通過總結，我們可以發(fā)現(xiàn)并總結出有效的學習和工作方法，提高效率。在寫總結之前，我們可以先梳理出要總結的事項，列出要點和關鍵信息。6.下面是一些成功的總結寫作范例，相信對大家提升寫作水平會有很大幫助。
醫(yī)保工作匯報總結篇一
____年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對__市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因，工作總結《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結》。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心，請保留此標記。)組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料等。
醫(yī)保工作匯報總結篇二
在區(qū)黨工委的正確領導下，**局全體黨員干部認真學習貫徹落實習總近平書記關于意識形態(tài)工作的系列講話精神，扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，按照高舉旗幟、圍繞大局、服務企業(yè)的總要求，積極培育和踐行社會主義核心價值觀，壯大主流思想輿論。按照“一崗雙責”要求，認真履行主要負責人的第一責任以及分管責任人的直接責任，建立完善責任考核機制，把意識形態(tài)工作納入了黨建工作責任制，納入領導班子目標管理，與黨的其他工作、各項業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核，確保了意識形態(tài)工作責任的落實。現(xiàn)將履行意識形態(tài)工作責任情況報告如下：
(一)強化組織領導。把意識形態(tài)工作納入崗位考核，與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。認真落實意識形態(tài)工作述職制度，實行“一把手”負總責，班子成員各負其責，召開了3期意識形態(tài)工作專題會議，落實黨工委意識形態(tài)工作部署，辨析思想領域突出問題，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導。
(二)強化學習教育。一是落實理論中心組學習制度。開展集體學習研討時，認真確定學習主體，精心設計學習方案，撰寫交流發(fā)言材料深入開展學習討論和互相交流，保證集中學習的質(zhì)量和效果，截至目前共開展理論中心組學習6次。二是組織全局黨員干部學習習近平總書記系列重要講話、重要指示批示精神，學習黨章和黨的紀律規(guī)定及黨的光輝歷史等知識并開展交流研討。三是開展黨風廉政建設宣傳教育活動。組織全體黨員干部觀看警示教育片接受警示教育，教育引導黨員干部充分認識遵守黨的紀律和規(guī)矩的重要性、嚴肅性，拒腐防變、警鐘長鳴。
(三)切實做好思想工作。通過座談交流、政策宣貫、事業(yè)關懷、生活關心等措施，讓黨員讓黨員干部感受到正確思想的教育影響和組織的關懷溫暖，從而不斷堅定信仰信念，樹立正確價值觀，并利用參加區(qū)組織的演講比賽等場合，創(chuàng)造健康向上的思想政治氛圍，在潛移默化中教人育人。
(四)堅持正確輿論導向。輿論監(jiān)控是經(jīng)發(fā)局黨支部工作的工作的重中之重，一直以來，經(jīng)發(fā)局黨支部牢牢掌控意識形態(tài)主導權，做到主要負責人親自抓網(wǎng)絡意識形態(tài)安全，及時做好重要節(jié)點和敏感時期的輿論監(jiān)管，做到重要節(jié)點有提醒，重大事情有嚴控，確保網(wǎng)絡輿情安全。
(二)工作體制機制不完善。對當前網(wǎng)上輿情風險認識不足，認為對地方的經(jīng)濟問題炒作就是單純的經(jīng)濟輿情，災難事故問題就是安全類輿情，涉法案件問題就是司法輿情，對可能帶來的潛在政治風險防范不足，導致應對過程中存在就事論事，方法手單一往往上下脫節(jié)現(xiàn)象。
(三)工作自覺性主動性差。政治敏銳性不強，黨員干部對網(wǎng)上的錯誤思潮和言論，普遍能做到自覺抵制，不傳播，不轉(zhuǎn)發(fā)，但在表明立場理直氣壯地加以批駁，開展輿論斗爭方面，勇氣不足，能力不夠，缺乏政治上的警覺和敢于斗爭亮劍的勇氣，認為自己不傳播不符和就行了，沒有真正從講政治的高度去堅決抵制和反對。
(一)加強黨員干部意識形態(tài)工作的教育培訓，利用“三會一課”、主題黨日、周五學習日組織全局黨員干部學習黨的理論方針政策，學習習近平總書記系列重要講話、重要指示批示精神，增強黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，提高領導干部的政治鑒別力。
(二)年底前召開一次專題研究意識形態(tài)工作，及時向上級黨組織報告意識形態(tài)領域的重要情況。年底前就意識形態(tài)領域的政策要求、形式判斷、目標任務，向全體黨員通報。
(三)強化督查和責任追究，黨支部分管紀檢、宣傳的同志立足職能，各司其職，各負其責，推動意識形態(tài)工作責任制落實。
中共十九大報告提出，要牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權。當前，必須樹立寬廣視野，強化戰(zhàn)略思維，強化擔當意識，嚴格按照黨的十九大提出的新要求新任務，落實中央關于意識形態(tài)工作責任制要求，守好陣地、管好隊伍，切實做到守土有責、守土負責、守土盡責。學校在意識形態(tài)工作中處于重要領域和前沿陣地，關乎辦學方向和立德樹人根本任務。因此，我校高度重視發(fā)揮思想引領、輿論推動、精神激勵的作用，牢牢掌握意識形態(tài)工作的領導權、主動權。結合本單位實際，我校堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實中央、省委、市委、縣委關于加強意識形態(tài)工作的精神和要求，加強了學校精神文明建設和意識形態(tài)建設，增強了隊伍的凝聚力、執(zhí)行力、戰(zhàn)斗力和親和力，為圓滿完成各項工作任務提供強有力的思想保障、組織保障、能力保障和機制保障。現(xiàn)將我校一年來抓意識形態(tài)的工作總結如下：
在學校黨委領導之下，我校成立了意識形態(tài)工作領導小組，黨委書記、校長xxx同志為組長，黨委副書記、副校長xxx同志為副組長，所有黨委委員、支部書記、部門負責人為組員。
黨委書記、校長xxx同志全面負責學校意識形態(tài)工作，為學校意識形態(tài)工作第一責任人。黨委副書記、副校長xxx同志具體負責意識形態(tài)日常工作，為全校意識形態(tài)工作具體責任人。其他黨委委員負責黨委分工和部門分工領域意識形態(tài)工作，為所直接管理領域、部門意識形態(tài)工作責任人。各黨支部書記具體負責本支部全體黨員的意識形態(tài)工作，為本支部意識形態(tài)工作責任人。
在學校黨委的領導下，我校建立了意識形態(tài)工作制度，堅持用制度明確責任、規(guī)范行為、進行考核。制度內(nèi)容主要包括以下幾方面：責任分工制度、學習教育制度、重大活動申報審批制度、陣地管理制度、考核制度、失職責任追究制度。通過制度使我校意識形態(tài)工作有章可循、有規(guī)可依。
學習貫徹落實中央、省委、市委、縣委重大會議精神和習近平新時代中國特色社會主義思想是學校開展意識形態(tài)工作的內(nèi)在要求。我校根據(jù)上級黨委的文件要求，結合自身實際，及時組織全體教職工尤其是黨員認真學習了中共十九大精神、省委十一屆三次全會、市委六屆八次全會和縣委十三屆四次全會精神，學習了習近平在全國宣傳思想工作會議上的講話。專題學習了習近平新時代中國特色社會主義思想以及習近平總書記對四川工作系列重要指示精神。通過學習，使廣大教職工尤其是黨員知曉了黨和國家的重大方針政策，深化了教職工對黨和國家重大方針政策的理解，尤其是黨員進一步樹立起了“四個意識”、堅定了“四個自信”。
十九大報告指出，要牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權，這就要求要堅持正確的輿論導向，加強陣地建設與管理。學校是教育的場所，也是思想宣傳的陣地，所以要管理好這塊陣地。對此，我校對教育教學陣地、學生活動陣地、信息交流發(fā)布陣地等做出了一系列規(guī)定。教育教學陣地即課堂，學校對班主任、科任教師的課堂教學確定了基本原則，要求不得在課堂上發(fā)表與黨和國家大政方針政策、指導思想相悖的言論，要積極正面宣傳正確的思想和理論。學生活動陣地即各種學生社團，要求各種學生社團的成立、活動開展要嚴格審批程序，并且指定團委書記對學生社團及其活動開展的監(jiān)管，使社團在學生成長中發(fā)揮積極作用，成為傳播優(yōu)秀先進文化的陣地。信息交流發(fā)布陣地即各個網(wǎng)絡平臺，我校制定了對網(wǎng)絡信息發(fā)布管理制度，明確了網(wǎng)絡信息發(fā)布要求，尤其是嚴格信息發(fā)布審批程序；同時加強對我校相關的網(wǎng)絡平臺的監(jiān)管，加強對師生個人信息平臺使用的引導，使現(xiàn)代傳媒在宣傳黨和國家大政方針政策上、在宣傳指導思想上、在弘揚社會主義核心價值觀上、傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化上以及弘揚正能量上發(fā)揮積極作用。
堅持把立德樹人作為根本任務，堅持社會主義辦學方向，堅持以人民為中心發(fā)展教育是習近平總書記在今年全國教育工作會議上提出的我國教育發(fā)展要遵循的基本規(guī)律。教師作為教育教學實踐的主體，作為學生世界觀、人生觀、價值觀形成的重要引領者，其自身的思想政治道德素養(yǎng)相當重要。我校采取了一些列辦法加強對全體教職工尤其是教師的思想政治培訓和教育。凡是各上級黨委的重大會議精神、要求傳達學習的思想類學習材料，我校均利用各種會議和集會進行了宣傳，部分文件精神還進行了專題學習；我校專門制訂了課堂管理制度，其中明確了教師授課的基本思想政治原則，要求必須堅守政治底線和道德底線；我校在對班主任、科任教師、職工的考核中，明確把是否擁護黨的領導、堅持四項基本原則、遵紀守法等意識形態(tài)內(nèi)容納入考核內(nèi)容。通過采取以上一系列措施促使全體教職工自覺提高思想政治素質(zhì)。
學生是國家、民族的未來。青年興則國家興，青年強則國家強，我們要把學生培養(yǎng)成為擔當民族復興大任的時代新人，學生的整體思想意識將影響國家和民族的未來，不得輕視。我校在對班主任、科任老師的要求中，明確提出了在課堂教學和與學生交流中，要積極向?qū)W生傳播正確的思想政治觀點，要積極引導學生弘揚社會主義核心價值觀，引導學生擁護黨、愛自己的國家，相信科學、抵制錯誤思想的侵蝕。在各種大型集會上，安排教師代表、學生代表宣傳正確的文化思想，如在升旗儀式上，作弘揚愛國主義精神、弘揚憲法精神、倡導科學反對邪教等主題講話。利用各種節(jié)日，弘揚我們的民族精神，如進行紀念12.9活動的歌詠比賽，增強學生的國家意識、民族意識。通過一些措施，我校學生整體上思想上積極上進，無意識形態(tài)領域重大事件發(fā)生。
制度需要落實，制度的價值才能得以體現(xiàn)，作用才能得以發(fā)揮。我校建立了一系列考核制度，考核制度中把對意識形態(tài)的考核作為了重要內(nèi)容，并且都放在了首位進行考核。我校的考核方面有全體教職工對行政班子的考核、學生對班主任的考核、學生對科任老師的考核、學校對職員的考核，每一樣考核中都設置了考核對象是否擁護黨的領導、是否堅持四項基本原則、是否違法亂紀、是否違反師德要求等；在各級各類評優(yōu)評先中，首先審查擬評對象的思想政治素質(zhì)；在職稱申報評定中，首先是組織行政人員和教職工代表對申報人員進行師德和思想政治審核，實行師德和思想政治素質(zhì)一票否決制度。在民主評議黨員中，也是把意識形態(tài)內(nèi)容放在首位的。
我校嚴格執(zhí)行意識形態(tài)工作失職問責制度和問題問責制度。誰主管誰負責，部門出現(xiàn)問題，部門負責人承擔相應責任；班級出現(xiàn)問題，班主任承擔相應責任；個人出現(xiàn)問題，個人承擔相應責任，輕則教育批評、取消評優(yōu)評先、延遲職稱申報，重則降職降級，甚至報上級主管部門給予紀律處分，觸犯法律的，報送至司法機關依法處理。
這一年來，我校在學校黨委的領導下，在所有師生的共同努力下，師生們的思想政治素質(zhì)總體上不斷提高。但在一些細節(jié)方面仍然存在一些不足，以后還要繼續(xù)加強工作，不斷完善，把我校意識形態(tài)工作做得更好，提高到一個新的水平！
為貫徹落實黨中央和省、市、縣委和縣教育局黨委關于意識形態(tài)工作部署和黨建工作需要，牢牢把握正確的政治方向嚴格按照指示精神辦事的精神實質(zhì)。我校十分重視意識形態(tài)方面的工作，把抓黨員干部、教師以及全體學生政治思想、意識形態(tài)方面作為全年黨建工作的重點工作來抓，積極宣傳黨的大政方針營造黨群共建氛圍，并抓好具體落實。現(xiàn)將我校2020年上半年貫徹落實意識形態(tài)工作情況匯報如下：
（一）強化組織領導。
我校黨支部高度重視意識形態(tài)工作,把意識形態(tài)工作納入黨員年終測評和師德師風目標考評體系中,與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。認真落實黨支部書記意識形態(tài)工作述職制度,實行一把手負總責,班子成員各負其責,學校支部支委會定期分析研判意識形態(tài)領域情況,辨析思想文化領域突出問題,對重大事件、重要情況、重要校情民意中的苗頭傾向性的問題,有針對性地進行引導。多次召開由班子成員、支部委員、黨員干部參加的意識形態(tài)分析研判會。大力宣傳黨和民族的宗教政策,揭露民族分裂主義和宗教反動勢力的本質(zhì),使黨員干部充分認識到,一系列的恐怖活動給社會和人民的生命財產(chǎn)帶來的危害,切實把馬克思主義五觀、無神論教育、愛國主義教育滲透到黨員干部和普通教師心里,提高了黨員干部教師對開展意識形態(tài)領域反分裂斗爭活動工作必要性的認識。
（二）狠抓學習教育。
堅持把學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想作為重中之重,牢固樹立“四個意識”,特別是核心意識和看齊意識,堅持不懈地用黨的理論創(chuàng)新成果武裝頭腦、指導實踐。一是以“兩學一做”學習教育為載體,通過領導干部上黨課,警示教育等方式,不斷加強黨員干部思想建設工作力度,為學校教育工作提供理論保障。二是堅持學習制度。充分利用支委會、班子會、專題黨課、主題黨日活動等將學理論、學業(yè)務、黨建專題知識講座有機結合起來,努力創(chuàng)建學習型黨組織,做到理論學習和實踐活動教育相結合。三是多次開展學習活動,學習習近平新時代中國特色社會主義思想,十九大精神,督促全校黨員教育緊跟時代步伐。
（三）切實做好思想政治工作。
一是落實書記上黨課制度。支部領導班子成員模范踐行社會主義核心價值觀,以身作則,率先垂范,積極開展書記上黨課活動。二是抓好道德建設。積極組織參觀雷鋒紀念館和黨性體驗館等活動打造思想道德陣地，筑牢思想防線積極學習雷鋒精神用新時代雷鋒精神去教育感染廣大黨員和教師，用制度和警示提高思想道德認識不越紅線，堅守黨員本分牢固樹立紅線意識。三是營造人人參與的氛圍。通過支部共建、播放宣傳標語等形式,廣泛動員干部教師積極主動地參與文明創(chuàng)建活動。用支部活動團結和溫暖廣大黨員干部教師的心，凝聚思想引導方向積極開拓思想教育陣地新方法新態(tài)勢。
（四）堅持正確輿論導向。
牢牢掌控網(wǎng)絡意識形態(tài)主導權,積極組織召開學習《遼寧省黨員領導干部網(wǎng)絡行為實施意見》專題會，做到一把手親自抓網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。建立黨務政務公開制度,認真開展黨務政務公開工作,依托黨務、政務信息公開欄等形式,及時公開本校重大決策、職稱晉級、評先選優(yōu)、財務預決算、重大工程施工項目等相關信息。及時做好重要節(jié)點和敏感時期的輿論監(jiān)管;建立重大政策及項目的輿情風險評估機制,及時搜集、研判、處置可能引發(fā)群體性事件和社會動蕩的言論。
1、十九大宣傳板報、組織收聽收看十九大開幕式及工作匯報實況。
2、3月份組織召開深入學習十九大精神“談體會、談感想、談工作”主題黨日活動。
3、組織開展意識形態(tài)方面自查自糾研討會。
4、3月份組織召開“新時代、新思想、新作為”師德師風研討會。
5、組織全體男教師除雪黨日活動增強黨員凝聚力、向心力。
6、4月份組織全體黨員除草、栽花美化綠化校園，增強黨員榮譽感自信心和體現(xiàn)黨員先鋒模范作用。
7、傳達十九屆三中、六中全會精神學習，支部書記黨課專題會黨員大會，向黨中央看齊與中央保持一致。
8、4月份做合格教師深入學習十九大報告書記上黨課，學習習總書記重要講話精神增強思想境界向習總書記看齊，增強四個意識。
9、七一支部聯(lián)誼活動重走紅色之旅和腰堡學校支部共建加強黨員教師思想道德建設和警示教育，開展活動重溫入黨誓詞和文藝表演積極宣傳正確意識形態(tài)開創(chuàng)新教育方法。
10、七一特刊黨員教師粉筆字板塊向黨表決心，加強思想教育。
11、9月份積極開展消除薄熙來等人惡劣影響帶來的不良后果開展批評與自我批評增強政治意識和強大的輿論導向，肅清流毒筑牢思想籬笆。
12、9月份召開提士氣、鼓干勁民主生活會，牢牢抓住思想根源問題，查找問題改善職業(yè)倦怠感帶領的不良影響，積極糾正思想偏差加強正確理論學習和引導，深層次解決根本問題。
13、深入學習《遼寧省黨員干部網(wǎng)絡行為實施意見》強化網(wǎng)絡安全和意識形態(tài)建設規(guī)范網(wǎng)絡行為和正確利用輿論導向糾正思想偏差。
14、利用微信下發(fā)不參與宗教和邪教活動及反分裂民族主義內(nèi)容的致家長一封信和宣傳教育和主題班會，教育師生不參與宗教活動。
15、十月份開展愛國主義教育出宣傳板報、手抄報、主題教師粉筆字板塊慶祝偉大祖國生日，教育師生愛國愛黨，增強民族認同感國家認同感。
我校黨支部雖然意識形態(tài)工作取得了一些的成效，但同時也存在一些問題：一是互聯(lián)網(wǎng)、手機微信等新興媒體的應用和引導管理在意識形態(tài)方面還需進一步探索；二是新形勢下提高引導輿論的本領需要進一步增強;三是滿足干部教師文化需求的工作還要進一步加強。四是部分老教師固有思維方式改變和職業(yè)倦怠方面仍需要方式方法的創(chuàng)新和進一步引導。五是對新青年教師在職業(yè)素養(yǎng)、思想道德品質(zhì)方面的引導還需進一步探索。
下一步，我們主要抓好三個方面的工作：一是加強看齊意識和責任意識，牢牢把握好正確的政治方向和輿論導向，向黨中央看齊，向習總書記看齊，向黨的正確理論路線方針政策看齊，向黨中央各項重大決策部署看齊，并把意識形態(tài)工作進一步納入到支部工作報告、干部教師考核，以及平安校園、先進文化建設考核當中去。二是強化擔當意識和戰(zhàn)斗意識，加強正面宣傳，加強精神文明建設，做好中國傳統(tǒng)文化的挖掘和成就的展示宣傳，真正把社會主義核心價值觀建設落地落實。三是加強短板意識和創(chuàng)新意識，以及先進單位的宣傳思想文化和意識形態(tài)工作中的標桿作為參照物，補齊短板，做好創(chuàng)新工作。
我校支部將在繼續(xù)高效開展意識形態(tài)工作的同時，加強領導，樹立楷模，塑造正確的價值觀和輿論導向，以宣傳工作促發(fā)展，提高全體干部教師的思想高度，更好地履職盡責做好教育教學工作，打造政治思想新高地為構建和諧、穩(wěn)定、高效的校園文化環(huán)境做出積極貢獻。
為深入學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,進一步學懂弄通做實黨的十九大精神,統(tǒng)一凝聚推動我校教育創(chuàng)新發(fā)展和改革振興的思想共識、精神力量,全面貫徹落實國家教育改革政策，提高我校黨員理論素養(yǎng)和領導科學發(fā)展能力，增強工作的原則性、系統(tǒng)性、預見性和創(chuàng)造性，現(xiàn)制定如下學習計劃。
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,以深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想為主線,把學習黨的重大理論創(chuàng)新成果與貫徹落實中央和省委、市委重大決策部署、與研究解決全市教育創(chuàng)新發(fā)展和改革振興重大問題結合起來,進一步增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識,不斷加強和改進黨委中心組理論學習,以全新的精神狀態(tài)和奮斗姿態(tài)開啟全面建設文明和諧美麗的樂平。
1、繼續(xù)深入學習宣傳貫徹十九大精神。
真正把十九大精神學透，全面貫徹落實十九大各項決策部署，把十九大報告中對教育提出的要求貫徹落實。
2、學習習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記系列重要講話精神。
習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記系列重要講話作為重要學習內(nèi)容,深刻領會習近平新時代中國特色社會主義思想內(nèi)涵，結合系列重要講話，作為工作的指導方針。
3、學習全國“兩會”精神。
深入學習宣傳貫徹全國“兩會”精神,全面理解深刻領會、科學把握其精神實質(zhì),準確把握憲法的重要作用，準確把握全面依法治國取得的成就,準確把握對憲法適當修改是實踐發(fā)展的必然要求,準確把握憲法修改的總體要求,準確把握憲法修改的基本原則,準確把握憲法的生命在于實施,堅定不移走中國特色社會主義法治道路,自覺維護憲法權威、保證憲法實施。
4、學習教育體制機制改革教師隊伍建設改革有關政策方針和論文。
深入學習教育體制機制改革和教師隊伍建設改革政策，繼續(xù)深化教育均衡發(fā)展，為我校教育奠定制度和人才基礎。
5、學習習近平總書記關于精神文明建設的重要論述,推進文明城市創(chuàng)建。
以創(chuàng)建全省文明城市為目標,深入學習領會習近平總書記近年來對加強精神文明建設的指示要求,重點把握廉潔高效的政務環(huán)境、公平正義的法治環(huán)境、誠信守法的市場環(huán)境、健康向上的人文環(huán)境、促進青少年健康成長的社會文化環(huán)境、和諧宜居的生活環(huán)境、安全穩(wěn)定的社會環(huán)境、有利于可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境等8個方面的創(chuàng)建文明城市內(nèi)容。
落實意識形態(tài)工作責任制,不斷增強意識形態(tài)領域主導權和話語權。
7、加強黨風廉政建設，紀念改革開放40周年堅持全面深化改革。
學習黨風廉政建設相關文件及領導講話精神，增強黨員干部廉潔自律意識，轉(zhuǎn)變工作作風，提高工作效能，加強反腐倡廉建設的調(diào)查研究，進一步推進教育系統(tǒng)懲防體系建設。學習習近平總書記在紀念改革開放40周年活動上的重要講話,進一步明確全面深化改革總目標是完善和發(fā)展中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,增強市場意識、機遇意識、人才意識、拼搏意識,堅決破除一切不合時宜的思想觀念和體制機制弊端,不斷提升在實踐中解決各種難題的能力。
8、學習習總書記關于精準扶貧工作的重要講話和有關政策文件。
學習習近平總書記關于精準扶貧工作一系列重要指示精神有關政策文件，明確精準扶貧工作是我黨當前一項重要的政治任務，做好精準扶貧各項工作。
1.高度重視,精心組織。黨支部理論學習,是黨支部領導班子和領導干部在職理論學習的重要組織形式,是嚴肅黨內(nèi)政治生活、強化黨性修養(yǎng)的重要內(nèi)容,是加強領導班子思想政治建設的重要制度。要切實貫徹落實習近平總書記關于“全黨來一個大學習”的要求,大興學習之風,充分發(fā)揮中心組學習的示范作用,切實抓好領導干部的理論學習,明確學習的主要內(nèi)容,確保全年集中學習不少于12次。
2.學用結合,務求實效。大力弘揚理論聯(lián)系實際的馬克思主義學風,真正把中心組學習轉(zhuǎn)化為推動轉(zhuǎn)型發(fā)展和全面振興的強大動力,把指導實踐、解決問題、推動工作、改造世界觀作為理論學習的出發(fā)點、落腳點,把學習成果轉(zhuǎn)化為科學的思維方法和工作方法,轉(zhuǎn)化為工作難題的良策,積極推進我校教育各項事業(yè)的發(fā)展。
2021年上半年，在縣委、縣政府的正確領導和縣委宣傳部的具體指導下，我辦緊緊圍繞意識形態(tài)工作部署要求，積極拓展意識形態(tài)網(wǎng)絡領域，發(fā)揮思想引領、輿論推動、精神激勵的重要作用，將意識形態(tài)工作融入到日常工作中，做細做實保障意識形態(tài)工作到位。
辦領導班子高度重視，加強落實，堅決把責任放在心上，扛在肩上、落實在行動上。把意識形態(tài)工作列入黨建工作重要內(nèi)容，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。主要領導旗幟鮮明地站在意識形態(tài)工作第一線，加強網(wǎng)絡安全和信息化工作的組織領導，重視宣傳思想文化建設和精神文明建設工作。
（一）高度重視，專題研究部署。根據(jù)意識形態(tài)工作責任制和相關文件要求，辦領導班子以安全促發(fā)展的戰(zhàn)略高度，深刻認識意識形態(tài)工作的重要性，把意識形態(tài)工作擺上重要議事日程，堅持意識形態(tài)工作與電子政務工作同部署、同檢查、同考核，做到目標同向，工作合拍，措施配套，為抓好意識形態(tài)工作提供堅強的組織保障。
（二）強化組織建設，夯實隊伍基礎。堅持充實意識形態(tài)工作力量，副主任xx負責意識形態(tài)工作，成立政府網(wǎng)站網(wǎng)絡輿情監(jiān)控工作領導小組和新聞通訊隊伍，對各類人員統(tǒng)籌安排、精細化管理，延伸工作觸角，進一步加強和改進網(wǎng)絡輿論引導工作，有效地應對和及時處置網(wǎng)絡事件。
（三）加強理論學習，提升思想認識。深入學習貫徹黨的十九五中全會精神，抓好黨史學習教育，把意識形態(tài)工作作為黨史學習教育的重要內(nèi)容。一是抓住意識形態(tài)工作的“大頭”。對黨員干部“菜單式”輪訓做出具體安排，2021全國兩會政府報告解讀等主題學習，讓他們經(jīng)常受到正確思想的教育影響從而堅定信仰信念，樹立正確價值觀念。二是認真組織政治理論學習。把深入學習宣傳貫徹黨的十九屆五中精神作為首要政治任務迅速行動起來。通過采取中心組學習、報告解讀、交流體會、專題講課、舉辦競賽等有效途徑和措施，組織學習《中國共產(chǎn)黨史》，把握精神實質(zhì)，在學懂弄通做實上下足功夫。三是抓住關鍵，增強實效。始終堅持做好網(wǎng)上輿論管理，充分利用政府網(wǎng)站、微信公眾號、微信群等媒體，牢牢掌控網(wǎng)絡意識形態(tài)主導權，把握正確輿論導向，做到主要負責人親自抓、分管負責網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。
（四）創(chuàng)新方式方法，引領正確導向。不斷創(chuàng)新意識形態(tài)建設的載體和方法，利用多種途徑，努力培養(yǎng)干部良好的道德風尚。一是開展困難幫扶走訪活動。緊密結合貧困戶生產(chǎn)生活狀況和需求狀況，做好扶貧信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新工作，組織工作組深入走訪群眾，認真宣傳脫貧攻堅政策措施。二是積極開展紅色教育。七一前夕組織黨員干部到紅色景區(qū)，開展“追尋紅色足跡，繼承革命精神”主題活動，使黨員干部進一步認知歷史、錘煉黨性、弘揚革命精神，牢記黨員初心，切實發(fā)揮先鋒模范作用，為推動全縣電子政務和信息化事業(yè)發(fā)展貢獻力量。三是開展“學典型誦紅書踐初心”活動。齊誦紅色家書《王孝錫給父母親的訣別信》和《趙一曼寫給寧兒的信》。由班子成員親授“七一”講《回望崢嶸讀初心》和《淺談黨員干部的責任擔當》黨課，講毛委員干革命的“三不一圖”故事，以汲取精神力量、筑牢信仰之基，爭當有信仰、有擔當、有氣節(jié)、有情懷的好黨員好干部。
我辦以縣委縣政府門戶網(wǎng)站為主陣地，樹好中國xxx網(wǎng)窗口外宣形象，堅持鳴鑼開道、提神鼓勁，凝心聚力、營造氛圍，圍繞中心、服務大局，大寫xxx，宣傳xxx良好發(fā)展態(tài)勢和全縣經(jīng)濟建設成就，為我縣爭得三省九縣龍頭地位提供強大的輿論支持。
（一）全新改版中國xx網(wǎng)。為了適應政府網(wǎng)站建設發(fā)展，更好服務廣大群眾，我辦對中國xx網(wǎng)政府網(wǎng)站群全新升級。圍繞“一個門戶、一座平臺、一種渠道、一扇窗口、一條紐帶”五大功能定位，把中國xxx網(wǎng)打造為以用戶為中心，全面提升網(wǎng)站形象，切實增加用戶的體驗度，加強網(wǎng)站創(chuàng)新建設，突出網(wǎng)站的交互性、共建性、可拓展性。把中國xxx網(wǎng)建設成全面展示xxx政務發(fā)展環(huán)境、歷史文化、人文景觀、文化旅游和改革開放的門戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、單位進行信息發(fā)布、信息交互和便民服務的平臺，改善投資環(huán)境、擴大招商引資的渠道，轉(zhuǎn)變政府職能、轉(zhuǎn)變機關作風、進行政務監(jiān)督的窗口，黨和政府密切聯(lián)系群眾、傾聽群眾呼聲、關注民生民意的紐帶。
（二）新聞宣傳。充分發(fā)揮政府網(wǎng)站宣傳渠道作用，唱響主旋律，打好主動仗，凸顯宣傳氣勢和效應，宣傳xxx發(fā)展良好態(tài)勢。在網(wǎng)站持續(xù)發(fā)布全縣重點城建、重大產(chǎn)業(yè)項目和脫貧攻堅工作等政務要聞，每天更新充實政務信息，準確及時地把黨和政府的聲音反映出去，努力把我縣經(jīng)濟建設成就和社會發(fā)展態(tài)勢宣傳出去，做到網(wǎng)上發(fā)布的信息圖文并茂。在市政府網(wǎng)站縣區(qū)傳真欄目發(fā)布信息326條，縣政府網(wǎng)站發(fā)布政務信息、重大新聞報道1232條，圖片900多幅，為社會公眾了解我縣政府施政情況發(fā)揮了重要作用。
（三）專題宣傳。圍繞縣委縣政府工作重點，在政府網(wǎng)站中國xxx網(wǎng)開設專題專欄，積極展示政府工作部署和成效。今年開辟了《中國共產(chǎn)黨xxx縣第十七次黨代會》、《貫徹落實三干會精神專題》、《新時代新征程》、《脫貧攻堅》、《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略》和《整治城鄉(xiāng)環(huán)境建設美麗xxx》等專題。這些專題集中宣傳報道了我縣中心工作各項動態(tài)。
（四）搶占新的意識形態(tài)領域陣地。抓緊對新興媒體“云上xxxapp”、微信公眾號“中國xxx網(wǎng)and云上xxx”的管理和運用。開展慶祝改革開放40周年“愛上新xxx奮進新時代”最美攝影圖片征集評比活動，在全縣范圍內(nèi)征集不同區(qū)域最具代表性的最美圖片，通過媒體平臺同步展示及投票評選，集中宣傳推介xxx之美。
（五）弘揚和踐行社會主義核心價值觀。按照縣文明辦要求，在政府門戶網(wǎng)站刊播“講文明樹新風”相關公益廣告，對先進人物事跡進行宣傳，掀起學習先進典型的熱潮，在政府網(wǎng)站持續(xù)刊登好人事跡。同時注重網(wǎng)絡輿情監(jiān)測引導，組織開展志愿服務活動，用正確的世界觀詮釋自己的價值取向，傳遞蓬勃向上的正能量。
（一）強化脫貧攻堅政策宣傳。中國xxx網(wǎng)通過《脫貧攻堅專題報道》各欄目，轉(zhuǎn)載xxx報有關脫貧攻堅主體宣傳報道共420條，未有小辣椒和反面典型投稿。主站視頻新聞每日接收xxx電視臺正面典型報道，同時在“云上xxx”app資訊欄目同步轉(zhuǎn)載。既強化我縣脫貧攻堅政策、典型等宣傳，激活貧困群眾自我發(fā)展的內(nèi)生動力，又加強對扶貧辦等部門行業(yè)扶貧工作宣傳，形成脫貧攻堅比、學、趕、超的氛圍。
（二）壯大“掃黑除惡”專項斗爭宣傳聲勢。按照政法委統(tǒng)一部署，在中國xxx網(wǎng)主站開辟“掃黑除惡”專項斗爭宣傳渠道，宣傳黨和政府打擊黑惡勢力的堅定決心，壯大“掃黑除惡”聲勢，營造全民知曉、全民參與的濃厚氛圍。在主站首頁標簽浮動“開展掃黑除惡專項斗爭創(chuàng)造安全穩(wěn)定的社會環(huán)境”標語，發(fā)布了“掃黑除惡”專項斗爭舉報內(nèi)容和熱線，以及《關于在全縣范圍內(nèi)深入開展掃黑除惡專項斗爭的通告》，政務要聞發(fā)布了我縣研究部署和深入推進情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關單位也持續(xù)發(fā)布了工作動態(tài)，轉(zhuǎn)載xxx報和電視臺xxx新聞共有40條……切實提高了群眾參與“掃黑除惡”專項斗爭的意識，收到群眾人盡皆知的良好社會效果，使“掃黑除惡”工作深入人心、贏得民心。
**居民區(qū)根據(jù)年初簽訂的“四個責任制”責任書的內(nèi)容，結合**居民區(qū)的實際情況，開展黨建、法治、意識形態(tài)、黨風廉政四個責任制的工作，現(xiàn)把工作情況總結匯報如下：
**黨總支認真落實黨建“第一責任人”職責，堅持以制度建設為核心，強化了黨組織書記管黨治黨責任。在強化責任的同時，把黨建工作作為重要內(nèi)容列入領導班子工作日程，定期召開黨建工作會議，從思想、組織、作風、民主建設等方面進行專題部署。努力做到崗位責任具體化、責任主體明確化、責任鏈接無縫化，形成書記“親自抓”、組織委員“具體抓”、其他班子成員“配合抓”的工作格局。堅持黨建業(yè)務兩手抓，圍繞業(yè)務抓黨建、抓好黨建促業(yè)務，把黨建工作與業(yè)務中心工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核。1、班子團結，凝聚力強。自從2018年5月19日經(jīng)過居民區(qū)黨員“公推直選”產(chǎn)生的新一屆黨總支班子以來，結構優(yōu)化，配置合理，分工明確。在居民區(qū)書記的帶領下，發(fā)揚民主，走群眾路線，堅持民主集中制的原則，黨總支班子團結和諧，心齊風正，干勁大，協(xié)作精神強，處處以居民群眾利益為中心，急居民所急、想居民所想，在黨員和居民群眾中有很高威信，真正起到了戰(zhàn)斗堡壘作用。
215弄大門道閘的安裝與協(xié)調(diào)；
羅八老小區(qū)地鎖的拆除、德樂苑小區(qū)的飄窗的重建、監(jiān)控的升級完善；
海德苑相關樓道墻面的刷白；
消防系統(tǒng)的改造；
無五違社區(qū)的創(chuàng)建；
地下自來水管網(wǎng)改造等居民區(qū)綜合整修，等系列工作，做到規(guī)定動作不走樣、自選動作有創(chuàng)新，取得了顯著的效果。
3、加強黨建、共建與聯(lián)建，民主性強。
定期、不定期的向黨員、群眾報告各項工作，向軍休四個支部通報工作。軍休干部、黨員滿意度高。
