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醫(yī)藥費申請書(篇1)
學校領導：
根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名)：xxx
申請時間：20xx年x月x日
話費報銷申請報告
醫(yī)療費報銷申請報告
關于報銷醫(yī)療費的申請報告范文
生育保險報銷申請報告范文
醫(yī)藥費申請書(篇2)
被申請人：____________________，男，漢族，______歲，住__________省__________縣城
被申請人：____________________，男，漢族，________歲，住__________省__________縣城
申請事項：
事實與理由：
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
醫(yī)藥費申請書(篇3)
尊敬的xx領導：
本人xx是職工的.家屬，老公xx因患肝癌去世。老公xx住院期間，花費了所有積蓄，還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入，加之身體不太好，經(jīng)常生病。現(xiàn)與兒子相依為命，兒子開始讀高中正是屬于用錢的關鍵時期，父母年事已高，體弱多病，整個家庭的經(jīng)濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況，望予以批準遺屬生活困難補助。
此致
xx人民法院
申請人：xxxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)藥費申請書(篇4)
本人____________村人，于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名______，其母張__________身份證號碼是_____________，現(xiàn)要求隨父給小孩登記入戶，望批準為盼。
申請人：_________________
__________年_____月_____日
附以下材料復印件：
1、男方戶口簿、身份證復印件;
2、女方姓名、身份證號碼及身份證復印件;
3、小孩《出生醫(yī)學證明》;
4、法院判決或《公證書》。
醫(yī)藥費申請書(篇5)
尊敬的'領導：
我叫***，男、保安族、現(xiàn)年54歲家中7口人?，F(xiàn)住吹麻灘鎮(zhèn)后溝村二社14號。
我與XXXX年5月份患肝硬化、胃潰瘍等病，先后在蘭州蘭大二院、積石山縣吹麻灘民族醫(yī)院住院治療，長達半年之久?；ㄙM醫(yī)藥費120xx多元，生活、護理費、車費等15000多元。共計花費27000多元，現(xiàn)在民族醫(yī)院繼續(xù)住院治療。
但我是一個靠種地為生的農(nóng)民，家中沒有其他經(jīng)濟來源，目前已借債近20xx0元，無法繼續(xù)住院治療，特寫此申請，請求貴局領導伸出援救之手，給予經(jīng)濟救助，以解我燃眉之急。
此致
敬禮
XXX
20xx年XX月XX日
醫(yī)藥費申請書(篇6)
尊敬的領導：
您好！
本人：王 丹，女，漢族，現(xiàn)年33歲，家庭其他成員4人。家住xxxx鄉(xiāng)高澤村委東山自然村。
本人20xx年因患直腸癌，在興安縣兩江醫(yī)院住院檢查，20xx年、20xx年在桂林市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫(yī)療費用開支如下：
首先，20xx年在興安縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元。
其次，20xx年在桂林市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術等醫(yī)藥費共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20xx0多元。
20xx年12月至20xx年8月，共計醫(yī)療費用170000多元。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費40000元左右。自己出資，親友借資130000多元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用，其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。 現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務，其中還有后期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的.醫(yī)藥費用支出。
因此，本人特向xxxx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請，請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！
此致
敬禮
XXX
20xx年XX月XX日
醫(yī)藥費申請書(篇7)
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社?？ㄌ枺簒；電腦號：x，20xx年x登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在X_省X_市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省Xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
申請人：（簽字）
申請時間：20xx年x月x日
醫(yī)藥費申請書(篇8)
申請人：
xx，男，漢族，________年____月____日出生，住所地xx市xx區(qū)楊柳鎮(zhèn)雙樂村元灣組25號。
被申請人：
xx，男，漢族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx區(qū)楊柳鎮(zhèn)新龍村談三組29號。
申請事項：
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關系鑒定；
