閱讀是一種寓教于樂的好方法,可以豐富我們的知識和思維。在寫總結(jié)之前,先進行充分的準備和資料收集,才能更好地表達自己的思想和觀點。接下來是一些總結(jié)的范例,希望能夠?qū)δ膶懽饔兴鶐椭?BR> 社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇一
時間荏苒,在肝膽外科兩個月的實習已經(jīng)接近尾聲。在此,我特別感謝護士長和帶教教師,還有科室里的其他教師在實習期間對我的幫忙和照看。
護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于生疏的環(huán)境,生疏的人群讓我有點不知所措,有一瞬間都不知道自己在干嘛,再加上入科培訓(xùn),知道了每周都有任務(wù),知道了出科要交那么多作業(yè),無形中的壓力就特殊大。再怎么樣,這些都得完成,所以,我要做的不是發(fā)愁,而是盡快適應(yīng)這個環(huán)境,盡快完成作業(yè)。漸漸的,做著做著就順手了,也知道自己要干嘛了,再加上教師的仔細教育和心理疏導(dǎo),才發(fā)覺一切沒有那么難,每天給自己定一個小小的目標,一周熟知一個護理制度,讓自己每天都過的充實精彩。剛從學校到臨床,熱忱是最高的.,此時就得把課本上的東西應(yīng)用到臨床實踐中,實習最主要的目的就是理論聯(lián)系實際,充實自己的學問,提高自己的護理技能,所以,我每天都會在教師的指導(dǎo)下學習一點點小操作,漸漸下來,自己也學會了一些最根本的護理操作。在這么長的時間里最要感謝的就是我的帶教教師,教會我一步一步成長。在工作中,自己原來就笨,學東西比擬慢,但是教師也從來沒說過什么,總是在旁邊諄諄教導(dǎo),急躁的教會我每個操作。只要有空閑時間,教師都會給我講一些肝膽外科常見的疾病,常見的手術(shù),每天都會給我布置學習任務(wù),其次天讓我找她反應(yīng)自己在學習過程中的問題,這樣下來我也把握了一些本科室的根本學問,是教師教會了我成長。
在這短暫的護士實習期間,收獲了許多,我學會了許多護理操作,也學會了許多制度,懂得了推理病歷的書號,教學查房等等,我信任這次實習期會在以后的工作中表達出來,但是自己還有許多缺乏,專業(yè)學問把握不夠全面,和病人溝通的確技巧和急躁,但是我會從這些缺乏動身,爭取努力成為一名合格的護士。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇二
20__年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,我院進取響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,優(yōu)化工作流程,以“基礎(chǔ)護理”為立足點,以“試點病房”為契機,在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護理,供給滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。經(jīng)過創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”,從根本上改善了護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,真正將基礎(chǔ)護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認真思考,總結(jié)經(jīng)驗,克服困難,不斷探索。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),開展宣傳。
1、制定創(chuàng)立工作實施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”,分別召開全體護士動員大會,提高認識,統(tǒng)一思想,進取投入到創(chuàng)立活動中。
3、護理部深入科室與護士座談,將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進行解讀,然后針對如何落實基礎(chǔ)護理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量等資料進行專題討論,護士長及護士結(jié)合本院實際,提出自我對開展護理示范病房的想法和好的提議。到達全院統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習,借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)立工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學習、經(jīng)驗交流,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
二、確定示范病房。
1、經(jīng)過各科申報,選取了護理工作量大,危重病人多的病區(qū):內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護士長經(jīng)過開展定期考核、實施動態(tài)管理的.工作模式,到達樹立一批先進典型,發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理,強化措施。
1、護理部組織全體護理人員學習“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核,制定創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作細則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點,制定創(chuàng)立活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,經(jīng)過開展調(diào)查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),進取進行整改。
4、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標準,進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標,并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作,找出不足,及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作,并以此為契機全面提高我院護理水平,為患者供給“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。
6、進取招聘護士,優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置,保障基礎(chǔ)護理有效落實。
四、突出重點,拓展內(nèi)涵。
1、創(chuàng)新模式,學習先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核資料。
2、明確工作職責,實施職責護理。實行職責護士包干制,人人都是職責護士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實行彈性排班。實行無縫隙、全程職責護理。
4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情景將護士職責分組,設(shè)置職責組長、職責護士。
5、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護理文件書寫,使護理文件書寫更加簡潔,最大限度縮短了書寫時間,護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
6、更新工作流程,實現(xiàn)職責追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準,明確職責、落實崗位職責制。
7、夯實基礎(chǔ)護理,供給滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示,理解社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具,每周確定基礎(chǔ)護理日,保障基礎(chǔ)護理的落實。經(jīng)過落實基礎(chǔ)護理,體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關(guān)懷,融洽護患關(guān)系,提高了護理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門,實施垂直管理。
進取協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,成立臨床支持中心。護理部進取協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng),為創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”供給有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè),保障安全。
1、為貫徹落實《護士條例》,護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓(xùn)及考核,進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進一步完善重點科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項護理管理制度、護理質(zhì)量考核標準及護理操作流程,嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度,從而保障護理安全。
七、加強培訓(xùn),提高素質(zhì)。
1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓(xùn),使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護理業(yè)務(wù)講課,鼓勵年輕護士擔任主講,提高護士主動學習能動性,培養(yǎng)護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn),資料包括護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能,并進行考核,合格者方能上崗,有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核,穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)本事。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進行??评碚摵蛯?撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核,到達人人過關(guān),熟練掌握、靈活運用,最大限度保障護理安全。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇三
在醫(yī)院的臨床醫(yī)學實習已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我們的記憶仍是歷歷在目。經(jīng)歷過醫(yī)院實習,我們每一個人都有所變化,仿佛現(xiàn)在我們都還在受到實習的影響,在不斷成長。你是否在找正準備撰寫“社區(qū)醫(yī)院實習心得”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔的,其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán),其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),對疾病進行一二級預(yù)防,同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作,在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時,負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法,但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民,疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民,疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了:
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;。
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;。
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);。
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費是否合理;。