4、加強教育制度性強。黨員教育管理制度健全，落實到位，黨員議事會、三會兩課等內(nèi)容貼近黨員實際、貼近黨員生活，今年開展了“十九大精神宣講”、“習近平談治國理論宣講”、“進口博覽會宣講”，等選講活動，黨課形式多樣方法靈活，黨員議事切合實際，有討論、有座談、有共識、有共鳴，問題直接聚焦小區(qū)的痛點、難點和堵點，“七·一”期間居民區(qū)評出“我身邊的好黨員”13名，并頒發(fā)證書，讓居民區(qū)黨員和居民群眾學有榜樣、趕有標兵。走訪困難黨員43人，幫困助學結對2人，大調(diào)研各類走訪318人次，解決問題23件，2017年年終被街道評為a級居民區(qū)。
5、基礎扎實，保障性強。黨組織成員都是具有多年黨齡的老黨員，基礎扎實、素質(zhì)高、責任心強，活動做好相關記錄，按時收繳黨費，開展正確的批評與自我批評，維護和執(zhí)行黨的紀律。總支分工雖一人身兼數(shù)職，但通過團隊協(xié)作、打組合拳，都能出色完成各自的工作任務。同時，利用各種平臺，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，黨員、群眾反映問題渠道通暢，受到居民的好評。
6、創(chuàng)新黨建特色傳承紅色精神。
**居民區(qū)是個集海陸空部隊離退休干部為主、地方動遷房居民和商品房居民為一體的綜合性社區(qū)，部隊離退休干部占居住人口的近二分之一，這些老干部德高望重、政治覺悟高、參政議政意識強，他們當中有參加過解放戰(zhàn)爭、抗美援朝、抗美援越的戰(zhàn)爭的老軍人、有中國第一代核潛艇艦長、海軍基地、海軍醫(yī)院、軍休所的政委、東海艦隊裝備部長、還有一等功空軍飛行員、優(yōu)秀地下情報工作勛章獲得者、還有享受國務院特殊津貼的科研人員等等，他們都有著不平凡的軍隊生涯，都是我們羅八的寶貴財富。為挖掘老干部們的紅色資源，弘揚他們的紅色不平凡的革命生涯，讓紅色精神在居民之間、樓組之間、小區(qū)之間傳承，羅八居民區(qū)以服務老干部、發(fā)揮老干部專長、弘揚紅色精神為宗旨開展了系列紅色傳承活動，實現(xiàn)“小樓道，大和諧”。
回憶當年的感動；
尋找簽著你的手慢慢陪你到老的情懷；
講述那些年我們的故事；
以及對軍功章上有你一半的相濡以沫的愛人最想說的幾十年一直埋在心里最想說的話，充分展現(xiàn)了我們海德苑小區(qū)溫馨大家庭的和諧友愛的氛圍。
七一前夕，羅山居民區(qū)黨總支組織帶領居委干部開展慰問老干部的活動，其中老干部胡秋萍同志曾經(jīng)作為海軍411醫(yī)院的主任醫(yī)生參加過抗美援朝和抗美越南戰(zhàn)爭，在戰(zhàn)場上，她在艱苦的條件下，一邊為戰(zhàn)士做治療，一邊還為當?shù)厝罕娍床≈委煟玫疆數(shù)厝嗣竦恼J可和好評，并獲得珍貴勛章。優(yōu)秀的事跡，珍貴的照片、證書、勛章，這些激勵我們不忘歷史、緬懷英雄、繼續(xù)奮斗。為老干部提供優(yōu)質(zhì)服務、及時幫助解決老干部們在生活中遇到的困難，讓他們切實感受到社區(qū)的關懷和溫暖，真正使他們老有所養(yǎng)，老有所樂，晚年幸福安康。
在“八一”建軍節(jié)即將到來之際，為了進一步做好雙擁共建工作，密切鞏固軍政軍民關心，**居委會組織全體社工冒著酷暑高溫開展“迎八一、送溫暖、大禮包送上門”活動。把大禮包送上門，送到優(yōu)撫對象的手中，及時給他們送去黨和政府的關懷和社區(qū)的溫暖。
居委在服務好老干部的同時也不忘發(fā)揮老干部的才藝，在暑假期間開設了青少年書法班，每星期邀請老干部劉光興老師為轄區(qū)學生教授書法。為社區(qū)學生提供了深入學習書法知識的平臺的同時，也能讓老干部寓教于樂發(fā)揮專長。
同時在八一前夕，組織老干部和轄區(qū)中小學生舉行消防逃生演練，通過這次消防演練，大大提高了他們的防火、救火、自救的消防意識，也讓大家明白了隱患險于明火的道理。現(xiàn)場還請了海軍411醫(yī)院退休的專業(yè)醫(yī)生沈美芳現(xiàn)場進行急救知識講解和急救技能的現(xiàn)場操作。黨總支還邀請參加過援越戰(zhàn)爭的老干部董仁娣開展“重溫紅色記憶傳承紅色基因”為我們青少年講述親生經(jīng)歷的援越抗美的紅色革命故事的活動。
居民區(qū)每月舉行的家門口服務的活動，邀請老干部組成的愛心醫(yī)療隊為居民百姓進行義診，軍醫(yī)志愿者的服務風采成了羅八居民區(qū)一道亮麗的風景線。
1、嚴于律己，認真學習和落實各項規(guī)章制度。
組織兩委班子學習貫徹《黨風廉政建設的若干規(guī)定》，率先垂范，認真落實各項規(guī)章制度，組織居民區(qū)退休黨員和雙報道黨員，嚴格貫徹落實黨的路線方針政策，嚴格國家各項紀律、法規(guī)和規(guī)章制度，加強對居民群眾的法制教育，維護居民區(qū)一方穩(wěn)定，“兩委”班子成員帶頭遵守國家的法律法規(guī)，嚴格遵守外事紀律，帶頭學科學、講公德，依法辦事，按規(guī)定程序辦事，對涉及居民群眾利益的熱點問題或重大事項，經(jīng)黨員議事會、居民代表會議做出決定再行實施。
2、加強廉潔自律建設，作風建設，行為規(guī)范建設。
居民區(qū)黨員干部和雙報道黨員積極改進工作作風，加強廉潔自律建設，作風建設和行為規(guī)范建設，密切聯(lián)系群眾，把工作的著眼點放在關心群眾、解決居民群眾反映最熱點、難點問題以及廉潔自律等方面，不允許搞上有政策下有對策。狠抓小區(qū)精神文明建設，以組團式聯(lián)系服務群眾為契機，以點帶面，深入到居民群眾中去，多走、多看、多了解，以“自我服務”“自我教育”“自我完善”來提升“組團式”聯(lián)系服務群眾的力度，探索社區(qū)管理新模式。
3、嚴格執(zhí)行黨務、居務公開制度。
實行黨務居務公開，堅持決策的民主化、規(guī)范化和科學化，不搞“一言堂”。做到公開、公平、公正。公開內(nèi)容客觀真實，不弄虛作假，不走過場，不搞形式主義。同時居民區(qū)黨組織大力加強廉潔文化建設，積極宣傳貫徹《中國中央關于建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，推動廉潔文化進居民區(qū)、進家庭，積極開展豐富多彩的廉潔文化創(chuàng)建活動，增強居民的反腐倡廉意識。
4、堅決執(zhí)好行各項使用和管理制度，自覺接受監(jiān)督。
建立健全居民區(qū)固定資產(chǎn)管理使用制度，嚴格執(zhí)行各項財經(jīng)制度和財務紀律度，每季度財經(jīng)情況和黨務經(jīng)費的使用情況上墻公示，接受黨員和居民群眾的監(jiān)督。對于居民的捐款和黨費的繳納一律開具收據(jù)，同時予以公示。各項費用的使用，嚴格執(zhí)行?？顚Ｓ玫闹贫?，各項經(jīng)費報賬由書記、主任、報賬員和條線相關人員簽字，居委幫困資金由5人組成的評議小組，綜合評議方能生效，并定期上墻公示。
堅持中心工作與意識形態(tài)工作兩手抓、兩手都要硬，積極開展意識形態(tài)工作相關的專題學習和研究，深刻認識加強意識形態(tài)工作的重大意義，牢牢掌握意識形態(tài)的領導權、主動權，把意識形態(tài)工作同社區(qū)各項工作同安排同部署，利用宣傳欄、微信群、qq群、公眾號等宣傳陣地進行宣傳，同時把意識形態(tài)工作納入黨建工作責任制、納入兩委班子目標管理的重要內(nèi)容，納入兩委領導班子成員組織生活會和述職報告的重要內(nèi)容，接受監(jiān)督和批評，嚴重執(zhí)行每周學習、每季交流、每年調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，做好問題解決的回訪制度。
加強對輿論的應對工作，提高對突發(fā)事件的處理能力。堅決不信謠、不傳謠、不妄語。注重弘揚先進典型、小區(qū)好人好事和最美家庭，主動運用社區(qū)主義核心價值觀引領整合社會思潮，有力抵制各種錯誤思想觀念，對于錯誤思想的意見領袖、矯正幫教對象等敏感人物及時掌握動態(tài)，加強教育管理。
結合“法律進社區(qū)”、“民主法治示范社區(qū)”創(chuàng)建等活動，通過整合資源，搭建平臺，創(chuàng)新載體，大力開展社區(qū)法治文化建設，取得了一定成效，把法治建設工作納入到了重要議事日程中。每星期召開的班子例會都把法治學習作為重要的會議內(nèi)容，不斷拓展法治文化陣地、優(yōu)化法治文化載體、創(chuàng)新法治文化形式。切實做好“法制宣傳教育工作，利用橫幅、宣傳欄、宣傳單等形式進行宣傳。針對社會關注的熱點問題，居委通過黑板將圖文并茂、通俗易懂的內(nèi)容進行宣傳，吸引群眾閱讀，大大增強了宣傳的效果，工作中引導群眾依法反映利益訴求、解決矛盾糾紛，形成“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、維護權益靠法”的社會風尚。定期為社區(qū)居民開展法制宣講、法律知識競賽，同時發(fā)放法律小冊子、法制折扇、書簽等宣傳品，用看得見摸得著的形式讓老百姓學法常態(tài)化。
組織黨員認真學習貫徹《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等等，在社區(qū)上下營造濃厚的學法、用法氛圍，加大了居民對法律參與度，進一步加深了對法律的理解和應用能力。使社區(qū)居民在潛移默化中接受了法治文化的熏陶，增強了法律意識。自覺運用法治思維和法治方式推動發(fā)展、化解矛盾、維護穩(wěn)定。
存在問題點：
對居民關注的民生問題、難點問題落實不到位，比如：老年人助餐問題、車位的改造、老舊小區(qū)加裝電梯問題、老年活動室解決問題等。
措施：
1、加強學習，提高認識，多想辦法，踏實工作，抓好兩委班子思想教育，強化干部責任意識、廉政意識、宗旨意識。
2、健全責任追究機制，堅決防止和糾正解決民生問題過程中的不正之風，對腐敗問題堅決嚴肅問責追責。把黨風廉政建設工作貫徹始終，嚴格執(zhí)行“三重一大”事項集體決策制度，幫困補助等民生問題增加透明度。
3、帶領兩委班子深入居民區(qū)，盡所能解決居民急難愁的民生問題，把握行為準則，搞好家門口服務系列活動。把羅山社區(qū)建成安定、和諧、友愛、溫馨的大家園。
今年，我校在鄒平市教體局工委的正確領導下，全體干部職工團結協(xié)作、開拓進取，緊緊圍繞全市教育工作重心，把握好意識形態(tài)工作，堅持以黨的十九大精神、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，立足教育工作本職，發(fā)揮思想引領，輿論推動，精神激勵的重要作用，深入做好意識形態(tài)工作。
意識形態(tài)工作是黨的一項重要工作，關乎旗幟、關乎道路、關乎國家政治安全。我校負責人以對黨負責的態(tài)度，旗幟鮮明地站在意識形態(tài)工作第一線，時刻履行監(jiān)督責任，加強組織領導，塑造堅定政治立場，促進社會和諧，深刻認識意識形態(tài)工作的重要性，努力健全完善黨的統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、宣傳工作分工明確、共同提高意識形態(tài)工作的新格局，牢牢掌握意識形態(tài)工作的領導權、主動權、管理權和話語權，切實把意識形態(tài)工作擺上了重要日程。
要做好意識形態(tài)工作，抓好黨建是關鍵。一是科學部署黨建工作。按照黨建工作要點要求，組織全校黨員干部圍繞新時代、新形勢、新要求下黨建工作的重點，制定工作計劃，致力于促進黨建工作規(guī)范化、制度化。今年來，我校的黨建工作取得了良好的效果。二是詳細分解工作責任。明確黨建工作分工，一把手負總責，班子其他成員結合分工抓好分管工作范圍內(nèi)的黨建工作。三是堅持監(jiān)督檢查嚴要求。對各項工作，做到了有布置必有檢查，有檢查必有通報。建立了工作紀律，對出現(xiàn)問題以及任務完成不及時、不達標的黨員干部及時進行批評勸誡，幫助他們分析原因、改進方法，提高自身的工作能力。
一是以“兩學一做”學習活動為載體，通過領導干部上黨課，警示教育等方式，不斷加強黨員干部思想建設工作力度。二是堅持學習制度，將學理論、學業(yè)務、黨建專題知識講座有機結合起來，努力創(chuàng)建學習型黨組織，做到計劃、講座、心得和考勤相結合。三是將意識形態(tài)融入“主題黨日”活動中，通過深入學習宣傳貫徹黨的十九大精神和新黨章，以及習近平談治國理政，用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，進一步強化意識形態(tài)工作。
一是多次組織學習觀看廉政宣傳片、黨的十九大宣傳視頻和英雄人物事跡視頻等教育活動，著力于促進干部職工自律自愛，提高干部職工的榮譽感和歸屬感，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜瞬拧６嵌啻伍_展向楷模學習的活動，以榜樣的力量激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)的熱情，以崇高的理念喚起負責奉獻的黨性，以楷模促學習，以思想促發(fā)展。
醫(yī)保工作匯報總結篇三
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識；二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力；三是通過微信、云鵲醫(yī)、led等來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR> 并定期進行考評制定改進措施。二是加強病房管理經(jīng)常巡視病房進行病床邊政策宣傳征求病友意見及時解決問題查有無分解收費、超標收費、只收費不服務、串換項目收費、串換除外耗材、重復檢查收費、打包收費、套用高價項目進行收費等違規(guī)行為；查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術中惡意增加手術項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)保基金或醫(yī)保待遇的行為。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫(yī)療保險的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開，始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務放在重中之重。
醫(yī)保工作匯報總結篇四
xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
其職，各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
醫(yī)保工作匯報總結篇五
一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作;堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。
20__年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據(jù)年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”，現(xiàn)就20__年度的工作總結如下：
一、基金收支情況。
1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入2027萬元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。
二、主要工作情況。
1、按上級要求，及時編制上報了20__年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對，做到數(shù)字無誤，合理規(guī)范，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業(yè)務科室相互協(xié)調(diào)，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào)，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了_及_年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20__年，我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù)，并及時發(fā)放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足。
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運行出現(xiàn)風險，已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠，不能形成信息及調(diào)查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。
四、工作計劃。
1、做好20__年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20__年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20__年預算報表。
4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù)，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會，確保20__年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務科室配合，加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習，包括政治及專業(yè)學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。
20__年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。
今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間。因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會。從4日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了35多份。
除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。
不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。
有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
在過去的__年里，我院在縣委、主管局的正確領導下，緊緊圍繞“以市場為導向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應醫(yī)療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結構調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務，突出質(zhì)量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階。現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結：
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣。醫(yī)療質(zhì)量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際情況，完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20__年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
__年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質(zhì)量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現(xiàn)狀。
作為醫(yī)保中心結算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認認真真學習，兢兢業(yè)業(yè)奉獻，盡職盡責做好本職工作?，F(xiàn)將一年工作總結如下：一年來，在主任的直接領導和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下，我們結算信息股以“維護網(wǎng)絡暢通”為己任，以“為患病職工服務”為宗旨，認真學習，積極進取，盡職盡責，較好地完成崗位目標任務，力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”。
一、勤學習，提高素質(zhì)。
古人云：學如逆水行舟，不進則退。首先堅持政治理論學習，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學習大討論”中，扎實學文件，認真記筆記，精心寫心得，達到拓寬思路，提高認識，指導實踐的目的。第二堅持業(yè)務學習，學習勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)知識，學習外地先進的經(jīng)驗做法，提高政策業(yè)務水平和實踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進典型學習，學人之長，補己之短，不斷糾正自己，提高自己，完善自己。
二、盡職責，務實工作。
結算報銷更加規(guī)范。結算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關系到醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運行，關系到患病職工能否享受到應有的醫(yī)保待遇，關系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。
醫(yī)保工作匯報總結篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領導下，在市直機關工委的關心指導下，以***新時代中國特色社會主義思想為指導，全面學習貫徹黨的十九大及*********系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設隊伍、服務群眾”核心任務，以建設“**醫(yī)?！秉h建服務品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障。現(xiàn)將2021年工作總結匯報如下：
一是領導干部“領學”。局領導干部帶頭領學《中國***簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學”。堅持“學講結合”，利用周一夜學時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學習教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導干部做到學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行。三是邀請專家“助學”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導、現(xiàn)場學習、集中研討等形式，
當前隱藏內(nèi)容免費查看對百年黨史開展專題學習。
嚴格落實黨總支規(guī)范化建設標準，明確黨總支年度工作要點，細化責任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領導干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領導干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學習教育專題組織生活會，3位黨員領導干部主講黨課6次，開展“初心指引方向 使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
。一是強化政治紀律建設。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風”，嚴格貫徹***八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔。二是加強行風建設。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作要點》，明確重點工作清單任務20項，全面落實政務服務“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風建設水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風建設專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責，黨組書記帶頭抓，分管領導具體抓，黨員領導班子成員一崗雙責，機關黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學習計劃，局黨組成員帶頭學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想和黨的***五中***、******等***、省委、市委重要會議精神。目前已集中學習37次，其中局理論中心組學習12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放啤＞劢菇ㄔO“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務工作的深度融合。建設“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務品牌被評為市直機關黨建服務品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關“五星雙優(yōu)”黨組織。
牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權和主動權，認真執(zhí)行《局黨組落實意識形態(tài)工作責任制實施意見》，嚴格落實意識形態(tài)工作責任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識形態(tài)工作的重點，維持6人組成的輿情管理員隊伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡陣地，定期排查、分析、研判，針對重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關傾向性苗頭性問題，及時做好網(wǎng)友關切回應和互動工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日報等***媒體報道5篇，本地主流媒體報道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號發(fā)布253條。
以黨史學習教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風建設，營造風清氣正、熱心服務的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關創(chuàng)建工作先進單位”，機關黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務“一盤棋”的理念，引導黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務，做業(yè)務即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結合黨建工作、業(yè)務工作以及黨員群眾的需求，制定工作責任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務、“三服務”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
制定落實《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔”活動實施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進社區(qū)、進企業(yè)、進機關、進學校、進醫(yī)院等“五進”活動，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領導帶隊，重點圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點醫(yī)藥機構反映強烈的突出問題，聽取對醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費負擔，落實藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實際行動擦亮醫(yī)保人為民服務的底色。2021年，為群眾辦實事8件、為企業(yè)解難題14個，多名黨員分別榮獲市直機關優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進個人等榮譽稱號。
與**街道**社區(qū)建立結對共建機制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設計活動載體，局領導帶隊，發(fā)動黨員干部為結對共建的社區(qū)（村）提供精準服務，開展醫(yī)保服務進社區(qū)黨員自愿者活動不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結對幫扶，下拔結對幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領。把學習貫徹***新時代中國特色社會主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學習黨的*********精神，繼續(xù)深化黨史學習教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領悟力、政治執(zhí)行力。二是推動紅色根脈強基。持續(xù)深化“**醫(yī)保”黨建服務品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設再上新臺階。通過“走出去、寄出去、請進來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風建設，提升醫(yī)保隊伍形象和影響力。三是夯實黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認真落實總支黨建工作和業(yè)務工作，強化責任落實，進一步增強黨員的思想自覺和行動自覺，強化團隊意識，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保工作匯報總結篇七
在市委、市政府的正確領導下以及在醫(yī)保相關部門的指導下，我院始終以完善制度為主線，以強化管理，優(yōu)化服務為重點，努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總xx人次（1——12月），住院xx人次，全年醫(yī)保收入xx元，同比上一年度增長xx%。離休干部門診xx人次，住院xx人次，總收入xx萬元，同比增長xx%，兩項合計xx萬元，較去年增長xx%，另有生育保險人，收入xx萬元，全年共計xx萬元。
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位，樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行，醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體，在醫(yī)改新形勢下，我們要在原有運行基礎上創(chuàng)新理念，找好醫(yī)院和患者關系的定位。對于此項工作，醫(yī)院領導給予了充分重視，首先加強了醫(yī)院的自身建設，完善相關科室，充實了工作人員，制訂了嚴格的管理制度，逐步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量，增強醫(yī)院的核心競爭力，使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性，適應醫(yī)改的大趨勢，發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設，做到有章可依，有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關服務協(xié)議，其后醫(yī)保辦組織相關人員進行了認真學習，了解協(xié)議內(nèi)容，領會協(xié)議精神，據(jù)此修訂完善了有關規(guī)章制度，使每個人的職責更加明確，分工更加合理，并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤，以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制，嚴把質(zhì)量關。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入，和社保“一卡通”啟動，醫(yī)療保險做到全覆蓋，醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大，因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格，醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制，在科主任初審的基礎上，醫(yī)保辦定期復審，針對每一份出院病歷都要檢查，做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查，認真對待市社保局檢查人員指出的問題，及時上報和整改，對于屢次出現(xiàn)問題的科室，要與其主任談話，并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領導小組會議，討論醫(yī)保運行過程中存在的問題，及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務學習，做好相關記錄工作。
