交通事故醫(yī)療協(xié)議書(熱門20篇)

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    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇一
    甲方:身份證號:
    乙方:身份證號:
    對于年月日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償乙方住院費20__元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫:8000.00元)。費用共計壹萬元整(小寫:10000.00元)。
    二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
    七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
    八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
    甲方:日期:
    乙方:日期:
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇二
    李四(駕駛員):_______________。
    事故經過:_______年_______月_______日在______________因何原因發(fā)生了______________交通事故,造成了______________(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。經調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
    因此次交通事故給行人造成損失共計______________人民幣多少(標準詳后),由李四于何時前一次性賠償張三。
    當事人簽字:_______________。
    _______年_______月_______日。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇三
    當事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡稱甲方)。
    委托代理人:
    當事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡稱乙方)。
    委托代理人。
    20__年_月_日,在__地區(qū)__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療,經診斷:________。在此期間乙方共花費醫(yī)療費__萬元,乙方在__醫(yī)院住院已___天進行康復休養(yǎng)。目前傷勢已經基本痊愈,根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
    一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
    二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費__萬元,由甲方承擔。
    三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
    四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
    五、乙方一經簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的'費用最終和全部賠償數(shù)額。
    六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應當立即給付乙方__萬元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。
    七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。
    八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
    九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金___元。
    (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經給付的錢款,并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方___元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
    十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由___人民法院裁決。協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。
    甲方(簽字):乙方(簽字):
    ___年___月___日___年___月___日。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇四
    20____年____月____日,甲駕駛魯________車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:
    一、賠償總額:________元大寫:____________。
    甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
    二、支付方式及日期:
    甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
    三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
    四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
    甲方:________乙方:________。
    ____年____月____日。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇五
    甲方:
    乙方:
    年 月 日 時 分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王______)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡?,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
    二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    日期
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇六
    甲方:
    乙方:
    現(xiàn)經甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxxx元人民幣。
    2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計xxxx元人民幣。
    3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
    4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
    6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇七
    甲方:__________________(以下簡稱甲方)。
    乙方:__________________(以下簡稱乙方)。
    因______年_____月____日___時____分,甲方駕車行至________________________________路段時,因___________________________,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方___________________________,經甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:
    一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產生的住院費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費、護理費等費用,以及后續(xù)的藥物治療費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費、護理費等其它費用,甲方一次給付乙方人民幣________元(大寫:________元)。
    二、乙方同意接受甲方一次經濟補償,無論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
    三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表現(xiàn),雙方簽字、公正之日為本協(xié)議生效之日。
    四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警大隊存一份。具有同等法律效力。
    甲方簽字:___________________。
    乙方簽字:___________________。
    乙方家屬簽字:_______________。
    簽訂日期:_____年____月____日
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇八
    甲方:
    乙方:
    ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。
    二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
    六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
    七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字手印____________
    乙方簽字手?。篲___________
    簽約時間:____ 年____月____日
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇九
    本協(xié)議由以下雙方于________年________月________日簽訂于市區(qū)。
    甲方:_______________公民身份號碼:_______________。
    乙方:_______________公民身份號碼:_______________。
    鑒于:_______________。
    2、甲方的過錯行為,已經給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產損失,對此,甲方深表歉意并決心悔改。
    有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
    1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。
