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甲方(單位)全稱 ____________________
單 位 類 型_______________________
法定代表人(或負(fù)責(zé)人)_______________________
登 記 注 冊(cè) 地 _________________________
實(shí) 際 經(jīng) 營 地 _________________________
勞動(dòng)保障證號(hào) _________________________
組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)_________________________
聯(lián)系方式及電話____________________________________
乙方(職工)姓名_________ 性別_________ 文化程度_________
出 生 年 月_________ 在本單位工作起始時(shí)間 _________
身份證件號(hào)_________ 勞動(dòng)保障卡號(hào) _________
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