2022年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將考試時間定在了十一月的中旬,距離考試正式開始已經(jīng)只剩下兩個多月的時間了,各位考生可以采用知識點+練習題的復習模式進行備考,這樣對于知識點的記憶會加深一點,接下來就和小編一起來看看2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試病案分析考試知識點及練習題吧!
腦系病證知識點:
病證 | 辨病要點 |
頭痛 | 頭部疼痛 |
眩暈 | 頭暈目眩,視物旋轉(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒 |
中風 | 猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、語言不利 |
顫證 | 頭部或肢體搖動顫抖,不能自制 |
1.頭痛
【病例】
鄒某,女,42歲,已婚,干部。2021年12月2日初診。
患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛,時輕時重?,F(xiàn)癥:頭昏脹痛,以兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦口干,面紅,脅肋脹痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【答案】
頭痛——內(nèi)傷頭痛——肝陽頭痛
肝失條達,氣郁化火,陽亢風動,上擾清竅。
平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲加減
2.眩暈
【病例】
周某,男,53歲,已婚,工人。2021年5月12日初診。
患者長期素食,且飲食量少。近1月來出現(xiàn)頭暈眼花,動則加劇,勞累即發(fā),伴心悸少寐,神疲乏力,倦怠懶言,納少腹脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
【答案】
眩暈——氣血虧虛證
飲食失宜,氣血虧虛,腦失所養(yǎng)
補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——歸脾湯加減
3.中風
【病例】
汪某,男,65 歲,已婚,退休。2021年8月7日初診。
患者有高血壓病史12年。2天前因發(fā)怒而出現(xiàn)口角歪斜,言語不利,無發(fā)熱,無意識喪失?,F(xiàn)癥:口舌歪斜,語言不利,口角流涎,舌強語謇,伴有頭暈頭痛,手足麻木,手足拘攣,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脈弦澀。
【答案】
中風——中經(jīng)絡——風痰瘀阻證
肝陽化風,風痰上擾,經(jīng)脈閉阻
息風化痰,活血通絡——半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減
4.顫證
【病例】
陳某,男,60 歲,已婚。2021年3月25日初診。
患者頭搖肢體顫動不能自制2年?,F(xiàn)癥:頭搖不止,肢麻震顫,重則手不能持物,頭暈目眩,胸脘痞悶,口苦口黏,口吐痰涎,舌體胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
【答案】
顫證——痰熱風動證
脾運失司,痰熱內(nèi)蘊,熱極生風,筋脈失約
清熱化痰,平肝息風——導痰湯合羚角鉤藤湯加減
腎系病證知識點:
病證 | 辨病要點 |
水腫 | 頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫 |
1.水腫
【病例】
周某,男,24歲,未婚,學生。2021年9月10日初診。
患者2周前運動后汗出受風,次日惡寒發(fā)熱,流黃涕,咽喉疼痛。3天前晨起后出現(xiàn)眼瞼浮腫,繼而發(fā)展至四肢周身?,F(xiàn)癥:全身皆腫,小便不利,發(fā)熱惡風,咽痛,咳嗽,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù)。
【答案】
水腫——陽水——風水相搏證
風邪襲表,肺氣閉塞,通調(diào)失職,水液泛濫肌膚
疏風清熱,宣肺行水——越婢加術(shù)湯加減