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫(yī)院,大病則上大醫(yī)院就醫(yī),不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學歷層次相對較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間,不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生,但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私,多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任,同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的,也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低,而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率,加上流動人口的增加,進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降,上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對短缺的有趣場面,大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時,和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說,在英國,要進入大醫(yī)院就醫(yī),必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,否則醫(yī)藥費一律自付,這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足,學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看,更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的,培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間,多則七年、八年,對于每一個人來說,自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的,而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向,任重而道遠。其實在國外,醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫(yī)生,既做家庭醫(yī)生,又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段,如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來,促進醫(yī)生交流,共負盈虧,情況可能會更好一些。(補充:在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕,重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少,用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,直接導(dǎo)致了工作方法落后。)。
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時,我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),有些居民的血壓高達180/110mmhg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發(fā)生,不但害苦了自己,社會還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,甚至給予調(diào)查者假資料,給流行病學調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報制度,而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,如精神病,已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院,只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印,沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),人力花費極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據(jù)記錄在社保卡或者身份證上,只要卡一刷,數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,不知道有沒有可行性。)。
作為一名醫(yī)學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。
按醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。本站輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽?,要做到?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點,我也曾經(jīng)因為配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,接受一級轉(zhuǎn)診,對一級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供???包括特殊專科)的醫(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級轉(zhuǎn)診,對下級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點,深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,就會出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫(yī)生必須在有限的時間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點就截然不同。在衛(wèi)生站點的時候,雖然每天的病人總數(shù)遠沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細節(jié)之處的關(guān)照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復(fù)雜,這時候衛(wèi)生站點就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,同時又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式以后,我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨居老人的任務(wù)。通過這個任務(wù),我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關(guān)資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調(diào)查,雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分,不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負擔”之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當?shù)恼`差。總之,我認為,如果要調(diào)查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認識,對于醫(yī)院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇四
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)過了一周多了,我們從一開頭的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩局部。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點,我也曾經(jīng)由于配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療構(gòu)造的一局部畢竟發(fā)揮了怎樣的.作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的教師就向我們詳細的介紹了不同分級的醫(yī)院詳細的功能劃分。通過教師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合效勞的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。其主要功能是直接對人群供應(yīng)一級預(yù)防,在社區(qū)治理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,幫助高層次醫(yī)院搞好中間或院后效勞,合理分流病人。而二級醫(yī)院比方各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參加指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,承受一級轉(zhuǎn)診,對一級醫(yī)院進展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進展肯定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學、科研力量的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是供應(yīng)專科(包括特別專科)的醫(yī)療效勞,解決危重疑難病癥,承受二級轉(zhuǎn)診,對下級醫(yī)院進展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培育各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和擔當省以上科研工程的任務(wù);參加和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與討論。
接著我們就在教師的安排下,個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點,深入的了解社區(qū)的醫(yī)療構(gòu)造畢竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇五
我所見習的xx市x醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約45公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習,而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的`饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇六
在內(nèi)一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強:
2)要有高度負責的態(tài)度。心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化;。
4)要有醫(yī)學綜合能力。心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫(yī)院組織的各項學術(shù)活動,定期完成醫(yī)院的各項考核,圓滿完成進修任務(wù)。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇七
我嚴格遵守醫(yī)生“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德以及醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,仔細履行醫(yī)生的職責,嚴格要求自己,敬重師長,團結(jié)同事,工作踏實,擅長溝通,和科室的教授、醫(yī)生、護士、學生以及患者、患者家屬相處融洽。
在科室各位教授的指導(dǎo)下,我的專業(yè)理論學問和臨床操作技能有了很大的'提高,根本把握了中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療,在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平,同時能積極高效地完成科室安排的指導(dǎo)本科生實習工作的任務(wù),具備了較高的臨床教學力量,并能積極參加臨床科研工作。
在這短暫的臨床實踐里,我更加深刻的體會到作為一名醫(yī)生所擔負的救死扶傷的責任和義務(wù),讓我懂得一名好的醫(yī)生不僅要有扎實深厚的理論根底、嫻熟精湛的臨床技能,更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風。在往后的醫(yī)療工作中我將更加努力,做到精益求精,盡自己的努力給病人帶來更多的安康和歡樂。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇八
短暫的暑期實踐完畢了,雖然只是見習,但還是受益匪淺的,讓我學到了書上學不到的東西。正所謂紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。光學好理論是沒用的,還得要聯(lián)系實際。實踐是熟悉的來源,是熟悉進展的動力,是檢驗真理的唯一標準,也是熟悉的目的,而熟悉則用來指導(dǎo)實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
社區(qū)醫(yī)院不像三甲醫(yī)院那樣是流水線的,但他們更多的是為老人效勞;雖然社區(qū)醫(yī)院不能夠治大病,如腫瘤,癌癥等疾病,但他們能做的是細節(jié)效勞,比方幫病人插picc導(dǎo)管。這是(從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管)一根細細,松軟可彎曲得導(dǎo)管,它從肘部或上臂靜脈置入,最終到達心臟四周的大血管。有了picc之后,這樣就避開了病人三天兩頭的去大醫(yī)院,還可以削減屢次靜脈穿刺的苦痛和不適,以及對靜脈的損傷,削減了病人的苦痛。這導(dǎo)管可以幫忙病人化療,使用picc這種導(dǎo)管是特別安全的治療方式,發(fā)生其他并發(fā)癥如血栓,感染等的'危急性也低。
生病是我們不能掌握的,但選擇如何面對它是我們能夠掌握的。面對癌癥,或許他們都有悲觀,自卑和抑郁的時候,但有的人選擇戰(zhàn)勝病魔,積極樂觀的生活下去,而有的人卻選擇連續(xù)悲觀抑郁,等著死亡的到來。今日看到一些身患癌癥的人,自從他們參與了癌癥自主治理小組使他們變得樂觀,還積極的參與志愿者活動,各種活動,他們跳舞,打太極,玩快板等,生活特別的豐富歡樂。這正是他們的樂觀才讓他們的生活更加布滿樂趣,更加的多姿多彩,讓他們健安康康的生活。
我見習了下鄉(xiāng)居家舒緩遼護護理工作,這是三甲醫(yī)院不能夠做到的。醫(yī)護人員可以上門去為病人效勞,這樣削減了病人來回奔波的苦痛和不必要的麻煩。我還見習了靜脈輸液的過程,讓我提前接觸了接下來要學的學問,為以后的學習做預(yù)備。
實踐還是有必要的,讓我提前接觸以后工作的環(huán)境,為以后的工作做好預(yù)備。雖然時間短暫,但我收獲頗多。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇九
