如果政府不對醫(yī)院進行價格管制,醫(yī)院會不會漫天要價呢?
前年回國,與國內一位醫(yī)生朋友談起了醫(yī)生收入。
美國醫(yī)生的收入是怎么算的?簡單來說就四個字——按件計酬。
看一個病人就收一份診金,診金一般為30到300美元。做一次手術就收一次手術費,比如闌尾炎的手術費是800美元。這些收入完全歸醫(yī)生所有,醫(yī)院不得截留。而患者的其他付費,如藥費、檢查費、床位費則與醫(yī)生沒有任何關系。
朋友說這樣挺好,比我們從藥品器械上想錢直接多了,為了賺錢,得動多少心思啊。
在美國,大部分醫(yī)生自己開診所??匆粋€病人,病人就付一份診金——當然不是病人直接支付,有經濟能力的人都會購買醫(yī)療保險,費用會由保險公司支付,病情不同,診金也不一樣。
如果是小病,比如感冒,診金可能就是30美元,如果病情復雜比如急腹癥,可能要200美元;
如果需要做檢查,比如彩超、拍片等,保險公司則要另外付費;
做手術時,診所醫(yī)生會把病人帶到醫(yī)院,外科醫(yī)生收取手術費,醫(yī)院收取住院費。保險公司按病種付費。病人選擇哪家醫(yī)院做手術,是由手術醫(yī)生決定的。因此,醫(yī)院千方百計讓醫(yī)生把病人帶到自己這里來,滿足醫(yī)生提出的各種條件,這也充分發(fā)揮了醫(yī)生在治療中的主導地位。
美國醫(yī)生用什么藥,要考慮患者投保公司的支付情況??傎M用就那么多,用的藥就不能太貴,在保證治療的情況下,盡可能用便宜藥,否則醫(yī)院要不來保險費,就會虧本。手術的材料也是一樣,選擇標準是物美價廉。
診金也好,手術費也好,一般都有個市場價,這個市場定價是由供求關系決定的。病人多了,醫(yī)生忙不過來的時候,可以要求保險公司增加付費,否則可以拒絕病人——他們是保險公司的付費會員。反之,醫(yī)生多了,保險公司也可以減少付費。當然,如果醫(yī)生覺得自己的手術做得漂亮,也可以要求增加付費。不少優(yōu)秀的醫(yī)生,他們不跟保險公司簽合同,到他們那里做手術的病人全部自費,費用是一般醫(yī)生的幾倍甚至10倍以上,盡管如此,還是門庭若市。
美國沒有物價局這個機構,如果美國政府設立這么一個機構來對醫(yī)療價格進行管制,以達到降低醫(yī)療費用的目的,不但徒勞,而且愚蠢—— 一個簡單的診金,醫(yī)生和保險公司經常爭得面紅耳赤,甚至劍拔弩張,一方說不增加診金就拒絕保險公司的病人,另一方說如果不降低診金就取消合同。美國人相信市場規(guī)律,政府不來蹚這渾水。
有人說了,如果政府不對醫(yī)院進行價格管制,醫(yī)院會不會漫天要價呢?畢竟看病是“剛需”。
我以為,看病再剛需也剛需不過吃飯,按照同樣的邏輯,農民在賣糧食的時候為什么不漫天要價呢?一個闌尾炎手術,正常手術費是1000,你想收1萬,你就真能得到1萬嗎?到時候別說是1000,恐怕連1塊也得不到!
自由競爭不可能出現(xiàn)漫天要價,只有壟斷才可能漫天要價。
前年回國,與國內一位醫(yī)生朋友談起了醫(yī)生收入。
美國醫(yī)生的收入是怎么算的?簡單來說就四個字——按件計酬。
看一個病人就收一份診金,診金一般為30到300美元。做一次手術就收一次手術費,比如闌尾炎的手術費是800美元。這些收入完全歸醫(yī)生所有,醫(yī)院不得截留。而患者的其他付費,如藥費、檢查費、床位費則與醫(yī)生沒有任何關系。
朋友說這樣挺好,比我們從藥品器械上想錢直接多了,為了賺錢,得動多少心思啊。
在美國,大部分醫(yī)生自己開診所??匆粋€病人,病人就付一份診金——當然不是病人直接支付,有經濟能力的人都會購買醫(yī)療保險,費用會由保險公司支付,病情不同,診金也不一樣。
如果是小病,比如感冒,診金可能就是30美元,如果病情復雜比如急腹癥,可能要200美元;
如果需要做檢查,比如彩超、拍片等,保險公司則要另外付費;
做手術時,診所醫(yī)生會把病人帶到醫(yī)院,外科醫(yī)生收取手術費,醫(yī)院收取住院費。保險公司按病種付費。病人選擇哪家醫(yī)院做手術,是由手術醫(yī)生決定的。因此,醫(yī)院千方百計讓醫(yī)生把病人帶到自己這里來,滿足醫(yī)生提出的各種條件,這也充分發(fā)揮了醫(yī)生在治療中的主導地位。
美國醫(yī)生用什么藥,要考慮患者投保公司的支付情況??傎M用就那么多,用的藥就不能太貴,在保證治療的情況下,盡可能用便宜藥,否則醫(yī)院要不來保險費,就會虧本。手術的材料也是一樣,選擇標準是物美價廉。
診金也好,手術費也好,一般都有個市場價,這個市場定價是由供求關系決定的。病人多了,醫(yī)生忙不過來的時候,可以要求保險公司增加付費,否則可以拒絕病人——他們是保險公司的付費會員。反之,醫(yī)生多了,保險公司也可以減少付費。當然,如果醫(yī)生覺得自己的手術做得漂亮,也可以要求增加付費。不少優(yōu)秀的醫(yī)生,他們不跟保險公司簽合同,到他們那里做手術的病人全部自費,費用是一般醫(yī)生的幾倍甚至10倍以上,盡管如此,還是門庭若市。
美國沒有物價局這個機構,如果美國政府設立這么一個機構來對醫(yī)療價格進行管制,以達到降低醫(yī)療費用的目的,不但徒勞,而且愚蠢—— 一個簡單的診金,醫(yī)生和保險公司經常爭得面紅耳赤,甚至劍拔弩張,一方說不增加診金就拒絕保險公司的病人,另一方說如果不降低診金就取消合同。美國人相信市場規(guī)律,政府不來蹚這渾水。
有人說了,如果政府不對醫(yī)院進行價格管制,醫(yī)院會不會漫天要價呢?畢竟看病是“剛需”。
我以為,看病再剛需也剛需不過吃飯,按照同樣的邏輯,農民在賣糧食的時候為什么不漫天要價呢?一個闌尾炎手術,正常手術費是1000,你想收1萬,你就真能得到1萬嗎?到時候別說是1000,恐怕連1塊也得不到!
自由競爭不可能出現(xiàn)漫天要價,只有壟斷才可能漫天要價。