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2018年二級(jí)心理咨詢師考試重點(diǎn)精要五
心理與行為問題評(píng)估
一、漢密爾頓抑郁量表與漢密爾頓焦慮量表
漢密爾頓抑郁量表與漢密爾頓焦慮量表見表15-1。
表15-1漢密爾頓抑郁量表與漢密爾頓焦慮量表
漢密爾頓抑郁量表(HAMD) | 漢密爾頓焦慮量表(HAMA) | |
版本 | 3個(gè)版本：17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng) | 14個(gè)條目 |
適用范圍 | 抑郁癥狀的成年人 | 評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度 |
評(píng)定方法 | 交談和觀察，評(píng)定需要時(shí)間是15—20分鐘 | |
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) | 0—4分的5級(jí)評(píng)分 少數(shù)題0—2分的3級(jí)評(píng)分 | 0—4分的5級(jí)評(píng)分 |
2個(gè)人評(píng)定法，求平均數(shù)。一個(gè)評(píng)分法。再評(píng)要間隔兩周到六周 | ||
因子數(shù) | 7個(gè)因子 | 2個(gè)因子 |
總分的劃界值 | 24項(xiàng)版本 沒有抑郁癥狀：小于8 輕中度抑郁：大于20，小于35 嚴(yán)重抑郁：大于35 | 沒有焦慮癥狀：小于7 可能有焦慮：大于7 肯定有焦慮：大于14 |
17項(xiàng)版本 沒有抑郁癥狀：小于7 輕中度抑郁：大于17，小于24 嚴(yán)重抑郁：大于24 | 明顯焦慮：大于21 嚴(yán)重焦慮：大于29 總分高于14分，焦慮癥狀具有臨床意義 | |
概念辨析 | 抑郁與病理性抑郁 | 焦慮豐Ⅱ病理性焦慮 |
其他測(cè)評(píng)工具 | Beck抑郁問卷等 | Beck焦慮問卷等 |
注意事項(xiàng) | 不能鑒別抑郁和焦慮 | |
會(huì)低估不典型的抑郁慮狀態(tài) | 不適宜評(píng)估精神病時(shí)的焦慮 不適合篩查做焦慮障礙 | |
二、簡明精神病評(píng)定量表和貝克-拉范森躁狂量表
簡明精神病評(píng)定量表和貝克-拉范森躁狂量表見15-2。
表15-2簡明精神病評(píng)定量表和貝克-拉范森躁狂量表
簡明精神病評(píng)定量表(BPRS) | 貝克-拉范森躁狂量表(BRMS) | |
測(cè)驗(yàn)材料 | 18項(xiàng)：16+2(我國增加自知力障礙和工作不能兩個(gè)項(xiàng)目) | 11項(xiàng)+量表協(xié)作組增添的兩個(gè)項(xiàng)目(幻覺和妄想) |
(續(xù))
簡明精神病評(píng)定量表(BPRS) | 貝克一拉范森躁狂量表(BRNS) | |
適用范圍 | 評(píng)定精神病性癥狀嚴(yán)重程度，適用于具有精神病性癥狀的多數(shù)精神病患者，尤其適宜于精神分裂癥患者 | 主要用于評(píng)定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度，適用于情感性精神病和分裂情感障礙躁狂狀態(tài)的成年患者 |
評(píng)定方法 | 會(huì)談+觀察，評(píng)定近1周的癥狀情況 | |
7級(jí)評(píng)分法 | 5級(jí)評(píng)分法 | |
記分 | 總分、因子分(5類因子)、單項(xiàng)分 | 總分 |
解釋 | 病人分組標(biāo)準(zhǔn)分大于35分 | 略 |