我是一位學臨床的醫(yī)學生。根據(jù)我們的實習大綱,最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防保科實習預(yù)防醫(yī)學。實習之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章,但似乎少人問津,現(xiàn)又補充了一些內(nèi)容,貼于此處,與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔的,其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán),其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),對疾病進行一二級預(yù)防,同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作,在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時,負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法,但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民,疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民,疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了:
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;。
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;。
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);。
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費是否合理;。
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫(yī)院,大病則上大醫(yī)院就醫(yī),不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學歷層次相對較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間,不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生,但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私,多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任,同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的,也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低,而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率,加上流動人口的增加,進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降,上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對短缺的有趣場面,大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時,和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說,在英國,要進入大醫(yī)院就醫(yī),必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,否則醫(yī)藥費一律自付,這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足,學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看,更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的,培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間,多則七年、八年,對于每一個人來說,自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的,而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向,任重而道遠。其實在國外,醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫(yī)生,既做家庭醫(yī)生,又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段,如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來,促進醫(yī)生交流,共負盈虧,情況可能會更好一些。(補充:在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕,重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少,用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,直接導(dǎo)致了工作方法落后。)。
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時,我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),有些居民的血壓高達180/110mmhg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發(fā)生,不但害苦了自己,社會還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,甚至給予調(diào)查者假資料,給流行病學調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報制度,而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,如精神病,已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院,只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印,沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),人力花費極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據(jù)記錄在社??ɑ蛘呱矸葑C上,只要卡一刷,數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,不知道有沒有可行性。)。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十
來到康復(fù)中心有三個月之久了,但總感覺時間過得太快,尤其是在漸漸喜愛上這的老師、學生,習慣了上班的生活,每天都能見到那些孩子。轉(zhuǎn)瞬就要走了,不禁讓我回想起剛來的時候。
剛來時被分到了幼兒園,既來之則安之,抱著任何經(jīng)驗都是財寶”的思想起先了我的實習生活,剛起先幾天很不適應(yīng),感覺整個人都提不起精神,不喜愛孩子,他們太鬧了,也不適應(yīng)工作感覺乏累,后來努力調(diào)整自己心態(tài),希望這次實習能多學點東西,加上對班里的學生略微有些了解了,上班的節(jié)奏也適應(yīng)了,心情好多了,也對工作燃起了熱忱,我最喜愛上的課是帶小孩子嬉戲,我希望小孩的童年都是快歡樂樂的,每天早上來上學都是高興奮興的,每天一放學就期盼著明天還能來學校,而不是為了完成“爸媽的任務(wù)”,所以我會看一些嬉戲的書,想讓他們的嬉戲更好玩,在上課時感覺孩子們在玩的方面還是挺單調(diào)的,每當給他們玩到一個新的嬉戲時他們特殊快樂,看到他們快樂的樣子,我特殊興奮有一點小小的成就感,我能讓孩子更快樂一點我很滿意。我?guī)У氖谴蟀?,我們班的生活老師很好,我很喜愛她,我們班的孩子是最乖,最守紀律的,后來我們起先講課,我講的是科學,我很喜愛這個課,感覺比較有意思。在授課過程中發(fā)覺自己的不足,語言組織,應(yīng)變實力都比較不好,每次上課都略微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜愛打算的過程,充溢,孩子們都很棒,我感覺的到他們對學問的渴求,但也苦于我實力有限,總感覺可其實可以更豐富,更好玩,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請假了,我自己帶了一段時間的孩子,起先感覺有點力不從心,但我并沒有向別人懇求幫忙,盡管大家挺熱忱的提出要幫我,其實我是想證明自己是不是也可以帶十幾個孩子,我勝利了。起先時手忙腳亂的,常會遺忘一些事情,會因為孩子鬧哄哄的就發(fā)脾氣,后來就好多了,許多事都能按依次來,這是對我的一次熬煉。在幼兒園呆了也許一個月就去了康復(fù)中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期盼見到那邊的孩子,由于實習人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復(fù)中心的同學會常常說起那邊的孩子,會有好多可笑的事,還有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了起先還不是很適應(yīng),雖然早有心理打算但還是一時難以接受,那的孩子有好多不好的行為,須要太多的協(xié)助,對于我這樣沒耐性的真的一種挑戰(zhàn),過了也許一個星期我漸漸習慣了,對孩子有一肯定了解以后,也變得喜愛那些孩子,他們有時候真的很可愛。我特別喜愛一個小胖子,特殊乖,長著一對大眼睛,總是給人希望,據(jù)了解他還有好幾個兄弟姐妹,但媽媽從沒有放棄過他,我還看過一封小胖子媽媽給小胖子寫的信特別感動,字里行間流露著對小胖子的愛,對老師的感謝、有這樣的家長支持者,也是老師們堅持不懈的動力吧。
起先的時候都是帶孩子,后來我們起先上課,我上的是生活自理和點心課,記得第一節(jié)點心課上下來我就驚慌的全身都出汗了,雖然看著簡單,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還勸慰我。后來上了幾節(jié)課就不驚慌了,老師們也常常告知我一些建議,讓我得到了熬煉。我還常??磦€訓(xùn)課,也學到了許多,我在跟社交心情課的時候和個訓(xùn)老師一起探究訓(xùn)練方法,我很喜愛這個過程,讓我對特別教化更加的喜愛,我想對我以后走這條路也是一個借鑒。
給我印象深刻地是參與了一次iep會議,雖然康復(fù)中心的規(guī)模不是很大,但學生的iep制定的很好,在家長和老師共同評估學生實力,為他制定訓(xùn)練安排,家長在場能夠在當時就修改不合適的目標,制定家長比較期盼的目標,做到了兼顧學生和家長,有了評估才能知道現(xiàn)在的實力,才能為下一步安排供應(yīng)依據(jù),不是更具老師的感覺隨意的上課,有憑有據(jù)。惋惜的是我只聽了一次,了解的還不多,學懂的也很少,真是缺憾,以后假如有機會肯定好好學一學。希望再有機會吧!
以前以為只要你對孩子好,那么家長就會理解和支持,但現(xiàn)實不是這樣的,老師和家長的立場不一樣,尤其是是思索方式不同時,很容一相互難以理解,要對孩子好,不光要把教學搞好,還要留意與家長的溝通,不斷的溝通才能使大家的看法都得到表達和接受,尤其是特別孩子更是須要家長的`協(xié)作,只有家長和老師協(xié)作好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進步,溝通很重要!
劉老師一再強調(diào)平安問題,從我的角度我不是很在意,感覺孩子嘛很調(diào)皮尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結(jié)合以前見到的新聞關(guān)于孩子偶然弄傷而產(chǎn)生的嚴峻后果真的挺可怕的,從管理者的角度來看,辛辛苦苦辦的學校,嘔心瀝血的,因為下面的老師疏忽導(dǎo)致的事務(wù)經(jīng)常會讓整個私人的學校倒閉,就例如昨天的事務(wù)讓人的確很后怕,一個小零件都好幾千。謹記教訓(xùn)!在這還相識了很多好老師,他們的一些品質(zhì)讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個收獲,不管學什么都是收獲,不斷在收獲,我就離勝利不遠了,走在前進的路上-------無限華蜜。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十一
時間似流水,轉(zhuǎn)眼間八個月的實習即將結(jié)束,這期間有得有失,但總的來說收獲還是頗豐?;仨ツ甏藭r,我也是站在選擇實習地點的十字路口,糾結(jié)了很長一段時間,后來一狠心選擇到上海,原本以為可以在這繁華大都市開闊眼界的,哎!嘆吶!到上海之后愣是一次市區(qū)都沒去過,真是太悲哀勒!結(jié)果啥也沒看到,傷心吶!最悲劇的是連本區(qū)內(nèi)的景點都沒去過,可嘆吶!不過唯一值得安慰的是咱去逛了一次上師大!
好了扯遠了,言歸正專。之所以選擇來奉賢中心醫(yī)院實習,主要是看重這個醫(yī)院今年留的實習生多,尤其是男生更具優(yōu)勢。說來也來氣,安徽理工大也跑來湊熱鬧,一次性來了二十個左右的男生。這下可好優(yōu)勢變?yōu)榱觿?,壓力倍增!護士哥傷不起??!這種轉(zhuǎn)變真的太快,太突然,讓我措手不及!為了發(fā)展好自己,讓自己變的更優(yōu)秀,只能努力工作好好表現(xiàn)了!第一個科室去的是急診,一般來就醫(yī)的都是突發(fā)病,或者是車禍,工傷什么的。這對于我這個實習生菜鳥來說很是不習慣,手忙腳亂的。不過慶幸的是有老師指導(dǎo)我,讓我很快適應(yīng)下來,后來的實習慢慢的就變的很從容。急診門診突出的是要有扎實的理論,隨機應(yīng)變的能力,臨床與理論相互專換的速度,以及遇事不亂的良好的心理素質(zhì)。急診所需要的考試內(nèi)容基本都是護基的內(nèi)容,至于操作主要考肌內(nèi)注射,皮內(nèi)注射,心肺復(fù)蘇。在供應(yīng)室的操作就打包,其他沒什么。兒科理論考試當然在兒科書上嘍,操作考試有穿脫隔離醫(yī),測tpr,內(nèi)科考的操作有靜脈輸液,口腔護理,心電圖,體格檢查。內(nèi)科有點忙有點累哦,做好準備啊!外科考更換t管,胃腸減壓,鋪備用床,備皮,測血壓。外科會陰護理比較多哦!
婦產(chǎn)科考的操作有灌腸,女病人導(dǎo)尿術(shù),新生兒沐浴。手術(shù)室好像考無菌技術(shù)!
