醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃（優(yōu)質(zhì)17篇）

    計(jì)劃可以幫助我們優(yōu)先安排任務(wù)，并避免同時(shí)應(yīng)對(duì)過(guò)多的事情。計(jì)劃制定應(yīng)當(dāng)合理合法，符合實(shí)際情況和道德規(guī)范。請(qǐng)參考下面的計(jì)劃模板，能夠幫助你更好地制定自己的計(jì)劃。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇一
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    農(nóng)民工工資支付工作連續(xù)第*年被市人民政府評(píng)為a類(lèi)單位；
    就業(yè)服務(wù)中心被評(píng)為2021年度全省人力資源公共服務(wù)工作第一名。2022年5月，農(nóng)民工工資清欠典型做法在《中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)》宣傳報(bào)道。
    一、上半年工作開(kāi)展情況。
    接送有就業(yè)意向的*人集中輸送到園區(qū)用工企業(yè)。三是扎實(shí)做好“創(chuàng)業(yè)增崗”工程。完善創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策，擴(kuò)大創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)范圍，培養(yǎng)帶動(dòng)更多農(nóng)民工、大學(xué)生等返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，充分釋放創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)倍增效應(yīng)，已審核完成*筆個(gè)貸業(yè)務(wù),金額*萬(wàn)。四是扎實(shí)做好“見(jiàn)習(xí)留崗”工程。大力推行就業(yè)見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，積極開(kāi)發(fā)青年就業(yè)見(jiàn)習(xí)崗位，進(jìn)一步提高就業(yè)見(jiàn)習(xí)服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格規(guī)范就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地的申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，提升就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地質(zhì)量。繼續(xù)穩(wěn)定了我縣的*家見(jiàn)習(xí)單位的見(jiàn)習(xí)工作，見(jiàn)習(xí)高校畢業(yè)生和見(jiàn)習(xí)失業(yè)青年總?cè)藬?shù)達(dá)到*余人。
    工傷保險(xiǎn)參保登記單位*家，參保人數(shù)**人；
    征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)*.*萬(wàn)元，支付工傷醫(yī)療費(fèi)用*.*萬(wàn)元，支付工傷待遇*.*萬(wàn)元；
    核實(shí)市下發(fā)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)共計(jì)*條，涉及金額**.*元，現(xiàn)已追回**.*元；
    通過(guò)第三方核查機(jī)構(gòu)對(duì)全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)深度整改涉及**人和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)涉及*人入戶核實(shí)工作。目前已經(jīng)核查流峰等*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)地核查多領(lǐng)冒領(lǐng)資金涉及人員*人，其中核實(shí)死亡時(shí)間錯(cuò)誤*人，涉及金額*.*萬(wàn)元，健在人員*人，涉及金額*.*萬(wàn)元。
    公布重大違法、列入黑名單*起。四是開(kāi)展多形式的宣傳活動(dòng)。開(kāi)展多形式的法律法規(guī)及勞動(dòng)者維權(quán)普法宣傳,使用人單位充分認(rèn)識(shí)到維護(hù)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益的重要意義,在全縣逐步形成了共同維護(hù)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益的良好氛圍。共開(kāi)展*次維護(hù)農(nóng)民工權(quán)益的設(shè)點(diǎn)宣傳，深入企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)送法宣講*場(chǎng)次，發(fā)放資料**余份,接待勞動(dòng)保障法律法規(guī)咨詢(xún)*余人，對(duì)*家民辦學(xué)校及物業(yè)公司下達(dá)書(shū)面審查工作。
    醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)公開(kāi)招聘*次，面試工作將于*月*日進(jìn)行；
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公開(kāi)選聘*次，目前該*名考生已進(jìn)入崗前培訓(xùn)階段。三是扎實(shí)開(kāi)展事業(yè)單位人員年度考核工作。本次年度考核我縣共*個(gè)事業(yè)單位、**名事業(yè)單位工作人員參加，其中優(yōu)秀等次*人（含記功*人，嘉獎(jiǎng)*人），合格等次*人，基本合格等次*人，不合格等次*人，不確定等次*人，不參加年度考核*人。四是扎實(shí)做好事業(yè)單位人員人事管理工作。全縣事業(yè)單位共辭聘*人，開(kāi)除公職*人，留黨察看*人，行政警告*人，記過(guò)*人，降低崗位等級(jí)*人，誡勉談話*人，書(shū)面檢查問(wèn)責(zé)*人，立案調(diào)查*人。有力執(zhí)行了《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》。五是扎實(shí)做好福利待遇審批工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行事業(yè)單位工作人員和機(jī)關(guān)工勤人員工資收入分配、福利、離退休政策，抓好抓實(shí)工資普調(diào)、晉級(jí)晉檔、退休撫恤、工齡認(rèn)定等福利待遇審批工作。半年來(lái)通過(guò)系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)量*人次，辦理退休審批*人，撫恤待遇*人。
    （五）半年來(lái)，我們以抓重點(diǎn)工作為重點(diǎn)目標(biāo)，不斷加大工作力度，積極推進(jìn)各項(xiàng)工作的落地見(jiàn)效。一是統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展兩手抓。嚴(yán)格按照疫情防控要求，抓好干部職工及家屬管理，同時(shí)積極配合幫扶網(wǎng)格，每天安排*%黨員干部深入社區(qū)，做好政策宣傳，細(xì)致的入戶排查，確保不漏一戶、不漏一人，并建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬，隨時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控措施。共入戶*余戶，發(fā)放宣傳資料*余份。其次，進(jìn)一步開(kāi)發(fā)完善網(wǎng)上經(jīng)辦程序，依托“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”、“*人社app”等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)大力推行“線上辦”“指尖辦”“電話辦”，在疫情期間人社服務(wù)不斷線、標(biāo)準(zhǔn)不降低、質(zhì)量不打折，多措并舉確保疫情期間人社部門(mén)內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)有序進(jìn)行。二是全力向上爭(zhēng)資。將爭(zhēng)資立項(xiàng)、招商引資及項(xiàng)目建設(shè)列入年度目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，實(shí)行責(zé)任到人、項(xiàng)目到人、獎(jiǎng)懲到人，充分調(diào)動(dòng)全體干部職工的積極性及工作熱忱。向上爭(zhēng)資任務(wù)完成**.*萬(wàn)元，全年任務(wù)完成率*.*%。三是積極做好信訪維穩(wěn)、鄉(xiāng)村振興等工作。做到信訪工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核、同落實(shí)，確保社會(huì)大局穩(wěn)定。積極抓好脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，扎實(shí)做好工作隊(duì)駐村工作。四是穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)文工作常態(tài)化。對(duì)照縣創(chuàng)文方案，壓實(shí)工作責(zé)任，明確了時(shí)限和任務(wù)。到幫扶網(wǎng)格開(kāi)展創(chuàng)文入戶走訪宣傳，每周五下午安排人員到網(wǎng)格進(jìn)行“三清一化”，為網(wǎng)格配備分類(lèi)垃圾桶，張貼各類(lèi)公益廣告。按照創(chuàng)建辦的要求，不折不扣執(zhí)行到位，確保創(chuàng)建工作爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。五是全力以赴抓好真抓實(shí)干工作。積極與縣主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，爭(zhēng)取縣委縣政府的支持。并多次與省市人社部門(mén)對(duì)接，定期召開(kāi)部門(mén)調(diào)度會(huì)議，全力以赴抓好落實(shí)。目前，所有考核指標(biāo)能按進(jìn)度完成。其中完成最快的是省公共就業(yè)服務(wù)信息管理平臺(tái)基層人員已培訓(xùn)*次，完成全年任務(wù)。農(nóng)民工工資清欠典型做法在《中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)》宣傳報(bào)道，可獲得*.*分的加分。其他各項(xiàng)工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。六是加強(qiáng)人社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。通過(guò)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)、上下整體聯(lián)動(dòng),注重行評(píng)實(shí)效,努力使行風(fēng)建設(shè)工作與為民辦實(shí)事相結(jié)合,確保行風(fēng)建設(shè)工作取得實(shí)效。積極開(kāi)展“日日學(xué)、周周練、月月比”學(xué)習(xí)活動(dòng)，掀起了“鉆政策、抓業(yè)務(wù)、強(qiáng)服務(wù)”崗位練兵的熱潮，打造了一支政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的窗口服務(wù)隊(duì)伍，有力促進(jìn)了我縣人社各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。七是服務(wù)效能持續(xù)提升。截至目前勞動(dòng)用工備案*戶，備案人數(shù)**人，辦理行政許可*起（人力資源服務(wù)許可*起，人力資源服務(wù)許可變更*起，民辦職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)許可*起，民辦職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)變更*起，特殊工時(shí)制審批*起）。參加清廉大廳創(chuàng)建工作，梳理*起服務(wù)指南。組建人社局上門(mén)“幫代辦”服務(wù)專(zhuān)班，并梳理*起“幫代辦”服務(wù)指南。
    二、存在的問(wèn)題。
    新就業(yè)形態(tài)和用工靈活化、短期化給就業(yè)服務(wù)管理提出了新要求。
    （二）社會(huì)保障要求更高。受人口老齡化和經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，社會(huì)保險(xiǎn)基金支出壓力增加，對(duì)有效防控基金管理運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)和保障社保制度健康可持續(xù)發(fā)展提出了新的更高要求。
    人才評(píng)價(jià)機(jī)制還不夠完善，人才流動(dòng)機(jī)制有待突破，留人環(huán)境仍需優(yōu)化。
    重點(diǎn)行業(yè)的勞資糾紛問(wèn)題依然嚴(yán)峻。
    （一）堅(jiān)持就業(yè)優(yōu)先政策，完善重點(diǎn)群體就業(yè)幫扶支持。一是把大眾創(chuàng)業(yè)放在就業(yè)的首要位置，營(yíng)造良好就業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境。加快改善我縣創(chuàng)業(yè)環(huán)境，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)個(gè)體、私營(yíng)等非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展，小額貸款等創(chuàng)業(yè)扶持政策，拓寬就業(yè)渠道，鼓勵(lì)自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)，強(qiáng)化創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作，多渠道增加就業(yè)崗位。二是加大職業(yè)培訓(xùn)工作力度。將培訓(xùn)工作重心下移，大力開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)及創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)進(jìn)園區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)，組織開(kāi)展訂單式、定崗式、儲(chǔ)備式就業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提高培訓(xùn)針對(duì)性，增強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)效性。三是高標(biāo)準(zhǔn)做好信息化平臺(tái)的建設(shè)。積極搭建平臺(tái)，做好就業(yè)公共服務(wù)。拓展思路，提供多樣化人才招聘服務(wù)，為求職者和用人單位搭建雙向選擇平臺(tái)，及時(shí)為勞動(dòng)者提供有效崗位信息。
    （二）持續(xù)推進(jìn)參保擴(kuò)面，健全參保繳費(fèi)激勵(lì)約束機(jī)制。一是繼續(xù)推進(jìn)全民參保擴(kuò)面工作。把宣傳的重點(diǎn)放到工業(yè)園區(qū)和私營(yíng)企業(yè)，充分利用大眾傳媒工具對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策，意義及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行廣泛的宣傳，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、廣大參保人員和企業(yè)職工能充分認(rèn)識(shí)到參保的重要性。二是按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金、及時(shí)調(diào)整待遇享受標(biāo)準(zhǔn)。按政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整提高參保人員的待遇水平，逐步加大政府對(duì)社會(huì)保障事業(yè)的資金投入，確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。三是困難群體基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)保盡保。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居保保費(fèi)代繳政策,切實(shí)減輕困難群體繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。定期調(diào)度困難群體代繳保費(fèi)、參保擴(kuò)面等情況,確保困難群體基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率*%。四是加大社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控力度。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督、政府監(jiān)督和有關(guān)部門(mén)協(xié)同監(jiān)督，及時(shí)查處和糾正違規(guī)行為，確?；鸢踩煽?。
    （三）努力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，完善權(quán)益保護(hù)長(zhǎng)效機(jī)制。一是健全制度，完善農(nóng)民工工資保障工作機(jī)制。繼續(xù)抓農(nóng)民工工資專(zhuān)用賬戶、總承包企業(yè)直接發(fā)放工資、按月足額實(shí)名實(shí)人發(fā)放工資、實(shí)名制管理等制度的落地落實(shí)，運(yùn)用行業(yè)監(jiān)管手段，促進(jìn)工程款和工資及時(shí)結(jié)算發(fā)放。二是加大宣傳培訓(xùn)力度。加強(qiáng)農(nóng)民工思想和法制教育，引導(dǎo)和規(guī)范農(nóng)民工自覺(jué)遵守單位規(guī)章制度和法律法規(guī)，完善工程項(xiàng)目宏觀治理基礎(chǔ)環(huán)境。加大項(xiàng)目管理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，提升項(xiàng)目勞資管理整體水平。三是強(qiáng)化勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法，糾正違法行為。認(rèn)真做好投訴舉報(bào)案件處理工作，對(duì)勞動(dòng)者投訴舉報(bào)案件嚴(yán)肅認(rèn)真查處,幫助勞動(dòng)者拿起法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益，預(yù)防因勞資糾紛激化造成上訪甚至不安全責(zé)任事故。
    二是加快全縣事業(yè)單位人事管理信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全縣事業(yè)單位崗位設(shè)置、崗位動(dòng)態(tài)調(diào)整等業(yè)務(wù)辦理在線申報(bào)、在線審批、在線辦理。三是持續(xù)做好事業(yè)單位人員辭聘、借用、獎(jiǎng)懲等管理備案工作及人員新增、流動(dòng)調(diào)配手續(xù)辦理工作，讓“有位者有為，有為者有位”。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇二
    在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的關(guān)心指導(dǎo)下，全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，緊緊圍繞縣委縣政府、上級(jí)主管部門(mén)的中心工作和全年工作目標(biāo)，扎實(shí)有序推進(jìn)基層黨建、醫(yī)保管理、主題教育、健康扶貧、駐村幫扶等各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下：
    (一)行政事業(yè)單位、企業(yè)職工醫(yī)保。
    基本醫(yī)?；穑簠⒈Ｈ藛T26886人?；鹗杖?1194.50萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金5418.58萬(wàn)元，個(gè)人賬戶5775.92萬(wàn)元?；鹬С?1957.73萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌支出7641.15萬(wàn)元，個(gè)人賬戶支出4316.58萬(wàn)元，444731人次享受待遇。
    公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)?；?參保人員9948人?；鹗杖?277.94萬(wàn)元?；鹬С?711.35萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌支出521.08萬(wàn)元，個(gè)人賬戶支出1190.27萬(wàn)元，3950人次享受待遇。
    離休干部及傷殘軍人醫(yī)保待遇基金：參保人員60人?；鹗杖?01.15萬(wàn)元?；鹬С?77.98萬(wàn)元，4347人次享受待遇。
    大病保險(xiǎn)基金:參保人員26886人，業(yè)務(wù)委托人保健康保險(xiǎn)新余支公司承辦，自負(fù)盈虧?；鹗杖?22.63萬(wàn)元，基金支出434.58萬(wàn)元，617人次享受待遇。
    (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
    基本醫(yī)保基金：參保人員281665人?；鹗杖?.34億元(含大病保險(xiǎn)基金2112.48萬(wàn)元)，基金支出2.38億元，923226人次享受待遇。
    大病保險(xiǎn)基金：參保人員281665人?；鹗杖?112.48萬(wàn)元，基金支出1658.67萬(wàn)元，17067人次享受待遇。
    (三)生育保險(xiǎn)。
    生育保險(xiǎn)基金：參保人員11791人?；鹗杖?94.15萬(wàn)元，基金支出156.07萬(wàn)元，263人次享受待遇。
    (四)醫(yī)療救助。
    醫(yī)療救助基金：2019年3月從縣民政部門(mén)接入，基金收入1317.55萬(wàn)元，基金支出1095.11萬(wàn)元，24645人次享受待遇。
    (一)積極對(duì)接，有序推進(jìn)機(jī)構(gòu)職能整合。
    根據(jù)《分宜縣機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案》(分辦字〔2019〕4號(hào))要求，我局積極與縣人社、縣民政、縣發(fā)改等部門(mén)對(duì)接，于2019年3月底前，將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)職責(zé)，縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)接入;將工傷保險(xiǎn)、社保卡業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)出至縣人社局。職責(zé)移交接后，為更好開(kāi)展醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)開(kāi)展，確保工作不斷檔，群眾利益受保障，我局積極與市醫(yī)保、縣民政、縣發(fā)改等部門(mén)保持著溝通聯(lián)系，確保了各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)平穩(wěn)有序開(kāi)展，工作效率和服務(wù)水平得到了有力提高。
    (二)強(qiáng)化組織，穩(wěn)步開(kāi)展基層黨建工作。
    1.加強(qiáng)黨組織建設(shè)。根據(jù)機(jī)構(gòu)改革要求，積極加強(qiáng)黨組織建設(shè)，于2019年5月組織召開(kāi)全局黨員干部大會(huì)，選舉產(chǎn)生了中共分宜縣醫(yī)療保障局黨支部委員會(huì)和支部書(shū)記，10月又進(jìn)行了支委補(bǔ)選，相關(guān)黨員干部組織關(guān)系轉(zhuǎn)隸工作全面完成，各項(xiàng)黨組織活動(dòng)均按要求扎實(shí)開(kāi)展。
    2.加強(qiáng)政治思想建設(shè)。組織召開(kāi)脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視整改專(zhuān)題民主生活會(huì);結(jié)合黨組理論中心組學(xué)習(xí)、“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育、黨員主題日等活動(dòng)為契機(jī)，組織黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、***總書(shū)記在重慶、江西考察時(shí)的重要講話精神、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨組工作條例》、十九屆四中全會(huì)精神、掃黑除惡專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)等政治理論，讓全局黨員干部不斷增強(qiáng)理論功底和政治定力。
    3.加強(qiáng)主題教育開(kāi)展。根據(jù)縣委主題教育辦部署安排，在縣委第六巡回指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，緊緊圍繞“守初心、擔(dān)使命，找差距、抓落實(shí)”的總要求，在認(rèn)真抓好理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，采取邊學(xué)習(xí)、邊調(diào)研、邊檢視、邊整改的方法，不斷強(qiáng)化問(wèn)題意識(shí)、整改意識(shí)，積極將主題教育融入日常工作，把工作中發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題主動(dòng)形成整改清單，加大整改力度，以整改落實(shí)的成效檢驗(yàn)主題教育的實(shí)效，不斷推進(jìn)主題教育走實(shí)走深。
    4.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織全局上下認(rèn)真學(xué)習(xí)***總書(shū)記關(guān)于作風(fēng)建設(shè)的系列講話，深入貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，健全完善管理制度，扎實(shí)開(kāi)展“肅清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。組織黨員干部赴操場(chǎng)鄉(xiāng)白泥垇地下交通站舊址等廉政教育基地，開(kāi)展革命傳統(tǒng)教育，重溫入黨誓詞，聆聽(tīng)烈士紅色故事等，筑牢信仰之基，補(bǔ)足精神之鈣。使黨員干部不斷增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，促進(jìn)黨風(fēng)廉政意識(shí)入腦入心。
    (三)大力宣傳，有效完成醫(yī)保參保任務(wù)。
    通過(guò)電視、電子顯示屏、報(bào)刊、流動(dòng)宣傳車(chē)、印發(fā)政策法規(guī)宣傳資料等方式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇調(diào)整提高等政策，不斷提高人民群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率。今年9月初，又啟動(dòng)醫(yī)保政策秋冬集中“八進(jìn)”宣傳活動(dòng)和打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理“秋季攻堅(jiān)”行動(dòng)宣傳。成立宣傳小組，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村等地開(kāi)展“醫(yī)保政策”宣傳，發(fā)動(dòng)群眾積極參保。全面推動(dòng)全民參保工作，做好全縣特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、失業(yè)的十四類(lèi)參戰(zhàn)人員、低保對(duì)象等低收入人員免費(fèi)參保工作，保證建檔立卡貧困人員100%參保。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到281665人，行政事業(yè)、企業(yè)單位職工參保人數(shù)26886人，圓滿完成了醫(yī)保參保任務(wù)。
    (四)加強(qiáng)管理，切實(shí)保障基金安全運(yùn)行。
    1.解決定點(diǎn)醫(yī)院近年超支問(wèn)題。一是切實(shí)解決部分縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年醫(yī)保基金超支問(wèn)題，積極組織人員對(duì)2017年以來(lái)全縣醫(yī)?；疬M(jìn)行全面細(xì)致的梳理。同時(shí)，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告并上報(bào)至縣委、縣政府。經(jīng)2019年5月9日全縣社保、醫(yī)?；疬\(yùn)行調(diào)研會(huì)議研究決定，將2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金節(jié)余的840萬(wàn)元撥付各定點(diǎn)醫(yī)院，用于補(bǔ)助其2017年、2018年醫(yī)?；鸪Р糠帧６乔袑?shí)解決2018年市級(jí)醫(yī)院自行承擔(dān)費(fèi)用高的問(wèn)題，通過(guò)市醫(yī)院與我局協(xié)商，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)同意，在由市級(jí)醫(yī)院自行承擔(dān)的城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工醫(yī)保費(fèi)用538.73萬(wàn)元基礎(chǔ)上扣減15%予以支付，即支付457.92萬(wàn)元。
    2.實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制。根據(jù)“1·10”全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議、“4·20”全省醫(yī)療保障工作會(huì)議和“5·9”全縣社保、醫(yī)?；疬\(yùn)行調(diào)研會(huì)要求，以“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、超支不補(bǔ)、違規(guī)扣減”的原則，縣政府辦下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2019年分宜縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制實(shí)施方案的通知》(分府辦字【2019】69號(hào))文件。我局嚴(yán)格按照文件要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確?；鸢踩?。
    3.加大稽核力度，打擊欺詐騙保行為。一是加大宣傳力度。在縣金豪財(cái)富廣場(chǎng)開(kāi)展了“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放了宣傳折頁(yè)、宣傳海報(bào)等資料1000余份，設(shè)置了政策咨詢(xún)臺(tái)解答群眾疑問(wèn);利用電視臺(tái)、公共區(qū)域顯示屏等宣傳載體，不間斷播放了打擊欺詐騙保動(dòng)漫宣傳片;在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的顯著位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)，有利地提高了廣大參保群眾對(duì)打擊欺詐騙保行動(dòng)的知曉率、參與率。二是開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)稽核、醫(yī)保金保二期系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)核查相結(jié)合的方式，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)地毯式進(jìn)行了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰，并對(duì)其負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談，始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，形成了不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局。2019年，共對(duì)全縣27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)，33家定點(diǎn)藥店，進(jìn)行了稽核檢查，對(duì)27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5家定點(diǎn)藥店進(jìn)行了處理，追回違規(guī)金額40.03萬(wàn)余元，罰款77.66萬(wàn)元。三是加強(qiáng)日常醫(yī)保審核。對(duì)1686人次意外傷害患者進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，不符合條件者195人次，拒付金額347.82萬(wàn)元;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管窗口事中審核，退、扣費(fèi)用402.17萬(wàn)元;醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口結(jié)算審核，扣減費(fèi)用10萬(wàn)元。加之稽核檢查處罰費(fèi)用，全年累計(jì)減少基金支出877.68萬(wàn)元。
    (五)落實(shí)政策，扎實(shí)優(yōu)化便民服務(wù)水平。
    扎實(shí)落實(shí)國(guó)家“放管服”改革要求，積極踐行為民服務(wù)宗旨，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，涌現(xiàn)出彭雪蓮等一批深受辦事群眾滿意的工作先進(jìn)典型。
    1.優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。積極推進(jìn)簡(jiǎn)證便民等政務(wù)服務(wù)，印制并發(fā)放醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料，設(shè)立“一站式”結(jié)算窗口，簡(jiǎn)化異地安置、異地就醫(yī)和醫(yī)保零星報(bào)銷(xiāo)等業(yè)務(wù)辦理手續(xù)，讓“只跑一次”成為常態(tài)。2019年，共印制并發(fā)放醫(yī)保政策匯編、醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料2萬(wàn)余份;875人通過(guò)掌上社保app完成了醫(yī)保參保繳費(fèi);辦理醫(yī)?！爸慌芤淮巍睒I(yè)務(wù)24940件;為5785人次辦理慢性病證;為237人次辦理了異地安置，為9377人次辦理了異地就醫(yī)備案登記，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)4094.98萬(wàn)元;救助重大疾病免費(fèi)(專(zhuān)項(xiàng))人員248人次;新制社?？?650張，補(bǔ)換社?？?80張。
    2.優(yōu)化服務(wù)方式及效率。在工作日中午、雙休日以及國(guó)家法定節(jié)假日提供錯(cuò)時(shí)延時(shí)預(yù)約服務(wù)，做到業(yè)務(wù)辦理長(zhǎng)時(shí)“不打烊”。2019年，共辦理錯(cuò)時(shí)、延時(shí)、預(yù)約服務(wù)1900余件，進(jìn)一步便利了群眾辦事。同時(shí)，積極實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)大廳帶班制、黨員干部模范帶頭制、首問(wèn)責(zé)任制、從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制等工作機(jī)制，服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量得到不斷提升。
    3.強(qiáng)化工作紀(jì)律作風(fēng)。作為窗口單位，嚴(yán)禁干部職工對(duì)群眾態(tài)度冷漠、作風(fēng)蠻橫、言語(yǔ)粗暴和刁難怠慢，要求干部職工面對(duì)辦事群眾虛心熱情，只說(shuō)yes不說(shuō)no,努力做到“不為不辦找理由，只為辦好想辦法”。同時(shí)，統(tǒng)一窗口工作人員著裝儀表、文明服務(wù)用語(yǔ)，讓群眾辦事更放心、更舒心。
    (六)多措并舉，逐步推進(jìn)健康扶貧工作。
    1.加強(qiáng)醫(yī)保新政策宣傳。印制健康扶貧醫(yī)保政策宣傳單、宣傳折頁(yè)等資料1800份，在縣金豪財(cái)富廣場(chǎng)舉行專(zhuān)題宣傳活動(dòng)，進(jìn)行資料發(fā)放和現(xiàn)場(chǎng)答疑。同時(shí)，在經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)保所、衛(wèi)生院、街道及村委等醒目位置張貼宣傳材料，將健康扶貧政策宣傳進(jìn)村入戶。
    2.貧困人員應(yīng)保參保。積極與扶貧等部門(mén)對(duì)接，獲取建檔立卡貧困人員信息，及時(shí)為其辦理醫(yī)保參保手續(xù)，確保貧困人員享受醫(yī)保待遇“不斷檔”，2019年全縣7815名(12月份省扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù))建檔立卡貧困人員全部參加醫(yī)保，參保率達(dá)100%。
    3.保障貧困人員醫(yī)保待遇。根據(jù)中央巡視組對(duì)江西開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視反饋要求，嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助相關(guān)“保障線”要求，確保貧困患者住院費(fèi)用保險(xiǎn)比例穩(wěn)定在90%的適度目標(biāo)。2019年，全縣建檔立卡貧困人員7815人，享受醫(yī)保待遇43933人次，醫(yī)保支付金額2035.12萬(wàn)元，其中住院補(bǔ)償5176人次、醫(yī)保支付金額1631.70萬(wàn)元;門(mén)診補(bǔ)償38757人次、醫(yī)保支付金額403.42萬(wàn)元。
    4.開(kāi)啟綠色通道辦理慢性病證。開(kāi)啟綠色通道，與衛(wèi)健部門(mén)聯(lián)手，依托衛(wèi)健部門(mén)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面廣等優(yōu)勢(shì)，將服務(wù)觸角伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里、伸到貧困戶的家中。同時(shí)，通過(guò)簡(jiǎn)化辦證程序、放寬辦證條件、集中辦理與零星辦理相結(jié)合、指定專(zhuān)人專(zhuān)辦等方式，快速及時(shí)為建檔立卡貧困戶相關(guān)人員辦理慢性病證，2019年，共為432人次建檔立卡貧困人員辦理了慢性病證，累計(jì)為全縣3200人次建檔立卡貧困人員辦理了2490本慢性病證，切實(shí)便利了貧困人員看病就醫(yī)，減輕了貧困人員看病負(fù)擔(dān)。
