水 腫

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組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液潴留稱為水腫(edema),然而通常所稱的水腫乃指組織間隙內(nèi)體液增多,體腔內(nèi)體液增多則稱積液,水腫的組織體積增大,顏色蒼白,組織結(jié)構(gòu)疏松,其間可見粉染的水腫液。
    一、水腫的原因和機(jī)制
    正常狀態(tài)下,血液的流體靜力壓同組織液中膠體滲透壓及流體靜力壓之間保持著動態(tài)平衡,當(dāng)平衡打破時,體液自血管內(nèi)逸出到組織間隙則形成水腫,常見原因如下:
    (1)血漿膠體滲透壓降低:常見于營養(yǎng)不良和腎病。
    (2)毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高:各種原因引起的靜脈阻塞或回流障礙,如肝硬變、心力衰竭。
    (3)淋巴回流血阻:絲蟲病時蟲體阻塞淋巴管,引起下肢、陰囊水腫。
    (4)毛細(xì)血管通透性增高:如炎癥性水腫,變態(tài)反應(yīng)性水腫。
    二、水腫的病變特點
    發(fā)生水腫的器官,體積增大,顏色蒼白,鏡下見水腫液積聚于細(xì)胞和纖維結(jié)締組織之間或腔隙內(nèi),粉染,如腦水腫時,腦回扁平,腦溝變淺,鏡下,腦灰質(zhì)和白質(zhì)疏松,血管周間隙加寬,肺水腫時,肺泡腔內(nèi)充滿水腫液。