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染工年度工作計劃【篇1】
為了使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范、有效,在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下,成立了醫(yī)院感染管理專委會,在今后的工作中,本站將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發(fā)揮作用,特制定以下工作計劃:
一、加強宣傳,廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識
利用各種機會,大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求,使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高。
二、申報醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流,舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動,進行知識培訓(xùn)。
三、開展對全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。
四、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。
五、全市各醫(yī)療機構(gòu)之間爭取機會相互參觀學(xué)習(xí),交流經(jīng)驗,取長補短。
六、開設(shè)網(wǎng)站,建立工作交流平臺。
染工年度工作計劃【篇2】
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20__年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、加強對醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
染工年度工作計劃【篇3】
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下,成立了醫(yī)院感染管理委員會,在今后的工作中,本院將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發(fā)揮作用,特制定以下工作計劃:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實,使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在一次性用品購進中,采購部應(yīng)加強這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應(yīng)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,嚴格把關(guān),不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100%,必須雙簽。
四、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際,開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
染工年度工作計劃【篇4】
一、需要改進的內(nèi)容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
(二)病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會,《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);
2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示, 疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、 特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)?;颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);
7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1.各班職責(zé)落實情況;
2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3.??谱o理到位情況;
4.病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;
5.護理文書書寫的規(guī)范性;
6.急救藥品、器械的管理;
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10.手衛(wèi)生與自身防護落實;
11.抗菌藥物合理使用;
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14.醫(yī)療廢物的管理;
15.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
二、改進措施
1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室
的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2.科室實施全程質(zhì)量管理,重視基礎(chǔ)質(zhì)量,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識,加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應(yīng)的管理,病歷書寫中的及時性和完整性的管理, 治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等
3.認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結(jié)一次,檢查處理情況及時進行通報。
4.每月組織進行“三基”培訓(xùn),每季度組織技能操作考核。
5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會,嚴格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、
完整書寫醫(yī)療文書??浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級
質(zhì)量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,疑難病例討論兩次。
染工年度工作計劃【篇5】
在“黨的群眾路線教育實踐”活動及四中精神指導(dǎo)下,依法治國、依規(guī)辦院、依制建科,20xx年,科室以加強實驗室質(zhì)量管理和安全管理為重點,強化內(nèi)部管理,提高檢驗質(zhì)量,努力為人民群眾提供安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟、便民的衛(wèi)生服務(wù)。
一、工作思路
1、起動新一輪“三甲”復(fù)評工作,進一步落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,加強制度建設(shè)和內(nèi)部細節(jié)化管理,加強制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范服務(wù)行為,促進實驗室制度化、規(guī)范化和科學(xué)化管理進程。
2、進一步加強與臨床的聯(lián)系和溝通,定期舉辦“檢驗臨床科室聯(lián)系會”,定期下發(fā)《檢驗與臨床》資料,介紹新項目、新技術(shù)以及檢驗前質(zhì)量控制知識,同時廣泛聽取臨床的意見和建議,建立實驗室與臨床聯(lián)系的長效機制。
3、加強實驗室生物安全管理,增強安全憂患意識;加強職業(yè)道德和科室文化建設(shè),建立一支團結(jié)、奮進、務(wù)實的團隊。
二、工作量和經(jīng)濟目標(biāo):
1、檢驗總?cè)舜危狠^20xx年增長15-20%;
2、總收入:較20xx年增長15-20%;
3、凈利潤:較20xx年增長20-25%;
4、人均凈結(jié)余:較20xx年增長為5%。
三、新工作開展計劃
20xx年科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展擬開展新項目:自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測、染色體FISH檢測、真菌的培養(yǎng)與鑒定、G試驗,結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗、艱難梭菌檢測。根據(jù)條件開展部分分子生物技術(shù),用于腫瘤病人的個性化治療及預(yù)后監(jiān)測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關(guān)基因的檢測和患此腫瘤的風(fēng)險率預(yù)測。
四、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)
1、爭取申報成功20xx年衛(wèi)生廳科研項目1-2項;完成市級科研項目2-3項,爭取申請成果鑒定。
2、配合臨床醫(yī)教研工作,積極開展新的檢驗項目(5項)和完成部分項目技術(shù)革新(2項),在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作,對部分臨床急需而科室因各種原因暫時還不能開展的檢驗項目進行托檢驗,充分滿足臨床要求。
3、計劃20xx年科室發(fā)表論文20以上,其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文10篇以上,爭取發(fā)表SCI論文,省級以上學(xué)術(shù)會議投稿20-40篇。
4、召開市級質(zhì)量控制學(xué)術(shù)會議和市臨床檢驗學(xué)術(shù)會議各1次,爭取承辦或省級學(xué)術(shù)會議1次,計劃全年派出參加國際學(xué)術(shù)會議1次,國內(nèi)學(xué)術(shù)會議、短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)共50人次。送上級醫(yī)院進修深造2人次(血液、細菌),短期培訓(xùn)2-4人次。
5、計劃引進博士研究生1名,碩士研究生3名,招收檢驗住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員7名。
6、完善教師培訓(xùn)制度,提升帶教老師自身素質(zhì)及提高老師的技術(shù)水平;加強對規(guī)培、實習(xí)、進修學(xué)員的教學(xué)管理,從思想、生活、學(xué)習(xí)等各個方面關(guān)心學(xué)員,每月進行2次理論講課,嚴格實行出科考試;加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)和考核,科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,對青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學(xué)員2個月進行1次閉卷考試,并進行獎懲。
五、實驗室管理
1、根據(jù)“三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”加強實驗室管理。認真落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范,努力完善ISO質(zhì)量體系的建立;落實和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責(zé)》,完善各項制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
2、作好室內(nèi)質(zhì)量控制,保證按時、合格完成,不斷提高檢驗質(zhì)量。積極參加部、省兩級室間質(zhì)量評價活動和四川省臨床檢驗中心開展的比對活動,省室間質(zhì)評成績各項保持優(yōu)秀,衛(wèi)生部室間質(zhì)評成績各項保持優(yōu)秀或良好。
3、繼續(xù)申報重點???,完善科室建設(shè)。重視引進和培養(yǎng)優(yōu)秀人才,加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
4、完善河?xùn)|分部檢驗項目,提升檢驗?zāi)芰?,保證病人檢驗的方便及時。爭取在河?xùn)|分部廳、本部門診廳及各門診樓層的導(dǎo)醫(yī)臺處安裝檢驗報告自助打印機,以便于病人方便快捷打印檢驗報告。爭取協(xié)調(diào)改善非正班時間病員檢驗標(biāo)本的采集和送檢流程,減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗室而造成的診療時間的延長,以及由此而引起的病人不滿意,(希望能在診斷室附近采集標(biāo)本和打印報告,然后標(biāo)本由醫(yī)院護工送至檢驗科)。進一步優(yōu)化LIS與HIS系統(tǒng)的接口,方便病人信息的提取和參考,以提升檢驗結(jié)果與臨床的符合度;完善和改進預(yù)告系統(tǒng),準(zhǔn)確提示病人排隊等候及報告領(lǐng)取時間地點。
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