    (七)注重行動(dòng)，扎實(shí)落實(shí)駐村、企業(yè)幫扶政策。
    1.快速掌握幫扶掛點(diǎn)村、幫扶企業(yè)情況。我局幫扶掛點(diǎn)村由鈐山鎮(zhèn)檀溪村調(diào)整為洋江鎮(zhèn)山田村，接到通知后，在積極做好檀溪村幫扶掃尾工作的基礎(chǔ)上，立即確定駐村第一書(shū)記及幫扶干部，局主要領(lǐng)導(dǎo)任掛點(diǎn)村“大村長(zhǎng)”?！按蟠彘L(zhǎng)”迅速履職開(kāi)展走訪調(diào)研，了解山田村貧困戶基本情況和實(shí)際需求。同時(shí)，組織幫扶隊(duì)對(duì)幫扶企業(yè)新余市景源農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司、新余市國(guó)興鋰業(yè)有限責(zé)任公司進(jìn)行走訪，了解企業(yè)情況，積極為企業(yè)排憂解難。
    2.扎實(shí)推進(jìn)掛點(diǎn)村黨建工作。緊緊依靠村黨組織，積極開(kāi)展“三會(huì)一課”等黨建活動(dòng)。根據(jù)“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，組織村黨員采取集中學(xué)習(xí)、交流發(fā)言、送教材上門(mén)、為外出務(wù)工黨員圖書(shū)資料、微信群交流學(xué)習(xí)等方式，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷推進(jìn)主題教育扎實(shí)開(kāi)展。
    3.圍繞“兩不愁、三保障”著力解決貧困戶實(shí)際困難。在單位經(jīng)費(fèi)困難的情況下，籌集幫扶資金3萬(wàn)元給山田村，用于駐村幫扶，解決貧困戶實(shí)際困難。一是通過(guò)“大走訪、大摸排”，全面摸排貧困戶門(mén)窗破損、跑風(fēng)漏雨、墻面裂痕等突出問(wèn)題以及貧困戶投親靠友居住的情況，對(duì)無(wú)房戶新建房屋，對(duì)存在住房安全問(wèn)題的貧困戶進(jìn)行房屋維修，切實(shí)解決住房安全問(wèn)題。二是與分宜銀龍水務(wù)有限公司配合，完善供水網(wǎng)絡(luò)，為所有貧困戶接入集中供水系統(tǒng)，家庭用水水質(zhì)、水量、用水方便程度、供水保證率全部達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了飲水安全。三是推進(jìn)貧困戶戶廁實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃，為袁牛牙等8戶貧困戶申報(bào)了戶廁改造項(xiàng)目，10月底，新建的8戶戶廁已經(jīng)全部通水通電并投入使用，極大的方便了貧困人口的日常生活。
    4.發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)，提高脫貧質(zhì)量。與分宜縣雨樊農(nóng)業(yè)有限公司洋江龍舟小鎮(zhèn)山田村田園綜合體旅游產(chǎn)業(yè)基地進(jìn)行合作，由雨樊公司投資500萬(wàn)元在石陂村小組開(kāi)展農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)，村委會(huì)和貧困戶分別以2萬(wàn)元和每股1千元資金入股，年底將獲得不低于10%股金的分紅。同時(shí)，8戶有勞動(dòng)能力的貧困戶還與產(chǎn)業(yè)基地簽訂了勞務(wù)協(xié)議，每天可獲得80元的務(wù)工收入。2019年度，山田村通過(guò)田園綜合體扶貧產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，使貧困戶每人平均增收1000元，幫助7戶貧困戶穩(wěn)定脫貧。
    5.注重幫扶模式，激發(fā)貧困戶內(nèi)生動(dòng)力。對(duì)貧困戶開(kāi)展感恩教育，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，摒棄“等、靠、要”思想，使他們認(rèn)識(shí)到“幸福都是奮斗出來(lái)的”。同時(shí)，改變過(guò)去“送錢(qián)送物”的簡(jiǎn)單幫扶方式，充分發(fā)揮“曉康驛站”的作用，通過(guò)鎮(zhèn)、村干部組成評(píng)分組，每月對(duì)貧困戶的戶情進(jìn)行打分，利用“積分換物品”來(lái)引導(dǎo)貧困戶通過(guò)自身發(fā)展來(lái)脫貧致富。
    6.服務(wù)人民群眾，助推鄉(xiāng)村振興。駐村幫扶隊(duì)時(shí)刻關(guān)注村情民意，積極為村級(jí)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、人居環(huán)境綜合治理等工作出謀劃策，特別是在產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)療保障、低保評(píng)定、殯葬改革、防洪防火、民事糾紛等工作中始終堅(jiān)持清正廉潔、熱情服務(wù)，打通了服務(wù)群眾的最后一公里。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇三
    %；xxx人次享受生育保險(xiǎn)待遇x萬(wàn)元；xxx人次享受離休、萬(wàn)元。四是積極向上爭(zhēng)取資金。積極與市級(jí)相關(guān)部門(mén)溝通爭(zhēng)取，截至x月底，已爭(zhēng)取到位資金共計(jì)xx萬(wàn)元，其中長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)市級(jí)補(bǔ)助資金x萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金x萬(wàn)元，補(bǔ)助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進(jìn)醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)xx家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋，并實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)跨區(qū)（市）縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，切實(shí)減輕特殊困難群體的醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力。x-x月，萬(wàn)元。
    一是推進(jìn)醫(yī)保法制化建設(shè)。開(kāi)展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，向社會(huì)大眾發(fā)放《醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)宣傳海報(bào)、宣傳折頁(yè)、問(wèn)答手冊(cè)、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭(zhēng)取，于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點(diǎn)區(qū)，按要求推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》，制定包含立案、調(diào)查取證、行政處罰、送達(dá)執(zhí)行四個(gè)程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書(shū)xx份。二是強(qiáng)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。推動(dòng)成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤(pán)棋”，實(shí)施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理，與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類(lèi)別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務(wù)協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題，深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題醫(yī)保系統(tǒng)治理，x-x月，共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家次，下達(dá)整改通知書(shū)xxx份，中止協(xié)議x家，解除協(xié)議x家，追回違規(guī)金額xx.x萬(wàn)元。
    一是持續(xù)推動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，截至x月底，全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已全部開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，其中xx家定點(diǎn)醫(yī)院已開(kāi)通門(mén)診特殊疾病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。x-x月，共結(jié)算異地就醫(yī)住院、萬(wàn)元。二是高質(zhì)量推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)政策落實(shí)。將成年城鄉(xiāng)居民納入長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)保障范圍，萬(wàn)人參加長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)。新增協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)x家，助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”機(jī)構(gòu)建設(shè)，開(kāi)展居家照護(hù)人員規(guī)范化培訓(xùn)x期，在全市率先實(shí)現(xiàn)照護(hù)人員培訓(xùn)全覆蓋。x-x月，共有xxxx人次享受長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇x萬(wàn)元。三是推進(jìn)國(guó)家組織藥品及高值耗材集中采購(gòu)和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)和使用工作，x-x月，累計(jì)采購(gòu)xxx個(gè)品規(guī)中選藥品萬(wàn)盒，使用量達(dá)萬(wàn)盒，價(jià)格最大降幅達(dá)xx%；大力推進(jìn)高值耗材集中采購(gòu)和使用，x-x月，采購(gòu)和使用中選冠脈支架xxx個(gè)、冠脈擴(kuò)張球囊xx個(gè)，價(jià)格最大降幅超xx%，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。四是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費(fèi)方式改革安排部署推進(jìn)改革工作，嚴(yán)格執(zhí)行按月預(yù)撥制度，x-x月，億元。同時(shí)，全面完成xxxx年度按病組分值付費(fèi)考核工作，全區(qū)涉改醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核后正向盈余x萬(wàn)元，切實(shí)激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力。
    一是推進(jìn)“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果，進(jìn)一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務(wù)深度合作，建立“異地受理、遠(yuǎn)程辦理、協(xié)同聯(lián)動(dòng)”服務(wù)模式，x-x月，共辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移xxx人次，異地就醫(yī)備案及注銷(xiāo)xxx人次；共開(kāi)展區(qū)域醫(yī)?；鸾徊鏅z查x次，萬(wàn)元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務(wù)。強(qiáng)化與銀行、醫(yī)院、定點(diǎn)藥店等機(jī)構(gòu)合作，通過(guò)下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權(quán)限，授權(quán)為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前，全區(qū)已建成并掛牌運(yùn)行一體化醫(yī)保工作站（點(diǎn)）xx個(gè)，涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點(diǎn)藥店，可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內(nèi)的xx項(xiàng)醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)，自x月運(yùn)行以來(lái)，已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件。三是提供“個(gè)性化”醫(yī)保服務(wù)。針對(duì)老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問(wèn)題，推行醫(yī)保事項(xiàng)幫代辦等“適老化”服務(wù)，目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次，電話備案xx人次；針對(duì)離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動(dòng)不便、醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力大等問(wèn)題，抽調(diào)骨干力量組建醫(yī)保專(zhuān)員隊(duì)伍，x-x月已提供上門(mén)服務(wù)xx人次；建立轄區(qū)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)對(duì)口聯(lián)系制度，將xx項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉蓉歐政務(wù)服務(wù)中心。四是推動(dòng)“智能化”醫(yī)保服務(wù)。拓展“青白江醫(yī)保”微信公眾號(hào)“微大廳”業(yè)務(wù)至xx項(xiàng)，并與“天府市民云”app對(duì)接，x-x月，共通過(guò)“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件，深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務(wù)“零見(jiàn)面”；大力推進(jìn)醫(yī)保支付“碼上刷，馬上辦”，全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算功能開(kāi)通覆蓋率xxx%，萬(wàn)人，萬(wàn)人次。
    （一）進(jìn)一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作，協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門(mén)做好資助參保人員情況梳理，確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率保持在xx%以上；對(duì)接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作，及時(shí)撥付重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)費(fèi)用及我區(qū)新冠疫苗接種費(fèi)用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員發(fā)生“兩病”門(mén)診用藥費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
    （二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開(kāi)展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)開(kāi)展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。二是深入推進(jìn)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點(diǎn)，通過(guò)建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機(jī)制。三是持續(xù)開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳工作，通過(guò)“線上+線下”多種渠道宣傳，著力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。
    （三）進(jìn)一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，年底前實(shí)現(xiàn)西南片區(qū)異地門(mén)診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)xx%以上。二是推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“川渝通辦”，在“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)”等第一批x項(xiàng)“川渝通辦”事項(xiàng)基礎(chǔ)上，對(duì)第二批x項(xiàng)事項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化梳理，推進(jìn)落地見(jiàn)效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站（點(diǎn)）點(diǎn)位，在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站（點(diǎn)）基礎(chǔ)上，繼續(xù)引導(dǎo)醫(yī)院、藥店、金融機(jī)構(gòu)加入，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作站（點(diǎn)）建設(shè)達(dá)xx家。
    （四）進(jìn)一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)，協(xié)同委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)政策宣傳，抓好培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)支持類(lèi)照護(hù)機(jī)構(gòu)、協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)季度巡查，切實(shí)提升長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)精細(xì)化管理水平。二是常態(tài)化開(kāi)展國(guó)家省級(jí)聯(lián)盟藥品耗材集中采購(gòu)和使用工作，落實(shí)預(yù)付管理、醫(yī)保支付、結(jié)余留用考核等配套保障政策，推進(jìn)冠脈導(dǎo)管、骨科類(lèi)高值耗材帶量采購(gòu)落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革，及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疾病分組模擬結(jié)算數(shù)據(jù)，同步開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，健全交流工作機(jī)制，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)機(jī)制、績(jī)效分配機(jī)制。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇四
    2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
    （一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
    我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問(wèn)題上來(lái)。
    1.積極開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。
    一是積極開(kāi)展黨史專(zhuān)題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過(guò)理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專(zhuān)題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開(kāi)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題，其中專(zhuān)題學(xué)習(xí)4次；局支部通過(guò)支委會(huì)12次、主題黨日12次、專(zhuān)題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
    二是開(kāi)展支部黨員專(zhuān)題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等平臺(tái)開(kāi)展學(xué)習(xí)，參加黨史知識(shí)問(wèn)答，學(xué)習(xí)黨史知識(shí)，對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過(guò)微信平臺(tái)在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專(zhuān)門(mén)組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
    三是開(kāi)展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開(kāi)展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開(kāi)展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開(kāi)展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽(tīng)黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開(kāi)展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開(kāi)展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開(kāi)展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來(lái)的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開(kāi)展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過(guò)形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
    四是開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證享受各類(lèi)高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門(mén)信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門(mén)診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
    2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
    一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見(jiàn)效。
    二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。按照《中共隆安縣委宣傳部中共隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào)）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開(kāi)意識(shí)形態(tài)專(zhuān)題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
    三是強(qiáng)化輿情管控，加強(qiáng)陣地建設(shè)。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的宣傳工作，全面落實(shí)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息管控，做好負(fù)面信息的調(diào)查核實(shí)，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意傾向苗頭性問(wèn)題，定期開(kāi)展分析研判，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，牢牢把握話語(yǔ)權(quán)。加強(qiáng)對(duì)干部職工的意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè)和管理，確保系統(tǒng)內(nèi)宣傳欄、廣告牌、電子顯示屏、文化活動(dòng)場(chǎng)地等意識(shí)形態(tài)陣地內(nèi)容及時(shí)更新，始終堅(jiān)持正確方向和導(dǎo)向，弘揚(yáng)主旋律，傳播正能量。
    3.貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。
    一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任。我局始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作擺在全局工作重要位置，堅(jiān)決貫徹落實(shí)上級(jí)黨組織關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任。強(qiáng)化“一把手”主體責(zé)任，堅(jiān)持重要工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)；明確其他班子成員履行“一崗雙責(zé)”，對(duì)分管股室的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，推動(dòng)班子成員既抓好業(yè)務(wù)工作，又抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)融入到日常業(yè)務(wù)工作中。
    二是加強(qiáng)教育引導(dǎo)，提高黨性修養(yǎng)。我局始終堅(jiān)持嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，凈化黨內(nèi)政治生態(tài)，抓好日常教育引導(dǎo)和監(jiān)督管理，切實(shí)提高全體黨員黨性修養(yǎng)。落實(shí)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)、“三會(huì)一課”等多種形式，將廉政責(zé)任納入會(huì)議內(nèi)容，將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作同業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查，督促全體黨員舉一反三、警鐘長(zhǎng)鳴、清正勤廉；不定期開(kāi)展談心談話活動(dòng)，對(duì)黨員干部苗頭性、傾向性問(wèn)題，及時(shí)提醒并引導(dǎo)糾正；圍繞整治領(lǐng)導(dǎo)干部配偶、子女及其配偶違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)問(wèn)題，全面排查，同時(shí)引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部要自覺(jué)帶頭培育良好家風(fēng)，既廉潔修身，又廉潔齊家，時(shí)刻保持頭腦清醒，挺紀(jì)在前，筑牢拒腐防變思想防線，嚴(yán)守底線。
    三是持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，推進(jìn)廉政建設(shè)。我局始終堅(jiān)持加強(qiáng)醫(yī)保廉潔自律規(guī)范，確保醫(yī)保隊(duì)伍純潔性，做到用制度管人，用紀(jì)律約束人。制定印發(fā)了《隆安縣醫(yī)療保障局單位支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局固定資產(chǎn)管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局經(jīng)費(fèi)支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局收入管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局預(yù)算管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局政府采購(gòu)管理制度》等并嚴(yán)格執(zhí)行，完善了管理體系，規(guī)范了采購(gòu)行為，提高了采購(gòu)效率，促使資金支出合法合規(guī)，專(zhuān)款專(zhuān)用，厲行節(jié)約，預(yù)算科學(xué)合理嚴(yán)肅，從嚴(yán)杜絕腐敗現(xiàn)象；規(guī)范執(zhí)行“三重一大”集體決策制度，圍繞管人、管事、管財(cái)、管物等重要事項(xiàng)，由班子集體研究決定；持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，主要做好以案促改警示教育工作，認(rèn)真做好案件查辦“后半篇文章”工作，經(jīng)過(guò)一系列整改，我局被曝光違反工作紀(jì)律的4位同志都能深刻認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，并愿意接受組織的問(wèn)責(zé)和處分，我局全體干部職工均表態(tài)，要舉一反三，深刻剖析自己和檢討自己，在行動(dòng)上拿出切實(shí)有效的措施，保持好干部的良好形象。
    （二）主要業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況。
    1.鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。
    （1）落實(shí)資助參保政策，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。
    一是抓好脫貧人口及困難特殊人群城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。2021年，我局嚴(yán)格落實(shí)參保動(dòng)員主體責(zé)任，與各職能部門(mén)加強(qiáng)信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，做好人員身份標(biāo)識(shí)，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)調(diào)整人員，跟蹤參保情況，重點(diǎn)做好脫貧人口及特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象、殘疾人、農(nóng)村計(jì)劃生育家庭等困難特殊人群參保繳費(fèi)動(dòng)員工作，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。截至2021年12月底，我縣脫貧戶103463人，核減63人，應(yīng)參保103400人，已參保103400人，參保率100%；農(nóng)村低收入人口30806人（其中民政部門(mén)認(rèn)定的對(duì)象27538人，鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的監(jiān)測(cè)對(duì)象3268人），已全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
    二是落實(shí)分類(lèi)資助參保政策。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人·年，我縣繼續(xù)按照原醫(yī)保扶貧政策資助原建檔立卡貧困人口參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。其中，全額代繳人員：低保對(duì)象、特困人員、孤兒、持二代殘疾證殘疾人、農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女和脫貧人口（指2019年脫貧戶、2020年脫貧戶）參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額代繳，即280元/人；差額代繳人員：脫貧人口，即2014、2015年退出戶、2016、2017、2018年脫貧戶參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行差異化補(bǔ)助，2014、2015年退出戶補(bǔ)84元/人，2016、2017、2018年脫貧戶補(bǔ)168元/人。
    （2）執(zhí)行上級(jí)文件精神，抓好醫(yī)療保障待遇政策落地。
    過(guò)去5年脫貧攻堅(jiān)期間，我縣執(zhí)行醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對(duì)兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測(cè)戶、邊緣戶的住院、門(mén)慢實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，兜底報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%和80%。2021年，我縣嚴(yán)格落實(shí)自治區(qū)及南寧市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興相關(guān)文件精神，8月1日之前，繼續(xù)執(zhí)行脫貧攻堅(jiān)期間的醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對(duì)兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測(cè)戶、邊緣戶的住院、門(mén)慢實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，兜底報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%和80%；8月1日之后，按照國(guó)家和自治區(qū)的統(tǒng)一部署，全面清理存量過(guò)度保障政策，取消不可持續(xù)的過(guò)度保障政策，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過(guò)渡、制度可持續(xù)。
    增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障功能?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施公平普惠保障政策，全面取消脫貧人口在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)門(mén)診特殊慢性病和住院治療城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜政策，轉(zhuǎn)為按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇。完善大病專(zhuān)項(xiàng)救治政策。
    提高大病保險(xiǎn)保障能力。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，繼續(xù)對(duì)特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象和認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象實(shí)施起付線降低50％、報(bào)銷(xiāo)比例提高10%、取消封頂線的傾斜保障政策。對(duì)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口在規(guī)定的5年過(guò)渡期內(nèi)，實(shí)施起付線降低50％、報(bào)銷(xiāo)比例提高5%、取消封頂線的傾斜保障政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受大病保險(xiǎn)傾斜政策。
    夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，屬于我縣救助對(duì)象的特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象和認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象，以及屬于鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口，在規(guī)定的5年過(guò)渡期內(nèi)，按應(yīng)計(jì)入住院醫(yī)療救助費(fèi)用的70%以上給予救助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受醫(yī)療救助政策。
    建立依申請(qǐng)醫(yī)療救助機(jī)制。對(duì)參加當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的易返貧致貧人口，以及因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，家庭收入低于我縣最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的2倍的，對(duì)其經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在1萬(wàn)元以上的部分采取依申請(qǐng)救助的方式予以救助。
    2021年，全縣脫貧人口普通住院25736人次，醫(yī)療總費(fèi)用15536.09萬(wàn)元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付10561.32萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付9077人次，賠付金額1172.22萬(wàn)元，醫(yī)療救助基金支付7862人次，報(bào)銷(xiāo)金額808.21萬(wàn)元。全縣脫貧人口門(mén)診特殊慢性病就診34498人次，醫(yī)療總費(fèi)用1325.41萬(wàn)元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付789.85萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付3989人次，賠付金額207.96萬(wàn)元，醫(yī)療救助14347人次，報(bào)銷(xiāo)金額151.45萬(wàn)元。
    （3）建立健全預(yù)警監(jiān)測(cè)長(zhǎng)效機(jī)制，防止因病致貧返貧。
