2017北京醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷類別參保人員類別起付線報(bào)銷比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線定點(diǎn)醫(yī)院
門診費(fèi)用在職本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診180090%無2萬元基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選四家醫(yī)院為本人
的定點(diǎn)醫(yī)院。另外，可直接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)?？漆t(yī)院
非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診70%
退休70周歲以下
(非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診)130070%15%2萬元
70周歲以下
(本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診)80%10%
70周歲以上80%10%
報(bào)銷類別參保人員類別統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療互助基金支付
住院費(fèi)用在職起付線
封頂線報(bào)銷比例封頂線備注
1300
三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院10萬元85%20萬元單次住院費(fèi)用超7萬元并
進(jìn)入大額支付需上報(bào)市
醫(yī)保審核
起付線-3萬元85%87%90%
3萬元-4萬元90%92%95%
4萬元-封頂線95%97%97%
退休1300
三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院10萬元90%
80%+10%
起付線-3萬元91%92.20%94%
3萬元-4萬元94%95.20%97%
4萬元-封頂線97%98.20%98.20%
2、北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷類別參保人員類別起付線報(bào)銷比例封頂線定點(diǎn)醫(yī)院
門診費(fèi)用城鎮(zhèn)老年人65050%2000基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選3家
醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)
構(gòu)為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。城鎮(zhèn)
老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)
實(shí)行定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
首診制度
城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員65050%2000
學(xué)生兒童65050%2000
報(bào)銷類別人員類別起付線報(bào)銷比例封頂線定點(diǎn)醫(yī)院備注
住院費(fèi)用城鎮(zhèn)老年人130060%15萬基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選3家醫(yī)
院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為
本人的定點(diǎn)醫(yī)院。另外，可直
接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)?？漆t(yī)院單次住院費(fèi)用7萬元(含)
以上的報(bào)市醫(yī)保審核
城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員130060%15萬
學(xué)生兒童65060%15萬
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位繳納9%+1%，個(gè)人繳納2%+3元;
2、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限：17379元;
3、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限：3746元。
2017年北京靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、以度北京月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：283.86元。
2、享受社保補(bǔ)貼人員醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：40.56元。
延伸閱讀
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對(duì)衛(wèi)生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事，2012年4月，衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示支持。
2016年6月12日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
2016年12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì)，并與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷類別參保人員類別起付線報(bào)銷比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線定點(diǎn)醫(yī)院
門診費(fèi)用在職本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診180090%無2萬元基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選四家醫(yī)院為本人
的定點(diǎn)醫(yī)院。另外，可直接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)?？漆t(yī)院
非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診70%
退休70周歲以下
(非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診)130070%15%2萬元
70周歲以下
(本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診)80%10%
70周歲以上80%10%
報(bào)銷類別參保人員類別統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療互助基金支付
住院費(fèi)用在職起付線
封頂線報(bào)銷比例封頂線備注
1300
三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院10萬元85%20萬元單次住院費(fèi)用超7萬元并
進(jìn)入大額支付需上報(bào)市
醫(yī)保審核
起付線-3萬元85%87%90%
3萬元-4萬元90%92%95%
4萬元-封頂線95%97%97%
退休1300
三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院10萬元90%
80%+10%
起付線-3萬元91%92.20%94%
3萬元-4萬元94%95.20%97%
4萬元-封頂線97%98.20%98.20%
2、北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷類別參保人員類別起付線報(bào)銷比例封頂線定點(diǎn)醫(yī)院
門診費(fèi)用城鎮(zhèn)老年人65050%2000基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選3家
醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)
構(gòu)為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。城鎮(zhèn)
老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)
實(shí)行定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
首診制度
城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員65050%2000
學(xué)生兒童65050%2000
報(bào)銷類別人員類別起付線報(bào)銷比例封頂線定點(diǎn)醫(yī)院備注
住院費(fèi)用城鎮(zhèn)老年人130060%15萬基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選3家醫(yī)
院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為
本人的定點(diǎn)醫(yī)院。另外，可直
接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)?？漆t(yī)院單次住院費(fèi)用7萬元(含)
以上的報(bào)市醫(yī)保審核
城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員130060%15萬
學(xué)生兒童65060%15萬
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位繳納9%+1%，個(gè)人繳納2%+3元;
2、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限：17379元;
3、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限：3746元。
2017年北京靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、以度北京月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：283.86元。
2、享受社保補(bǔ)貼人員醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：40.56元。
延伸閱讀
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對(duì)衛(wèi)生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事，2012年4月，衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示支持。
2016年6月12日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
2016年12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì)，并與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。