事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書(優(yōu)質(zhì)17篇)

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    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇一
    丙方(擔(dān)保人):_____。
    _____年_____月_____日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動車(車牌號冀d3e568)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場死亡?,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:
    第一條甲方在簽署本協(xié)議時應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠意金。
    第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理損失,共計(jì)(大寫)。
    第三條上述第二條賠償款項(xiàng)甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項(xiàng)匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶,賬號。
    第四條為保證賠償款項(xiàng)的'全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時丙方督促甲方在規(guī)定時間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項(xiàng)。
    第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。
    第六條上述賠償款項(xiàng)甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項(xiàng)與甲方無任何關(guān)系。
    第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。
    第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機(jī),屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍,該保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商處理。
    第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。
    第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。
    第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。
    第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。
    第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:_____乙方:_____丙方:_____。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇二
    甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
    乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
    20____年___月___日___時___分許,_________與_________在_________地點(diǎn)_________發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_________受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第_______________號道路交通事故職責(zé)認(rèn)定書)。
    以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
    二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時帶給。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
    三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他職責(zé)互不追究。
    四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
    五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方簽字:
    乙方簽字:
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇三
    甲方:
    身份證號嗎:住址:
    聯(lián)系電話:
    乙方:
    身份證號碼:住址:
    聯(lián)系電話:
    交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
    __年__月__日下午3點(diǎn)19分,甲方駕駛的瓊____與乙方駕駛的______在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方車輛損害。經(jīng)??谑泄簿纸煌ň熘ш?duì)大隊(duì)第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整(包括已經(jīng)支付的元)。
    二、第一項(xiàng)的賠償包含車輛損失賠償及各種損失。
    三、本協(xié)議簽訂時,甲方必須支付乙方所剩下的余款元。乙方須向甲方出具收據(jù)金額人民幣貳萬元整。(之前已出具收據(jù)的金額則扣減)。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式兩份,雙方各保存一份。
    甲方:乙方:
    __年__月__日__年__月__日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇四
    甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
    乙方:______________________(患方)。
    甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
    一、患者基本情況:
    身份證號:_____住院號:_____。
    疾病診斷:_____。
    治療結(jié)果:_____。
    二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
    三、醫(yī)療事故原因。
    四、賠償數(shù)額。
    1、醫(yī)療費(fèi):_____元;。
    2、誤工費(fèi):_____元;。
    3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;。