    一是定期監(jiān)測(cè)脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況。通過(guò)部門(mén)信息比對(duì)，及時(shí)篩查未參保人員信息反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好參保動(dòng)員工作；二是定期監(jiān)測(cè)脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策情況。每個(gè)月定期比對(duì)數(shù)據(jù)，將經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷(xiāo)后，脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)5000元以上以及普通農(nóng)戶累計(jì)10000元以上的人員名單提供給鄉(xiāng)村振興局，由鄉(xiāng)村振興局組織研判并采取相應(yīng)措施。2021年，我縣年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)在5000元以上的脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象1502人，已全部按政策規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策，確保待遇應(yīng)享盡享。
    （4）落實(shí)“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
    2.窗口公共服務(wù)工作。
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受理情況：2021年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)線下受理業(yè)務(wù)共計(jì)3782項(xiàng)，其中機(jī)關(guān)企事業(yè)參保登記106項(xiàng)，單位參保信息變更登記124項(xiàng)，參保人員增員申報(bào)業(yè)務(wù)1348項(xiàng)，在職參保人員減員申報(bào)1161人，參保人員基本信息變更97項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)辦理356項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)319項(xiàng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移172項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)46項(xiàng)。其他業(yè)務(wù)53項(xiàng)。
    長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保及業(yè)務(wù)受理情況：從2021年3月1日起，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)同步征收，與此同時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)申請(qǐng)業(yè)務(wù)正式開(kāi)展辦理。2021年，我縣參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)職工人數(shù)28934人，有63人提交申請(qǐng)，44人評(píng)估通過(guò)（其中8人已在南寧市各護(hù)理機(jī)構(gòu)享受待遇）。11月8日，隆安縣中醫(yī)醫(yī)院被正式納入隆安縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，并授予牌匾。該機(jī)構(gòu)提供服務(wù)類(lèi)型為入住機(jī)構(gòu)。
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)降費(fèi)減征情況：根據(jù)《南寧市人民政府關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（南府規(guī)〔2020〕36號(hào)）文件，一是階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例由8.0%降至6.0%，企業(yè)單位繳費(fèi)比例繼續(xù)按6.0%執(zhí)行，靈活就業(yè)人員整體繳費(fèi)比例從10.0%降至8.0%。二是階段性降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率，用人單位繳費(fèi)比例由1.3%降至0.8%，其中國(guó)家機(jī)關(guān)、屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位繳費(fèi)比例由0.65%降至0.4%。2021年，全縣機(jī)關(guān)企事業(yè)單位減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)2232.278萬(wàn)元，減征生育保險(xiǎn)保費(fèi)415.864萬(wàn)元，靈活就業(yè)人員共減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)31.863萬(wàn)元。貫徹落實(shí)了習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
    醫(yī)療保險(xiǎn)待遇工作開(kāi)展情況：2021年，完成職工醫(yī)療中心端零星住院報(bào)銷(xiāo)55人次，醫(yī)療總費(fèi)用79.72萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付44.93萬(wàn)元，大額醫(yī)療統(tǒng)籌支付8.50萬(wàn)元；門(mén)慢報(bào)銷(xiāo)12人次，醫(yī)療總費(fèi)用32325元，統(tǒng)籌基金支付23142元。完成居民醫(yī)療中心端零星住院報(bào)銷(xiāo)1101人次，醫(yī)療總費(fèi)用1359.72萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付711.23萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付216.27萬(wàn)元；門(mén)慢報(bào)銷(xiāo)56人次，醫(yī)療總費(fèi)用20.56萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付15.00萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付30400元。慢性病審批4158人次，特藥審批333人次，異地備案審批565人次，辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院378人次，接待現(xiàn)場(chǎng)及電話咨詢(xún)約5832人次，解決院端報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題約646人次。截至12月31日，共完成醫(yī)療在職轉(zhuǎn)退休受理328人，已辦結(jié)297人。
    2021年，共完成職工生育待遇審核193人次，基金支付229.7萬(wàn)元，接待現(xiàn)場(chǎng)及電話咨詢(xún)約270人次。
    2021年，異地就醫(yī)院端直接結(jié)算2873人次，醫(yī)療總費(fèi)用2574.24萬(wàn)元，基金支付1489.53萬(wàn)元。
    3.醫(yī)療救助工作。
    我局在醫(yī)療救助工作上注重強(qiáng)化服務(wù)，狠抓工作落實(shí)，確保救助對(duì)象享受待遇不受影響。2021年，全縣享受醫(yī)療救助待遇33024人次，救助金額1554.94萬(wàn)元。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助“一站式”救助32882人次，救助金額1486.21萬(wàn)元；異地區(qū)外就醫(yī)救助135人次，救助金額38.22萬(wàn)元；申請(qǐng)醫(yī)療救助手工結(jié)算933人次，救助金額116.65萬(wàn)元。
    4.基金監(jiān)管工作。
    我局以零容忍態(tài)度依法依規(guī)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)督管理檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
    一是開(kāi)展自查自糾，邊查邊改。2021年，我局督促指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真按照檢查清單開(kāi)展自查自糾，收到自查自糾報(bào)告77份。其中隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院、隆安桂晟精神病醫(yī)院自查發(fā)現(xiàn)存在多收費(fèi)、不合理收費(fèi)的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額167709.07元，已全部清退至醫(yī)?；鹳~戶。
    二是開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年，全縣共派出三個(gè)工作組分別開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核查、病歷審查和入戶走訪調(diào)查工作，共現(xiàn)場(chǎng)核查17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病歷審查557份，入戶走訪調(diào)查10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個(gè)行政村69人。對(duì)涉及違規(guī)行為的16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費(fèi)用，即共拒付城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`規(guī)金額共1799768.58元。
    三是部門(mén)協(xié)作，聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)檢查。我局聯(lián)合紀(jì)委、財(cái)政、衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)督等部門(mén)，共派出三個(gè)工作組分別對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，定點(diǎn)零售藥店42家，已完成全覆蓋檢查。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分病歷存在不合理檢查、無(wú)指征用藥、輕癥入院、串換收費(fèi)、多收費(fèi)等問(wèn)題，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費(fèi)用，即醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用共計(jì)114324.69元。
    四是配合做好上級(jí)部門(mén)檢查工作。南寧市組織縣際交叉和聘請(qǐng)第三方到我縣開(kāi)展醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理檢查，我局積極配合做好相關(guān)工作。2021年9月，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣人民醫(yī)院存在多收費(fèi)、串換收費(fèi)、超醫(yī)保限制范圍用藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額492228.65元，于2021年9月28日將違規(guī)款按險(xiǎn)種分別清退至醫(yī)?；鹳~戶；檢查發(fā)現(xiàn)隆安桂晟精神病醫(yī)院存在多收費(fèi)、不合理檢查的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額292282.6元，于2021年10月8日將違規(guī)款按險(xiǎn)種分別清退至醫(yī)保基金賬戶。2021年12月13—14日，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣都結(jié)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院存在多計(jì)費(fèi)、過(guò)度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為121524.53元；檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣古潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在多計(jì)費(fèi)、過(guò)度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為88579.27元。我局于12月24日對(duì)該兩家醫(yī)院下達(dá)違規(guī)行為處理決定書(shū)。
    5.基金運(yùn)行情況。
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況：2021年1-12月總收入17901.95萬(wàn)元。其中，上級(jí)補(bǔ)助收入7065.00萬(wàn)元，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入10465.79萬(wàn)元（單位繳納7690.30萬(wàn)元，個(gè)人繳納2775.49萬(wàn)元），利息收入36.96萬(wàn)元，其他收入310.70萬(wàn)元，轉(zhuǎn)移收入23.50萬(wàn)元。總支出16954.06萬(wàn)元。其中，上解上級(jí)支出11111.45萬(wàn)元，社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出5253.67萬(wàn)元（住院支出2064.91萬(wàn)元，生育支出329.38萬(wàn)元，門(mén)診及定點(diǎn)藥店支出2859.38萬(wàn)元），新冠疫苗接種費(fèi)支出561.52萬(wàn)元，轉(zhuǎn)移支出27.42萬(wàn)元。
    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金運(yùn)行情況：2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為580元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助464元/人·年、自治區(qū)財(cái)政對(duì)我縣補(bǔ)助87元/人·年，中央和自治區(qū)對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助資金直接撥入市級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶；縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為29元/人·年，縣本級(jí)補(bǔ)助資金1051.91萬(wàn)元，我局向縣政府請(qǐng)文后，縣政府于2021年11月29日批復(fù)，由縣財(cái)政于2021年12月20日將資金上解到市級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶。
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金運(yùn)行情況：2021年1-12月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金全年累計(jì)收入666.66萬(wàn)元，其中，中央資金276萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助12萬(wàn)元，市級(jí)資金44萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（健康扶貧兜底資金322.48萬(wàn)元），利息收入12.18萬(wàn)元。累計(jì)支出1958.89萬(wàn)元，其中，資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)支出54.46萬(wàn)元，醫(yī)療救助門(mén)診支出238.78萬(wàn)元，醫(yī)療救助住院支出1665.65萬(wàn)元，滾存結(jié)余63萬(wàn)元。
    6.信息檔案工作。
    一是組織做好國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（南寧市）切換上線、技術(shù)保障與設(shè)備管理、培訓(xùn)與測(cè)試等工作；二是有序開(kāi)展醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作，組織醫(yī)院、藥店、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干參與推廣醫(yī)保電子憑證激活培訓(xùn)工作；三是做好檔案整理工作，共整理完成：2019年住院報(bào)銷(xiāo)核定案卷102卷，2020年生育核定11卷，2019年慢性病申請(qǐng)審核案卷13卷（部分），2020年住院報(bào)銷(xiāo)核定案卷61卷，民政救助22卷；2021年年底績(jī)效考評(píng)文書(shū)檔案10盒（共335件）。特藥購(gòu)藥4卷，2021年住院核定案卷27卷（至3月份），全宗卷1盒，光盤(pán)檔案1盒，照片檔案1盒。
    （一）一些用人單位法律觀念淡薄，長(zhǎng)期欠繳等現(xiàn)象依然存在，勞動(dòng)者的合法權(quán)益得不到保障。同時(shí)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清繳工作情況復(fù)雜，工作開(kāi)展難度較大。
    （二）電子醫(yī)保憑證激活推廣工作需進(jìn)一步加強(qiáng)，加強(qiáng)和市級(jí)層面溝通對(duì)接，加大工作力度，爭(zhēng)取進(jìn)一步提高激活推廣率。
    （三）長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作開(kāi)展過(guò)程中對(duì)失能人群的信息掌握和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)需進(jìn)一步加強(qiáng)。
    （一）繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)效能，努力提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感，推動(dòng)全縣醫(yī)保事業(yè)取得新成效、躍上新臺(tái)階。
    （二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)，把學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記的重要講話精神落實(shí)到提高干部職工的“精氣神”上來(lái)，加大干部隊(duì)伍學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高干部隊(duì)伍的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
    （三）以做好國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（南寧市）系統(tǒng)切換工作為契機(jī)，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
    （四）抓好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清欠、藥品價(jià)格管理等工作。
    （五）做好政務(wù)服務(wù)中心窗口服務(wù)工作，不斷深化醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。
    今年以來(lái)，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，全面落實(shí)上級(jí)的決策部署，按照“?；?、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
    （一）基金整體運(yùn)行情況。
    1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率99.52%。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個(gè)人繳費(fèi)280元），共籌集資金81120.27萬(wàn)元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計(jì)征收26775萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)40168人次。
    2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償支出51393.64萬(wàn)元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為75%，普通門(mén)診政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償27246人次，補(bǔ)償金額4629.23萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到62.10%。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次，補(bǔ)償金額1511.31萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支出15240萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出6822萬(wàn)元、個(gè)人支出6789萬(wàn)元、大病救助支出576萬(wàn)元、轉(zhuǎn)移支出2萬(wàn)元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)累計(jì)支出619萬(wàn)元。
    （二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況。
    1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程?？h醫(yī)保局與財(cái)政局、民政局、扶貧局等部門(mén)聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求，加強(qiáng)工作調(diào)度，強(qiáng)化措施落實(shí)，保證序時(shí)進(jìn)度，圓滿完成三項(xiàng)民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。
    2.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策，2021年分類(lèi)資助脫貧人口、最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費(fèi)用1437.25萬(wàn)元，34500名脫貧人口實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，確保應(yīng)保盡保。積極開(kāi)展防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，做好4類(lèi)農(nóng)村低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息4次。分二批對(duì)邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時(shí)救助，第一批救助3人，財(cái)政支出6.41萬(wàn)元，第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果督查反饋問(wèn)題整改和第三方評(píng)估考核迎評(píng)工作，在訪談中被評(píng)為優(yōu)秀。
    3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核，落實(shí)結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實(shí)向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?；鸨O(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn)工作為契機(jī)，配合衛(wèi)健部門(mén)著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《人民日?qǐng)?bào)》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時(shí)省錢(qián)”，對(duì)我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
    4.認(rèn)真開(kāi)展慢病試點(diǎn)。按照省局要求，我縣認(rèn)真組織開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了試點(diǎn)方案，并召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊疾病醫(yī)保支付費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門(mén)診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門(mén)診統(tǒng)籌20元和慢性病報(bào)銷(xiāo)300元門(mén)檻費(fèi)，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實(shí)規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程，將慢性病病種認(rèn)定由原來(lái)的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級(jí)診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實(shí)了國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見(jiàn)慢性病門(mén)診就診91751人次，就診率218.78%，較去年同期提高49.89個(gè)百分點(diǎn)；住院9616人次，住院率22.93%，較去年同期下降5.46個(gè)百分點(diǎn)，試點(diǎn)成效逐步顯現(xiàn)，初步實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。
    5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開(kāi)展醫(yī)保違規(guī)違法行為專(zhuān)項(xiàng)治理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，落實(shí)清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問(wèn)題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金192.01萬(wàn)元。開(kāi)展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金180.12萬(wàn)元。11月份，開(kāi)展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專(zhuān)項(xiàng)治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金36727.7元。
    6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)保門(mén)診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項(xiàng)編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識(shí)。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動(dòng)態(tài)維護(hù)，7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單在前14項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場(chǎng)景同步提供，各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實(shí)提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī)，開(kāi)展長(zhǎng)三角區(qū)域普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。
    7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開(kāi)展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，切實(shí)為群眾辦實(shí)事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)等經(jīng)辦事項(xiàng)下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)讓參保群眾在“家門(mén)口”就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國(guó)家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問(wèn)題，在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險(xiǎn)征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
    2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，按照上級(jí)關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實(shí)際，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入實(shí)施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動(dòng)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
    （一）依法依規(guī)分類(lèi)參保，實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，切實(shí)提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
    （二）落實(shí)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
    （三）推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動(dòng)，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
    （四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，結(jié)合國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)，以門(mén)診高血壓、糖尿病為突破口，啟動(dòng)“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。
    （五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
    （六）推進(jìn)國(guó)家和省集中采購(gòu)藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、采購(gòu)使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國(guó)家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。
    （七）加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
    （八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查機(jī)制，強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，引入第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋。
    （九）加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，理順職能，充實(shí)人員，提高效能；強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級(jí)延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
    （十）加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式和新型服務(wù)方式“兩條腿”走路，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，健全政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”制度，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇五
    xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，本著“跳出醫(yī)保抓醫(yī)?！钡墓ぷ鲬B(tài)度，以“立足本職干好醫(yī)保、提高站位拓展醫(yī)?！钡墓ぷ骼砟?，聚焦“幸福美好生活十大工程”建設(shè)主題，以全面貫徹“醫(yī)保守護(hù)五大行動(dòng)”為工作導(dǎo)向，全方位推動(dòng)醫(yī)保工作提檔升級(jí)。
    xxxx年上半年，x區(qū)醫(yī)保局主動(dòng)貫徹新理念、站位新階段、融入新格局，采取黨建引領(lǐng)、夯實(shí)風(fēng)控、精細(xì)治理、拓展醫(yī)保等舉措，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療保障工作多點(diǎn)開(kāi)花?！鞍邢蜥t(yī)保領(lǐng)域突出問(wèn)題群策群力著手‘治標(biāo)理本’”“創(chuàng)新打造‘xs’明星政務(wù)窗口推動(dòng)醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)全面提質(zhì)增效”等x項(xiàng)工作獲省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批。
    一是建立健全黨建、會(huì)議、考勤、財(cái)務(wù)等xx項(xiàng)制度，筑牢制度防線，切實(shí)以制度管人管事。二是堅(jiān)持中心組每月學(xué)、正編干部間周學(xué)、全體職工月月學(xué)。圍繞黨建知識(shí)、《民法典》、總額控制下按病組分值付費(fèi)等內(nèi)容開(kāi)展學(xué)習(xí)，xxxx年累計(jì)開(kāi)展培訓(xùn)xx期，有力推進(jìn)醫(yī)保執(zhí)法、經(jīng)辦精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。三是主動(dòng)開(kāi)展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)審工作。緊扣醫(yī)?；饒?bào)表、票據(jù)管理、中心端手工結(jié)算等xx類(lèi)業(yè)務(wù)制定內(nèi)審計(jì)劃，組建工作小組，倒排進(jìn)度穩(wěn)步推進(jìn)內(nèi)審工作。
    一是采取“集中宣傳+專(zhuān)題培訓(xùn)”保持高壓態(tài)勢(shì)。開(kāi)展基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，政策宣傳覆蓋全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，發(fā)放宣傳海報(bào)xxxx份、學(xué)習(xí)手冊(cè)xxxxx份；以訓(xùn)提能舉辦x場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)保干部、經(jīng)辦人員xxx余人次。二是引入多方力量參與監(jiān)管。聘請(qǐng)區(qū)人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)“兩委”委員等社會(huì)力量參與監(jiān)督醫(yī)?；穑晃袑?zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)師事務(wù)所聚焦重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目對(duì)xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)靶向開(kāi)展“進(jìn)銷(xiāo)存專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)”；xxxx年x月-x月，委托商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展巡查xxx次。三是開(kāi)展打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作。制定專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案，針對(duì)編造、提供虛假材料等x個(gè)方面的問(wèn)題，形成自查自糾、全面排查、定期匯總、總結(jié)報(bào)告等x個(gè)階段工作安排，全方位確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
    一是創(chuàng)新開(kāi)展搭建“百家機(jī)構(gòu)基層服務(wù)點(diǎn)”工作。舉辦啟動(dòng)儀式，為第一批xx家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛牌，動(dòng)員機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療保障的宣傳站、服務(wù)站、監(jiān)督站“三個(gè)站點(diǎn)”，xxxx年x月-x月，累計(jì)受理市民咨詢(xún)、監(jiān)督、舉報(bào)線索xxx件次。二是創(chuàng)新發(fā)放萬(wàn)張長(zhǎng)照卡冊(cè)惠民利企。開(kāi)展“x幸福長(zhǎng)照聯(lián)盟”簽約暨x市醫(yī)保守護(hù)知識(shí)競(jìng)賽啟動(dòng)儀式，聯(lián)動(dòng)人保財(cái)險(xiǎn)、市第八人民醫(yī)院等x家機(jī)構(gòu)組成聯(lián)盟，擬面向社區(qū)高齡人群、失能失智人群等重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象發(fā)放“幸福長(zhǎng)照卡”x萬(wàn)張，持卡可獲得免費(fèi)照護(hù)體驗(yàn)、康養(yǎng)輔具租售等專(zhuān)屬待遇。三是創(chuàng)新打造高品質(zhì)公共服務(wù)“適老化”場(chǎng)景。在市第八人民醫(yī)院、x路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦窗口設(shè)立“x醫(yī)保?長(zhǎng)者驛站”，為xx周歲以上的老人提供異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等x項(xiàng)服務(wù)。
