新西蘭留學(xué)相關(guān)醫(yī)療保險常識

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   在新西蘭參加了留學(xué)生醫(yī)療保險的海外學(xué)子,如果碰到了身體上的疾病或是意外傷害,如何能夠保證自己在最短的時間內(nèi)得到最好的醫(yī)療護(hù)理和費(fèi)用賠償?留學(xué)生醫(yī)療和旅行保險是每位來到新西蘭的學(xué)子都必須投保的,但繁瑣而復(fù)雜的理賠程序卻不是每位被保險人都了解的。
    本文86留學(xué)網(wǎng)將為大家詳細(xì)介紹,當(dāng)海外留學(xué)生參加學(xué)生醫(yī)療保險后,投保人如果發(fā)生醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用,可以通過直接結(jié)算或者申請報銷的方式支付看病后的費(fèi)用。下面分別為大家介紹新西蘭醫(yī)療保險直接結(jié)算或申請報銷支付的知識。
    新西蘭醫(yī)療保險的直接結(jié)算
    新西蘭的大學(xué)內(nèi)通常設(shè)有校內(nèi)醫(yī)療中心。如果留學(xué)生參加學(xué)校的學(xué)生醫(yī)療保險,那么在校內(nèi)診所看病時一般可以直接結(jié)算(direct billing)醫(yī)療費(fèi)用。就是說,只要是在保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù),診所會直接向保險公司收費(fèi),投保人不需要再繳任何費(fèi)用。
    如果學(xué)校的診所與保險公司沒有直接結(jié)算的協(xié)議,則留學(xué)生需要先繳費(fèi),然后憑收據(jù)和醫(yī)療證明去保險公司報銷。如果接受的醫(yī)療服務(wù)不屬于保險范圍,則須自費(fèi)。
    如果在校外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,也可以使用直接結(jié)算的方法;因?yàn)楸kU公司通常會與一些醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立直接結(jié)算的協(xié)議。
    例如需要看??漆t(yī)生(Specialist)時,應(yīng)該由全科醫(yī)生(General Practitioner,GP)為患者先開具轉(zhuǎn)診單(Referral Letter)。然后在就醫(yī)前填些好保險公司的報銷申請單,和轉(zhuǎn)診單一起先寄給保險公司審核。
    如果保險公司批準(zhǔn),在看病后可以要求醫(yī)生/醫(yī)院直接將帳單寄給保險公司結(jié)算,投保人則無須再付費(fèi)。
    使用直接結(jié)算的方法可以簡化報銷程序,投保人個人不必付費(fèi)和申請報銷;另外,投保人可以放心,保險公司一定會報銷這項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。沒有得到事先批準(zhǔn),報銷申請可能被保險公司以不屬于保險范圍為由拒絕。
    在購買處方藥時也是如此;如果藥房參加保險公司的直接結(jié)算(direct billing)服務(wù),在買藥時就不需付費(fèi),藥房會直接向保險公司收費(fèi)。否則,就需要先支付藥費(fèi),然后憑收據(jù)去保險公司報銷。
    如果投保人醫(yī)療需求是由于事故造成的,那么,在看病時須告訴醫(yī)生或護(hù)士,他們會為傷者填寫ACC申請單。因?yàn)樵谛挛魈m,事故造成的醫(yī)療費(fèi)用由意外事故賠償局(Accident Compensation Corporation,ACC)負(fù)責(zé)報銷。有些醫(yī)療項(xiàng)目如果ACC不報銷,投保人則需要向自己的保險公司申請報銷。
    新西蘭醫(yī)療保險的申請報銷
    如果醫(yī)療費(fèi)用不能通過直接結(jié)算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保險公司申請報銷。
    保險公司有專門的報銷申請單(Claim Form),您可以從網(wǎng)上下載。將填好的申請單,連同看病買藥的收據(jù),以及相關(guān)的醫(yī)療證明,如醫(yī)生轉(zhuǎn)診信、檢查報告單等,一起寄給保險公司指定的地址。保險公司在審核后,會將報銷金額匯到申請人提供的銀行賬號。
    在看病后要保留所有的收據(jù)和醫(yī)生證明;如果時間允許,在去專科醫(yī)生門診、住院、做影像檢查等情況下,最好先向保險公司提出申請。如果患者需要急診、住院等,最好先打電話通知保險公司。獲得批準(zhǔn)后,再去看病,這樣可以確?;颊弋a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由保險公司報銷。
    有些醫(yī)療項(xiàng)目不屬于保險報銷范圍,就得自費(fèi),保險公司會拒絕賠付。