4、確保醫(yī)?；疬\行安全，信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務水平的體系，為了把這項工作真正落到實處，使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關精神傳達到相關科室，并逐條落實，力爭先進。
5、逐級上報，完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性，各種審批表均由科主任簽字審核后，在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦，然后上報社保局。
6、做好生育保險工作，打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動，我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院，一定要抓住機遇，實行一站式服務，努力提高經(jīng)濟效益，樹立社會品牌，為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務，不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求，落實好張辦字（20xx）18號文件精神，我院本著盡全力為離休干部服務好的原則，在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎上，吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動，我院作為定點醫(yī)療機構將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關政策，實行床頭卡獨立識別，病案專人管理，使居民醫(yī)保在規(guī)范，有序，健康的軌道上運行。
1、不斷提高服務水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用，加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務質(zhì)量，以期在去年完成xx萬元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎上力爭達到萬元（包括離休和統(tǒng)籌）。
2、加強管理與培訓，嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置，將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓，嚴把入院關，層層負責，確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務工作，確保等級評定順利過關。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務好，這不僅是關醫(yī)療服務和經(jīng)濟效益問題，更是醫(yī)院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中，我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控，合理用藥，合理檢查上有所突破。
這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在著一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，在院領導的正確領導下，依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力，我們一定會把這項工作完成的更加出色，使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處，為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
醫(yī)保工作匯報總結篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認真貫徹***、省、市有關精準扶貧有關精神，按照上級有關文件要求，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結情況匯報如下：
一、高度重視，強力推進。
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實***、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領導小組，局長總負責，副局長專職負責，科室負責人為成員，全體工作人員參與扶貧。領導小組下設辦公室于醫(yī)療科，落實專人專抓，明確年度工作職責，細化年度工作任務，確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。
二、精心組織，全面落實。
（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100％參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確。
（二）精準落實待遇兌現(xiàn)政策。
制定《區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3＋3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8－9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與醫(yī)院結合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定，鑒定結果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通。
當前隱藏內(nèi)容免費查看過重癥慢性病鑒定患者561人。
三、強化宣傳，提高知曉率。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份，醫(yī)保扶貧務實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構窗口效應。在區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心入口、費用結算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
四、存在問題。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
五、下步工作打算。
（一）進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構、費用報銷流程、一站式結算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成2020年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查2020年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員2020年能夠享受應有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保工作匯報總結篇九
（一）門診：
在職參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付；
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷90%。
退休（退職）參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付；
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計支付達到700元的門診起付線時，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔，公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85％，個人負擔15％，建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95％，個人負擔5％。
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷95%。
（二）住院和規(guī)定病種門診：
1、起付標準以下的醫(yī)療費用，首先在個人歷年帳戶中支付，個人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔，在職人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80％，個人負擔20％；退休（退職）人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85％，個人負擔15％；建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95％，個人負擔5％。
2、一個年度內(nèi)，個人負擔部分之和（包括住院起付標準），在職人員最高為1000元，退休（退職）人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補助（全額）。
離休干部不存在自負部分，也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷，目前的操作是醫(yī)院直接掛帳，由醫(yī)院向醫(yī)保中心結算；自費部分仍然由自己承擔。
1、醫(yī)院選擇：原先選定是一年更換，目前操作都可以的。
2、門診：根據(jù)醫(yī)院等級，不設起付線。
3、住院：根據(jù)醫(yī)院等級，不設起付標準。
醫(yī)保工作匯報總結篇十
2012年，我市社會醫(yī)療保險以黨的十七大五中、六中全會、省、**人力資源社會保障工作會議和**市委第十二次黨代會精神為指導，按照上級社會保障工作總體部署，深入貫徹落實《社會保險法》，以強化基礎管理、提升服務水平為中心，緊扣目標，奮力拼搏，開拓創(chuàng)新，扎實工作，服務發(fā)展。實現(xiàn)確?；鹌胶夂痛_保醫(yī)療保障水平改善的“兩個確?！钡慕y(tǒng)一，實現(xiàn)社會醫(yī)療保險事業(yè)提升。根據(jù)“對標找差、創(chuàng)先爭優(yōu)”活動要求，2012年醫(yī)保重點工作進展情況和下步工作：
一、1-5月份完成情況。
全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)79萬人，其中：基本醫(yī)保16.4萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保1.9萬人，農(nóng)村合作醫(yī)保60.7萬人，基金征繳2.1億元。基本醫(yī)保年底參保人數(shù)有望達到17萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在現(xiàn)有人數(shù)基礎上再增加5000人。
二、下一步工作要點。
1、調(diào)整征繳基金基線。從今年起，**醫(yī)保征繳基數(shù)由原來的社平工資23916元調(diào)整到30235元，繳費額由2630元調(diào)整到3325元，上漲了約700元。最低繳費由70%調(diào)整為60%，最低繳費額由1841元調(diào)整到1995元，上漲了154元，僅此一項，全年預計多征繳基金3500余萬元，保證了任務的70%。
2、加大擴面力度。近幾年來，**城市化進程較快，農(nóng)村集中居住水平大幅提高，許多農(nóng)民已洗腳上岸，無田可種，成了實際意義的市民。鑒于這個形勢，新的一年，我們在醫(yī)保擴面上準備采取三項措施：一是宣傳《社保法》，借勢促保，聯(lián)合工商、稅務、工會等單位，對未參保的用人單位逐個過濾，逐個做工作，形成參保的高壓態(tài)勢。二是宣傳基本醫(yī)保的優(yōu)勢，把農(nóng)保、居保和基本醫(yī)療進行比較宣傳，促動農(nóng)保、居保參保人員向基本醫(yī)保轉(zhuǎn)化。三是到**新村、開發(fā)區(qū)集中居住區(qū)、**高新區(qū)、**集中居住區(qū)等大規(guī)模拆遷安置集中居住點宣傳發(fā)動，引導農(nóng)民參加醫(yī)療保險，全年力爭實現(xiàn)新參加基本醫(yī)保1萬人，轉(zhuǎn)保1萬人，吸收基金超2000萬元。
價格差別大的病種納入單病種結算框架，最大限度削減醫(yī)?；鹬С觥?BR> 醫(yī)保工作匯報總結篇十一
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結算46筆：費用721477.37元;未結算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在09年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)保卡試用卡一張，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。
09年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，09年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。09年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，09年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。
5、09年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭，醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展，我也在摸索中負責醫(yī)保工作，工作中還存在許多的問題。
1、醫(yī)保基礎知識的培訓工作沒有合理的安排，培訓的知識不系統(tǒng)，導致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。
3、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉，院內(nèi)藥品目錄更新不及時。
1、認真總結現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識，做成系統(tǒng)的培訓材料，分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保知識的培訓。
2、加強系統(tǒng)培訓安排，每兩個月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識培訓，解讀工作中存在的問題及不明事項。
從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會，形成院科兩級的醫(yī)保管理體系，對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓學習，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會，了解工作中存在的問題及病人動態(tài)，及時溝通解決，保證工作的順利開展，做好一線的保駕護航工作。
3、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作，掌握醫(yī)保動態(tài)，了解最新醫(yī)保政策，及時做好傳達工作。
4、關注醫(yī)保實時刷卡的進展，認真學習相關知識，做好院內(nèi)知識培訓及操作培訓工作，積極的做好準備工作，保證我院實施刷卡工作的順利開展。
5、繼續(xù)關注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。
在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個重要組成部分，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額固然重要，其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人，認真審核病歷，不超范圍、超限制用藥，保存好病人數(shù)據(jù)并及時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時也要求院內(nèi)所有的員工要把以報紙是學好用好，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
在醫(yī)院中工作就需要有團結協(xié)作奉獻的精神，在10年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作，同時認真的做好院內(nèi)交辦的其他工作，認真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處，懇請院領導和同事們給與批評指正，您的批評指正將是我工作中前進的動力。
醫(yī)保工作匯報總結篇十二
我局領導高度重視駐區(qū)大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，把它作為加快我區(qū)醫(yī)療保障體系建設，實現(xiàn)居民醫(yī)保全覆蓋，改善民生，構建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。為切實做好此項工作，我局多次召開專題會議，全局工作人員統(tǒng)一思想，緊緊圍繞如何保障大學生醫(yī)保待遇，如何方便快捷地完成大學生辦理居民醫(yī)保參保業(yè)務工作進行了討論。在具體業(yè)務經(jīng)辦上，注重方便高校參保和切實保障大學生待遇相結合，制定了相關業(yè)務經(jīng)辦流程，并提出了許多行之有效的建議，同時還專門在業(yè)務大廳設立在學生醫(yī)保窗口，為大學生參保工作順利開展奠定了基礎。
2、統(tǒng)一大學生門診統(tǒng)籌政策制度
在市醫(yī)療保險局的精心指導下，我局多次深入各大專院校，對大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了調(diào)查摸底。我局多次組織各高校召開了大學生參加醫(yī)療保險的座談會，根據(jù)各高校提出的意見和建議和校醫(yī)院統(tǒng)計的大學生年門診量、人均門診費用，我局堅持基本滿足大學生門診需求，與現(xiàn)行管理制度相銜接的原則，制定了全市統(tǒng)一的大學生門診統(tǒng)籌政策制度。大學生普通門診發(fā)生的符合“三個目錄”的醫(yī)藥費用，由門診統(tǒng)籌基金補償80%，其余20%由個人承擔，參保大學生門診年度統(tǒng)籌補償最高限額為130元。
3、統(tǒng)一費用結算辦法
根據(jù)高校校醫(yī)院實際情況，我局積極主動為駐市各高校校醫(yī)院申請認定醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，建立了以高校醫(yī)療衛(wèi)生資源為主體，充分調(diào)動社會醫(yī)療資源共同參與的機制。大學生憑學生證和醫(yī)療保險ic卡在簽定了定點服務協(xié)議的本人所在高校醫(yī)療機構刷卡就診，按規(guī)定只需支付門診個人應負擔部分，門診統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構每季預付給高校醫(yī)療機構，年終進行結算。我局以高校實際參保人數(shù)，按照每人30元的劃撥標準，采取“年初預算、季度預付、年終結算、定額包干、超支不補”的管理辦法，由高校包干使用門診統(tǒng)籌資金。為確保門診統(tǒng)籌基金全部用于大學生門診治療，大學生門診統(tǒng)籌基金當年結余率不得超過10%，結余部分由高校結轉(zhuǎn)下年度使用。
4、統(tǒng)一軟件系統(tǒng)和網(wǎng)絡信息化建設
我局對全市參保大學生參保檔案信息全部錄入贛州市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理，對已經(jīng)認定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構的高校校醫(yī)院統(tǒng)一安裝了贛州市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院客戶端，參保大學生檔案以及大學生就醫(yī)服務全程網(wǎng)絡信息化管理。
5、統(tǒng)一大學生醫(yī)?？òl(fā)放，實行刷卡消費、實時結算
我局精心組織工作人員統(tǒng)一對參保大學生印制了醫(yī)療保險ic卡，并根據(jù)學校上報名單，精確到班級分類發(fā)放至各高校。參保大學生在享受醫(yī)療保險待遇時，只需持本人學生證以及醫(yī)保ic卡到定點醫(yī)療機構刷卡就診，在就診完畢時即可直接報銷，實時結算。
6、統(tǒng)一報表及資料交接，強化監(jiān)管
我局根據(jù)大學生就醫(yī)情況，設計了全市統(tǒng)一的大學生門診、住院等相關信息報表，報表由醫(yī)療保險信息系統(tǒng)自動生成，并規(guī)定高校校醫(yī)院報表及報表材料每月一送、每月一審，通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)實時監(jiān)管報銷信息，通過報銷材料逐一審核信息，強化監(jiān)管，確保門診統(tǒng)籌基金安全運行。
駐區(qū)大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作還存在著一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：人少事多，醫(yī)保卡制作發(fā)放進度緩慢。大學生參保人數(shù)眾多，相關材料數(shù)據(jù)龐雜，而我局工作人員相對不足，醫(yī)保卡制作信息整理、白卡激活以及按班級分類發(fā)放等工作需要時間長，發(fā)放速度慢。同時由于我市已經(jīng)實施了城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險政策，普通參保居民參加城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險保費從家庭門診補償金中抵繳，但由于大學生實施了門診統(tǒng)籌制度，無家庭門診補償金，參加居民大病補充醫(yī)保費用需由個人另行繳納，有部分在校大學生存在抵觸心理，不愿繳納參保費用。
醫(yī)保工作匯報總結篇十三
1、在院長、主管院長領導下，對全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進行管理。
2、認真執(zhí)行市、區(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療保險、農(nóng)合管理政策、文件和規(guī)定。配合各醫(yī)保、農(nóng)管中心工作，加強醫(yī)保、農(nóng)合病人的費用管理，做好病人醫(yī)療費用審核與控制工作，維護醫(yī)院的正當經(jīng)濟利益。
3、上傳下達醫(yī)保、農(nóng)合政策及相關文件，根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合政策的不斷調(diào)整，進一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各管理規(guī)章制度。完成醫(yī)院交給的指令性任務。
總結。
對全院工作人員的業(yè)務培訓和指導。
5、負責對住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。
6、負責辦理醫(yī)保、農(nóng)合病人入出院手續(xù)及業(yè)務，負責對住院醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。
7、定期將住院病人醫(yī)療費用結算及相關資料送醫(yī)保中心、農(nóng)管中心審核上報工作。
8、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時，改正問題及時，總結經(jīng)驗及時，匯報問題及時，確保我院醫(yī)療保險工作正常運行。
9、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標準，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
10、熱情接待選擇我院為定點醫(yī)院的異地安置人員，并負責蓋章，及熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
醫(yī)保工作匯報總結篇十四
專業(yè)：社會保障姓名：學號：
摘要：醫(yī)療保險費用支付方式對醫(yī)療費用的控制具有很強的導向作用，在醫(yī)療保障體系中占有舉足輕重的地位，支付方式的改革是醫(yī)改的核心內(nèi)容，本文從醫(yī)保控費帶來的醫(yī)院年底限號、推諉患者等不良現(xiàn)象入手，分析了醫(yī)保支付制度改革以來，特別是總額預付制實施以來取得的成效、出現(xiàn)的新問題及原因，進而指出付費方式改革的未來發(fā)展趨向。
關鍵詞：支付制度總額預付。
一、支付制度改革取得的成效。
從2009年新醫(yī)改以來，國家一直重視支付制度改革。2009年，《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出“完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式”。2011年，《關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》提出“結合基金收支預算管理加強總額控制，并以此為基礎，結合門診統(tǒng)籌的開展探索按人頭付費，結合住院、門診大病的保障探索按病種付費”。2015年，《關于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》提出“加大改革力度，加快改革步伐，全面推進按人頭付費、按病種付費和總額控制等復合付費方式，切實控制醫(yī)療費用過快增長”。
全國各地醫(yī)保推行總額預付制以來，出現(xiàn)了“上海模式”、“鎮(zhèn)江模式”等具有代表性的實踐，為各地支付制度改革提供了借鑒?？傤~預付制度的實施初衷是為控制醫(yī)療費用不斷增長、醫(yī)生開大處方、過度醫(yī)療等行為。不可否認的是，總額預付制達到了控費的上述目的，制約了醫(yī)療費用的過快上漲。
二、支付支付改革出現(xiàn)的問題及原因分析。
市三家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有推諉病人的情況”??出現(xiàn)上述問題的原因是復雜的，歸結起來，主要有以下幾個方面：
1、醫(yī)?？傤~預付制不完善的影響（1）缺少精算管理。
任何一項保險制度都遵循大數(shù)法則，醫(yī)療保險也不例外，大數(shù)法則的意義是風險單位數(shù)量愈多，實際損失的結果會愈接近從無限單位數(shù)量得出的預期損失可能的結果。據(jù)此，保險人就可以比較精確的預測危險，合理的厘定保險費率，以保證收支平衡，而總額預付制等于把各個定點醫(yī)院分成一個個小的單元，醫(yī)院又把醫(yī)保資金分到每個科室，科室再把額度分配給醫(yī)生，單元越劃越小，其風險程度越來越大，為了不超過總額指標，醫(yī)生自然會篩選患者，推諉危重和高費用患者，同時把責任推給醫(yī)保經(jīng)辦部門，導致醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者四方?jīng)_突越來越多。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)院的監(jiān)管（心有余而力不足）（缺少話語權）。
碎片化的醫(yī)保體系導致醫(yī)保經(jīng)辦機構的談判能力不足。我國現(xiàn)行醫(yī)保體系的管理部門涉及人社部、衛(wèi)生部、財政部和民政部等多部門，管理體系龐雜，在“碎片化”的醫(yī)保管理體系中，城鄉(xiāng)分割、地區(qū)分割也導致醫(yī)保經(jīng)辦機構的談判能力不足。由于醫(yī)保支出占醫(yī)院收入的比重不足，對醫(yī)院來說最愿意接收的是自費病人、公費醫(yī)療病人，其資金支付能力強，而不愿接收普通醫(yī)保病人。雖然在各地總額預付的實踐中設定了10%的質(zhì)量保證金，如果院方拒收醫(yī)保病人，其質(zhì)量保證金將被扣罰。但對一些大醫(yī)院來說，其利潤率一般遠遠高于10%，即使被扣10%質(zhì)量保障金，對其收益也沒有實質(zhì)性的影響。
3、弱勢醫(yī)生與強勢政府間的博弈。
在我國公立醫(yī)院里，起主導作用的是行政集團而非醫(yī)生團體。這個行政團體既包括目前有權對醫(yī)院行使行政管理和管制權力的各類政府部門，也包括醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人員之外的行政領導。醫(yī)生作為專業(yè)者在醫(yī)院內(nèi)部管理上沒有發(fā)言權，與此相對比，政府的強勢體現(xiàn)在醫(yī)保付費談判中，本應是醫(yī)保部門和醫(yī)院、醫(yī)生間的平等博弈，政府制定規(guī)則并居中調(diào)解。但目前我國的形勢是政府既是醫(yī)保經(jīng)辦方，又是醫(yī)療服務供給方，醫(yī)療服務的實際供給方（醫(yī)生）和醫(yī)療費用的實際支付方（患者）都不能作為平等主體進行付費方式的談判。
三、
支付方式改革的方向。
1、加強對總額預付制的管理。
加強預算的管理，充分考慮到人口流動的加快等各種非確定性因素的影響，加強專業(yè)人才的建設，實現(xiàn)精算平衡。此外，總額預算范圍的擴大，從各國的實踐上看，很少見到在醫(yī)院層面施行總額預付制的做法，英國是在整個國民健保系統(tǒng)的范圍內(nèi)實行總額預付，中國臺灣地區(qū)是在地區(qū)范圍內(nèi)實行總額預付，美國退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)也是在整個系統(tǒng)范圍內(nèi)實行總額預付。因此，有必要擴大總額預付的范圍，增強抵御風險的能力，當然這有賴于醫(yī)療保險體制的整合和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的統(tǒng)一。
2、醫(yī)保經(jīng)辦管理機構的改革。
進一步整合現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度，把醫(yī)保的管理權交由人社部管理。同時，醫(yī)保經(jīng)辦走向“管辦分開”，政府部門專職于醫(yī)保政策制定和醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管，同時，積極發(fā)展第三部門和非營利性組織來操作醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，引入競爭機制，賦予參保者選擇醫(yī)保經(jīng)辦機構的權利，賦予醫(yī)療機構選擇醫(yī)保經(jīng)辦機構的權利。成立醫(yī)保協(xié)會，增強醫(yī)保機構與大醫(yī)院進行談判的能力。
3、公立醫(yī)院改革。
政府充分發(fā)展民營醫(yī)院。由于公立醫(yī)療體系內(nèi)部的改革阻力很大，只有當民營醫(yī)院達到一定市場規(guī)模，才會對公立醫(yī)院形成很大的競爭壓力，給公立醫(yī)院改革壓力。同時適當放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，倒逼公立醫(yī)院改革用人制度和收入分配制度，調(diào)動醫(yī)生主動參與控費的積極性，建立一種正向激勵機制，努力尋求“最大公約數(shù)”，讓醫(yī)保、醫(yī)生和患者的利益趨于一致，讓醫(yī)生在節(jié)約費用中實現(xiàn)增收，而不是在浪費中獲益。
總之，醫(yī)保支付制度改革是醫(yī)改的核心，也是醫(yī)改的難點。支付方式不應只關注費用控制，而應著眼于構建激勵機制和合理預期，致力于長期費用控制。從醫(yī)保支付制度的實踐看，引入總額支付制度的出發(fā)點是好的，其目的是遏制過快增長的醫(yī)療費用，避免醫(yī)?！暗案狻北怀怨?。但是，任何政策僅有良好的愿望是不夠的。任何一種支付方式都不是完美的，因而需尋求支付方式組合是支付方式未來發(fā)展趨向。
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醫(yī)保工作匯報總結篇十五
(一)明確責任，加強組織領導。醫(yī)保工作作為最重要的民生工程之一，街道領導高度重視，成立了以分管領導為組長的醫(yī)保工作領導小組，強化醫(yī)保工作組織領導?？茖W分解目標任務，明確各社區(qū)、各部門的工作職責，并簽訂目標責任書，將居民醫(yī)療保險工作納入街道對社區(qū)和聯(lián)系社區(qū)干部的綜合目標考核，確保此項工作按計劃有序推進。
(二)創(chuàng)新途徑，注重宣傳實效。一是扎實開展“三進”宣傳活動，提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區(qū)醫(yī)保專干，針對不同參保對象的實際情況，制定和實施個性化宣傳方式，扎實開展居民醫(yī)保政策“三進”宣傳活動(即“進街道、進社區(qū)、進家庭”)。二是床戲創(chuàng)新宣傳途徑，廣泛發(fā)動居民群眾積極參保。街道充分利用社區(qū)黨員骨干、青年志愿者、老年協(xié)會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡，采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式，多途徑、多形式大力宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，如在街頭鬧市拉橫幅，在街巷口、小區(qū)內(nèi)宣傳欄張貼參保通知，制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發(fā)放宣傳資料、節(jié)假日活動表演等方式，營造濃厚的醫(yī)保政策宣傳氛圍，讓廣大居民深入了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)保惠民工程帶來的好處和實惠，引導廣大居民積極主動參保。
