時間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),是時候開始寫計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢?以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇一
全院門診53103人次,較去年減少2877人次,其原因可能是二門診取消后有一定影響;住院病人8662人次,較去年增加1944人次;開展各科手術1690人次,較去年增加45人次,普放x片10033人次,較去年增加1411人次;ct5280人次,增加1595人次,b超13565人次,增加3851人次;檢驗科常規(guī)加生化45160人次,其中生化19036人次,常規(guī)26124人次,增加7057人次;病理檢查501人次,增加5人次;胃鏡550人次,心電圖4556人次,急診科出動車輛985人次,急救病人978人次。根據(jù)以上數(shù)據(jù),在醫(yī)院全體職工的不斷努力下,各項工作指標均有明顯增加,充分說明了一年的工作取得了顯著成績。
輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風險,甚至可能對患者造成嚴重的危害。現(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”,減少非必要性輸血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險,保障受血者的安全。為此,我院建立有效的用血管理制度,把科學合理用血作為輸血工作的重點目標,采取了一系列管理措施,加強臨床用血的監(jiān)督管理。
通過一系列整改,不斷完善有關輸血手續(xù),嚴格掌握輸血指征,全年輸血301人次,除一例特殊情況,為挽救患者生命緊急采血1次外,其余均為庫存血,全年使用庫存血220xxml,懸紅590u,血漿26800ml,成分用血比例達98%以上。
醫(yī)務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求,輸血科進一步強化管理職能,對本院的臨床用血加大督促和檢查,確保臨床用血安全。
1、醫(yī)療質量的形成既是一個過程,又有一定規(guī)律,從某種角度看,科主任的技術水平和管理能力決定了該科室的質量水平,環(huán)節(jié)質量控制,終末質量檢查,
評價是科主任的職責,是科主任的經(jīng)常性工作,每一位科主任要充分認識到這一點,為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,杜絕醫(yī)療患者,醫(yī)務科每月對臨床科室質量環(huán)節(jié)進行兩次左右檢查,有的問題當場糾正,有的在月底組織科主任學習、交流、反饋檢查情況,要求各科室認真落實十三項核心制度,并根據(jù)本科特點,組織學習有關法律法規(guī),加強“三基”培訓學習,提高醫(yī)務人員的綜合業(yè)務素質,對疑難危重病人,除組織相關人員會議討論外,還邀請上級醫(yī)院有關
專家會診,給予臨床指導和參加手術達18人次,使我院醫(yī)務人員更新了知識、提高了理論水平。
病歷書寫在我國的醫(yī)療管理制度中一直占據(jù)著非常重要的地位,是管理部門
評價醫(yī)生水平和醫(yī)療質量非常重要的
參考依據(jù)。管理部門可以通過對病歷書寫的嚴格要求來規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,強化醫(yī)生的基礎知識,督促醫(yī)生建立嚴格的醫(yī)療思維,并且留下完整的醫(yī)療資料。醫(yī)務科每月對科室病歷質量不定期檢查,作出病案質量分析,把好病歷質量和醫(yī)療質量關,有力地促進醫(yī)院規(guī)章制度,特別是十三項核心制度的落實和醫(yī)療質量的提高。
2、為進一步提高我院技術力量,根據(jù)各科不同特點和臨床需要,醫(yī)務科積極與上級有關醫(yī)院聯(lián)系,加大培訓學習的力度,先后派出長期進修人員13人次,短期培訓人員人次,使我院技術力量有了不同程度提高,在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實際問題。
3、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系,搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進一步了解我院技術力量和醫(yī)療設備,醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員,先后到有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。
4、我院病理和微生物室嚴重存在設備落后、專業(yè)隊伍素質不高,現(xiàn)有檢驗人員知識陳舊,盡快更新檢驗人員的觀念,提高他們的實際操作能力,已經(jīng)成為關乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容,鑒于此,醫(yī)院加大了對檢驗人員派送到有關醫(yī)院進修學習的力度,檢驗科大部分人員都得到學習提高的機會,我們相信通過這一舉措,該科人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。
5、由于急診科是一個新成立科室,科室人員水平參差不齊,急診科日常急救目的就是“保存生命、減少傷殘、降低死亡、促進健康”。因此,20xx年上半年,由醫(yī)務科組織各科主任,主治醫(yī)師和有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師對他們開展了心肺復蘇、腦外傷、四肢骨折、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓,平時根據(jù)科室情況,自我組織學習,使該科室掌握相關的急救知識,并通過
思想教育和學習規(guī)章制度,使急救人員有一定的事業(yè)責任心、社會責任感。
盡管在實際工作中盡到了最大努力,做了許多工作取得了一些成績。但是,由于醫(yī)療市場的劇烈競爭,患者對醫(yī)院的期望越來越高,相對來說,也就顯得我們存在許多不足。例如,制定了許多規(guī)章制度,但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講,但病歷書寫質量始終提高不大,在臨床工作中,醫(yī)患溝通不夠,經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題,還有待于以后不斷加強學習和培訓,端正服務態(tài)度,提高服務質量,從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇二
xx年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行?,F(xiàn)將xx年醫(yī)務科上半年工作總結如下:
一、醫(yī)療質量管理
不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質量管理,全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務,xx年醫(yī)務科始終以《山東省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止 xx年5月30日)
(1)開放床位數(shù)420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數(shù):10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數(shù):69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確保科室各項工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
xx年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議,經(jīng)市醫(yī)學會協(xié)商解決,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫(yī)院儲備人才。
1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用。
2、xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共13次,培訓人員達xx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應,醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了xx縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次,加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領導下,醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵,不斷實現(xiàn)自我完善,加強服務和監(jiān)控力度,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量