    2、甲方一次性賠償乙方財產損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣_______________萬元(大寫:_______________整)。
    3、甲方應在本協(xié)議經公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后,甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復查等)均與甲方無關,由乙方自行負責。
    4、上述款項支付后,乙方不再要求。
    5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
    6、若甲方支付上述款項后,乙方不履行本協(xié)議相關之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況),乙方應將上述款項退還甲方。
    7、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效。本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十
    賠償義務人(簡稱甲方):
    賠償權利人(簡稱乙方):
    依據(jù)《侵權責任法》等相關法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:
    一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
    一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
    一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
    二、乙方承諾:
    1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
    2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
    乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
    三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十一
    事故時間:。
    天氣情況:。
    事故發(fā)生基本情形:
    事故當事人a姓名:
    駕駛證號碼:
    住址:
    電話:
    事故車輛牌照號碼:
    廠牌型號:
    保險信息公司名稱:
    交強險保險單號:
    交強險保險公司報案號:
    商業(yè)三者險:
    車損險:
    事故當事人b姓名:
    駕駛證號碼:
    住址:
    電話:
    事故車輛牌照號碼:
    廠牌型號:
    保險信息公司名稱:
    交強險保險單號:
    交強險保險公司報案號:
    商業(yè)三者險:
    車損險:
    甲方情況描述:
    乙方情況描述:
    事故損害賠償責任經協(xié)商一致,事故損害賠償責任為:
    甲方:
    乙方:
    甲乙雙方約定于x年xx月xx日時分(應在事故發(fā)生后24小時內)共同到xx市輕微道路交通事故快速處理服務中心辦理相關手續(xù)。
    本人已認真閱讀《成都市機動車輕微道路交通事故自行協(xié)商快撤快處快賠協(xié)議書》及其背附內容,現(xiàn)鄭重承諾:以上填寫內容均為事實,如有不實,愿負法律責任。
    甲方簽字:
    乙方簽字:
    備注欄:
    注:
    1.在填寫簽署本協(xié)議前請詳細閱讀該協(xié)議書背附內容。
    2.如涉及多車事故,可使用多份協(xié)議書。使用多份協(xié)議書的,協(xié)議書表述內容必須一致,并在備注欄注明與此次事故相關聯(lián)的其他事故車輛車牌號、行駛證車主及駕駛人員名稱。各方當事人均需在備注欄簽字確認。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十二
    甲方(肇事方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:____________________。
    乙方(受害方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:____________________。
    丙方(見證人):________________。
    ____年____月____日____點在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,后在________醫(yī)院治療,經治療醫(yī)院同意,乙方于________年____月____日痊愈出院,乙方的住院費用已經由甲方結算完畢。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《交通事故認定書》責任劃分和各自過錯程度,經雙方充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:____________元整)給乙方,此費用包括了乙方出院后的醫(yī)藥費、檢查費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費等與此事故相關的.一切費用。
    二、本協(xié)議雙方簽訂后,在____________的主持見證下,甲方將該費用交付乙方,并由乙方簽署“現(xiàn)已收到人民幣____________”字樣,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
    三、乙方需無償配合甲方進行保險理賠等工作,及時提供保險理賠等相關證據(jù)和手續(xù)。
    四、甲、乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金________元(大寫:________元整)。
    五、甲、乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
    六、見證方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權利人。
    七、本協(xié)議經三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方(簽字):________乙方(簽字):________。
    ____年____月____日____年____月____日。
    丙方(見證方)::____________年____月____日。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十三
    委托人:(下稱甲方)
    代理人:(下稱乙方)
    甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委托乙方的律師為代理人,經雙方協(xié)商同意,訂立協(xié)議如下:
    一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執(zhí)行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執(zhí)行工作。
    二、乙方律師必須依照法律規(guī)定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
    三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據(jù),積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險,并將訴訟風險告知書送達甲方。
    四、本合同為不可撤銷合同(但甲方損傷經鑒定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除合同的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
    五、甲方委托乙方代理之權限為:特別授權,詳見授權委托書。
    六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協(xié)助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費20xx元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續(xù)走司法程序。
    七、收費方法
    風險收費(按成果計付報酬):自本協(xié)議簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務成果,并保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
    1、甲方須在簽訂本協(xié)議之日支付基礎費用/元;
    3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
    八、合同期限:自本協(xié)議簽訂之日起至本案執(zhí)行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則合同期限至最后一次起訴的案件執(zhí)行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執(zhí)行和解、撤訴等形式)。
    九、因本合同有關的任何爭議,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均可向__x人民法院起訴。
    十、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他合同與本代理合同內容不一致的,最終以本合同內容為準。
    甲方(簽名): 乙方:
    簽約代表:
    年 月 日 年 月 日
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十四
    事故經過:
    20xx年10月1日時 分,a某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車)xxx沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時,遇b某,一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經過那條路怎么走的,a某xxxxx號轎車后部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位),致b某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(哪里認定)由a某負事故全部責任。
    現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
    1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
    2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
    3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
    4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
    (1)b某:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