我知道的就這么多啦,能告訴你們的都在這了,大家好好努力吧!實習期間盡量做到手勤,腳勤,,嘴勤,腦勤;細心,耐心,膽大。要學會與病人溝通,這很重要,是建立良好的護換關(guān)系的基礎(chǔ),也關(guān)系到病人是否愿意讓你進行護理操作,所以我認為很有必要多巡視病房與病人進行交流。操作過程中一定要做好三查七對!別只是掛在嘴上放在心里,更重要的是在操作過成中體現(xiàn)出來!實習的時候要表現(xiàn)的積極點別那么懶惰!不要妄想別人怎么樣就怎么樣,要努力的工作,別人可以懶惰,但自己不能!你像別人一樣有錢?像別人一樣有人脈?像別人一樣有后臺?像別人一樣聰明,一點就通?所以要在工作中努力,在工作中才能更好的掌握知識,讓自己的操作技能和理論知識得到升華!這樣才能為自己博一個好的前程!上海人多少有點排外,想想剛到上海那段日子,苦不看言吶,溝通交流都有障礙??!后來慢慢的差不多能聽的懂他們講什么東東。不過老師還都蠻好!在內(nèi)科的時候最為氣憤,有一天中午發(fā)體溫表,有一個老頭突然對我發(fā)脾氣,嘟囔老久(我愣是一句沒聽懂,他等于白說),最后突然來一句:“外來人(好家伙,這句我聽懂了)”我那個氣啊,但是咱不能發(fā)作啊,誰讓咱是醫(yī)務(wù)人員(實習生)呢?開口就肯定錯,我忍!所以在實習期間不能按自己個性行事,是龍你得盤著,是虎你得臥著!得忍,小不忍則亂大謀??!得咱不多說,總之是夾著尾巴做人,裝孫子。勤勤懇懇工作!
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社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十二
此次活動將根據(jù)“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。詳細幫扶內(nèi)容為“五個一”:一是深化幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣揚文章預(yù)覽:
在實習中我學到了許多,看到了許多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的閱歷,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的閱歷教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜愛什么,對什么感愛好,做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培育學生的團隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的溝通和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的實力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、溝通的.實力以及與人合作的實力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結(jié)合作,協(xié)作默契,共赴勝利。個人要想勝利及獲得好的業(yè)績,必需牢記一個規(guī)則:我們恒久不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現(xiàn)在自己的幫助下同時也從中受益的狀況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己勝利的最重要的因素之一。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十三
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20__年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作,作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。
在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面:我本著把工作做的更好這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
1、今年本著鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展的原則,一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,實現(xiàn)輸液反應(yīng)零突破;抓查對制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞2例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護工,保證患者基礎(chǔ)護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差,尿墊到處晾曬的問題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評議,5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度,今年主持策劃了5.2護士節(jié)大型慶典活動,得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護理人員年度理論及操作考核,合格率達97.9%、抓護士素質(zhì)教育方面開展尊重生命、關(guān)愛患者教育,倡導(dǎo)多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護理各項工作成績達標,總分96.7,名列全市榜首。
7、個人在自我建設(shè)方面:今年榮獲天津市市級優(yōu)秀護理工作者稱號;通過赴美國考察學習,帶回來一些先進的管理經(jīng)驗,并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗,本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識,積極參與護理支部建設(shè),發(fā)展的年輕黨員梯隊,現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到__年輕的臨床骨干為主,使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的'順利開展和護理水平的提高,得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護理人員的共同努力,明年護理部要創(chuàng)立自己的學術(shù)期刊,提高護理學術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢,爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十四
實習,是從理論走向?qū)嵺`、從學校進入臨床的關(guān)鍵,對于醫(yī)同學至關(guān)重要。我實習的第一個科室是神經(jīng)內(nèi)科,這于我這樣一個對臨床一無所知的人來說,是一個巨大的挑戰(zhàn)。剛開頭我會由于問病史而大方臉紅,會由于看到輸液管有幾個很小的液泡遺忘報告老師而擔憂一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師,她包涵我的無知和擔心,從最基本的開頭教我,怎樣開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照看病人的心情,量血壓要留意的事項等等。由于神內(nèi)是第一個科室,又是醫(yī)院的重點科室,實習生能做的事不多,但是對于能做的每一件事,我都會在老師的指導(dǎo)下認仔細真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人,多數(shù)是中風、偏癱的老年人,老師和病人之間的溝通,讓我獲益頗多。
一個好醫(yī)師,不僅要治療身體上的疾病,還有會進行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實習,讓我對臨床有了初步的了解和深厚的愛好。在骨腦外科的實習相對于神經(jīng)內(nèi)科來說,輕松許多。由于有了神經(jīng)內(nèi)科實習的閱歷,許多事情做起來得心應(yīng)手。
在骨腦外科,我學會了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等。
無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺,從一開頭的不適應(yīng)血腥到后來的習以為常,對我來說都是很大的進步。在心內(nèi)科,我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的了解。做心電圖,并自己試著分析,也開頭寫病志,對臨床工作進一步熟識,同時也第一次經(jīng)受了病人的死亡??粗粋€鮮活的生命,由于疾病的熬煎而變得虛弱,最終停止呼吸,那種心境很簡單。而在婦產(chǎn)科,每一次迎接一個新生命的降生都會布滿驚喜和感動。對生命的喟嘆,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅決了我當一名好醫(yī)生的決心,并時刻鞭策著我風雨一路向前。
呼吸內(nèi)科是我最喜愛的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規(guī)范,醫(yī)囑的`更改等,一個病人從入院到出院,每一個過程都有我的參加,這讓我感到驕傲和傲慢。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談?wù)摬∪说牟∏樽兓?,在輕松開心的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清楚的思路,工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室,我一如既往的仔細實習,上班請教老師,下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的閱歷,結(jié)合所學的學問讓我對常見疾病都有了很大了解,能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認可,通過努力所取得的進步,都讓我信念倍增。
心腎內(nèi)科是我實習的最終一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深化的熟悉,也知道了許多以前未見過的化驗,如hcy評估高血壓預(yù)后,抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個科室顯得尤為重要,每次看到病人主動找我老師看病都特殊艷羨。作為一個醫(yī)生,技術(shù)高的同時還要醫(yī)德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識到了尿毒癥的危急性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特殊辛酸,恨不能為他們減輕苦痛。醫(yī)學也有其到不了的領(lǐng)域,這也注定了全部杏林學子要不斷討論攻克,開疆辟土。
時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實習結(jié)束,我心里布滿不舍和感恩。成為一個醫(yī)德高尚、醫(yī)技超群的醫(yī)師始終是我的幻想,一年的實習閱歷讓我離幻想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床,我將會以更加樂觀、務(wù)實等心態(tài),對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十五
光陰似箭,日月如梭!轉(zhuǎn)眼之間,離開學校已經(jīng)半個月開始了實習生涯的旅程......
實習第一科就被分到兒科,那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習沒白費,為我在兒科實習打了點根底!半個月以來跟著老師學會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單………老師提的問題都答復(fù)得上來。帶教老師是個兢兢業(yè)業(yè)的師長,做任何事情對我的要求都非常嚴格。我上班不遲到、不早退,做事隨叫隨到、有問必答贏得了護士長、帶教老兒科,故名思義,是專收兒童病人的。兒童與成人的差異可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度,治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以,我都會很小心慎重做好每一個操作。
能否讓我順利地完成每個操作,關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效......