醫(yī)務科工作總結及計劃篇三
一年來,在院領導的直接領導下,科室認真學習“三個代表”重要思想和十六大的重要精神,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
1、病案質量:xx年住院病人數(shù)39827人次,比xx年同比增加28。6%
xx年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案:①xx年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷:①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內(nèi)感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監(jiān)測,xx年11月—xx年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%;感染率為2。9%。②漏報率:xx年11月—xx年10月監(jiān)測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:xx年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故:加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫(yī)療質量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次,與xx年同比增加12%;
二
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領導組組長,注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院??七M修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的`醫(yī)療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》,于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,xx年1月1日至xx年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
不足之處:。
2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作,未能完全開展。
3、科研基礎薄弱,科研成果不足。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇四
醫(yī)務科在院長和主管院長的領導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,以“三好一滿意”活動為契機,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,使科室的各項工作有序進行?,F(xiàn)將20xx年醫(yī)務科全年工作總結如下:
1、建立健全醫(yī)療質控體系,實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量
醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度,進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵,為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓,增強了醫(yī)療糾紛防范意識;二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實際情況,醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,重點進行監(jiān)管。
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業(yè)基本知識考核,強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進修學習,有40余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生8人。
1、麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例,無痛人流210例;婦??平釉\6027人次,其中檢查及治療2712人次;生殖醫(yī)學科接診9294人次;病理科完成tct檢查762例,組織活檢136例。
2、截止11月底,門(急)診量達29878人次,住院20xx人次,手術453例,出生1581人。
《出生醫(yī)學證明》作為“人生第一證”,承載了越來越多的社會功能,并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理工作,制定了《出生醫(yī)學證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責》,嚴格執(zhí)行證章分離管理,加強督導檢查,確保在我院首次簽發(fā)中不出問題。
醫(yī)院信息化程度的高低,是醫(yī)院綜合實力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運行一年多來,不斷出現(xiàn)新的各種問題,醫(yī)務科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件服務公司,對出現(xiàn)的問題逐項進行整改,促進了醫(yī)院信息化建設。
根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,醫(yī)務科不斷自我完善和更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性;對于科室反應的各種問題及時上報,在院領導的指導下快速做出解決方;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院等。
1、組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院部分職工進行健康體檢。
2、按時完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報工作。
3、完成本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報名工作。
4、完成全院專業(yè)技術人員年度考核工作。
5、完成產(chǎn)科建設達標和愛嬰醫(yī)院復核工作。
1、臨床科室缺乏學科帶頭人,沒有良好的人才梯隊。
2、部分臨床醫(yī)務人員基本知識掌握不夠,服務意識不強。
總之,醫(yī)務科在院領導和各科室的支持下,工作取得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵,不斷改進和彌補工作的不足,爭取取得更大的成績。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇五
20xx,在院領導的直接領導下,我們憑著質量第一、病人第一的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作,取得了明顯的成效。
(一)基礎醫(yī)療質量:我們根據(jù)《醫(yī)療質量管理規(guī)定實施細則》,對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查,根據(jù)教育引導批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質量:嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》,規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄;門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高,每月隨機抽查5天處方,平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質量:加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質評和室內(nèi)質評活動,取得優(yōu)良成績,順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和糾錯制度,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(四)門診部醫(yī)療質量門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟指標后,門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠嚴格遵守首診首科負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,連續(xù)五個月的處方質量檢查結果顯示,門診處方書寫合格率達86。2%,門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。