    (2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計xx張,金額為xxxx元。
    本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
    甲方:乙方:
    年月日年月日
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十五
    甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見:
    一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
    二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計xxxx元人民幣。
    三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起xx日內,一次性向甲方全部支付。
    四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金xx元。
    五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事職責給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事職責給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
    六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予用心的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話。
    七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
    甲方:xxx乙方:xxx。
    xxx年xx月xx日。
    xxx年xx月xx日。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十六
    甲方:羅mm,男,漢族,xx年1月出生,住xx省某某縣xx鎮(zhèn)偏巖村8組,身份證號碼:
    乙方:李某某,男,漢族,年11月出生,住xx省某某縣城東鄉(xiāng)xx村7組,身份證號碼:
    x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協(xié)議:
    第一條、經過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關,由乙方自行負責。
    第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關的賠償項目和標準按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內進行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后,(乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規(guī)定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。
    第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔。
    第四條、甲方在今后進行辦理相關保險賠付的過程中,乙方應當提供保險公司按規(guī)定所需要的有關資料和文件手續(xù),否則,相關責任應當由乙方自行承擔。
    第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。
    第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的.協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準。
    第七條、此協(xié)議一式兩份,經甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。
    甲方簽字:
    乙方簽字:
    日期:
    日期:
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十七
    甲方:
    乙方:
    甲方委托代理人:
    乙方委托代理人:
    ____時許,甲方駕駛__車,由西向東行至段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過120把乙方送到__醫(yī)院進行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費用___元,由此事故負主要責任的甲方全部承擔?,F(xiàn)在乙方主動出院,關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹遵恪守。
    一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
    二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養(yǎng)費等__元整人民幣。
    三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
    甲方委托代理人:乙方委托代理人:
    簽約時間:
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十八
    在我們平凡的日常里,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家整理的交通事故協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
    甲方(肇事方)___________________
    乙方(受害方)___________________
    丙方(受害方)___________________
    丁方(保險公司)___________________
    一、交通事故基本情況
    1、事故經過:________年____月____日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
    2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
    二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的`主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:
    1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
    (1)甲方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
    (2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
    (3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
    (4)以上費用共計___元。
    2、經雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
    3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
    4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
    5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
    5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
    6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
    三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
    四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
    五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
    甲方:______________
    ________年____月____日
    乙方:______________
    ________年____月____日
    丙方:______________
    ________年____月____日
    丁方(公章):______________
    ________年____月____日
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇十九
    甲方:楊__(系受害人楊__父親),男,漢族,19__年9月21日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。
    甲方:張__(系受害人楊__母親),女,漢族,19__年8月16日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。
    乙方:石__(系被告人石__父親),男,漢族,住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村,電話186__8719。
    鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:
    一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
    二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?,甲方不再向石__及其家屬主張。
    三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
    四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。
    五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
    甲方:__。
    乙方:__。
    __年__月__日。
    __年__月__日。
    交通事故醫(yī)療協(xié)議書篇二十
    甲方:___,男,__歲,____________村人。
    乙方:___,男,__歲,____________村人
    交通事故基本事實及雙方責任:
    20____年_月_日,甲方___駕駛___與乙方___地路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方____受傷,摩托車損害。經___公安局交通警察支隊《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
    經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項損失共計___元)。
    二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    協(xié)議人:甲方:乙方:
    ____年____月____日