    一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)加速隊(duì)伍建設(shè)。制定《開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育的工作方案》《慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立xxx周年活動(dòng)安排方案》，狠抓貫徹落實(shí)黨史學(xué)習(xí)教育中央宣講團(tuán)宣講報(bào)告會(huì)精神、學(xué)習(xí)“四史”等專(zhuān)題教育活動(dòng)，累計(jì)開(kāi)展培訓(xùn)x場(chǎng)次，xxx余人次參訓(xùn)。二是強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)加速合作交流。邀請(qǐng)市局專(zhuān)家作《中國(guó)醫(yī)保制度發(fā)展歷程和x醫(yī)保實(shí)踐路徑》專(zhuān)題宣講，轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全局黨員干部參會(huì)；與寶興縣醫(yī)保局開(kāi)展面對(duì)面“黨建+醫(yī)?！闭{(diào)研座談會(huì)，旨在做好協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略工作的“后半篇”文章。三是強(qiáng)化黨建加速服務(wù)升級(jí)。設(shè)立醫(yī)保綜合柜臺(tái)、適老化窗口，打造志愿者服務(wù)崗，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、全額墊付結(jié)算、個(gè)人賬戶清退等xx余項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗通辦”。
    下一步，x區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)按照市醫(yī)保局的工作部署，深挖醫(yī)保領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項(xiàng)目建設(shè)，以提升市民和市場(chǎng)主體獲得感、幸福感、安全感為目的，重點(diǎn)抓好以下四項(xiàng)工作，充分發(fā)揮醫(yī)療保障的杠桿撬動(dòng)作用，為唱響“x醫(yī)保幸福美好生活守護(hù)者聯(lián)盟”品牌貢獻(xiàn)x力量。
    （一）深入推進(jìn)智慧醫(yī)保場(chǎng)景應(yīng)用。一是構(gòu)建醫(yī)保智能審核知識(shí)庫(kù)。推動(dòng)碎片業(yè)務(wù)系統(tǒng)化、文書(shū)檔案電子化、經(jīng)辦流程標(biāo)準(zhǔn)化。二是探索建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全生命周期檔案信息。實(shí)施智慧管理和精細(xì)監(jiān)督，提升風(fēng)險(xiǎn)防控能力和政務(wù)服務(wù)效能。三是探索實(shí)現(xiàn)“看大屏”。在區(qū)智慧治理中心接駁“x醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)”“x區(qū)醫(yī)療保障反欺詐平臺(tái)”，全息化展示全區(qū)醫(yī)保gis地圖定位、實(shí)時(shí)監(jiān)控等信息。四是探索實(shí)現(xiàn)“曬數(shù)據(jù)”。聯(lián)通全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息，融合公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管以及網(wǎng)絡(luò)理政數(shù)據(jù)，打造“醫(yī)保大數(shù)據(jù)x模塊”，匯聚全量數(shù)據(jù)高地。
    （二）深入推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)綜合體建設(shè)。持續(xù)積極打造國(guó)內(nèi)一流的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)綜合示范基地，呈現(xiàn)“服務(wù)、監(jiān)管、培訓(xùn)、技術(shù)、展示”五位一體的綜合示范體。即：x長(zhǎng)照險(xiǎn)大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)，展示長(zhǎng)照險(xiǎn)實(shí)時(shí)ai智能大屏；x區(qū)康養(yǎng)照護(hù)員教培基地，展示長(zhǎng)照險(xiǎn)照護(hù)員教學(xué)、培訓(xùn)、認(rèn)證行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；x醫(yī)保聲控監(jiān)管技術(shù)實(shí)驗(yàn)室，展示電子聲控技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的運(yùn)用成果；“康養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)+護(hù)養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)示范點(diǎn)，展示長(zhǎng)照險(xiǎn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)配套服務(wù)；全球jci認(rèn)證康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，展示x區(qū)的高端康養(yǎng)載體；以創(chuàng)新打造長(zhǎng)照險(xiǎn)大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺(tái)、創(chuàng)優(yōu)打造長(zhǎng)照險(xiǎn)照護(hù)員教培基地、創(chuàng)意打造醫(yī)?？萍紕?dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)室為抓手，呈現(xiàn)區(qū)域長(zhǎng)照險(xiǎn)“三創(chuàng)合一”特色載體。
    （三）深入推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化。xxxx年，我局創(chuàng)新打造的“xs”明星政務(wù)窗口服務(wù)模式，在全市醫(yī)保系統(tǒng)作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流，并獲市局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批，提出學(xué)習(xí)借鑒x經(jīng)驗(yàn)，要求全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)再完善、再提升，形成標(biāo)志性的x醫(yī)保經(jīng)辦模式。我局以此為契機(jī)，依據(jù)x市現(xiàn)行醫(yī)療保障經(jīng)辦系統(tǒng)和操作規(guī)程，積極探索進(jìn)一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、生育保險(xiǎn)等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，以最大程度減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)和時(shí)間為目標(biāo)，提供經(jīng)辦作業(yè)指南，爭(zhēng)取于x月底前全面形成在全省醫(yī)保經(jīng)辦可遵循、可指導(dǎo)、可借鑒的醫(yī)療保障綜合作業(yè)指導(dǎo)書(shū)x.x版本。
    （四）深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉試點(diǎn)。一是加快建設(shè)群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站點(diǎn)。按照全市統(tǒng)一部署，圍繞參保單位和群眾日常生活涉及的醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項(xiàng)，對(duì)屬地醫(yī)保服務(wù)工作站（點(diǎn)）實(shí)施協(xié)議管理，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷性、可及性。二是探索在轄區(qū)街道、社區(qū)試點(diǎn)業(yè)務(wù)下沉。擴(kuò)展“一站式”結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息變更等xx類(lèi)業(yè)務(wù)辦理“快捷辦”，根據(jù)上級(jí)安排，于x月底前開(kāi)展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉試點(diǎn)工作，于年底前在x-x個(gè)街道社區(qū)完成下沉試點(diǎn)，積極助推我區(qū)幸福城市樣本建設(shè)。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇六
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    市政府：
    根據(jù)市政府有關(guān)通知要求，現(xiàn)將《市人社局2020年度上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃》予以呈報(bào)。
    2020上半年，我市榮獲省b類(lèi)縣（市）創(chuàng)業(yè)就業(yè)績(jī)效考核第四名的優(yōu)異成績(jī)，我局榮獲宣城市“人事人才工作先進(jìn)單位、x市“七五普法中期先進(jìn)單位”“提案辦理先進(jìn)單位”“征收征遷協(xié)保工作先進(jìn)單位”等榮譽(yù)。
    完成城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位x個(gè)，完成目標(biāo)任務(wù)的x%。失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)x人，完成目標(biāo)任務(wù)x%。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率x%。開(kāi)展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)x人。企業(yè)新錄用人員崗前技能培訓(xùn)x人、補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)x人（其中：企業(yè)崗位技能提升培訓(xùn)x人、就業(yè)技能培訓(xùn)x人），新增技能人才x人（其中：高技能人才x人），職業(yè)技能鑒定x人，分別完成目標(biāo)任務(wù)的x%、x%、x%、x%。參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)x、x人、x人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)x人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位x人，分別完成目標(biāo)任務(wù)x%、x%、x、x%、x%。發(fā)放社會(huì)保障卡x張，完成目標(biāo)任務(wù)的x%。企業(yè)勞動(dòng)合同簽訂率、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議結(jié)案率、勞動(dòng)保障監(jiān)察舉報(bào)投訴案件結(jié)案率分別達(dá)x%、x%、x%。
    就業(yè)困難人員幫扶就業(yè)人數(shù)x人，完成率x%。發(fā)放公益性崗位補(bǔ)貼x萬(wàn)元、就業(yè)見(jiàn)習(xí)補(bǔ)貼x萬(wàn)元、基層特崗補(bǔ)貼x萬(wàn)元、創(chuàng)業(yè)貸款x萬(wàn)元。四是扎實(shí)開(kāi)展技能培訓(xùn)工作。大力實(shí)施技工大省建設(shè)，幫助企業(yè)開(kāi)展新錄用人員崗前技能培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)、就業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定，發(fā)放職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼x萬(wàn)元。
    全面實(shí)現(xiàn)新退休人員養(yǎng)老待遇通過(guò)社保卡形式發(fā)放，其他險(xiǎn)種相關(guān)待遇發(fā)放逐步通過(guò)社?？òl(fā)放。
    一是做好人事管理服務(wù)工作。完成x年度我市事業(yè)單位工作人員年度考核工作，有序推進(jìn)x名事業(yè)單位人員（含人才引進(jìn)x人）招聘、x名三支一扶人員招募工作。協(xié)助市疾控中心、x中學(xué)完成人員招聘等工作。積極培養(yǎng)事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，新聘任高級(jí)職稱(chēng)x人，中級(jí)x人，初級(jí)x人。完成我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼調(diào)整工作。重核x家單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后退休人員待遇。配合衛(wèi)健部門(mén)發(fā)放一線醫(yī)務(wù)人員疫情期間衛(wèi)生防疫津貼發(fā)放工作。二是積極開(kāi)展人才引進(jìn)服務(wù)工作。深入企業(yè)開(kāi)展就業(yè)人才政策宣傳，疫情期間，積極組織企業(yè)開(kāi)展線上招聘和各大高校的網(wǎng)上招聘活動(dòng)，做好對(duì)高校畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)工作。開(kāi)展x年度人才獎(jiǎng)補(bǔ)資金兌現(xiàn)工作，為x家企業(yè)單位發(fā)放引進(jìn)的人才生活補(bǔ)貼和安家補(bǔ)貼共計(jì)x萬(wàn)元。三是大力培養(yǎng)專(zhuān)技人才隊(duì)伍。推薦專(zhuān)業(yè)x名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才參與省、宣城市政府特殊津貼選拔。推進(jìn)博士后科研工作站申報(bào)及省級(jí)評(píng)估、國(guó)檢工作。會(huì)同我市組織部人才辦完成x市“十四五”共享發(fā)展及人才發(fā)展課題思路研究。
    落實(shí)勞動(dòng)保障常態(tài)化巡查機(jī)制，累計(jì)繳存x個(gè)在建工程項(xiàng)目農(nóng)民工工資支付保證金x萬(wàn)元。受理投訴案件x件，已完成處理x件，涉及x名勞動(dòng)者，追討工資x元。三是抓好依法行政工作。落實(shí)法律顧問(wèn)制度，完成工傷認(rèn)定行政訴訟x件，工傷待遇行政訴訟x件。受理了x起信訪案件，積極妥善處理部分農(nóng)電工工齡認(rèn)定和一建筑安裝公司等特殊工種工齡認(rèn)定等問(wèn)題。
    貫徹新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，開(kāi)展十九大精神學(xué)習(xí)，抓好干部隊(duì)伍建設(shè)，每月舉辦黨員活動(dòng)日。進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管和微權(quán)力治理，嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支和內(nèi)控管理，開(kāi)展人社服務(wù)快辦行動(dòng)、窗口單位業(yè)務(wù)技能練兵比武活動(dòng)，持續(xù)深化“放管服”改革，充分發(fā)揮職能作用，不斷提升服務(wù)效能，著力打造優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的“人社模式”。全力以赴做好脫貧攻堅(jiān)、文明創(chuàng)建、招商引資、征收征遷等工作，助力全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展。
    面對(duì)今年突發(fā)的新冠肺炎疫情，市人社局主動(dòng)作為、敢于創(chuàng)新、善抓落實(shí)，堅(jiān)決貫徹中央、國(guó)務(wù)院決策部署，進(jìn)一步深化上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)政策，制定出臺(tái)了《關(guān)于落實(shí)疫情防控期間穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)有關(guān)政策的通知》《關(guān)于疫情防控期間企業(yè)職工職業(yè)培訓(xùn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》《關(guān)于落實(shí)疫情防控期間有關(guān)就業(yè)政策的實(shí)施細(xì)則》，不斷豐富政策“工具箱”。在做好疫情防工作的基礎(chǔ)上，通過(guò)減免企業(yè)社保費(fèi)、發(fā)放穩(wěn)崗補(bǔ)貼、服務(wù)企業(yè)用工、營(yíng)造和諧勞動(dòng)關(guān)系等一系列舉措，紓解企業(yè)困難，為企業(yè)樹(shù)立發(fā)展信心，全力以赴幫助企業(yè)共渡難關(guān)，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)人社力量。
    通過(guò)內(nèi)挖和外引等渠道全面形成企業(yè)用工齊抓共管的長(zhǎng)效工作機(jī)制。常態(tài)化深入企業(yè)開(kāi)展“四送一服”活動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)人社政策宣講進(jìn)企業(yè)，將流動(dòng)仲裁庭開(kāi)進(jìn)企業(yè)“以案釋法”。
    全面實(shí)現(xiàn)新退休人員養(yǎng)老待遇通過(guò)社?？ㄐ问桨l(fā)放，其他險(xiǎn)種相關(guān)待遇發(fā)放逐步通過(guò)社保卡發(fā)放。
    工傷保險(xiǎn)基金收不抵支；
    城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策吸引力不強(qiáng)。三是我市縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境和人才政策無(wú)法與蘇浙滬等發(fā)達(dá)地區(qū)相比，人才總量不足，留才機(jī)制不強(qiáng)。四是新生力量的維權(quán)意識(shí)逐步增強(qiáng)，建筑領(lǐng)域拖欠工資時(shí)常發(fā)生，勞資矛盾突破了時(shí)間和空間易發(fā)頻發(fā)。五是資源信息系統(tǒng)不能共享，各行業(yè)政策、證明材料、辦理流程相互形成壁壘，“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展有待進(jìn)一步融合。
    全面落實(shí)穩(wěn)就業(yè)保民生政策舉措。大力實(shí)施就業(yè)優(yōu)先政策，發(fā)揮好穩(wěn)就業(yè)補(bǔ)貼政策的正向激勵(lì)作用，積極幫助企業(yè)渡難關(guān)。多渠道開(kāi)發(fā)就業(yè)崗位，實(shí)施就業(yè)困難人員、高校畢業(yè)生等特殊群體的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)工作，深入企業(yè)開(kāi)展“四送一服”活動(dòng)，抓好職業(yè)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步加大企業(yè)技能人才隊(duì)伍建設(shè)。
    加強(qiáng)預(yù)防工傷宣傳，加大部門(mén)之間的信息數(shù)據(jù)共享，最大限度減少多領(lǐng)冒領(lǐng)的風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障社保基金安全。
    著力加強(qiáng)考試風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，完成人事招聘和選調(diào)、事業(yè)單位崗位設(shè)置、事業(yè)編管理崗晉升工作。貫徹落實(shí)職稱(chēng)制度改革，加大民營(yíng)企業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)破格評(píng)審工作力度。推進(jìn)薪酬制度改革和監(jiān)管。不斷健全人才服務(wù)政策，赴高校和科研院所開(kāi)展校企合作，引進(jìn)高層次人才。
    嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)監(jiān)管和屬地責(zé)任，緊盯建設(shè)領(lǐng)域工程項(xiàng)目欠薪行為，嚴(yán)厲打擊惡意欠薪和欠薪逃匿等違法行為。加強(qiáng)基層調(diào)解組織規(guī)范化建設(shè)，提高勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議處理效能,積極構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系。完善養(yǎng)老保險(xiǎn)退休審批會(huì)審、公示程序和重大疑難工傷認(rèn)定案件與法律顧問(wèn)、法院、公安部門(mén)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。加大信訪維穩(wěn)工作協(xié)調(diào)力度。
    特此報(bào)告。
    2020年x月x日。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇七
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    今年以來(lái)，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記視察寧夏重要講話精神和對(duì)醫(yī)療保障工作的指示批示精神，全面貫徹落實(shí)中央、×及中衛(wèi)市各類(lèi)會(huì)議精神，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，扎實(shí)苦干，砥礪前行，促進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)水平再上臺(tái)階。
    一、上半年工作開(kāi)展情況。
    （一）夯實(shí)組織強(qiáng)內(nèi)力，堅(jiān)持加強(qiáng)黨的建設(shè)不動(dòng)搖。
    以持續(xù)鞏固創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出黨建引領(lǐng)在制度保障、政策落實(shí)、服務(wù)提升等方面抓落實(shí)、促提高。
    一是嚴(yán)格規(guī)范“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、談心談話、民主評(píng)議黨員等制度落實(shí)。結(jié)合“主題黨日”組織干部積極開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳、基金安全知識(shí)宣傳、志愿者進(jìn)社區(qū)服務(wù)等活動(dòng)，創(chuàng)新打造“黨建+醫(yī)?！迸姆?wù)品牌，充分運(yùn)用學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)app、微信公眾號(hào)、舉辦讀書(shū)班等渠道推送黨建知識(shí)，營(yíng)造全局黨員干部干事創(chuàng)業(yè)的政治生態(tài)環(huán)境。
    二是不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、×、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)工作部署和要求，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域廉政警示教育活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展“五個(gè)一”活動(dòng)，結(jié)合崗位職責(zé)，重點(diǎn)梳理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)療救助、制度機(jī)制等方面存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，梳理問(wèn)題清單，制定整改措施，限期整改落實(shí)，進(jìn)一步健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。
    三是嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。圍繞黨管意識(shí)形態(tài)工作原則，把意識(shí)形態(tài)工作納入重要議事日程。各中心（室）定期研究梳理醫(yī)保領(lǐng)域輿情、信訪及群眾訴求涉及系統(tǒng)穩(wěn)定的傾向性苗頭性問(wèn)題，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作輿論導(dǎo)向。四是加強(qiáng)法治政府建設(shè)。緊緊圍繞法治醫(yī)保建設(shè)目標(biāo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)法治思想，通過(guò)組織開(kāi)展法治學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)、知識(shí)測(cè)試等活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)干部職工法治思維和意識(shí)，不斷提高全局法治化綜合管理水平和工作能力。
    （二）聚焦業(yè)務(wù)工作，提升服務(wù)群眾能力水平。
    1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核促工作落實(shí)成效。進(jìn)一步完善干部管理考核辦法，根據(jù)業(yè)務(wù)特色著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)立規(guī)矩、建機(jī)制，結(jié)合行風(fēng)建設(shè)工作，認(rèn)真落實(shí)“月初定任務(wù)月底見(jiàn)考核”的工作機(jī)制，狠抓干部職工作風(fēng)建設(shè)，激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)生動(dòng)力，增強(qiáng)干部主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為的思想自覺(jué)、行動(dòng)自覺(jué)。
    2.堅(jiān)持應(yīng)保盡保，鞏固城鄉(xiāng)居民參保覆蓋面。針對(duì)參保比例存在的短板弱項(xiàng)，實(shí)地到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，認(rèn)真聽(tīng)取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見(jiàn)建議，通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)信息比對(duì)，研究在參保工作中存在的問(wèn)題根源，加強(qiáng)與市局和×局的溝通協(xié)調(diào)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按要求提供8類(lèi)佐證資料，同時(shí)，加大參保宣傳力度，重點(diǎn)突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員及家屬等重點(diǎn)群體，全面排查摸清參保底數(shù)，提前做好任務(wù)核減工作準(zhǔn)備。
    住院13771人次，總費(fèi)用10893.29萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付5769.74萬(wàn)元，大病支付584.49萬(wàn)元，其他支付271.68萬(wàn)元。
    4.全面深化改革，提高醫(yī)保公共管理水平。一是積極探索實(shí)施以“總額付費(fèi)，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”為原則的打包付費(fèi)支付方式，對(duì)2021年中衛(wèi)市×區(qū)實(shí)施醫(yī)療集團(tuán)健康總院為牽頭9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)?；鹂傤~包干費(fèi)用6805萬(wàn)元（其中城鄉(xiāng)居民5596萬(wàn)元，職工1209萬(wàn)元）進(jìn)行初步清算，城鄉(xiāng)居民結(jié)余563萬(wàn)元、職工超額484萬(wàn)元。第一季度，向健康總院線下預(yù)撥2022年醫(yī)保基金1147.75萬(wàn)元。二是落實(shí)藥品及耗材集中采購(gòu)，共采購(gòu)7批次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，藥品總采購(gòu)數(shù)量為1011個(gè)，金額為4394.50萬(wàn)元，線下采購(gòu)數(shù)量為0個(gè)，網(wǎng)采率100%。耗材采購(gòu)總數(shù)量為1105個(gè)，金額為1493.81萬(wàn)元，平臺(tái)采購(gòu)耗材326個(gè)，金額為716.86萬(wàn)元，自行采購(gòu)779個(gè)，網(wǎng)采率29.50%。三是進(jìn)一步完善醫(yī)保系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)接口改造工作，提升醫(yī)?；鹗褂贸尚?。截至目前，兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口改造完成100%。
    5.打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)基金安全。一是對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r現(xiàn)場(chǎng)檢查，結(jié)合運(yùn)用大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能×、聘請(qǐng)第三方介入和實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員監(jiān)督，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督工作機(jī)制，有效監(jiān)督各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金，遏制冒名就醫(yī)、掛床住院等醫(yī)?；疬`規(guī)行為。二是加大醫(yī)保政策宣傳力度，利用“基金宣傳月”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、集市宣傳醫(yī)保政策知識(shí)，提高群眾醫(yī)保政策知曉率。截至目前，共發(fā)放宣傳折頁(yè)5萬(wàn)余份、宣傳品4萬(wàn)余份。
    6.鞏固扶貧成果，全力推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興局信息溝通，每月及時(shí)推送個(gè)人支付在2萬(wàn)元以上的名單，為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新識(shí)別人群提供依據(jù)，確保困難群眾實(shí)行政府兜底保障，享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。
    7.深化專(zhuān)項(xiàng)治理，切實(shí)保障群眾利益。一是制定印發(fā)《×區(qū)醫(yī)保局關(guān)于在×區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)落實(shí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作的實(shí)施方案》，制定方案、細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，同時(shí)結(jié)合廉政警示教育活動(dòng)，通過(guò)新媒體對(duì)外公布了專(zhuān)項(xiàng)治理舉報(bào)信息，并設(shè)置舉報(bào)信箱，廣泛征集線索，及時(shí)受理群眾舉報(bào)和投訴，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，截至目前，未收到舉報(bào)投訴線索。二是緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行自查自糾，根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作19個(gè)方面認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，共查出5個(gè)方面10個(gè)問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際梳理問(wèn)題清單，針對(duì)問(wèn)題深入分析根源，研究制定治理對(duì)策，確保專(zhuān)項(xiàng)治理工作在“改”上見(jiàn)真章。
    二、存在的問(wèn)題。
    一是由于醫(yī)保系統(tǒng)不穩(wěn)定，門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管難度大，涉及人群范圍廣、鏈條長(zhǎng)、情況復(fù)雜，冒名就醫(yī)、虛構(gòu)就診信息、囤卡、壓卡套取醫(yī)?；鹗侄坞[蔽，造成基金監(jiān)管缺乏抓手，難以形成有效的處罰震懾力。
    二是基金監(jiān)管力量薄弱，醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任重大，監(jiān)管工作業(yè)務(wù)性強(qiáng)，監(jiān)管隊(duì)伍力量不足，專(zhuān)業(yè)水平不高，工作成效不夠明顯。
    三是政策學(xué)習(xí)不透徹。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，不能規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策。
    （一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)。局黨組始終堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。嚴(yán)格落實(shí)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、黨組書(shū)記第一責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，持續(xù)鞏固黨史學(xué)習(xí)教育階段性成果，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、突出重點(diǎn)、注重結(jié)合、務(wù)求實(shí)效，讓“黨建+醫(yī)?！迸姆?wù)品牌以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，打造一專(zhuān)多能的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)干部隊(duì)伍，推進(jìn)醫(yī)保機(jī)制改革與干部素質(zhì)提升同頻共振，助力全民健康水平提升。
    （二）分級(jí)分類(lèi)加強(qiáng)技能培訓(xùn)。用好醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金，通過(guò)舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、采取權(quán)威解讀、以案說(shuō)法等方式，對(duì)醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)保法治建設(shè)能力、基金預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)防控能力、經(jīng)辦服務(wù)能力、綜合監(jiān)管能力等。
    （三）常態(tài)化開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)重點(diǎn)檢查。定期對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理工作進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展不力，問(wèn)題線索查辦不實(shí)，監(jiān)督檢查履職不到位的單位開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督查督辦，確保專(zhuān)項(xiàng)治理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。針對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，分類(lèi)梳理歸納，逐個(gè)分析研究，制定整改方案和措施，明確治理目標(biāo)和責(zé)任，逐條逐項(xiàng)整改，落實(shí)整改責(zé)任，避免重復(fù)、形式整改。
    （四）持續(xù)加大政策宣傳力度。進(jìn)一步鞏固全民參保登記計(jì)劃成果，加強(qiáng)信息比對(duì)，做好靈活就業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員等重點(diǎn)群體的參保登記工作。完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保政策宣傳矩陣，繼續(xù)在人流密集地段，采取開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語(yǔ)等多種形式宣傳基本醫(yī)保政策，持續(xù)擴(kuò)大宣傳范圍，提高群眾知曉率，確保年底參保征繳工作如期完成。
    （五）堅(jiān)持深化醫(yī)保改革主線。持續(xù)在支付方式改革和藥品耗材集中帶量采購(gòu)上下功夫。推進(jìn)在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算下，實(shí)行基于大數(shù)據(jù)的區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）為主的支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。繼續(xù)實(shí)施以“總額付費(fèi)，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”為原則的打包付費(fèi)支付方式，抓好藥品耗材集中帶量采購(gòu)、結(jié)算、以量換價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)質(zhì)量。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇八
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，緊扣年度目標(biāo)任務(wù)，通過(guò)參保擴(kuò)面、提升醫(yī)保待遇水平、強(qiáng)化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。現(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃如下：