(五)醫(yī)療安全工作:制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習,十一月份,還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,教育廣大醫(yī)務人員教你怎樣有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
總之,醫(yī)務科在20xx年工作中雖然取得一定成績,但還需進一步努力加強,在新的一年里,爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇六
20xx年醫(yī)務科上半年工作總結
20xx年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行。現(xiàn)將20xx年醫(yī)務科上半年工作總結如下:
一、各項工作指標完成狀況
1.任務指標
門診總數(shù)為 人次,同期對比增長(標準大于);
住院總數(shù)為人次,同期對比增長(標準大于);
手術總臺數(shù)為臺,同期對比降低了;
入出院診斷符合率平均為(標準大于);
治愈好轉率平均為(標準大于);
開展成分輸血比例為;
危重病人搶救成功率(標準大于);
平均住院日天,同期對比降低了%;
手術前后診斷符合率;手術并發(fā)癥發(fā)生率;
開放床位數(shù)張,病床使用率(標準大于);
急救物品、藥品、設備齊全,完好利用率100%;
病歷甲級率100%;
會診率(標準大于);
超聲波陽性檢查率(標準大于);
x光甲級片率(標準大于),陽性率(標準大于);
ct甲級片率,陽性率(標準大于)
二、以提高醫(yī)療質量為工作重點,緊緊依靠全院科主任和業(yè)務骨干,認真落實各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內(nèi)外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批,加強對新技術、新項目的準入管理,嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,做好醫(yī)師外出進修的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診(手術)的審核、聯(lián)系工作,加強對來院進修人員的管理,努力保證醫(yī)療質量與安全。
三、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念,把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應做的基礎工作。針對科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)務科工作人員經(jīng)常到科室與科主任、質控員共同進行醫(yī)療質量管理探討,并一起實施,提高了院科二級管理的水平。
四、加強醫(yī)療管理,確?;颊甙踩?。經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各
種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫(yī)療質量管理委員會和醫(yī)療安全管理委員會會議,分析醫(yī)療安全情形,提出整改意見。
五、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進,逐步實行規(guī)范化管理。申請開展三、四級消化內(nèi)鏡、普通外科內(nèi)鏡、泌尿外科內(nèi)鏡、婦科內(nèi)鏡、鼻科內(nèi)鏡診療技術,積極做好審核準備工作。認真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度。
六、加強臨床路徑管理工作。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理工作,組織相關學習和培訓,并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進行分析,對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。
七、積極做好縣級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作及其他工作。根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務,組織內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點指導工作,認真履行援助職責;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診;與認真做好甲型h1n1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準備工作;出色完成各項指令性任務。
八、加強對病歷質控、病案統(tǒng)計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質量與管理水平。
九、存在問題:1.對臨床科室的醫(yī)療質量管理力度欠強,對發(fā)
現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理;
2.沒有很好地建立醫(yī)療質量管理數(shù)據(jù)庫,對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹,整改措施不力;
3.在沒有明確職責與功能的情況下,對新技術新項目監(jiān)管欠到位,缺少安全、質量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價;
4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究,對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因,一是科室?guī)ь^人對新形勢下醫(yī)政管理模式研究不夠,醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務科管理人員奇缺,且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓,管理能力欠強、經(jīng)驗不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇七
20xx年,醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行?,F(xiàn)將本年度的工作總結如下:
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務,經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫(yī)療質量
ǜ據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經(jīng)過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在,外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質量
醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經(jīng)驗。
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內(nèi)容。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責,努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技cme對象 112人的學分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次,為醫(yī)院引進新技術,新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核,考核合格后,到醫(yī)務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù),上報醫(yī)務科,再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。
對麻醉品實行每月監(jiān)督檢查制度,按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚
對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,認真落實,對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇八
醫(yī)務科20xx上半年工作總結
20xx年上半年醫(yī)務科在院務委員會的正確領導下,以健全和完善醫(yī)療質量與安全管理制度及流程為根本,以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎,以改善服務態(tài)度為中心,以持續(xù)改進醫(yī)療質量為主題,以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療安全不良事故,保障醫(yī)療服務工作規(guī)范運行,做了大量工作。現(xiàn)將20xx年醫(yī)務科上半年工作情況總結如下:
一、開展的工作情況
(一)醫(yī)療質量管理
持續(xù)改進醫(yī)療質量永遠是醫(yī)務科重要工作任務,20xx年上半年醫(yī)務科始終以抓規(guī)范為主題,從建章立制著手,使醫(yī)療質量與安全工作有章可循,有據(jù)可依。
1、建章立制
(1)討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》,使核心制度內(nèi)容從原來的12項增加至15項,并制成手冊下發(fā)至人手一冊,便于學習掌握。
(2)制定了《醫(yī)療會診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實施方案》,使臨床相關病例的會診、醫(yī)患間溝通及病人??剖罩蔚囊?guī)范管理有了依據(jù)。
2、質量管理與控制
(1)加強監(jiān)督檢查。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量管理實施方案》,一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項結合,由院分管領導帶頭、 1
醫(yī)務科和質控科參與,對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視,對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點評,提高了督導檢查效果;二是按照《醫(yī)療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫(yī)技科室、護理、院感和醫(yī)德醫(yī)風等6個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評,并根據(jù)考評結果兌現(xiàn)績效獎勵;三是使每月底召開醫(yī)療質量與安全例會形成了常規(guī),確定參會對象、地點、時間、內(nèi)容,重點反饋醫(yī)療質量檢查考評活動中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷,提出整改意見和措施,并將整改項目列入下一次督導檢查的重要內(nèi)容,提高了督查和整改效果。
(2)創(chuàng)新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調(diào)人員組成3個督導考評小組,分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫(yī)療質量進行集中督導考評,使抽調(diào)人員能在檢查中學習、在點評中提高。
(3)開展專項推進活動。按照年初計劃,每季度開展一次醫(yī)療質量專項促進活動,在院辦、院工會的積極支持和參與下,上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動,一定程度上促進了醫(yī)務人員學習相關專業(yè)知識、掌握管理制度與規(guī)范、提高質量管理與專業(yè)技術水平的熱情。
3、上半年質量完成指標
(1)平均開放床位達:785張;
(2)病床使用率:103.14%;
(3)門(急)診總人次:145643人次;
(4)出院總人數(shù):19866人;
2
(5)平均住院日:7.77天;
(6)出院患者實際占用床日數(shù):154356天;
(7)病歷甲級率:82.4%;
(8)處方合格率:76.32%;
(9)出入院診斷符合率:95.8%;
(10)手術前后診斷符合率:99.29%;
(11)急危重癥搶救人次數(shù):1582%;
(12)急危重癥搶救成功率:98.04%;
(13)藥占比:31.5%;
(14)預約診療占比:0.039%;
(15)醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù):76例;
(16)醫(yī)院感染發(fā)生率:0.38%。
(二)教學與培訓
1、院內(nèi)培訓
(1)“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪,合格率為62.39%,并嚴格按照《三基培訓與考核方案》兌現(xiàn)獎懲;
(2)開展專題講座。上半年針對臨床醫(yī)技專業(yè)技術人員開展院內(nèi)專題知識講座12次,共計49學時。共計參訓1029人次。
2、臨床進修
上半年醫(yī)務科制定下發(fā)了《臨床進修與學習管理規(guī)定》,對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3
要求等進行了明確規(guī)定,規(guī)范了我院外出進修學習的管理,提高進修學習質量。
(1)外出進修。上半年全院派出到上級醫(yī)院進行16人(其中:遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院6人、貴州省人民醫(yī)院2人、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院4人、第三軍醫(yī)大1人、河南省人民醫(yī)院1人、上海市兒童醫(yī)院1人)。
(2)接收進修。上半年共接收外來進修人員8人(其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人、協(xié)和醫(yī)院1人)。
3、臨床實習管理
(1)上半年醫(yī)務科制定了《臨床實習管理規(guī)定》,從實習生接收程序、實習輪轉、行為規(guī)范、管理紀律、帶教職責、實習評價及優(yōu)秀實習生評選等作了系統(tǒng)規(guī)定,一定程度上規(guī)范了實習教學管理,提高了實習質量,確保實習間相管診療行為安全。
(2)上半年我院共計接收各類醫(yī)學實習生59人,其中銅仁職業(yè)技術學院40人(臨床醫(yī)學專業(yè)30名人、檢驗專業(yè)9名、藥物制劑專業(yè)1名)、黔東南民族職業(yè)技術學院14人(均為臨床醫(yī)學專業(yè))、黔南醫(yī)專4人(均為臨床醫(yī)學專業(yè))、山東協(xié)和醫(yī)學院1人(臨床醫(yī)學專業(yè))。
4、短期培訓
(1)外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。
(2)住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學院并軌制研究生與規(guī)范化培訓班學習,已完成報名登記工作。
4、繼續(xù)醫(yī)學教育
4
在周英老師的幫助下,上半年我院申報的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批準,目前已完成初步籌備工作,定于8月11日至15日正式舉辦。
(三)科研項目
1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。
2、學術論文。上半年全院共計發(fā)表省級醫(yī)學專業(yè)學術論文22篇。
3、上半年全院申報新技術項目共3項(均為檢驗科)。
(四)執(zhí)業(yè)管理
1、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計287人,具有執(zhí)業(yè)資格的105人,年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。
2、制定執(zhí)業(yè)資格獲取的獎懲規(guī)定,增強醫(yī)務人員學習考試的積極性和緊迫感,畢業(yè)2年內(nèi)獲取執(zhí)業(yè)資格的予以適當獎勵,超過3年未取得執(zhí)業(yè)資格的給予相應處罰。
3、針對各科室無資質人員較多的情況,繼續(xù)實施總住院醫(yī)師值班制度,并督促科室主任(或高年資醫(yī)師)履行周末查房制度,擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容。
4、加強特殊崗位的專業(yè)資格培訓,已初步完成培訓規(guī)劃制定。
(五)技術管理
為加強我院醫(yī)療技術的規(guī)范管理,按照《醫(yī)療技術管理辦法》,上半年啟動實施了全院各級各類醫(yī)療技術的分級分類管理工作,目前正在對全院各級各類專業(yè)技術人員進行資格審核,即將予以授權。并 5