(三)先行先試，化被動為主動。在參保擴面工作中，
針對傳統(tǒng)工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保，街道勞保所大膽創(chuàng)新，力爭化被動為主動，探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區(qū)內(nèi)居民人口基數(shù)，初步掌握符合參保條件的居民人口結構，將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點，有的放矢地督促指導各社區(qū)結合實際在永寧西村、金娟小區(qū)、火炬生活區(qū)、上壩棚戶區(qū)等地，開展登門入戶的方式為其講解居民醫(yī)保相關政策，辦理醫(yī)保參保手續(xù)，為弱勢群體醫(yī)保應保盡保拓寬了渠道，變被動登記為主動登記，在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務口碑，取得良好效果。
(四)構建系統(tǒng)，提高辦公水平。一是維護升級居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡系統(tǒng)。聯(lián)系廣電網(wǎng)絡公司，借助網(wǎng)絡信息傳輸優(yōu)勢，對社區(qū)居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡系統(tǒng)進行全面排查、維護、升級，確保社區(qū)醫(yī)保網(wǎng)絡暢通，方便居民辦理醫(yī)療保險;二是構建三級醫(yī)保服務平臺。建設區(qū)社保局、街道、社區(qū)三級醫(yī)保服務平臺，建立醫(yī)保參保網(wǎng)絡信息qq群，在線解答參保相關政策，及時公布醫(yī)療保險最新政策法規(guī)和工作進度，宣傳基層參保先進經(jīng)驗，即時解答社區(qū)及居民群眾參保辦理程序和就醫(yī)中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)醫(yī)保工作渠道的多樣化;四是加強業(yè)務培訓，提升服務質(zhì)量。街道組織社保專干進行業(yè)務知識和操作程序等技能培訓，深入學習掌握政策標準、讓每個經(jīng)辦人員準確把握政策、熟悉業(yè)務流程、提高服務質(zhì)量。
按照區(qū)上的安排要求，從20____年我街居民醫(yī)療保險工作相繼啟動，到目前，我街5個社區(qū)全部實施，參保人數(shù)達到7761人，參保率達到96.25%。收繳醫(yī)療保險費49.6582萬元。，享受醫(yī)保待遇的達2279人次，支付醫(yī)療保險待遇29萬元，醫(yī)療費報銷比例平均60%以上，有效保障了居民的基本醫(yī)療需求，得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫(yī)療保險工作開局良好，基本建立起了科學合理的政策體系和運行機制，為全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度奠定了較好的基礎。
三、存在問題。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在實際工作中存在的主要問題有：一是政策宣傳力度還不夠大，群眾參保意愿還需要引導;二是各社區(qū)參保進度存在差距，完成效率不一致;三是空掛戶問題增加了工作難度。未參保人員按戶口所在地的摸底統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，包含了部分已未在戶口所在地居住的居民，如上壩社區(qū)公正街、天新街已坼遷，納溪酒精廠、農(nóng)藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關閉、破產(chǎn)企業(yè)集體戶居民，大部分居民已不在戶口所在地居住和生活，難以聯(lián)系，但戶口仍未消除;四是醫(yī)藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復雜繁瑣，紛紛抱怨，醫(yī)藥費用報銷制度的不完善，讓醫(yī)院與社保部門缺乏有效銜接，居民在報銷醫(yī)藥費用的時候阻礙重重，使還未參保居民的參保信心大打折扣，在一定程度上影響了居民參保積極性。
醫(yī)保工作匯報總結篇十六
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的工作總結如下：
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動，通過學習，結合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風，樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻諡橹行?，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的'醫(yī)療保險費。到年底，參保單位xx個，占應參保單位的xx，參保職工xx人，占應參保人數(shù)的xx，其中在職xx人，退休xx人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元，其中單位繳費xx萬元，xx個人繳費xx萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元，其中單位繳納xx萬元，xx個人繳納xx萬元。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩xx個關口，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每xx個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元，報銷金額為xx萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，基金支出占基金收入的xx，大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每xx個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人，無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在xx月xx日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者xx人，未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從xx年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
在xx個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了xx個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元，其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶，金額為xx萬元，單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在xx個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經(jīng)統(tǒng)計xx個人賬戶共支出金額為xx元，劃卡人次為xx人次，xx個人賬戶余額為xx萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
醫(yī)保工作匯報總結篇十七
在全民醫(yī)保工作啟動伊始，江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件，20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議，全面啟動我院大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，截止11月2日，我院20xx年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結束，現(xiàn)就今年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結如下：
一、組織領導到位。
學院領導高度重視大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫(yī)保工作領導小組，印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件，各部門認真組織學習。
二、廣泛深入宣傳。
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上，對大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求，各分院分別召開班主任、輔導員會議，傳達會議精神，把此項政策告知每個學生，使同學們充分認識到大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，是社會保障工作的重要組成部分，是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生，每人每年90元保險費，全部由國家財政支付，個人無需繳費政策，對解決貧困大學生看病有著十分重要意義，也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
醫(yī)保工作匯報總結篇十八
為增強“兩機構一賬戶”單位基金安全責任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認真組織，精心部署，扎實推進，現(xiàn)將醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作開展情況匯報如下：
一、高度重視，精心組織。
（一）高度重視，迅速傳達，貫徹市局文件精神，認真宣傳學習。將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作作為當前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。
（二）成立專項治理領導小組，下設辦公室，抽調(diào)人員具體負責活動的實施與組織協(xié)調(diào)。
(三)加強宣傳，營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳，引導“兩機構一賬戶”單位學法守法，營造遵紀守法氛圍，保障群眾合法權益。
二、工作開展情況。
1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機構認真開展以待遇保障是否到位，內(nèi)審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。
2、組織定點醫(yī)療機構對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機構落實主體責任，認真嚴肅對待自查自糾工作。
3、結合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。
將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進專項治理工作，要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制，切實保障醫(yī)?；鸢踩?，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。
根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關于印發(fā)20xx年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案的'通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。
一、強化組織領導，完善機制建設。
（一）加強組織領導。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成，本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與，成立20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領導小組，領導小組辦公室設在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股，具體負責專項行動的組織協(xié)調(diào)和日常工作。
（二）制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處，于20xx年4月制定了《縣20xx年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，安排部署具體工作任務，細化責任分工，層層壓實責任。
（三）完善制度建設。根據(jù)相關文件要求和具體工作實際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構督查制度；組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機構督查臺賬、內(nèi)審臺賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺賬、協(xié)議管理約談專卷，形成了一套預防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。
二、強化輿論宣傳，營造高壓態(tài)勢。
（一）積極迅速響應號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點醫(yī)藥機構和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫(yī)?；鸢踩某h，正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。
（二）宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護”的醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會治理新理念。
（三）強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識，縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾扑?、定點醫(yī)藥機構配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內(nèi)容7期。
三、強化源頭監(jiān)管，提高防范意識。
結合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風險點，采取三項措施抓實外傷調(diào)查和住院病人身份核實。一是落實責任到人。各個醫(yī)療機構制定了病人身份和外傷初核制度，將首診醫(yī)護人員作為第一責任，每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機構，各醫(yī)療機構每天下午5點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組，并分為三個小組，分別由分管領導帶隊，每周一、周三、周五到醫(yī)療機構對外傷病人進行現(xiàn)場核查，針對疑點到當事人居住地或單位進行調(diào)查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度，不斷提升了醫(yī)務人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機構長期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當面調(diào)查核實的方式，確保信息真實性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補償條件150人次，不予補償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。
四、強化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索。
一是智能監(jiān)控強監(jiān)管?？h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結合智能監(jiān)控疑點，對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點和違規(guī)行為全部進行了處理，醫(yī)療機構按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關行為，盡量減少疑點的產(chǎn)生。今年共提示疑點135條，已全部進行處理。
二是專項檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內(nèi)20家定點醫(yī)療機構及18家定點零售藥店進行專項監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式，發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責令定點醫(yī)藥機構限期整改，并按照協(xié)議要求處罰4家定點醫(yī)療機構及5家定點零售藥店。
三是專家評審抓專業(yè)。為進一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動，加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣20xx年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點醫(yī)療機構病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費用24947.39元，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進行了逐一復核檢查。
醫(yī)保工作匯報總結篇十九
20xx年我局認真貫徹落實省、市、縣醫(yī)改工作精神，嚴格執(zhí)行《縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革20xx年度主要工作方案》，深入落實工作責任，積極創(chuàng)新工作模式，確保了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險在醫(yī)改工作中扎實推進并取得顯著效果，現(xiàn)將20xx年我局在醫(yī)改中所承擔的工作總結如下：
（一）強化領導，周密部署。我局在縣委縣政府和主管局的正確領導下，切實加強了對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改工作的組織領導，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改工作小組結合我縣實際情況對照醫(yī)改工作目標，對工作任務進行了安排，確保年度重點任務得到落實。
（二）明確目標，細化任務。圍繞20xx年醫(yī)改重點工作目標，我局對今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改重點工作進行了分解工作任務，細化工作安排，明確主要領導親自抓，責任層層落實到人的工作職責。
（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險擴面征繳。
1、城鎮(zhèn)居民：20xx年我縣居民參保居民目標任務數(shù)為27700人，占應參保城鎮(zhèn)居民29011人的95.48%，截止今年11月份共計參保27705人，占目標任務的95.50%。
2、城鎮(zhèn)職工：截止今年11月，我縣應參保職工人數(shù)為20451人，已參保19572人，占實際參保人數(shù)的95.70%。
我局將繼續(xù)加大征繳力度，預計在今年年底超額完成征繳任務。
（二）提升城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險保障水平，增強保障能力。
1、在去年，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策都有新的調(diào)整。尤其是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保政策，下調(diào)了起付金，提高了住院、門診報銷比例，提高了最高支付限額等優(yōu)惠政策。第三季度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付平均比例已達到71%。
2、繼續(xù)實施了由縣民政醫(yī)療救助金補助低保人群參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人應繳費的50%的資金，切實緩解了低收入人群的參保壓力，積極推進“應保盡?！?，從而緩解“看病難、看病貴”現(xiàn)象。
3、為提高基本醫(yī)療保障管理水平，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進信息化建設，加強基金收支預算管理，建立了基金運行分析和預警管理制度，有效控制基金結余。
4、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，加強了定點醫(yī)療機構稽核領導小組工作職責，嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構稽查方案。定期或不定期、及近期與其他區(qū)縣上建立聯(lián)合檢查機制，對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店通過明查暗訪、查閱資料及走訪群眾。
5、建立完善了商業(yè)補充醫(yī)療保險模式，與財產(chǎn)保險公司簽訂了《市縣城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險合作協(xié)議》，減輕參保人員參保年度內(nèi)高額醫(yī)療費用負擔。
（一）繼續(xù)抓好宣傳工作。結合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的熱點、難點、重點工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，進一步增強城鎮(zhèn)居民的參保意識。
（二）繼續(xù)抓好擴面、續(xù)保工作。根據(jù)市上對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的要求，我們將再添措施，繼續(xù)加大擴面力度，提高參保率，力爭實現(xiàn)全面覆蓋的工作目標。
（三）繼續(xù)完善市級統(tǒng)籌的相關工作。一是做好加快城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基礎數(shù)據(jù)的維護工作。二是做好已參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡的制卡工作和新參保人員的建檔工作，方便群眾住院就醫(yī)。
（四）進一步完善定點醫(yī)療機構和定店零售藥店考核制度。加強對各定點醫(yī)院、藥店監(jiān)督檢查，建立起社會化的科學管理體制。
（五）重點加強基金管理，強化基金的監(jiān)督和檢查。在自查的基礎上，主動接受上級部門的檢查。加強財務統(tǒng)計工作，按時、按質(zhì)、按量上報財務統(tǒng)計報表。
（六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險的稽核力度。堅決杜絕冒名住院、掛床住院、分解住院次數(shù)、假報虛報單病種等欺詐行為的發(fā)生。
（七）不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實際，切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對外服務高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構的新形象。
總之，下一步我局將繼續(xù)在縣醫(yī)改辦的領導下，針對我局在醫(yī)改中所承擔的任務，查漏補缺、克難求進，確保各項改革任務的完成。
醫(yī)保工作匯報總結篇二十
其中城鎮(zhèn)職工門診收入 元，城鎮(zhèn)職工住院收入 元，城鎮(zhèn)居民門診收入 元，城鎮(zhèn)居民住院收入元?，F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結如下：
院領導高度重視醫(yī)療保險工作，調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制，加強了醫(yī)療保險工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題，認真組織臨床科室和醫(yī)務人員進行學習和討論，不斷加強了醫(yī)療保險管理的各項工作。
(一) 加強醫(yī)療保險患者的就診管理
醫(yī)院對所有參?；颊呷繉嵭惺自\負責制，全院醫(yī)務人
員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認真進行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發(fā)生過推諉參?；颊呔驮\及勸導患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象，深受參?；颊叩暮迷u。醫(yī)保科定期對科室參?；颊呱矸葸M行驗證，實行多環(huán)節(jié)把關，堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務人員能夠做到實事求是，對于不符合住院條件的患者堅決不予收治，對就診參?；颊哌M行合理用藥、因病施治，未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
（二）加強參保職工的收費管理
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要，對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，同時也配置了查詢系統(tǒng)，患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費項目及藥品的應用必須根據(jù)病情，如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后，方可使用或執(zhí)行，保證各項收費公開化、合理化。
（三） 加強參?；颊叩乃幤饭芾?BR> 防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時間，避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案，視病情需要應用藥物，盡量避免應用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實現(xiàn)了真正的因病施治，合理用藥。
（四）加強重癥報告制度的管理
醫(yī)院加強了對參?；颊咧匕Y報告制度的管理，采取了對危重患者積極認真治療，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準確的治療。重癥的申報實行專人負責、認真核實、嚴格把關，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時，醫(yī)院設立了醫(yī)療保險鑒定委員會，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對醫(yī)、保、患三方負責的原則，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
（五）加強參?；颊唛T診高檔檢查的管理
醫(yī)院嚴格控制參?；颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參?；颊吆炞?，開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負責審核，堅決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查（如：放射線、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了無診療意義的各項高檔檢查。
置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參?；颊叩拈T診化療用藥，醫(yī)生必須提前給予申請審批，并將相關材料準備齊全，審批回報后方可門診開藥。二次開機入院的參?；颊弑仨殧y帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫(yī)保結算單等相關材料方可到醫(yī)保局開機解鎖。
（七）加強醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度
今年醫(yī)院加大對參?；颊咦≡嘿M用的審核力度，指導各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材，并制定了嚴格的管理辦法；對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報處罰，使各臨床科室能夠及時準確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學生兒童保險的有關政策及相關業(yè)務知識，便于各科室工作的改進。合理地安排醫(yī)?？乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進行抽查，對參?；颊哌M行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進一步得到了完善。
（八）加強醫(yī)療保險財務、信息的管理
收入進行匯總和財務報表，做到醫(yī)保財務收入與返款賬
賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理，進一步完善了醫(yī)療保險的微機軟件系統(tǒng)，增加了院內(nèi)藥品及各項診療項目的維護，使臨床醫(yī)護人員能合理規(guī)范地應用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項目，減少了工作中的不便。
（九）認真落實醫(yī)療保險的政策及文件，加強知識培訓 對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關文件和規(guī)定，醫(yī)院均給予高度重視，領導傳閱后及時傳達給相關科室，讓各科室及時掌握精神，盡快落實到臨床工作中，做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議，會后院長都要專門聽取醫(yī)保科長會議情況匯報，根據(jù)會議精神結合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報，針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時請示醫(yī)療保險局相關主管部門，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)?？瞥吭略趏a系統(tǒng)進行醫(yī)保知識和相關文件的學習外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護人員進行了“醫(yī)療保險相關知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
1．市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2．協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3. 重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔。
4. 努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5. 對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6. 大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)?？?。
8.加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)保工作匯報總結篇一
____年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對__市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因，工作總結《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結》。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心，請保留此標記。)組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料等。
醫(yī)保工作匯報總結篇二