    4、陪護(hù)費(fèi):_____元;。
    5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;。
    6、殘疾用具費(fèi):_____元;。
    7、喪葬費(fèi):_____元;。
    8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;。
    9、交通費(fèi):_____元;。
    10、住宿費(fèi):_____元;。
    11、精神損害撫慰金:_____元;。
    12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
    住宿費(fèi):_____元(不超過2人)。
    合計(jì):_____元。
    五、_償款給付時間:
    六、違約責(zé)任。
    七、其他。
    1、出院處理:
    2、如為死亡患者,尸體處理。
    3、其他。
    八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:_____乙方:_____見證人:_____。
    日期:_____日期:_____日期:_____
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇五
    甲方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
    乙方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
    甲乙雙方在平等、自愿的'基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
    一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
    二、乙方同意理解上述賠償款項(xiàng),并放下對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何職責(zé)。
    三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)用心協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
    四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部職責(zé)。
    五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
    六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。
    甲方:________。
    乙方:________。
    ________年________月________日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇六
    乙方:____________,男女,住址________________________,駕駛證號________________________,準(zhǔn)駕車型____,聯(lián)系電話:____________________。
    _____年____月____日____時____分,甲方駕駛皖a____________號________牌轎車,經(jīng)過____________路由____向________行駛到____________,因?yàn)開___________違法行為,甲方車的________________部位撞擊乙方駕駛的皖b________號________牌轎車的____________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
    上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)________________元,由乙方承擔(dān)________元。
    上述協(xié)議,雙方簽字后生效。____。
    甲方:簽名_________乙方:簽名___________。
    聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:______________。
    _____年____月____日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇七
    第一條為保障城市道路交通有序暢通,提高城市道路通行效率,提升交通事故處理效能,構(gòu)建和諧社會,根據(jù)道路交通安全法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本細(xì)則。
    第二條本細(xì)則適用于本市城區(qū)(崇安區(qū)、南長區(qū)、北塘區(qū)、濱湖區(qū))范圍內(nèi)發(fā)生的車物損失交通事故。市區(qū)其它地方可根據(jù)當(dāng)事人意愿參照適用。江陰市、宜興市結(jié)合各自實(shí)際,制定具體實(shí)施細(xì)則。
    第三條適用本細(xì)則的交通事故是指僅造成車、物損失的交通事故。造成車、物損失均在2000元以下(含)的輕微交通事故,適用當(dāng)事人自行協(xié)商處理。
    造成車、物損失超過2000元,當(dāng)事人對事實(shí)成因無爭議的,適用現(xiàn)場簡易程序處理。
    在道路上發(fā)生的人員輕微傷害(受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微或不需住院治療的),損害賠償在300元(含)以下且當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的交通事故,可以適用現(xiàn)場簡易程序處理。
    第四條有下列情形的,不適用本細(xì)則:
    (5)造成道路、建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施損毀的;
    上述交通事故的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)法律法規(guī)和實(shí)際情況可以適當(dāng)調(diào)整,并向社會公布。
    第五條適用本細(xì)則的交通事故,當(dāng)事人必須先行迅速將事故車輛移至不妨礙交通的地點(diǎn)進(jìn)行協(xié)商或報(bào)案處理。第六條適用自行協(xié)商處理的輕微交通事故,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)迅速撤離事故現(xiàn)場,將車移至不影響道路交通的地點(diǎn),有條件的可以采用攝像、拍照等方式固定事故損失證據(jù)并自行協(xié)商解決。
    在(夜間21時至次日凌晨6時),或者在外省投保交通事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)的車輛發(fā)生的上述交通事故,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)迅速撤除現(xiàn)場,將車輛移至不妨礙交通的地方,立即向車輛保險(xiǎn)公司報(bào)案,按照保險(xiǎn)合同約定辦理理賠手續(xù),同時向公安機(jī)關(guān)交通管理部門報(bào)警,等候交通巡邏警察處理。
