)收入逐步提高,??铺厣珒?yōu)勢(shì)日趨明顯。手法復(fù)位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察,療效好、費(fèi)用低;推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效,吸引了周邊市縣的患者前來就診。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃,安排醫(yī)德高尚、肯于吃苦,勤奮上進(jìn)并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學(xué)習(xí),傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)且群眾基礎(chǔ)深厚的中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)精華。起到了較好的示范帶動(dòng)作用。
(三)改善醫(yī)療設(shè)備。
我院在資金十分緊張的情況下,擠出經(jīng)費(fèi)購置了臨床十分急需的cr、彩超、電解質(zhì)分析儀等診療儀器,大大提高了診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率。目前醫(yī)院的硬件設(shè)備基本能夠滿足臨床診療需求。
(四)中醫(yī)項(xiàng)目順利實(shí)施。
近年來,中醫(yī)藥管理局實(shí)施的中醫(yī)藥服務(wù)能務(wù)建設(shè)項(xiàng)目為我院配置了緊缺的診療設(shè)備和中醫(yī)??铺厣O(shè)備,對(duì)于我院的發(fā)展起到了十分重要的推動(dòng)作用。今年x元的中藥房建設(shè)項(xiàng)目面利實(shí)施,目前已進(jìn)行了設(shè)備的招標(biāo),陸續(xù)供貨,資金部分已下拔到位。
(五)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)取得較好的成效。
20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署,精心組織,嚴(yán)格實(shí)施。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程,發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)臨床科室和中醫(yī)??平ㄔO(shè),提升中醫(yī)文化建設(shè)水平,使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實(shí)效,增強(qiáng)了醫(yī)院整體中醫(yī)水平。經(jīng)過x市組織的專家進(jìn)行了評(píng)估驗(yàn)收,對(duì)于指出存在的問題我們又進(jìn)行了認(rèn)真的整改落實(shí)。
(六)多種措施并舉,推動(dòng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)根本好轉(zhuǎn),群眾滿意度不斷提高。
一是醫(yī)院規(guī)模較小,業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭(zhēng)取項(xiàng)目和投資建設(shè)住院樓。二是人才匱乏,編制不足,醫(yī)護(hù)人員年齡偏大,人才斷層嚴(yán)重且結(jié)構(gòu)不合理,知識(shí)老化,青年技術(shù)骨干人才缺乏,中醫(yī)藥人員偏少。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十四
一年來,我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神,并根據(jù)福州市政府糾風(fēng)辦《全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機(jī)制,自覺將衛(wèi)生行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程,取得了一定的成效。
現(xiàn)將我院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)以及院務(wù)公開工作開展情況總結(jié)如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,組織協(xié)調(diào)
在開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作以來,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作,多次召開專項(xiàng)會(huì)議,研究制定具體工作方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立辦公室,由辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院治理商業(yè)賄賂工作具體事宜。
(二)加強(qiáng)教育,提高認(rèn)識(shí)
一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。為了做好治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作,我院專門組織召開了動(dòng)員大會(huì),組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作方面有關(guān)文件和材料,宣傳黨和國家有關(guān)政策和法律法規(guī),同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際先后開展了學(xué)習(xí)華益慰、喬淑萍等醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡活動(dòng),為深入開展治理商業(yè)賄賂活動(dòng)的深入開展奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二是抓好警示教育。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案,適時(shí)開展警示教育。開展“以案說紀(jì)、以案說法”教育活動(dòng),教育廣大醫(yī)務(wù)人員筑牢拒腐防變的思想道德防線,樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。
(三)措施有力,方法得當(dāng)
一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話和投訴信箱,公開廉政賬戶,主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作。xx年10月開始實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購。xx年1月至10月份,全院藥品總采購金額40.8萬元,其中集中招標(biāo)采購的藥品達(dá)30.8萬元,占95%,另5%為上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人所需用藥。醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標(biāo)采購。
三是加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)職責(zé)。健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施,促進(jìn)合理用藥,規(guī)范化全院用藥計(jì)劃,結(jié)合抗菌藥專項(xiàng)治理工作,對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行自糾自查,并每季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
四是嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。從7月份開始嚴(yán)格實(shí)行藥品零差價(jià)。并根據(jù)福建省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范不定期開展價(jià)格執(zhí)行情況檢查。定期向社會(huì)公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息價(jià)格。
五是加強(qiáng)惠農(nóng)資金的使用管理。經(jīng)常組織財(cái)務(wù)處的人員到臨床科室查閱日志和病歷,審核出院病人的費(fèi)用明細(xì),特別是加強(qiáng)新農(nóng)合病人的補(bǔ)償管理,堅(jiān)決杜絕騙取和套取新農(nóng)合基金的行為,據(jù)統(tǒng)計(jì)1~10月份,新農(nóng)合補(bǔ)償金發(fā)放6.65萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保金發(fā)放1.01萬元,沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為。