在區(qū)黨工委的正確領導下，**局全體黨員干部認真學習貫徹落實習總近平書記關于意識形態(tài)工作的系列講話精神，扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，按照高舉旗幟、圍繞大局、服務企業(yè)的總要求，積極培育和踐行社會主義核心價值觀，壯大主流思想輿論。按照“一崗雙責”要求，認真履行主要負責人的第一責任以及分管責任人的直接責任，建立完善責任考核機制，把意識形態(tài)工作納入了黨建工作責任制，納入領導班子目標管理，與黨的其他工作、各項業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核，確保了意識形態(tài)工作責任的落實。現(xiàn)將履行意識形態(tài)工作責任情況報告如下：
(一)強化組織領導。把意識形態(tài)工作納入崗位考核，與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。認真落實意識形態(tài)工作述職制度，實行“一把手”負總責，班子成員各負其責，召開了3期意識形態(tài)工作專題會議，落實黨工委意識形態(tài)工作部署，辨析思想領域突出問題，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導。
(二)強化學習教育。一是落實理論中心組學習制度。開展集體學習研討時，認真確定學習主體，精心設計學習方案，撰寫交流發(fā)言材料深入開展學習討論和互相交流，保證集中學習的質(zhì)量和效果，截至目前共開展理論中心組學習6次。二是組織全局黨員干部學習習近平總書記系列重要講話、重要指示批示精神，學習黨章和黨的紀律規(guī)定及黨的光輝歷史等知識并開展交流研討。三是開展黨風廉政建設宣傳教育活動。組織全體黨員干部觀看警示教育片接受警示教育，教育引導黨員干部充分認識遵守黨的紀律和規(guī)矩的重要性、嚴肅性，拒腐防變、警鐘長鳴。
(三)切實做好思想工作。通過座談交流、政策宣貫、事業(yè)關懷、生活關心等措施，讓黨員讓黨員干部感受到正確思想的教育影響和組織的關懷溫暖，從而不斷堅定信仰信念，樹立正確價值觀，并利用參加區(qū)組織的演講比賽等場合，創(chuàng)造健康向上的思想政治氛圍，在潛移默化中教人育人。
(四)堅持正確輿論導向。輿論監(jiān)控是經(jīng)發(fā)局黨支部工作的工作的重中之重，一直以來，經(jīng)發(fā)局黨支部牢牢掌控意識形態(tài)主導權，做到主要負責人親自抓網(wǎng)絡意識形態(tài)安全，及時做好重要節(jié)點和敏感時期的輿論監(jiān)管，做到重要節(jié)點有提醒，重大事情有嚴控，確保網(wǎng)絡輿情安全。
(二)工作體制機制不完善。對當前網(wǎng)上輿情風險認識不足，認為對地方的經(jīng)濟問題炒作就是單純的經(jīng)濟輿情，災難事故問題就是安全類輿情，涉法案件問題就是司法輿情，對可能帶來的潛在政治風險防范不足，導致應對過程中存在就事論事，方法手單一往往上下脫節(jié)現(xiàn)象。
(三)工作自覺性主動性差。政治敏銳性不強，黨員干部對網(wǎng)上的錯誤思潮和言論，普遍能做到自覺抵制，不傳播，不轉(zhuǎn)發(fā)，但在表明立場理直氣壯地加以批駁，開展輿論斗爭方面，勇氣不足，能力不夠，缺乏政治上的警覺和敢于斗爭亮劍的勇氣，認為自己不傳播不符和就行了，沒有真正從講政治的高度去堅決抵制和反對。
(一)加強黨員干部意識形態(tài)工作的教育培訓，利用“三會一課”、主題黨日、周五學習日組織全局黨員干部學習黨的理論方針政策，學習習近平總書記系列重要講話、重要指示批示精神，增強黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，提高領導干部的政治鑒別力。
(二)年底前召開一次專題研究意識形態(tài)工作，及時向上級黨組織報告意識形態(tài)領域的重要情況。年底前就意識形態(tài)領域的政策要求、形式判斷、目標任務，向全體黨員通報。
(三)強化督查和責任追究，黨支部分管紀檢、宣傳的同志立足職能，各司其職，各負其責，推動意識形態(tài)工作責任制落實。
中共十九大報告提出，要牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權。當前，必須樹立寬廣視野，強化戰(zhàn)略思維，強化擔當意識，嚴格按照黨的十九大提出的新要求新任務，落實中央關于意識形態(tài)工作責任制要求，守好陣地、管好隊伍，切實做到守土有責、守土負責、守土盡責。學校在意識形態(tài)工作中處于重要領域和前沿陣地，關乎辦學方向和立德樹人根本任務。因此，我校高度重視發(fā)揮思想引領、輿論推動、精神激勵的作用，牢牢掌握意識形態(tài)工作的領導權、主動權。結合本單位實際，我校堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實中央、省委、市委、縣委關于加強意識形態(tài)工作的精神和要求，加強了學校精神文明建設和意識形態(tài)建設，增強了隊伍的凝聚力、執(zhí)行力、戰(zhàn)斗力和親和力，為圓滿完成各項工作任務提供強有力的思想保障、組織保障、能力保障和機制保障。現(xiàn)將我校一年來抓意識形態(tài)的工作總結如下：
在學校黨委領導之下，我校成立了意識形態(tài)工作領導小組，黨委書記、校長xxx同志為組長，黨委副書記、副校長xxx同志為副組長，所有黨委委員、支部書記、部門負責人為組員。
黨委書記、校長xxx同志全面負責學校意識形態(tài)工作，為學校意識形態(tài)工作第一責任人。黨委副書記、副校長xxx同志具體負責意識形態(tài)日常工作，為全校意識形態(tài)工作具體責任人。其他黨委委員負責黨委分工和部門分工領域意識形態(tài)工作，為所直接管理領域、部門意識形態(tài)工作責任人。各黨支部書記具體負責本支部全體黨員的意識形態(tài)工作，為本支部意識形態(tài)工作責任人。
在學校黨委的領導下，我校建立了意識形態(tài)工作制度，堅持用制度明確責任、規(guī)范行為、進行考核。制度內(nèi)容主要包括以下幾方面：責任分工制度、學習教育制度、重大活動申報審批制度、陣地管理制度、考核制度、失職責任追究制度。通過制度使我校意識形態(tài)工作有章可循、有規(guī)可依。
學習貫徹落實中央、省委、市委、縣委重大會議精神和習近平新時代中國特色社會主義思想是學校開展意識形態(tài)工作的內(nèi)在要求。我校根據(jù)上級黨委的文件要求，結合自身實際，及時組織全體教職工尤其是黨員認真學習了中共十九大精神、省委十一屆三次全會、市委六屆八次全會和縣委十三屆四次全會精神，學習了習近平在全國宣傳思想工作會議上的講話。專題學習了習近平新時代中國特色社會主義思想以及習近平總書記對四川工作系列重要指示精神。通過學習，使廣大教職工尤其是黨員知曉了黨和國家的重大方針政策，深化了教職工對黨和國家重大方針政策的理解，尤其是黨員進一步樹立起了“四個意識”、堅定了“四個自信”。
十九大報告指出，要牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權，這就要求要堅持正確的輿論導向，加強陣地建設與管理。學校是教育的場所，也是思想宣傳的陣地，所以要管理好這塊陣地。對此，我校對教育教學陣地、學生活動陣地、信息交流發(fā)布陣地等做出了一系列規(guī)定。教育教學陣地即課堂，學校對班主任、科任教師的課堂教學確定了基本原則，要求不得在課堂上發(fā)表與黨和國家大政方針政策、指導思想相悖的言論，要積極正面宣傳正確的思想和理論。學生活動陣地即各種學生社團，要求各種學生社團的成立、活動開展要嚴格審批程序，并且指定團委書記對學生社團及其活動開展的監(jiān)管，使社團在學生成長中發(fā)揮積極作用，成為傳播優(yōu)秀先進文化的陣地。信息交流發(fā)布陣地即各個網(wǎng)絡平臺，我校制定了對網(wǎng)絡信息發(fā)布管理制度，明確了網(wǎng)絡信息發(fā)布要求，尤其是嚴格信息發(fā)布審批程序；同時加強對我校相關的網(wǎng)絡平臺的監(jiān)管，加強對師生個人信息平臺使用的引導，使現(xiàn)代傳媒在宣傳黨和國家大政方針政策上、在宣傳指導思想上、在弘揚社會主義核心價值觀上、傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化上以及弘揚正能量上發(fā)揮積極作用。
堅持把立德樹人作為根本任務，堅持社會主義辦學方向，堅持以人民為中心發(fā)展教育是習近平總書記在今年全國教育工作會議上提出的我國教育發(fā)展要遵循的基本規(guī)律。教師作為教育教學實踐的主體，作為學生世界觀、人生觀、價值觀形成的重要引領者，其自身的思想政治道德素養(yǎng)相當重要。我校采取了一些列辦法加強對全體教職工尤其是教師的思想政治培訓和教育。凡是各上級黨委的重大會議精神、要求傳達學習的思想類學習材料，我校均利用各種會議和集會進行了宣傳，部分文件精神還進行了專題學習；我校專門制訂了課堂管理制度，其中明確了教師授課的基本思想政治原則，要求必須堅守政治底線和道德底線；我校在對班主任、科任教師、職工的考核中，明確把是否擁護黨的領導、堅持四項基本原則、遵紀守法等意識形態(tài)內(nèi)容納入考核內(nèi)容。通過采取以上一系列措施促使全體教職工自覺提高思想政治素質(zhì)。
學生是國家、民族的未來。青年興則國家興，青年強則國家強，我們要把學生培養(yǎng)成為擔當民族復興大任的時代新人，學生的整體思想意識將影響國家和民族的未來，不得輕視。我校在對班主任、科任老師的要求中，明確提出了在課堂教學和與學生交流中，要積極向?qū)W生傳播正確的思想政治觀點，要積極引導學生弘揚社會主義核心價值觀，引導學生擁護黨、愛自己的國家，相信科學、抵制錯誤思想的侵蝕。在各種大型集會上，安排教師代表、學生代表宣傳正確的文化思想，如在升旗儀式上，作弘揚愛國主義精神、弘揚憲法精神、倡導科學反對邪教等主題講話。利用各種節(jié)日，弘揚我們的民族精神，如進行紀念12.9活動的歌詠比賽，增強學生的國家意識、民族意識。通過一些措施，我校學生整體上思想上積極上進，無意識形態(tài)領域重大事件發(fā)生。
制度需要落實，制度的價值才能得以體現(xiàn)，作用才能得以發(fā)揮。我校建立了一系列考核制度，考核制度中把對意識形態(tài)的考核作為了重要內(nèi)容，并且都放在了首位進行考核。我校的考核方面有全體教職工對行政班子的考核、學生對班主任的考核、學生對科任老師的考核、學校對職員的考核，每一樣考核中都設置了考核對象是否擁護黨的領導、是否堅持四項基本原則、是否違法亂紀、是否違反師德要求等；在各級各類評優(yōu)評先中，首先審查擬評對象的思想政治素質(zhì)；在職稱申報評定中，首先是組織行政人員和教職工代表對申報人員進行師德和思想政治審核，實行師德和思想政治素質(zhì)一票否決制度。在民主評議黨員中，也是把意識形態(tài)內(nèi)容放在首位的。
我校嚴格執(zhí)行意識形態(tài)工作失職問責制度和問題問責制度。誰主管誰負責，部門出現(xiàn)問題，部門負責人承擔相應責任；班級出現(xiàn)問題，班主任承擔相應責任；個人出現(xiàn)問題，個人承擔相應責任，輕則教育批評、取消評優(yōu)評先、延遲職稱申報，重則降職降級，甚至報上級主管部門給予紀律處分，觸犯法律的，報送至司法機關依法處理。
這一年來，我校在學校黨委的領導下，在所有師生的共同努力下，師生們的思想政治素質(zhì)總體上不斷提高。但在一些細節(jié)方面仍然存在一些不足，以后還要繼續(xù)加強工作，不斷完善，把我校意識形態(tài)工作做得更好，提高到一個新的水平！
為貫徹落實黨中央和省、市、縣委和縣教育局黨委關于意識形態(tài)工作部署和黨建工作需要，牢牢把握正確的政治方向嚴格按照指示精神辦事的精神實質(zhì)。我校十分重視意識形態(tài)方面的工作，把抓黨員干部、教師以及全體學生政治思想、意識形態(tài)方面作為全年黨建工作的重點工作來抓，積極宣傳黨的大政方針營造黨群共建氛圍，并抓好具體落實。現(xiàn)將我校2020年上半年貫徹落實意識形態(tài)工作情況匯報如下：
（一）強化組織領導。
我校黨支部高度重視意識形態(tài)工作,把意識形態(tài)工作納入黨員年終測評和師德師風目標考評體系中,與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。認真落實黨支部書記意識形態(tài)工作述職制度,實行一把手負總責,班子成員各負其責,學校支部支委會定期分析研判意識形態(tài)領域情況,辨析思想文化領域突出問題,對重大事件、重要情況、重要校情民意中的苗頭傾向性的問題,有針對性地進行引導。多次召開由班子成員、支部委員、黨員干部參加的意識形態(tài)分析研判會。大力宣傳黨和民族的宗教政策,揭露民族分裂主義和宗教反動勢力的本質(zhì),使黨員干部充分認識到,一系列的恐怖活動給社會和人民的生命財產(chǎn)帶來的危害,切實把馬克思主義五觀、無神論教育、愛國主義教育滲透到黨員干部和普通教師心里,提高了黨員干部教師對開展意識形態(tài)領域反分裂斗爭活動工作必要性的認識。
（二）狠抓學習教育。
堅持把學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想作為重中之重,牢固樹立“四個意識”,特別是核心意識和看齊意識,堅持不懈地用黨的理論創(chuàng)新成果武裝頭腦、指導實踐。一是以“兩學一做”學習教育為載體,通過領導干部上黨課,警示教育等方式,不斷加強黨員干部思想建設工作力度,為學校教育工作提供理論保障。二是堅持學習制度。充分利用支委會、班子會、專題黨課、主題黨日活動等將學理論、學業(yè)務、黨建專題知識講座有機結合起來,努力創(chuàng)建學習型黨組織,做到理論學習和實踐活動教育相結合。三是多次開展學習活動,學習習近平新時代中國特色社會主義思想,十九大精神,督促全校黨員教育緊跟時代步伐。
（三）切實做好思想政治工作。
一是落實書記上黨課制度。支部領導班子成員模范踐行社會主義核心價值觀,以身作則,率先垂范,積極開展書記上黨課活動。二是抓好道德建設。積極組織參觀雷鋒紀念館和黨性體驗館等活動打造思想道德陣地，筑牢思想防線積極學習雷鋒精神用新時代雷鋒精神去教育感染廣大黨員和教師，用制度和警示提高思想道德認識不越紅線，堅守黨員本分牢固樹立紅線意識。三是營造人人參與的氛圍。通過支部共建、播放宣傳標語等形式,廣泛動員干部教師積極主動地參與文明創(chuàng)建活動。用支部活動團結和溫暖廣大黨員干部教師的心，凝聚思想引導方向積極開拓思想教育陣地新方法新態(tài)勢。
（四）堅持正確輿論導向。
牢牢掌控網(wǎng)絡意識形態(tài)主導權,積極組織召開學習《遼寧省黨員領導干部網(wǎng)絡行為實施意見》專題會，做到一把手親自抓網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。建立黨務政務公開制度,認真開展黨務政務公開工作,依托黨務、政務信息公開欄等形式,及時公開本校重大決策、職稱晉級、評先選優(yōu)、財務預決算、重大工程施工項目等相關信息。及時做好重要節(jié)點和敏感時期的輿論監(jiān)管;建立重大政策及項目的輿情風險評估機制,及時搜集、研判、處置可能引發(fā)群體性事件和社會動蕩的言論。
1、十九大宣傳板報、組織收聽收看十九大開幕式及工作匯報實況。
2、3月份組織召開深入學習十九大精神“談體會、談感想、談工作”主題黨日活動。
3、組織開展意識形態(tài)方面自查自糾研討會。
4、3月份組織召開“新時代、新思想、新作為”師德師風研討會。
5、組織全體男教師除雪黨日活動增強黨員凝聚力、向心力。
6、4月份組織全體黨員除草、栽花美化綠化校園，增強黨員榮譽感自信心和體現(xiàn)黨員先鋒模范作用。
7、傳達十九屆三中、六中全會精神學習，支部書記黨課專題會黨員大會，向黨中央看齊與中央保持一致。
8、4月份做合格教師深入學習十九大報告書記上黨課，學習習總書記重要講話精神增強思想境界向習總書記看齊，增強四個意識。
9、七一支部聯(lián)誼活動重走紅色之旅和腰堡學校支部共建加強黨員教師思想道德建設和警示教育，開展活動重溫入黨誓詞和文藝表演積極宣傳正確意識形態(tài)開創(chuàng)新教育方法。
10、七一特刊黨員教師粉筆字板塊向黨表決心，加強思想教育。
11、9月份積極開展消除薄熙來等人惡劣影響帶來的不良后果開展批評與自我批評增強政治意識和強大的輿論導向，肅清流毒筑牢思想籬笆。
12、9月份召開提士氣、鼓干勁民主生活會，牢牢抓住思想根源問題，查找問題改善職業(yè)倦怠感帶領的不良影響，積極糾正思想偏差加強正確理論學習和引導，深層次解決根本問題。
13、深入學習《遼寧省黨員干部網(wǎng)絡行為實施意見》強化網(wǎng)絡安全和意識形態(tài)建設規(guī)范網(wǎng)絡行為和正確利用輿論導向糾正思想偏差。
14、利用微信下發(fā)不參與宗教和邪教活動及反分裂民族主義內(nèi)容的致家長一封信和宣傳教育和主題班會，教育師生不參與宗教活動。
15、十月份開展愛國主義教育出宣傳板報、手抄報、主題教師粉筆字板塊慶祝偉大祖國生日，教育師生愛國愛黨，增強民族認同感國家認同感。
我校黨支部雖然意識形態(tài)工作取得了一些的成效，但同時也存在一些問題：一是互聯(lián)網(wǎng)、手機微信等新興媒體的應用和引導管理在意識形態(tài)方面還需進一步探索；二是新形勢下提高引導輿論的本領需要進一步增強;三是滿足干部教師文化需求的工作還要進一步加強。四是部分老教師固有思維方式改變和職業(yè)倦怠方面仍需要方式方法的創(chuàng)新和進一步引導。五是對新青年教師在職業(yè)素養(yǎng)、思想道德品質(zhì)方面的引導還需進一步探索。
下一步，我們主要抓好三個方面的工作：一是加強看齊意識和責任意識，牢牢把握好正確的政治方向和輿論導向，向黨中央看齊，向習總書記看齊，向黨的正確理論路線方針政策看齊，向黨中央各項重大決策部署看齊，并把意識形態(tài)工作進一步納入到支部工作報告、干部教師考核，以及平安校園、先進文化建設考核當中去。二是強化擔當意識和戰(zhàn)斗意識，加強正面宣傳，加強精神文明建設，做好中國傳統(tǒng)文化的挖掘和成就的展示宣傳，真正把社會主義核心價值觀建設落地落實。三是加強短板意識和創(chuàng)新意識，以及先進單位的宣傳思想文化和意識形態(tài)工作中的標桿作為參照物，補齊短板，做好創(chuàng)新工作。
我校支部將在繼續(xù)高效開展意識形態(tài)工作的同時，加強領導，樹立楷模，塑造正確的價值觀和輿論導向，以宣傳工作促發(fā)展，提高全體干部教師的思想高度，更好地履職盡責做好教育教學工作，打造政治思想新高地為構建和諧、穩(wěn)定、高效的校園文化環(huán)境做出積極貢獻。
為深入學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,進一步學懂弄通做實黨的十九大精神,統(tǒng)一凝聚推動我校教育創(chuàng)新發(fā)展和改革振興的思想共識、精神力量,全面貫徹落實國家教育改革政策，提高我校黨員理論素養(yǎng)和領導科學發(fā)展能力，增強工作的原則性、系統(tǒng)性、預見性和創(chuàng)造性，現(xiàn)制定如下學習計劃。
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,以深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想為主線,把學習黨的重大理論創(chuàng)新成果與貫徹落實中央和省委、市委重大決策部署、與研究解決全市教育創(chuàng)新發(fā)展和改革振興重大問題結合起來,進一步增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識,不斷加強和改進黨委中心組理論學習,以全新的精神狀態(tài)和奮斗姿態(tài)開啟全面建設文明和諧美麗的樂平。
1、繼續(xù)深入學習宣傳貫徹十九大精神。
真正把十九大精神學透，全面貫徹落實十九大各項決策部署，把十九大報告中對教育提出的要求貫徹落實。
2、學習習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記系列重要講話精神。
習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記系列重要講話作為重要學習內(nèi)容,深刻領會習近平新時代中國特色社會主義思想內(nèi)涵，結合系列重要講話，作為工作的指導方針。
3、學習全國“兩會”精神。
深入學習宣傳貫徹全國“兩會”精神,全面理解深刻領會、科學把握其精神實質(zhì),準確把握憲法的重要作用，準確把握全面依法治國取得的成就,準確把握對憲法適當修改是實踐發(fā)展的必然要求,準確把握憲法修改的總體要求,準確把握憲法修改的基本原則,準確把握憲法的生命在于實施,堅定不移走中國特色社會主義法治道路,自覺維護憲法權威、保證憲法實施。
4、學習教育體制機制改革教師隊伍建設改革有關政策方針和論文。
深入學習教育體制機制改革和教師隊伍建設改革政策，繼續(xù)深化教育均衡發(fā)展，為我校教育奠定制度和人才基礎。
5、學習習近平總書記關于精神文明建設的重要論述,推進文明城市創(chuàng)建。
以創(chuàng)建全省文明城市為目標,深入學習領會習近平總書記近年來對加強精神文明建設的指示要求,重點把握廉潔高效的政務環(huán)境、公平正義的法治環(huán)境、誠信守法的市場環(huán)境、健康向上的人文環(huán)境、促進青少年健康成長的社會文化環(huán)境、和諧宜居的生活環(huán)境、安全穩(wěn)定的社會環(huán)境、有利于可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境等8個方面的創(chuàng)建文明城市內(nèi)容。
落實意識形態(tài)工作責任制,不斷增強意識形態(tài)領域主導權和話語權。
7、加強黨風廉政建設，紀念改革開放40周年堅持全面深化改革。
學習黨風廉政建設相關文件及領導講話精神，增強黨員干部廉潔自律意識，轉(zhuǎn)變工作作風，提高工作效能，加強反腐倡廉建設的調(diào)查研究，進一步推進教育系統(tǒng)懲防體系建設。學習習近平總書記在紀念改革開放40周年活動上的重要講話,進一步明確全面深化改革總目標是完善和發(fā)展中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,增強市場意識、機遇意識、人才意識、拼搏意識,堅決破除一切不合時宜的思想觀念和體制機制弊端,不斷提升在實踐中解決各種難題的能力。
8、學習習總書記關于精準扶貧工作的重要講話和有關政策文件。
學習習近平總書記關于精準扶貧工作一系列重要指示精神有關政策文件，明確精準扶貧工作是我黨當前一項重要的政治任務，做好精準扶貧各項工作。
1.高度重視,精心組織。黨支部理論學習,是黨支部領導班子和領導干部在職理論學習的重要組織形式,是嚴肅黨內(nèi)政治生活、強化黨性修養(yǎng)的重要內(nèi)容,是加強領導班子思想政治建設的重要制度。要切實貫徹落實習近平總書記關于“全黨來一個大學習”的要求,大興學習之風,充分發(fā)揮中心組學習的示范作用,切實抓好領導干部的理論學習,明確學習的主要內(nèi)容,確保全年集中學習不少于12次。
2.學用結合,務求實效。大力弘揚理論聯(lián)系實際的馬克思主義學風,真正把中心組學習轉(zhuǎn)化為推動轉(zhuǎn)型發(fā)展和全面振興的強大動力,把指導實踐、解決問題、推動工作、改造世界觀作為理論學習的出發(fā)點、落腳點,把學習成果轉(zhuǎn)化為科學的思維方法和工作方法,轉(zhuǎn)化為工作難題的良策,積極推進我校教育各項事業(yè)的發(fā)展。
2021年上半年，在縣委、縣政府的正確領導和縣委宣傳部的具體指導下，我辦緊緊圍繞意識形態(tài)工作部署要求，積極拓展意識形態(tài)網(wǎng)絡領域，發(fā)揮思想引領、輿論推動、精神激勵的重要作用，將意識形態(tài)工作融入到日常工作中，做細做實保障意識形態(tài)工作到位。
辦領導班子高度重視，加強落實，堅決把責任放在心上，扛在肩上、落實在行動上。把意識形態(tài)工作列入黨建工作重要內(nèi)容，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。主要領導旗幟鮮明地站在意識形態(tài)工作第一線，加強網(wǎng)絡安全和信息化工作的組織領導，重視宣傳思想文化建設和精神文明建設工作。
（一）高度重視，專題研究部署。根據(jù)意識形態(tài)工作責任制和相關文件要求，辦領導班子以安全促發(fā)展的戰(zhàn)略高度，深刻認識意識形態(tài)工作的重要性，把意識形態(tài)工作擺上重要議事日程，堅持意識形態(tài)工作與電子政務工作同部署、同檢查、同考核，做到目標同向，工作合拍，措施配套，為抓好意識形態(tài)工作提供堅強的組織保障。
（二）強化組織建設，夯實隊伍基礎。堅持充實意識形態(tài)工作力量，副主任xx負責意識形態(tài)工作，成立政府網(wǎng)站網(wǎng)絡輿情監(jiān)控工作領導小組和新聞通訊隊伍，對各類人員統(tǒng)籌安排、精細化管理，延伸工作觸角，進一步加強和改進網(wǎng)絡輿論引導工作，有效地應對和及時處置網(wǎng)絡事件。
（三）加強理論學習，提升思想認識。深入學習貫徹黨的十九五中全會精神，抓好黨史學習教育，把意識形態(tài)工作作為黨史學習教育的重要內(nèi)容。一是抓住意識形態(tài)工作的“大頭”。對黨員干部“菜單式”輪訓做出具體安排，2021全國兩會政府報告解讀等主題學習，讓他們經(jīng)常受到正確思想的教育影響從而堅定信仰信念，樹立正確價值觀念。二是認真組織政治理論學習。把深入學習宣傳貫徹黨的十九屆五中精神作為首要政治任務迅速行動起來。通過采取中心組學習、報告解讀、交流體會、專題講課、舉辦競賽等有效途徑和措施，組織學習《中國共產(chǎn)黨史》，把握精神實質(zhì)，在學懂弄通做實上下足功夫。三是抓住關鍵，增強實效。始終堅持做好網(wǎng)上輿論管理，充分利用政府網(wǎng)站、微信公眾號、微信群等媒體，牢牢掌控網(wǎng)絡意識形態(tài)主導權，把握正確輿論導向，做到主要負責人親自抓、分管負責網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。
（四）創(chuàng)新方式方法，引領正確導向。不斷創(chuàng)新意識形態(tài)建設的載體和方法，利用多種途徑，努力培養(yǎng)干部良好的道德風尚。一是開展困難幫扶走訪活動。緊密結合貧困戶生產(chǎn)生活狀況和需求狀況，做好扶貧信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新工作，組織工作組深入走訪群眾，認真宣傳脫貧攻堅政策措施。二是積極開展紅色教育。七一前夕組織黨員干部到紅色景區(qū)，開展“追尋紅色足跡，繼承革命精神”主題活動，使黨員干部進一步認知歷史、錘煉黨性、弘揚革命精神，牢記黨員初心，切實發(fā)揮先鋒模范作用，為推動全縣電子政務和信息化事業(yè)發(fā)展貢獻力量。三是開展“學典型誦紅書踐初心”活動。齊誦紅色家書《王孝錫給父母親的訣別信》和《趙一曼寫給寧兒的信》。由班子成員親授“七一”講《回望崢嶸讀初心》和《淺談黨員干部的責任擔當》黨課，講毛委員干革命的“三不一圖”故事，以汲取精神力量、筑牢信仰之基，爭當有信仰、有擔當、有氣節(jié)、有情懷的好黨員好干部。
我辦以縣委縣政府門戶網(wǎng)站為主陣地，樹好中國xxx網(wǎng)窗口外宣形象，堅持鳴鑼開道、提神鼓勁，凝心聚力、營造氛圍，圍繞中心、服務大局，大寫xxx，宣傳xxx良好發(fā)展態(tài)勢和全縣經(jīng)濟建設成就，為我縣爭得三省九縣龍頭地位提供強大的輿論支持。
（一）全新改版中國xx網(wǎng)。為了適應政府網(wǎng)站建設發(fā)展，更好服務廣大群眾，我辦對中國xx網(wǎng)政府網(wǎng)站群全新升級。圍繞“一個門戶、一座平臺、一種渠道、一扇窗口、一條紐帶”五大功能定位，把中國xxx網(wǎng)打造為以用戶為中心，全面提升網(wǎng)站形象，切實增加用戶的體驗度，加強網(wǎng)站創(chuàng)新建設，突出網(wǎng)站的交互性、共建性、可拓展性。把中國xxx網(wǎng)建設成全面展示xxx政務發(fā)展環(huán)境、歷史文化、人文景觀、文化旅游和改革開放的門戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、單位進行信息發(fā)布、信息交互和便民服務的平臺，改善投資環(huán)境、擴大招商引資的渠道，轉(zhuǎn)變政府職能、轉(zhuǎn)變機關作風、進行政務監(jiān)督的窗口，黨和政府密切聯(lián)系群眾、傾聽群眾呼聲、關注民生民意的紐帶。
（二）新聞宣傳。充分發(fā)揮政府網(wǎng)站宣傳渠道作用，唱響主旋律，打好主動仗，凸顯宣傳氣勢和效應，宣傳xxx發(fā)展良好態(tài)勢。在網(wǎng)站持續(xù)發(fā)布全縣重點城建、重大產(chǎn)業(yè)項目和脫貧攻堅工作等政務要聞，每天更新充實政務信息，準確及時地把黨和政府的聲音反映出去，努力把我縣經(jīng)濟建設成就和社會發(fā)展態(tài)勢宣傳出去，做到網(wǎng)上發(fā)布的信息圖文并茂。在市政府網(wǎng)站縣區(qū)傳真欄目發(fā)布信息326條，縣政府網(wǎng)站發(fā)布政務信息、重大新聞報道1232條，圖片900多幅，為社會公眾了解我縣政府施政情況發(fā)揮了重要作用。
（三）專題宣傳。圍繞縣委縣政府工作重點，在政府網(wǎng)站中國xxx網(wǎng)開設專題專欄，積極展示政府工作部署和成效。今年開辟了《中國共產(chǎn)黨xxx縣第十七次黨代會》、《貫徹落實三干會精神專題》、《新時代新征程》、《脫貧攻堅》、《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略》和《整治城鄉(xiāng)環(huán)境建設美麗xxx》等專題。這些專題集中宣傳報道了我縣中心工作各項動態(tài)。
（四）搶占新的意識形態(tài)領域陣地。抓緊對新興媒體“云上xxxapp”、微信公眾號“中國xxx網(wǎng)and云上xxx”的管理和運用。開展慶祝改革開放40周年“愛上新xxx奮進新時代”最美攝影圖片征集評比活動，在全縣范圍內(nèi)征集不同區(qū)域最具代表性的最美圖片，通過媒體平臺同步展示及投票評選，集中宣傳推介xxx之美。
（五）弘揚和踐行社會主義核心價值觀。按照縣文明辦要求，在政府門戶網(wǎng)站刊播“講文明樹新風”相關公益廣告，對先進人物事跡進行宣傳，掀起學習先進典型的熱潮，在政府網(wǎng)站持續(xù)刊登好人事跡。同時注重網(wǎng)絡輿情監(jiān)測引導，組織開展志愿服務活動，用正確的世界觀詮釋自己的價值取向，傳遞蓬勃向上的正能量。
（一）強化脫貧攻堅政策宣傳。中國xxx網(wǎng)通過《脫貧攻堅專題報道》各欄目，轉(zhuǎn)載xxx報有關脫貧攻堅主體宣傳報道共420條，未有小辣椒和反面典型投稿。主站視頻新聞每日接收xxx電視臺正面典型報道，同時在“云上xxx”app資訊欄目同步轉(zhuǎn)載。既強化我縣脫貧攻堅政策、典型等宣傳，激活貧困群眾自我發(fā)展的內(nèi)生動力，又加強對扶貧辦等部門行業(yè)扶貧工作宣傳，形成脫貧攻堅比、學、趕、超的氛圍。
（二）壯大“掃黑除惡”專項斗爭宣傳聲勢。按照政法委統(tǒng)一部署，在中國xxx網(wǎng)主站開辟“掃黑除惡”專項斗爭宣傳渠道，宣傳黨和政府打擊黑惡勢力的堅定決心，壯大“掃黑除惡”聲勢，營造全民知曉、全民參與的濃厚氛圍。在主站首頁標簽浮動“開展掃黑除惡專項斗爭創(chuàng)造安全穩(wěn)定的社會環(huán)境”標語，發(fā)布了“掃黑除惡”專項斗爭舉報內(nèi)容和熱線，以及《關于在全縣范圍內(nèi)深入開展掃黑除惡專項斗爭的通告》，政務要聞發(fā)布了我縣研究部署和深入推進情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關單位也持續(xù)發(fā)布了工作動態(tài)，轉(zhuǎn)載xxx報和電視臺xxx新聞共有40條……切實提高了群眾參與“掃黑除惡”專項斗爭的意識，收到群眾人盡皆知的良好社會效果，使“掃黑除惡”工作深入人心、贏得民心。
**居民區(qū)根據(jù)年初簽訂的“四個責任制”責任書的內(nèi)容，結合**居民區(qū)的實際情況，開展黨建、法治、意識形態(tài)、黨風廉政四個責任制的工作，現(xiàn)把工作情況總結匯報如下：
**黨總支認真落實黨建“第一責任人”職責，堅持以制度建設為核心，強化了黨組織書記管黨治黨責任。在強化責任的同時，把黨建工作作為重要內(nèi)容列入領導班子工作日程，定期召開黨建工作會議，從思想、組織、作風、民主建設等方面進行專題部署。努力做到崗位責任具體化、責任主體明確化、責任鏈接無縫化，形成書記“親自抓”、組織委員“具體抓”、其他班子成員“配合抓”的工作格局。堅持黨建業(yè)務兩手抓，圍繞業(yè)務抓黨建、抓好黨建促業(yè)務，把黨建工作與業(yè)務中心工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核。1、班子團結，凝聚力強。自從2018年5月19日經(jīng)過居民區(qū)黨員“公推直選”產(chǎn)生的新一屆黨總支班子以來，結構優(yōu)化，配置合理，分工明確。在居民區(qū)書記的帶領下，發(fā)揚民主，走群眾路線，堅持民主集中制的原則，黨總支班子團結和諧，心齊風正，干勁大，協(xié)作精神強，處處以居民群眾利益為中心，急居民所急、想居民所想，在黨員和居民群眾中有很高威信，真正起到了戰(zhàn)斗堡壘作用。
215弄大門道閘的安裝與協(xié)調(diào)；
羅八老小區(qū)地鎖的拆除、德樂苑小區(qū)的飄窗的重建、監(jiān)控的升級完善；
海德苑相關樓道墻面的刷白；
消防系統(tǒng)的改造；
無五違社區(qū)的創(chuàng)建；
地下自來水管網(wǎng)改造等居民區(qū)綜合整修，等系列工作，做到規(guī)定動作不走樣、自選動作有創(chuàng)新，取得了顯著的效果。
3、加強黨建、共建與聯(lián)建，民主性強。
定期、不定期的向黨員、群眾報告各項工作，向軍休四個支部通報工作。軍休干部、黨員滿意度高。
4、加強教育制度性強。黨員教育管理制度健全，落實到位，黨員議事會、三會兩課等內(nèi)容貼近黨員實際、貼近黨員生活，今年開展了“十九大精神宣講”、“習近平談治國理論宣講”、“進口博覽會宣講”，等選講活動，黨課形式多樣方法靈活，黨員議事切合實際，有討論、有座談、有共識、有共鳴，問題直接聚焦小區(qū)的痛點、難點和堵點，“七·一”期間居民區(qū)評出“我身邊的好黨員”13名，并頒發(fā)證書，讓居民區(qū)黨員和居民群眾學有榜樣、趕有標兵。走訪困難黨員43人，幫困助學結對2人，大調(diào)研各類走訪318人次，解決問題23件，2017年年終被街道評為a級居民區(qū)。