    第七條造成車、物損失超過2000元的交通事故,當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的,也應(yīng)當(dāng)撤離事故現(xiàn)場,將車移至不影響道路交通的地點(diǎn)后,及時報(bào)警等候處理;當(dāng)事人對基本事實(shí)有爭議的,可以共同標(biāo)明位置后,將事故車輛移至不妨礙交通的地方報(bào)警等候處理。
    第八條公安機(jī)關(guān)交通管理部門及其交通巡邏警察接到交通事故報(bào)警的,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場處置:
    (一)對于上述應(yīng)當(dāng)撤除交通事故現(xiàn)場而未撤除現(xiàn)場的,應(yīng)迅速標(biāo)明車輛位置,拍攝交通事故現(xiàn)場后,責(zé)令其快速撤離,將車輛移至不妨礙交通的地點(diǎn),并采取強(qiáng)制措施,扣留機(jī)動車、駕駛證,移交事故處理部門處理。
    (二)對造成人員輕微傷害(受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微或不需住院治療的),當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的交通事故現(xiàn)場,應(yīng)標(biāo)明車輛位置,拍攝交通事故現(xiàn)場后,將車輛移至不妨礙交通的地點(diǎn)。
    (三)對不適用本細(xì)則或當(dāng)事人對交通事故事實(shí)有爭議的車、物損失交通事故,應(yīng)迅速標(biāo)明車輛位置、拍攝交通事故現(xiàn)場,將車輛移至不妨礙交通的地點(diǎn),及時指派專業(yè)現(xiàn)場勘查人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處置。
    第九條自行協(xié)商處理的輕微交通事故,當(dāng)事人撤離現(xiàn)場,將車輛移至不妨礙交通的地方后,相互查驗(yàn)證件及保險(xiǎn)憑證,并立即向各自的保險(xiǎn)公司報(bào)案,在獲得保險(xiǎn)公司的報(bào)案號后,及時填寫《當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故現(xiàn)場記錄書》(簡稱《記錄書》,式樣附后)。(無《記錄書》的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以文字方式如實(shí)記載交通事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、天氣、當(dāng)事人姓名、聯(lián)系方式、機(jī)動車駕駛證號、機(jī)動車牌號、車型、投保公司、保險(xiǎn)單號、保險(xiǎn)有效期、碰撞部位、過錯行為、事故責(zé)任等內(nèi)容)共同核對并簽名后各持一份。
    需要辦理保險(xiǎn)理賠的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)約定時間于24小時內(nèi)共同駕車至確定的“交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心”辦理理賠手續(xù)。
    機(jī)動車駕駛員駕駛車輛時應(yīng)當(dāng)備有或攜帶《記錄書》。第十條現(xiàn)場處警民警對于發(fā)生的車、物損失在2000元以上,當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因無爭議,且按規(guī)定撤除現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行現(xiàn)場簡易程序處理。對在道路上發(fā)生的人員輕微傷害(受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微),當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的交通事故,現(xiàn)場處警民警可以實(shí)施現(xiàn)場簡易程序處理。第十一條進(jìn)行現(xiàn)場簡易程序處理時,現(xiàn)場處警民警應(yīng)查驗(yàn)當(dāng)事各方證件、核實(shí)身份、查明事故事實(shí),填寫《事故認(rèn)定書》(以下簡稱《認(rèn)定書》),交當(dāng)事人簽收,簽收后,再根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況,判定事故責(zé)任,并當(dāng)場宣布,當(dāng)事人簽字確認(rèn)后,交付事故當(dāng)事人。當(dāng)事人拒絕簽字的,執(zhí)勤巡邏民警在《認(rèn)定書》上注明情況。簽字確認(rèn)后當(dāng)事人共同請求調(diào)解的,執(zhí)勤巡邏民警應(yīng)當(dāng)場調(diào)解一次,并將調(diào)解結(jié)果記錄在《認(rèn)定書》上,交付事故當(dāng)事人。
    需要辦理保險(xiǎn)理賠的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)約定時間于24小時內(nèi)共同駕車至確定的“交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心”定損中心,經(jīng)審核定損后,由保險(xiǎn)公司按規(guī)定進(jìn)行賠付。
    第十二條適用本細(xì)則的交通事故,運(yùn)用模糊責(zé)任判定原則。
    第十三條交通事故一方無過錯,另一方有下列過錯的承擔(dān)交通事故的全部責(zé)任。
    (1)機(jī)動車通過有燈控路口時,不按所需行進(jìn)方向駛?cè)雽?dǎo)向車道的。(2)機(jī)動車通過路口時違反交通信號的。(3)機(jī)動車通過路口遇放行信號不依次通過的。
    (4)機(jī)動車準(zhǔn)備進(jìn)入環(huán)形路口不讓已在路口內(nèi)的機(jī)動車先行的。
    (5)通過無燈控或交警指揮的路口,轉(zhuǎn)彎的機(jī)動車未讓直行的車輛先行的。(6)通過無燈控或交警指揮的路口,相對方向行駛的右轉(zhuǎn)彎機(jī)動車不讓左轉(zhuǎn)彎機(jī)動車先行的。
    (7)機(jī)動車通過無燈控或交警指揮的路口,不按交通標(biāo)志、標(biāo)線指示讓優(yōu)先通行的一方先行的。
    (8)前車左轉(zhuǎn)彎、掉頭、超車時超車的。(9)與對面來車有會車可能時超車的。
    (10)超車后未與被超車輛拉開必要安全距離駛回原車道的。(11)機(jī)動車逆向行駛的。
    (12)在沒有中心隔離設(shè)施或者沒有中心線的路段上,機(jī)動車遇相對方向來車時,未減速靠右行駛,并與其他車輛、行人保持必要安全距離的。
    (13)在沒有中心隔離設(shè)施或者沒有中心線有障礙的路段上,機(jī)動車遇相對方向來車時,未讓無障礙的一方先行的。
    (14)車輛進(jìn)出道路,未讓在道路內(nèi)正常行駛的車輛優(yōu)先通行的。(15)借道通行、變更車道時,未讓所借道路內(nèi)的車輛優(yōu)先通行,或者妨礙其他車輛通行,或者左右兩側(cè)車道的車輛向同一車道變更時,左側(cè)車道的車輛未讓右側(cè)車道的車輛先行的。
    (16)機(jī)動車在禁止掉頭或者禁止左轉(zhuǎn)彎標(biāo)志、標(biāo)線的地點(diǎn)掉頭的。第十四條各方均有過錯的,視為混合過錯,由事故當(dāng)事人共同承擔(dān)事故責(zé)任。