醫(yī)務科工作總結及計劃篇一
全院門診53103人次,較去年減少2877人次,其原因可能是二門診取消后有一定影響;住院病人8662人次,較去年增加1944人次;開展各科手術1690人次,較去年增加45人次,普放x片10033人次,較去年增加1411人次;ct5280人次,增加1595人次,b超13565人次,增加3851人次;檢驗科常規(guī)加生化45160人次,其中生化19036人次,常規(guī)26124人次,增加7057人次;病理檢查501人次,增加5人次;胃鏡550人次,心電圖4556人次,急診科出動車輛985人次,急救病人978人次。根據(jù)以上數(shù)據(jù),在醫(yī)院全體職工的不斷努力下,各項工作指標均有明顯增加,充分說明了一年的工作取得了顯著成績。
輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風險,甚至可能對患者造成嚴重的危害。現(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”,減少非必要性輸血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險,保障受血者的安全。為此,我院建立有效的用血管理制度,把科學合理用血作為輸血工作的重點目標,采取了一系列管理措施,加強臨床用血的監(jiān)督管理。
通過一系列整改,不斷完善有關輸血手續(xù),嚴格掌握輸血指征,全年輸血301人次,除一例特殊情況,為挽救患者生命緊急采血1次外,其余均為庫存血,全年使用庫存血220xxml,懸紅590u,血漿26800ml,成分用血比例達98%以上。
醫(yī)務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求,輸血科進一步強化管理職能,對本院的臨床用血加大督促和檢查,確保臨床用血安全。
1、醫(yī)療質量的形成既是一個過程,又有一定規(guī)律,從某種角度看,科主任的技術水平和管理能力決定了該科室的質量水平,環(huán)節(jié)質量控制,終末質量檢查,
評價是科主任的職責,是科主任的經(jīng)常性工作,每一位科主任要充分認識到這一點,為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,杜絕醫(yī)療患者,醫(yī)務科每月對臨床科室質量環(huán)節(jié)進行兩次左右檢查,有的問題當場糾正,有的在月底組織科主任學習、交流、反饋檢查情況,要求各科室認真落實十三項核心制度,并根據(jù)本科特點,組織學習有關法律法規(guī),加強“三基”培訓學習,提高醫(yī)務人員的綜合業(yè)務素質,對疑難危重病人,除組織相關人員會議討論外,還邀請上級醫(yī)院有關
專家會診,給予臨床指導和參加手術達18人次,使我院醫(yī)務人員更新了知識、提高了理論水平。
病歷書寫在我國的醫(yī)療管理制度中一直占據(jù)著非常重要的地位,是管理部門
評價醫(yī)生水平和醫(yī)療質量非常重要的
參考依據(jù)。管理部門可以通過對病歷書寫的嚴格要求來規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,強化醫(yī)生的基礎知識,督促醫(yī)生建立嚴格的醫(yī)療思維,并且留下完整的醫(yī)療資料。醫(yī)務科每月對科室病歷質量不定期檢查,作出病案質量分析,把好病歷質量和醫(yī)療質量關,有力地促進醫(yī)院規(guī)章制度,特別是十三項核心制度的落實和醫(yī)療質量的提高。
2、為進一步提高我院技術力量,根據(jù)各科不同特點和臨床需要,醫(yī)務科積極與上級有關醫(yī)院聯(lián)系,加大培訓學習的力度,先后派出長期進修人員13人次,短期培訓人員人次,使我院技術力量有了不同程度提高,在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實際問題。
3、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系,搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進一步了解我院技術力量和醫(yī)療設備,醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員,先后到有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。
4、我院病理和微生物室嚴重存在設備落后、專業(yè)隊伍素質不高,現(xiàn)有檢驗人員知識陳舊,盡快更新檢驗人員的觀念,提高他們的實際操作能力,已經(jīng)成為關乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容,鑒于此,醫(yī)院加大了對檢驗人員派送到有關醫(yī)院進修學習的力度,檢驗科大部分人員都得到學習提高的機會,我們相信通過這一舉措,該科人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。
5、由于急診科是一個新成立科室,科室人員水平參差不齊,急診科日常急救目的就是“保存生命、減少傷殘、降低死亡、促進健康”。因此,20xx年上半年,由醫(yī)務科組織各科主任,主治醫(yī)師和有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師對他們開展了心肺復蘇、腦外傷、四肢骨折、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓,平時根據(jù)科室情況,自我組織學習,使該科室掌握相關的急救知識,并通過
思想教育和學習規(guī)章制度,使急救人員有一定的事業(yè)責任心、社會責任感。
盡管在實際工作中盡到了最大努力,做了許多工作取得了一些成績。但是,由于醫(yī)療市場的劇烈競爭,患者對醫(yī)院的期望越來越高,相對來說,也就顯得我們存在許多不足。例如,制定了許多規(guī)章制度,但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講,但病歷書寫質量始終提高不大,在臨床工作中,醫(yī)患溝通不夠,經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題,還有待于以后不斷加強學習和培訓,端正服務態(tài)度,提高服務質量,從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇二
xx年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行?,F(xiàn)將xx年醫(yī)務科上半年工作總結如下:
一、醫(yī)療質量管理
不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質量管理,全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務,xx年醫(yī)務科始終以《山東省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止 xx年5月30日)
(1)開放床位數(shù)420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數(shù):10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數(shù):69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確保科室各項工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
xx年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議,經(jīng)市醫(yī)學會協(xié)商解決,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫(yī)院儲備人才。
1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用。
2、xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共13次,培訓人員達xx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應,醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了xx縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次,加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領導下,醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵,不斷實現(xiàn)自我完善,加強服務和監(jiān)控力度,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量
醫(yī)務科工作總結及計劃篇三