在兒科,認識了溫柔可愛的戴子老師,幽默可愛的覃老師,可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐摹?BR> 在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,在很短的`時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的表達;為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進展心理護理非常困難,很難到達預(yù)計的效果和目的,甚至還會到達相反的結(jié)果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。
時間荏苒,在肝膽外科兩個月的實習已經(jīng)接近尾聲。在此,我特別感謝護士長和帶教教師,還有科室里的其他教師在實習期間對我的幫忙和照看。
護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于生疏的環(huán)境,生疏的人群讓我有點不知所措,有一瞬間都不知道自己在干嘛,再加上入科培訓(xùn),知道了每周都有任務(wù),知道了出科要交那么多作業(yè),無形中的壓力就特殊大。再怎么樣,這些都得完成,所以,我要做的不是發(fā)愁,而是盡快適應(yīng)這個環(huán)境,盡快完成作業(yè)。漸漸的,做著做著就順手了,也知道自己要干嘛了,再加上教師的仔細教育和心理疏導(dǎo),才發(fā)覺一切沒有那么難,每天給自己定一個小小的目標,一周熟知一個護理制度,讓自己每天都過的充實精彩。剛從學校到臨床,熱忱是最高的.,此時就得把課本上的東西應(yīng)用到臨床實踐中,實習最主要的目的就是理論聯(lián)系實際,充實自己的學問,提高自己的護理技能,所以,我每天都會在教師的指導(dǎo)下學習一點點小操作,漸漸下來,自己也學會了一些最根本的護理操作。在這么長的時間里最要感謝的就是我的帶教教師,教會我一步一步成長。在工作中,自己原來就笨,學東西比擬慢,但是教師也從來沒說過什么,總是在旁邊諄諄教導(dǎo),急躁的教會我每個操作。只要有空閑時間,教師都會給我講一些肝膽外科常見的疾病,常見的手術(shù),每天都會給我布置學習任務(wù),其次天讓我找她反應(yīng)自己在學習過程中的問題,這樣下來我也把握了一些本科室的根本學問,是教師教會了我成長。
在這短暫的護士實習期間,收獲了許多,我學會了許多護理操作,也學會了許多制度,懂得了推理病歷的書號,教學查房等等,我信任這次實習期會在以后的工作中表達出來,但是自己還有許多缺乏,專業(yè)學問把握不夠全面,和病人溝通的確技巧和急躁,但是我會從這些缺乏動身,爭取努力成為一名合格的護士。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇二
20__年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,我院進取響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,優(yōu)化工作流程,以“基礎(chǔ)護理”為立足點,以“試點病房”為契機,在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護理,供給滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。經(jīng)過創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”,從根本上改善了護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,真正將基礎(chǔ)護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認真思考,總結(jié)經(jīng)驗,克服困難,不斷探索。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),開展宣傳。
1、制定創(chuàng)立工作實施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”,分別召開全體護士動員大會,提高認識,統(tǒng)一思想,進取投入到創(chuàng)立活動中。
3、護理部深入科室與護士座談,將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進行解讀,然后針對如何落實基礎(chǔ)護理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量等資料進行專題討論,護士長及護士結(jié)合本院實際,提出自我對開展護理示范病房的想法和好的提議。到達全院統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習,借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)立工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學習、經(jīng)驗交流,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
二、確定示范病房。
1、經(jīng)過各科申報,選取了護理工作量大,危重病人多的病區(qū):內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護士長經(jīng)過開展定期考核、實施動態(tài)管理的.工作模式,到達樹立一批先進典型,發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理,強化措施。
1、護理部組織全體護理人員學習“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核,制定創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作細則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點,制定創(chuàng)立活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,經(jīng)過開展調(diào)查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),進取進行整改。
4、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標準,進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標,并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作,找出不足,及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作,并以此為契機全面提高我院護理水平,為患者供給“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。
6、進取招聘護士,優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置,保障基礎(chǔ)護理有效落實。
四、突出重點,拓展內(nèi)涵。
1、創(chuàng)新模式,學習先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核資料。
2、明確工作職責,實施職責護理。實行職責護士包干制,人人都是職責護士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實行彈性排班。實行無縫隙、全程職責護理。
4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情景將護士職責分組,設(shè)置職責組長、職責護士。
5、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護理文件書寫,使護理文件書寫更加簡潔,最大限度縮短了書寫時間,護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
6、更新工作流程,實現(xiàn)職責追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準,明確職責、落實崗位職責制。
7、夯實基礎(chǔ)護理,供給滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示,理解社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具,每周確定基礎(chǔ)護理日,保障基礎(chǔ)護理的落實。經(jīng)過落實基礎(chǔ)護理,體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關(guān)懷,融洽護患關(guān)系,提高了護理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門,實施垂直管理。
進取協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,成立臨床支持中心。護理部進取協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng),為創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”供給有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè),保障安全。
1、為貫徹落實《護士條例》,護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓(xùn)及考核,進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進一步完善重點科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項護理管理制度、護理質(zhì)量考核標準及護理操作流程,嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度,從而保障護理安全。
七、加強培訓(xùn),提高素質(zhì)。
1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓(xùn),使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護理業(yè)務(wù)講課,鼓勵年輕護士擔任主講,提高護士主動學習能動性,培養(yǎng)護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn),資料包括護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能,并進行考核,合格者方能上崗,有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核,穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)本事。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進行??评碚摵蛯?撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核,到達人人過關(guān),熟練掌握、靈活運用,最大限度保障護理安全。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇三
在醫(yī)院的臨床醫(yī)學實習已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我們的記憶仍是歷歷在目。經(jīng)歷過醫(yī)院實習,我們每一個人都有所變化,仿佛現(xiàn)在我們都還在受到實習的影響,在不斷成長。你是否在找正準備撰寫“社區(qū)醫(yī)院實習心得”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔的,其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán),其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),對疾病進行一二級預(yù)防,同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作,在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時,負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法,但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民,疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民,疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了:
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;。
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;。
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);。
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費是否合理;。
