醫(yī)學教育網(wǎng)——護士/護師/主管護師考試輔導系列談之初級護士考試《外科護理學》輔導:多器官功能障礙綜合征
多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome or failure,MODS or MODF)是指急性疾病過程中,同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。
多系統(tǒng)器官功能衰竭中常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心,中樞神經(jīng)系統(tǒng),胃腸,免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
二、臨床類型
MODF的臨床過程有兩種類型:
1.一期速發(fā)型 是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時后有兩個或更多的器官系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙。
2.二期遲發(fā)型 是先發(fā)生一個重要系統(tǒng)或器官的功能障礙,常為心血管或腎或肺的功能障礙,經(jīng)過一段近似穩(wěn)定期,繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)的功能障礙。心血管、肺、腦和腎的功能障礙表現(xiàn)比較明顯,而肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)等的功能障礙,至較重時才有明顯的臨床表現(xiàn)。
三、預(yù)防
多系統(tǒng)器官功能衰竭病情危重,一旦發(fā)生進展極為迅速,治療困難,因此在治療多發(fā)疾病,特別是嚴重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克以及大手術(shù)后的病人時,應(yīng)警惕MODF的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)MODF的早期征象,應(yīng)及時采取治療護理措施。主要預(yù)防措施有:
1.處理各種急癥時應(yīng)有整體觀點,根據(jù)病情輕重緩急采取措施。運用現(xiàn)代各種監(jiān)測技術(shù),客觀衡量病情,監(jiān)測并治療重要器官的病癥。
2.改善病人呼吸、循環(huán)功能,盡早糾正低血容量,組織低灌流和缺氧,盡快改善各器官的功能。在實施救治方法時,注意有效的監(jiān)測各器官的功能,避免誘發(fā)或加重某些器官的病變醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)。
3.防治感染,MODF可直接起源于感染(急性腹膜炎、化膿性膽管炎),或發(fā)生于創(chuàng)傷、燒傷后合并感染。應(yīng)選用有效的廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗生素。
4.改善全身狀況,糾正體液、電解質(zhì)和酸堿平衡,給予充分營養(yǎng)支持,醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)并且做好病人心理護理。
5.積極治療先出現(xiàn)的器官衰竭,以阻斷病理的連鎖反應(yīng)。
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多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome or failure,MODS or MODF)是指急性疾病過程中,同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。
多系統(tǒng)器官功能衰竭中常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心,中樞神經(jīng)系統(tǒng),胃腸,免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
二、臨床類型
MODF的臨床過程有兩種類型:
1.一期速發(fā)型 是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時后有兩個或更多的器官系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙。
2.二期遲發(fā)型 是先發(fā)生一個重要系統(tǒng)或器官的功能障礙,常為心血管或腎或肺的功能障礙,經(jīng)過一段近似穩(wěn)定期,繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)的功能障礙。心血管、肺、腦和腎的功能障礙表現(xiàn)比較明顯,而肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)等的功能障礙,至較重時才有明顯的臨床表現(xiàn)。
三、預(yù)防
多系統(tǒng)器官功能衰竭病情危重,一旦發(fā)生進展極為迅速,治療困難,因此在治療多發(fā)疾病,特別是嚴重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克以及大手術(shù)后的病人時,應(yīng)警惕MODF的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)MODF的早期征象,應(yīng)及時采取治療護理措施。主要預(yù)防措施有:
1.處理各種急癥時應(yīng)有整體觀點,根據(jù)病情輕重緩急采取措施。運用現(xiàn)代各種監(jiān)測技術(shù),客觀衡量病情,監(jiān)測并治療重要器官的病癥。
2.改善病人呼吸、循環(huán)功能,盡早糾正低血容量,組織低灌流和缺氧,盡快改善各器官的功能。在實施救治方法時,注意有效的監(jiān)測各器官的功能,避免誘發(fā)或加重某些器官的病變醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)。
3.防治感染,MODF可直接起源于感染(急性腹膜炎、化膿性膽管炎),或發(fā)生于創(chuàng)傷、燒傷后合并感染。應(yīng)選用有效的廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗生素。
4.改善全身狀況,糾正體液、電解質(zhì)和酸堿平衡,給予充分營養(yǎng)支持,醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)并且做好病人心理護理。
5.積極治療先出現(xiàn)的器官衰竭,以阻斷病理的連鎖反應(yīng)。
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