09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

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彌漫性系膜增生性腎小球腎炎多見于青少年。
    1.病理變化
    彌漫性系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生,系膜區(qū)增寬。毛細(xì)血管壁無明顯變化,管腔通暢。系膜內(nèi)可見少數(shù)單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤。病變嚴(yán)重可引起系膜硬化。電鏡下表現(xiàn)為腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生,系膜內(nèi)有電子致密物質(zhì)沉積。
    2.臨床病理聯(lián)系
    病變主要累及系膜,早期癥狀多不明顯,僅有輕度蛋白尿或復(fù)發(fā)性血尿,容易被忽略。系膜內(nèi)沉積的免疫復(fù)合物與臨床癥狀有一定聯(lián)系。免疫熒光檢查,若以IgA或IgM沉積為主或?yàn)槲┮怀练e,則分別稱為IgA腎病或IgM腎病。IgM沉積者多表現(xiàn)為腎病綜合征,同時有IgG、IgA及C3沉積者多伴有血尿。