    一、工作開(kāi)展情況。
    （一）持續(xù)做好參保擴(kuò)面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)×人，共計(jì)收繳參保費(fèi)用×萬(wàn)元，參保率在×%以上，全市排第一。二是完成了對(duì)特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等重點(diǎn)人員資助參保工作，資助參保×人，資助金額×萬(wàn)元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問(wèn)題，通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查，對(duì)居民省內(nèi)重復(fù)參保進(jìn)行了清理退費(fèi)，共計(jì)退費(fèi)×人次，退費(fèi)金額×元。
    （二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計(jì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)×億元，從中受益×人次，其中：城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)×人次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)×萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)×萬(wàn)元，醫(yī)療救助×人次，救助金額×萬(wàn)元，完成頂梁柱公益保險(xiǎn)理賠×人次，理賠金額×萬(wàn)元，職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)×人次，報(bào)銷(xiāo)×萬(wàn)元。
    （三）持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管。一是×月開(kāi)展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題的集中宣傳月活動(dòng)，有效利用電視臺(tái)、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道，深入開(kāi)展進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)等一系列宣傳活動(dòng)，線下開(kāi)展政策宣講×余次，覆蓋×余人次，發(fā)放宣傳資料×萬(wàn)余份。二是全方位開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作，自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為×家，共涉及違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)退還費(fèi)用×萬(wàn)元。三是對(duì)2022年三假專(zhuān)項(xiàng)整治中存在超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限制用藥、重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)行為的×家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處理，向縣紀(jì)委監(jiān)委移送問(wèn)題線索×個(gè)，追回醫(yī)?；稹寥f(wàn)元，處違約金×萬(wàn)元。
    （四）持續(xù)推進(jìn)民生實(shí)事。一是抓好惠民政策落地。上半年認(rèn)定門(mén)診特殊疾病待遇共×人，取消患者“兩病”資格申請(qǐng)和審核，實(shí)行臨床確診即納入門(mén)診用藥保障范圍，全縣×萬(wàn)多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障，落實(shí)國(guó)家談判藥品備案×人次。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完成二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點(diǎn)數(shù)及點(diǎn)數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專(zhuān)家論證。二是提升經(jīng)辦服務(wù)水平。創(chuàng)新建立“五個(gè)一”機(jī)制，即“一網(wǎng)廳”申報(bào)、“一窗口”受理、“一單式”結(jié)算、“一事一辦”、“一張卡”問(wèn)答，讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)院能直接結(jié)算，上半年，辦理異地就醫(yī)登記備案×人次。著力干部隊(duì)伍服務(wù)能力提升，開(kāi)設(shè)“醫(yī)保大講堂”專(zhuān)題講座，緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務(wù)等進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，上半年開(kāi)設(shè)課程×期，組織應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)測(cè)試×次，培訓(xùn)×余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴(yán)格貫徹落實(shí)“兩個(gè)確保”政策，積極做好防疫藥品和物資價(jià)格監(jiān)測(cè)，依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相關(guān)商品價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護(hù)品以及消毒液和疫苗等×余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關(guān)商品，開(kāi)展防疫藥品和物資價(jià)格監(jiān)測(cè)×余次，截至目前，已支付全縣新冠病毒疫苗接種費(fèi)用×萬(wàn)元。
    （五）持續(xù)推進(jìn)自身建設(shè)。一是加強(qiáng)政治建設(shè)。嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，堅(jiān)決擁護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，全面加強(qiáng)黨內(nèi)政治文化生活，推動(dòng)黨中央和省市縣委各項(xiàng)決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見(jiàn)效。二是落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。召開(kāi)了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)專(zhuān)題會(huì)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、省市縣紀(jì)委全會(huì)會(huì)議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責(zé)任清單，確保各項(xiàng)工作落實(shí)落地。三是推進(jìn)責(zé)任落實(shí)。嚴(yán)格履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，黨組書(shū)記切實(shí)履行“第一責(zé)任人”職責(zé)和“四個(gè)親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。上半年，黨組研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作×次，開(kāi)展落實(shí)主體責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析談心談話×輪，聽(tīng)取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作匯報(bào)×次，開(kāi)展專(zhuān)題談心談話×余人次。
    （一）強(qiáng)化征繳擴(kuò)面，提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強(qiáng)與稅務(wù)部門(mén)溝通協(xié)作，扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)參保。二是強(qiáng)化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制的落實(shí)，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門(mén)的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對(duì)等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。
    （二）打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢(shì)，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長(zhǎng)效機(jī)制。
    （三）夯實(shí)服務(wù)保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡(jiǎn)化申報(bào)資料和程序，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時(shí)，通過(guò)推行政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”、暢通投訴舉報(bào)渠道、落實(shí)首問(wèn)責(zé)任和一次性告知清單、公開(kāi)承諾事項(xiàng)限時(shí)辦結(jié)等制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔(dān)當(dāng)、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊(duì)伍。
    （四）推進(jìn)支付改革，促進(jìn)健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強(qiáng)醫(yī)保總額控費(fèi)管理，深入推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs）付費(fèi)試點(diǎn)基礎(chǔ)上，推進(jìn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)工作，完善按人頭、按項(xiàng)目、按床日等多種付費(fèi)方式。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇九
    2021年黨建工作的總體要求：堅(jiān)持以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，著力落實(shí)中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝，提升黨員干部隊(duì)伍素質(zhì)，推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，堅(jiān)持抓黨建促業(yè)務(wù)，抓黨建助力脫貧攻堅(jiān)，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個(gè)表率”，推動(dòng)機(jī)關(guān)黨建工作全面進(jìn)步、全面提升，為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)，實(shí)現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。
    一、持續(xù)用力加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。
    1.堅(jiān)持“三個(gè)表率”，踐行“兩個(gè)維護(hù)”。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見(jiàn)》，嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。帶頭做到“三個(gè)表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想上作表率，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央、省委、市委和縣委各項(xiàng)決策部署上作表率。認(rèn)真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)黨建方面存在問(wèn)題的整改工作，建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān)，把機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機(jī)關(guān)黨建述職評(píng)議考核的重要內(nèi)容。
    2.帶頭貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)決策部署。切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺(jué)性和堅(jiān)定性，確保第一時(shí)間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時(shí)間推動(dòng)落實(shí)見(jiàn)效，確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部立足本職崗位，積極作為，勇于擔(dān)當(dāng)，雷厲風(fēng)行抓落實(shí)、動(dòng)真碰硬抓落實(shí)、鍥而不舍抓落實(shí)、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實(shí)，在全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)中“只爭(zhēng)朝夕、不負(fù)韶華”。加強(qiáng)對(duì)黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。
    3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向，提高政治能力，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、請(qǐng)示報(bào)告、個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺(jué)參加雙重組織生活，開(kāi)展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng)，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書(shū)以及黨員過(guò)“政治生日”等政治儀式。
    二、始終堅(jiān)持加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。
    4.深入推進(jìn)理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和***總書(shū)記對(duì)x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專(zhuān)題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆四中全會(huì)和***總書(shū)記系列重要講話精神進(jìn)機(jī)關(guān)，切實(shí)把廣大黨員干部群眾思想和行動(dòng)統(tǒng)一到全會(huì)精神上來(lái)。扎實(shí)開(kāi)展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想活動(dòng)，做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽(tīng)工作，推動(dòng)***中國(guó)特色社會(huì)主義思想往深里走、往心里走、往實(shí)里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、推動(dòng)x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動(dòng)，立足醫(yī)療保障職能職責(zé)，結(jié)合實(shí)際工作，提出意見(jiàn)建議和決策參考。
    三、完善黨建制度建設(shè)。
    5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和***總書(shū)記對(duì)x工作系列重要指示精神，健全會(huì)前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會(huì)一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅(jiān)持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”，推進(jìn)不忘初心、牢記使命制度落地落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)主題黨日活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，定期組織開(kāi)展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書(shū)、重溫革命烈士家書(shū)“三個(gè)重溫”活動(dòng)，把不忘初心、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。
    6.完善工作制度。在實(shí)踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會(huì)議等規(guī)章制度，始終堅(jiān)持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。
    7.健全決策機(jī)制。完善黨組會(huì)決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實(shí)、督導(dǎo)、效果評(píng)估等環(huán)節(jié)制度要求，維護(hù)黨組的決策權(quán)威，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。
    8.落實(shí)好監(jiān)督制度。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，健全督查、抽查、通報(bào)等制度。落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè)，注重監(jiān)測(cè)涉及醫(yī)保工作的輿情，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)好黨員干部“八小時(shí)”內(nèi)外規(guī)范，深化重大案件“以案促改”工作，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺(jué)落實(shí)廉潔自律相關(guān)規(guī)定，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時(shí)到位。
    四、壓實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任。
    9.牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)陣地的建設(shè)和管理，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，構(gòu)建單位意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任體系。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情，及時(shí)處理和化解各類(lèi)投訴舉報(bào)等輿情，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定。堅(jiān)持以社會(huì)主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng)，利用黨建實(shí)體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地，加強(qiáng)主流輿論宣傳，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點(diǎn)敏感問(wèn)題的輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部在黨護(hù)黨、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)、規(guī)范黨員干部自覺(jué)參加“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”，做好單位微信群、qq群、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)qq群等使用和管理工作，確保群里的輿論導(dǎo)向正確。
    五、規(guī)范黨支部建設(shè)。
    10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》，嚴(yán)格執(zhí)行《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作，堅(jiān)持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點(diǎn)，落實(shí)黨員積分制管理，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，積極創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。豐富黨支部活動(dòng)載體，結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，圍繞七一、十一、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日，開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動(dòng)，進(jìn)一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊(cè)》，落實(shí)好季度點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)整改工作，解決好機(jī)關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問(wèn)題。按照“三分類(lèi)三升級(jí)”工作要求，做實(shí)做細(xì)機(jī)關(guān)黨建工作。建立黨建述職評(píng)議、季度點(diǎn)評(píng)和巡察反饋的問(wèn)題整改臺(tái)賬，著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問(wèn)題，提升黨支部戰(zhàn)斗力。
    六、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍教育管理。
    11.認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實(shí)〈2019-2023年全國(guó)黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》，加強(qiáng)黨員教育管理工作，制定機(jī)關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計(jì)劃，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式，抓好機(jī)關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機(jī)關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書(shū)記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實(shí)機(jī)關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度，加入縣直機(jī)關(guān)黨務(wù)干部信息庫(kù)。在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織，為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型、樹(shù)立身邊的黨員先進(jìn)典型，引領(lǐng)黨員干部努力工作，推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實(shí)黨建陣地建設(shè)，為黨員干部提供活動(dòng)之家。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長(zhǎng)，因地制宜實(shí)施黨員干部激勵(lì)措施，進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件，確保黨員干部隊(duì)伍先進(jìn)性純潔性。落實(shí)統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任，做好群團(tuán)工作，團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實(shí)黨的政策法規(guī)。
    七、扎實(shí)開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)。
    12.強(qiáng)化廉政教育。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國(guó)共產(chǎn)黨問(wèn)責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì)，觀看警示教育片、開(kāi)展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育，強(qiáng)化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強(qiáng)不想腐的自覺(jué)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉潔文化建設(shè)，深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動(dòng)，扎實(shí)抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開(kāi)展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)摸排工作，加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開(kāi)展“查、講、提”活動(dòng)，強(qiáng)化效能建設(shè)，規(guī)范黨員干部行為。扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作，提升醫(yī)保隊(duì)伍形象。認(rèn)真抓好政德教育、家風(fēng)教育，堅(jiān)持勤儉節(jié)約、反對(duì)鋪張浪費(fèi)，嚴(yán)查享樂(lè)、奢靡問(wèn)題，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級(jí)各類(lèi)監(jiān)督，正風(fēng)肅紀(jì)，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療保障政策落地生效，打造為民、務(wù)實(shí)、清廉的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
    八、堅(jiān)持抓黨建促工作發(fā)展。
    13.壓實(shí)責(zé)任。進(jìn)一步落實(shí)黨組書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人的制度，按照“一崗雙責(zé)”要求，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé)。堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排、同檢查、同考核，相互促進(jìn)，融合發(fā)展，黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時(shí)一點(diǎn)一滴的工作、學(xué)習(xí)、生活中，推動(dòng)醫(yī)保工作上臺(tái)階。
    14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。持續(xù)優(yōu)化“五個(gè)一”幫扶力量，堅(jiān)持定期召開(kāi)或參加述職懇談會(huì)制度，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn)，提升履職能力和水平。強(qiáng)化正向激勵(lì)，認(rèn)真落實(shí)幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進(jìn)機(jī)制、“督戰(zhàn)”機(jī)制、片區(qū)定期會(huì)面機(jī)制、信息反饋機(jī)制，倒逼“五個(gè)一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé)。組織精兵強(qiáng)將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實(shí)，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人。
    15.強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控組織保障。認(rèn)真落實(shí)充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵(lì)廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件，激勵(lì)引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命，沖在一線、干在實(shí)處。完善常態(tài)化開(kāi)展“部門(mén)包街、黨員報(bào)到、網(wǎng)格管控”工作機(jī)制。深化“雙報(bào)到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報(bào)到，積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊(duì)、服務(wù)隊(duì)，深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無(wú)小區(qū)開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控工作。
    16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺(jué)遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動(dòng)，為加強(qiáng)小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量。認(rèn)真落實(shí)對(duì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作，按照標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化基層治理，提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理，依托疫情防控摸排的“四本臺(tái)賬”，切實(shí)把黨員“雙報(bào)到”做實(shí)、把“樓棟長(zhǎng)”做實(shí)、把“網(wǎng)格員”做實(shí)，激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機(jī)制，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。
    17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署，理清、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點(diǎn)，明確工作思路，制定工作措施，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實(shí)處、走在前列。引導(dǎo)鼓勵(lì)機(jī)關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針、政策，提升居民文明素養(yǎng)，積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國(guó)縣級(jí)文明城市創(chuàng)建工作等，不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動(dòng)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用，攻堅(jiān)克難，深化改革，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療保障政策，管好用好醫(yī)?；?，提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量，努力解決看病貴、看病難問(wèn)題，確保全縣人民能夠及時(shí)、有效享受到醫(yī)療保障待遇。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    2022年以來(lái)，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民健康為中心，以“放管服”改革優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境為抓手，著力健全工作機(jī)制，提高醫(yī)保服務(wù)能力，加強(qiáng)基金監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)保政策待遇，推動(dòng)健康*建設(shè)，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興?，F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：
    一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支正常。
    1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行高效平穩(wěn)。2022年*-*月*日基金總收入*萬(wàn)元，總支出*萬(wàn)元，當(dāng)期結(jié)余*萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余*萬(wàn)元。
    2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn)。2022年全縣城鄉(xiāng)居民參保*人，個(gè)人部分與各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼按每個(gè)*元測(cè)算，基金總收入應(yīng)為*億元。2022年*-*月基金總支出*萬(wàn)元，按《*縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)算管控實(shí)施細(xì)則》測(cè)算，扣除*%風(fēng)險(xiǎn)金*萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)上解*萬(wàn)元（*元/人），精神病治療醫(yī)保包干費(fèi)用*萬(wàn)元，縣醫(yī)共體可管控基金為*億元，月管控線為*萬(wàn)元，*-*月階段性管控結(jié)余*萬(wàn)元。年底醫(yī)?；鹩型?jié)支*萬(wàn)元以上，醫(yī)共體有望節(jié)余*余萬(wàn)元。
    3.全面實(shí)現(xiàn)國(guó)家藥品、耗材平臺(tái)集中采購(gòu)和零差價(jià)銷(xiāo)售?？h域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品、耗材平臺(tái)集中采購(gòu)及定量采購(gòu)，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，從根源上減少就醫(yī)成本，減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。已完成2022年度共*批次國(guó)家集采任務(wù)，核算發(fā)放結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)*萬(wàn)元，尚有兩個(gè)批次的結(jié)余留用正在公示，合計(jì)金額*萬(wàn)元。完成藥品平臺(tái)每月審核及財(cái)務(wù)對(duì)接，涉及抵扣支付藥品款*萬(wàn)元。
    二、鞏固拓展脫貧成效有效銜接鄉(xiāng)村振興醫(yī)保任務(wù)全面完成。
    1.困難人群*%參保。全縣共參保*人，參保率為*%，其中一、二類(lèi)人群應(yīng)參保*人，已參保*人（其中有*人參軍在部隊(duì)），參保率均達(dá)*%。
    2.參保資助全部到位。特困戶、低保戶、邊緣易致貧戶按政策規(guī)定實(shí)行不少于個(gè)人繳費(fèi)部分*%的參保資助，參保資助*萬(wàn)元，參保資助到位率*%。
    3.一站式正常結(jié)算?？h域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)一、二類(lèi)人口執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”，州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行“一站式”結(jié)算，“一站式”資金到位*萬(wàn)元。
    4.醫(yī)療救助全面落實(shí)。按《湖南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法》對(duì)一、二類(lèi)人員實(shí)行“基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障，對(duì)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后自付費(fèi)用仍超過(guò)其近*個(gè)月家庭總收的人員，本人村部申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶核實(shí)、醫(yī)保局核查報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)，集體研究符合政策的，作為三類(lèi)救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助。截止2022年*月*日，一、二類(lèi)人群住院*人次，總費(fèi)用*萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬(wàn)元，總補(bǔ)償*萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)*萬(wàn)元、醫(yī)療救助*萬(wàn)元。綜合報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)總費(fèi)用的*%，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)*%。門(mén)診就診*人次，總費(fèi)用*萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬(wàn)元，綜合報(bào)銷(xiāo)*萬(wàn)元，綜合報(bào)銷(xiāo)達(dá)總費(fèi)用的*%，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)*%。按月對(duì)符合救助條件的*戶三類(lèi)對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助*萬(wàn)元，確保不因病致貧。