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫(yī)院,大病則上大醫(yī)院就醫(yī),不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學歷層次相對較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間,不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生,但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私,多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任,同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的,也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低,而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率,加上流動人口的增加,進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降,上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對短缺的有趣場面,大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時,和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說,在英國,要進入大醫(yī)院就醫(yī),必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,否則醫(yī)藥費一律自付,這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足,學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看,更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的,培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間,多則七年、八年,對于每一個人來說,自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的,而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向,任重而道遠。其實在國外,醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫(yī)生,既做家庭醫(yī)生,又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段,如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來,促進醫(yī)生交流,共負盈虧,情況可能會更好一些。(補充:在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕,重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少,用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,直接導(dǎo)致了工作方法落后。)。
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時,我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),有些居民的血壓高達180/110mmhg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發(fā)生,不但害苦了自己,社會還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,甚至給予調(diào)查者假資料,給流行病學調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報制度,而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,如精神病,已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院,只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印,沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),人力花費極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據(jù)記錄在社保卡或者身份證上,只要卡一刷,數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,不知道有沒有可行性。)。
作為一名醫(yī)學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。
按醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。本站輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽?,要做到?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點,我也曾經(jīng)因為配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,接受一級轉(zhuǎn)診,對一級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供???包括特殊專科)的醫(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級轉(zhuǎn)診,對下級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點,深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,就會出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫(yī)生必須在有限的時間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點就截然不同。在衛(wèi)生站點的時候,雖然每天的病人總數(shù)遠沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細節(jié)之處的關(guān)照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復(fù)雜,這時候衛(wèi)生站點就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,同時又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式以后,我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨居老人的任務(wù)。通過這個任務(wù),我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關(guān)資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調(diào)查,雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分,不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負擔”之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當?shù)恼`差。總之,我認為,如果要調(diào)查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認識,對于醫(yī)院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇四
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)過了一周多了,我們從一開頭的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩局部。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點,我也曾經(jīng)由于配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療構(gòu)造的一局部畢竟發(fā)揮了怎樣的.作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的教師就向我們詳細的介紹了不同分級的醫(yī)院詳細的功能劃分。通過教師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合效勞的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。其主要功能是直接對人群供應(yīng)一級預(yù)防,在社區(qū)治理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,幫助高層次醫(yī)院搞好中間或院后效勞,合理分流病人。而二級醫(yī)院比方各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參加指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,承受一級轉(zhuǎn)診,對一級醫(yī)院進展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進展肯定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學、科研力量的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是供應(yīng)專科(包括特別專科)的醫(yī)療效勞,解決危重疑難病癥,承受二級轉(zhuǎn)診,對下級醫(yī)院進展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培育各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和擔當省以上科研工程的任務(wù);參加和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與討論。
接著我們就在教師的安排下,個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點,深入的了解社區(qū)的醫(yī)療構(gòu)造畢竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇五
我所見習的xx市x醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約45公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習,而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的`饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇六
在內(nèi)一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強:
2)要有高度負責的態(tài)度。心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化;。
4)要有醫(yī)學綜合能力。心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫(yī)院組織的各項學術(shù)活動,定期完成醫(yī)院的各項考核,圓滿完成進修任務(wù)。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇七
我嚴格遵守醫(yī)生“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德以及醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,仔細履行醫(yī)生的職責,嚴格要求自己,敬重師長,團結(jié)同事,工作踏實,擅長溝通,和科室的教授、醫(yī)生、護士、學生以及患者、患者家屬相處融洽。
在科室各位教授的指導(dǎo)下,我的專業(yè)理論學問和臨床操作技能有了很大的'提高,根本把握了中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療,在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平,同時能積極高效地完成科室安排的指導(dǎo)本科生實習工作的任務(wù),具備了較高的臨床教學力量,并能積極參加臨床科研工作。
在這短暫的臨床實踐里,我更加深刻的體會到作為一名醫(yī)生所擔負的救死扶傷的責任和義務(wù),讓我懂得一名好的醫(yī)生不僅要有扎實深厚的理論根底、嫻熟精湛的臨床技能,更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風。在往后的醫(yī)療工作中我將更加努力,做到精益求精,盡自己的努力給病人帶來更多的安康和歡樂。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇八
短暫的暑期實踐完畢了,雖然只是見習,但還是受益匪淺的,讓我學到了書上學不到的東西。正所謂紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。光學好理論是沒用的,還得要聯(lián)系實際。實踐是熟悉的來源,是熟悉進展的動力,是檢驗真理的唯一標準,也是熟悉的目的,而熟悉則用來指導(dǎo)實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
社區(qū)醫(yī)院不像三甲醫(yī)院那樣是流水線的,但他們更多的是為老人效勞;雖然社區(qū)醫(yī)院不能夠治大病,如腫瘤,癌癥等疾病,但他們能做的是細節(jié)效勞,比方幫病人插picc導(dǎo)管。這是(從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管)一根細細,松軟可彎曲得導(dǎo)管,它從肘部或上臂靜脈置入,最終到達心臟四周的大血管。有了picc之后,這樣就避開了病人三天兩頭的去大醫(yī)院,還可以削減屢次靜脈穿刺的苦痛和不適,以及對靜脈的損傷,削減了病人的苦痛。這導(dǎo)管可以幫忙病人化療,使用picc這種導(dǎo)管是特別安全的治療方式,發(fā)生其他并發(fā)癥如血栓,感染等的'危急性也低。
生病是我們不能掌握的,但選擇如何面對它是我們能夠掌握的。面對癌癥,或許他們都有悲觀,自卑和抑郁的時候,但有的人選擇戰(zhàn)勝病魔,積極樂觀的生活下去,而有的人卻選擇連續(xù)悲觀抑郁,等著死亡的到來。今日看到一些身患癌癥的人,自從他們參與了癌癥自主治理小組使他們變得樂觀,還積極的參與志愿者活動,各種活動,他們跳舞,打太極,玩快板等,生活特別的豐富歡樂。這正是他們的樂觀才讓他們的生活更加布滿樂趣,更加的多姿多彩,讓他們健安康康的生活。
我見習了下鄉(xiāng)居家舒緩遼護護理工作,這是三甲醫(yī)院不能夠做到的。醫(yī)護人員可以上門去為病人效勞,這樣削減了病人來回奔波的苦痛和不必要的麻煩。我還見習了靜脈輸液的過程,讓我提前接觸了接下來要學的學問,為以后的學習做預(yù)備。
實踐還是有必要的,讓我提前接觸以后工作的環(huán)境,為以后的工作做好預(yù)備。雖然時間短暫,但我收獲頗多。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇九