5、基礎扎實，保障性強。黨組織成員都是具有多年黨齡的老黨員，基礎扎實、素質(zhì)高、責任心強，活動做好相關記錄，按時收繳黨費，開展正確的批評與自我批評，維護和執(zhí)行黨的紀律。總支分工雖一人身兼數(shù)職，但通過團隊協(xié)作、打組合拳，都能出色完成各自的工作任務。同時，利用各種平臺，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，黨員、群眾反映問題渠道通暢，受到居民的好評。
6、創(chuàng)新黨建特色傳承紅色精神。
**居民區(qū)是個集海陸空部隊離退休干部為主、地方動遷房居民和商品房居民為一體的綜合性社區(qū)，部隊離退休干部占居住人口的近二分之一，這些老干部德高望重、政治覺悟高、參政議政意識強，他們當中有參加過解放戰(zhàn)爭、抗美援朝、抗美援越的戰(zhàn)爭的老軍人、有中國第一代核潛艇艦長、海軍基地、海軍醫(yī)院、軍休所的政委、東海艦隊裝備部長、還有一等功空軍飛行員、優(yōu)秀地下情報工作勛章獲得者、還有享受國務院特殊津貼的科研人員等等，他們都有著不平凡的軍隊生涯，都是我們羅八的寶貴財富。為挖掘老干部們的紅色資源，弘揚他們的紅色不平凡的革命生涯，讓紅色精神在居民之間、樓組之間、小區(qū)之間傳承，羅八居民區(qū)以服務老干部、發(fā)揮老干部專長、弘揚紅色精神為宗旨開展了系列紅色傳承活動，實現(xiàn)“小樓道，大和諧”。
回憶當年的感動；
尋找簽著你的手慢慢陪你到老的情懷；
講述那些年我們的故事；
以及對軍功章上有你一半的相濡以沫的愛人最想說的幾十年一直埋在心里最想說的話，充分展現(xiàn)了我們海德苑小區(qū)溫馨大家庭的和諧友愛的氛圍。
七一前夕，羅山居民區(qū)黨總支組織帶領居委干部開展慰問老干部的活動，其中老干部胡秋萍同志曾經(jīng)作為海軍411醫(yī)院的主任醫(yī)生參加過抗美援朝和抗美越南戰(zhàn)爭，在戰(zhàn)場上，她在艱苦的條件下，一邊為戰(zhàn)士做治療，一邊還為當?shù)厝罕娍床≈委煟玫疆數(shù)厝嗣竦恼J可和好評，并獲得珍貴勛章。優(yōu)秀的事跡，珍貴的照片、證書、勛章，這些激勵我們不忘歷史、緬懷英雄、繼續(xù)奮斗。為老干部提供優(yōu)質(zhì)服務、及時幫助解決老干部們在生活中遇到的困難，讓他們切實感受到社區(qū)的關懷和溫暖，真正使他們老有所養(yǎng)，老有所樂，晚年幸福安康。
在“八一”建軍節(jié)即將到來之際，為了進一步做好雙擁共建工作，密切鞏固軍政軍民關心，**居委會組織全體社工冒著酷暑高溫開展“迎八一、送溫暖、大禮包送上門”活動。把大禮包送上門，送到優(yōu)撫對象的手中，及時給他們送去黨和政府的關懷和社區(qū)的溫暖。
居委在服務好老干部的同時也不忘發(fā)揮老干部的才藝，在暑假期間開設了青少年書法班，每星期邀請老干部劉光興老師為轄區(qū)學生教授書法。為社區(qū)學生提供了深入學習書法知識的平臺的同時，也能讓老干部寓教于樂發(fā)揮專長。
同時在八一前夕，組織老干部和轄區(qū)中小學生舉行消防逃生演練，通過這次消防演練，大大提高了他們的防火、救火、自救的消防意識，也讓大家明白了隱患險于明火的道理。現(xiàn)場還請了海軍411醫(yī)院退休的專業(yè)醫(yī)生沈美芳現(xiàn)場進行急救知識講解和急救技能的現(xiàn)場操作。黨總支還邀請參加過援越戰(zhàn)爭的老干部董仁娣開展“重溫紅色記憶傳承紅色基因”為我們青少年講述親生經(jīng)歷的援越抗美的紅色革命故事的活動。
居民區(qū)每月舉行的家門口服務的活動，邀請老干部組成的愛心醫(yī)療隊為居民百姓進行義診，軍醫(yī)志愿者的服務風采成了羅八居民區(qū)一道亮麗的風景線。
1、嚴于律己，認真學習和落實各項規(guī)章制度。
組織兩委班子學習貫徹《黨風廉政建設的若干規(guī)定》，率先垂范，認真落實各項規(guī)章制度，組織居民區(qū)退休黨員和雙報道黨員，嚴格貫徹落實黨的路線方針政策，嚴格國家各項紀律、法規(guī)和規(guī)章制度，加強對居民群眾的法制教育，維護居民區(qū)一方穩(wěn)定，“兩委”班子成員帶頭遵守國家的法律法規(guī)，嚴格遵守外事紀律，帶頭學科學、講公德，依法辦事，按規(guī)定程序辦事，對涉及居民群眾利益的熱點問題或重大事項，經(jīng)黨員議事會、居民代表會議做出決定再行實施。
2、加強廉潔自律建設，作風建設，行為規(guī)范建設。
居民區(qū)黨員干部和雙報道黨員積極改進工作作風，加強廉潔自律建設，作風建設和行為規(guī)范建設，密切聯(lián)系群眾，把工作的著眼點放在關心群眾、解決居民群眾反映最熱點、難點問題以及廉潔自律等方面，不允許搞上有政策下有對策。狠抓小區(qū)精神文明建設，以組團式聯(lián)系服務群眾為契機，以點帶面，深入到居民群眾中去，多走、多看、多了解，以“自我服務”“自我教育”“自我完善”來提升“組團式”聯(lián)系服務群眾的力度，探索社區(qū)管理新模式。
3、嚴格執(zhí)行黨務、居務公開制度。
實行黨務居務公開，堅持決策的民主化、規(guī)范化和科學化，不搞“一言堂”。做到公開、公平、公正。公開內(nèi)容客觀真實，不弄虛作假，不走過場，不搞形式主義。同時居民區(qū)黨組織大力加強廉潔文化建設，積極宣傳貫徹《中國中央關于建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，推動廉潔文化進居民區(qū)、進家庭，積極開展豐富多彩的廉潔文化創(chuàng)建活動，增強居民的反腐倡廉意識。
4、堅決執(zhí)好行各項使用和管理制度，自覺接受監(jiān)督。
建立健全居民區(qū)固定資產(chǎn)管理使用制度，嚴格執(zhí)行各項財經(jīng)制度和財務紀律度，每季度財經(jīng)情況和黨務經(jīng)費的使用情況上墻公示，接受黨員和居民群眾的監(jiān)督。對于居民的捐款和黨費的繳納一律開具收據(jù)，同時予以公示。各項費用的使用，嚴格執(zhí)行?？顚Ｓ玫闹贫?，各項經(jīng)費報賬由書記、主任、報賬員和條線相關人員簽字，居委幫困資金由5人組成的評議小組，綜合評議方能生效，并定期上墻公示。
堅持中心工作與意識形態(tài)工作兩手抓、兩手都要硬，積極開展意識形態(tài)工作相關的專題學習和研究，深刻認識加強意識形態(tài)工作的重大意義，牢牢掌握意識形態(tài)的領導權、主動權，把意識形態(tài)工作同社區(qū)各項工作同安排同部署，利用宣傳欄、微信群、qq群、公眾號等宣傳陣地進行宣傳，同時把意識形態(tài)工作納入黨建工作責任制、納入兩委班子目標管理的重要內(nèi)容，納入兩委領導班子成員組織生活會和述職報告的重要內(nèi)容，接受監(jiān)督和批評，嚴重執(zhí)行每周學習、每季交流、每年調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，做好問題解決的回訪制度。
加強對輿論的應對工作，提高對突發(fā)事件的處理能力。堅決不信謠、不傳謠、不妄語。注重弘揚先進典型、小區(qū)好人好事和最美家庭，主動運用社區(qū)主義核心價值觀引領整合社會思潮，有力抵制各種錯誤思想觀念，對于錯誤思想的意見領袖、矯正幫教對象等敏感人物及時掌握動態(tài)，加強教育管理。
結合“法律進社區(qū)”、“民主法治示范社區(qū)”創(chuàng)建等活動，通過整合資源，搭建平臺，創(chuàng)新載體，大力開展社區(qū)法治文化建設，取得了一定成效，把法治建設工作納入到了重要議事日程中。每星期召開的班子例會都把法治學習作為重要的會議內(nèi)容，不斷拓展法治文化陣地、優(yōu)化法治文化載體、創(chuàng)新法治文化形式。切實做好“法制宣傳教育工作，利用橫幅、宣傳欄、宣傳單等形式進行宣傳。針對社會關注的熱點問題，居委通過黑板將圖文并茂、通俗易懂的內(nèi)容進行宣傳，吸引群眾閱讀，大大增強了宣傳的效果，工作中引導群眾依法反映利益訴求、解決矛盾糾紛，形成“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、維護權益靠法”的社會風尚。定期為社區(qū)居民開展法制宣講、法律知識競賽，同時發(fā)放法律小冊子、法制折扇、書簽等宣傳品，用看得見摸得著的形式讓老百姓學法常態(tài)化。
組織黨員認真學習貫徹《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等等，在社區(qū)上下營造濃厚的學法、用法氛圍，加大了居民對法律參與度，進一步加深了對法律的理解和應用能力。使社區(qū)居民在潛移默化中接受了法治文化的熏陶，增強了法律意識。自覺運用法治思維和法治方式推動發(fā)展、化解矛盾、維護穩(wěn)定。
存在問題點：
對居民關注的民生問題、難點問題落實不到位，比如：老年人助餐問題、車位的改造、老舊小區(qū)加裝電梯問題、老年活動室解決問題等。
措施：
1、加強學習，提高認識，多想辦法，踏實工作，抓好兩委班子思想教育，強化干部責任意識、廉政意識、宗旨意識。
2、健全責任追究機制，堅決防止和糾正解決民生問題過程中的不正之風，對腐敗問題堅決嚴肅問責追責。把黨風廉政建設工作貫徹始終，嚴格執(zhí)行“三重一大”事項集體決策制度，幫困補助等民生問題增加透明度。
3、帶領兩委班子深入居民區(qū)，盡所能解決居民急難愁的民生問題，把握行為準則，搞好家門口服務系列活動。把羅山社區(qū)建成安定、和諧、友愛、溫馨的大家園。
今年，我校在鄒平市教體局工委的正確領導下，全體干部職工團結協(xié)作、開拓進取，緊緊圍繞全市教育工作重心，把握好意識形態(tài)工作，堅持以黨的十九大精神、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，立足教育工作本職，發(fā)揮思想引領，輿論推動，精神激勵的重要作用，深入做好意識形態(tài)工作。
意識形態(tài)工作是黨的一項重要工作，關乎旗幟、關乎道路、關乎國家政治安全。我校負責人以對黨負責的態(tài)度，旗幟鮮明地站在意識形態(tài)工作第一線，時刻履行監(jiān)督責任，加強組織領導，塑造堅定政治立場，促進社會和諧，深刻認識意識形態(tài)工作的重要性，努力健全完善黨的統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、宣傳工作分工明確、共同提高意識形態(tài)工作的新格局，牢牢掌握意識形態(tài)工作的領導權、主動權、管理權和話語權，切實把意識形態(tài)工作擺上了重要日程。
要做好意識形態(tài)工作，抓好黨建是關鍵。一是科學部署黨建工作。按照黨建工作要點要求，組織全校黨員干部圍繞新時代、新形勢、新要求下黨建工作的重點，制定工作計劃，致力于促進黨建工作規(guī)范化、制度化。今年來，我校的黨建工作取得了良好的效果。二是詳細分解工作責任。明確黨建工作分工，一把手負總責，班子其他成員結合分工抓好分管工作范圍內(nèi)的黨建工作。三是堅持監(jiān)督檢查嚴要求。對各項工作，做到了有布置必有檢查，有檢查必有通報。建立了工作紀律，對出現(xiàn)問題以及任務完成不及時、不達標的黨員干部及時進行批評勸誡，幫助他們分析原因、改進方法，提高自身的工作能力。
一是以“兩學一做”學習活動為載體，通過領導干部上黨課，警示教育等方式，不斷加強黨員干部思想建設工作力度。二是堅持學習制度，將學理論、學業(yè)務、黨建專題知識講座有機結合起來，努力創(chuàng)建學習型黨組織，做到計劃、講座、心得和考勤相結合。三是將意識形態(tài)融入“主題黨日”活動中，通過深入學習宣傳貫徹黨的十九大精神和新黨章，以及習近平談治國理政，用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，進一步強化意識形態(tài)工作。
一是多次組織學習觀看廉政宣傳片、黨的十九大宣傳視頻和英雄人物事跡視頻等教育活動，著力于促進干部職工自律自愛，提高干部職工的榮譽感和歸屬感，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜瞬拧６嵌啻伍_展向楷模學習的活動，以榜樣的力量激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)的熱情，以崇高的理念喚起負責奉獻的黨性，以楷模促學習，以思想促發(fā)展。
醫(yī)保工作匯報總結篇三
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識；二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力；三是通過微信、云鵲醫(yī)、led等來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR> 并定期進行考評制定改進措施。二是加強病房管理經(jīng)常巡視病房進行病床邊政策宣傳征求病友意見及時解決問題查有無分解收費、超標收費、只收費不服務、串換項目收費、串換除外耗材、重復檢查收費、打包收費、套用高價項目進行收費等違規(guī)行為；查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術中惡意增加手術項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)保基金或醫(yī)保待遇的行為。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫(yī)療保險的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開，始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務放在重中之重。
醫(yī)保工作匯報總結篇四
xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
其職，各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
醫(yī)保工作匯報總結篇五
一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作;堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。
20__年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據(jù)年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”，現(xiàn)就20__年度的工作總結如下：
一、基金收支情況。
1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入2027萬元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。
二、主要工作情況。
1、按上級要求，及時編制上報了20__年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對，做到數(shù)字無誤，合理規(guī)范，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業(yè)務科室相互協(xié)調(diào)，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào)，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了_及_年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20__年，我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù)，并及時發(fā)放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足。
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運行出現(xiàn)風險，已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠，不能形成信息及調(diào)查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。
四、工作計劃。
1、做好20__年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20__年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20__年預算報表。
4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù)，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會，確保20__年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務科室配合，加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習，包括政治及專業(yè)學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。
20__年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。
今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間。因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會。從4日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了35多份。
除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。
不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。
有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
在過去的__年里，我院在縣委、主管局的正確領導下，緊緊圍繞“以市場為導向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應醫(yī)療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結構調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務，突出質(zhì)量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階。現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結：
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣。醫(yī)療質(zhì)量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際情況，完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20__年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
__年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質(zhì)量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現(xiàn)狀。
作為醫(yī)保中心結算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認認真真學習，兢兢業(yè)業(yè)奉獻，盡職盡責做好本職工作?，F(xiàn)將一年工作總結如下：一年來，在主任的直接領導和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下，我們結算信息股以“維護網(wǎng)絡暢通”為己任，以“為患病職工服務”為宗旨，認真學習，積極進取，盡職盡責，較好地完成崗位目標任務，力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”。
一、勤學習，提高素質(zhì)。
古人云：學如逆水行舟，不進則退。首先堅持政治理論學習，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學習大討論”中，扎實學文件，認真記筆記，精心寫心得，達到拓寬思路，提高認識，指導實踐的目的。第二堅持業(yè)務學習，學習勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)知識，學習外地先進的經(jīng)驗做法，提高政策業(yè)務水平和實踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進典型學習，學人之長，補己之短，不斷糾正自己，提高自己，完善自己。
二、盡職責，務實工作。
結算報銷更加規(guī)范。結算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關系到醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運行，關系到患病職工能否享受到應有的醫(yī)保待遇，關系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。
醫(yī)保工作匯報總結篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領導下，在市直機關工委的關心指導下，以***新時代中國特色社會主義思想為指導，全面學習貫徹黨的十九大及*********系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設隊伍、服務群眾”核心任務，以建設“**醫(yī)?！秉h建服務品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保證和組織保障。現(xiàn)將2021年工作總結匯報如下：
一是領導干部“領學”。局領導干部帶頭領學《中國***簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點上專題黨課。二是搭建平臺“講學”。堅持“學講結合”，利用周一夜學時間，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學習教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻一策”金點子征集等活動，引導干部做到學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行。三是邀請專家“助學”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運用專家輔導、現(xiàn)場學習、集中研討等形式，
當前隱藏內(nèi)容免費查看對百年黨史開展專題學習。
嚴格落實黨總支規(guī)范化建設標準，明確黨總支年度工作要點，細化責任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認真開展“三會一課一日”活動，建立黨員領導干部黨支部工作聯(lián)系點制度，黨員領導干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學習教育專題組織生活會，3位黨員領導干部主講黨課6次，開展“初心指引方向 使命催人奮進”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。
。一是強化政治紀律建設。嚴格遵守黨章黨規(guī)黨紀和憲法法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風”，嚴格貫徹***八項規(guī)定及實施細則精神，嚴肅整治形式主義突出問題，切實減輕基層負擔。二是加強行風建設。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作要點》，明確重點工作清單任務20項，全面落實政務服務“一件事”事項33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔當、特別能奉獻”的醫(yī)保隊伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風建設水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風建設專項評價中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴肅換屆紀律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
一是健全黨建工作機制。建立局黨組負總責，黨組書記帶頭抓，分管領導具體抓，黨員領導班子成員一崗雙責，機關黨總支抓落實的黨建工作機制。二是加強黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學習計劃，局黨組成員帶頭學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想和黨的***五中***、******等***、省委、市委重要會議精神。目前已集中學習37次，其中局理論中心組學習12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放啤＞劢菇ㄔO“重要窗口”、推進“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務工作的深度融合。建設“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務品牌被評為市直機關黨建服務品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務工作。對黨建工作開展情況進行實時記錄，及時完善組織生活記錄本等，做到準確、完整、清晰。2021年，局機關黨總支部被評為“**市先進基層黨組織”、市直機關“五星雙優(yōu)”黨組織。
牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權和主動權，認真執(zhí)行《局黨組落實意識形態(tài)工作責任制實施意見》，嚴格落實意識形態(tài)工作責任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識形態(tài)工作的重點，維持6人組成的輿情管理員隊伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡陣地，定期排查、分析、研判，針對重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關傾向性苗頭性問題，及時做好網(wǎng)友關切回應和互動工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日報等***媒體報道5篇，本地主流媒體報道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號發(fā)布253條。
以黨史學習教育為契機，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務能力和廉政水平，全力加強醫(yī)保干部隊伍建設。積極開展“四個最佳”評選活動，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風建設，營造風清氣正、熱心服務的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機關創(chuàng)建工作先進單位”，機關黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。
一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識，建立黨建業(yè)務“一盤棋”的理念，引導黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務，做業(yè)務即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度，結合黨建工作、業(yè)務工作以及黨員群眾的需求，制定工作責任清單48條，其中個性化項目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機融合，充分利用黨員志愿服務、“三服務”等活動，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
制定落實《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負擔”活動實施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進社區(qū)、進企業(yè)、進機關、進學校、進醫(yī)院等“五進”活動，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領導帶隊，重點圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點醫(yī)藥機構反映強烈的突出問題，聽取對醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費負擔，落實藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實際行動擦亮醫(yī)保人為民服務的底色。2021年，為群眾辦實事8件、為企業(yè)解難題14個，多名黨員分別榮獲市直機關優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進個人等榮譽稱號。
與**街道**社區(qū)建立結對共建機制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設計活動載體，局領導帶隊，發(fā)動黨員干部為結對共建的社區(qū)（村）提供精準服務，開展醫(yī)保服務進社區(qū)黨員自愿者活動不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結對幫扶，下拔結對幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領。把學習貫徹***新時代中國特色社會主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學習黨的*********精神，繼續(xù)深化黨史學習教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領悟力、政治執(zhí)行力。二是推動紅色根脈強基。持續(xù)深化“**醫(yī)保”黨建服務品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設再上新臺階。通過“走出去、寄出去、請進來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風建設，提升醫(yī)保隊伍形象和影響力。三是夯實黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認真落實總支黨建工作和業(yè)務工作，強化責任落實，進一步增強黨員的思想自覺和行動自覺，強化團隊意識，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保工作匯報總結篇七
在市委、市政府的正確領導下以及在醫(yī)保相關部門的指導下，我院始終以完善制度為主線，以強化管理，優(yōu)化服務為重點，努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總xx人次（1——12月），住院xx人次，全年醫(yī)保收入xx元，同比上一年度增長xx%。離休干部門診xx人次，住院xx人次，總收入xx萬元，同比增長xx%，兩項合計xx萬元，較去年增長xx%，另有生育保險人，收入xx萬元，全年共計xx萬元。
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位，樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行，醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體，在醫(yī)改新形勢下，我們要在原有運行基礎上創(chuàng)新理念，找好醫(yī)院和患者關系的定位。對于此項工作，醫(yī)院領導給予了充分重視，首先加強了醫(yī)院的自身建設，完善相關科室，充實了工作人員，制訂了嚴格的管理制度，逐步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量，增強醫(yī)院的核心競爭力，使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性，適應醫(yī)改的大趨勢，發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設，做到有章可依，有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關服務協(xié)議，其后醫(yī)保辦組織相關人員進行了認真學習，了解協(xié)議內(nèi)容，領會協(xié)議精神，據(jù)此修訂完善了有關規(guī)章制度，使每個人的職責更加明確，分工更加合理，并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤，以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制，嚴把質(zhì)量關。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入，和社保“一卡通”啟動，醫(yī)療保險做到全覆蓋，醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大，因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格，醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制，在科主任初審的基礎上，醫(yī)保辦定期復審，針對每一份出院病歷都要檢查，做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查，認真對待市社保局檢查人員指出的問題，及時上報和整改，對于屢次出現(xiàn)問題的科室，要與其主任談話，并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領導小組會議，討論醫(yī)保運行過程中存在的問題，及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務學習，做好相關記錄工作。