    三、醫(yī)保政策待遇全面落實(shí)。
    大病保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬(wàn)元，醫(yī)療救助*人次*萬(wàn)元。普通門(mén)診共補(bǔ)償*人次，補(bǔ)償*萬(wàn)元（含“兩病”*人次補(bǔ)償*萬(wàn)元），特殊門(mén)診*人次，補(bǔ)償*萬(wàn)元，大病特藥補(bǔ)償*人次*萬(wàn)元?？傎M(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例*%（政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例*%，因普通病人的大病還未對(duì)付）。
    2.城鎮(zhèn)職工待遇落實(shí)。截止2022年*月*日住院*人次，總費(fèi)用*萬(wàn)元（政策內(nèi)費(fèi)用*萬(wàn)元），統(tǒng)籌支付*萬(wàn)元，總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例*%（政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例*%），大病互助支出*萬(wàn)元。慢性病門(mén)診共報(bào)銷(xiāo)*人次*萬(wàn)元。大病特藥報(bào)銷(xiāo)*人次*萬(wàn)元。
    四、打擊欺詐騙保保持高壓態(tài)勢(shì)。
    1、扎實(shí)開(kāi)展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治“回頭看”行動(dòng)推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)。與縣內(nèi)*家醫(yī)院（*家社會(huì)辦醫(yī)院）、*家藥店、縣外*家醫(yī)院（州直*家公立醫(yī)院、*家社會(huì)辦醫(yī)院、*家吉首市醫(yī)院），簽訂2022年醫(yī)保協(xié)議，確定管控支付限額和次均管控費(fèi)用。嚴(yán)格落實(shí)《湘西自治州開(kāi)展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”實(shí)施方案》文件精神，召開(kāi)全縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”會(huì)議，與縣紀(jì)委、縣衛(wèi)健局共同開(kāi)展醫(yī)院聯(lián)合檢查，主動(dòng)參與全州*縣市交叉飛行檢查，組織干部分批到祚陽(yáng)市、江永縣、洞口縣、會(huì)同縣學(xué)習(xí)，完成縣域內(nèi)*家醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家協(xié)議零售藥店的自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正整改到位。全縣*家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，已檢查*家，檢查覆蓋閏率為*%。處理處罰*家，處理率為*%。拒付基金*元，處罰*萬(wàn)元。對(duì)虛假購(gòu)藥套現(xiàn)的藥店負(fù)責(zé)人及參保人各處以*倍的處罰，因涉及的兩人主動(dòng)承認(rèn)，主動(dòng)接受處罰，經(jīng)衛(wèi)健、公安、法院、紀(jì)委多部分聯(lián)合審定后，套現(xiàn)的參保人為公職人員，由紀(jì)委立案查處，但不移交司法部門(mén)處理。對(duì)*家藥店處以暫停*個(gè)月協(xié)議的處理。
    2.建立健全管理體系。編制《2022年*縣醫(yī)保局工作手冊(cè)》，統(tǒng)籌健全考評(píng)體系。對(duì)干部，落實(shí)崗位量化積分平時(shí)考核管理，全面改進(jìn)和強(qiáng)化工作作風(fēng)和執(zhí)行力。對(duì)醫(yī)院，嚴(yán)格協(xié)議管理，特別是住院次均費(fèi)用管理，推進(jìn)“六星醫(yī)院”考評(píng)，規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)藥店，簽訂協(xié)議，推進(jìn)誠(chéng)信藥店考評(píng)，規(guī)范協(xié)議藥店準(zhǔn)入退出管理。對(duì)醫(yī)生，落實(shí)誠(chéng)信醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議考評(píng)，推動(dòng)醫(yī)生主動(dòng)規(guī)范診療行為。對(duì)醫(yī)保基金，繼續(xù)深化支付方式改革，助推縣醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)基金預(yù)算管控考核，確保基金運(yùn)行平穩(wěn)高效。對(duì)藥品耗材，實(shí)行平臺(tái)集中采購(gòu)零差價(jià)銷(xiāo)售節(jié)余留用考核，降低就醫(yī)成本。對(duì)參保，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體，與稅務(wù)部門(mén)一道落實(shí)參保服務(wù)與考核，完成*%參保率以獎(jiǎng)代補(bǔ)，2022年參保獎(jiǎng)勵(lì)資金為*萬(wàn)元。對(duì)政府目標(biāo)管理和真抓實(shí)干督查激勵(lì)，落實(shí)責(zé)任分解，考評(píng)到月，獎(jiǎng)勵(lì)積分按月到人。
    五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
    各村明確一名醫(yī)保辦事人員，慢病證年檢等*個(gè)基本醫(yī)保事項(xiàng)下放村級(jí)辦理，建起*分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保辦事電話辦、微信辦、網(wǎng)上辦、現(xiàn)場(chǎng)辦、代理辦，做到醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出村。
    2、緊貼群眾生活做好醫(yī)保宣傳。利用報(bào)刊、網(wǎng)站、電視、電臺(tái)、村村響、宣傳板、宣傳卡、宣傳扇、宣傳袋、抖音等全方位立體式多途徑宣傳，全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位發(fā)放《*醫(yī)保溫馨小貼士》*萬(wàn)份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手提袋、小扇子各*份，每天*融媒體電臺(tái)、*電視臺(tái)、村部村村響播放醫(yī)保政策*條，使干部群眾在日常生活中都能接觸到醫(yī)保政策，宣傳走進(jìn)群眾生活的方方面面。
    城鎮(zhèn)職工*人，總補(bǔ)償統(tǒng)籌*萬(wàn)元。醫(yī)保大廳窗口*－*月辦件*件*萬(wàn)元，比上一年少*%。*月*日獲群眾自愿贈(zèng)予錦旗一面。
    六、抓好思想政治建設(shè)。
    1、推進(jìn)思想大解放。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)定政治站位，堅(jiān)持黨建統(tǒng)領(lǐng)，深入開(kāi)展思想大解放活動(dòng)，全面落實(shí)縣委、縣政府部署安排。常態(tài)化開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育，堅(jiān)持會(huì)前政治學(xué)習(xí)及學(xué)法活動(dòng)，加強(qiáng)干部思想理論、意識(shí)形態(tài)學(xué)習(xí)。全面融入*縣“四城同創(chuàng)”、民族團(tuán)結(jié)示范州創(chuàng)建工作，結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際，突出醫(yī)保服務(wù)特色和亮點(diǎn)，以高度的政治責(zé)任感、飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)秀的工作成效迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。
    2、扎實(shí)加強(qiáng)廉政建設(shè)。堅(jiān)守廉潔底線，落實(shí)依法行政要求，抓好“三重一大”制度落實(shí)。落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，干部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀。黨組履行主體責(zé)任，黨委班子成員履行一崗雙責(zé)，從自身做起，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則，規(guī)范自己的生活、工作、社交范圍和言行，從一言一行上做出表率。深入推進(jìn)紅包禮金清理整治活動(dòng)，逐層開(kāi)展廉政談話，進(jìn)一步干部如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)廉潔從政從小事抓起從細(xì)節(jié)緊起。
    七、存在問(wèn)題。
    1、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍亟待完善。2022年*月*日全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面上線至今，仍存在部分醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)流程不全面不暢通。如公務(wù)員二次補(bǔ)償、財(cái)務(wù)撥付等時(shí)有阻滯情形。
    2、醫(yī)保改革任重道遠(yuǎn)。dip改革已全面啟動(dòng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)對(duì)醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)?；鸢踩?，以及解決看病難看病貴問(wèn)題有很大好處，但據(jù)了解在縣級(jí)醫(yī)院落地工作量大，開(kāi)始時(shí)操作性復(fù)雜，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院操作性有畏難情緒，在推進(jìn)過(guò)程中將有許多問(wèn)題需有解決。
    3、打擊欺詐騙保整體能力待加強(qiáng)。但存在人少面廣，特別是專(zhuān)業(yè)人員更少，建設(shè)加強(qiáng)培訓(xùn)。智能審核數(shù)據(jù)抓取方面更少。
    對(duì)照省州縣政府目標(biāo)管理要求，特別是真抓實(shí)干督查激勵(lì)工作標(biāo)準(zhǔn)，加快工作落實(shí)。
    1.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管。外出考察學(xué)習(xí)，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力。落實(shí)協(xié)議管理，實(shí)行月度管控，及時(shí)分析化解管控中出現(xiàn)的新問(wèn)題。深入基金預(yù)算管控、盈余留用、超支合理分擔(dān)支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)共體自身管理主動(dòng)性，提升醫(yī)院醫(yī)生合理規(guī)范節(jié)約醫(yī)?；鸬膬?nèi)生動(dòng)力。落實(shí)醫(yī)保智能監(jiān)控監(jiān)管，推廣視頻監(jiān)控等系統(tǒng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為事前提醒預(yù)警、事中干預(yù)和事后復(fù)核處理的全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)監(jiān)管*%全覆蓋，包括對(duì)承辦醫(yī)保事務(wù)中心和承辦大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司的管理。2022年城居基金結(jié)支*萬(wàn)元以上，家庭賬戶結(jié)余調(diào)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金后，綜合結(jié)余*多萬(wàn)元，化解疫苗接種費(fèi)用后還結(jié)余*多萬(wàn)元，基金全面邁上安全平穩(wěn)軌道。
    2.繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鶎泳W(wǎng)絡(luò)建設(shè)。協(xié)助省州完善醫(yī)保系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證、湘醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)小程序等推廣應(yīng)用，最大可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事項(xiàng)網(wǎng)上辦。特別做好州外電話備案、網(wǎng)上備案、微信備案醫(yī)保直接結(jié)算宣傳，盡可能讓群眾州外就醫(yī)當(dāng)?shù)亟Y(jié)算。抓好縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*個(gè)村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員政策水平和服務(wù)能力，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)中心推進(jìn)更多醫(yī)保服務(wù)下沉，落實(shí)*個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出村，最終實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保事項(xiàng)村級(jí)辦理，打通為民服務(wù)“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)從“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出戶辦業(yè)務(wù)”的跨越，醫(yī)保窗口最終僅有*人值班辦件，打造好醫(yī)保服務(wù)省級(jí)示范品牌。
    3.深化醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。做好國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)藥品、耗材的落地執(zhí)行和相關(guān)政策銜接工作。推進(jìn)支付方式改革落地、“兩病門(mén)診用藥”保障，推廣單病種付費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床試點(diǎn)改革。結(jié)合縣情推進(jìn)dip改革，讓更先進(jìn)的醫(yī)保管理模式惠及醫(yī)院醫(yī)生惠及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)惠及千家萬(wàn)戶，建好人民滿意醫(yī)保。
    4.做好全州交叉檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題舉一反三整改。以全州飛行檢查為契機(jī)，深入查擺問(wèn)題，推動(dòng)問(wèn)題整改，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)全方位提升。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十一
    xxxx年上半年，x市人社局堅(jiān)定以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，嚴(yán)格落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)x及x工作系列重要指示精神，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，聚焦x市“兩個(gè)率先”落地落實(shí)，圍繞成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、幸福美好生活十大工程、市委高質(zhì)量發(fā)展十一項(xiàng)“起步工程”等中心工作，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。
    一是拓展群眾就業(yè)渠道。通過(guò)聯(lián)合x(chóng)區(qū)等地區(qū)，采取“線上+線下+跨區(qū)域”模式，舉辦“春風(fēng)行動(dòng)”“高校畢業(yè)生春季招聘會(huì)”“農(nóng)民工就業(yè)扶貧網(wǎng)絡(luò)招聘會(huì)”“中國(guó)x清明放水節(jié)暨巴蜀文化走廊同城發(fā)展（x站）旅游人才”等招聘活動(dòng)，為企業(yè)和群眾搭建溝通橋梁。
    二是突出重點(diǎn)群體就業(yè)。突出農(nóng)民工、高校畢業(yè)生等重點(diǎn)群體就業(yè)。x市被x省委辦公廳、省政府辦公廳表彰為“全省去冬今春農(nóng)民工服務(wù)保障工作先進(jìn)單位”。建立高校畢業(yè)生（青年）就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地xx個(gè)，可提供見(jiàn)習(xí)崗xxx個(gè)。
    三是加大惠企利企力度。全面落實(shí)穩(wěn)崗補(bǔ)貼、暫時(shí)困難型企業(yè)穩(wěn)崗補(bǔ)貼等惠企政策，為企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗補(bǔ)貼，為暫時(shí)困難型企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗補(bǔ)貼。
    四是加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)。開(kāi)展失保培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)（返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)）等補(bǔ)貼性培訓(xùn)。
    五是扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。推進(jìn)青年人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化載體建設(shè)，優(yōu)化x省級(jí)、x市級(jí)和x市級(jí)創(chuàng)業(yè)孵化示范基地x家，x市青年創(chuàng)業(yè)園被評(píng)為xxxx年省級(jí)創(chuàng)業(yè)孵化基地。以“美麗宜居公園城，全域開(kāi)放鑄夢(mèng)想”為主題的第三屆“創(chuàng)響x”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽經(jīng)三次復(fù)賽，xx個(gè)項(xiàng)目晉級(jí)決賽。
    一是不斷推進(jìn)社保全覆蓋。加大社保宣傳力度，開(kāi)展社?！百N心暖心”服務(wù)，走訪全市各鎮(zhèn)（街道）宣傳解讀社保參保政策。
    二是加強(qiáng)全民參保數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理和分析應(yīng)用，提高靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和中小微企業(yè)、新經(jīng)濟(jì)企業(yè)、新職業(yè)人群全員參保率，嚴(yán)格落實(shí)貧困人員養(yǎng)老保險(xiǎn)代繳制度，截止目前已為xxxx余名貧困人口、低保對(duì)象等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。高效完成退役軍人社保補(bǔ)繳工作。
    三是切實(shí)加強(qiáng)社保基金監(jiān)管。開(kāi)展違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇追繳工作，處理涉及違規(guī)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員，追回服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金x人，追回基金x萬(wàn)元。
    一是推進(jìn)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)、國(guó)企人事制度改革。進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)功能區(qū)體制機(jī)制，初步形成產(chǎn)業(yè)功能區(qū)員額人員管理員額崗位管理、薪酬總額管理等相關(guān)制度。積極參與都投集團(tuán)公司選聘管理人員以及國(guó)有企業(yè)管理、薪酬待遇等制度制定。
    二是持續(xù)強(qiáng)化事業(yè)人員管理。完善x市干部（職工）調(diào)配工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議議事規(guī)則、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員調(diào)配管理辦法?！傲悴铄e(cuò)”組織事業(yè)單位考試。代市政府承辦事業(yè)單位“脫貧攻堅(jiān)”表彰獎(jiǎng)勵(lì)。完成人大職務(wù)任免和提請(qǐng)政府職務(wù)任免工作。完成全市近機(jī)關(guān)工勤和事業(yè)單位工作人員工資正常晉升工作。
    三是不斷夯實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)。青城山旅游裝備產(chǎn)業(yè)功能區(qū)、x融創(chuàng)文化旅游管理有限公司分別入選x市產(chǎn)業(yè)功能區(qū)人才服務(wù)工作站、企業(yè)人才工作站。組織開(kāi)展xxxx年度企業(yè)培育急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼申報(bào)工作。推薦x名企業(yè)優(yōu)秀技能人才、技能大師工作室領(lǐng)銜人申報(bào)xxxx年“x工匠”。
    一是狠抓根治欠薪工作。組建根治欠薪工作專(zhuān)班，組織開(kāi)展行政執(zhí)法“春雷行動(dòng)”等各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查，協(xié)調(diào)解決農(nóng)民工工資。依法向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌拒不支付勞動(dòng)報(bào)酬案件x件。
    二是完善預(yù)防調(diào)處仲裁機(jī)制。通過(guò)仲裁辦案信息系統(tǒng)受理勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁案件。建立勞動(dòng)糾紛“一站式”多元化解聯(lián)動(dòng)處置工作機(jī)制。
    一是強(qiáng)化人社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展作風(fēng)大整頓，持續(xù)深化人社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，深入開(kāi)展“好差評(píng)”工作。加強(qiáng)干部職工學(xué)習(xí)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，持續(xù)開(kāi)展人社“練兵比武”活動(dòng)。深化社保服務(wù)“貼心暖心”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)成果運(yùn)用，加大就業(yè)、社保等政策宣傳力度，進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境，切實(shí)提升社會(huì)公眾滿意度。
    二是扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。組織全體黨員干部開(kāi)展系統(tǒng)內(nèi)部黨史知識(shí)競(jìng)賽、深入基層走訪調(diào)研，引導(dǎo)干部職工做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。深入開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，爭(zhēng)取市人社局旁閑置土地作為辦事群眾臨時(shí)停車(chē)場(chǎng)，解決辦事群眾停車(chē)難的問(wèn)題。
    三是著力抓實(shí)黨建引領(lǐng)示范。開(kāi)展典型培育、品牌創(chuàng)建等活動(dòng)，推進(jìn)“提升‘心’動(dòng)力、建設(shè)‘五心’社保黨支部”“就業(yè)創(chuàng)業(yè)彩虹筑夢(mèng)、構(gòu)建四聯(lián)黨支部”等黨建品牌建設(shè)。持續(xù)開(kāi)展“黨員示范崗”“人社服務(wù)標(biāo)兵”等評(píng)選活動(dòng)，進(jìn)一步凝聚追趕超越的正能量。
    四是切實(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)治理。推進(jìn)就業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)域系統(tǒng)治理，暢通投訴舉報(bào)渠道，組成專(zhuān)項(xiàng)核查小組，針對(duì)創(chuàng)業(yè)、返創(chuàng)、失保、品牌、崗前、線上等培訓(xùn)開(kāi)展班次抽查，系統(tǒng)梳理六大類(lèi)xx項(xiàng)工作中的問(wèn)題，逐個(gè)整改。啟動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作，接受金牛區(qū)交叉檢查，針對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)開(kāi)展排查，梳理出疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，立查立改。
    多渠道增加就業(yè)崗位，健全重點(diǎn)企業(yè)用工服務(wù)保障機(jī)制、跨區(qū)域合作等機(jī)制，依托各鎮(zhèn)（街道）就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)站，搭建企業(yè)與群眾就業(yè)橋梁。落實(shí)各項(xiàng)培訓(xùn)補(bǔ)貼，努力提升勞動(dòng)者技能素質(zhì)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。突出高校畢業(yè)生、農(nóng)民工等重點(diǎn)群體就業(yè)創(chuàng)業(yè)。落實(shí)各項(xiàng)企業(yè)穩(wěn)崗補(bǔ)貼，穩(wěn)定現(xiàn)有就業(yè)崗位。
    持續(xù)做好防風(fēng)險(xiǎn)保安全保穩(wěn)定工作，動(dòng)態(tài)梳理人社領(lǐng)域“三張清單”，壓緊壓實(shí)責(zé)任，逐個(gè)解決。加大農(nóng)民工工資清欠力度，減少群體性事件發(fā)生。重點(diǎn)在人事考試、社?；鸬确矫骈_(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)排查。始終把安全生產(chǎn)工作放在重要位置，加強(qiáng)對(duì)綜服中心、技工學(xué)校安全生產(chǎn)管理。
    全面落實(shí)從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扎實(shí)開(kāi)展就業(yè)培訓(xùn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域和風(fēng)險(xiǎn)崗位的監(jiān)督，健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系。
    繼續(xù)做好事業(yè)單位人員公招、大學(xué)生志愿者招募等人事考試工作。繼續(xù)牽頭做好產(chǎn)業(yè)功能區(qū)人事制度改革、國(guó)企薪酬制度改革等工作。
    持續(xù)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育，不斷加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、制度建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，培養(yǎng)一支更具團(tuán)結(jié)力、凝聚力和創(chuàng)新力的精干隊(duì)伍，切實(shí)做到“學(xué)黨史悟思想辦實(shí)事開(kāi)新局”，確保人社黨員干部自覺(jué)做到講政治、重大局、護(hù)核心、真看齊。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十二
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    2022年，醫(yī)保局在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神，積極推動(dòng)市委、市政府中心工作高效落實(shí)，現(xiàn)將半年來(lái)醫(yī)保局主要工作總結(jié)如下：
    一、中心工作完成情況。
    采取閉卷方式進(jìn)行了2022年度第一次黨的知識(shí)測(cè)試。通過(guò)率先垂范抓學(xué)習(xí)，牢牢把握醫(yī)療保障工作決策的政治方向，為推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)中心工作提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保障。
    二是牢牢掌握意識(shí)形態(tài)主動(dòng)權(quán)。醫(yī)保局始終將意識(shí)形態(tài)工作擺在突出位置，以上率下帶領(lǐng)全局工作人員將意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制落到實(shí)處。今年以來(lái)，先后*次傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、市委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作部署和要求。印發(fā)了《*市醫(yī)療保障局2022年思想宣傳工作方案》，制定貫徹落實(shí)《*市醫(yī)療保障局黨組網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》，把意識(shí)形態(tài)、黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作一起納入班子成員“一崗雙責(zé)”范疇，牢牢掌控網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情管控和處置，按網(wǎng)信辦工作要求，上半年辦理回復(fù)網(wǎng)上咨詢(xún)、投訴件*件。
    經(jīng)黨組研究同意，向機(jī)關(guān)工委提交2022年度先鋒支部申報(bào)資料。
    深入推進(jìn)法治宣傳教育，開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》集中學(xué)習(xí)，開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng)，不斷提升干部理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，著力打造一支忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障干部隊(duì)伍。
    五是加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺(tái)《*市醫(yī)療保障局2022年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作要點(diǎn)》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)，上半年無(wú)違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩行為發(fā)生。抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。印發(fā)了《創(chuàng)建“清廉機(jī)關(guān)”實(shí)施方案》，上半年專(zhuān)題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)*次，開(kāi)展干部職工廉政談話*人次，開(kāi)展公職人員違規(guī)借貸謀利問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理、深化整治領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)收送禮金問(wèn)題，并簽訂承諾書(shū)。抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，印發(fā)了《2022年深入開(kāi)展*市清廉醫(yī)?！叭齽?chuàng)建”實(shí)施方案》，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，上半年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問(wèn)題。
    六是抓實(shí)人大政協(xié)工作。切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。醫(yī)保局將人民代表大會(huì)制度、習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，提升干部職工理論水平。認(rèn)真辦理意見(jiàn)提案。2022年，我局共收到人大代表建議*條、政協(xié)委員提案*條，目前正按照規(guī)范程序進(jìn)行辦理回復(fù)。主動(dòng)接受人大評(píng)議監(jiān)督。按照人大工作安排，我局主動(dòng)配合支持人大常委會(huì)對(duì)醫(yī)保工作的評(píng)議，認(rèn)真落實(shí)人大常委會(huì)審議意見(jiàn)。認(rèn)真辦理群眾信訪工作。*月份開(kāi)通與*熱線合并的醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)線，密切關(guān)注群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見(jiàn)。共收到便民服務(wù)熱線咨詢(xún)、投訴案件*件，均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理。
    二、主體業(yè)務(wù)工作完成情況。
    一是完成2022年度基本醫(yī)療全覆蓋任務(wù)。2022年度，我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)*人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)*人，總參保率*%。其中特定人群中納入鄉(xiāng)村振興監(jiān)測(cè)對(duì)象*人、穩(wěn)定脫貧人口*人、特困供養(yǎng)人員*人、低保對(duì)象*人、重度殘疾人*人參保全覆蓋。資助參保人數(shù)*人，資助金額*萬(wàn)元，資助政策落實(shí)到位。全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總收入約*萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金收入約*萬(wàn)元。
    二是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局《dip支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，在我市推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)方式（dip）改革。現(xiàn)已完成我市符合要求的*家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)醫(yī)院及*萬(wàn)元以上一級(jí)醫(yī)院）醫(yī)保住院歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行摸底，確定*市人民醫(yī)院、*市第一中醫(yī)醫(yī)院為改革試點(diǎn)醫(yī)院，做好了dip支付方式改革前期基礎(chǔ)工作。
    第四批集采續(xù)約藥品采購(gòu)周期于*月*日結(jié)束，我市完成合同總量的*%，單個(gè)品種全部完成任務(wù)。采購(gòu)周期內(nèi)的第五批次帶量采購(gòu)、廣東聯(lián)盟及第三批協(xié)議未到期集采藥品、株洲六市聯(lián)盟低值耗材及藥品擴(kuò)圍正有序進(jìn)行，醫(yī)?；馂椴少?gòu)醫(yī)院預(yù)付了*%的貨款。組織各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做好*—2022年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)，加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格日常監(jiān)測(cè)評(píng)估，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度，嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格等級(jí)類(lèi)別管理和床位費(fèi)價(jià)格管理。
    四是堅(jiān)持打擊欺詐騙保，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。開(kāi)展了醫(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金亂象重點(diǎn)整治工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保刷卡定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的刷卡數(shù)據(jù)及醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算數(shù)據(jù)開(kāi)展清理，共完成*條疑點(diǎn)數(shù)據(jù)核查，核查率*%。根據(jù)*市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，我局聯(lián)合衛(wèi)健局、公安局下發(fā)了《*市開(kāi)展打擊詐騙醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案》，并于第二季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋督導(dǎo)檢查。完成2022年*月*市集中整治辦公室交辦案件的處理，完成了對(duì)血液透析機(jī)構(gòu)、同新精神病醫(yī)院的專(zhuān)題檢查。以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題，開(kāi)展了2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。
