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2017二級心理咨詢師技能操作重點：引發(fā)心理與行為問題的心理因素
工作程序
1、從個人心理發(fā)育史資料入手，查看認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生。
2、查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價。
3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ?、對事的持久偏見?BR> 4、尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶。
5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向。
6、分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光)。
7、分析有無深層主觀因素——價值觀(人生價值觀)方面的問題。
8、分析是否有心理發(fā)育停滯(鐘友斌認識-領(lǐng)悟療法)。
相關(guān)知識
認知因素致病是指由于對事物的理解、概念的使用、推理的邏輯和包括自我認知在內(nèi)的偏差與失誤所造成的心理問題和心理障礙。
認知因素致病分類：
1)知識性認知偏差
2)個性認知偏差(多表現(xiàn)為邏輯使用失誤或固執(zhí)的思維方式)
應(yīng)用舉例——(認知層面和人格層面示意圖)
注意事項——影響認知評價的某些因素：
1、來自童年的固定信念(凡事要完美無缺)
2、來自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗(一朝被蛇咬，十年怕草繩)
3、負性自動性想法對認知評價的影響：(1)“自動想法”的概念：是在生活事件刺激下快速進入一個人頭腦中的似乎有效或真實的想法。
(2)幫助來訪者識別自動想法。
專欄1-3：情緒障礙的認知模型
貝克情緒障礙認知模型包含兩個層次：淺層的負性自動想法和深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式——
貝克認為，人們從童年期開始通過生活經(jīng)驗建立起來的認知結(jié)構(gòu)或圖式，是一種比較穩(wěn)定的心理特征，形成了人們對自己和世界的假設(shè)，用于對信息過濾、區(qū)分、評估編碼，指導(dǎo)對新信息的知覺、對舊信息的回憶及借助圖式進行判斷與推理，支配和評佑行為。圖式形成之后相當穩(wěn)固，通常不予表達，在其后的生活中繼續(xù)得到修改和補充。問題在于，人們的有些假設(shè)是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現(xiàn)為功能失調(diào)性態(tài)度。功能失調(diào)性態(tài)度主要有以下幾類：
(1)脆弱性，如：“一個人請求幫助是軟弱的表現(xiàn)?！?BR> (2)吸引/排斥，知：“得不到另一個人的愛，我就不會幸福?！?BR> (3)完美主義，如：“一個人必須聰明、漂亮、富有、有創(chuàng)造性，否則很難高興起來?！?BR> (4)強制性，如常用“必須”、“應(yīng)該”等言語要求自己。
(5)尋求贊許，如認為：“為了幸福，我需要別人贊美?！?BR> (6)依賴性，如：“假如你沒有人可以依靠，一定會感到悲哀?！?BR> (7)自主性，知：“我的心情是由一些我無法駕馭的因素左右的。”
(8)認知哲學(xué)，如：“你在追求目標過程中遇到了障礙，肯定會感到厭煩?！?BR> A. T. Beck把功能失調(diào)性假設(shè)進一步歸成3類，即：成就(需要成功、高的操作標準)、接納(被人喜歡、被人愛)和控制(要左右事物的發(fā)展變化，要成為強者等)。這種潛在的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式是人們評價生活事件、賦予經(jīng)驗事實以特殊意義，以及主宰人們處理事情方式的基礎(chǔ)，是支配人們行為的規(guī)則。
潛在功能失調(diào)性假設(shè)可為日后某種嚴峻的生活事件所啟動。假設(shè)一旦啟動，便有大量“負性自動想法”產(chǎn)生。這些負性自動想法就是Beck情緒障礙兩層次模型的表層認知，能為患者所察知，成為患者意識界的事件。負性自動想法具有一些特點：
(1)它是自動的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi);
(2)它的內(nèi)容消極，常和不良情緒相聯(lián)系;
(3)它隨時間、地點有變化，能為意識所察覺，具有認知過程的特征，為臨床表現(xiàn)的一部分;
(4)它貌似真實，因為它由潛在功能失調(diào)性假設(shè)或圖式派生而來;
(5)它存在于意識邊緣，稍縱即逝;
(6)它存在時間短暫，但力童很大，并且不能由自己意愿選擇或排除;
(7)它蘊涵認知曲解，而患者卻信以為真，不認識它正是情緒痛苦的原因。
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