我是一位學臨床的醫(yī)學生。根據(jù)我們的實習大綱,最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防保科實習預(yù)防醫(yī)學。實習之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章,但似乎少人問津,現(xiàn)又補充了一些內(nèi)容,貼于此處,與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔的,其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán),其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),對疾病進行一二級預(yù)防,同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作,在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時,負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法,但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民,疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民,疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了:
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;。
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;。
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);。
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費是否合理;。
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫(yī)院,大病則上大醫(yī)院就醫(yī),不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學歷層次相對較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間,不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生,但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私,多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任,同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的,也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低,而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率,加上流動人口的增加,進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降,上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對短缺的有趣場面,大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時,和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說,在英國,要進入大醫(yī)院就醫(yī),必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,否則醫(yī)藥費一律自付,這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足,學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看,更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的,培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間,多則七年、八年,對于每一個人來說,自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的,而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向,任重而道遠。其實在國外,醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫(yī)生,既做家庭醫(yī)生,又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段,如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來,促進醫(yī)生交流,共負盈虧,情況可能會更好一些。(補充:在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕,重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少,用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,直接導(dǎo)致了工作方法落后。)。
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時,我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),有些居民的血壓高達180/110mmhg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發(fā)生,不但害苦了自己,社會還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,甚至給予調(diào)查者假資料,給流行病學調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報制度,而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,如精神病,已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院,只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印,沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),人力花費極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據(jù)記錄在社??ɑ蛘呱矸葑C上,只要卡一刷,數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,不知道有沒有可行性。)。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十
來到康復(fù)中心有三個月之久了,但總感覺時間過得太快,尤其是在漸漸喜愛上這的老師、學生,習慣了上班的生活,每天都能見到那些孩子。轉(zhuǎn)瞬就要走了,不禁讓我回想起剛來的時候。
剛來時被分到了幼兒園,既來之則安之,抱著任何經(jīng)驗都是財寶”的思想起先了我的實習生活,剛起先幾天很不適應(yīng),感覺整個人都提不起精神,不喜愛孩子,他們太鬧了,也不適應(yīng)工作感覺乏累,后來努力調(diào)整自己心態(tài),希望這次實習能多學點東西,加上對班里的學生略微有些了解了,上班的節(jié)奏也適應(yīng)了,心情好多了,也對工作燃起了熱忱,我最喜愛上的課是帶小孩子嬉戲,我希望小孩的童年都是快歡樂樂的,每天早上來上學都是高興奮興的,每天一放學就期盼著明天還能來學校,而不是為了完成“爸媽的任務(wù)”,所以我會看一些嬉戲的書,想讓他們的嬉戲更好玩,在上課時感覺孩子們在玩的方面還是挺單調(diào)的,每當給他們玩到一個新的嬉戲時他們特殊快樂,看到他們快樂的樣子,我特殊興奮有一點小小的成就感,我能讓孩子更快樂一點我很滿意。我?guī)У氖谴蟀?,我們班的生活老師很好,我很喜愛她,我們班的孩子是最乖,最守紀律的,后來我們起先講課,我講的是科學,我很喜愛這個課,感覺比較有意思。在授課過程中發(fā)覺自己的不足,語言組織,應(yīng)變實力都比較不好,每次上課都略微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜愛打算的過程,充溢,孩子們都很棒,我感覺的到他們對學問的渴求,但也苦于我實力有限,總感覺可其實可以更豐富,更好玩,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請假了,我自己帶了一段時間的孩子,起先感覺有點力不從心,但我并沒有向別人懇求幫忙,盡管大家挺熱忱的提出要幫我,其實我是想證明自己是不是也可以帶十幾個孩子,我勝利了。起先時手忙腳亂的,常會遺忘一些事情,會因為孩子鬧哄哄的就發(fā)脾氣,后來就好多了,許多事都能按依次來,這是對我的一次熬煉。在幼兒園呆了也許一個月就去了康復(fù)中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期盼見到那邊的孩子,由于實習人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復(fù)中心的同學會常常說起那邊的孩子,會有好多可笑的事,還有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了起先還不是很適應(yīng),雖然早有心理打算但還是一時難以接受,那的孩子有好多不好的行為,須要太多的協(xié)助,對于我這樣沒耐性的真的一種挑戰(zhàn),過了也許一個星期我漸漸習慣了,對孩子有一肯定了解以后,也變得喜愛那些孩子,他們有時候真的很可愛。我特別喜愛一個小胖子,特殊乖,長著一對大眼睛,總是給人希望,據(jù)了解他還有好幾個兄弟姐妹,但媽媽從沒有放棄過他,我還看過一封小胖子媽媽給小胖子寫的信特別感動,字里行間流露著對小胖子的愛,對老師的感謝、有這樣的家長支持者,也是老師們堅持不懈的動力吧。
起先的時候都是帶孩子,后來我們起先上課,我上的是生活自理和點心課,記得第一節(jié)點心課上下來我就驚慌的全身都出汗了,雖然看著簡單,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還勸慰我。后來上了幾節(jié)課就不驚慌了,老師們也常常告知我一些建議,讓我得到了熬煉。我還常??磦€訓(xùn)課,也學到了許多,我在跟社交心情課的時候和個訓(xùn)老師一起探究訓(xùn)練方法,我很喜愛這個過程,讓我對特別教化更加的喜愛,我想對我以后走這條路也是一個借鑒。
給我印象深刻地是參與了一次iep會議,雖然康復(fù)中心的規(guī)模不是很大,但學生的iep制定的很好,在家長和老師共同評估學生實力,為他制定訓(xùn)練安排,家長在場能夠在當時就修改不合適的目標,制定家長比較期盼的目標,做到了兼顧學生和家長,有了評估才能知道現(xiàn)在的實力,才能為下一步安排供應(yīng)依據(jù),不是更具老師的感覺隨意的上課,有憑有據(jù)。惋惜的是我只聽了一次,了解的還不多,學懂的也很少,真是缺憾,以后假如有機會肯定好好學一學。希望再有機會吧!
以前以為只要你對孩子好,那么家長就會理解和支持,但現(xiàn)實不是這樣的,老師和家長的立場不一樣,尤其是是思索方式不同時,很容一相互難以理解,要對孩子好,不光要把教學搞好,還要留意與家長的溝通,不斷的溝通才能使大家的看法都得到表達和接受,尤其是特別孩子更是須要家長的`協(xié)作,只有家長和老師協(xié)作好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進步,溝通很重要!
劉老師一再強調(diào)平安問題,從我的角度我不是很在意,感覺孩子嘛很調(diào)皮尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結(jié)合以前見到的新聞關(guān)于孩子偶然弄傷而產(chǎn)生的嚴峻后果真的挺可怕的,從管理者的角度來看,辛辛苦苦辦的學校,嘔心瀝血的,因為下面的老師疏忽導(dǎo)致的事務(wù)經(jīng)常會讓整個私人的學校倒閉,就例如昨天的事務(wù)讓人的確很后怕,一個小零件都好幾千。謹記教訓(xùn)!在這還相識了很多好老師,他們的一些品質(zhì)讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個收獲,不管學什么都是收獲,不斷在收獲,我就離勝利不遠了,走在前進的路上-------無限華蜜。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十一
時間似流水,轉(zhuǎn)眼間八個月的實習即將結(jié)束,這期間有得有失,但總的來說收獲還是頗豐?;仨ツ甏藭r,我也是站在選擇實習地點的十字路口,糾結(jié)了很長一段時間,后來一狠心選擇到上海,原本以為可以在這繁華大都市開闊眼界的,哎!嘆吶!到上海之后愣是一次市區(qū)都沒去過,真是太悲哀勒!結(jié)果啥也沒看到,傷心吶!最悲劇的是連本區(qū)內(nèi)的景點都沒去過,可嘆吶!不過唯一值得安慰的是咱去逛了一次上師大!
好了扯遠了,言歸正專。之所以選擇來奉賢中心醫(yī)院實習,主要是看重這個醫(yī)院今年留的實習生多,尤其是男生更具優(yōu)勢。說來也來氣,安徽理工大也跑來湊熱鬧,一次性來了二十個左右的男生。這下可好優(yōu)勢變?yōu)榱觿?,壓力倍增!護士哥傷不起??!這種轉(zhuǎn)變真的太快,太突然,讓我措手不及!為了發(fā)展好自己,讓自己變的更優(yōu)秀,只能努力工作好好表現(xiàn)了!第一個科室去的是急診,一般來就醫(yī)的都是突發(fā)病,或者是車禍,工傷什么的。這對于我這個實習生菜鳥來說很是不習慣,手忙腳亂的。不過慶幸的是有老師指導(dǎo)我,讓我很快適應(yīng)下來,后來的實習慢慢的就變的很從容。急診門診突出的是要有扎實的理論,隨機應(yīng)變的能力,臨床與理論相互專換的速度,以及遇事不亂的良好的心理素質(zhì)。急診所需要的考試內(nèi)容基本都是護基的內(nèi)容,至于操作主要考肌內(nèi)注射,皮內(nèi)注射,心肺復(fù)蘇。在供應(yīng)室的操作就打包,其他沒什么。兒科理論考試當然在兒科書上嘍,操作考試有穿脫隔離醫(yī),測tpr,內(nèi)科考的操作有靜脈輸液,口腔護理,心電圖,體格檢查。內(nèi)科有點忙有點累哦,做好準備啊!外科考更換t管,胃腸減壓,鋪備用床,備皮,測血壓。外科會陰護理比較多哦!
婦產(chǎn)科考的操作有灌腸,女病人導(dǎo)尿術(shù),新生兒沐浴。手術(shù)室好像考無菌技術(shù)!
