【2017年是第幾個世界哮喘日】
2017年是第19個世界哮喘日。
世界哮喘日改為每年5月的第一個周二，而不是12月11日。
每年5月的第一個星期二為世界哮喘日(World Asthma Day)。世界防治哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治。
【世界哮喘日的由來】
世界哮喘日對于很多國人來說，可能有些陌生，但其實該紀念日自創(chuàng)建至今已逾時15年之久。這是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(GINA)與健康護理小組及哮喘教育者一起組織的，其目的是讓人們加強對哮喘現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。
哮喘的癥狀有哪些?
臨床表現(xiàn)
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等，但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解，某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動，冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳，祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應，內源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內感染灶引起。
無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。
診斷
(一)診斷標準
1，反復發(fā)作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應原，病毒感染，運動或某些刺激物有關。
2，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。
3，上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4，排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
5，對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)，應最少具備以下一項試驗陽性：
①若基礎FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上，
②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%，
③支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。
(二)分型根據(jù)病史，癥狀，體征和實驗室檢查結果的特點，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型(表1)。
表1外源性和內源性哮喘的區(qū)別
外源性內源性病史家庭及個人過敏史常有少有起病年齡童年或青少年中年后多見發(fā)病季節(jié)明顯季節(jié)性，春，秋季好發(fā)可終年發(fā)作先驅癥狀鼻，眼癢，打噴嚏，流清水涕以咳嗽多見發(fā)病較快逐漸起病發(fā)作頻率間歇較為經(jīng)常哮喘持續(xù)狀態(tài)少見多見阿司匹林性哮喘少見較多見色甘酸鈉，酮替芬療效較好較差體格檢查一般情況較好較差鼻咽粘膜色淡，水腫粘膜色深，充血哮鳴音緩解期無常有肺氣腫體征常無較多見鼻息肉常無較多見實驗室檢查過敏原皮試陽性陰性血清總IgE半數(shù)以上增高多正常嗜酸粒細胞增多正?；蛏栽鎏岛嗔渴人崃＜毎行粤＜毎醵?BR> (三)病情嚴重度分級。
表2病情嚴重度分級
哮喘嚴重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制癥狀所需治療輕度間歇，短暫發(fā)作，每周1～2次EFV1(或PEF)預計值的80%僅需間斷吸入(或口服)每月夜間發(fā)作2次或以下PEF變異率≤20%β激動劑或茶堿兩次發(fā)作間無癥狀應用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍中度每周哮喘發(fā)作>2 次EFV1(或PEF)為預計值的60%～80%經(jīng)常需用支氣管舒張劑每月夜間哮喘發(fā)作>2次PEF變異率在20%～30%之間需每日吸入糖皮質激素幾乎每次發(fā)作均需吸入β2激動劑治療后EFV1(或PEF)可恢復重度經(jīng)常發(fā)作哮喘EFV1(或PEF)<預計值的60%需每日給予支氣管舒張劑活動受限PEF變異率>30%需每日吸入大劑量皮質激素。
2017年是第19個世界哮喘日。
世界哮喘日改為每年5月的第一個周二，而不是12月11日。
每年5月的第一個星期二為世界哮喘日(World Asthma Day)。世界防治哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治。
【世界哮喘日的由來】
世界哮喘日對于很多國人來說，可能有些陌生，但其實該紀念日自創(chuàng)建至今已逾時15年之久。這是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(GINA)與健康護理小組及哮喘教育者一起組織的，其目的是讓人們加強對哮喘現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。
哮喘的癥狀有哪些?
臨床表現(xiàn)
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等，但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解，某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動，冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳，祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應，內源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內感染灶引起。
無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。
診斷
(一)診斷標準
1，反復發(fā)作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應原，病毒感染，運動或某些刺激物有關。
2，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。
3，上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4，排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
5，對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)，應最少具備以下一項試驗陽性：
①若基礎FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上，
②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%，
③支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。
(二)分型根據(jù)病史，癥狀，體征和實驗室檢查結果的特點，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型(表1)。
表1外源性和內源性哮喘的區(qū)別
外源性內源性病史家庭及個人過敏史常有少有起病年齡童年或青少年中年后多見發(fā)病季節(jié)明顯季節(jié)性，春，秋季好發(fā)可終年發(fā)作先驅癥狀鼻，眼癢，打噴嚏，流清水涕以咳嗽多見發(fā)病較快逐漸起病發(fā)作頻率間歇較為經(jīng)常哮喘持續(xù)狀態(tài)少見多見阿司匹林性哮喘少見較多見色甘酸鈉，酮替芬療效較好較差體格檢查一般情況較好較差鼻咽粘膜色淡，水腫粘膜色深，充血哮鳴音緩解期無常有肺氣腫體征常無較多見鼻息肉常無較多見實驗室檢查過敏原皮試陽性陰性血清總IgE半數(shù)以上增高多正常嗜酸粒細胞增多正?；蛏栽鎏岛嗔渴人崃＜毎行粤＜毎醵?BR> (三)病情嚴重度分級。
表2病情嚴重度分級
哮喘嚴重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制癥狀所需治療輕度間歇，短暫發(fā)作，每周1～2次EFV1(或PEF)預計值的80%僅需間斷吸入(或口服)每月夜間發(fā)作2次或以下PEF變異率≤20%β激動劑或茶堿兩次發(fā)作間無癥狀應用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍中度每周哮喘發(fā)作>2 次EFV1(或PEF)為預計值的60%～80%經(jīng)常需用支氣管舒張劑每月夜間哮喘發(fā)作>2次PEF變異率在20%～30%之間需每日吸入糖皮質激素幾乎每次發(fā)作均需吸入β2激動劑治療后EFV1(或PEF)可恢復重度經(jīng)常發(fā)作哮喘EFV1(或PEF)<預計值的60%需每日給予支氣管舒張劑活動受限PEF變異率>30%需每日吸入大劑量皮質激素。