2007年藥理學(xué)考點詳解第十章

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第十章 腎上腺素受體阻斷藥
    掌握普萘洛爾藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
    熟悉酚妥拉明的藥理作用特點。
    了解妥拉唑林、酚芐明、吲哚洛爾、阿替洛爾、醋丁洛爾及拉貝洛爾的藥理作用特點。
    第一節(jié) α受體阻斷藥
    [分類]
    1短效類(競爭性α受體阻斷藥):酚妥拉明(芐胺唑啉,Phentolamine)妥拉唑啉
    2.長效類(非競爭性α受體阻斷藥):酚芐明(Pheoxbenzamine)
    [作用]
    1、血管和血壓:阻斷α受體和直接舒張血管,小動脈和小靜脈擴張,血壓下降。
    2、興奮心臟:(1)血壓下降,反射性興奮心臟;(2)阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體,促進NA釋放。
    3、酚妥拉明和妥拉唑啉有擬膽堿和組胺作用,酚芐明有抗組胺作用
    [應(yīng)用]
    1、短效類:(1)外周血管痙攣性疾病:肢端動脈痙攣的雷諾病、血栓閉塞性脈管炎。(2)靜滴NA外漏。(3)抗休克:感染性和出血性休克。(4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通過擴張小動脈和小靜脈,使心臟前后負荷降低。(5)嗜鉻細胞瘤的診斷和此病引起的高血壓危象以及手術(shù)前準備。
    2、長效類:(1)外周血管痙攣性疾病。(2)抗休克。(3)嗜鉻細胞瘤的治療。
    [不良反應(yīng)]
    1、體位性低血壓:必要時可給予NA.
    2、酚妥拉明和妥拉唑啉的擬膽堿作用:心動過速;腹痛、腹瀉、胃酸過多。
    3、胃炎、潰瘍病和冠心病病人慎用。