2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。
事實與理由：
被申請人xx訴申請人xx道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫(yī)療機構診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫(yī)療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關系，醫(yī)療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關聯(lián)性。
據(jù)此為查明本案事實，現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關聯(lián)性用藥鑒定（含醫(yī)療費關聯(lián)性審查）
請予準許。
此致xx市xx區(qū)人民法院
申請人：
日期：年 月 日
醫(yī)藥費申請書(篇9)
尊敬的各級領導：
我叫xxx，系xx鎮(zhèn)xx村xxx組村民。我家的月收入是零元，家庭生活特別困難，具體情況是：
我本人，1948年7月生，于20xx年5月患腦溢血疾病，每天只是坐在家里面吃藥，每個月的醫(yī)藥費需要600元左右，不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧，經(jīng)貴陽醫(yī)學院鑒定為“四級”殘廢。
妻子，xxx，1953年6月出生，身患下肢膝關節(jié)嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病，經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī)，每個月的醫(yī)藥費需要500元左右，每天只能勉強在家做一些輕微的家務活，不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。
由于我們年紀大，不能夠外出干農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔，現(xiàn)在生活舉步維艱，幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。
懇請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障為謝。
特此申請！
申請人：
20xx年5月17日
醫(yī)藥費申請書(篇10)
辦理第一個子女《生育服務證》：一、本市戶口：1、凡達到晚育年齡生育第一個子女的夫妻，在懷孕前或懷孕后三個月內(nèi)，向女方單位（無業(yè)、個體人員在女方戶口所在地居委會）領取《生育服務證》。
2、由男女雙方單位（或居委會）分別進行審核，簽署意見、加蓋公章，并由女方單位或女方戶口所在地居委會登記造冊。
3、女方持《結婚證》、《戶口本》、《生育服務證》到女方戶口所在地街道計生辦審批，蓋章并登記造冊。
《生育服務證》交由當事人保存。
4、女方戶籍地如有變化，由女方持《生育服務證》到遷入地進行變更登記。
5、當男女雙方婚姻發(fā)生變化時，則《生育服務證》作廢，由單位收回《生育服務證》。
二、外地戶口人員辦理《生育服務證》1、由女方戶籍所在地出具婚育狀況證明；2、持婚育狀證明信、男女雙方戶口本、結婚證到現(xiàn)居住地計劃生育主管機關辦理領證；3、到男方單位蓋章；4、到計劃生育主管機關登記。
三、集體戶口人員到檔案所在地的計劃生育主管機關辦理，但需本人持《生育服務證》到女方戶口所在街道計生辦辦理登記及孕期保健手續(xù)。
辦理第二個子女《生育服務證》：1、符合政策申請再生育一個子女的夫婦，須向雙方單位計生部門提出書面申請（鋼筆或簽字筆），雙方單位進行核實后，簽署意見，加蓋公章。
2、女方單位持雙方申請、女方《戶口本》、《結婚證》及有關材料（“病殘兒”帶診斷證明、病歷；“雙獨”帶雙方父母單位及雙方單位人事部門證明；“收養(yǎng)后雙孕”帶收養(yǎng)子女證明及妊娠證明；“再婚”帶歷次離婚判決書或協(xié)議書），到女方戶口所在街道計生辦申請辦理。
（注：均需原始件及復印件）3、街道計生辦審核后發(fā)給“生育第二個子女申請表”由女方單位填寫，男女雙方單位簽署意見蓋章、當事人交雙方《身份證》復印件、《生育服務證》工本費5元。
4、街道計生辦初審簽署意見后，將“生育第二個子女申請表”及有關材料送區(qū)計生委審批。
5、區(qū)計生委在“生育第二個子女申請表”上簽署意見加蓋公章，將再生育一個子女《生育服務證》返給街道計生辦，由計生辦交給女方單位轉交當事人。
要求單位對當事人發(fā)放宣傳材料并記錄。
6、已辦理《生育服務證》的夫婦戶籍地發(fā)生變化后，遷入地街道計生辦為其辦理變更登記，在《生育服務證》第3頁副頁背面及變更登記欄中蓋章。
7、辦理了《生育服務證》的夫婦，如配偶死亡或離異的，原《生育服務證》作廢（女方已懷孕的除外），女方單位（居委會）收回，交原核發(fā)《生育服務證》的計生辦予以注銷（如發(fā)生戶口遷移并已進行了變更登記的則由新遷入地注銷）。
8、申請病殘兒“二孩”的手續(xù)：（1）街道計生辦、單位負責對申請病殘兒鑒定的家庭核實情況，提供咨詢服務，并進行家庭調(diào)查，填寫《病殘兒病情鑒定登記表》。
（2）智力低下、癲癇持確診單、戶口簿且由母親陪同到首都兒科研究所進行檢查診斷。
（3）各種心臟病須經(jīng)心血管疾病?？漆t(yī)院診斷治療。
9、申請?zhí)嘏氖掷m(xù)：（1）如有改判情況，要提供改判的對方的婚育狀況。
（2）80年代以后出生的第二個子女要出示有關證明。
辦理《獨生子女父母光榮證》：、新生兒出生后，夫妻雙方提出申請，由女方單位（無業(yè)、個體人員由女方戶口所在居委會）發(fā)給“領取獨生子女父母光榮證申請書”一式兩份，由夫妻雙方填寫。
2、男、女雙方單位審核、簽署意見并蓋章。
3、申請人持雙份申請書和戶口本到女方戶口所在居委會審核、簽署意見并蓋章。
4、申請人持雙份申請書和戶口本到女方戶口所在街道計生辦核準、蓋章并領取《獨生子女父母光榮證》。
5、申請人將雙份申請書、《獨生子女父母光榮證》交女方單位計劃生育部門驗收。
由女方單位在申請書上填寫《獨生子女父母光榮證》編號、起止時間和產(chǎn)假天數(shù)，并領取獨生子女父母獎勵費。