六是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)與治理醫(yī)藥購銷和服務(wù)中不正之風(fēng)有機(jī)結(jié)合。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(一)聘請(qǐng)民評(píng)代表和廉政監(jiān)督員,廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議,及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。同時(shí)還不定期向病人和社會(huì)人員發(fā)放醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。
(二)抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。特別強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范,提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識(shí),加強(qiáng)病歷和處方的規(guī)范化管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
我院全面推行院務(wù)公開制度,對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格;對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道,還設(shè)立了專門投訴電話、舉報(bào)箱,接受社會(huì)監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),誠實(shí)執(zhí)業(yè)。
檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題如某些不同批次的藥品價(jià)格更改不及時(shí)。這些問題在下一步的工作中重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)督并予以督促解決。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十五
第十四條民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要密切配合,切實(shí)履行各自職責(zé),共同做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。
第十五條市、區(qū)民政部門是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作具體實(shí)施部門,負(fù)責(zé)做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作,要嚴(yán)格審核享受醫(yī)療保障的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象資格,準(zhǔn)確提供有關(guān)資料,統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記、繳納費(fèi)用等手續(xù),及時(shí)提出預(yù)算方案。
第十六條財(cái)政部門要會(huì)同民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門安排好有關(guān)資金,列入財(cái)政預(yù)算,并加強(qiáng)對(duì)資金籌集的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用,監(jiān)督檢查,確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專款專用。
第十七條勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要做好參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)管理工作,按規(guī)定保障參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,要對(duì)資金使用情況定期分析,提出意見和建議,向民政部門提供已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的優(yōu)撫對(duì)象有關(guān)情況,并商財(cái)政、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。
第十八條衛(wèi)生部門要做好優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策,落實(shí)優(yōu)惠待遇。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十六
第七條建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度,重點(diǎn)保障一至六級(jí)殘疾軍人和七至十級(jí)殘疾軍人的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用,解決其他優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療困難,確?,F(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
第八條七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)住院的醫(yī)療費(fèi)用,按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予全額報(bào)銷。
第九條其他優(yōu)撫對(duì)象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中按75%的比例給予報(bào)銷。
第十條七至十級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助500元,“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助300元。
第十一條優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),憑《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證》,優(yōu)先就診,優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠:
(二)大型設(shè)備檢查費(fèi)減免20%;。
(三)藥費(fèi)減免10%。
第十二條:優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助由民政部門負(fù)責(zé)實(shí)施,實(shí)行屬地管理。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)、資金籌措及支付能力,確定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)和審批程序。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十七
根據(jù)《山西省離休干部醫(yī)療保障辦法(試行)》(晉辦發(fā)〔2002〕8號(hào))文件及《太原市離休干部醫(yī)療保障試行辦法》(并辦發(fā)〔2003〕10號(hào))文件有關(guān)規(guī)定,結(jié)合2015年全市離休干部人均醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生額,經(jīng)太原市人力資源和社會(huì)保障局及太原市財(cái)政局會(huì)商后,確定我市2016年離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌資金籌資標(biāo)準(zhǔn)維持去年標(biāo)準(zhǔn)不變,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、醫(yī)療年度。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)。
三、征繳人數(shù)。
以單位2016年1月1日在冊(cè)的離休干部人數(shù)為準(zhǔn)。
四、繳費(fèi)日期
為2016年1月20日之前一次性全部繳納完畢。
五、注意事項(xiàng)。

