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醫(yī)療救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 篇1
梁河縣民政部門(mén):
我叫李某某,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xxxx年x月份以來(lái),經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)x萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
醫(yī)療救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 篇2
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是____縣____鎮(zhèn)____村____組村民xx,女,苗族,現(xiàn)年19歲。家中共有四口人,爸爸、媽媽、哥哥和我。
我小時(shí)候生了一場(chǎng)重病,因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)的救治,我的左腿落下了殘疾。隨著年齡的增長(zhǎng),我的腳走路越來(lái)越吃力,無(wú)法正常行走。在縣殘聯(lián)的牽線搭橋下,經(jīng)父母的反復(fù)商量,他們決定借錢(qián)給我醫(yī)治我的左腿。今年暑假期間我在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南華醫(yī)院做了一次矯形手術(shù),共住院55天,共花費(fèi)了________元。出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間,但因?yàn)樽龅氖枪穷^的手術(shù),至今仍不能生活自理,行走還需雙拐助行,在家隨時(shí)需要人照顧。所以爸爸媽媽也不能出去打工掙錢(qián)。
我和哥哥兩人都在上大學(xué),每年的報(bào)名費(fèi)生活費(fèi)對(duì)我們家來(lái)說(shuō)就像天文數(shù)字,但父母看到哥哥和我兩人都有殘疾(哥哥為二級(jí)傷殘,我為三級(jí)傷殘),一心要讓我們兄妹倆上學(xué),將來(lái)能跳出農(nóng)門(mén)。我所在的村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我們被評(píng)為該組的低保戶。
除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,這次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了________元的高額費(fèi)用,加上開(kāi)學(xué)時(shí)哥哥和我的報(bào)名費(fèi)又是15000多元,家里現(xiàn)在已經(jīng)欠下了36000多元的外債。我希望xx鎮(zhèn)民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
________年____月____日
醫(yī)療救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 篇3
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,今年28歲,是XXXXXX股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過(guò)敏體質(zhì),經(jīng)過(guò)多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合本人的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)再三考慮,特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助:
我于20XX年2月進(jìn)入XXXXXX股份有限公司工作,因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的嚴(yán)重過(guò)敏,多次在XXXX醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過(guò)很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹,在XXXXXX有一位老中醫(yī)專門(mén)治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯(cuò),但還是不能除根,只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢(qián),但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。
附院每次開(kāi)的藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費(fèi)貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來(lái)維持,也因此借了不少錢(qián)。
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農(nóng)民,整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫(yī)療救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 篇4
______街道(社區(qū)):
我叫_________,男(女)______年______月出生。原系_________公司職工,______年______月退休后移交到______街道______社區(qū)。______年______月患尿毒癥,每周透析______次,愛(ài)人、子女工作生活情景(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:_________
申請(qǐng)時(shí)間:___年___月___日
醫(yī)療救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 篇5
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹(shù),今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。
實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 篇6
縣民政局:
我叫王xx,今年62歲,身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。
實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
醫(yī)療救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 篇7
第一步、申請(qǐng)。醫(yī)療救助對(duì)象因患大病的醫(yī)療救助,由申請(qǐng)人(戶主)向戶口所在地的村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)申請(qǐng)表,如實(shí)提供醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療已報(bào)銷費(fèi)用憑證、實(shí)施救助憑證、病史材料、五保證、(低保證、優(yōu)撫證)等原件及復(fù)印件,經(jīng)村(居)民代表會(huì)議評(píng)議同意后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府申請(qǐng)。救助對(duì)象一般在合作醫(yī)療應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用后的1個(gè)月內(nèi)提出申請(qǐng)。
第二步、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)村(居)委會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,通過(guò)入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)市民政局審批。
第三步、審批。市民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助;對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。