4、確保醫(yī)?；疬\行安全，信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務水平的體系，為了把這項工作真正落到實處，使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關精神傳達到相關科室，并逐條落實，力爭先進。
5、逐級上報，完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性，各種審批表均由科主任簽字審核后，在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦，然后上報社保局。
6、做好生育保險工作，打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動，我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院，一定要抓住機遇，實行一站式服務，努力提高經(jīng)濟效益，樹立社會品牌，為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務，不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求，落實好張辦字（20xx）18號文件精神，我院本著盡全力為離休干部服務好的原則，在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎上，吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動，我院作為定點醫(yī)療機構將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關政策，實行床頭卡獨立識別，病案專人管理，使居民醫(yī)保在規(guī)范，有序，健康的軌道上運行。
1、不斷提高服務水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用，加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務質(zhì)量，以期在去年完成xx萬元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎上力爭達到萬元（包括離休和統(tǒng)籌）。
2、加強管理與培訓，嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置，將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓，嚴把入院關，層層負責，確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務工作，確保等級評定順利過關。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務好，這不僅是關醫(yī)療服務和經(jīng)濟效益問題，更是醫(yī)院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中，我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控，合理用藥，合理檢查上有所突破。
這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在著一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，在院領導的正確領導下，依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力，我們一定會把這項工作完成的更加出色，使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處，為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
醫(yī)保工作匯報總結篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認真貫徹***、省、市有關精準扶貧有關精神，按照上級有關文件要求，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結情況匯報如下：
一、高度重視，強力推進。
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實***、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領導小組，局長總負責，副局長專職負責，科室負責人為成員，全體工作人員參與扶貧。領導小組下設辦公室于醫(yī)療科，落實專人專抓，明確年度工作職責，細化年度工作任務，確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。
二、精心組織，全面落實。
（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100％參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確。
（二）精準落實待遇兌現(xiàn)政策。
制定《區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3＋3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8－9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與醫(yī)院結合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定，鑒定結果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通。
當前隱藏內(nèi)容免費查看過重癥慢性病鑒定患者561人。
三、強化宣傳，提高知曉率。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份，醫(yī)保扶貧務實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構窗口效應。在區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心入口、費用結算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
四、存在問題。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
五、下步工作打算。
（一）進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構、費用報銷流程、一站式結算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成2020年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查2020年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員2020年能夠享受應有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保工作匯報總結篇九
（一）門診：
在職參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付；
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷90%。
退休（退職）參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付；
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計支付達到700元的門診起付線時，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔，公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85％，個人負擔15％，建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95％，個人負擔5％。
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷95%。
（二）住院和規(guī)定病種門診：
1、起付標準以下的醫(yī)療費用，首先在個人歷年帳戶中支付，個人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔，在職人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80％，個人負擔20％；退休（退職）人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85％，個人負擔15％；建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95％，個人負擔5％。
2、一個年度內(nèi)，個人負擔部分之和（包括住院起付標準），在職人員最高為1000元，退休（退職）人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補助（全額）。
離休干部不存在自負部分，也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷，目前的操作是醫(yī)院直接掛帳，由醫(yī)院向醫(yī)保中心結算；自費部分仍然由自己承擔。
1、醫(yī)院選擇：原先選定是一年更換，目前操作都可以的。
2、門診：根據(jù)醫(yī)院等級，不設起付線。
3、住院：根據(jù)醫(yī)院等級，不設起付標準。
醫(yī)保工作匯報總結篇十
2012年，我市社會醫(yī)療保險以黨的十七大五中、六中全會、省、**人力資源社會保障工作會議和**市委第十二次黨代會精神為指導，按照上級社會保障工作總體部署，深入貫徹落實《社會保險法》，以強化基礎管理、提升服務水平為中心，緊扣目標，奮力拼搏，開拓創(chuàng)新，扎實工作，服務發(fā)展。實現(xiàn)確?；鹌胶夂痛_保醫(yī)療保障水平改善的“兩個確?！钡慕y(tǒng)一，實現(xiàn)社會醫(yī)療保險事業(yè)提升。根據(jù)“對標找差、創(chuàng)先爭優(yōu)”活動要求，2012年醫(yī)保重點工作進展情況和下步工作：
一、1-5月份完成情況。
全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)79萬人，其中：基本醫(yī)保16.4萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保1.9萬人，農(nóng)村合作醫(yī)保60.7萬人，基金征繳2.1億元。基本醫(yī)保年底參保人數(shù)有望達到17萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在現(xiàn)有人數(shù)基礎上再增加5000人。
二、下一步工作要點。
1、調(diào)整征繳基金基線。從今年起，**醫(yī)保征繳基數(shù)由原來的社平工資23916元調(diào)整到30235元，繳費額由2630元調(diào)整到3325元，上漲了約700元。最低繳費由70%調(diào)整為60%，最低繳費額由1841元調(diào)整到1995元，上漲了154元，僅此一項，全年預計多征繳基金3500余萬元，保證了任務的70%。
2、加大擴面力度。近幾年來，**城市化進程較快，農(nóng)村集中居住水平大幅提高，許多農(nóng)民已洗腳上岸，無田可種，成了實際意義的市民。鑒于這個形勢，新的一年，我們在醫(yī)保擴面上準備采取三項措施：一是宣傳《社保法》，借勢促保，聯(lián)合工商、稅務、工會等單位，對未參保的用人單位逐個過濾，逐個做工作，形成參保的高壓態(tài)勢。二是宣傳基本醫(yī)保的優(yōu)勢，把農(nóng)保、居保和基本醫(yī)療進行比較宣傳，促動農(nóng)保、居保參保人員向基本醫(yī)保轉(zhuǎn)化。三是到**新村、開發(fā)區(qū)集中居住區(qū)、**高新區(qū)、**集中居住區(qū)等大規(guī)模拆遷安置集中居住點宣傳發(fā)動，引導農(nóng)民參加醫(yī)療保險，全年力爭實現(xiàn)新參加基本醫(yī)保1萬人，轉(zhuǎn)保1萬人，吸收基金超2000萬元。
價格差別大的病種納入單病種結算框架，最大限度削減醫(yī)?；鹬С觥?BR> 醫(yī)保工作匯報總結篇十一
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結算46筆：費用721477.37元;未結算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在09年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)保卡試用卡一張，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。
09年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，09年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。09年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，09年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。
5、09年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭，醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展，我也在摸索中負責醫(yī)保工作，工作中還存在許多的問題。
1、醫(yī)保基礎知識的培訓工作沒有合理的安排，培訓的知識不系統(tǒng)，導致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。
3、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉，院內(nèi)藥品目錄更新不及時。
1、認真總結現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識，做成系統(tǒng)的培訓材料，分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保知識的培訓。
2、加強系統(tǒng)培訓安排，每兩個月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識培訓，解讀工作中存在的問題及不明事項。
從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會，形成院科兩級的醫(yī)保管理體系，對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓學習，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會，了解工作中存在的問題及病人動態(tài)，及時溝通解決，保證工作的順利開展，做好一線的保駕護航工作。
3、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作，掌握醫(yī)保動態(tài)，了解最新醫(yī)保政策，及時做好傳達工作。
4、關注醫(yī)保實時刷卡的進展，認真學習相關知識，做好院內(nèi)知識培訓及操作培訓工作，積極的做好準備工作，保證我院實施刷卡工作的順利開展。
5、繼續(xù)關注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。
在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個重要組成部分，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額固然重要，其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人，認真審核病歷，不超范圍、超限制用藥，保存好病人數(shù)據(jù)并及時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時也要求院內(nèi)所有的員工要把以報紙是學好用好，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
在醫(yī)院中工作就需要有團結協(xié)作奉獻的精神，在10年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作，同時認真的做好院內(nèi)交辦的其他工作，認真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處，懇請院領導和同事們給與批評指正，您的批評指正將是我工作中前進的動力。
醫(yī)保工作匯報總結篇十二
我局領導高度重視駐區(qū)大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，把它作為加快我區(qū)醫(yī)療保障體系建設，實現(xiàn)居民醫(yī)保全覆蓋，改善民生，構建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。為切實做好此項工作，我局多次召開專題會議，全局工作人員統(tǒng)一思想，緊緊圍繞如何保障大學生醫(yī)保待遇，如何方便快捷地完成大學生辦理居民醫(yī)保參保業(yè)務工作進行了討論。在具體業(yè)務經(jīng)辦上，注重方便高校參保和切實保障大學生待遇相結合，制定了相關業(yè)務經(jīng)辦流程，并提出了許多行之有效的建議，同時還專門在業(yè)務大廳設立在學生醫(yī)保窗口，為大學生參保工作順利開展奠定了基礎。
2、統(tǒng)一大學生門診統(tǒng)籌政策制度
在市醫(yī)療保險局的精心指導下，我局多次深入各大專院校，對大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了調(diào)查摸底。我局多次組織各高校召開了大學生參加醫(yī)療保險的座談會，根據(jù)各高校提出的意見和建議和校醫(yī)院統(tǒng)計的大學生年門診量、人均門診費用，我局堅持基本滿足大學生門診需求，與現(xiàn)行管理制度相銜接的原則，制定了全市統(tǒng)一的大學生門診統(tǒng)籌政策制度。大學生普通門診發(fā)生的符合“三個目錄”的醫(yī)藥費用，由門診統(tǒng)籌基金補償80%，其余20%由個人承擔，參保大學生門診年度統(tǒng)籌補償最高限額為130元。
3、統(tǒng)一費用結算辦法
根據(jù)高校校醫(yī)院實際情況，我局積極主動為駐市各高校校醫(yī)院申請認定醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，建立了以高校醫(yī)療衛(wèi)生資源為主體，充分調(diào)動社會醫(yī)療資源共同參與的機制。大學生憑學生證和醫(yī)療保險ic卡在簽定了定點服務協(xié)議的本人所在高校醫(yī)療機構刷卡就診，按規(guī)定只需支付門診個人應負擔部分，門診統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構每季預付給高校醫(yī)療機構，年終進行結算。我局以高校實際參保人數(shù)，按照每人30元的劃撥標準，采取“年初預算、季度預付、年終結算、定額包干、超支不補”的管理辦法，由高校包干使用門診統(tǒng)籌資金。為確保門診統(tǒng)籌基金全部用于大學生門診治療，大學生門診統(tǒng)籌基金當年結余率不得超過10%，結余部分由高校結轉(zhuǎn)下年度使用。
4、統(tǒng)一軟件系統(tǒng)和網(wǎng)絡信息化建設
我局對全市參保大學生參保檔案信息全部錄入贛州市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理，對已經(jīng)認定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構的高校校醫(yī)院統(tǒng)一安裝了贛州市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院客戶端，參保大學生檔案以及大學生就醫(yī)服務全程網(wǎng)絡信息化管理。
5、統(tǒng)一大學生醫(yī)?？òl(fā)放，實行刷卡消費、實時結算
我局精心組織工作人員統(tǒng)一對參保大學生印制了醫(yī)療保險ic卡，并根據(jù)學校上報名單，精確到班級分類發(fā)放至各高校。參保大學生在享受醫(yī)療保險待遇時，只需持本人學生證以及醫(yī)保ic卡到定點醫(yī)療機構刷卡就診，在就診完畢時即可直接報銷，實時結算。
6、統(tǒng)一報表及資料交接，強化監(jiān)管
我局根據(jù)大學生就醫(yī)情況，設計了全市統(tǒng)一的大學生門診、住院等相關信息報表，報表由醫(yī)療保險信息系統(tǒng)自動生成，并規(guī)定高校校醫(yī)院報表及報表材料每月一送、每月一審，通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)實時監(jiān)管報銷信息，通過報銷材料逐一審核信息，強化監(jiān)管，確保門診統(tǒng)籌基金安全運行。
駐區(qū)大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作還存在著一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：人少事多，醫(yī)保卡制作發(fā)放進度緩慢。大學生參保人數(shù)眾多，相關材料數(shù)據(jù)龐雜，而我局工作人員相對不足，醫(yī)保卡制作信息整理、白卡激活以及按班級分類發(fā)放等工作需要時間長，發(fā)放速度慢。同時由于我市已經(jīng)實施了城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險政策，普通參保居民參加城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險保費從家庭門診補償金中抵繳，但由于大學生實施了門診統(tǒng)籌制度，無家庭門診補償金，參加居民大病補充醫(yī)保費用需由個人另行繳納，有部分在校大學生存在抵觸心理，不愿繳納參保費用。
醫(yī)保工作匯報總結篇十三
1、在院長、主管院長領導下，對全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進行管理。
2、認真執(zhí)行市、區(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療保險、農(nóng)合管理政策、文件和規(guī)定。配合各醫(yī)保、農(nóng)管中心工作，加強醫(yī)保、農(nóng)合病人的費用管理，做好病人醫(yī)療費用審核與控制工作，維護醫(yī)院的正當經(jīng)濟利益。
3、上傳下達醫(yī)保、農(nóng)合政策及相關文件，根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合政策的不斷調(diào)整，進一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各管理規(guī)章制度。完成醫(yī)院交給的指令性任務。
總結。
對全院工作人員的業(yè)務培訓和指導。
5、負責對住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。
6、負責辦理醫(yī)保、農(nóng)合病人入出院手續(xù)及業(yè)務，負責對住院醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。
7、定期將住院病人醫(yī)療費用結算及相關資料送醫(yī)保中心、農(nóng)管中心審核上報工作。
8、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時，改正問題及時，總結經(jīng)驗及時，匯報問題及時，確保我院醫(yī)療保險工作正常運行。
9、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標準，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
10、熱情接待選擇我院為定點醫(yī)院的異地安置人員，并負責蓋章，及熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
醫(yī)保工作匯報總結篇十四
專業(yè)：社會保障姓名：學號：
摘要：醫(yī)療保險費用支付方式對醫(yī)療費用的控制具有很強的導向作用，在醫(yī)療保障體系中占有舉足輕重的地位，支付方式的改革是醫(yī)改的核心內(nèi)容，本文從醫(yī)保控費帶來的醫(yī)院年底限號、推諉患者等不良現(xiàn)象入手，分析了醫(yī)保支付制度改革以來，特別是總額預付制實施以來取得的成效、出現(xiàn)的新問題及原因，進而指出付費方式改革的未來發(fā)展趨向。
關鍵詞：支付制度總額預付。
一、支付制度改革取得的成效。
從2009年新醫(yī)改以來，國家一直重視支付制度改革。2009年，《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出“完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式”。2011年，《關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》提出“結合基金收支預算管理加強總額控制，并以此為基礎，結合門診統(tǒng)籌的開展探索按人頭付費，結合住院、門診大病的保障探索按病種付費”。2015年，《關于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》提出“加大改革力度，加快改革步伐，全面推進按人頭付費、按病種付費和總額控制等復合付費方式，切實控制醫(yī)療費用過快增長”。
全國各地醫(yī)保推行總額預付制以來，出現(xiàn)了“上海模式”、“鎮(zhèn)江模式”等具有代表性的實踐，為各地支付制度改革提供了借鑒?？傤~預付制度的實施初衷是為控制醫(yī)療費用不斷增長、醫(yī)生開大處方、過度醫(yī)療等行為。不可否認的是，總額預付制達到了控費的上述目的，制約了醫(yī)療費用的過快上漲。
二、支付支付改革出現(xiàn)的問題及原因分析。
市三家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有推諉病人的情況”??出現(xiàn)上述問題的原因是復雜的，歸結起來，主要有以下幾個方面：
1、醫(yī)?？傤~預付制不完善的影響（1）缺少精算管理。
任何一項保險制度都遵循大數(shù)法則，醫(yī)療保險也不例外，大數(shù)法則的意義是風險單位數(shù)量愈多，實際損失的結果會愈接近從無限單位數(shù)量得出的預期損失可能的結果。據(jù)此，保險人就可以比較精確的預測危險，合理的厘定保險費率，以保證收支平衡，而總額預付制等于把各個定點醫(yī)院分成一個個小的單元，醫(yī)院又把醫(yī)保資金分到每個科室，科室再把額度分配給醫(yī)生，單元越劃越小，其風險程度越來越大，為了不超過總額指標，醫(yī)生自然會篩選患者，推諉危重和高費用患者，同時把責任推給醫(yī)保經(jīng)辦部門，導致醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者四方?jīng)_突越來越多。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)院的監(jiān)管（心有余而力不足）（缺少話語權）。
碎片化的醫(yī)保體系導致醫(yī)保經(jīng)辦機構的談判能力不足。我國現(xiàn)行醫(yī)保體系的管理部門涉及人社部、衛(wèi)生部、財政部和民政部等多部門，管理體系龐雜，在“碎片化”的醫(yī)保管理體系中，城鄉(xiāng)分割、地區(qū)分割也導致醫(yī)保經(jīng)辦機構的談判能力不足。由于醫(yī)保支出占醫(yī)院收入的比重不足，對醫(yī)院來說最愿意接收的是自費病人、公費醫(yī)療病人，其資金支付能力強，而不愿接收普通醫(yī)保病人。雖然在各地總額預付的實踐中設定了10%的質(zhì)量保證金，如果院方拒收醫(yī)保病人，其質(zhì)量保證金將被扣罰。但對一些大醫(yī)院來說，其利潤率一般遠遠高于10%，即使被扣10%質(zhì)量保障金，對其收益也沒有實質(zhì)性的影響。
3、弱勢醫(yī)生與強勢政府間的博弈。
在我國公立醫(yī)院里，起主導作用的是行政集團而非醫(yī)生團體。這個行政團體既包括目前有權對醫(yī)院行使行政管理和管制權力的各類政府部門，也包括醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人員之外的行政領導。醫(yī)生作為專業(yè)者在醫(yī)院內(nèi)部管理上沒有發(fā)言權，與此相對比，政府的強勢體現(xiàn)在醫(yī)保付費談判中，本應是醫(yī)保部門和醫(yī)院、醫(yī)生間的平等博弈，政府制定規(guī)則并居中調(diào)解。但目前我國的形勢是政府既是醫(yī)保經(jīng)辦方，又是醫(yī)療服務供給方，醫(yī)療服務的實際供給方（醫(yī)生）和醫(yī)療費用的實際支付方（患者）都不能作為平等主體進行付費方式的談判。
三、
支付方式改革的方向。
1、加強對總額預付制的管理。
加強預算的管理，充分考慮到人口流動的加快等各種非確定性因素的影響，加強專業(yè)人才的建設，實現(xiàn)精算平衡。此外，總額預算范圍的擴大，從各國的實踐上看，很少見到在醫(yī)院層面施行總額預付制的做法，英國是在整個國民健保系統(tǒng)的范圍內(nèi)實行總額預付，中國臺灣地區(qū)是在地區(qū)范圍內(nèi)實行總額預付，美國退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)也是在整個系統(tǒng)范圍內(nèi)實行總額預付。因此，有必要擴大總額預付的范圍，增強抵御風險的能力，當然這有賴于醫(yī)療保險體制的整合和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的統(tǒng)一。
2、醫(yī)保經(jīng)辦管理機構的改革。
進一步整合現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度，把醫(yī)保的管理權交由人社部管理。同時，醫(yī)保經(jīng)辦走向“管辦分開”，政府部門專職于醫(yī)保政策制定和醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管，同時，積極發(fā)展第三部門和非營利性組織來操作醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，引入競爭機制，賦予參保者選擇醫(yī)保經(jīng)辦機構的權利，賦予醫(yī)療機構選擇醫(yī)保經(jīng)辦機構的權利。成立醫(yī)保協(xié)會，增強醫(yī)保機構與大醫(yī)院進行談判的能力。
3、公立醫(yī)院改革。
政府充分發(fā)展民營醫(yī)院。由于公立醫(yī)療體系內(nèi)部的改革阻力很大，只有當民營醫(yī)院達到一定市場規(guī)模，才會對公立醫(yī)院形成很大的競爭壓力，給公立醫(yī)院改革壓力。同時適當放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，倒逼公立醫(yī)院改革用人制度和收入分配制度，調(diào)動醫(yī)生主動參與控費的積極性，建立一種正向激勵機制，努力尋求“最大公約數(shù)”，讓醫(yī)保、醫(yī)生和患者的利益趨于一致，讓醫(yī)生在節(jié)約費用中實現(xiàn)增收，而不是在浪費中獲益。
總之，醫(yī)保支付制度改革是醫(yī)改的核心，也是醫(yī)改的難點。支付方式不應只關注費用控制，而應著眼于構建激勵機制和合理預期，致力于長期費用控制。從醫(yī)保支付制度的實踐看，引入總額支付制度的出發(fā)點是好的，其目的是遏制過快增長的醫(yī)療費用，避免醫(yī)?！暗案狻北怀怨?。但是，任何政策僅有良好的愿望是不夠的。任何一種支付方式都不是完美的，因而需尋求支付方式組合是支付方式未來發(fā)展趨向。
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醫(yī)保工作匯報總結篇十五
(一)明確責任，加強組織領導。醫(yī)保工作作為最重要的民生工程之一，街道領導高度重視，成立了以分管領導為組長的醫(yī)保工作領導小組，強化醫(yī)保工作組織領導?？茖W分解目標任務，明確各社區(qū)、各部門的工作職責，并簽訂目標責任書，將居民醫(yī)療保險工作納入街道對社區(qū)和聯(lián)系社區(qū)干部的綜合目標考核，確保此項工作按計劃有序推進。