    完成了城鄉(xiāng)居民及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策調(diào)研，梳理了待遇保障政策清單。因醫(yī)療救助、意外傷害等醫(yī)保政策調(diào)整，制定城鄉(xiāng)居民待遇保障政策宣傳冊(cè)*份，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方式多渠道開(kāi)展了一輪醫(yī)保政策宣傳。
    六是不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、一次辦，進(jìn)一步健全“好差評(píng)”制度，上半年窗口辦件好評(píng)率*%，連續(xù)三個(gè)月被*市政務(wù)中心評(píng)為＂優(yōu)秀窗口＂、“優(yōu)秀首席審批員”。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)熱線與“*”政務(wù)服務(wù)便民熱線有序銜接，2022年已實(shí)現(xiàn)*個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診費(fèi)用跨省結(jié)算。通過(guò)開(kāi)展班子成員、醫(yī)保事務(wù)中心主任“走流程、解難題、優(yōu)服務(wù)”活動(dòng)，不斷提升了服務(wù)效能。
    七是加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。對(duì)*家兩定機(jī)構(gòu)開(kāi)展2022年度考評(píng)工作。對(duì)考核“不合格”等次的成健醫(yī)院實(shí)行“暫停醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)限期*個(gè)月整改的處理”。做好日常結(jié)算審核，每月審核人員按*%的比例抽查病歷與系統(tǒng)比對(duì)審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)院督促整改到位。制定細(xì)則，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月進(jìn)行自查自糾?？茖W(xué)編制2022年總額預(yù)算。根據(jù)*月*日*市醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)2022年基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)基金總額預(yù)算管理的通知》（懷醫(yī)保發(fā)〔*〕*號(hào)）要求，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；疬\(yùn)行實(shí)際，編制了2022年*市醫(yī)保基金總額預(yù)算方案，并于市人民政府第*次常務(wù)會(huì)議進(jìn)行了審議通過(guò)，現(xiàn)正處于公示階段，公示結(jié)束后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。
    三、存在的主要問(wèn)題。
    一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運(yùn)行困難，收支矛盾突出。受脫貧攻堅(jiān)期間保障政策、市級(jí)統(tǒng)籌后定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)放地域限制、支出新冠病毒疫苗和接種費(fèi)用、住院人次和住院次均費(fèi)用每年遞增等因素影響，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痣y以滿足支付需要，再加上我市毗鄰*市，醫(yī)?；鹆魅胧屑?jí)醫(yī)院占比較大。目前，2022年*市第一季度只撥付了城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?萬(wàn)元，但已用于支付2022年第四季度醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算資金，2022年一季度醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹑笨陬A(yù)計(jì)*萬(wàn)元。
    二是人員配備急需補(bǔ)充。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家、定點(diǎn)藥房*家、定點(diǎn)診所*家、村衛(wèi)生室*個(gè)），而在崗工作人員只有*人（含鄉(xiāng)村振興駐村*人），要負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的報(bào)賬審核、日常監(jiān)督管理以及*萬(wàn)參保人員的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，任務(wù)十分繁重。如醫(yī)藥服務(wù)和定價(jià)采購(gòu)股、待遇保障股僅*人，基金監(jiān)管股僅有*人，審核員（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）*人都兼其他崗位，醫(yī)?；鸨O(jiān)管裝備、專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重不足，監(jiān)管手段和方式單一，尤其缺少法律法學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。
    四、下一階段工作打算。
    一是規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。嚴(yán)格履行協(xié)議。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照總額預(yù)算額度、費(fèi)用指標(biāo)、協(xié)議規(guī)定的管理?xiàng)l款，制定醫(yī)院內(nèi)部基金管理制度、方案和管理目標(biāo)，圍繞總額費(fèi)用進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制住院人次和住院次均費(fèi)用。嚴(yán)格監(jiān)督檢查，實(shí)行控費(fèi)提醒。我局前移監(jiān)管陣地，安排審核員每月對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院總額預(yù)算、住院人次、住院次均費(fèi)用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月開(kāi)展病歷抽審，對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)較快的醫(yī)院，進(jìn)行控費(fèi)提醒，嚴(yán)格控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
    行政村（社區(qū)）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，在現(xiàn)有村干部、網(wǎng)格員中明確*名兼職工作人員；
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)服務(wù)中心）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)科，原則上專(zhuān)（兼）職工作人員不少于*人；
    村衛(wèi)生室要有人負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)。根據(jù)上級(jí)要求，將*項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)（咨詢(xún)類(lèi)、宣傳類(lèi)、簡(jiǎn)便類(lèi)辦件和群眾需求量較大事項(xiàng)為主）下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理，將*項(xiàng)（宣傳類(lèi)、代辦類(lèi)）下放村（社區(qū)）辦理。
    三是深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域兩項(xiàng)改革。推進(jìn)dip支付方式改革。2022年*月實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)兩家試點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院dip實(shí)際結(jié)算。持續(xù)抓好藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革。根據(jù)省、市醫(yī)療保障局要求和我市實(shí)際，進(jìn)一步擴(kuò)大帶量采購(gòu)藥品覆蓋面，抓好集中帶量采購(gòu)落地工作，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理優(yōu)先使用中選藥品并及時(shí)做好線上結(jié)算，提升醫(yī)?；鹗褂眯省?BR>    四是持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。根據(jù)*市統(tǒng)一部署，開(kāi)展好打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”、打擊詐騙醫(yī)保基金等專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，及時(shí)整改銷(xiāo)號(hào)和問(wèn)題清零。結(jié)合我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率過(guò)高、次均費(fèi)用過(guò)高、化驗(yàn)檢查占比率過(guò)高等現(xiàn)狀，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地開(kāi)展基金監(jiān)管工作，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到*%。落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”制度，積極推進(jìn)信用體系建設(shè)，不斷提升行政執(zhí)法水平。
    五是加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，按照“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)要求，開(kāi)展清廉醫(yī)保單元?jiǎng)?chuàng)建，加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立醫(yī)保良好形象。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十三
    （一）大力推廣“惠蓉?！逼栈菔缴虡I(yè)保險(xiǎn)。一是線上充分利用好x醫(yī)保、健康x等區(qū)內(nèi)官方微信工作號(hào)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作群、村組微信群，線下充分發(fā)揮醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、新冠疫苗集中接種點(diǎn)等人群比較集中優(yōu)勢(shì)，同時(shí)積極開(kāi)展機(jī)關(guān)干部聯(lián)系基層活動(dòng)、惠蓉保政策宣講會(huì)等，向群眾大力宣傳惠蓉保相關(guān)政策。二是建立鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、組的宣傳架構(gòu)，組建共計(jì)xx余人、x個(gè)小組的專(zhuān)業(yè)推廣隊(duì)伍，入駐到每個(gè)村組以及新冠疫苗集中接種點(diǎn)，集中開(kāi)展“惠蓉保”普惠式商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品集中宣傳推廣。三是在各鎮(zhèn)（街道）全面鋪開(kāi)“惠蓉?！逼栈菔浇】当ｋU(xiǎn)推廣后，迅速組織召開(kāi)全區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位“惠蓉?！惫ぷ鲿?huì)，在全區(qū)各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位全面啟動(dòng)“惠蓉?！濒哚t(yī)保電子憑證推廣工作。截至x月xx日，我區(qū)已有x萬(wàn)余人參加“惠蓉?！?。
    （二）不斷提高困難群眾醫(yī)療保障待遇。一是重新梳理《x市x區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，進(jìn)一步明確我區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象、待遇享受、工作流程、責(zé)任追究等相關(guān)政策，持續(xù)提高我區(qū)困群眾醫(yī)保待遇。二是加大救助力度，持續(xù)落實(shí)好資助參保、門(mén)診救助、一般住院救助、大病住院救助、補(bǔ)充醫(yī)療救助、支出型困難家庭救助、重特大醫(yī)療救助、特殊醫(yī)療救助救助政策，萬(wàn)元。
    （三）穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)。一是建立人員信息庫(kù)。以鎮(zhèn)（街道）為單位，通過(guò)村（組）采集失能人員名單，由家庭醫(yī)生進(jìn)行比對(duì)，精準(zhǔn)建立城鄉(xiāng)居民失能人員信息庫(kù)；通過(guò)提前前置調(diào)查、集中宣傳受理、集中上門(mén)評(píng)估等三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行，協(xié)同推進(jìn)城鄉(xiāng)長(zhǎng)照工作開(kāi)展。二是建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。將城鄉(xiāng)長(zhǎng)期照護(hù)工作與民政、殘聯(lián)、紅會(huì)等部門(mén)相關(guān)保障工作進(jìn)行整合，形成政策聯(lián)動(dòng)、疊加，建立更完善的城鄉(xiāng)重度失能人員醫(yī)療保障體系；三是制定了《x區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)社會(huì)支持類(lèi)上門(mén)服務(wù)工作規(guī)范》。對(duì)社會(huì)支持類(lèi)上門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)在組織人員上門(mén)服務(wù)的各項(xiàng)工作流程中進(jìn)行了明確，進(jìn)一步加強(qiáng)照護(hù)監(jiān)管、提升服務(wù)質(zhì)量。四是開(kāi)創(chuàng)“照護(hù)服務(wù)日常監(jiān)管+人文關(guān)懷”x照護(hù)模式。在加強(qiáng)照護(hù)監(jiān)管、質(zhì)量把控的同時(shí)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，減輕失能家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。截止目前，我區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)累計(jì)受理失能（失智）認(rèn)定申請(qǐng)xxxx人，評(píng)估通過(guò)xxxx人，享受待遇xxx人。
    （四）持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保供給側(cè)改革。一是深化按病組分值付費(fèi)改革。以一個(gè)核心、三個(gè)關(guān)鍵、四個(gè)保障、兩個(gè)目標(biāo)的工作思路為統(tǒng)攬，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定以病組分值付費(fèi)為核心的績(jī)效分配方案，抓住提高診斷準(zhǔn)確性、控制不合理費(fèi)用、提升服務(wù)能力三個(gè)關(guān)鍵，落實(shí)好組織、技術(shù)、服務(wù)、督查四項(xiàng)保障，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建立和病人、醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生四方共贏的目標(biāo)。實(shí)施支付方式改革后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷準(zhǔn)確性得到提高，不合理診療行為得到有效控制，參保人員平均自付費(fèi)用占比同比降低x個(gè)百分點(diǎn)。二是有序推動(dòng)國(guó)家、省際聯(lián)盟藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)結(jié)果落地。截止xxxx年x月，我區(qū)xx家參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院均完成四批次xxx種藥品續(xù)標(biāo)合同簽訂及采購(gòu)工作，集采藥品平均降價(jià)xx%以上，最高降幅達(dá)xx%，萬(wàn)元，%。四是加快推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。完成xxx余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、兩千余名醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)信息的申報(bào)并取得國(guó)家編碼，完成診療項(xiàng)目、藥品、材料等xx項(xiàng)醫(yī)保編碼的編碼映射，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保新老編碼無(wú)縫對(duì)接，群眾待遇享受無(wú)差錯(cuò)。
    （五）加強(qiáng)打擊欺詐騙保力度。強(qiáng)化執(zhí)法能力培訓(xùn)，聚焦執(zhí)法文書(shū)制作，打造高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍。全面開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)，圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，營(yíng)造“人人知法、人人守法”的良好氛圍。開(kāi)展衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理和醫(yī)?；鸫媪繂?wèn)題“清零行動(dòng)”，啟動(dòng)x醫(yī)保智慧監(jiān)管信息共享平臺(tái)建設(shè)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。xxxx年x月至x月，全區(qū)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和日常巡查共計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥構(gòu)xxx家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家次，萬(wàn)元，萬(wàn)元。實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)問(wèn)題約談和重大事項(xiàng)約談xx家次，中止服務(wù)協(xié)議xx家，曝光定點(diǎn)零售藥店xx家。
    （六）構(gòu)建“貼心”服務(wù)體系。一是大力推廣醫(yī)保電子憑證。持續(xù)加大醫(yī)保電子憑證線上、線下宣傳力度，線上通過(guò)微信公眾號(hào)發(fā)布相關(guān)政策xx余期，線下通過(guò)政策宣講xx余場(chǎng)，進(jìn)行醫(yī)保電子憑證宣傳并引領(lǐng)群眾激活。加大醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證掃碼付的推廣力度，定期推送醫(yī)保電子憑證掃碼付相關(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)結(jié)果督導(dǎo)，確保全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通醫(yī)保電子憑證掃碼付功能。先后前往x八個(gè)鎮(zhèn)（街道）組織村組干部開(kāi)展醫(yī)保電子憑證推廣動(dòng)員會(huì)議，詳細(xì)講解推廣醫(yī)保電子憑證的重要意義，并對(duì)各個(gè)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保電子憑證工作進(jìn)行安排動(dòng)員，安排工作人員入駐到每個(gè)鎮(zhèn)（街道）駐點(diǎn)幫助群眾激活醫(yī)保電子憑證。%參保人員激活醫(yī)保電子憑證。二是不斷創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方式。積極利用x醫(yī)保微信公眾號(hào)、醫(yī)保電子憑證等將異地就醫(yī)登記、醫(yī)保待遇查詢(xún)等醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進(jìn)行上移，非必須提交書(shū)面材料的事項(xiàng)可不到場(chǎng)就辦理完成，必須提交資料的事項(xiàng)實(shí)行資料上傳，網(wǎng)上預(yù)審，審核通過(guò)后，推送信息，確保群眾跑一次就把事情辦好。
    （一）全面啟動(dòng)x醫(yī)療救助信息共享平臺(tái)建設(shè)。多次組織區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)退軍局等部門(mén)召開(kāi)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議，明確我區(qū)醫(yī)療救助信息共享平臺(tái)建設(shè)思路、建設(shè)方案、建設(shè)內(nèi)容等。將通過(guò)醫(yī)療救助信息共享平臺(tái)，整合醫(yī)保、民政、紅會(huì)、殘聯(lián)等民生部門(mén)政策資源，通過(guò)數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化，讓群眾在鎮(zhèn)街就可以申請(qǐng)到各部門(mén)救助待遇，并且根據(jù)群眾實(shí)際情況匹配最優(yōu)救助方案，最大保障群眾待遇。
    （二）全面啟動(dòng)醫(yī)保智慧監(jiān)管信息平臺(tái)建設(shè)。探索利用全市醫(yī)保大數(shù)據(jù)，構(gòu)建病組分值付費(fèi)下的核心監(jiān)管指標(biāo)體系和圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》四類(lèi)監(jiān)管對(duì)象針對(duì)每一種具體違法情形的核心監(jiān)管指標(biāo)體系，強(qiáng)化事前監(jiān)測(cè)、事中監(jiān)管、事后監(jiān)查，重點(diǎn)針對(duì)x定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)，結(jié)合全市同類(lèi)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，開(kāi)發(fā)監(jiān)測(cè)模型，輸出疑點(diǎn)數(shù)據(jù)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)核查。著力發(fā)揮智能監(jiān)控支撐作用，按照價(jià)值付費(fèi)導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理開(kāi)展醫(yī)保服務(wù)行為，形成示范效應(yīng)。
    （三）創(chuàng)新服務(wù)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是成功組織召開(kāi)“蓉城醫(yī)保客廳進(jìn)創(chuàng)新公園城”活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng)，不僅為企業(yè)解答了醫(yī)保政策，也推動(dòng)我區(qū)事豐醫(yī)械、仁恒美光、維德醫(yī)療等醫(yī)藥健康企業(yè)與x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟單位華西口腔、國(guó)藥控股、x醫(yī)美協(xié)會(huì)成功簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，促進(jìn)了市區(qū)兩級(jí)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)抱團(tuán)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏。二是啟動(dòng)x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會(huì)建設(shè)。組織我區(qū)醫(yī)藥企業(yè)、藥店、民營(yíng)醫(yī)院、銀行等xx余家單位，成立x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會(huì)，為今后市、區(qū)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)充分發(fā)揮各自在產(chǎn)品、業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，在產(chǎn)品研發(fā)、科技創(chuàng)新、業(yè)務(wù)拓展、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、產(chǎn)業(yè)推動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展合作、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)打造新渠道。
    （四）精心打造群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站。選定x家銀行、x家商保公司為首批醫(yī)保服務(wù)工作站站點(diǎn)，加強(qiáng)政策培訓(xùn)和硬件改造，明確任務(wù)分工和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保x月x日起醫(yī)保服務(wù)工作站能夠成功運(yùn)行。下一步，我局將在各個(gè)鎮(zhèn)（街道）以及部分大型的農(nóng)民工集散地設(shè)置醫(yī)保服務(wù)工作站，確保群眾在家門(mén)口、在工作地附近就能享受到高質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十四
    20xx年，市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記“七一”重要講話精神、對(duì)廣東系列重要講話重要指示批示精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、清遠(yuǎn)市委和xxx市委的決策部署，堅(jiān)持?；?、可持續(xù)、全覆蓋原則，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，強(qiáng)化創(chuàng)新思維，提高效率意識(shí)，持續(xù)深化醫(yī)療保障重點(diǎn)領(lǐng)域改革，較好的完成了年度各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
    一、20xx年工作開(kāi)展情況。
    （一）全面加強(qiáng)黨的建設(shè)。一是認(rèn)真開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。20xx年組織黨史集中學(xué)習(xí)36次，開(kāi)展傳承“紅色基因”，筑牢“紅色初心”活動(dòng)9次，組織黨員干部開(kāi)展“跟著電影學(xué)黨史”活動(dòng)8次，唱紅歌活動(dòng)7次，開(kāi)展“自學(xué)周”活動(dòng)23次。開(kāi)展學(xué)考活動(dòng)1次、知識(shí)競(jìng)賽1次。順利完成“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)重點(diǎn)民生項(xiàng)目2項(xiàng)，微實(shí)事6項(xiàng)。推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育取得扎實(shí)成效。二是認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、主題黨日活動(dòng)制度。20xx年組織集中理論學(xué)習(xí)46次，上專(zhuān)題黨課5次，開(kāi)展主題黨日活動(dòng)13次，提高了黨員干部政治理論水平，增加了局機(jī)關(guān)黨支部活力和凝聚力。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。20xx年，召開(kāi)廉政教育專(zhuān)題學(xué)習(xí)會(huì)10次，“面對(duì)面”開(kāi)展“集中+單獨(dú)”形式的節(jié)前廉政談話、任前談話、日常談話22次，接受談話75人次，黨員干部職工的廉潔自律意識(shí)不斷提高。四是認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)主體責(zé)任。及時(shí)合理處置涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求，并注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使意識(shí)形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化，確保問(wèn)題化解在基層一線。五是認(rèn)真落實(shí)巡察整改工作。認(rèn)真對(duì)照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問(wèn)題，圍繞責(zé)任落實(shí)、問(wèn)題清零、主要措施、整改成效及問(wèn)題不足等方面深入開(kāi)展自查，持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
    （二）努力推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。20xx年以來(lái)，救助城鄉(xiāng)困難群眾14。85萬(wàn)人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金4000多萬(wàn)元，資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)得到有效保證，有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。
    （三）持續(xù)深化醫(yī)療保障改革。一是認(rèn)真落實(shí)“放管服”改革措施，全市34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已上線省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)。成為清遠(yuǎn)市轄區(qū)內(nèi)首個(gè)實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地結(jié)算平臺(tái)的縣級(jí)行政區(qū)。二是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值結(jié)算辦法的基礎(chǔ)上，按照“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的原則進(jìn)一步完善了我市醫(yī)?；鹬Ц斗绞?，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行和良性發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是認(rèn)真落實(shí)國(guó)家關(guān)于推進(jìn)“4+7”藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品采購(gòu)和4+7擴(kuò)圍任務(wù)413個(gè)品規(guī)；落實(shí)人工關(guān)節(jié)、冠脈支架等多個(gè)高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)。四是國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)于今年3月在我市順利上線，為在我市看病就醫(yī)的參保人提供了便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。
    （四）著力維護(hù)醫(yī)保基金安全。一是開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳活動(dòng)13場(chǎng)，發(fā)放宣傳資料68000多份、宣傳海報(bào)3。5萬(wàn)多張、宣傳小禮品1。7萬(wàn)多份，營(yíng)造了人人參與維護(hù)基金安全的濃厚氛圍。二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”工作。實(shí)施行政處罰3宗，予以處罰26萬(wàn)余元，追回醫(yī)?；?4萬(wàn)余元。敦促醫(yī)療機(jī)構(gòu)退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?47萬(wàn)余元。
    （五）認(rèn)真做好疫情救治保障工作。嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)保局“兩個(gè)確保”和省醫(yī)保局“五個(gè)全面”的精神，全面保障我市的新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保資金，落實(shí)疫苗及接種費(fèi)用，全力做好疫情防控救治保障工作。
    （六）努力推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面提標(biāo)。20xx年，完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)總參保人數(shù)為108。2萬(wàn)，超額完成清遠(yuǎn)下達(dá)的任務(wù)。于9月26日召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作進(jìn)行動(dòng)員部署，目前全市的征收工作高效有序推進(jìn)中。
    二、存在問(wèn)題。
    20xx年度，我市醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成績(jī)，但面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù)新要求，仍然存在一些問(wèn)題和不足。
    （一）深化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的改革不到位。受客觀因素影響，醫(yī)保部門(mén)至今未能實(shí)現(xiàn)對(duì)具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)的承接，經(jīng)辦業(yè)務(wù)目前仍然委托社保部門(mén)開(kāi)展，導(dǎo)致醫(yī)保業(yè)務(wù)鏈條總體上處于分割狀態(tài)，沒(méi)有形成統(tǒng)一高效的管理體制。
    （二）執(zhí)法隊(duì)伍人手不足問(wèn)題突出。xxx轄24個(gè)鎮(zhèn)（街），有醫(yī)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)近700家，監(jiān)管對(duì)象眾多，監(jiān)管任務(wù)繁重。但市醫(yī)療保障部門(mén)只有行編人員8名，執(zhí)法人員不足與監(jiān)管任務(wù)繁重的矛盾突出。尤其是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》自20xx年5月1日施行后，對(duì)監(jiān)管工作的要求必然更加高更加嚴(yán)，以市醫(yī)療保障部門(mén)現(xiàn)有的工作隊(duì)伍力量，顯然難以保證有效監(jiān)管。
    （三）醫(yī)保征繳擴(kuò)面空間有限。受個(gè)人繳費(fèi)金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響，部分家庭出現(xiàn)家庭成員選擇性參保的現(xiàn)象，基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作面臨較大壓力，可拓展空間有限，籌資機(jī)制有待進(jìn)一步完善。
    三、下一步工作計(jì)劃。
    20xx年是“十四五”規(guī)劃開(kāi)局之年，是開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一年，也是我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的一年，這些成績(jī)的取得，得益于市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮、部署有力，得益于清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局的科學(xué)指導(dǎo)、大力支持，得益于醫(yī)療保障局全局干部職工的團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)、精準(zhǔn)實(shí)施，得益于各鎮(zhèn)（街）政府、各有關(guān)部門(mén)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，按照上級(jí)部門(mén)關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深化醫(yī)療保障制度改革，努力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
    2022年重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
    （一）抓好醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作。堅(jiān)持全覆蓋，實(shí)施全民參保計(jì)劃，主動(dòng)向群眾做好參保宣傳工作，加快推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作，做到應(yīng)保盡保，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。
    （二）推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化。全面落實(shí)省、清遠(yuǎn)市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的決策部署，按照全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度，增進(jìn)民生福祉，推動(dòng)xxx市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
    （三）持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，著力保障人民群眾基本醫(yī)療保障需求，增強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)供給能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保發(fā)展目標(biāo)，保障醫(yī)保的良性運(yùn)行。