一年來,在院領導的直接領導下,科室認真學習“三個代表”重要思想和十六大的重要精神,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
1、病案質量:xx年住院病人數(shù)39827人次,比xx年同比增加28。6%
xx年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案:①xx年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷:①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內(nèi)感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監(jiān)測,xx年11月—xx年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%;感染率為2。9%。②漏報率:xx年11月—xx年10月監(jiān)測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:xx年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故:加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫(yī)療質量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次,與xx年同比增加12%;
二
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領導組組長,注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院??七M修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的`醫(yī)療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》,于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,xx年1月1日至xx年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
不足之處:。
2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作,未能完全開展。
3、科研基礎薄弱,科研成果不足。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇四
醫(yī)務科在院長和主管院長的領導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,以“三好一滿意”活動為契機,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,使科室的各項工作有序進行?,F(xiàn)將20xx年醫(yī)務科全年工作總結如下:
1、建立健全醫(yī)療質控體系,實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量
醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度,進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵,為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓,增強了醫(yī)療糾紛防范意識;二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實際情況,醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,重點進行監(jiān)管。
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業(yè)基本知識考核,強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進修學習,有40余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生8人。
1、麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例,無痛人流210例;婦??平釉\6027人次,其中檢查及治療2712人次;生殖醫(yī)學科接診9294人次;病理科完成tct檢查762例,組織活檢136例。
2、截止11月底,門(急)診量達29878人次,住院20xx人次,手術453例,出生1581人。
《出生醫(yī)學證明》作為“人生第一證”,承載了越來越多的社會功能,并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理工作,制定了《出生醫(yī)學證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責》,嚴格執(zhí)行證章分離管理,加強督導檢查,確保在我院首次簽發(fā)中不出問題。
醫(yī)院信息化程度的高低,是醫(yī)院綜合實力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運行一年多來,不斷出現(xiàn)新的各種問題,醫(yī)務科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件服務公司,對出現(xiàn)的問題逐項進行整改,促進了醫(yī)院信息化建設。
根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,醫(yī)務科不斷自我完善和更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性;對于科室反應的各種問題及時上報,在院領導的指導下快速做出解決方;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院等。
1、組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院部分職工進行健康體檢。
2、按時完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報工作。
3、完成本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報名工作。
4、完成全院專業(yè)技術人員年度考核工作。
5、完成產(chǎn)科建設達標和愛嬰醫(yī)院復核工作。
1、臨床科室缺乏學科帶頭人,沒有良好的人才梯隊。
2、部分臨床醫(yī)務人員基本知識掌握不夠,服務意識不強。
總之,醫(yī)務科在院領導和各科室的支持下,工作取得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵,不斷改進和彌補工作的不足,爭取取得更大的成績。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇五
20xx,在院領導的直接領導下,我們憑著質量第一、病人第一的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作,取得了明顯的成效。
(一)基礎醫(yī)療質量:我們根據(jù)《醫(yī)療質量管理規(guī)定實施細則》,對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查,根據(jù)教育引導批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質量:嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》,規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄;門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高,每月隨機抽查5天處方,平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質量:加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質評和室內(nèi)質評活動,取得優(yōu)良成績,順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和糾錯制度,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(四)門診部醫(yī)療質量門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟指標后,門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠嚴格遵守首診首科負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,連續(xù)五個月的處方質量檢查結果顯示,門診處方書寫合格率達86。2%,門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。
