09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選(7)

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問(wèn)題內(nèi)容
    女,40歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年,近半年來(lái)常感心悸,多汗,食量加大。檢查:無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀,脈搏116次/分,心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn),其診斷可能是
    A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
    B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
    C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
    D.高功能甲狀腺腺瘤
    E.甲狀腺腺癌
    該患者甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大多年后出現(xiàn)甲亢,為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,屬于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)外科教材上說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大多年后出現(xiàn)甲亢,是繼發(fā)性甲亢.請(qǐng)老師解析,謝謝
    老師回復(fù)
    內(nèi)分泌疾病中一般只要甲亢的原因發(fā)生在甲狀腺,稱為原發(fā)性甲亢,原因出在丘腦、垂體等甲狀腺以外的部位稱為繼發(fā)性甲亢。該患者因甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大而出現(xiàn)甲亢,屬于原發(fā)性甲亢。外科講是繼發(fā)性甲亢不知根據(jù)是什么。