    第十五條無錫市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會組織全市各保險(xiǎn)公司選擇合適的地點(diǎn),設(shè)立“無錫市交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心”(簡稱服務(wù)中心),派駐保險(xiǎn)理賠人員,及時辦理交通事故保險(xiǎn)理賠事宜。無錫市公安局交通巡邏警察支隊(duì)每處派駐2名事故處理民警,設(shè)立事故處理窗口,輪班協(xié)助保險(xiǎn)公司辦理相關(guān)事故車輛保險(xiǎn)理賠事宜。
    第十六條《記錄書》由保險(xiǎn)公司印制,在車輛投保時由保險(xiǎn)公司向投保人發(fā)放。公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)在交通違法處理、交通事故處理、車輛駕駛?cè)藢忩?yàn)等窗口免費(fèi)發(fā)放《記錄書》。車輛單位可通過復(fù)印或自印的方式下發(fā)給本系統(tǒng)、本單位駕駛?cè)藛T?!队涗洉愤€可在網(wǎng)上直接下載。
    第十七條當(dāng)事人自認(rèn)為財(cái)產(chǎn)損失在2000元以下而自行協(xié)商處理的交通事故,經(jīng)保險(xiǎn)公司或評估機(jī)構(gòu)核定,實(shí)際損失超過2000元的,可因理賠需要向服務(wù)中心駐點(diǎn)交通事故處理窗口要求作出事故認(rèn)定,駐點(diǎn)民警應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人填寫的《紀(jì)錄書》、車物損失評估單、駕駛證、行駛證、車輛損壞部位照片以及相應(yīng)的調(diào)查情況作出《事故認(rèn)定書》,再由保險(xiǎn)公司根據(jù)事故責(zé)任進(jìn)行理賠。第十八條當(dāng)事人對服務(wù)中心保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)損失核定有異議的,經(jīng)協(xié)商仍未達(dá)成一致意見的,當(dāng)事人可以委托事故發(fā)生地依法設(shè)立的第三方有資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估定損。對保險(xiǎn)公司的定損或評估機(jī)構(gòu)重新核定均不認(rèn)定的,可依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
    第十九條保險(xiǎn)公司在辦理保險(xiǎn)賠付時,應(yīng)及時查詢機(jī)動車駕駛?cè)诉`法、肇事和機(jī)動車保險(xiǎn)理賠信息,對多次出險(xiǎn)理賠的機(jī)動車,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)采取措施,向車主及機(jī)動車駕駛?cè)诉M(jìn)行交通安全宣傳。對具有嚴(yán)重或多項(xiàng)交通違法行為記錄以及對道路交通安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的駕駛?cè)?,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)納入重點(diǎn)駕駛?cè)恕昂诿麊巍?,?shí)行重點(diǎn)監(jiān)管。
    第二十條當(dāng)事人故意造成交通事故或者故意制造虛假交通事故騙取保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)公司拒賠或被公安機(jī)關(guān)立案偵破的保險(xiǎn)詐騙案件的涉案人員以及保險(xiǎn)核賠、物損評估機(jī)構(gòu)等勾結(jié)不法人員騙取保險(xiǎn)金的執(zhí)業(yè)人員,將紀(jì)錄到保險(xiǎn)失信檔案管理信息系統(tǒng),條件成熟的,納入社會誠信系統(tǒng);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
    第二十一條當(dāng)事人發(fā)生物損交通事故未在現(xiàn)場報(bào)警,事后報(bào)案并已無事故現(xiàn)場以及不能提供相關(guān)交通事故證據(jù)的,事故處理部門不作事故認(rèn)定,只在出具的事故認(rèn)定書中注明情況,登記備案,以備核查之用。
    第二十二條交通事故當(dāng)事人在撤離事故現(xiàn)場的過程中或在駛向定損點(diǎn)的途中,為規(guī)避責(zé)任而故意逃離的,按交通肇事逃逸論處。但當(dāng)事人已留真實(shí)通訊地址或聯(lián)系方式而因故離開并遲遲不解決賠償事宜的,可通過司法途徑解決民事糾紛問題。
    第二十三條對適用自行協(xié)商處理的交通事故當(dāng)事人,除嚴(yán)重交通違法行為外,可以免予處罰。
    適用現(xiàn)場簡易程序處理的交通事故,不再扣留車輛和行駛證,對事故當(dāng)事人的違法行為可以從輕處罰。
    第二十四條適用本細(xì)則的交通事故,當(dāng)事人不及時主動撤離現(xiàn)場的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門及其交通巡邏警察可以依法強(qiáng)制撤離,并對當(dāng)事人的交通違法行為,按照道路交通安全法律法規(guī)規(guī)定予以處罰和記分。對故意堵塞交通,擾亂秩序,造成嚴(yán)重交通堵塞的,按照《中華人民共和國治安管理處罰法》從重處罰。第二十五條本細(xì)則由無錫市公安局交通巡邏警察支隊(duì)和無錫市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會共同解釋。
    第二十六條本細(xì)則自2008年1月1日起施行。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇八
    _____年___月___日,甲方_________駕駛遼a____________號______牌轎車行駛至_________路段______公里處與受害人_________發(fā)生碰撞,至受害人_________當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼a____________號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼a____________車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方_________,該車在_________保險(xiǎn)公司______支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。
    甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
    一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元小寫:元整。
    二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
    三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;。
    四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方______緩刑之日全部付清。