(五)醫(yī)療安全工作:制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習,十一月份,還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,教育廣大醫(yī)務人員教你怎樣有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
總之,醫(yī)務科在20xx年工作中雖然取得一定成績,但還需進一步努力加強,在新的一年里,爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇六
20xx年醫(yī)務科上半年工作總結
20xx年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行。現(xiàn)將20xx年醫(yī)務科上半年工作總結如下:
一、各項工作指標完成狀況
1.任務指標
門診總數(shù)為 人次,同期對比增長(標準大于);
住院總數(shù)為人次,同期對比增長(標準大于);
手術總臺數(shù)為臺,同期對比降低了;
入出院診斷符合率平均為(標準大于);
治愈好轉率平均為(標準大于);
開展成分輸血比例為;
危重病人搶救成功率(標準大于);
平均住院日天,同期對比降低了%;
手術前后診斷符合率;手術并發(fā)癥發(fā)生率;
開放床位數(shù)張,病床使用率(標準大于);
急救物品、藥品、設備齊全,完好利用率100%;
病歷甲級率100%;
會診率(標準大于);
超聲波陽性檢查率(標準大于);
x光甲級片率(標準大于),陽性率(標準大于);
ct甲級片率,陽性率(標準大于)
二、以提高醫(yī)療質量為工作重點,緊緊依靠全院科主任和業(yè)務骨干,認真落實各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內(nèi)外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批,加強對新技術、新項目的準入管理,嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,做好醫(yī)師外出進修的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診(手術)的審核、聯(lián)系工作,加強對來院進修人員的管理,努力保證醫(yī)療質量與安全。
三、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念,把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應做的基礎工作。針對科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)務科工作人員經(jīng)常到科室與科主任、質控員共同進行醫(yī)療質量管理探討,并一起實施,提高了院科二級管理的水平。
四、加強醫(yī)療管理,確?;颊甙踩?。經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各
種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫(yī)療質量管理委員會和醫(yī)療安全管理委員會會議,分析醫(yī)療安全情形,提出整改意見。
五、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進,逐步實行規(guī)范化管理。申請開展三、四級消化內(nèi)鏡、普通外科內(nèi)鏡、泌尿外科內(nèi)鏡、婦科內(nèi)鏡、鼻科內(nèi)鏡診療技術,積極做好審核準備工作。認真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度。
六、加強臨床路徑管理工作。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理工作,組織相關學習和培訓,并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進行分析,對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。
七、積極做好縣級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作及其他工作。根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務,組織內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點指導工作,認真履行援助職責;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診;與認真做好甲型h1n1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準備工作;出色完成各項指令性任務。
八、加強對病歷質控、病案統(tǒng)計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質量與管理水平。
九、存在問題:1.對臨床科室的醫(yī)療質量管理力度欠強,對發(fā)
現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理;
2.沒有很好地建立醫(yī)療質量管理數(shù)據(jù)庫,對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹,整改措施不力;
3.在沒有明確職責與功能的情況下,對新技術新項目監(jiān)管欠到位,缺少安全、質量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價;
4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究,對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因,一是科室?guī)ь^人對新形勢下醫(yī)政管理模式研究不夠,醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務科管理人員奇缺,且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓,管理能力欠強、經(jīng)驗不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇七
20xx年,醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行?,F(xiàn)將本年度的工作總結如下:
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務,經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫(yī)療質量
ǜ據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經(jīng)過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在,外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質量
醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經(jīng)驗。
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內(nèi)容。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責,努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技cme對象 112人的學分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次,為醫(yī)院引進新技術,新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核,考核合格后,到醫(yī)務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù),上報醫(yī)務科,再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。
對麻醉品實行每月監(jiān)督檢查制度,按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚
對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,認真落實,對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