(二)創(chuàng)新途徑，注重宣傳實效。一是扎實開展“三進”宣傳活動，提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區(qū)醫(yī)保專干，針對不同參保對象的實際情況，制定和實施個性化宣傳方式，扎實開展居民醫(yī)保政策“三進”宣傳活動(即“進街道、進社區(qū)、進家庭”)。二是床戲創(chuàng)新宣傳途徑，廣泛發(fā)動居民群眾積極參保。街道充分利用社區(qū)黨員骨干、青年志愿者、老年協(xié)會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡，采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式，多途徑、多形式大力宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，如在街頭鬧市拉橫幅，在街巷口、小區(qū)內(nèi)宣傳欄張貼參保通知，制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發(fā)放宣傳資料、節(jié)假日活動表演等方式，營造濃厚的醫(yī)保政策宣傳氛圍，讓廣大居民深入了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)保惠民工程帶來的好處和實惠，引導廣大居民積極主動參保。
(三)先行先試，化被動為主動。在參保擴面工作中，
針對傳統(tǒng)工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保，街道勞保所大膽創(chuàng)新，力爭化被動為主動，探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區(qū)內(nèi)居民人口基數(shù)，初步掌握符合參保條件的居民人口結構，將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點，有的放矢地督促指導各社區(qū)結合實際在永寧西村、金娟小區(qū)、火炬生活區(qū)、上壩棚戶區(qū)等地，開展登門入戶的方式為其講解居民醫(yī)保相關政策，辦理醫(yī)保參保手續(xù)，為弱勢群體醫(yī)保應保盡保拓寬了渠道，變被動登記為主動登記，在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務口碑，取得良好效果。
(四)構建系統(tǒng)，提高辦公水平。一是維護升級居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡系統(tǒng)。聯(lián)系廣電網(wǎng)絡公司，借助網(wǎng)絡信息傳輸優(yōu)勢，對社區(qū)居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡系統(tǒng)進行全面排查、維護、升級，確保社區(qū)醫(yī)保網(wǎng)絡暢通，方便居民辦理醫(yī)療保險;二是構建三級醫(yī)保服務平臺。建設區(qū)社保局、街道、社區(qū)三級醫(yī)保服務平臺，建立醫(yī)保參保網(wǎng)絡信息qq群，在線解答參保相關政策，及時公布醫(yī)療保險最新政策法規(guī)和工作進度，宣傳基層參保先進經(jīng)驗，即時解答社區(qū)及居民群眾參保辦理程序和就醫(yī)中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)醫(yī)保工作渠道的多樣化;四是加強業(yè)務培訓，提升服務質(zhì)量。街道組織社保專干進行業(yè)務知識和操作程序等技能培訓，深入學習掌握政策標準、讓每個經(jīng)辦人員準確把握政策、熟悉業(yè)務流程、提高服務質(zhì)量。
按照區(qū)上的安排要求，從20____年我街居民醫(yī)療保險工作相繼啟動，到目前，我街5個社區(qū)全部實施，參保人數(shù)達到7761人，參保率達到96.25%。收繳醫(yī)療保險費49.6582萬元。，享受醫(yī)保待遇的達2279人次，支付醫(yī)療保險待遇29萬元，醫(yī)療費報銷比例平均60%以上，有效保障了居民的基本醫(yī)療需求，得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫(yī)療保險工作開局良好，基本建立起了科學合理的政策體系和運行機制，為全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度奠定了較好的基礎。
三、存在問題。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在實際工作中存在的主要問題有：一是政策宣傳力度還不夠大，群眾參保意愿還需要引導;二是各社區(qū)參保進度存在差距，完成效率不一致;三是空掛戶問題增加了工作難度。未參保人員按戶口所在地的摸底統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，包含了部分已未在戶口所在地居住的居民，如上壩社區(qū)公正街、天新街已坼遷，納溪酒精廠、農(nóng)藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關閉、破產(chǎn)企業(yè)集體戶居民，大部分居民已不在戶口所在地居住和生活，難以聯(lián)系，但戶口仍未消除;四是醫(yī)藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復雜繁瑣，紛紛抱怨，醫(yī)藥費用報銷制度的不完善，讓醫(yī)院與社保部門缺乏有效銜接，居民在報銷醫(yī)藥費用的時候阻礙重重，使還未參保居民的參保信心大打折扣，在一定程度上影響了居民參保積極性。
醫(yī)保工作匯報總結篇十六
一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的工作總結如下：
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動，通過學習，結合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風，樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻諡橹行?，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的'醫(yī)療保險費。到年底，參保單位xx個，占應參保單位的xx，參保職工xx人，占應參保人數(shù)的xx，其中在職xx人，退休xx人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元，其中單位繳費xx萬元，xx個人繳費xx萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元，其中單位繳納xx萬元，xx個人繳納xx萬元。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩xx個關口，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每xx個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元，報銷金額為xx萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，基金支出占基金收入的xx，大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每xx個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人，無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在xx月xx日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者xx人，未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從xx年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
在xx個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了xx個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元，其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶，金額為xx萬元，單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在xx個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經(jīng)統(tǒng)計xx個人賬戶共支出金額為xx元，劃卡人次為xx人次，xx個人賬戶余額為xx萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
醫(yī)保工作匯報總結篇十七
在全民醫(yī)保工作啟動伊始，江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件，20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議，全面啟動我院大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，截止11月2日，我院20xx年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結束，現(xiàn)就今年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結如下：
一、組織領導到位。
學院領導高度重視大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫(yī)保工作領導小組，印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件，各部門認真組織學習。
二、廣泛深入宣傳。
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上，對大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求，各分院分別召開班主任、輔導員會議，傳達會議精神，把此項政策告知每個學生，使同學們充分認識到大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，是社會保障工作的重要組成部分，是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生，每人每年90元保險費，全部由國家財政支付，個人無需繳費政策，對解決貧困大學生看病有著十分重要意義，也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
醫(yī)保工作匯報總結篇十八
為增強“兩機構一賬戶”單位基金安全責任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認真組織，精心部署，扎實推進，現(xiàn)將醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作開展情況匯報如下：
一、高度重視，精心組織。
（一）高度重視，迅速傳達，貫徹市局文件精神，認真宣傳學習。將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作作為當前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。
（二）成立專項治理領導小組，下設辦公室，抽調(diào)人員具體負責活動的實施與組織協(xié)調(diào)。
(三)加強宣傳，營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳，引導“兩機構一賬戶”單位學法守法，營造遵紀守法氛圍，保障群眾合法權益。
二、工作開展情況。
1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機構認真開展以待遇保障是否到位，內(nèi)審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。
2、組織定點醫(yī)療機構對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機構落實主體責任，認真嚴肅對待自查自糾工作。
3、結合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。
將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進專項治理工作，要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制，切實保障醫(yī)?；鸢踩?，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。
根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關于印發(fā)20xx年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案的'通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。
一、強化組織領導，完善機制建設。
（一）加強組織領導。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成，本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與，成立20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領導小組，領導小組辦公室設在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股，具體負責專項行動的組織協(xié)調(diào)和日常工作。
（二）制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處，于20xx年4月制定了《縣20xx年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，安排部署具體工作任務，細化責任分工，層層壓實責任。
（三）完善制度建設。根據(jù)相關文件要求和具體工作實際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構督查制度；組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機構督查臺賬、內(nèi)審臺賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺賬、協(xié)議管理約談專卷，形成了一套預防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。
二、強化輿論宣傳，營造高壓態(tài)勢。
（一）積極迅速響應號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點醫(yī)藥機構和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫(yī)?；鸢踩某h，正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。
（二）宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護”的醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會治理新理念。
（三）強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識，縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾扑?、定點醫(yī)藥機構配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內(nèi)容7期。
三、強化源頭監(jiān)管，提高防范意識。
結合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風險點，采取三項措施抓實外傷調(diào)查和住院病人身份核實。一是落實責任到人。各個醫(yī)療機構制定了病人身份和外傷初核制度，將首診醫(yī)護人員作為第一責任，每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機構，各醫(yī)療機構每天下午5點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組，并分為三個小組，分別由分管領導帶隊，每周一、周三、周五到醫(yī)療機構對外傷病人進行現(xiàn)場核查，針對疑點到當事人居住地或單位進行調(diào)查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度，不斷提升了醫(yī)務人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機構長期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當面調(diào)查核實的方式，確保信息真實性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補償條件150人次，不予補償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。
四、強化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索。
一是智能監(jiān)控強監(jiān)管?？h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結合智能監(jiān)控疑點，對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點和違規(guī)行為全部進行了處理，醫(yī)療機構按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關行為，盡量減少疑點的產(chǎn)生。今年共提示疑點135條，已全部進行處理。
二是專項檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內(nèi)20家定點醫(yī)療機構及18家定點零售藥店進行專項監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式，發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責令定點醫(yī)藥機構限期整改，并按照協(xié)議要求處罰4家定點醫(yī)療機構及5家定點零售藥店。
三是專家評審抓專業(yè)。為進一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動，加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣20xx年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點醫(yī)療機構病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費用24947.39元，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進行了逐一復核檢查。
醫(yī)保工作匯報總結篇十九
20xx年我局認真貫徹落實省、市、縣醫(yī)改工作精神，嚴格執(zhí)行《縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革20xx年度主要工作方案》，深入落實工作責任，積極創(chuàng)新工作模式，確保了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險在醫(yī)改工作中扎實推進并取得顯著效果，現(xiàn)將20xx年我局在醫(yī)改中所承擔的工作總結如下：
（一）強化領導，周密部署。我局在縣委縣政府和主管局的正確領導下，切實加強了對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改工作的組織領導，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改工作小組結合我縣實際情況對照醫(yī)改工作目標，對工作任務進行了安排，確保年度重點任務得到落實。
（二）明確目標，細化任務。圍繞20xx年醫(yī)改重點工作目標，我局對今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改重點工作進行了分解工作任務，細化工作安排，明確主要領導親自抓，責任層層落實到人的工作職責。
（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險擴面征繳。
1、城鎮(zhèn)居民：20xx年我縣居民參保居民目標任務數(shù)為27700人，占應參保城鎮(zhèn)居民29011人的95.48%，截止今年11月份共計參保27705人，占目標任務的95.50%。
2、城鎮(zhèn)職工：截止今年11月，我縣應參保職工人數(shù)為20451人，已參保19572人，占實際參保人數(shù)的95.70%。
我局將繼續(xù)加大征繳力度，預計在今年年底超額完成征繳任務。
（二）提升城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險保障水平，增強保障能力。
1、在去年，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策都有新的調(diào)整。尤其是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保政策，下調(diào)了起付金，提高了住院、門診報銷比例，提高了最高支付限額等優(yōu)惠政策。第三季度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付平均比例已達到71%。
2、繼續(xù)實施了由縣民政醫(yī)療救助金補助低保人群參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人應繳費的50%的資金，切實緩解了低收入人群的參保壓力，積極推進“應保盡?！?，從而緩解“看病難、看病貴”現(xiàn)象。
3、為提高基本醫(yī)療保障管理水平，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進信息化建設，加強基金收支預算管理，建立了基金運行分析和預警管理制度，有效控制基金結余。
4、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，加強了定點醫(yī)療機構稽核領導小組工作職責，嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構稽查方案。定期或不定期、及近期與其他區(qū)縣上建立聯(lián)合檢查機制，對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店通過明查暗訪、查閱資料及走訪群眾。
5、建立完善了商業(yè)補充醫(yī)療保險模式，與財產(chǎn)保險公司簽訂了《市縣城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險合作協(xié)議》，減輕參保人員參保年度內(nèi)高額醫(yī)療費用負擔。
（一）繼續(xù)抓好宣傳工作。結合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的熱點、難點、重點工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，進一步增強城鎮(zhèn)居民的參保意識。
（二）繼續(xù)抓好擴面、續(xù)保工作。根據(jù)市上對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的要求，我們將再添措施，繼續(xù)加大擴面力度，提高參保率，力爭實現(xiàn)全面覆蓋的工作目標。
（三）繼續(xù)完善市級統(tǒng)籌的相關工作。一是做好加快城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基礎數(shù)據(jù)的維護工作。二是做好已參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡的制卡工作和新參保人員的建檔工作，方便群眾住院就醫(yī)。
（四）進一步完善定點醫(yī)療機構和定店零售藥店考核制度。加強對各定點醫(yī)院、藥店監(jiān)督檢查，建立起社會化的科學管理體制。
（五）重點加強基金管理，強化基金的監(jiān)督和檢查。在自查的基礎上，主動接受上級部門的檢查。加強財務統(tǒng)計工作，按時、按質(zhì)、按量上報財務統(tǒng)計報表。
（六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險的稽核力度。堅決杜絕冒名住院、掛床住院、分解住院次數(shù)、假報虛報單病種等欺詐行為的發(fā)生。
（七）不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實際，切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對外服務高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構的新形象。
總之，下一步我局將繼續(xù)在縣醫(yī)改辦的領導下，針對我局在醫(yī)改中所承擔的任務，查漏補缺、克難求進，確保各項改革任務的完成。
醫(yī)保工作匯報總結篇二十
其中城鎮(zhèn)職工門診收入 元，城鎮(zhèn)職工住院收入 元，城鎮(zhèn)居民門診收入 元，城鎮(zhèn)居民住院收入元?，F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結如下：
院領導高度重視醫(yī)療保險工作，調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制，加強了醫(yī)療保險工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題，認真組織臨床科室和醫(yī)務人員進行學習和討論，不斷加強了醫(yī)療保險管理的各項工作。
(一) 加強醫(yī)療保險患者的就診管理
醫(yī)院對所有參?；颊呷繉嵭惺自\負責制，全院醫(yī)務人
員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認真進行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發(fā)生過推諉參?；颊呔驮\及勸導患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象，深受參?；颊叩暮迷u。醫(yī)保科定期對科室參?；颊呱矸葸M行驗證，實行多環(huán)節(jié)把關，堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務人員能夠做到實事求是，對于不符合住院條件的患者堅決不予收治，對就診參?；颊哌M行合理用藥、因病施治，未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
（二）加強參保職工的收費管理
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要，對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，同時也配置了查詢系統(tǒng)，患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費項目及藥品的應用必須根據(jù)病情，如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后，方可使用或執(zhí)行，保證各項收費公開化、合理化。
（三） 加強參?；颊叩乃幤饭芾?BR> 防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時間，避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案，視病情需要應用藥物，盡量避免應用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實現(xiàn)了真正的因病施治，合理用藥。
（四）加強重癥報告制度的管理
醫(yī)院加強了對參?；颊咧匕Y報告制度的管理，采取了對危重患者積極認真治療，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準確的治療。重癥的申報實行專人負責、認真核實、嚴格把關，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時，醫(yī)院設立了醫(yī)療保險鑒定委員會，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對醫(yī)、保、患三方負責的原則，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
（五）加強參?；颊唛T診高檔檢查的管理
醫(yī)院嚴格控制參?；颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參?；颊吆炞?，開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負責審核，堅決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查（如：放射線、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了無診療意義的各項高檔檢查。
置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參?；颊叩拈T診化療用藥，醫(yī)生必須提前給予申請審批，并將相關材料準備齊全，審批回報后方可門診開藥。二次開機入院的參?；颊弑仨殧y帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫(yī)保結算單等相關材料方可到醫(yī)保局開機解鎖。
（七）加強醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度
今年醫(yī)院加大對參?；颊咦≡嘿M用的審核力度，指導各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材，并制定了嚴格的管理辦法；對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報處罰，使各臨床科室能夠及時準確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學生兒童保險的有關政策及相關業(yè)務知識，便于各科室工作的改進。合理地安排醫(yī)?？乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進行抽查，對參?；颊哌M行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進一步得到了完善。
（八）加強醫(yī)療保險財務、信息的管理
收入進行匯總和財務報表，做到醫(yī)保財務收入與返款賬
賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理，進一步完善了醫(yī)療保險的微機軟件系統(tǒng)，增加了院內(nèi)藥品及各項診療項目的維護，使臨床醫(yī)護人員能合理規(guī)范地應用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項目，減少了工作中的不便。
（九）認真落實醫(yī)療保險的政策及文件，加強知識培訓 對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關文件和規(guī)定，醫(yī)院均給予高度重視，領導傳閱后及時傳達給相關科室，讓各科室及時掌握精神，盡快落實到臨床工作中，做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議，會后院長都要專門聽取醫(yī)保科長會議情況匯報，根據(jù)會議精神結合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報，針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時請示醫(yī)療保險局相關主管部門，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)?？瞥吭略趏a系統(tǒng)進行醫(yī)保知識和相關文件的學習外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護人員進行了“醫(yī)療保險相關知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
1．市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2．協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3. 重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔。
4. 努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5. 對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6. 大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)?？?。
8.加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。