(說明)保險公司制發(fā)的單據(jù),用于客戶所購車輛投保的車輛險、第三者責任險、盜搶險和不計免賠險。
(填寫注意事項)保單每項內(nèi)容均需當事人簽署。
投保人(名稱):____________
歡迎您到___________保險公司投保。填寫前,請先閱讀《機動車輛保險條款》、《機動車輛保險費率》,特別是有關(guān)責任免除和被保險人義務的部分。然后請?zhí)顚懴铝懈黜棥?BR> 注:保險公司對投保車輛的承保以保險單所載內(nèi)容為準。
車輛險投保單
車牌號碼: | 廠牌型號: |
發(fā)動機號: | 車架號: |
行駛區(qū)域:中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))□其它□ | |
使用性質(zhì):非營業(yè)□營業(yè)□|座位/噸位:/|行駛證初次登記年月:____年____月 | |
保險期限:自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止 | |
投保險別 | |
車輛損失險:保險價值(新車購置價)____元保險金額:____元 | 車上責任險:(人員)投保座位數(shù):____座每座限額:____元(貨物)賠償限額:____元 |
第三者責任險賠償限額:____元 | 車輛停駛損失險:____元/天×天 |
全車盜搶險保險金額:____元 | 玻璃單獨破碎險:□ |
自然損失險保險金額:____元 | 不計免賠特約險:□ |
車載貨物掉落責任險賠償限額:____元 | 無過失責任險賠償限額:____元 |
新增加設(shè)備損失險保險金額:____元 | |
特別約定: | |
當投保車輛超過一輛時,請?zhí)顚懲侗胃奖?,?FONT face='Times New Roman'>____頁。投保車輛合計:____輛 | |
本投保人茲聲明上述各項填寫內(nèi)容均屬事實,同意按本投保單所列內(nèi)容和機動車輛保險條款以及特別約定向貴公司投保機動車輛保險,并對責任免除和被保險人義務條款明確無誤。以此投保單作為訂立保險合同的憑據(jù)。 投保人簽章: 電話: 日期: 郵政編碼: 聯(lián)系地址: | |
以下內(nèi)容由保險公司填寫 | |
核保情況 核保人簽字: |
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