    五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
    六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
    七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
    甲方(簽章):__________。
    代表人(簽字):__________。
    ______年______月______日。
    乙方(簽章):__________。
    代表人(簽字):__________。
    ______年______月______日。
    丙方(簽章):__________。
    代表人(簽字):__________。
    ______年______月______日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇九
    20xx年___________月___________日,甲方_________________________________駕駛遼a____________________________________________號______________________牌轎車行駛至_________________________________路段______________________公里處與受害人_________________________________發(fā)生碰撞,至受害人_________________________________當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼a____________________________________________號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼a____________________________________________車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方_________________________________,該車在_________________________________保險(xiǎn)公司______________________支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。
    甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
    一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)_____________萬元小寫:_____________元整。
    二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方、乙方的.其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
    四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方______________________緩刑之日全部付清。
    五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
    六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
    七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
    甲方:
    _____年_____月_____日。
    乙方:
    _____年_____月_____日。
    丙方:
    _____年_____月_____日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十
    甲方:
    姓名,
    姓別,
    身份證號:
    交通方式:
    駕駛____號車(或乘坐、步行等),
    聯(lián)系電話。
    乙方:
    姓名,
    姓別,
    身份證號:
    交通方式:
    駕駛____號車(或乘坐、步行等),
    聯(lián)系電話。
    于________年____月____日,甲方駕駛____號與在____地段與乙方駕駛的____號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
    (寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因?yàn)槭裁矗c誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)
    現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__________元人民幣(包括已經(jīng)支付的__________元)。
    二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
    (注:項(xiàng)目可參照《20____年,人身損害賠償?shù)?3個項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開)
    三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________.____元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
    (注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實(shí)際情況來寫明。)
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
    七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
    八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字):
    __年__月__日
    乙方(簽字):
    __年__月__日
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十一
    甲方:
    乙方:
    乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合稱“補(bǔ)助費(fèi)用”),合計(jì)人民幣____________元(大寫:_______________)。
    3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________),余款人民幣____________元(大寫:_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。
    4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補(bǔ)助費(fèi)用總額的____%。
    7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(公章):_________乙方(公章):_________
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十二
    事故原因:
