在法律法規(guī)更加成熟的社會，合同都必須被證明，提供證據(jù)，包括人證和物證。依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，合同應(yīng)當(dāng)辦理批準(zhǔn)等手續(xù)，那么你知道書寫合同的格式嗎？我們花時間專門編輯了工傷私了協(xié)議書范本，供你參考和使用，請收藏和分享！
工傷私了協(xié)議書范本 篇1
甲方:
拜托 代表人:
乙方: ,男,民族:,年齡: 歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)作 工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合思索 乙方的家庭狀況 和甲方的理論 狀況 ,在合理合法、互讓互諒、對等 自愿的基礎(chǔ) 上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是依據(jù) 國務(wù)院《工傷保險條例》、《xx省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損傷 賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)則 達(dá)成,甲乙雙方完好 知悉、了解 這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)則 的內(nèi)容,分明 乙方工傷的賠償項目及數(shù)額.
第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)xx人民醫(yī)院治療.甲方因乙方受傷事宜,曾經(jīng) 支付醫(yī)療費、生活費等費用x元.
第三條 雙方依據(jù) 有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)則 ,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方分明 并同意上述賠償款已包括但不只 于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助用具 費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療理論 發(fā)作 的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家眷 的肉體 損傷 安慰 金等一切賠償款.
第四條 各方的身份狀況 及保證狀況 :
1、甲方向各方陳說 和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限義務(wù) 公司;
(2)其有權(quán)中止 本協(xié)議規(guī)則 的行為,并已采取一切 必要的公司行為受權(quán) 簽署 和實行 本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù).
2、乙方向各方陳說 和保證如下:
(1) 其有權(quán)中止 本協(xié)議規(guī)則 的行為,并已采取一切 必要的行為簽署 和實行 本協(xié)議;
(2)乙方在簽署 本協(xié)議時,已充沛 了解 本協(xié)議處置 事項,并在對等 自愿的狀況 下簽署 本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約義務(wù)
假定 任何一方違犯 本協(xié)議,則該協(xié)議無效.任何一方均可向人民法院提起訴訟,假定 一方違犯 其在本協(xié)議中所作的陳說 、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)央求 予以賠償.
第六條 失密 條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)秘密 或個人隱私負(fù)有失密 義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)則 的或經(jīng)另一方書面同意的除外.
第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效能 .
甲方: 乙方:
拜托 代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷私了協(xié)議書范本 篇2
甲方(單位):××××小區(qū)項目部
乙方(工人):×××
身份證號:
乙方于20××年×月×日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:××××××)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細(xì))，合計人民幣:××××元(大寫:)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:××××
乙方簽字:××××
時間:××××
合同記載著簽訂雙方的責(zé)任和義務(wù)，也是維護自身權(quán)益的最好保障！在參考了《工傷協(xié)議書合同模板通用范本》后你收獲了些什么嗎？如有需要請收藏本站，范文資訊網(wǎng)為您準(zhǔn)備了更多有關(guān)內(nèi)容，歡迎隨時閱讀！
工傷私了協(xié)議書范本 篇3
用人單位：_______________
單位職工：_______________
自XX年XX月XX日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為X級傷殘。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起，終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方工傷傷殘之賠償達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。
第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付園區(qū)公積金管理中心支付的一次性傷殘補助金，其數(shù)額為乙方本人X個月的工資，即人民幣元整（ ￥ ）。
第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。
第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項，其中本協(xié)議簽署時支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。
第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向
有關(guān)部門備案一份。
用人單位（甲方）：_______________
勞動者（乙方）：_________________
簽署日期：_________年____月____日