醫(yī)務科工作總結及計劃篇八
醫(yī)務科20xx上半年工作總結
20xx年上半年醫(yī)務科在院務委員會的正確領導下,以健全和完善醫(yī)療質量與安全管理制度及流程為根本,以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎,以改善服務態(tài)度為中心,以持續(xù)改進醫(yī)療質量為主題,以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療安全不良事故,保障醫(yī)療服務工作規(guī)范運行,做了大量工作。現(xiàn)將20xx年醫(yī)務科上半年工作情況總結如下:
一、開展的工作情況
(一)醫(yī)療質量管理
持續(xù)改進醫(yī)療質量永遠是醫(yī)務科重要工作任務,20xx年上半年醫(yī)務科始終以抓規(guī)范為主題,從建章立制著手,使醫(yī)療質量與安全工作有章可循,有據(jù)可依。
1、建章立制
(1)討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》,使核心制度內(nèi)容從原來的12項增加至15項,并制成手冊下發(fā)至人手一冊,便于學習掌握。
(2)制定了《醫(yī)療會診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實施方案》,使臨床相關病例的會診、醫(yī)患間溝通及病人??剖罩蔚囊?guī)范管理有了依據(jù)。
2、質量管理與控制
(1)加強監(jiān)督檢查。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量管理實施方案》,一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項結合,由院分管領導帶頭、 1
醫(yī)務科和質控科參與,對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視,對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點評,提高了督導檢查效果;二是按照《醫(yī)療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫(yī)技科室、護理、院感和醫(yī)德醫(yī)風等6個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評,并根據(jù)考評結果兌現(xiàn)績效獎勵;三是使每月底召開醫(yī)療質量與安全例會形成了常規(guī),確定參會對象、地點、時間、內(nèi)容,重點反饋醫(yī)療質量檢查考評活動中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷,提出整改意見和措施,并將整改項目列入下一次督導檢查的重要內(nèi)容,提高了督查和整改效果。
(2)創(chuàng)新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調(diào)人員組成3個督導考評小組,分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫(yī)療質量進行集中督導考評,使抽調(diào)人員能在檢查中學習、在點評中提高。
(3)開展專項推進活動。按照年初計劃,每季度開展一次醫(yī)療質量專項促進活動,在院辦、院工會的積極支持和參與下,上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動,一定程度上促進了醫(yī)務人員學習相關專業(yè)知識、掌握管理制度與規(guī)范、提高質量管理與專業(yè)技術水平的熱情。
3、上半年質量完成指標
(1)平均開放床位達:785張;
(2)病床使用率:103.14%;
(3)門(急)診總人次:145643人次;
(4)出院總人數(shù):19866人;
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(5)平均住院日:7.77天;
(6)出院患者實際占用床日數(shù):154356天;
(7)病歷甲級率:82.4%;
(8)處方合格率:76.32%;
(9)出入院診斷符合率:95.8%;
(10)手術前后診斷符合率:99.29%;
(11)急危重癥搶救人次數(shù):1582%;
(12)急危重癥搶救成功率:98.04%;
(13)藥占比:31.5%;
(14)預約診療占比:0.039%;
(15)醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù):76例;
(16)醫(yī)院感染發(fā)生率:0.38%。
(二)教學與培訓
1、院內(nèi)培訓
(1)“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪,合格率為62.39%,并嚴格按照《三基培訓與考核方案》兌現(xiàn)獎懲;
(2)開展專題講座。上半年針對臨床醫(yī)技專業(yè)技術人員開展院內(nèi)專題知識講座12次,共計49學時。共計參訓1029人次。
2、臨床進修
上半年醫(yī)務科制定下發(fā)了《臨床進修與學習管理規(guī)定》,對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3
要求等進行了明確規(guī)定,規(guī)范了我院外出進修學習的管理,提高進修學習質量。
(1)外出進修。上半年全院派出到上級醫(yī)院進行16人(其中:遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院6人、貴州省人民醫(yī)院2人、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院4人、第三軍醫(yī)大1人、河南省人民醫(yī)院1人、上海市兒童醫(yī)院1人)。
(2)接收進修。上半年共接收外來進修人員8人(其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人、協(xié)和醫(yī)院1人)。
3、臨床實習管理
(1)上半年醫(yī)務科制定了《臨床實習管理規(guī)定》,從實習生接收程序、實習輪轉、行為規(guī)范、管理紀律、帶教職責、實習評價及優(yōu)秀實習生評選等作了系統(tǒng)規(guī)定,一定程度上規(guī)范了實習教學管理,提高了實習質量,確保實習間相管診療行為安全。
(2)上半年我院共計接收各類醫(yī)學實習生59人,其中銅仁職業(yè)技術學院40人(臨床醫(yī)學專業(yè)30名人、檢驗專業(yè)9名、藥物制劑專業(yè)1名)、黔東南民族職業(yè)技術學院14人(均為臨床醫(yī)學專業(yè))、黔南醫(yī)專4人(均為臨床醫(yī)學專業(yè))、山東協(xié)和醫(yī)學院1人(臨床醫(yī)學專業(yè))。
4、短期培訓
(1)外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。
(2)住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學院并軌制研究生與規(guī)范化培訓班學習,已完成報名登記工作。
4、繼續(xù)醫(yī)學教育
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在周英老師的幫助下,上半年我院申報的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批準,目前已完成初步籌備工作,定于8月11日至15日正式舉辦。
(三)科研項目
1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。
2、學術論文。上半年全院共計發(fā)表省級醫(yī)學專業(yè)學術論文22篇。
3、上半年全院申報新技術項目共3項(均為檢驗科)。
(四)執(zhí)業(yè)管理
1、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計287人,具有執(zhí)業(yè)資格的105人,年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。
2、制定執(zhí)業(yè)資格獲取的獎懲規(guī)定,增強醫(yī)務人員學習考試的積極性和緊迫感,畢業(yè)2年內(nèi)獲取執(zhí)業(yè)資格的予以適當獎勵,超過3年未取得執(zhí)業(yè)資格的給予相應處罰。
3、針對各科室無資質人員較多的情況,繼續(xù)實施總住院醫(yī)師值班制度,并督促科室主任(或高年資醫(yī)師)履行周末查房制度,擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容。
4、加強特殊崗位的專業(yè)資格培訓,已初步完成培訓規(guī)劃制定。
(五)技術管理
為加強我院醫(yī)療技術的規(guī)范管理,按照《醫(yī)療技術管理辦法》,上半年啟動實施了全院各級各類醫(yī)療技術的分級分類管理工作,目前正在對全院各級各類專業(yè)技術人員進行資格審核,即將予以授權。并 5