我知道的就這么多啦,能告訴你們的都在這了,大家好好努力吧!實習期間盡量做到手勤,腳勤,,嘴勤,腦勤;細心,耐心,膽大。要學會與病人溝通,這很重要,是建立良好的護換關(guān)系的基礎(chǔ),也關(guān)系到病人是否愿意讓你進行護理操作,所以我認為很有必要多巡視病房與病人進行交流。操作過程中一定要做好三查七對!別只是掛在嘴上放在心里,更重要的是在操作過成中體現(xiàn)出來!實習的時候要表現(xiàn)的積極點別那么懶惰!不要妄想別人怎么樣就怎么樣,要努力的工作,別人可以懶惰,但自己不能!你像別人一樣有錢?像別人一樣有人脈?像別人一樣有后臺?像別人一樣聰明,一點就通?所以要在工作中努力,在工作中才能更好的掌握知識,讓自己的操作技能和理論知識得到升華!這樣才能為自己博一個好的前程!上海人多少有點排外,想想剛到上海那段日子,苦不看言吶,溝通交流都有障礙??!后來慢慢的差不多能聽的懂他們講什么東東。不過老師還都蠻好!在內(nèi)科的時候最為氣憤,有一天中午發(fā)體溫表,有一個老頭突然對我發(fā)脾氣,嘟囔老久(我愣是一句沒聽懂,他等于白說),最后突然來一句:“外來人(好家伙,這句我聽懂了)”我那個氣啊,但是咱不能發(fā)作啊,誰讓咱是醫(yī)務(wù)人員(實習生)呢?開口就肯定錯,我忍!所以在實習期間不能按自己個性行事,是龍你得盤著,是虎你得臥著!得忍,小不忍則亂大謀??!得咱不多說,總之是夾著尾巴做人,裝孫子。勤勤懇懇工作!
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社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十二
此次活動將根據(jù)“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。詳細幫扶內(nèi)容為“五個一”:一是深化幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣揚文章預(yù)覽:
在實習中我學到了許多,看到了許多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的閱歷,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的閱歷教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜愛什么,對什么感愛好,做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培育學生的團隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的溝通和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的實力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、溝通的.實力以及與人合作的實力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結(jié)合作,協(xié)作默契,共赴勝利。個人要想勝利及獲得好的業(yè)績,必需牢記一個規(guī)則:我們恒久不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現(xiàn)在自己的幫助下同時也從中受益的狀況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己勝利的最重要的因素之一。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十三
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20__年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作,作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。
在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面:我本著把工作做的更好這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
1、今年本著鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展的原則,一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,實現(xiàn)輸液反應(yīng)零突破;抓查對制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞2例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護工,保證患者基礎(chǔ)護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差,尿墊到處晾曬的問題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評議,5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度,今年主持策劃了5.2護士節(jié)大型慶典活動,得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護理人員年度理論及操作考核,合格率達97.9%、抓護士素質(zhì)教育方面開展尊重生命、關(guān)愛患者教育,倡導(dǎo)多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護理各項工作成績達標,總分96.7,名列全市榜首。
7、個人在自我建設(shè)方面:今年榮獲天津市市級優(yōu)秀護理工作者稱號;通過赴美國考察學習,帶回來一些先進的管理經(jīng)驗,并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗,本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識,積極參與護理支部建設(shè),發(fā)展的年輕黨員梯隊,現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到__年輕的臨床骨干為主,使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的'順利開展和護理水平的提高,得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護理人員的共同努力,明年護理部要創(chuàng)立自己的學術(shù)期刊,提高護理學術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢,爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十四
實習,是從理論走向?qū)嵺`、從學校進入臨床的關(guān)鍵,對于醫(yī)同學至關(guān)重要。我實習的第一個科室是神經(jīng)內(nèi)科,這于我這樣一個對臨床一無所知的人來說,是一個巨大的挑戰(zhàn)。剛開頭我會由于問病史而大方臉紅,會由于看到輸液管有幾個很小的液泡遺忘報告老師而擔憂一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師,她包涵我的無知和擔心,從最基本的開頭教我,怎樣開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照看病人的心情,量血壓要留意的事項等等。由于神內(nèi)是第一個科室,又是醫(yī)院的重點科室,實習生能做的事不多,但是對于能做的每一件事,我都會在老師的指導(dǎo)下認仔細真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人,多數(shù)是中風、偏癱的老年人,老師和病人之間的溝通,讓我獲益頗多。
一個好醫(yī)師,不僅要治療身體上的疾病,還有會進行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實習,讓我對臨床有了初步的了解和深厚的愛好。在骨腦外科的實習相對于神經(jīng)內(nèi)科來說,輕松許多。由于有了神經(jīng)內(nèi)科實習的閱歷,許多事情做起來得心應(yīng)手。
在骨腦外科,我學會了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等。
無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺,從一開頭的不適應(yīng)血腥到后來的習以為常,對我來說都是很大的進步。在心內(nèi)科,我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的了解。做心電圖,并自己試著分析,也開頭寫病志,對臨床工作進一步熟識,同時也第一次經(jīng)受了病人的死亡??粗粋€鮮活的生命,由于疾病的熬煎而變得虛弱,最終停止呼吸,那種心境很簡單。而在婦產(chǎn)科,每一次迎接一個新生命的降生都會布滿驚喜和感動。對生命的喟嘆,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅決了我當一名好醫(yī)生的決心,并時刻鞭策著我風雨一路向前。
呼吸內(nèi)科是我最喜愛的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規(guī)范,醫(yī)囑的`更改等,一個病人從入院到出院,每一個過程都有我的參加,這讓我感到驕傲和傲慢。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談?wù)摬∪说牟∏樽兓?,在輕松開心的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清楚的思路,工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室,我一如既往的仔細實習,上班請教老師,下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的閱歷,結(jié)合所學的學問讓我對常見疾病都有了很大了解,能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認可,通過努力所取得的進步,都讓我信念倍增。
心腎內(nèi)科是我實習的最終一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深化的熟悉,也知道了許多以前未見過的化驗,如hcy評估高血壓預(yù)后,抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個科室顯得尤為重要,每次看到病人主動找我老師看病都特殊艷羨。作為一個醫(yī)生,技術(shù)高的同時還要醫(yī)德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識到了尿毒癥的危急性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特殊辛酸,恨不能為他們減輕苦痛。醫(yī)學也有其到不了的領(lǐng)域,這也注定了全部杏林學子要不斷討論攻克,開疆辟土。
時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實習結(jié)束,我心里布滿不舍和感恩。成為一個醫(yī)德高尚、醫(yī)技超群的醫(yī)師始終是我的幻想,一年的實習閱歷讓我離幻想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床,我將會以更加樂觀、務(wù)實等心態(tài),對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
社區(qū)醫(yī)院的實習心得篇十五
光陰似箭,日月如梭!轉(zhuǎn)眼之間,離開學校已經(jīng)半個月開始了實習生涯的旅程......
實習第一科就被分到兒科,那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習沒白費,為我在兒科實習打了點根底!半個月以來跟著老師學會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單………老師提的問題都答復(fù)得上來。帶教老師是個兢兢業(yè)業(yè)的師長,做任何事情對我的要求都非常嚴格。我上班不遲到、不早退,做事隨叫隨到、有問必答贏得了護士長、帶教老兒科,故名思義,是專收兒童病人的。兒童與成人的差異可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度,治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以,我都會很小心慎重做好每一個操作。
能否讓我順利地完成每個操作,關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效......
在兒科,認識了溫柔可愛的戴子老師,幽默可愛的覃老師,可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐摹?BR> 在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,在很短的`時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的表達;為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進展心理護理非常困難,很難到達預(yù)計的效果和目的,甚至還會到達相反的結(jié)果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。