    __年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
    1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。
    2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
    3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
    4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十三
    甲方:
    乙方:
    __年_月_日_時許,天氣雨天,甲乙雙方位于__公路,__路段發(fā)生意外事故,甲方___駕駛摩托車與皮卡車___乙方發(fā)生__事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在___,及_由_方負(fù)責(zé)。甲方就乙方__等事項(xiàng)賠償一次性給付?,F(xiàn)甲乙雙方在交警部門的監(jiān)督下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。
    1、甲乙雙方就本次事故______等相關(guān)費(fèi)用由_方負(fù)責(zé)。
    2、_方自愿一次性賠償_方___費(fèi):包括___已付的`人民幣___元,總共合計(jì)人民幣____元。
    3、_方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用,由_方自行__,_方不再承擔(dān)余后責(zé)任。
    4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實(shí),絕不后悔。
    5、_方一次性給付_方上述款項(xiàng),_方簽字收款后,本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
    6、本協(xié)議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)壹份,呈報(bào)本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。
    甲方:
    乙方:
    20__年_月_日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十四
    事故經(jīng)過:
    一、賠償協(xié)議:經(jīng)當(dāng)事雙方共同圈內(nèi),自愿達(dá)成以下協(xié)議:
    注意事項(xiàng):
    1、本協(xié)議書,經(jīng)各方當(dāng)事人共同簽字后生效。
    2、協(xié)議書生效后,各方當(dāng)事人應(yīng)各自履行協(xié)議書所規(guī)定的義務(wù),協(xié)議生效后如一方或多方當(dāng)事人不履行協(xié)議內(nèi)容的,各方當(dāng)事人均可向人民法院提起民事訴訟。
    3、協(xié)議書一式()份,當(dāng)事人當(dāng)事人當(dāng)事人交開縣公安局交通管理大隊(duì)一中隊(duì)一份存檔,作為事故處理經(jīng)濟(jì)方面結(jié)束的憑據(jù)。
    當(dāng)事人簽字及指紋:甲方:
    乙方:
    丙方:
    2010年月日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十五
    甲方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
    乙方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
    甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
    一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。
    二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
    三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
    四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
    六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。
    甲方(公章):_________乙方(公章):_________
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十六
    甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
    乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
    ______年___月___日___時___分許,_________與_________在_________地點(diǎn)_________發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_________受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第_______________號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)。
    以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
    二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
    三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
    四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
    五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
    _________年____月____日_________年____月____日。
    事故自行協(xié)商快速處理協(xié)議書篇十七
    事件概括:___年___月___日時分,駕駛車_____由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車____相撞,造成當(dāng)場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣____萬元,大寫_____萬元)。
    二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬元,剩余的萬元于___年___月___日前一次性付給乙方。
    三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
    四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
    五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
    _________年____月____日_________年____月____日。