    （四）推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)。堅(jiān)持以人民健康為中心，充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中的引領(lǐng)作用，按照省和清遠(yuǎn)市的部署，通過(guò)完善采購(gòu)模式、推進(jìn)政策協(xié)同、強(qiáng)化采購(gòu)行為監(jiān)管，構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。
    （五）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。一是健全制度機(jī)制、暢通舉報(bào)渠道、配齊配強(qiáng)執(zhí)法力量、創(chuàng)新執(zhí)法方式、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，在制度框架內(nèi)加強(qiáng)基金監(jiān)管，對(duì)違法違規(guī)行為及時(shí)移交有關(guān)機(jī)關(guān)，努力營(yíng)造舉報(bào)有獎(jiǎng)勵(lì)、違規(guī)必懲處的良好社會(huì)氛圍，持續(xù)保持打擊違法違規(guī)套取醫(yī)保基金行為的高壓震懾態(tài)勢(shì)；二是建立問(wèn)題線索移交機(jī)制，加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)督管理、公安、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，形成部門(mén)聯(lián)合打擊欺詐騙保行為的工作合力，對(duì)涉及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸬膯?wèn)題線索，及時(shí)移交同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)；三是通過(guò)“以案說(shuō)法”的方式，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的教育、管理和監(jiān)督，及時(shí)提醒糾正苗頭性、傾向性問(wèn)題。
    （六）推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)。一是按照國(guó)家、省和清遠(yuǎn)市關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)部署，提升醫(yī)保公共服務(wù)的公平性、便捷性，進(jìn)一步適應(yīng)流動(dòng)人口的參保信息查詢(xún)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務(wù)需求，讓百姓少跑腿，讓數(shù)據(jù)多跑路。二是繼續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通，實(shí)現(xiàn)全國(guó)共用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、共享一個(gè)數(shù)據(jù)池。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十五
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    2022年上半年，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市局的精心指導(dǎo)下，以民生為重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：
    一、工作開(kāi)展情況。
    失業(yè)再就業(yè)任務(wù)數(shù)*人，完成*人，完成率*%；
    職業(yè)技能培訓(xùn)經(jīng)開(kāi)班*期，培訓(xùn)學(xué)員*人；
    創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)開(kāi)班*期，培訓(xùn)學(xué)員*人；
    失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳*萬(wàn)元，支出*萬(wàn)元；
    城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在*%以?xún)?nèi)；
    剩余*人保潔員工資由縣財(cái)政統(tǒng)籌涉農(nóng)資金撥付，按*元/月發(fā)放。調(diào)整后，共有鄉(xiāng)村公益性崗位*人，其中生態(tài)護(hù)林員*人，保潔員*人。
    企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)共發(fā)放*待遇人員養(yǎng)老金*萬(wàn)元，喪葬撫恤補(bǔ)助支出*萬(wàn)元；
    機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)共發(fā)放約*待遇人員養(yǎng)老金*萬(wàn)元。
    不知去向卡*張，已整改*張，完成率*%；
    死亡人員卡*張，已整改*張，完成率*%；
    暫不能確認(rèn)持卡狀態(tài)的卡*張，已完成*張，完成率*%。
    （四）全力真抓實(shí)干，確保農(nóng)民工合法權(quán)益工作。2022年全縣項(xiàng)目新開(kāi)農(nóng)民工工資專(zhuān)戶*個(gè)，利用專(zhuān)戶發(fā)放工資累計(jì)*余萬(wàn)元，農(nóng)民工保證金累計(jì)繳納*萬(wàn)元，保函*萬(wàn)元。截至*月底接到工資問(wèn)題投訴舉報(bào)案件共*起，涉及農(nóng)民工*余人，涉及金額*余萬(wàn)元。
    （五）全力穩(wěn)扎穩(wěn)打，抓實(shí)開(kāi)展常規(guī)工作。
    1.事業(yè)單位招聘工作。一是完成了2022年公開(kāi)招聘第二批事業(yè)單位*位同志的政審考察工作，并在門(mén)戶網(wǎng)站進(jìn)行了擬錄聘用前的公示，程序辦理了入編手續(xù)，完成了檔案的整理移交工作。二是制定2022年招聘工作計(jì)劃。目前已經(jīng)收集了*個(gè)崗位的招聘信息匯總，待縣編委會(huì)開(kāi)會(huì)確定職位數(shù)后，按招聘程序組織實(shí)施。
    2.“三支一扶”招募工作。一是做好所有在崗“三支一扶”人員的后續(xù)服務(wù)工作，目前全部在崗人員*人。二是完成2022年“三支一扶”招募計(jì)劃的申報(bào)，計(jì)劃招募*人，其中支農(nóng)*人，扶貧*人，水利*人，社會(huì)保障平臺(tái)*人。具體招募時(shí)間以市局通知為準(zhǔn)。
    3.縣以下事業(yè)單位建立管理崗職員等級(jí)晉升制度工作。為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于縣以下事業(yè)單位建立管理崗位職員等級(jí)晉升制度的意見(jiàn)>的通知》（中辦發(fā)〔*〕*號(hào)）精神，根據(jù)中共湖南省委組織部辦公室、湖南省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室《關(guān)于做好縣以下事業(yè)單位建立管理崗位職員等級(jí)晉升制度實(shí)施有關(guān)工作的通知》（湘人社辦發(fā)〔*〕*號(hào)）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定了《侗族自治縣事業(yè)單位管理崗位職員等級(jí)晉升制度工作實(shí)施方案》，成立了侗族自治縣事業(yè)單位管理崗職員等級(jí)晉升制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專(zhuān)班。目前，中共湖南省委組織部、湖南省人社廳已經(jīng)審批，待市里批復(fù)后，立即組織實(shí)施。
    二、存在的問(wèn)題。
    （一）基金征繳擴(kuò)面空間不大。由于我縣受地域等各種條件限制，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，基金征繳潛力不大，雖基本覆蓋，難以更大突破。
    （二）就業(yè)創(chuàng)業(yè)壓力不斷增強(qiáng)。一是勞務(wù)輸出組織化程度低。多數(shù)外出務(wù)工人員因?yàn)閷W(xué)歷、待遇、工種等原因不太接受就業(yè)部門(mén)推薦的用工地和企業(yè)，喜歡憑經(jīng)驗(yàn)、感覺(jué)自己出去闖，以“幫、傳、帶”為主要的外出務(wù)工形式。二是組織培訓(xùn)難?？h級(jí)培訓(xùn)力量薄弱，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)少，培訓(xùn)工種單一，無(wú)法滿足老百姓的要求。三是農(nóng)民工自我保護(hù)意不強(qiáng)。受文化程度影響，農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，大部分農(nóng)民工沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，不繳納社會(huì)保險(xiǎn)，不懂得保護(hù)自身利益，合法權(quán)利無(wú)法得到很好保障。四是脫貧人口就業(yè)不穩(wěn)定凸顯。因受疫情影響，脫貧勞動(dòng)力外出務(wù)工意愿不同程度弱化，沿海地區(qū)、珠三角地區(qū)企業(yè)延遲開(kāi)工或關(guān)閉，對(duì)脫貧勞動(dòng)力復(fù)工率影響較大。就近就地就業(yè)存在較大困難，特別是新生代農(nóng)民工，對(duì)企業(yè)的工資待遇和工作條件是最大的訴求，本地就業(yè)領(lǐng)域尚不能滿足他們到需求。
    （三）基金風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足。部分工作人員對(duì)基金風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足，業(yè)務(wù)經(jīng)辦未能?chē)?yán)格按照業(yè)務(wù)規(guī)程辦理，存在基金流失風(fēng)險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)送死亡數(shù)據(jù)存在誤差，部門(mén)數(shù)據(jù)共享未得到有效利用，增加了基金風(fēng)險(xiǎn)。
    （一）加大社?；饠U(kuò)面力度。在原有基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與稅務(wù)部門(mén)合作，加大宣傳力度，不斷擴(kuò)大企業(yè)社保和失業(yè)保險(xiǎn)征繳面，確保參保人群的合法權(quán)益。
    加大職業(yè)技能提升培訓(xùn)力度，將參訓(xùn)人員所學(xué)的技能變成本人的謀生手段。
    （三）加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)力度。定期組織中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，熟練操作業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的督促檢查力度，定期組織人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。
    （四）抓好“清廉機(jī)關(guān)”建設(shè)力度。根據(jù)上級(jí)要求和本單位實(shí)際，加強(qiáng)政治建設(shè)、能力建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展經(jīng)常性的政治思想教育、職業(yè)道德教育和廉政警示教育，自覺(jué)接受監(jiān)督。同時(shí)，以改進(jìn)作風(fēng)為主要抓手，嚴(yán)格按照省、市要求，努力打造“五型雙一流”隊(duì)伍，以高質(zhì)量服務(wù)于民。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十六
    (一)堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，為推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。堅(jiān)持把學(xué)懂弄通做實(shí)xxxxxx思想和黨的**大精神作為首要政治任務(wù)，持續(xù)強(qiáng)化理論武裝。黨組書(shū)記落實(shí)第一責(zé)任人責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)班子強(qiáng)化“一崗雙責(zé)”，帶頭貫徹落實(shí)dzy決策部署，引領(lǐng)黨員干部忠誠(chéng)擁護(hù)“兩個(gè)確立”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”。深化行風(fēng)建設(shè)，狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，我局意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域總體平穩(wěn)。2023年上半年，通過(guò)黨組(班子)會(huì)議、干部職工大會(huì)、黨員大會(huì)等學(xué)習(xí)宣傳黨的**大精神10次。2023年2月，我局召開(kāi)高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)，部署落實(shí)黨的**大精神、省委“1+1+9”工作部署、市委“十大行動(dòng)方案”和縣委“1+123”工作安排，圍繞建設(shè)強(qiáng)富綠美新**的目標(biāo)，堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，推動(dòng)人社工作高質(zhì)量發(fā)展。
    (二)堅(jiān)定不移推進(jìn)廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園用工保障工作，有序推進(jìn)任務(wù)落實(shí)。一是抓好組織部署。第一時(shí)間成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為組員的**縣紡織服裝產(chǎn)業(yè)工人招聘和培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為有序有力推進(jìn)工作落地落實(shí)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。5月26日，我縣召開(kāi)**縣落實(shí)廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園用工保障工作會(huì)議，對(duì)我縣廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園對(duì)口包保企業(yè)招工和“一針一線”縫紉巧手培訓(xùn)工作作出具體部署。二是壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任。5月17日和26日，我縣分別印發(fā)了《**縣人民政府辦公室關(guān)于開(kāi)展**縣“一針一線”紡織服裝技能人才公益性技能培訓(xùn)的通知》(*〔2023〕*號(hào))和《**縣關(guān)于廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園企業(yè)用工對(duì)口包保安排表(5至7月份)》，把招工和培訓(xùn)任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三是落實(shí)牽頭責(zé)任。我局作為牽頭單位，把招工和培訓(xùn)工作作為中心工作推進(jìn)，全市率先于春節(jié)前組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員到廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園實(shí)地考察對(duì)接。積極爭(zhēng)取縣委、縣政府的大力支持，同時(shí)加強(qiáng)與上級(jí)主管部門(mén)的溝通聯(lián)系，協(xié)調(diào)縣教育局、縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全力推進(jìn)招工和培訓(xùn)工作。派出專(zhuān)人在培訓(xùn)基地駐點(diǎn)，督促指導(dǎo)培訓(xùn)工作，抓好培訓(xùn)質(zhì)量。四是扎實(shí)開(kāi)展培訓(xùn)。通過(guò)專(zhuān)題會(huì)議研究和實(shí)地調(diào)研，確定在縣職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校設(shè)立“一針一線”紡織服裝技能人才培訓(xùn)基地。采取“基地+分教點(diǎn)”培訓(xùn)模式，依托縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校作為培訓(xùn)基地，引入***市***職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，擬在***、***、***、***4個(gè)中心鎮(zhèn)設(shè)置分教點(diǎn)，通過(guò)送教下鄉(xiāng)推進(jìn)培訓(xùn)工作。5月9日，**縣第一期“一針一線”紡織服裝技能人才公益性技能培訓(xùn)班正式開(kāi)班，培訓(xùn)35人，經(jīng)考核結(jié)業(yè)31人。5月19日，***鎮(zhèn)分教點(diǎn)第一期“一針一線”紡織服裝技能人才公益性技能培訓(xùn)班正式開(kāi)班，培訓(xùn)18人，全部簽訂就業(yè)意向承諾書(shū)。五是主動(dòng)對(duì)接企業(yè)。5月22日和31日，我局先后組織第一期結(jié)業(yè)學(xué)員、有意愿的勞動(dòng)力以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、人社所長(zhǎng)、部分村支書(shū)等80多人到廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園和***市普瑞媞服飾有限公司參觀對(duì)接，通過(guò)與企業(yè)面對(duì)面，了解企業(yè)用工需求，增加就業(yè)信心，初步達(dá)成就業(yè)意向6人，入職2人。同時(shí)，***市普瑞媞服飾有限公司的負(fù)責(zé)人周永福先后多次到我縣“一針一線”紡織服裝技能人才培訓(xùn)基地和***鎮(zhèn)分教點(diǎn)考察培訓(xùn)業(yè)務(wù)，并走訪考察我縣部分服裝廠經(jīng)營(yíng)情況，有意愿在**縣合作建設(shè)下線代工廠。六是精準(zhǔn)掌握有意愿未就業(yè)勞動(dòng)力存量。充分發(fā)揮政府有關(guān)部門(mén)及村(居)兩委力量，走訪入戶摸排登記在家的有意愿就業(yè)人數(shù)及其就業(yè)意向，為推薦招工和培訓(xùn)夯實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。經(jīng)摸底調(diào)查，目前我縣在家有意愿未就業(yè)勞動(dòng)力91人，其中有意愿到廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園務(wù)工勞動(dòng)力11人。七是積極開(kāi)展就業(yè)招聘宣傳。我縣已印發(fā)廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園宣傳資料3100多份、***市**服飾有限公司招聘簡(jiǎn)章1300多份，發(fā)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)單位推廣宣傳，進(jìn)一步提升我縣群眾對(duì)產(chǎn)業(yè)園招工用工的知曉率，更好推動(dòng)群眾到產(chǎn)業(yè)園就業(yè)。
    (三)堅(jiān)定不移落實(shí)就業(yè)優(yōu)先政策，提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)質(zhì)量。一是穩(wěn)步推進(jìn)就業(yè)目標(biāo)。2023年上半年，我縣實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)335人，城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)137人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)33人，農(nóng)村富余勞動(dòng)力新增轉(zhuǎn)移就業(yè)1407人，促進(jìn)創(chuàng)業(yè)62人。二是搭建招聘服務(wù)平臺(tái)。舉辦線上線下招聘會(huì)55場(chǎng)，對(duì)接本縣市和大灣區(qū)企業(yè)383家，提供就業(yè)崗位11328個(gè)，入場(chǎng)人數(shù)達(dá)11609人，達(dá)成就業(yè)意向834人。三是加大創(chuàng)業(yè)扶持力度。發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款資金12筆共232萬(wàn)元，通過(guò)支持創(chuàng)業(yè)有效促進(jìn)就業(yè)。四是保障重點(diǎn)群體就業(yè)?？h鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)送崗入戶，為就業(yè)困難人員及農(nóng)村富余勞動(dòng)力人員推薦就業(yè)崗位996個(gè)。認(rèn)定就業(yè)困難人員273人，受理靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼430人，補(bǔ)貼金額67.74萬(wàn)元。持續(xù)開(kāi)發(fā)兜底安置類(lèi)公益性崗位151個(gè)，安置農(nóng)村脫貧人口就業(yè)473人次，補(bǔ)貼金額76.626萬(wàn)元。實(shí)施高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃，全縣“三支一扶”大學(xué)生31人。受理高校畢業(yè)生到基層就業(yè)各類(lèi)補(bǔ)貼57人，補(bǔ)貼金額28.039萬(wàn)元。五是深入基層開(kāi)展就業(yè)服務(wù)。結(jié)合“人社局長(zhǎng)千企行”、“送資金、送政策、送服務(wù)”和“職業(yè)指導(dǎo)下基層”活動(dòng)，縣人社局領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)股室人員走訪全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和6家企業(yè)，深入企業(yè)調(diào)研生產(chǎn)、人才引育、技能培訓(xùn)、穩(wěn)崗?fù)貚彽惹闆r，宣傳人社各項(xiàng)惠企政策，深入鎮(zhèn)村宣傳就業(yè)扶持政策，幫助企業(yè)、群眾解決“急難愁盼”的問(wèn)題。
    (四)堅(jiān)定不移推進(jìn)“粵菜師傅”“南粵家政”“***技工”“縫紉巧手”工程，提增勞動(dòng)者職業(yè)技能。一是高規(guī)格協(xié)調(diào)推進(jìn)。**縣把“粵菜師傅”“南粵家政”“***技工”“縫紉巧手”工程列入2023年度“十件民生實(shí)事”，成立了以縣委常務(wù)、常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成黨委政府系統(tǒng)謀劃、人社牽頭抓總、部門(mén)配合、社會(huì)參與的工作格局。二是聯(lián)合各方力量開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)。自籌資金在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“南粵家政”養(yǎng)老護(hù)理技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)444人。聯(lián)合縣婦聯(lián)開(kāi)展“粵菜師傅”點(diǎn)心制作技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)25人。聯(lián)合縣民政局開(kāi)展**縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員能力提升培訓(xùn)班，培訓(xùn)90人。***職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校組織電工作業(yè)、高處作業(yè)和焊接與熱切割作業(yè)等特種作業(yè)培訓(xùn)班，培訓(xùn)213人。三是投入20萬(wàn)元在臨街鋪面建成南粵家政基層示范站。示范站位于**縣北門(mén)路，面積30平方米，軟硬件設(shè)施配套完善，設(shè)有常駐工作人員2名，是家政服務(wù)、技能培訓(xùn)、維權(quán)調(diào)解等一站式一體化平臺(tái)，服務(wù)周邊群眾超2萬(wàn)人，打造“15分鐘家政服務(wù)圈”。四是舉辦公益訓(xùn)練營(yíng)。2023年1月，成功舉辦首屆“廣清杯”***“南粵家政”技能大賽公益訓(xùn)練營(yíng)﹒**站活動(dòng)。公益訓(xùn)練營(yíng)免費(fèi)為有從事家政工作意愿的群眾提供育嬰和居家服務(wù)兩大項(xiàng)目的實(shí)操培訓(xùn)，培訓(xùn)100人，其中育嬰培訓(xùn)50人、居家服務(wù)培訓(xùn)50人。五是以賽促訓(xùn)提技能。2022年8月，我縣推薦參賽的**新自然茶業(yè)有限公司***同志獲得了2022年第五屆全國(guó)農(nóng)業(yè)行業(yè)職業(yè)技能大賽茶葉加工賽項(xiàng)***省選拔賽的二等獎(jiǎng)。2023年2月，我縣積極組織4名選手參加首屆“廣清杯”***“南粵家政”技能大賽，3名選手分別獲得育嬰師、家政服務(wù)員、健康照護(hù)師三等獎(jiǎng)，我局獲得優(yōu)秀組織獎(jiǎng)。通過(guò)以賽促訓(xùn)，大力培養(yǎng)和選拔技能人才，不斷提升我縣人才職業(yè)技能水平，提高就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。六是擦亮粵菜師傅品牌。積極推薦我縣特色菜名廚名店名品參加市評(píng)審，**縣**酒樓行政總廚***同志獲得了***市首批特色菜名廚、**縣**賓酒店獲得***市首批特色菜名店、**板栗燜雞和紅曲肉獲得了***市首批特色菜名品等稱(chēng)號(hào)。2023年上半年，我縣開(kāi)展“粵菜師傅”培訓(xùn)111人次，開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)912人次(其中補(bǔ)貼性培訓(xùn)353人)，新增取得職業(yè)資格證書(shū)或職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)121人次，開(kāi)展“南粵家政”培訓(xùn)627人次，帶動(dòng)就業(yè)627人次。
    (五)堅(jiān)定不移做好人才引育工作，強(qiáng)化人才支撐。一是健全鄉(xiāng)村振興人才驛站運(yùn)行機(jī)制。目前我縣已建成縣級(jí)鄉(xiāng)村振興人才驛站1個(gè)、鎮(zhèn)級(jí)鄉(xiāng)村振興人才驛站8個(gè)、鎮(zhèn)級(jí)驛站服務(wù)實(shí)踐基地5個(gè)。3月，舉辦2023年鎮(zhèn)級(jí)鄉(xiāng)村振興人才驛站工作推進(jìn)培訓(xùn)班，培訓(xùn)縣鎮(zhèn)相關(guān)業(yè)務(wù)人員16人，有效提升工作人員業(yè)務(wù)水平。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村振興領(lǐng)域人才引聚、培養(yǎng)。組織實(shí)施各類(lèi)人才活動(dòng)30場(chǎng)次，引聚專(zhuān)家對(duì)接服務(wù)農(nóng)業(yè)人才48人次，共培訓(xùn)農(nóng)業(yè)實(shí)用人才686人次，助力鄉(xiāng)村振興“五個(gè)百億”農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。三是推進(jìn)實(shí)施“雁歸計(jì)劃”。縣鎮(zhèn)兩級(jí)鄉(xiāng)村振興人才驛站開(kāi)展“歸雁返鄉(xiāng)”主題座談會(huì)、實(shí)地觀摩、實(shí)習(xí)實(shí)踐、志愿服務(wù)系列活動(dòng)32場(chǎng)次，參加活動(dòng)513人次，引導(dǎo)高校畢業(yè)生返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。四是推進(jìn)青年人才培育工程。組織“學(xué)習(xí)貫徹黨的**大精神”“傳承雷鋒精神弘揚(yáng)時(shí)代新風(fēng)”“稅法進(jìn)夜校青春伴稅行”專(zhuān)題的**縣青年夜校培訓(xùn)班3期，組織**縣青年人才詩(shī)詞創(chuàng)作欣賞培訓(xùn)班1期，開(kāi)展青年人才聯(lián)誼活動(dòng)4場(chǎng)，參加活動(dòng)850人。五是通過(guò)公開(kāi)招聘充實(shí)基層工作隊(duì)伍。積極推進(jìn)2023年**縣公開(kāi)招聘事業(yè)單位工作人員工作，本次招聘共設(shè)置崗位62個(gè)，擬招聘67人，現(xiàn)進(jìn)入面試資格審核階段。協(xié)助公安局、林業(yè)局、應(yīng)急局、總工會(huì)等單位做好政府專(zhuān)項(xiàng)雇員的面試工作，用人單位共聘用到崗101人，進(jìn)一步充實(shí)我縣基層工作隊(duì)伍。
    (六)堅(jiān)定不移維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧勞資關(guān)系。一是依法受理勞動(dòng)保障監(jiān)察投訴。我局共受理勞動(dòng)保障監(jiān)察投訴案件77宗，案外調(diào)解77宗，涉及勞動(dòng)者145人，涉及金額約806.01萬(wàn)元。受理網(wǎng)絡(luò)投訴73宗，辦結(jié)73宗，涉及勞動(dòng)者260人，涉及金額約437.27萬(wàn)元。依法對(duì)20家用人單位進(jìn)行日常巡查和安全生產(chǎn)檢查，涉及勞動(dòng)者1962人;印制并派發(fā)《保障農(nóng)民工工資支付條例》等法律法規(guī)宣傳小冊(cè)子120份。二是依法調(diào)處勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議案件。我局共處理勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議案件共20宗，案件涉及人數(shù)53人，涉案金額約194.31萬(wàn)元，其中不予受理案件1宗，受理案件17宗。受理案件中法定期限內(nèi)在辦案件2宗;法定期限內(nèi)辦結(jié)案件18宗，結(jié)案率90%，其中撤訴2宗;裁決3宗，調(diào)解結(jié)案13宗，調(diào)解率83.3%。三是做好農(nóng)民工工資支付考核準(zhǔn)備。3月，召開(kāi)**縣迎接省、市保障農(nóng)民工工資支付工作考核百日攻堅(jiān)動(dòng)員大會(huì)，縣政府朱君樂(lè)副縣長(zhǎng)作動(dòng)員部署。舉辦2023年度**縣勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)員培訓(xùn)班，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)員共29人參加了培訓(xùn)，切實(shí)提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)處置勞資糾紛的能力和水平。2023年上半年，我縣無(wú)省、市督辦涉勞資糾紛案件，在春節(jié)、清明、五一等重要時(shí)節(jié)和兩會(huì)無(wú)出現(xiàn)涉及我局業(yè)務(wù)進(jìn)京、到省、市越級(jí)上訪或未因及時(shí)解決問(wèn)題造成惡劣社會(huì)影響的事件，全縣勞資關(guān)系總體和諧穩(wěn)定。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃篇十七
    醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾切身利益，政策性強(qiáng)、涉及面廣、容易引發(fā)社會(huì)矛盾。2023年以來(lái)，**市醫(yī)保局始終以民意民生為導(dǎo)向，壓實(shí)工作責(zé)任，創(chuàng)新工作方式，切實(shí)解決參保群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題，扎實(shí)做好信訪維穩(wěn)工作?，F(xiàn)將上半年的信訪維穩(wěn)工作情況匯報(bào)如下：
    一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
    成立由局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，其它黨組成員為副組長(zhǎng)，局機(jī)關(guān)股室負(fù)責(zé)人及二級(jí)單位負(fù)責(zé)人為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)整改檔案資料的收集、整理、上報(bào)工作。安排信訪專(zhuān)干負(fù)責(zé)日常信訪維穩(wěn)工作，要求對(duì)各類(lèi)來(lái)信來(lái)訪、電話咨詢(xún)及信訪平臺(tái)流轉(zhuǎn)來(lái)件，實(shí)行依法依規(guī)處理、及時(shí)辦結(jié)回復(fù)。健全信訪制度。聚焦群眾醫(yī)?！凹彪y愁盼”問(wèn)題，優(yōu)化信訪事項(xiàng)處理程序，制定《**縣醫(yī)療保障局信訪工作制度》、《**縣醫(yī)療保障局投訴咨詢(xún)工作制度》等相關(guān)工作制度，規(guī)范信訪辦理程序，有效預(yù)防、及時(shí)化解醫(yī)保領(lǐng)域的信訪、投訴等問(wèn)題，切實(shí)保障參保群眾合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
    二、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。
    一是學(xué)習(xí)貫徹《條例》。堅(jiān)持把貫徹落實(shí)《信訪工作條例》與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民信訪工作的重要思想結(jié)合起來(lái)，通過(guò)系列會(huì)議組織《信訪工作條例》深學(xué)細(xì)研，結(jié)合工作實(shí)際分析醫(yī)保領(lǐng)域信訪形勢(shì)和任務(wù)，研究部署信訪維穩(wěn)工作，推動(dòng)《條例》落實(shí)落細(xì)。二是全方位、多渠道開(kāi)展宣傳活動(dòng)，充分利用“**醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、今日**新聞網(wǎng)等媒體平臺(tái)發(fā)布相關(guān)醫(yī)保政策，發(fā)放宣傳折頁(yè)***份，提升參保群眾政策知曉率。同時(shí)，設(shè)置政策咨詢(xún)室、公開(kāi)投訴咨詢(xún)電話，暢通投訴咨詢(xún)渠道，消除政策傳導(dǎo)中的“中梗阻”。制定《**市醫(yī)療保障局關(guān)于信訪工作專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》，明確整治時(shí)間及范圍、整治重點(diǎn)內(nèi)容和具體工作要求等。三是突出學(xué)習(xí)教育，提升信訪工作質(zhì)效。定期召開(kāi)“卓越經(jīng)辦”專(zhuān)題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，聚焦信訪高頻事項(xiàng)、熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)全體干部職工進(jìn)行有針對(duì)性的政策培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”，常態(tài)化安排干部職工到經(jīng)辦大廳輪崗“練兵”，在與參保群眾面對(duì)面打交道中學(xué)會(huì)沉下身去摸清問(wèn)題、靜下心來(lái)解決問(wèn)題，做到既解決工作“癥結(jié)”，又解開(kāi)群眾“心結(jié)”。
    三、強(qiáng)化源頭控制到位，盡早化解。
    圍繞轉(zhuǎn)診住院、門(mén)診共濟(jì)等信訪重點(diǎn)領(lǐng)域，深入開(kāi)展清理排查，不留死角，不漏盲區(qū)，提前做好預(yù)警分析，做到心中有數(shù)。對(duì)熱點(diǎn)問(wèn)題和高頻事項(xiàng)，及時(shí)建立問(wèn)題臺(tái)賬，提出化解預(yù)案，并做好回訪工作，將信訪隱患化解在萌芽狀態(tài)。
    四、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，跟蹤到位。
    嚴(yán)格落實(shí)“首問(wèn)責(zé)任制”，按照“首次接辦、全程跟蹤、負(fù)責(zé)到底”的原則處理群眾訴求，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、明確責(zé)任清單、狠抓責(zé)任落實(shí)，確保參保群眾反映的事項(xiàng)“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問(wèn)效，落實(shí)涉穩(wěn)主體責(zé)任。全程跟蹤，壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化指揮調(diào)度，注重協(xié)同配合，形成工作合力，減少了信訪事項(xiàng)“轉(zhuǎn)而不辦、辦而不決、決而不果”的現(xiàn)象發(fā)生。及時(shí)跟進(jìn)調(diào)處初信初訪，提高信訪事項(xiàng)的一次性辦結(jié)率，有效減少越級(jí)訪和重復(fù)訪。對(duì)逾期未結(jié)的信訪案件進(jìn)行重點(diǎn)督辦，對(duì)于其中的“疑難雜癥”，在中心辦公會(huì)上進(jìn)行集體研究討論，系統(tǒng)梳理癥結(jié)所在，對(duì)癥下藥，切實(shí)推進(jìn)信訪維穩(wěn)工作良性發(fā)展。
    五、強(qiáng)化信訪辦理，確保實(shí)效。
    醫(yī)保局對(duì)受理、摸排的信訪案件，指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員負(fù)責(zé)具體辦理。辦理過(guò)程中積極和投訴人溝通，聽(tīng)取投訴人的合理訴求，本著依法依規(guī)的原則為投訴人解決醫(yī)保問(wèn)題，爭(zhēng)取投訴人的理解，并在辦結(jié)后及時(shí)進(jìn)行回復(fù)。截至目前，已受理辦結(jié)278件，及時(shí)率100%，辦結(jié)率100%，答復(fù)滿意率99.0%。對(duì)于難以解決的信訪案件，由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織會(huì)商、研判解決，并將會(huì)商、研判結(jié)果作為改進(jìn)工作方式，制定政策措施的重要依據(jù)。涉及處置難度大的問(wèn)題時(shí)，及時(shí)向市黨委政府和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。
    下一步，**市醫(yī)保局將不斷優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)質(zhì)效，傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求，切實(shí)維護(hù)參保群眾切身利益，推進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
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